Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
La tuberculosis (III)
En los boletines número 12 y número 51 se trató con carácter general la tuber - Marcadores epidemiológicos
culosis humana y animal. Aquí volveremos a insistir en la prevalencia de esta histó - Las cepas de M. bovis son muy uniformes y no muestran diferencias por feno -
rica enfermedad en los animales, que decididamente se intenta controlar en la tipos, por serotipos, por fagotipos ni por perfiles proteícos ni por captación de ami -
UE. noácidos. Ha sido la ingenería genética la que ha puesto a punto técnicas capa -
ces de detectar los polimorfismos del DNA, como el análisis de fragmentos de
restricción o la transferencia de los productos de la digestión a una membrana.
Historia Hasta la fecha se han utilizado hasta 8 marcadores genéticos.
Las primeras referencias a la tuberculosis bovina proceden del año 2000 aC, e Diagnóstico anatomopatológico
implicaban a los elefantes indios. Las grandes difusiones por Occidente apare -
Las lesiones macroscópicas de la tuberculosis bovina son muy características.
cieron inicialmente en la edad media, a través de programas de mejora con
Un buen examen postmortem incluye la investigación de los ganglios linfáticos
vacas de Lombardía y posteriormente en el siglo XIX, con vacas frisonas holan -
desas y shorton británicas. Actualmente, de los 1.300 millones de bovinos que retrofaríngeos medianos, de los mediastínicos craneales y caudales, de los ingui -
hay en el mundo, solo un tercio se localiza en áreas con la enfermedad erradi - nales superficiales y del pulmón. Además de la inspección directa, se han de sec -
cada. cionar los ganglios en láminas finas y se tiene que realizar una cuidadosa pal -
pación de los pulmones y cortarlos meticulosamente. La presencia de tubérculos
En referencia a la tuberculosis considerada como una zoonosis, Mycobacterium microscópicos constituye una lesión casi patognómónica.
bovis cada vez tiene menos peso específico en la tuberculosis humana de los
países desarrollados. Sin embargo, en países como el Reino Unido, donde la tuber - El test de la tuberculina
culosis humana se considera controlada, en los años 1998 y 1999 se diagnosti -
El método diagnóstico in vivo utilizado en nuestro país para la erradicación de la
caron en Inglaterra y en el País de Gales 14 y 23 casos de tuberculosis humana
tuberculosis bovina es el test de la tuberculina, tal como se mencionó en los bole -
producida por M.bovis, respectivamente.
tines referenciados al inicio. Este método se basa en la hipersensibilidad de base
En relación a las ayudas entre los estados miembros de la UE para la lucha con - celular tipo IV o retardada que experimentan los individuos expuestos previamente
tra las enfermedades animales, de un total de 1.370 millones de pesetas desti - a los antígenos proteícos de las micobacterias. La tuberculina bovina se prepara
nados a la tuberculosis bovina para el año 2000, 831.930.000 pesetas se han a partir de cepas AN5 o Vallée M. bovis, y la aviaria de las cepas D4ER o TB56
destinado a España. Nuestro país también es él que recibe más ayudas para la de M. avium. La técnica usada en nuestras campañas es la de tuberculinización
cofinanciación de programas de erradicación de epizootías y zoonosis. intradérmica (TBID) simple y la de comparación.
La sensibilidad no alcanza el 100 %, debido a la existencia de reacciones fal -
Mycobacterium bovis sas. Los falsos negativos son un peligro sanitario para el resto del ganado y los
De las 54 especies del género Mycobacterium, M. bovis es uno de los patóge - falsos positivos suponen una pérdida económica y además, de confianza en los
nos y es uno de los que tiene un mayor número de huéspedes potenciales. test para los ganaderos.
Puede infectar a los primates, a los ungulados y a los carnívoros, tanto domés -
ticos como salvajes. El vacuno es la especie más susceptible, mientras que las Causas de los falsos resultados negativos
cabras, los cerdos y los gatos ocupan una posición intermedia, y las ovejas y los -Prealergia: hasta 30-50 días después de la infección no hay respuesta a la
caballos presentan una considerable resistencia natural. La infección de los cier - tuberculina.
vos cautivos así como la de los tejones, que actúan como reservorio para el vacuno -Anergia: la enfermedad está muy avanzada pero no produce reacción.
en el Reino Unido, en Irlanda y en Nueva Zelanda, es importante dada su facili -
dad de transmisión al hombre. -Desensibilización temporal: despues de la TBID se produce un periodo de 40-
60 días en el que los animales infectados no reaccionan.
La transmisión más importante entre el vacuno se realiza a través del aire y de
los esputos de los animales enfermos, y también por medio de las heces, de la -Immunosupressión postparto.
orina y de los flujos vaginales y uterinos. La dosis mínima infectiva se ha calcu - -Utilización de tuberculina de poca potencia o en dosis insuficiente.
lado en 0.01 mg de M. bovis viables por vía aerógena y 10 mg por vía digestiva. -Errores en la identificación de los animales.
1
-Variaciones en los métodos de observación, cambio de observador y de criterios Como conclusión, podemos afirmar que la TBID es la técnica de diagnóstico que
de interpretación del test. ha permitido erradicar la tuberculosis bovina de algunos países y que, además,
-Manipulaciones (aplicaciones de frío o de fármacos: dexametasona/cortisona). es la técnica oficial de las campañas de saneamiento sanitario. Es un test barato
y sencillo y con una especificidad aceptable. Los principales inconvenientes son
Causas de los falsos resultados positivos la sensibilidad relativamente baja, entre un 68 y un 91 %, motivo por el cual, a
-Sensibilización contra M. paratuberculosis por infección o por vacunación con - medida que avanza la campaña de saneamiento, baja su utilidad y destacan más
tra la enfermedad de Johne. los que reaccionan como falsos positivos. Además, se tarda 72 horas en poder
-Infección por micobacterias del complejo M. avium. realizar la lectura, que puede ser manipulada; se necesitan dos inmobilizaciones
-Sensibilización contra micobacterias saprofitas o productoras de tuberculosis cutá - y se altera su sistema inmunológico, hasta el punto de que en estos animales no
nea. se puede realizar un segundo test hasta pasados 60 días..
-Errores en la identificación de los animales.
-Variaciones en el método de observación, cambio de observador o de los criterios Fuente
de interpretación del test. González Llamazares O R, Gutiérrez Martín C B, Rodríguez Ferri E F. Etiologia
-Manipulaciones: aplicación de calor o de agentes irritantes. i diagnòstic de la tuberculosi bovina. Medicina Veterinaria 1998; 15-10: 514-37.
2. Control alimentario
E. coli O-157-H7 (VIII) de pH. El pKa más alto del ácido acético (4,75) comparado con otros ácidos orgá -
nicos y minerales es responsable de la mayor eficacia de este ácido contra E.
coli O157-H7.
Resumen
Estudios de inactivación ácida
Se investigaron cepas de Escheríchia coli en el Southern Crop Protection and
Food Research Center de Ontario (Canadá), aisladas de humanos y de los ali -
mentos en relación con su capacidad de crecimiento y de pervivencia en pH orgá - Se utilizaron modelos lineales generales para evaluar el efecto superior de un
nico bajo (ácido acético) y en un inorgánico (HCL). Las cepas se cultivaron pre - tipo de ácido sobre la pervivencia de cepas de E. coli durante un periodo de tra -
viamente en un caldo de triptona-soja ajustado a diferentes pH (de 3,75 a 4,75 tamiento de 24 horas. La eficacia de los dos ácidos para inhibir E. coli era igual,
para el HCL y 4,75 a 5,75 para el ácido acético), con incubación durante 72h a pero, durante las 3 primeras horas; a pesar de ello, el HCL era más eficaz que
37ºC, para determinar el valor mínimo de pH con el que era viable el crecimiento. el ácido acético después de 6h y, sin embargo, después de 24h se producía lo
Estos valores fueron de 4,25 y 5,5 para el HCL y el acético, respectivamente.
contrario.
Las cepas también estuvieron expuestas a un pH de 2,0 (HCL) y 4,0 (acético)
durante 24 horas a 37ºC para evaluar la capacidad de pervivencia. A las 6 horas Las cepas E. coli, que se habían aislado de alimentos moderadamente ácidos
de exposición el más efectivo fue el HCL mientras que a las 24 horas el más efec - implicados en toxiinfecciones alimentarias, eran generalmente más tolerantes a
tivo fue el ácido acético. Las cepas aisladas de brotes epidémicos aguantaron la acidez en comparación con cepas humanas o animales no procedentes de ali -
mejor el tratamiento ácido que las obtenidas de alimentos de humanos o de ani - mentos. Esta precisión no concuerda con los resultados de algunos estudios que
males, ácidos o fermentados. También hubieron diferencias significativas entre
se han hecho en relación a esta materia y que atribuyen más acidoresitencia a
cepas y entre E. coli 0157-H7 y otros serotipos después de 3 y 6 horas de expo -
sición a los ácidos. las cepas provenientes de brotes epidémicos (Waterman SR y Samall PLC,
1996).
Investigación En resumen, se puede decir que esta investigación aporta la siguiente informa -
La Escheríchia coli ha sido identificado como un agente causal de toxiinfeccio - ción sobre la respuesta a la acidez de E. coli enterohemorrágico: 1) el valor mínimo
nes alimentarias desde 1982. De los cuatro grupos de E. coli que provocan dia -
de pH que permite el crecimiento depende del tipo de ácido, no de la cepa ni del
rreas, uno de estos produce colitis hemorrágica y el síndrome hemolítico urémico,
del cual la 0157-H7 es el principal representante, como también lo son los sero - serotipo; 2) las cepas aisladas de brotes epidémicos y de alimentos ácidos son
avares 026 y 0111. Es un germen muy tolerante a las temperaturas de crecimiento, las más aceptables para el crecimiento con valores bajos de pH, y 3) las cepas
desde 2,5 hasta 45ºC, aunque con dificultad a 44-45ºC y por debajo de 8-10ºC. de E. coli O157-H7 no aisladas de brotes epidémicos tienen una capacidad ili -
La vía de transmisión son los alimentos o el agua de beber, siendo los más fre - mitada para sobrevivir en un medio ácido y son difícilmente distinguibles de otros
cuentes los primeros. Últimamente se han implicado en brotes epidémicos ali - serotipos.
mentos ácidos como la sidra de manzana, el queso de leche descremada, el yogurt,
la mayonesa y el salami.
Los ácidos orgánicos se encuentran en los alimentos, donde se pueden añadir
Fuentes
intencionadamente para potenciar el gusto, o se producen en los procesos fer -
mentativos. También se ha hallado que E. coli O157-H7 es capaz de sobrevivir Clavero M R S, Beuchat L R. Survival of E. coli O157-H7 in broth and processed
al salami (Clavero MRS i Beuchat, 1996), durante el proceso de elaboración de salami as influenced by pH, water activity, temperature and suitability of media
salchichas secas, en emprebats (embutidos curados con pimienta) (Riordan, for its recovery. Appl Environ Microbiology 1996; 62:2735-40.
DCG et al. 1998) y en ensaladas de carne de vacuno con un 40% de mayonesa
mantenidas a 5ºC durante tres días. A pesar de ello, hay pocas comunicaciones Mckellar Robin C, Knight Kelley P. Growth and survival of various strains of
relativas a la supervivencia comparativa de diferentes cepas de E. coli entero - Enterohaemorrhagic E. coli in hydrochloric and acetic acid. J ournal of Food
hemorrágico, y éste ha sido el objetivo de la investigación, identificar la cepa, el Protection 1999; 62 (12):1466-9.
serotipo y la procedencia de una ó mas cepas capaces de sobrevivir en un medio
Riordan D C, Duffy G, Sheridan J J, Eblen B S, Whiting R C, Blair I S, Mcdowell
ácido.
D A. Survival of E. coli O157-H7 during the manufacture of pepperoni. J of Food
Resultados y discusión Protection 1998; 61:146-51.
El pH mínimo para el crecimiento de todas las cepas de E.coli en un TSB (caldo Waterman S R, Small P L C. Characterization of the acid resistance phenotipe
con triptona-soja) fue de 5,5 y 4,25 para el ácido acético y HCL, respectivamente. and rpos alleles of Shiga–like toxin-producing E. coli. Infect Immun 1996; 64:2808-
El ácido acético fue un inhibidor más efectivo que el HCL para un mismo valor 11.
2
3. Legislación y tecnología alimentarias
El proceso de medida se denomina se acuerdo con los parámetros comprendi - Otras áreas de aplicación de la impedancia microbiológica
dos en el sistema. El término impedancia es sinónimo de la resistencia total que
se produce en el circuito de corriente alterna, que incluye las resistencias óhmica, La utilización de la impedancia también es útil es otros ámbitos de la microbio -
inducida y de capacidad. Una constante material, la resistencia específica, influye logía. Así, también se ha aplicado en la determinación de residuos de antibióti -
en la resistencia óhmica. La conductividad se define como el valor recíproco de cos, donde es 30 veces más sensible que los métodos clásicos de investigación
la resistencia específica y contribuye a la conductancia, que se define como el de penicilina G en la leche. Lo mismo se puede decir en las determinaciones de
valor recíproco de la resistencia total. eficiencia de las sustancias antimicrobianas en la conservación de los alimentos.
En relación a la industria láctica, la impedanciometría es un método válido para
Métodos de medida y equipamiento determinar la calidad de los cutivos estárter. Por otra parte, de las medidas de
El equipo técnico necesario para realizar la impedancia microbiológica está for - los cambios de conductancia de cultivos microbianos expuestos a condiciones
mado por incubadores especiales y cubetas de cultivo (equipadas con electro - ambientales distintas, se pueden elaborar modelos de predicción.
dos), con una unidad de evaluación informatizada, una impresora y el programa
apropiado.
Conclusiones
En la mayoría de las publicaciones relativas a la adecuación de la impedancio -
Los dos principios básicos de medidas son las técnicas de impedancia directa e
indirecta. Con el método de impedancia directa, los electodos se sitúan dentro metría para la detección y la enumeración de microorganismos en los alimentos,
del medio de cultivo líquido que ha estado inoculado con la muestra de material. se constata que la impedancia microbiológica es una alternativa práctica a los
Como resultado de la actividad metabólica de los microorganismos contenidos métodos convencionales. Sin embargo, la sustitución de un método por el otro
en la muestra, las moléculas grandes se disocian en otras fracciones más en los tests rutinarios solo compensa cuando un alto porcentaje de las pruebas
pequeñas, con carga eléctrica. Estos cambios en la composición molecular que hay que realizar son similares, ya que la optimización del método y la nece -
aumentan la conductividad del líquido y la capacitance (capacidad de almacenar sidad de una calibración específica suponen mucho tiempo. Hay que recordar,
carga eléctrica) que surge especialmente de polarización de la interfase líquida finalmente, los posibles falsos negativos que pueden aparecer cuando las mues -
del electrodo. El método de impedancia-fraccionada (impedance splitting methode) tras están poco contaminadas y cuando los microorganismos han estado expues -
se distinge de los métodos usuales de medida de la impedancia total por un regis -
tos a influencias que implican un estado subletal de las bacterias.
tro separado del cambio de impedancia del medio y del cambio de impedancia
del sistema de electodo. El medio de cultivo reacciona como una resistencia óhmica,
mientras que la impedancia del sistema de electrodo es óhmica y de capacidad. Fuentes
Jöckel J. Einsatz der Impedanzmethode in der amtlichen Lebensmittel-überwa -
El método de impedancia indirecta permite el uso de medios de cultivo con con - chung. Fleichwirtschaft 1996;76:945-50.
centraciones altas de sal. La cubeta de cultivo para este método consiste en dos Lanzanova M, Mucchetti G, Neviani E. Analysis of conductance chances as a growth
secciones separadas, acondicionadas de forma que se posibilita el intercambio
de gases. Una de las secciones contiene el medio de cultivo y la muestra, y la index of lactic acid bacteria in milk. J Dairy Science 1993; 76:20-28.
otras, en la que se realiza la lectura de la impedancia, contiene una solución alca - Wawerla Monika , Stolle A, Schalch Barbara, Eisgruber H. Impedance Microbiology:
lina o un puente de agar alcalino. Consecuentemente, los gases y especialmente Applications in Food Hygiene. Journal of Food Protection 1999; 62 (12):1488-96.
3
4. Información general
Disposiciones recientes
1) Decisión de la Comisión 2000/773/CE, de 30 de noviembre, por la que se aprue - 11) Decisión de la Comisión 2001/9/CE, de 29 de diciembre (Anexo IX), relativa
ban programas de vigilancia de la BSE presentados para el año 2000 por los a medidas de control requeridas para la aplicación de la Decisión del Consejo
estados miembros y por la que se fija el nivel de participación financiera de
la Comunidad (DOCE de 8.12.2000: 35-7). 2000/766/CE, relativa a determinadas medidas de protección contra las
encefalopatías espongiformes transmisibles y la utilización de proteínas ani -
2) Decisión del Consejo 2000/766/CE, de 4 de diciembre (Anexo I), relativa a deter - males en la alimentación animal.
minadas medidas de protección contra las encefalopatías espongiformes
transmisibles y la utilización de proteínas animales en la alimentación animal.
12) Real decreto 3484/2000, de 29 de diciembre (Anexo X), por él que se esta -
3) Orden del MAPA de 15 de deciembre de 2000 (Anexo II), por la que se esta - blecen las normas de higiene para la elaboración, la distribución y el comer -
blecen baremos de indemnización por el sacrificio obligatorio de animales sos - cio de los alimentos preparados.
pechosos o afectados de encefalopatías espongiformes transmisibles.
4) Real decreto 3454/2000, de 22 de diciembre (Anexo III), por él que se esta - 13) Decisión de la Comisión 2001/25/CE, de 27 de diciembre (Anexo XI), por la
blece y se regula el Programa integral coordinado de vigilancia y control de que se prohibe el uso de determinados subproductos animales en la ali -
las encefalopatias transmisibles de los animales. mentación animal.
5) Decreto 398/2000, de 5 de diciembre (Anexo IV), por él que se modifica la
lista de enfermedades de declaración obligatoria y brotes epidémicos en el 14) Órden de 12 de enero de 2001 (Anexo XII), que desarrolla el anexo XI del
Departamento de Sanidad y Seguridad Social. Real decreto 3454/2000, por él que se establece y se regula el Programa
integral coordinado de vigilancia y control de les encefalopatías espongifor -
6) Orden de 28 de diciembre de 2000 (Anexo V), por él que se establece el plan
de adquisición de bovinos de más de 30 meses a los que se haya practicado mes transmisibles de los animales.
la prueba de detección de la EEB.
15) Recomendación de la Comisión 2001/42/CE, de 22 de diciembre de 2000,
7) Reglamento de la Comisión 2908/2000/CE, de 29 de diciembre (Anexo VI), relativa a un programa comunitario coordinado respecto a los límites máxi -
sobre límites máximos de residuos de medicamentos veterinarios en los ali -
mentos de origen animal. mos de residuos de plaguicidas en los cereales y en determinados produc -
tos de origen vegetal, incluidas la fruta y las hortalizas (DOCE de 16.01.01:
8) Decisión de la Comisión 2001/2/CE, de 27 de diciembre de 2000 (Anexo VII), 40-5)
por la que se modifica la Decisión 2000/418/CE, relativa a materiales de
riesgo en relación con las encafalopatías espongifomes transmisibles.
16) Órden del Ministerio de la Presidencia, de 22 de enero de 2001, por la que
9) Directiva de la Comisión 2000/82/CE, de 20 de diciembre, relativa a conteni - se modifica el anexo II del Real decreto 2280/1994, sobre límites máximos
dos máximos de residuos de plaguicidas sobre y en la fruta y las hortalizas, de residuos de plaguicidas en determinados productos de origen vegetal (BOE
los cereales, los productos alimentarios de origen animal y determinados pro -
ductos de origen vegetal (DOCE L; 3:18-26). de 24.01.01: 2879-93).
10) Decisión de la Comisión 2001/8/CE, de 29 de diciembre Anexo VIII), que modi - 17) Decreto 40/2001, de 6 de febrero, por él que se establecen medidas adicio -
fica la Decisión 2000/764/CE, relativa a la detección de la encefalopatía espon - nales, en Cataluña, de control de la encefalopatía espongiforme bovina (apli -
giforme bovina en los bovinos, y se actualiza el anexo IV de la Decisión
98/272/CE, relativa a la vigilancia epidemiológica de las encefalopatias cación de medidas de vigilancia activa en los animales de edad superior a
espongiformes transmisibles. 24 meses) (DOGC de 14.2.01: 1979).
Anexo l: Decisión del Consejo 200/766/CE. Anexo Vll: Decisión de la Comisión 2001/2/CE.
Anexo Il: Orden del MAPA de 15.12.2000. Anexo VlII: Decisión de la Comisión 2001/8/CE.
Anexo lll: Real decreto 3454/2000, de 22.12. Anexo IX: Decisión de la Comisión 2001/9/CE.
Anexo IV: Decreto 398/2000, de 5 de diciembre. Anexo X: Real decreto 3484/2000, de 29.12.
Anexo V: Orden de 28.12.2000. Anexo Xl: Decisión de la Comisión 2001/25/CE.
Anexo Vl: Reglamento (CE) 2908/2000 de la Comisión. Anexo Xll: Orden de 12 de enero de 2001.
El contenido de este Butlletí está disponible en formato electrónico en la página web: www.gencat.es/sanitat.
Para cualquier contacto directo con la redacción, Ia dirección electrónica es: <perem@dsss.scs.es>