TALLER RESISTENCIA BACTERIANA

1. Defina resistencia natural de las bacterias. De algunos ejemplos

- Esta hace referencia a la resistencia que llega a tener una bacteria frente a un antibiótico evitando
de esta manera que se afecte la replicación y desarrollo de estas y continuando con su forma
patológica. Estas variaciones se adquieren por medio de plásmidos que producen mutaciones y
transferencias de genes a otras bacterias antes de que se mueran, dando esta ventaja al codificar el
DNA de este material genético y ayudando a la resistencia frente a los antibióticos (1). Los
enterococos resistentes a la vancomicina son bacterias que se encuentran comúnmente en colonias
en el tubo digestivo humano y el aparato genital femenino, encontramos también algunas
infecciones por enterobacterias resistentes a los carbapenemas llegan a ser resistentes a la mayoría
de los antibióticos disponibles y pueden ser mortales; además uno de los más conocidos es el de
Staphylococcus Aureus, este tiene la resistencia a la meticilina y en algunas cepas a vancomicina
(2).

2. Enuncie 3 bacterias que realicen resistencia mutacional dentro del tratamiento.

- Staphylococcus Aureus resistente a Meticilina por sus picos de resistencia a la mayoría de

antibióticos Beta-lactámicos, se ha encontrado que esta mutación para resistencia proviene de la
línea genética ST398, y es relacionada con algunos animales de producción, generando una
infección por lesión abierta al contacto.

- Escherichia coli es una bacteria que produce beta-lactamasa de espectro extendido, que hace
referencia a las enzimas que logran hidrolizar a las cefalosporinas de amplio espectro como la
ceftriaxone y cefotaxima (3).

- Enterococcus que son resistentes a vancomicina como a teicoplanina, estos presentan un genotipo
vanA que se encuentra localizado en un plásmido que codifica las proteínas responsables a la
resistencia a los glucopéptidos.

3. Cuáles son los factores que promueven la resistencia bacteriana

- Existen diversos factores que influyen en la resistencia bacteriana, entre los cuales se encuentra las
mutaciones, este factor puede ser el principal causante de dicha resistencia a los antibióticos
utilizados por variaciones genéticas que producen alteraciones a la síntesis de proteínas las cuales
son el blanco de acción del antibiótico utilizado, debido a la tasa rápida de reproducción bacteriana
estos genes cada vez se alteran más, abriendo una mayor brecha a la mutación y de esta manera a la
resistencia; por otro lado esta alta variabilidad se debe al mal uso de los antibióticos, la
automedicación ha jugado un papel importante para favorecer la resistencia bacteriana, de este
modo los tratamientos errados son factores importantes para que los antibióticos disminuyan su tasa
de efectividad. Encontramos por otro lado que estas variaciones de pueden dar por genes intrínsecos
heredados por transferencia vertical la cuales no llegan representar un gran impacto epidemiológico.
Otro aspecto importante la adquisición y movilización de genes de resistencia exógena en donde se
utilizan mecanismos de transferencia de genes como los integrones que acumulan los genes de
resistencia y plasmidos y transposones, lo cuales los movilizan dichos genes los cuales aportan
resistencia frente al antibiótico.

4. Cuáles son los patrones de resistencia inusual que requieren confirmación

- Son patrones de antibiogramas que no son frecuentes debido a que no responden a mecanismos de
resistencia que son conocidos, por lo tanto, debido a los mecanismos de resistencia se hace
necesario identificar a los microorganismos según la susceptibilidad a un antibiótico y su especie,
en este orden de ideas algunos organismos como enterococos o estafilococos necesitan
confirmación cuando resultan resistentes a diferentes antibióticos como la vancomicina,
teicoplanina, entre otros.

5. Defina 5 estrategias para hacer frente a la resistencia bacteriana.

- La resistencia bacteriana se debe afrontar como un problema multifactorial y multidisciplinar

donde los responsables no deben actuar con desconocimiento, haciendo responsables a las
autoridades sanitarias y al personal de salud responsable, ya que el mal uso de los antibióticos se
debe afrontar de forma conjunta y eficaz.

- La educación e información sobre la concientización de normas sobre el uso de antibióticos podría

mejorar la percepción y entendimiento de estos, evitando así una resistencia bacteriana y
complicaciones de salud que afecten a personas.

- Continuar con los estudios de las bacterias resistentes conocidas actualmente, ayudando de esta
manera a investigaciones futuras para la realización de antibióticos, llegando inclusive a prevenir a
largo plazo las enfermedades causadas por estos microorganismos.
- Las bacterias Gram negativas multirresistentes que son un problema para el personal clínico por
las infecciones nosocomiales tienen pocas alternativas en la prevención y tratamiento, mostrando de
esta manera la falta de investigación y detalles sobre estas afecciones.

- El uso adecuado de los antibióticos no va a garantizar que no ocurra ninguna variación genética,
pero va a retrasar las mutaciones que se dan en las bacterias, sin embargo, faltan bastantes procesos
para el diagnóstico de las infecciones bacterianas, permitiendo así su diseminación y desarrollo,
mostrando de esta manera las deficiencias en el sistema de salud.

Referencias

1. Murray P, Rosenthal K, Pfaller M. Microbiología médica. Capítulo 13, Metabolismo y

genética de las bacterias, pp 122-137.

2. Principales enfermedades resistentes a los medicamentos antimicrobianos. (2018).

NIH MedlinePlus Magazine.

https://magazine.medlineplus.gov/es/art%C3%ADculo/principales-enfermedades-

resistentes-a-los-medicamentos-antimicrobianos

3. Rivas, KB, Rivas, MA, Dávila, EL, & Rodríguez, M. (2002). Cefalosporinas:

De la Primera a la Cuarta Generación. Revista de la Facultad de

Medicina, 25(2), 142-153. Recuperado en 05 de julio de 2022, de

http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-

04692002000200003&lng=es&tlng=es.

4. Arias C, Panesso D, Zúñiga M. Guías para el uso racional de antibióticos ß-

lactámicos: mecanismos de resistencia y su interpretación clínica [Internet].

Laboratorio de Genética Molecular Bacteriana, Universidad El Bosque, Bogotá,

D.C., Colombia. 2003. Available from: Biomédica 2003;23:134-40