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I-GC-01

GUIA Pág. 1 de 36

MEDICAMENTOS Versión 1
Vigente desde 29 -08-2014
CUIDADO CLÍNICO I – III SEMESTRE

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

NORMAS GENERALES DE PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

• Comprobar que la prescripción médica escrita contenga:


• Nombre del paciente.
• Fecha de la prescripción de la orden.
• Nombre y dosis del fármaco a administrar.
• Vía de administración y frecuencia.
• Firma del médico que la prescribe.

• La prescripción médica debe estar lo suficientemente clara de manera que


no pueda inducir a errores por: mala caligrafía, abreviaturas inapropiadas,
decimales omitidos o fuera de su sitio. Ante la más mínima duda, consultar con el
médico.
• Transcribir la orden médica en la Hoja de medicamentos de Enfermería
ajustando la dosis y el horario de la medicación.
• Comprobar los antecedentes de alergia del paciente y anotarlos de forma
visible en la hoja de medicamentos de enfermería y el Kardex.
• Preparar la medicación de cada paciente por separado.
• Administrar únicamente las medicaciones preparadas personalmente.
• Desechar la medicación mal identificada, caducada, con cambios en su
aspecto, color o esté precipitada.
• Rechazar la medicación abierta, comprimidos partidos y no devolver al
envase.
• Para cargar la medicación y para administrarla, utilizar agujas distintas.
• Los viales de múltiples usos (ej.: insulinas, heparinas.) se le debe realizar la
asepsia antes de introducir la aguja con solución antiséptica sobre el tapón.
• Comprobar de nuevo que la medicación preparada es la correcta en dosis,
hora y vía de administración.
• Etiquetar con rotulador el cuerpo de las jeringas, no el forro de la aguja.
• Comprobar que el paciente que va a recibir el medicamento es el paciente
correcto. Preguntarle nombre y apellidos.

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• En pacientes que no puedan identificarse verbalmente o estén
desorientados, verificar el nombre en el brazalete de identificación. En niños,
verificar con los padres su identidad.
• Informar de la medicación administrada siempre que el paciente lo requiera.
• Evitar dicha información en los casos en que el estado psíquico del paciente
no lo permita o en aquellos casos en que exista un acuerdo previo del equipo de
salud.
• Volver a comprobar la medicación prescrita si el paciente tiene dudas sobre
el tratamiento que se la va a aplicar.
• Permanecer con el paciente mientras toma la medicación.
• Instruir al paciente y/o familia para la autoadministración si es posible, en
dosis y horarios indicados (Por ejemplo: medicación oral, tópica, rectal, tras
dérmica, inhaladores).
• Respetar el derecho del paciente a rechazar la medicación, anotarlo en
los registros de Enfermería y comunicarlo al médico.
• Registrar la administración de un fármaco en la hoja de medicamentos
administrados, indicando:
• Nombre del fármaco.
• Dosis
 Vía de administración.
 Hora de administración.
 Nombre y Firma de la enfermera/o que lo administra.

 Valorar y registrar cualquier efecto secundario que se produzca tras la


administración del fármaco y comunicarlo al médico.
 En caso de error u omisión en la administración comunicarlo al médico de
inmediato y registrarlo en la hoja de evolución de enfermería.
 Registrar cualquier cambio de horario de la medicación prescrita y las causas
que lo han producido (por ejemplo: realización de pruebas
complementarias...).
 No administrar ningún medicamento sin orden médica
 En la administración de medicamentos debemos de tener en cuenta: La
regla de los cuatro yo: yo preparo, yo administro, yo respondo y yo
registro

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL (2304)

DEFINICIÓN

Procedimiento en el que se introduce el medicamento para que se absorba a través


de la mucosa gastrointestinal o produzca efectos locales en el tubo digestivo.

CONSIDERACIONES GENERALES

 El personal de enfermería debe presenciar la ingestión del medicamento.


 Se seguirá estrictamente el horario de administración de medicamento
 Los medicamentos gastro - erosivos se administraran en las horas de las
comidas y nunca inmediatamente antes de acostarse.
 Indicación: que el usuario pueda retener el fármaco en el estomago
 Contraindicación: vómitos, inconsciencia, dificultades de deglución
 Ventajas: simple y cómodo, lo puede realizar el mismo
 Desventajas: absorción relativamente lenta, eficacia impredecible, irritación
gástrica , sabor desagradable, etc.

Las formas orales de los fármacos pueden ser

Comprimidos normales. Generalmente se pueden triturar con un mortero o desleír


en agua y a continuación administrar.
Comprimidos de liberación retardada. No deben triturarse.
Comprimidos con cubierta entérica. No deben triturarse.
Cápsulas de gelatina. En general pueden abrirse, mezclar su contenido en agua y a
continuación administrar.
Jarabes, soluciones. En general es la mejor forma de administración por sondas
nasogástrica.

FOTO N° 32. Vía oral (administración de medicamento)

Fuente: imagen google.

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PRINCIPIOS CIENTÍFICOS
 La presentación, olor y sabor son factores que influyen en el individuo para
la aceptación o rechazo del medicamento.
 El proceso de absorción es una característica básica del tubo digestivo.
 La absorción en e l estomago depende de la irrigación sanguínea.
 Cuando el estomago contiene alimentos la absorción se hace más lenta.
 La mucosa gástrica es de absorción lenta; la absorción se hace más rápida en
el intestino delgado.
 Los medicamentos pulverizados o diluidos se absorben más rápidamente por
que se aumenta la superficie de contacto.
 Las sustancias acidas o ferrosas destruyen y manchan el esmalte de los
dientes.

OBJETIVO
 Administrar medicamentos en forma de gotas, suspensión, comprimidos,
tabletas, capsulas por vía oral con fines terapéuticos y/o diagnósticos

PRECAUCIONES
 Asegurarse de la capacidad de deglución del paciente. En caso de estar
disminuida o anulada se notificará para elegir otra vía de Administración.
 Pulverizar o diluir las píldoras y tabletas cuando se haga difícil la deglución,
si no hay contraindicaciones.
 Comprobar si el medicamento debe administrarse antes, después o con las
comidas.
 Evitar la administración de medicamentos por esta vía a pacientes en coma,
que sufren nauseas, vómitos, o incapacidades para tomar alimentos por la
boca.
COMPRIMIDOS
 Preservar: de la humedad, luz y aire
 No partir si no están ranurados: por la dificultad de precisión de dosis. no
triturar ni diluir las formas de liberación controlada ni las que tengan
recubrimiento entérico.
 Disolver: completamente las efervescentes.
 Si se administran comprimidos por vía sublingual, vigilar que no se traguen.

GRAGEAS CAPSULAS
 No triturar ni quitar la capsula protectora porque se puede modificar el lugar
de absorción y provocar efectos indeseados.
 Administrar con abundante cantidad de agua y con el estomago vació para
asegurar un transito rápido hacia el intestino.
 No administrar con leche o alcalino ya que estos desintegran
prematuramente la cobertura protectora.
 Si se administran capsulas por vía sublingual se deben perforar

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POLVOS O SUSPENSIONES

 Administrar inmediatamente después de la disolución


 Agitar bien antes de administrar
 Las suspensiones antiácidas, no deben diluirse para permitir que recubran
convenientemente la mucosa gástrica.

Foto Nº 33. Presentación suspensión en polvo


Fuente: google imagen.

JARABES
 Cuando se administra con otros medicamentos, el jarabe se toma siempre en
último lugar.
 En pacientes diabéticos comprobar el contenido de azúcar y el contenido de
alcohol en niños.
EQUIPO
Bandeja con:
 Guantes de manejo
 Tarjeta de droga
 Fármacos prescritos.
 Vaso dosificador de medicación.
 Mortero o triturador de pastillas.
 Vaso con agua.
 Jeringas dosificadoras, (si es necesario).
 Hoja de Registros.
PROCEDIMIENTO
 Realizar lavado de manos.
 Informar al paciente.
 Colocar al paciente en posición Fowler ó semisentado.
 Valorar la capacidad de deglución del paciente.
 Dar la medicación al paciente proporcionándole agua u otro líquido en
cantidad suficiente para que la medicación llegue al estómago.
 Asegurarse que la medicación administrada ha sido ingerida por el paciente.
 Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiéndole el fácil
acceso al timbre y objetos personales.
 Retirar el material.
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 Realizar lavado de manos.
 Valorar la tolerancia y los posibles efectos adversos y comunicarlo al médico
si los hubiera.
 Registrar el tratamiento administrado en la Hoja de medicamentos
administrados y en la Hoja de evolución de enfermería las posibles
incidencias.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBLINGUAL

Foto Nº 34 Vía Sublingual


Fuente: espacionurseril.blogspot.com
DEFINICIÓN

Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al paciente


para su rápida absorción a través de los vasos sanguíneos del lecho de la
lengua. Suele utilizarse para evitar el paso del fármaco por el tracto
gastrointestinal o para situaciones urgentes.

PRINCIPIOS CIENTÍFICOS.

 Advertir al paciente que no degluta el medicamento cuando es para


administración sublingual o para efecto local.

OBJETIVO
Administrar fármacos debajo de la lengua con el fin de conseguir la incorporación
del fármaco al torrente circulatorio y así obtener un efecto más rápido.

PRECAUCIONES

 Mantener observación estricta del paciente debido a la rápida absorción de


esta vía.
 Conocer acción y efectos secundarios del fármaco administrado, ante
posibles complicaciones.
 Si existe la posibilidad, administrar el fármaco por esta vía después de las
comidas ya que la vascularización de la zona es máxima.
 Vía especialmente útil para administración de nitritos y fármacos
hipotensores.
 Educar al paciente y familia respecto a la administración en previsión al alta.

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 No dar líquidos con la medicación sublingual al mismo tiempo
EQUIPO
Carro o bandeja de medicación con:
 Guantes no estériles (opcional).
 Tarjeta de droga
 Agujas.
 Fármacos prescritos.
 Hoja de Registro de medicamentos.

PROCEDIMIENTO
 Realizar lavado de manos.
 Informar al paciente.
 Colocar al paciente en posición Fowler ó semisentado.
 Colocarse los guantes.
 Solicitar al enfermo que levante la lengua e introducir el fármaco debajo de
ésta. Pedirle que cierre la boca y que intente no tragar saliva durante unos
 minutos.
 Comprobar su correcta absorción.
 Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiéndole el fácil
acceso al timbre y objetos personales.
 Recoger el material.
 Retirarse los guantes.
 Realizar lavado de manos.
 Valorar tolerancia y posibles efectos adversos, comunicarlo al médico si los
hubiera.
 Registrar en la hoja de comentarios de enfermería los efectos que se
pudieran producir.

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR SONDA NASOGASTRICA (2320)

Foto Nº35 Administración de medicamento a través de


Una sonda nasogástrica.
Fuente: www.gobcan.es/educación/.../TallerFicha_ImagenV.asp?...64319102

DEFINICIÓN

Es la administración de medicamentos por sonda naso gástrica (SNG), sonda


oro gástrica (SOG), sonda de gastrostomía (SG) es una práctica frecuente en
el ámbito hospitalario cuando no es posible la administración por vía oral.

El uso de las sondas para administrar medicamentos requiere tener en cuenta


distintos factores que pueden modificar la eficacia y seguridad del fármaco,
como son: situación de la sonda, forma farmacéutica empleada o
interacciones con la nutrición enteral. Para cada medicamento debemos
elegir la forma farmacéutica adecuada y realizar una preparación y
administración correcta para no obstruir la sonda, conseguir su efectividad,
y evitar efectos adversos e interacciones
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS
 Los epitelios nasales están muy vascularizados con los capilares próximos a la
superficie al introducirse la sonda naso gástrica producirá epistaxis.
 La posición de Fowler alta y la cabeza sujeta a la almohada, facilita la
introducción, ya que la gravedad contribuye al paso del tubo.
 La mala higiene genera proliferación de microorganismos por lo tanto se
tiene que realizar frecuentemente higiene bucal.
 Los lubricantes hidrosolubles se disuelven si el tubo entra accidentalmente
en los pulmones, a su vez no se debe utilizar vaselina ya que esta, no se
disuelve y podría producir complicaciones respiratorias si entrará en los
pulmones.

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OBJETIVO
 Preparar y administrar al paciente el tratamiento prescrito por el médico a
través de una sonda naso gástrica en dosis y horarios indicados, con una
correcta higiene.
PRECAUCIONES
 Verificar que la sonda este bien colocada
 Si está recibiendo nutrición enteral continúa parar la nutrición 15 min. antes
de administrar la medicación.
 En caso de nutrición enteral discontinua (bolos) administrar la medicación 1h
antes o 2h después.
 Limpiar la sonda pasando 30ml de agua antes de administrar la medicación.
 Administrar los fármacos uno a uno sin mezclarlos, lentamente con una
jeringa.
 Si es una forma farmacéutica liquida diluirla en 60ml de agua para evitar
problemas gastrointestinales o diarreas.
 Si la forma farmacéutica es sólida, triturar o abrir la cápsula y diluir con
15ml de agua.
 Finalizada la administración de los fármacos lavar la sonda con 30ml de
agua.
 Para evitar reflujos y aspiración bronco pulmonar coloque al paciente 30
grados al administrar el medicamento.
EQUIPO
Bandeja con:
 Guantes no estériles
 Tarjeta de droga.
 Fármacos prescritos.
 Triturador de pastillas o mortero.
 Vaso dosificador de medicación.
 Vaso con agua
 Riñonera.
 Estetoscopio.
 Jeringa de alimentación 50 CC.
 Sonda naso gástrica, si no la tiene se debe instalar, mas equipo de
instalación.
 Toallas.
 Hoja de Registros de medicamentos
 Bolígrafo negro
PROCEDIMIENTO
 Realizar lavado de manos.
 Preparar el medicamento en un sitio privado ( cuarto de medicamentos)
 Triturar la medicación y diluirla con agua (mínimo de 30 cc) si no está
contraindicado.
 Trasladar la medicación al lado del paciente.
 Informar al paciente del procedimiento a realizar.

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 Colocar al paciente en posición Fowler o semisentado, siempre que sea
posible.
 Colocarse los guantes.
 Comprobar la colocación y permeabilidad de la SNG.
 Vaciar el contenido del vaso con la medicación diluida en la jeringa,
permitiendo que esta pase por gravedad.
 Añadir de 10 a 20 cc de agua (de 5 a 10 CC en niños) tras la medicación. Si el
agua o la medicación no pasaran libremente por la SNG, nos ayudaremos
del émbolo de la jeringa, ejerciendo una suave presión, para favorecer el
paso.
 Pinzar la SNG y retirar la jeringa.
 Mantener pinzada la SNG durante unos 20minutos como mínimo, para que se
absorba la medicación.
 Retirar el material.
 Lavar la jeringa de 50 cc y mantenerla en condiciones higiénicas para
uso posteriores. Cambiarla c/ 24 h. Y siempre que sea necesario.
 Retirarse los guantes.
 Realizar lavado de manos.
 Anotar en los registros de Enfermería la medicación administrada.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VIA RECTAL (2315)

APLICACIÓN DE SUPOSITORIOS

DEFINICIÓN
Procedimiento mediante el cual se administra un medicamento en forma de
pomadas, supositorios o enemas por la vía rectal.
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS
 La vía rectal tiene un poder de absorción más rápida que la vía bucal.
 La vía rectal impide parcialmente el paso de la droga por el hígado y también
evita la acción de esta sobre la mucosa.
 Los supositorios de glicerina irritan la mucosa rectal y provocan el reflejo de
la defecación.
 Los evacuantes intestinales son agentes que producen defecación de heces
de consistencia parcialmente normal.
OBJETIVO

 Administrar medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto con


fines terapéuticos y/o diagnósticos
 Preparar tratamiento prescrito por el médico por vía rectal en dosis y
horarios indicados.

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PRECAUCIONES.
 Si el supositorio está demasiado blando, se puede aumentar su consistencia
manteniéndolo en agua fría durante unos instantes
 Si es de efecto laxante, se administrara 30 minutos antes de las comidas
 Si no es de efecto laxante se administrara entre las comidas y procurar
retenerlo
 Para las pomadas de uso interno se debe introducir el aplicador
profundamente

Extremo Cónico

FOTO N° 36 El supositorio
FUENTE: Google, imagen

El supositorio es de forma cónica u ovoidea alargada y de consistencia sólida


Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del recto o de solubilizarse
en los líquidos orgánicos.
 Se administra con la intención de ejercer una acción local o sistémica (por
absorción a la circulación general).
EQUIPO

Bandeja con:
 Tarjeta de droga.
 Guantes no estériles.
 Medicamento indicado: supositorio, pomada
 Gasas no estériles.
 Lubricante
 Papel higiénico
 Bolsa desechable
 Bolígrafo negro
 Registros.
PROCEDIMIENTO
 Realizar lavado de manos.
 Preparar el medicamento en un sitio privado ( cuarto de medicamentos)
 Realizar lavado de manos.
 Explique el procedimiento a realizar.
 Coloque al paciente en posición lateral o de sims.
 Colóquese los guantes.
 Al administrar el supositorio; se quita la envoltura.
 Separe con una mano los glúteos para visualizar el recto,
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Con la otra mano introduzca suavemente el supositorio en el recto con la
parte cónica hacia adelante
Mantenga los glúteos apretados más o menos 5 minutos.
Limpie el exceso de lubricante de la zona anal.
Retire el equipo y déjelo organizado.
Lávese las manos
Bolígrafo negro
Registre la fecha, hora, medicamento y firma.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR ENEMA Y/O ENEMA DE LIMPIEZA

Figura N°37 Posición y ubicación del paciente al aplicar enema Fuente Sitio web de
esta imagen enema22.blogspot.com

DEFINICIÓN:
Procedimiento mediante el cual se introduce una cantidad de líquido por vía rectal
con fines terapéutico.

OBJETIVO
 Limpiar el intestino en pacientes programados para cirugías o medios de
diagnósticos.
 Facilitar la evacuación de las heces en pacientes que presentan
estreñimiento.
PRECAUCIONES
 Si el paciente no puede retener la solución, se le deberá colocar el pato.
 La longitud de la sonda a introducir será: Adultos: de 7,5 a 10 cm.
 Los preparados comerciales se administrarán directamente con la cánula
lubrificada, comprimiendo el envase hasta su total vaciado
EQUIPO
Bandeja con:
 Guantes limpios.
 Irrigador con la solución indicada.

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 Lubricante.
 Pato
 Cubre pato.
 Papel higiénico.
 Protector para la cama.
 Registros.
 Canecas verdes y rojas.

PROCEDIMIENTO
 Realizar lavado de manos.
 Leve el equipo a la unidad del paciente,
 Coloque el pato sobre la silla y la bandeja sobre la mesa de noche.
 Explicar el procedimiento al paciente.
 Colocar el sistema de enema sobre el atril a una altura de 35 cm por
encima del ano.
 Saque el aire del tubo del irrigador.
 Colocar al paciente en posición de Sims.
 Retire la almohada, afloje el tendido por el lado donde va a trabajar.
 Descubra solamente la parte necesaria.
 Coloque el protector.
 Separe los glúteos e introduzca la sonda previamente lubricada, unos 10 cms.
por el recto en forma suave y sostenida.
 Abra la llave o pinza.
 Levante el irrigador a la altura indicada, confirme con el paciente si la
solución está entrando a una presión que resista.
 Indique al paciente que respire por la boca y retenga la solución.
 Cierre la llave o pinza cuando la solución se haya terminado. Retire la sonda
con papel higiénico.
 Anime al paciente para que retenga el enema de 5 o 10 minutos.
 En caso que no pueda ir al baño, pásele el pato y levántele la cabecera de la
cama, si no está contraindicado.
 Acérquele el timbre y déjelo solo mientras evacua.
 Pase papel higiénico, al paciente para que se haga el aseo. Si no puede
proceda hacerlo.
 Retire y tape el pato, observe el aspecto de la deposición antes de lavar el
pato.
 Quite el protector de la cama.
 Pase agua y jabón para que el paciente se lave las manos.
 Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil
acceso al timbre y objetos personales.
 Recoger el material.
 Retirarse los guantes.
 Realizar lavado de manos.
 Anotar en registros de enfermería.
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA OFTÁLMICA (2310)

Foto Nº 38 Administración de medicamentos por vía oftálmica


Fuente: www.fom.es/es/ unidades 45/unidad de farmacia
DEFINICIÓN:
Procedimiento mediante el cual se Aplica en los ojos medicamentos para acción
localizada.
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS
 Los ojos son los órganos de la visión y cualquier alteración origina ansiedad
en el paciente.
 Más de las tres cuartas partes de los estímulos externos se perciben por los
ojos.
 los parpados son pliegues membranosos que cuando están aproximados
cubren y protegen el globo ocular y al moverse ayudan a mantenerlo húmedo
con las secreciones de las glándulas lagrimales.
 Los bordes de los parpados están recubiertos por pestañas que ayudan a
impedir la entrada de materiales extraños al ojo.
 Cualquier estimulo en la cornea produce dolor.
 La cavidad ocular contiene el humor acuoso, el cuerpo vítreo y el cristalino.
 Las lágrimas mantienen el ojo limpio y húmedo y contienen lisosoma que lo
protegen de la infecciones.
OBJETIVO
 Provocar la contracción o dilatación de la pupila para algunos exámenes o
tratamientos.
 Aliviar dolor y la congestión de la conjuntiva.
 Prevenir y controlar la infección
 Producir efectos anestésicos.
PRECAUCIONES
 Verificar en que ojo se va administrar el medicamento.
 Evitar que el gotero o tubo del ungüento toque el ojo.
 Extremar medidas de asepsia por la gran facilidad de contaminación.
 No aplicar ningún medicamento en los ojos si la etiqueta no indica
específicamente «para uso oftálmico».
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 Mantener bien cerrados los colirios y/o pomadas.

EQUIPO
Bandeja con:
 Guantes.
 Tarjeta de droga
 Medicación prescrita: colirio o ungüento.
 Suero fisiológico
 Algodón
 Riñonera.
 Esparadrapo antialérgico, (en caso que sea necesario).
 Apósitos para ojos..
 Jeringa.
 Registros.
PROCEDIMIENTO
 Realizar lavado de manos.
 Llevar el equipo a la unidad del paciente.
 Explicar el procedimiento al paciente.
 Utilizar de forma individualizada todo fármaco oftálmico, etiquetando el
envase con identificación del paciente y fecha de apertura.
 Colocar al paciente sentado o en decúbito supino con la cabeza inclinada
hacia atrás, si se aplica pomada y lateralizada si es colirio o irrigación.
 Colocarse los guantes.
 Retirar el apósito oftálmico, si lo tuviera.
 Realizar higiene de los ojos.
 Desechar la primera gota antes de instilar el tratamiento.
 Colocar el dedo Índice en el pómulo y tirar suavemente de la piel hacia abajo
para descubrir el saco conjuntival.
 Indicar al paciente que mire hacia arriba.
 Aplicar el medicamento:
 COLIRIO: Instilar el número de gotas prescrito en el saco conjuntival. Indicar
al paciente que cierre suavemente los ojos.
 POMADA: Aplicar un cordón fino de pomada sobre la conjuntiva, a lo largo
del borde interno del párpado inferior, desde el ángulo interno del ojo hasta
el externo.
 Indicar al paciente que mantenga el ojo cerrado y frote suavemente el
párpado, si no está contraindicado, para que se distribuya la medicación sin
lesionar el ojo.
 Limpiar el exceso de fármaco con una gasa estéril, desde el ángulo interno
hacia el externo.
 Colocar un apósito oftálmico si está prescrito.
 Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil
acceso al timbre y objetos personales.
 Recoger el material.

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 Retirarse los guantes.
 Realizar lavado de manos.
 Anotar en registros de Enfermería.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ÓTICA (2308)

Foto N°39 Administración vía otica


Fuente: viasadmonmx.blogspot.com
DEFINICIÓN

Procedimiento mediante el cual se instala una solución medicamentosa a


través del oído externo.
OBJETIVO
 Aliviar la congestión y el dolor
 Limpiar el conducto auditivo externo
 Ablandar y extraer cerumen y cuerpos extraños no vegetales.
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS
 Las afecciones del oído producen dolor y esto aumenta la ansiedad del
paciente.
 El oído tiene dos funciones fisiológicas: oír y conservar el equilibrio.
 El ambiente húmedo, caliente y oscuro del oído medio, favorece el
desarrollo de microorganismos.
 La otitis media crónica, inflamación del tímpano, es la causa más común de
la sordera.
 La trompa de Eustaquio se comunica con la faringe y está cubierta de cilios
que hacen que las secreciones normales o patológicas vayan a la faringe.
 La estimulación constante de los nervios auditivos, origina fatiga general e
irritabilidad.
PRECAUCIONES.
 Limpiar el exudado de la parte exterior del oído antes de realizar el
procedimiento.
 Emplear soluciones a temperatura de 37º C.
 Colocar al paciente con la cabeza inclinada hacia el lado afectado

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 Sostener el pabellón de la oreja hacia arriba y atrás en los adultos y en los
niños hacia abajo y hacia atrás para que la gota pueda penetrar.
 Evitar que el gotero se contamine al tocar el oído.

EQUIPO
Bandeja con:
 Guantes
 Tarjeta de droga
 Suero fisiológico.
 Gasas estériles o aplicadores
 Frasco con el medicamento y gotero.
 Riñonera.
 Toallitas
 Torundas de algodón.
 Registros
PROCEDIMIENTO
 Realizar lavado de manos.
 Prepare el equipo en el sitio indicado.
 Llévelo a la unidad del paciente
 Explíquele el procedimiento al paciente.
 Colocarse los guantes.
 Colocar al paciente recostado a un lado o sentado, con el oído afectado
hacia arriba.
 Limpie con una gasa húmeda en suero fisiológico el pabellón de la oreja si es
necesario.
 Limpie con un aplicador el conducto auditivo externo.
 Sostenga el pabellón de la oreja hacia arriba y atrás y aplique el numero de
gotas ordenadas.
 Pídale al paciente que permanezca en esta posición por unos minutos para
evitar que las gotas se salgan
 Colocar una torunda de algodón sobre el orificio del canal auditivo externo
si está indicado.
 Retirar el material.
 Retirarse los guantes.
 Realizar lavado de manos.
 Anotar en los registros de Enfermería la medicación administrada.

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ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA RESPIRATORIA (INSTILACIÓN)
(2320)

Foto N° 40 Administración de medicamento por vía nasal


Fuente: revistas.concytec.gob.pe
DEFINICIÓN
Es el procedimiento mediante el cual se hace lavado o instalación de gotas en las
fosas nasales.
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS
 El olfato es un sentido estrechamente vinculado con el gusto.
 Las soluciones empleadas deben ser isotónicas y de un pH alrededor de 6.
 Los medicamentos oleosos interfieren la motilidad ciliar y pueden producir
neumonía al ser aspirados.
 Algunos medicamentos tienen acción local como los vasos dilatadores,
descongestionantes y antisépticos.
 Las secreciones nasales son fuentes de contaminación ya sea directa o
indirecta.
 Las presiones muy altas pueden difundir la infección hacia los senos nasales y
las trompas de Eustaquio.
 Los narcóticos, anestésicos volátiles y el alcohol administrados en altas dosis
deprimen el centro respiratorio.
 Las drogas bronco dilatadoras relajan la musculatura de los bronquios y
bronquiolos y manchan su luz.
 Los expectores actúan por mecanismos reflejo o por estimulación
directamente sobre las glándulas de la mucosa traqueo-bronquial.
 El transporte de oxígeno en la sangre depende de la concentración de
hemoglobina.
 La hemoglobina es de color rojo y la reducida es de color azulada.

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 Cuando la hemoglobina reducida aumenta a más de 38% en los capilares
cutáneos se presenta cirrosis.
 La concentración de oxígeno por un volumen determinado de sangre y su
liberación hace células dependiendo de las características de hemoglobina
que contengan el volumen sanguíneo.
 El oxígeno existe en el aire en forma libre en una proporción de 21
volúmenes %.
 El oxígeno es más pesado que el aire.
OBJETIVO
 Aliviar la inflamación y el dolor.
 Limpiar la cavidad nasal de mucosidades.
 Prevenir y controlar la infección de las fosas y senos para nasales.
PRECAUCIONES.
 Evitar la administración de medicamentos oleosos por el peligro de producir
neumonías al aspirarlos.
 Mantener la cabeza en ligera hiperextensión por unos minutos, después de
aplicadas las gotas.
 Evitar que el gotero se contamine tocando la fosa nasal.
EQUIPO
Bandeja con:
 Guantes
 Tarjeta de droga.
 Frasco con el medicamento y gotero.
 Aplicadores humedecidos con suero fisiológico
 Gasas.
 Riñonera.
 Bolígrafo negro.
 Hoja de Registros.

PROCEDIMIENTO
 Realizar lavado de manos.
 Prepare el medicamento en el lugar indicado
 Llévelo a la unidad del paciente.
 Explíquele el procedimiento al paciente.
 Colocarse los guantes.
 Coloque al paciente sentado o acostado con la cabeza en ligera
hiperextensión.
 Limpie la nariz con los aplicadores o haga que el paciente se suene.
 Levante la punta de la nariz para visualizar las fosas nasales y coloque el
número de gotas indicadas.
 Haga que el paciente permanezca en esta posición por unos minutos.
 Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil
acceso al timbre y objetos personales.
 Recoger el material.
 Retirar los guantes.
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 Realizar lavado de manos.
 Anotar en registros de Enfermería.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INHALATORIA (2311)

Foto N° 41 administración de medicamentos por vía inhalatoria


Fuente: google imagen
DEFINICIÓN
Es el procedimiento mediante el cual se administra un medicamento por vía
inhalatoria.

OBJETIVO
 Administrar medicamentos por vía respiratoria con fines terapéuticos y/o
diagnósticos
PRECAUCIONES
 Usar la cámara de inhalación cuando exista dificultad para una correcta
sincronización mano – pulmón (sobre todo en ancianos y niños).
 La boquilla del inhalador se debe limpiar todos los días con agua y jabón,
aclarar y secar.
 Es importante la educación sanitaria de los pacientes (y familiares de
ancianos y niños) para evitar la aparición de tolerancia y bronco espasmo de
rebote.
 Cuando se utilice más de un inhalador administrar primero el bronco
dilatador, dejando para el final los corticoides (el bronco dilatador abrirá la
vía aérea y permitirá que el corticoide tenga el máximo efecto).
EQUIPO
Bandeja con:
 Guantes
 Tarjeta de droga.
 Inhalador prescrito.
 Cámara para inhalación (si el inhalador prescrito es un cartucho
presurizado).
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 Vaso
 Riñonera.
 Bolígrafo negro.
 Hoja de Registros.

PROCEDIMIENTO
 Realizar lavado de manos.
 Prepare el medicamento en el lugar indicado
 Llévelo a la unidad del paciente.
 Explíquele el procedimiento al paciente.
 Colocarse los guantes.
 Coloque al paciente sentado o en posición de Fowler si esta acostado, para
permitir mayor expansión torácica.
 Agitar el inhalador para mezclar su contenido.
 Destapar el inhalador y prepararlo para su utilización.
 Colocar el inhalador en posición invertida (en forma de L).
 Pedir al paciente que haga una espiración lenta y profunda.
 Explicar al paciente que introduzca la boquilla del inhalador dentro de la
boca y cierre los labios a su alrededor.
 Indicar al paciente que incline la cabeza ligeramente hacia atrás.
 Pedir al paciente que inspire lentamente por la boca a la vez que presione el
inhalador una sola vez. El paciente deberá seguir tomando aire lenta y
profundamente hasta llenar totalmente los pulmones.
 Acoplar el cartucho en el orificio de la cámara.
 Colocar la boquilla (mascarilla en modelos infantiles) de la cámara
totalmente en la boca, cerrándola a su alrededor (adaptando la mascarilla a
la nariz y boca en el niño).
 Efectuar una pulsación del dosificador y pedir al paciente que realice una
inspiración profunda del aire de la cámara y mantener 10 segundos de apnea.
 Esperar 30 segundos si se debe administrar una nueva dosis del mismo u otro
fármaco. Repetir el procedimiento desde el punto 8.
 Recoger el material.
 Anotar en los registros.

Cámara espaciador

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Foto N° 42 Inhalador y cámara espaciador para administrar tratamiento por
inhalación vía oral

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA VAGINAL (2318)


DEFINICIÓN
Es el procedimiento mediante el cual se administra al paciente
medicamentos por vía vaginal.
OBJETIVO
 Preparar y administrar al paciente la medicación por vía vaginal en dosis y
horarios indicados, con una correcta higiene.
PRECAUCIONES
 En el caso de presentar irritación persistente en el sitio de aplicación, debe
interrumpirse el tratamiento.
 No administrar si el paciente está con la menstruación.
 Utilice guantes para su protección cada vez que va aplicar el tratamiento.
 Realice previo lavado de genitales si es necesario.
 Pídale a la paciente que se quede acostada por varios minutos.
 Explíquele a la paciente que durante el tratamiento no debe tener relaciones
sexuales.
EQUIPO
Bandeja con:
 Guantes
 Tarjeta de Medicamento
 Medicamento prescrito: óvulos, cremas vaginales con su aplicador especial.
 Jarra con agua
 Pato.
 Jabón.
 Caucho
 Toallas.
 Registros.
PROCEDIMIENTO
 Realizar lavado de manos.
 Prepare el medicamento en el lugar indicado
 Llévelo a la unidad del paciente.
 Explíquele el procedimiento al paciente.
 Colocarse los guantes.
 Preservar la intimidad del paciente.
 Colocarse los guantes.
 Situar a la paciente en posición de litotomía y póngale el pato.
 Realizar higiene de genitales.
 Separar los labios mayores con una gasa y localizar el orificio vaginal.

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 Introducir el óvulo vaginal lubricado, o el aplicador, de 5 a 7 cm. (empujar el
émbolo del aplicador para depositar la medicación en el interior de la
vagina).
 Retirar el pato al paciente.
 Dejar a la paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil
acceso al timbre y objetos personales.
 Recoger el material.
 Retirarse los guantes.
 Realizar lavado de manos.
 Anotar en los registros de Enfermería

GENERALIDADES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VÍA


PARENTERAL

DEFINICIÓN
Administración de fármacos que atraviesan una o más capas de la piel o de
las membranas mucosas mediante una inyección. Empleada en multitud de
situaciones

USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERAL

CANTIDAD DE ML QUE SE ADMINISTRAN POR LAS DIFERENTES VÍAS


 Intramuscular: (< 5 mL)
 Subcutánea: (< 2 mL)
 Intradérmica: (< 1 mL)
 Intravenosa directa: (Según la indicación)
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 Infusión IV intermitente diluida: (volumen 50-100 mL) (30 a 60 minutos)
 Infusión IV continua: : (Volumen de 250 - 500-1000 mL) (24 horas o más)

Figura N° 38 Partes de la jeringa

COMPUESTAS DE TRES PARTES:


1. Cono para conectar la aguja.
2. Cuerpo milimetrado con lengüetas.
3. Embolo con una lengüeta de apoyo

Cono

Bisel

Parte Metálica

Figura N° 39 Partes de la aguja

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ÁNGULOS QUE SE UTILIZAN EN LAS DIFERENTES VÍAS PARENTERALES

Figura N° 40 Diferentes ángulos que se utilizan para administrar vía parenteral


Fuente: Google
CONSIDERACIONES
 Seleccionar el punto de punción
 No elegir zonas con lesiones, inflamación o vello
 Asegurarse que la aguja seleccionada es la adecuada al tipo de inyección
 Establecer un plan de rotación de los puntos de punción en tratamientos
continuos.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA LA PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS

Figura N° 41 Normas de bioseguridad para la preparación de medicamentos


Fuente Google, imágenes tenseenfermeria.co/ guantes quirúrgicos/
Sitio y/o lugar de preparación de medicamentos
 Utilizar un cuarto exclusivo solo para preparar los medicamentos
 Preparar los medicamentos en un lugar:
 Limpio
 Privado
 Libre de trafico de personal
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 No debe existir interrupciones, riesgos de contaminación, o corriente de aire.

SISTEMÁTICA PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS


 Preparar el material necesario.
 Preparar el medicamento.
 Elegir el lugar de aplicación.
 Administrar el medicamento.
PRECAUCIONES
 Conocimiento del estado clínico del paciente
 Efectos primarios y secundarios del medicamento
 Presentación y concentración
 Interacción del medicamento con otros
 Verificar los cálculos matemáticos de dosis y velocidad de infusión
 No realice mezclas de medicamentos durante la infusión como.
 Céfalo tina con Gentamicina
 Clindamicina, amino glucósidos con penicilinas.
 Agitar el medicamento con la solución a reconstituir y verificar que no haya
formación de cristales, ni presencia de soluciones lechosas

EQUIPO
 Bandeja con:
 Cubeta estéril
 Algodón seco y húmedos impregnados en alcohol etílico al 70%
 Clorhexidina
 Povidona yodada
 Jeringas
 Agujas
 Esparadrapo
 Riñonera
 Canecas roja y verde
 Guardián
PREPARACIÓN DEL MEDICAMENTO
 Tenga el cuarto de medicamento limpio y cerrado
 Realice el lavado de manos.
 Tenga todo el material y equipo a la mano
 Colóquese los guantes para preparar los medicamentos
 Proceder según el medicamento se encuentre en una ampolla o en un vial
AMPOLLAS

 Golpear suavemente la parte superior.


 Colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla.
 Sujetar la ampolla con la mano no dominante. Romper el cuello de la ampolla.

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 Insertar en el centro de la boca de la ampolla la aguja montada en la jeringa y
extraer el medicamento.
 Colóquele el protector de la aguja
 Colóquela en el protector de la jeringa o en la cubeta estéril marcada sin el
protector de la jeringa
 Marque el medicamento administrar para que no se confunda si está preparando
varias,
POLVO ESTÉRIL (VIAL) LIOFILIZADO

 Sistemas cerrados
 Abra la cubeta estéril clocando la tapa hacia arriba.
 Tome la jeringa y extraiga 10 CC del disolvente que va ha utilizar previa
asepsia del sitio donde introduce la aguja.
 Retirar la tapa metálica del vial y desinfectar la parte expuesta.
 Tome una torunda de algodón impregnada en alcohol, realice la asepsia al tapón
de caucho del vial del centro hacia afuera, luego haga lo mismo con un algodón
seco, deseche los algodones en la caneca roja.
 Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia a
extraer.
 Inyecte el solvente en el vial.
 Insertar la aguja en el centro del tapón e inyectar el aire.
 Haga movimientos suaves hasta que quede disuelto completamente.
 Invertir el vial y permitir que la presión positiva llene la jeringa.
 Extraiga el contenido del medicamento, coloque la tapa protectora de la aguja.
 Purgar la jeringa.
 Coloque la jeringa dentro de la cubeta estéril marcada o colóquela en el
protector de la jeringa marcada.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIAS PARENTERALES

VIA INTRADERMICA (2312)

Figura Nº 42 Administración de medicación mediante la vía intradérmica


Fuente: Sitio Web de esta imagen generacionenfermeria.blogspot.com

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DEFINICIÓN

Procedimiento mediante el cual se introduce una cantidad variable de


décimas de centímetros de una solución, en el espesor de la dermis o corion
cuya característica es la aparición de una vesícula en piel de naranja.
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS
 El umbral doloroso varía en cada individuo.
 La habilidad y técnica en la ejecución del procedimiento da seguridad al
paciente.
 La administración por vía parenteral requiere técnica aséptica.
 La piel limpia se contamina al frotar un objeto sucio sobre su superficie.
OBJETIVO
 Obtener resultados en pacientes alérgicos.
 Realizar pruebas con fines diagnosticas.
 Obtener una acción más rápida de anestésicos locales
PRECAUCIONES

 Esperar el tiempo determinado para leer la PPS de la penicilina.


 Esperar de 48 a 72 horas para realizar la lectura del Tes. de tuberculina.
 No aspirar al realizar la prueba.
 No hacer presión una vez la coloque.

EQUIPO
 Bandeja con:
 Cubeta estéril con Algodones secos y húmedos impregnados en alcohol.
 Guantes
 Fármaco prescrito.
 Jeringa: se emplean de 1 ml.
 Agujas: De carga e intradérmica.
 Hojas de Registros.
 Bolígrafo.

PROCEDIMIENTO
 Realizar lavado de manos.
 Prepare el equipo en el sitio indicado.
 Llévelo a la unidad del paciente
 Explíquele el procedimiento al paciente.
 Colocarse los guantes.
 Colocar al paciente en una posición cómoda sentada o Fowler, con el codo y
el antebrazo extendidos y apoyado en una superficie plana.
 Seleccionar la zona de punción. Se utiliza habitualmente la zona media
ante cubital (evitar cualquier zona de vello, lesiones o manchas).
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 Realizar la asepsia de la piel en el sitio elegido del centro a la periferia,
primero con un algodón impregnado con antiséptico y luego con algodón
seco.
 Sujetar y estirar la piel con la mano no dominante.
 Coger la jeringa con el índice y el pulgar de la otra mano.
 Colocar la jeringa de manera que la aguja quede en paralelo a la piel con el
bisel hacia arriba.
 Introducir en la piel con un ángulo de 10 a 15 grados hasta que se note
resistencia. Avanzar la aguja a través de la piel del paciente
aproximadamente 3 mm, por debajo de la superficie cutánea.
 Inyectar la medicación lentamente hasta formar una pápula o vesícula.
 Retirar la aguja sin comprimir ni friccionar sobre la vesícula.
 No frotar ni dar masaje en la zona.
 Señalar la zona dibujando un círculo alrededor del perímetro.
 Indicar al paciente que no se lave, ni se toque la zona de punción
incluyendo el perímetro marcado.
 Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil
acceso al timbre y objetos personales.
 Desechar la aguja en el guardián y el material utilizado en el sitio
correspondiente.
 Recoger el material y Retirarse los guantes.
 Realizar lavado de manos.
 Anotar en los registros de enfermería la medicación administrada y
cantidad, la zona de inyección y el aspecto de la piel y las incidencias si
hubieran surgido.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTÂNEA (2317)


DEFINICIÓN
Es la introducción de una determinada solución en el tejido celular
subcutáneo, por Medio de una jeringa y aguja adecuada.

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Figura N°43 Administración de medicamentos: La vía subcutánea
Fuente: Sitio web de esta imagen generacionenfermeria.blogspot.com

PRINCIPIOS CIENTÍFICOS
 Los tejidos de la piel y de los músculos tienen mayor inervación y
vascularización que el tejido celular subcutáneo.
 Las leyes físicas de presión y gravedad aseguran la administración de
líquidos por vía parenteral.
 Los procesos de absorción y eliminación determinan el grado de acumulación
de una sustancia.
USOS
 Utilizada para la administración de insulina, heparina y vacunas.
 De elección en los enfermos terminales domiciliarios cuando no se puede
usar la vía oral
OBJETIVO
 Preparar y administrar al paciente el tratamiento prescrito por vía
subcutánea en dosis y horarios indicados con la asepsia adecuada.
PRECAUCIONES
 Las zonas de punción más frecuentes son: Abdomen, parte externa de
los brazos, parte externa de los muslos, glúteos.
 La heparina se inyectará siempre en el abdomen.
 En pacientes a los que haya que administrar inyecciones subcutáneas
constantemente se rotará la zona de punción para evitar lipodistrofias ( Ej.
Insulina).
 Cuando en la administración de insulina se utilicen dos tipos de preparados,
se cargará primero la insulina rápida. En este caso se debe administrar la
mezcla antes de que transcurran 5 minutos desde su preparación (la insulina
lenta disminuye la acción de la rápida).
 Cuando la administración de medicación se realice con jeringas precargadas
(plumas de insulina, heparina de bajo peso molecular...),se seguirán las
instrucciones del fabricante

EQUIPO
Bandeja con:
 Guantes no estériles.
 Cubeta estéril con algodones impregnados en solución antiséptica y
algodones secos.
 Fármacos prescritos.
 Agujas hipodérmica.
 Jeringas.
 Guardián para material punzante.
 Hoja de Registros.
PROCEDIMIENTO
 Realizar lavado de manos.
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 Prepare el equipo en el sitio indicado.
 Llévelo a la unidad del paciente
 Explíquele el procedimiento al paciente Colocarse los guantes.
 Colocar al paciente en posición cómoda.
 Desinfectar la piel.
 Coger un pliegue de piel de unos 2 cm.
 Sujetar la Jeringa con el índice y el pulgar de la otra mano.
 Colocar la aguja, con el bisel hacia arriba, formando un ángulo de 45º con la
base del pliegue.
 Introduzca la aguja unos 3-4 m m. en el pliegue
 Aspire
 Suelte el pliegue e introduzca lentamente el medicamento.
 Retirar la aguja y jeringa y aplicar una suave presión con algodón sobre la
zona de punción sin friccionar.
 No masajear
 Desechar la aguja en el guardián.
 Dejar al paciente en posición cómoda.
 Retirada de material.
 Retirarse los guantes.
 Realizar lavado de manos.
 Anotar en registros de Enfermería.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULAR (2313)

Figura N° 44 Administración de medicamentos por vía intramuscular


Fuente: Sitio web de esta imagen fisterra.com
DEFINICIÓN
Es el procedimiento por medio del cual se administra un medicamento por vía
intramuscular.
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS
 La fibra muscular esquelética se contrae o relaja voluntariamente.
 Los tejidos de la piel y de los músculos tienen mayor inervación y
vascularización que el tejido celular subcutáneo.

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 Los procesos de absorción y eliminación determinan el grado de acumulación
de una sustancia.
 La humedad y la exposición prolongada al medio ambiente favorece la
contaminación
 Es una de las cuatro vías parenterales de administración de medicamentos.
 Admite mayor volumen que las dos anteriores.
 La absorción es más rápida
 La vía intramuscular ofrece mayores garantías en cuanto a absorción de
medicamentos.
 Sus inconvenientes dicen relación con el traumatismo provocado por la
administración, el mayor riesgo de reacciones locales
OBJETIVO
 Administrar medicamentos mediante una inyección aplicada en el tejido
muscular con fines terapéuticos y/o diagnósticos
.PRECAUCIONES
 Evitar la administración de dos o más medicamentos a la vez, a menos que
así este ordenado.
 Mantener siempre los medicamentos perfectamente tapados y en las
condiciones necesarias para su adecuada conservación.
 Medir la cantidad exacta del medicamento prescrito.
 Administrar solo medicamentos de frascos que tengan membretes rotulados
con claridad.
SITIOS DONDE SE PUEDE APLICAR
 Zona dorso glútea.
 Zona deltoides.
 Zona ventroglútea.
 Cara externa del muslo
EQUIPO
Bandeja con:
 Fármacos prescritos.
 Agujas.
 Jeringas.
 Algodón o gasa.
 Solución antiséptica.
 Cubeta con tapa
 Contenedor para material punzante.
 Guantes no estériles.
 Bolsa de desperdicios.
 Registros.
PROCEDIMIENTO
 Realizar lavado de manos.
 Prepare el equipo en el sitio indicado.
 Llévelo a la unidad del paciente
 Explíquele el procedimiento al paciente

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 Colóquese los guantes
 Seleccionar la zona de punción adecuada.
 Colocar al paciente en posición cómoda según la zona de punción: decúbito
lateral derecho o izquierdo si se inyecta en glúteo; decúbito supino si se
inyecta en muslo.
 Palpar la zona de punción para descartar las áreas que presenten
hematomas, induración o signos de infección.
 Limpiar la piel con antiséptico y dejar secar.
 Introducir la aguja perpendicular a la piel, con un ángulo de 90 º en un
movimiento rápido y seguro. La técnica se puede realizar mediante sistema
abierto con aguja y jeringa separadas o cerrado con aguja y jeringa
conectadas.
 Aspirar suavemente antes de inyectar el fármaco, si se aspira sangre
cambiar de plano o desechar la aguja y pinchar en otro punto.
 Inyectar el medicamento de forma lenta y continua, evitando mover la aguja
e introducir la pequeña burbuja de aire que se aspiró, esto evitará que al
retirar la aguja se deposite medicamento en otros tejidos no deseados.
 Retirar la aguja evitando desplazamientos laterales.
 No masajear el punto de punción.
 Desechar la aguja y la jeringa en el contenedor de objetos punzantes.
 Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil
acceso al timbre y objetos personales.
 Recoger el material.
 Retirarse los guantes.
 Realizar lavado de manos.
 Anotar en registros de Enfermería.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAVENOSA (2314)


DEFINICIÓN
Procedimiento mediante el cual se administra fluido terapia al torrente
sanguíneo y medicación con fines terapéuticos o diagnósticos
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS.
 La vía intravenosa elimina el proceso de absorción, la acción es inmediata de
15 a 20 segundos (tiempo de circulación).
 La infusión rápida y en grandes cantidades de soluciones aumenta la
frecuencia cardiaca y la presión sanguínea.
 Las inyecciones endovenoso aplicadas rápidamente alteran la interacción
entre los coloides de la sangre y el medicamento, produciéndose el shock de
velocidad.
 El individuo asocia estos procesos con estados graves de salud, provocándole
ansiedad.
 Las soluciones por vía endovenoso ayudan a conservar el balance
hidroelectrolítico.

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Figura Nº 45 Administración parenteral de medicamentos la vía intravenosa
Fuente: Sitio web de esta imagen fisterra.com
OBJETIVO
 Obtener acción rápida del medicamento.
 Administrar sustancias muy irritantes o soluciones que no se pueden
administrar por otra vía.
PRECAUCIONES
 Cuando se administre medicación que sea incompatible con la perfusión
principal se lavará el catéter con suero fisiológico antes y después de
administrarla.
 Se evitará administrar medicación simultánea por la vía que esté pasando:
Drogas vasos activos (dopamina, nitroglicerina, dobutamina).
 Hemoderivados.
 Nutrición parenteral.
EQUIPO

 Bandeja con:
 Cubeta estéril con Algodones secos y húmedos impregnados en alcohol.
 Guantes
 Fármaco prescrito o líquidos endovenosos.
 Atril
 Torniquete
 Equipo Micro goteo o Macro goteo.
 Catéter endovenoso
 Tapón heparinizado si es necesario
 Esparadrapo.
 Riñonera.
 Hojas de Registros.
 Bolígrafo.
 Canecas roja, verde.
 Guardián.
 Reloj con segundero.
 Bolígrafo.
 Registros.

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PROCEDIMIENTO
 Realizar lavado de manos.
 Prepare el medicamento en el lugar indicado
 Llévelo a la unidad del paciente.
 Explíquele el procedimiento al paciente.
 Colocarse los guantes.
 Colocar al paciente en posición cómoda, generalmente en decúbito supino.
 Coloque el torniquete cuatro dedos arriba del sitio de punción, si lo va a
pasar directo.
 Realice la asepsia con un algodón impregnado en alcohol del centro a la
periferia, seque con un algodón del centro a la periferia.
 Fije la vena, introduzca la aguja, aspire para estar segura de que esta dentro
de la vena.
 Suelte el torniquete e introduzca el medicamento.
 Observar al paciente mientras se le administra la medicación para valorar
la aparición de posibles reacciones adversas.
 Vigilar la zona de punción durante la administración (si aparece infiltración
brusca interrumpir la medicación)
 Desechar la aguja en el guardián y la jeringa en la caneca roja.
 Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil
acceso al timbre y objetos personales.
 Recoger el material.
 Retirarse los guantes.
 Realizar lavado de manos.
 Anotar en registros de Enfermería.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO POR TAPÓN HEPARINIZADO


 Prepare el equipo completo
 Explíquele el procedimiento al paciente.
 Destape la cubeta estéril, colocando la tapa hacia arriba
 Colóquese los guantes de manejo
 Realice la asepsia del tapón heparinizado con un algodón impregnado en
alcohol del centro a la periferia, luego hágalo con un algodón seco.
 Permeabilizar el catéter con 2 ó 3 ml de suero fisiológico, que previamente
ya habremos cargado en otra jeringa
 Insertar la jeringa al tapón heparinizado, Aspirar con la jeringa verificando
la permeabilidad de la vía.
 Introducir la medicación, cierre los líquidos endovenosos que está
recibiendo. Administrar lentamente o a la velocidad prescrita.
 Una vez finalice lavar el catéter con 2 ó 3 ml de suero fisiológico.
 Retirar la jeringa.

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS IV EN PERFUSIÓN INTERMITENTE.
 Esta técnica se aplica para fármacos que van diluidos.
 Coloque el equipo de venoclisis en el frasco o bolsa de medicamento y deja en
el atril.
 Purgue el equipo y coloque una aguja estéril.
 Realice la asepsia al sitio donde lo va a introducir.
 Introduzca la aguja en el tapón donde realizo la asepsia, gradué el goteo,
según indicaciones del fármaco
 Retirar el sistema una vez administrada la medicación y proteger la aguja con
su protector.
 Ajustar el ritmo de los líquidos de base, en caso de que se haya utilizado un
sistema en “Y”.

Elaborado por: Revisado por: Copias para: Fecha de


elaboración:
Docentes de III Ernestina Santiago Guías de Agosto 29 - 2014
semestre Líder de III procedimientos
semestre
BIBLIOGRAFIA
Manual Guía De Técnicas Y Procedimientos Básicos De Enfermería Para Estudiantes
De La Licenciatura De Enfermería De La Facultad De Enfermería De La Salud 2009–
2010
Manual de intervenciones enfermeras. Protocolo De Procedimientos Enfermeros
Área Hospitalaria Juan Ramón Jiménez Huelva 2009
Principios Científicos Aplicados En Las Actividades Básicas De Enfermería
Cuarta edición – Universidad Nacional de Colimbia1992
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LIDER DE CUIDADO CLINICO 1 2014 - 2

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