UNIVERSIDAD ESTATAL PENÍNSULA DE SANTA ELENA

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERIA

ENFERMERIA DEL NIÑO Y ADOLESCENTE

DOCENTE:

LICDO. SAAVEDRA ALVARADO CARLOS JULIO. Mgs

ESTUDIANTES:

ALLAN CUESTA

KARLA SUEREZ

DANIELA CRUZ

KATY GONZÁLEZ

CLARISSA ANCHUNDIA

ROSSA TORES

TEMA:

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: EPILEPSIA

AÑO LECTIVO:

2021.2
Introducción

La epilepsia es un trastorno cerebral en el cual una persona tiene convulsiones repetidas

durante un tiempo. Las convulsiones son episodios de actividad descontrolada y
anormal de las neuronas que puede causar cambios en la atención o el comportamiento.
La epilepsia puede causar convulsiones repetidas, que son sobrecargas repentinas de
actividad eléctrica en el cerebro. Aproximadamente dos tercios de todos los niños con
epilepsia superan sus convulsiones cuando llegan a la adolescencia. Sin embargo, para
algunos, la epilepsia puede ser una afección de por vida.

Objetivos generales

Elaborar plan de cuidados de enfermería en paciente con epilepsia proporcionando un

cuidado optimo y seguro para su recuperación

Objetivos específicos

Elaborar un plan de cuidado que permita la mejoría del cuadro clínico de la paciente.

Establecer los diagnósticos de enfermería a través de la valoración por patrones

funcionales identificando cuál de ellos se encuentra alterado.

Determinar los problemas reales que presenta el paciente mediante la valoración

Descripción del caso general

Adolescente de 13 años con historial previo de crisis convulsivas y con diagnóstico de

epilepsia no refractaria. Tras acudir a consulta con su neurólogo de atención
especializada, se le disminuye la dosis de ácido valproico y levetiracetam ya que hace
más de 2 años que no sufre ninguna convulsión. A los 10 días de la disminución de la
crisis sufre a la salida del colegio 2 crisis convulsivas tónico-clónicas con relajación de
esfínteres. Es llevado a urgencias por sus padres donde sufre una tercera crisis, pasa a
sala de observación donde el neurólogo que le atiende decide su ingreso en planta
debido a su inestabilidad y a la disminución del nivel de conciencia, además de requerir
un reajuste del tratamiento.
Datos Generales

Nombres Completos: N.N

Fecha de nacimiento: 31/01/2009
Edad: 13 años.
Sexo: Femenino.
Tipo de sangre: O+
Hijos: 0
Raza: Mestiza
Lugar de Residencia: Guayaquil.
Dirección: Ciudadela 7 de julio manzana 5
Nivel de Estudio: secundaria
Ocupación: estudiante

Antecedentes
Antecedentes Patológicos: No refiere
Antecedentes Familiares: Padre Hipertenso y Diabético abuela: Epiléptico
Antecedentes de Alergias: No refiere alergia a medicamentos
Antecedentes Quirúrgicos: Laparotomía exploratoria apendicitis

Signos vitales:
• Temperatura: 37,4 °C.
• Frecuencia Cardiaca: 68 por min
• Presión Arterial: 125/90 mmHg.
• Frecuencia Respiratoria: 18 por min

Examen Físico.

Examen Físico: Paciente somnoliento, reactiva a estímulos, a febril, desorientada en

tiempo espacio y persona.
Piel: Pálida e hidratada con facies de estupor.
Cabeza: Cabeza normo cefálica, simétrica, con buena implantación de cabello.
Ojos: Mirada fija pupilas isocoricas reactivas.
Nariz: Mucosas semihúmedas, nasal sin desviaciones simétrico.
Boca: Maxilar inferior rígido, presencia de sialorrea abundante y espumosa.
Cuello: Cuello rígido simétrico sin adenopatías, no masas a la palpación.
Tórax: Simétricos, campos pulmonares ventilados, mamas simétricas sin lesiones o
cicatrices areolas redondos sin presencia de secreciones, ruidos cardiacos rítmicos,
espalda rígida.
Abdomen: Abdomen blando depresible no doloroso.
Extremidades superiores: Simétricas, sin edema, sin lesiones ni cicatrices con
movimientos involuntarios.
Extremidades inferiores: Simétricas, sin edema sin lesiones ni cicatrices con
movimientos involuntarios
Valoración de patrones funcionales

Patrón 1: Percepción y Manejo de Salud.

Paciente desorientada en tiempo espacio y persona, somnolienta en estado de reposo
por presentar cuadro de crisis convulsiva, madre indica que ella días anteriores refería
cefalea intensa y cansancio. No refiere antecedentes patológicos personales, no alergia a
ningún medicamento indica tener esquema de vacunación completo.
Patrón 2: Nutricional- Metabólica.
Paciente presenta facies pálidas, mucosas semihùmedas, no presenta laceraciones
bucales por crisis convulsiva, no presenta signos de deshidratación.
Patrón 3: Eliminación.
No refiere tener molestias al miccionar, hasta el momento no presenta deposiciones.
Patrón 4: Actividad-Ejercicio.
Familiar indica que no realiza ningún tipo de ejercicio físico.
Patrón 5: Sueño-Descanso
No alterado
Patrón 6: Cognitivo- Perceptual.
No valorable por estado de orientación de la paciente. Alterado
Patrón 7: Autopercepción Autoconcepto. No valorable.
Patrón 8: Rol relaciones.
Familia funcional, refiere padres que viven juntos, no tienen problemas económicos.
Patrón 9: Sexualidad y Reproducción
No inicia vida sexual aún.
Patrón 10: de Adaptación- Tolerancia al estrés. Después de presentar la crisis
convulsiva y recuperar el conocimiento la paciente refiere ansiedad.
Patrón 11: Valores y Creencias.
Madre refiere que la paciente es de religión católica.
Patrón 12: confort:
Paciente después de la crisis convulsiva se presenta ansiosa.
Patrón 13: crecimiento y desarrollo:
Paciente presenta un índice de masa corporal normal de acuerdo con su talla y peso

Exámenes complementarios
Exámenes complementarios: -Hemograma -Bioquímica Tac de cráneo
Biometría hemática

Bioquímica

TAC DE CRÁNEO: En su corte axial coronal buena relación de corteza y sub-corteza

sin alteración se observa imagen hiperdensa a nivel parietal derecho dudosa, resto de
estructuras sin alteración.
Paciente: Femenino Diagnóstico médico: Epilepsia Fecha:
Edad: 13 Área de servicio: Neurología 24/1/2022
PATRÓN RESPUESTA
HUMANA: RESULTADOS / NOC INTERVENCIONES/ NIC EVALUACIÓN
Dominio: Conocimiento y conducta de salud Campo: Seguridad
Diagnóstico enfermero (IV) Clase: Control de riesgo Al paciente se le han realizado
Dominio11: Clase: Control de riesgo y seguridad (T) Intervención: Prevención caída exámenes neurológicos y debido a su
Seguridad/protección Resultado: Caídas enfermedad la familia está preparada
Clase2: Lesión física con cuidados que se le deben aplicar
Código: 00155 INDICADORES 1 2 3 4 5 para cualquier ataque convulsivo y va
Etiqueta diagnóstica: 191201 caídas en x ACTIVIDADES: evolucionando su tratamiento en el
Riesgo de caída bipedestación cual ha disminuido sus convulsiones.
• Realizar una valoración del riesgo
Factores de riesgo: 191202 caídas caminando x
individualizada sobre el paciente.
incontinencia • Orientar al paciente y a los familiares
191205 caídas durante el x sobre los factores de riesgo a los que
traslado está expuesto
• Vigilar el nivel de conciencia del
paciente.
Paciente: Femenino Diagnóstico médico: Epilepsia Fecha:
Edad: 13 Área de servicio: Neurología 24/1/2022
PATRÓN RESPUESTA
HUMANA: RESULTADOS / NOC INTERVENCIONES/ NIC EVALUACIÓN

Dominio: : Salud Fisiológica (II) Campo 1: fisiológico- básico

Diagnóstico enfermero Clase: Neurocognitiva (I) Clase I: Control Neurológico Paciente logra recuperar su estado
Dominio 5: Resultado: (0909) Estado Neurológico Intervención: (2680) Manejo de las convulsiones de conciencia por completo y
Percepción/cognición mejora su comunicación con el
Clase 4: Cognición INDICADORES 1 2 3 4 5 personal de salud y familiares.
Código: 00128 090901 conciencia X
Etiqueta diagnóstica: ACTIVIDADES:
Confusión aguda 090902 frecuencia X • Girar los movimientos para evitar
cardiaca radial lesiones.
R/C: Deterioro neurológico • Permanecer con el paciente durante el
(convulsiones) 090905 comunicación ataque epiléptico.
apropiada a la situación X • Mantener abierta la vía aérea y usar
E/P: Incapacidad para un protector de lengua
recordar acontecimientos, 090910Patrón de • Canalizar vía endovenosa.
Incapacidad para recordar si movimiento ocular
• Registrar la duración y las
se ha realizado una conducta X
características del ataque. 6.
Administrar los anticonvulsivantes
prescritos.
CONCLUSIONES

En el presente caso clínico se concluye lo siguiente: Cuando evidenciamos una crisis

convulsiva debemos asegurar el entorno que rodea al paciente, intervenir oportunamente
para evitar complicaciones o algún golpe inoportuno por las convulsiones, se debe
valorar qué clase de convulsión es y los minutos que dura administrar principalmente
oxígeno y la administración de algún anticonvulsivante. Debemos tener en cuenta las
etiologías de las convulsiones en ocasiones nos y muestra causa aparente y se necesitara
de exámenes complementarios para determinar la causa de las mismas. Como
profesional de enfermería se debe tener en cuenta educar al paciente y familiar en el
momento que se ocasiona una crisis convulsiva, se debe hacer hincapié en seguir el
tratamiento tal como se lo dispone. El proceso de atención de enfermero es una
herramienta principal que permite la acción oportuna en conjunta con el profesional de
salud para mejorar la condición clínica del paciente.
Bibliografía

(American Psychologica association): Herdman, T. (2012- 2014 ). Nanda International.

Diagnosticos Enfermeros. Definiciones y Clasificacion. . Barcelona : ELSEVIER .
Andree. (2012 - p.1). Epilepsia: síntomas y recomendaciones. Obtenido de
https://www.hospitalvernaza.med.ec/blog/item/1009-epilepsia-
sintomasrecomendaciones Argani, Llerda & Puig. (2016 - p.5).

Guía oficial de la Sociedad Espa˜ nola de Neurología de práctica clínica en epilepsia,

31(2). . Obtenido de
file:///E:/Users/Luiggi/Downloads/S0213485314000103_S300_es.pdf Biblioteca
Central del Ministerio de Salud. (2015 - P.7).

Guia De Práctica Clinica De Epilepsia. Perú. Obtenido de

http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3392.pdf
RÚBRICA PARA EVALUACION DE TALLERES EN EQUIPO

TEMA DE INVESTIGACIÓN: Estudio de caso en paciente femenino de 11 años de edad con síndrome nefrótico

Puntaje real por Estudiante

Puntaje
Criterios
ideal 1. Clarissa 2. Allan 3.- Karla 4.- Daniela Cruz 5.- Katty Gonzales 6. Rosa
Anchundia Cuesta Suarez Torres

Se distribuyen equitativamente
las tareas (Roles dentro del 2
equipo).

Hace uso de la Bibliografía

2
actualizada

El trabajo cumple con los

2
lineamientos asignados.
Utiliza vocabulario académico,
3
técnico y científico

El contenido del trabajo cumple

los objetivos de aprendizaje 3
estipulados en la unidad.

Es crítico y reflexivo en su
2
aporte

Propone soluciones innovadoras

2
y de acuerdo a la realidad

Ponencia del trabajo áulico 4

Puntaje total: 20

Observación: