Módulo 3.

Riesgos del trabajo

En este tercer módulo te proponemos conocer los aspectos legales que rigen y definen la cobertura de las ART. Coberturas, excepciones y prevención
del riesgo como factor fundamental son algunos de los ejes temáticos que recorreremos.

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Unidad 3.1. Antecedentes históricos - Aseguradoras - Alcance de cobertura

Unidad 3.2. Alcance de cobertura - Regulación del sistema - Últimas modi caciones

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Unidad 3.1. Antecedentes históricos - Aseguradoras - Alcance de cobertura

3.1.1 Riesgos del trabajo: Ley Nº 24.557. Objetivos del sistema. Ámbito de aplicación.
Conceptos legales planteados por la ley
La ley de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales nace en 1915 con la entrada en vigencia de la Ley 9.688, cuyo texto institucionalizó y legalizó el
seguro de accidentes de trabajo.[1]

La antigua ley fue reemplazada por la Ley 24.557 en agosto de 1996. Esa nueva normativa estableció la cobertura -de responsabilidad del empleador hacia los
trabajadores- en los siniestros que provoquen daños, resultados de accidente o enfermedades profesionales, en hechos u ocasiones de trabajo.[2] De ello

surge que es un deber legal del empleador el asegurar los riesgos del trabajo y las enfermedades profesionales de sus empleados.

Entre las características de los seguros de riesgos del trabajo, se incluyen:

[1] Ley 9688. Trabajo. Accidentes de trabajo - Honorable Congreso de la Nación Argentina.

[2] Ley 24557/95. Riesgos del trabajo – Honorable Congreso de la Nación Argentina.

Privado
–
El seguro es de carácter privado, en oposición a los seguros de carácter social, ya que hay una relación individual y previa al seguro que une al empleador y empleado.

Obligatorio
–
La Ley 24.557 indica la obligatoriedad de la contratación del seguro.

De las personas
–
El seguro da cobertura ante siniestros que afecten la salud, el vigor o integridad física de las personas por medio del pago de un capital o una renta.

Figura 1. Seguro de riesgos del trabajo

 Fuente: Sindicato de empresa Cencosud Santa Isabel. (2018). Recuperado de https://goo.gl/qNoznH

Ley Nº 24.557
Los contratos de seguros de personas son celebrados entre un tomador y un asegurador con el fin de cubrir las prestaciones que indica la Ley 24.557. Su
finalidad es lograr un procedimiento eficaz en los casos de contingencias de riesgos laborales.

Los dos puntos más importantes en los que la ley hace hincapié son:

Prevención
–
Se enfoca en los mecanismos de prevención, evitando los daños que puedan generar perjuicio (por ejemplo, mediante charlas de prevención de incendios destinadas a los
empleados, donde se les enseña que tipo, cuándo y cómo utilizar los matafuegos).

Reparación:
–
Reparación del siniestro habla de una parte económica y de otra que incluye la rehabilitación de la persona y su reinserción laboral (como los tratamientos de fisioterapia para
la recuperación del empleado y la reubicación en lugares que requieran menor esfuerzo hasta que pueda volver a las tareas habituales).

Los objetivos de la ley son:

Reducir la cantidad de siniestros: como eliminarlos a todos es imposible, las empresas utilizan la prevención en materia de higiene y
seguridad laboral, capacitando a los empleados.

Reparar los daños: incluye la rehabilitación y recolocación del trabajador damnificado, con el fin de compensar a los trabajadores que
sufrieron una enfermedad laboral. Por ejemplo, una persona que trabaja en un call center y empieza a tener problemas en la voz, será
transferido luego de la recuperación para que realice tareas administrativas y no fuerce más el órgano dañado.

Negociación colectiva laboral: con una negociación para gran cantidad de empleados se logran mayores beneficios ante la aseguradora de
riesgos laborales contratada.

Están incluidos en la protección de esta ley:

Empleados y funcionarios del sector público municipal, provincial y nacional, como los trabajadores del CPC (Centro de Participación
Comunitaria) de la municipalidad de Córdoba.
 Trabajadores del sector privado en relación de dependencia, por ejemplo, los trabajadores del Hotel La Cañada.

Trabajadores domésticos, son aquellos que realicen diferentes tareas de limpieza en una casa de familia, como un jardinero, niñera.

Trabajadores autónomos, sería el caso por ejemplo de cualquier profesional que trabaje de manera independiente, trabajadores de
pasantías o becas (como el caso de los médicos recién recibidos que realizan pasantías en clínicas u hospitales).

Para que la ley sea efectiva, no solo es obligatorio que esté asegurado el empleado sino que también se debe asegurar el empleador (como se indica en el
artículo 3).[1] Para asegurarse, el empleador cuenta con dos opciones:

Autoasegurarse: esta opción solo se permitirá cuando el empleador posea una solvencia económica y financiera que demuestre que es capaz de
costear los gastos generados por un siniestro de trabajo.

Afiliarse a una administradora de riesgos del trabajo (ART): el empleador puede afiliarse a una aseguradora de ART activa del mercado.

En el caso que un empleador no optara por ninguna de las dos alternativas:

[1] Art. 3 Ley 24.557 - Seguro obligatorio y autoseguro - Honorable Congreso de la Nación Argentina.

Será un evasor del sistema y deberá hacerse cargo de las prestaciones tal como lo indica la ley ante los beneficiarios.

Deberá generar un fondo de garantía. Será obligación del empleador depositar todas las cuotas omitidas, para garantizar la solvencia de
los gastos que ocasione un posible siniestro.

 Se sugiere la lectura del texto completo de la Ley 24.557 en: https://goo.gl/bfkxj4

Figura 2. Circuito de ART

 Fuente: Juicio Art. (2017). Recuperado de: http://www.juicioart.com.ar/

Competencia: accidente laboral

Se considera accidente de trabajo a todo daño psíquico y físico comprobable que sufra un trabajador por algún hecho súbito y violento ocurrido en el ámbito de
su trabajo en realización de tareas laborales que imposibilite al trabajador realizar las actividades laborales habituales.

También incluye los accidentes que pueda sufrir el trabajador en el trayecto habitual del domicilio al trabajo (accidente “in itinere”).

Conducta del empleador

El empleador debe mantener una conducta responsable ante la seguridad de los trabajadores a su cargo. Para ello es necesario que cumpla con las normas
de higiene y seguridad que la Ley 24.557 exige de acuerdo con el rubro que corresponda a la empresa.

En el caso que se produzca un accidente laboral o algún miembro de su staff sufra una enfermedad profesional, el empleador tendrá que denunciar el hecho a
la ART contratada y a la Superintendencia de Riesgos del Trabajo (SRT). Deberá también, brindar toda la información y documentación necesaria para el
registro y control del siniestro.

Luego de la denuncia del accidente laboral, la aseguradora informará al asegurado los pasos a seguir de acuerdo con el tipo de siniestro sufrido y se ocupará
de la rehabilitación y reincorporación una vez dado el alta.

Figura 3. Conducta del empleador

 Fuente: Seguros y Riesgos. (2015). Recuperado de: www.segurosyriesgos.com.ar

Comisiones Médicas
Las comisiones médicas se encargan de reconocer las enfermedades profesionales que puedan padecer los trabajadores, que no estén detalladas en el
listado de enfermedades profesionales que elabora el Poder Ejecutivo Nacional, evaluando si la enfermedad es consecuencia del trabajo realizado.

El hecho de que las comisiones médicas reconozcan -en algún caso particular- una enfermedad profesional, no significa que necesariamente deba incluirse en
el listado mencionado, puesto que puede ser tomada como un caso particular y no general. Por ejemplo, si un trabajador manifiesta que por las condiciones de
trabajo sufre de várices, dicha enfermedad puede ser aprobada por las comisiones médicas como enfermedad profesional pero no incluirse en el listado, ya
que no siempre son consecuencia de las condiciones de trabajo.

Las comisiones médicas financian este tipo de enfermedades profesionales no incluidas en el listado con el fondo fiduciario.

Para ampliar el tema se desarrollarán más adelante las funciones completas de las comisiones médicas.

Enfermedades profesionales
Se entiende por enfermedades profesionales a cualquier enfermedad que se haya adquirido o desarrollado debido a las características o condiciones en que
se realiza una actividad dentro del ambiente de trabajo.

Estas enfermedades son tomadas como una patología que le causa al empleado daños físicos y psíquicos que le impiden realizar sus actividades laborales
cotidianas, como por ejemplo la pérdida de audición en los empleados de atención telefónica. El Poder Ejecutivo Nacional es el encargado de determinar
 cuáles son las enfermedades profesionales en un listado que se actualiza anualmente. Las enfermedades que no están en dicho listado no son consideradas
resarcibles, salvo aquellas que la comisión médica determine. Están expresamente excluidas de este grupo las enfermedades que:

Sean provocadas por dolo del empleado o por causas externas (por ejemplo, mal uso de una maquinaria que genere lesiones en su
espalda).

Sean preexistentes al ingreso laboral (por ejemplo, si el trabajador ingresa a la empresa con desviación de columna).

Para determinar si la enfermedad es preexistente, las compañías de riesgos del trabajo realizan exámenes médicos descriptos en la resolución 43/97 de la
SRT. El objetivo de estos exámenes no es solo controlar que la persona sea apta para realizar el trabajo, sino también determinar las enfermedades
preexistentes que el empleado pueda tener, asentándolas como precedentes. Los exámenes que se realizan son:

Preocupacionales
–
Son obligatorios y se realizan antes de ingresar a una actividad laboral (previo a su contratación). Es deber del empleador y su responsabilidad asumir los costos.

Periódicos
–
Son obligatorios en caso de trabajos expuestos a riesgos y la responsabilidad de su realización es de la aseguradora. Su objetivo es detectar potenciales enfermedades
profesionales y su tratamiento precoz.

Egreso
–
Son optativos y se realizan para comprobar la salud de los trabajadores que dejan la actividad laboral, cuando han estado expuestos a factores de riesgo laborales.

Previos a la transferencia de actividad

–
Se realizan para determinar el estado de salud del empleado antes de ser trasferido a otra tarea donde estará expuesto a elementos de riesgo. Están a cargo del empleador y
tienen carácter de obligatoriedad. Si el cambio de actividad, por el contrario, supone el término de la exposición a un riesgo, son optativos y a cargo de la aseguradora.

Posteriores a ausencias prolongadas

–
Se realizan cuando un trabajador tuvo ausencias muy prolongadas en el trabajo, antes de que retome su actividad. Son optativos y están a cargo de la aseguradora. Su
objetivo es comprobar si se adquirieron enfermedades dentro del período de ausencia laboral.
El rol de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo
La Superintendencia de Riesgos del trabajo (SRT) es la encargada de controlar que se cumplan las normas de higiene y seguridad obligatorias para los
empleados y designar sanciones en caso de que corresponda.

Además, se encarga de controlar el funcionamiento de la ART y de mantener actualizado el listado de enfermedades profesionales, que será tomado como
referencia para su resarcimiento.

Prevención
El objetivo de la prevención es detectar un riesgo y anticiparse a él, para que los daños que se produzcan tengan el menor efecto posible sobre el trabajador.
De este modo, se intenta mejorar la calidad de la vida laboral del trabajador, previniendo accidentes o disminuyendo las posibilidades de que se produzca una
enfermedad profesional.

Para la Ley 24.557 la prevención es el eje fundamental entre empleado y empleador. Ahora bien, si se quiere caracterizar a la prevención podríamos distinguir
dos aspectos principales:

SEGURIDAD EN EL TRABAJO H I G I E N E A M B I E N TA L

Se refiere a que el empleado utilice las herramientas y medidas de seguridad requeridas para la tarea que debe realizar. Así, si es un pintor de
altura deberá utilizar el arnés de seguridad para que no sufra caídas. El objetivo principal es prevenir accidentes, salvar vidas y eliminar los riesgos
en el trabajo.

SEGURIDAD EN EL TRABAJO H I G I E N E A M B I E N TA L

Implica mantener un lugar de trabajo adecuado, con condiciones higiénicas satisfactorias para que la salud de los trabajadores no se vea afectada.
En el caso de una fábrica de pinturas, por ejemplo, es necesario que haya una correcta y constante ventilación debido a las emanaciones tóxicas de
los productos con los que se trabaja.

Normas generales y complementarias a la ley

Las siguientes son algunas de las normas más importantes complementarias a la Ley 24.557:

Decreto 49/2014: establece que serán declaradas enfermedades profesionales las detalladas en el listado de enfermedades profesionales
que establece el Poder Ejecutivo de la Nación.

Ley N° 26.773/2012: dispone los regímenes de ordenamiento y reparación de los daños que son consecuencia de enfermedades
profesionales y accidentes de trabajo.
 Resolución de la SSN 35.550/2011: regula a las aseguradoras de riesgos del trabajo y establece las cláusulas y condiciones de los
seguros de responsabilidad civil por accidentes de trabajo y enfermedades laborales.

Ley 24.557/ 1995. Ley de Riesgos del Trabajo: hace hincapié en la prevención de los riesgos laborales, establece las prestaciones
dinerarias y en especies, indica los hechos cubiertos y el ámbito de aplicación.

Resolución SRT 741/2010: establece el procedimiento que deben realizar las ART para enviar la información requerida a la
Superintendencia de Riesgos de Trabajo.

Resolución SRT 1735/2009: dispone un aumento de la alícuota para el empleador, cuando no cumpla con la información de riesgos
laborales y planes de mejoramiento ante la Ley de Riesgos de Trabajo.

Decreto 1694/2009: establece los pisos mínimos de los importes de las prestaciones dinerarias indemnizatorias en caso de accidentes
laborales o enfermedades profesionales, para resguardar al trabajador y asegurar un pago justo.

Resolución SRT 529/2009: establece el cumplimiento de las normas de higiene y seguridad laboral, según la actividad y riesgo al que
estén expuestos los trabajadores.

Resolución SRT 463/2009: se refiere a todo lo relacionado con el contrato de afiliación, plazos, creación y contenido.

Resolución SRT 365/ 2009: dispone el uso de la tecnología para la reducción de recursos y la agilización del sistema, como la ventanilla
digital para empleadores, la firma electrónica y la póliza electrónica.

Resolución SRT 1601/2007: indica los contenidos y el procedimiento a seguir para completar el formulario de denuncia en caso de
accidente laboral.

Resolución SRT 230/2003: define la obligatoriedad de la denuncia -ni bien toma conocimiento el empleador- de accidentes laborales y
enfermedades profesionales.

Resolución 310/2002: indica la obligatoriedad de las ART de entregar a sus asegurados credenciales identificatorias con los datos
necesarios (por ejemplo, los teléfonos para efectuar las denuncias y solicitar atención).

Riesgos del trabajo: Ley Nº 26.773

La Ley 26.773/2012 se refiere al “régimen de ordenamiento de la reparación de los daños derivados de los accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales”.[1] Esta ley, centra la atención en el correcto trato y resarcimiento del trabajador damnificado, para ampararlo y compensarlo ante el siniestro

sufrido. Dentro de los temas principales, afirma que las enfermedades laborales y profesionales deben ser indemnizadas con un importe que sea suficiente
para compensar al trabajador, accesible y automático; y que las prestaciones médicas deben ser correctas y completas para resarcir al trabajador en completa
conformidad. Por otra parte, establece que se tome como prioridad el pago único indemnizatorio, amparando de este modo al empleado.

[1] Ley 26.773. Riesgos del Trabajo - Honorable Congreso de la Nación Argentina.

 Se sugiere leer el texto completo de la Ley 26.773 en: https://goo.gl/ZGvkrz

Modificaciones planteadas
El proyecto de reforma laboral planteado por el gobierno nacional modifica algunos aspectos de la relación empleado empleador que afectan la ley de riesgos
del trabajo en vigencia. Algunas de las modificaciones propuestas en la reforma son:
Modalidad de trabajo
–
El empleador tiene la facultad de modificar la forma y modalidad de trabajo del empleado, mientras esas modificaciones no sean tan dispares a la modalidad anterior ni causen
perjuicio.

Trabajos a tiempo parcial

–
Los trabajadores pueden hacer trabajos a tiempo parcial, con sueldos proporcionales a los de jornada completa; pero no podrán realizar horas extras.

Excepciones a las modificaciones propuestas

–
No se incluyen los trabajadores de la administración pública municipal, nacional y provincial, trabajadores domésticos de casas particulares, trabajadores agrarios,
colaboradores independientes y autónomos económicamente dependientes.

Contratos
–
Quienes contraten o subcontraten servicios a su nombre deben exigir que se cumplan las normas correspondientes según lo indica la ley.

Régimen de licencias
–
Se define el nuevo régimen: 10 días por matrimonio, 15 días por nacimiento de hijo, 30 días sin pago de haberes (máximo) si se requirieran días por razones particulares, y 3
días por fallecimiento de hijo, padres, cónyuge o concubino. En todos los casos se computan días corridos.

Jornada reducida
–
Los trabajadores que tengan a su cargo niños menores de 4 años pueden solicitar una jornada reducida de común acuerdo con el empleador.

Banco de horas
–
Se pueden generar bancos de horas en cada convenio laboral.

Indemnización por despido

–
En caso de despido sin causa, la indemnización será el pago de un sueldo por año trabajado, basado en el sueldo más sustancioso sin considerar aquellos que anexan
aguinaldo.

Fondo de cese laboral

–
Se crea un fondo de cese laboral sectorial, donde aportarán sindicatos y cámaras empresariales para dar cobertura a despidos sin causa y preaviso.

Régimen especial simplificado

–
Los empleadores que tengan a su cargo hasta cuatro empleados en su emprendimiento podrán tomar un régimen especial simplificado que incluya el aporte de una cuota
mensual que contemple al régimen previsional, al régimen nacional de obras sociales y sistema nacional de seguro de salud y al régimen de riesgos del trabajo.

Decreto N° 54/2017
Desde que entró en vigencia en 1996, la ley de riesgos del trabajo ha sufrido varias modificaciones. Una de las últimas fue en enero de 2017 cuando entró en
vigencia el Decreto de Necesidad y Urgencia N° 54/2017 (con base en un proyecto que tenía media sanción, sobre el que se realizaron algunos cambios).[1]

Algunos de los puntos más significativos son:

[1] Decreto DNU 54/2017 - Riesgos del trabajo. Comisiones medicas jurisdiccionales. - Poder Ejecutivo Nacional (PEN)

Plazo de incapacidad laboral transitoria: este plazo era de 1 año y se amplía a 2 años. Esto significa que, si un trabajador sufre un
accidente laboral, la ART se hará cargo del sueldo durante un plazo máximo de 2 años desde el momento del accidente hasta que se dé el
alta médica, se determine la incapacidad permanente o su fallecimiento.

Cálculo indemnizatorio por incapacidad laboral permanente o muerte: no había un criterio establecido, ahora se realiza un promedio
de los sueldos del empleado durante el último año y el monto total se actualiza mediante el índice denominado “remuneraciones
imponibles promedio de trabajadores estables” (RIPTE).

Tiempo para extinguir la cobertura: el límite para la suspensión de la cobertura por deuda se amplía hasta tres meses.

Reclamos judiciales del empleado: ante esta situación se establece una instancia intermedia en donde será examinado por comisiones
médicas las que determinarán la gravedad y el estado de incapacidad de la persona. Se deja asentado que un trabajador que sufra un
siniestro y que no esté asegurado con una ART, no tiene la obligación de pasar por comisión médica.

Sistema de homologación: se genera un sistema de homologación que tiene como principal objetivo verificar las indemnizaciones
otorgadas por las ART en función con los informes de las comisiones médicas.

Autoseguro público provincial: frente a enfermedades de trabajo y profesionales, el estado puede autoasegurarse.

A continuación, citamos un caso real publicado en Infogremiales (2017) en donde se declara la inconstitucionalidad de uno de los aspectos modificados del
decreto (verificación previa de comisiones médicas ante un reclamo judicial). Si bien la ley intenta disminuir la cantidad de juicios laborales, no puede coartar el
derecho de reclamo de los trabajadores, como es el caso adjunto (recuperado de https://goo.gl/9puXTo).
Fallo declara inconstitucionales las comisiones médicas de la nueva ley de ART

El fallo consideró que un empleado accidentado no puede ser obligado a presentarse en las Comisiones Médicas de forma previa a concurrir a los tribunales;
lo fundamentó porque los galenos son empleados de las aseguradoras.

La norma 27.348 obliga al personal accidentado o con enfermedades profesionales a aguardar el dictamen de la Comisión Médica para asistir a tribunales,
pero algunos jueces laborales hicieron lugar a un amparo para que se declarase la ilegalidad del registro de accidentes de trabajo, en el que debían
consignarse los datos de los abogados que reclamaban la inconstitucionalidad de esa norma.

El juzgado del trabajo número 42 consideró que el paso obligatorio por las Comisiones Médicas (instancia administrativa) viola el principio de ‘acceso a la
justicia’; desestimó su competencia previa y habilitó el trámite directo de los tribunales laborales.

Además, el juez Ricardo Hierrezuelo opinó que la Corte Suprema ya se había expedido en cuatro fallos sobre esos temas (Castillo, Venialgo, Marchetti y
Obregón) y destacó que no existían motivos para apartarse de ese criterio y que una de las críticas posibles a la ley es que reemplazó la competencia de los
tribunales laborales para resolver aspectos de reparación de accidentes de trabajo por ‘verdaderos tribunales administrativos’ (comisiones).

“Eso viola las garantías del debido proceso establecido en el artículo 18 de la Constitución Nacional”, afirmó Hierrezuelo.

“Los médicos de las Comisiones no tienen estabilidad absoluta, por lo que su actividad se rige por la Ley de Contrato de Trabajo (LCT) y, si se suma a ello que
el funcionamiento de esas Comisiones es financiado por las propias aseguradoras, su independencia e imparcialidad podría ser cuestionada”, indicó.

El magistrado señaló que los galenos están capacitados para “el diagnóstico y determinación del porcentaje invalidante y para indicar algunas prestaciones no
dinerarias”, pero “no pueden decidir la naturaleza laboral del accidente o profesional de la enfermedad, porque el nexo causal entre daño y tareas debe ser
realizado a través de una actividad intelectual de indagación, prueba y raciocinio vinculada al saber de la ciencia del derecho”.

Los artículos 1 y 2 de la Ley 27.348 prevén una instancia administrativa previa, obligatoria y excluyente y solo se admite la revisión judicial por vía recursiva,
puntualizó el juez.

Según los abogados laboralistas, el efecto suspensivo de una apelación a la decisión de la Comisión Médica provoca que el empleado deba esperar una
resolución judicial para cobrar en lugar de percibir lo determinado por la instancia administrativa.

El magistrado remarcó que “lo que se cuestiona no es la existencia de una instancia administrativa obligatoria, ya existente en el procedimiento laboral desde
la Ley 24.635, sino la imposibilidad de habilitar una vía judicial plena, amplia y suficiente, ya que las determinaciones de las Comisiones Médicas
jurisdiccionales y central solo pueden ser cuestionadas por el limitado camino recursivo, y es insuficiente que haya un patrocinio letrado obligatorio para
garantizar el principio del debido proceso”

Según la Cámara Nacional de Apelaciones del Trabajo, en los últimos años hubo un crecimiento exponencial de demandas laborales, ya que de 63 mil en 2012
pasaron a 78 mil en 2014 y a 115 mil dos años después, en tanto son 300 mil los casos acumulados por un total de 5 mil millones de dólares, si se consideran
solo las demandas a la espera de sentencias relacionadas con las Aseguradoras de Riesgos de Trabajo (ART).

En ese contexto, los expertos alertan sobre el colapso del sistema y la caótica situación que, a diario, sufren los tribunales: en 2016 fueron presentadas unas
100 causas diarias promedio mensuales y por juzgado, es decir, más del doble de lo “asumible”.

El gobierno impulsó entonces un proyecto, aprobado luego con amplio consenso en el Congreso (la norma 27.348) a fin de disminuir los reclamos, en tanto la
cartera de Trabajo dictó la Resolución 214, que destinó fondos de la Administración Nacional de la Seguridad Social (Anses) a financiar gastos de las
Comisiones Médicas, lo que fue cuestionado por abogados y la CGT.
Aunque los reclamos por ese tipo de accidentes disminuyeron levemente en la ciudad de Buenos Aires, la Unión de Aseguradoras de Riesgos del Trabajo
(UART) sostuvo que la Ley 27.348 del gobierno fue aprobada en febrero de 2017 con amplio apoyo de la oposición, de los empresarios y de las
organizaciones sindicales.

Su vigencia depende de que cada provincia adhiera mediante una norma propia para plasmar el alcance de la cobertura y del cálculo de la indemnización para
otorgar certidumbre y celeridad, en tanto se incrementaron las indemnizaciones más de un 45 por ciento.

Para la Asociación de Abogados Laboralistas (AAL) la eliminación de la litigiosidad depende de la supresión de varias causas, como el rechazo sistemático de
la mayoría de las enfermedades laborales (solo el 3 por ciento); la negativa de las ART a cubrir las reagravaciones, las altas médicas apresuradas, las
“deplorables” prestaciones “en especie”, la morosidad del trámite administrativo ante las ART y las Comisiones y la falta de prevención-seguridad.

Reforma febrero 2017

El proyecto de ley propuesto con el decreto 54/2017 fue finalmente sancionado y aprobado por diputados en febrero del mismo año y significó la modificación
de la ley de riesgos del trabajo. La aprobación generó mucha controversia ya que se infiere que beneficia a las empresas que comercializan los seguros ART a
costa del bienestar y salud de los empleados.

La aprobación del proyecto se relaciona con que los juicios laborales crecieron de manera considerable en el último tiempo y las ART vieron disminuidos sus
ingresos poniendo en peligro los puestos laborales. Por lo que como principal objetivo de esta ley se pretende reducir la litigiosidad por accidentes laborales.

3.1.2 Fondo de garantía de la ley de riesgos del trabajo y fondo de reserva

El artículo No. 33 de la ley de riesgos del trabajo prevé la creación de un fondo de garantía, con el fin de cubrir con sus reservas las prestaciones que fueran
necesarias si el empleador tuviera insuficiencia patrimonial.

Para contar con esta garantía -tanto los beneficiarios como las ART- deben lograr la sentencia de declaración de insuficiencia patrimonial del empleador.

Este fondo es administrado por la SRT y está conformado por:

Multas originadas por falta de cumplimiento de normas de higiene y seguridad o daños del trabajo.

Contribución que realizan los empleadores autoasegurados.

Importes recuperados de empleadores declarados en insuficiencia patrimonial.

Rentas que produzcan estos fondos de garantía.

Dinero proveniente de legados y donaciones.

Si llegaran a producirse excedentes, serán destinados a apoyar actividades de capacitación, investigaciones, campañas y cualquier otra herramienta que
ayude a prevenir los daños y las consecuencias desfavorables en la salud de los trabajadores.

El artículo No. 34 de la ley de riesgos del trabajo se refiere al fondo de reserva indicando que el objetivo principal es cubrir con sus recursos las prestaciones
que, por falta de solvencia, las ART no pueden afrontar. Este fondo se conforma con los aportes fijos de las ART y su administración es llevada a cabo por la
SSN.
Liquidación del asegurador
Se denomina “siniestro” en los seguros de riesgos del trabajo a los hechos dañosos que originan la responsabilidad civil del asegurado y cuya ley (24.557)
ampara.

La aseguradora que esté vigente en el momento de la “primera manifestación invalidante” es la que deberá realizar el pago del siniestro (artículo 47 de la ley
24.557).

Los siniestros en los que el accidente se genera en el momento no presentan mayores inconvenientes para su resolución, ya que es indiscutible que la
aseguradora deberá hacerse cargo de la indemnización (por ejemplo, un trabajador de la construcción se cae y se quiebra una pierna).

Sin embargo, en los siniestros que implican enfermedades que han tenido un desarrollo gradual y lento puede ocurrir que durante el progreso de la
enfermedad el empleado haya tenido distintas aseguradoras -aun sin cambiar de empleador- y que corresponda a cada una de ellas hacerse cargo de la
liquidación del siniestro a diferentes prestadoras en las distintas etapas de la enfermedad. (Por ejemplo, un empleado que trabaja realizando fumigaciones y
que -como consecuencia- desarrolla cáncer de pulmón. La enfermedad no comienza cuando se manifiesta, sino que se fue desarrollando a lo largo de meses
o años, durante los cuales el trabajador pudo estar cubierto por diferentes aseguradoras). En estos casos, la aseguradora actual puede reclamar a las
anteriores el pago de las prestaciones que les corresponden.

Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART)

Las ART son compañías de seguros cuyo objetivo es brindar cobertura según lo establece la ley. Son agencias de carácter privado destinadas a la seguridad
social, trabajan bajo libre competencia y son fiscalizadas y supervisadas por dos organismos:

Superintendencia de Seguros de la Nación: fiscaliza la solvencia.

Superintendencia de Riesgos del trabajo: fiscaliza las cuestiones operativas.

Las ART deben definir de forma precisa cómo proceder en las contingencias y determinar las prestaciones y procedimientos de manera fácil y ágil, ya que es
la salud de las personas lo que está en juego; la prevención y la cobertura integral y obligatoria son los principios básicos que tienen todas las ART.

Figura 4: Ejemplo de compañías aseguradoras de riesgos del trabajo

Fuente: [Imagen sin título sobre ART], s.f., recuperado de https://goo.gl/FMP18X

Gestión de las prestaciones a su cargo

Cuando estamos ante la incapacidad laboral de un trabajador -permanente o temporaria- la ley dispone de dos tipos de prestaciones que son irrenunciables
para la persona damnificada:

P R E S TA C I O N E S E N E S P E C I E P R E S TA C I O N E S E C O N Ó M I C A S O D I N . . .
 Son los beneficios y servicios que se otorgan al empleado para su recuperación.

P R E S TA C I O N E S E N E S P E C I E P R E S TA C I O N E S E C O N Ó M I C A S O D I N . . .

Se refiere al pago por discapacidad o muerte de un trabajador.

Las prestaciones en especie (artículo 20) otorgan al beneficiario prestaciones y asistencia, tales como:

Asistencia farmacéutica y médica: durante el tratamiento y hasta que la curación sea completa o definitiva. Por ejemplo, medicamentos,
tratamientos de recuperación psíquica y física.

Prótesis y ortopedia: según sea requerido por el médico del damnificado.

Rehabilitación: para recuperación y reinserción del empleado.

Recalificación laboral: permite adaptar o reacomodar al empleado para volver al trabajo e insertarse en el ámbito laboral según sea su
estado físico y mental.

Servicio funerario: brindar este servicio en caso de muerte del damnificado.

Las prestaciones dinerarias (artículo 11) son un beneficio que intenta reparar el daño económicamente. Este beneficio o prestación no se puede ceder,
enajenar ni renunciar, y serán los beneficiarios del asegurado quienes cobren los montos establecidos.

Autorización de funcionamiento
La SRT y la SSN son las encargadas de autorizar a las compañías de seguros para funcionar como ART.

La revocación de la autorización puede producirse por diferentes motivos:

Si no otorga de manera íntegra y oportuna las prestaciones que solicita la ley.

Si existen graves incumplimientos y no son subsanados en el tiempo indicado por la SSN.

Otras causas previstas en la ley de riesgos del trabajo y ley de seguros, por ejemplo, pérdida de capital mínimo o liquidación de casa
matriz.

Se sugiere la lectura de un caso de revocación en: https://goo.gl/2R2M21

 

Capital mínimo
Los capitales mínimos son establecidos según la rama de seguro, de acuerdo con el riesgo probable de cada una de ellas. El capital mínimo exigido e
integrado para la constitución de una ART es de $30.000.000 actualizado en 2016 a través de la Resolución No. 39.957.[1]

[1] Resolución 39957/2016 - Reglamento general de la actividad aseguradora – modificación - Superintendencia de Seguros de la Nación.

3.1.3 Régimen de reservas, derechos, deberes y prohibiciones de empleadores y

trabajadores
Las reservas de las ART son respaldadas por bienes que son inembargables, aun en el caso de que se liquide esa entidad no se pueden embargar. Si hubiera
una liquidación de la compañía, los bienes se transfieren al fondo de reserva que tiene como finalidad afrontar este tipo de inconvenientes.

En el artículo 31, la ley habla sobre los derechos, deberes y prohibiciones de los trabajadores y empleadores. Estos últimos poseen los siguientes deberes y
derechos:

Recibir asesoramiento de las prestaciones, régimen de alícuotas e información de la ART. Por ejemplo, charlas de asesores, folletos,
información web.

Notificar a los empleados acerca de la ART en la cual están asegurados. Por ejemplo, suele ser común que envíen cartas de bienvenida a
la compañía.

Denunciar (apenas tengan conocimiento) los accidentes y enfermedades profesionales ante la ART y a la SRT, mediante los canales de
comunicación establecidos.

Mantener y hacer cumplir los planes de seguridad e higiene, controlando y corrigiendo las desviaciones que puedan llegar a producirse.

Contar con un registro de los siniestros ocurridos. No es necesario cumplir un formato o medio designado, cualquier tipo de organización
para el registro es válido.

Mantener informada -en caso de sufrir un siniestro- a la SRT o administraciones de trabajo provinciales los planes de acción a seguir en
cada caso particular.

Los derechos y deberes de los trabajadores son:

Recibir capacitación obligatoria sobre las normas de prevención de riesgos del trabajo. Por ejemplo, jornadas, encuentros o charlas sobre
los riesgos laborales.

Cumplir las normas que se impongan de higiene, seguridad y rectificación profesional (por ejemplo, corrección de postura en tareas
administrativas frente a una computadora durante muchas horas).

Notificar a su empleador si identificara hechos que puedan ocasionar riesgos laborales (por ejemplo, si notan que alguna conexión eléctrica
está en falla o que los matafuegos están vencidos).

Asistir periódicamente a los exámenes médicos de carácter obligatorio y de rehabilitación en caso que correspondiera. Si en algún examen
médico, se le detectara al trabajador una enfermedad deberá realizar el tratamiento indicado (por ejemplo, fonoaudiología en empleados
 de call center con inconvenientes de disfonía permanente).

Denunciar ante su empleador las enfermedades profesionales o accidentes que sufran.

Sanciones
Existen diferentes sanciones que la ley de riesgos del trabajo dispone para empleadores, autoasegurados, ART y compañías de retiro que no cumplan con la
ley; la sanción depende del tipo de incumplimiento:

Si el incumplimiento se refiere a las obligaciones a su cargo, se le cobrarán multas de 20 a 2.000 MOPRES (33 % del monto del haber
mínimo garantizado).

Si el incumplimiento se señala en la asistencia médico farmacéutica, se sancionará con 6 meses a 10 años de prisión, dependiendo de las
consecuencias médicas que haya tenido el trabajador.

Si el incumplimiento se relaciona con falta de pago de cuotas (y no se resarce dentro de los 15 días corridos de intimado), se sancionará
con 6 meses a 4 años de prisión.

Si el incumplimiento se vincula con el pago de las prestaciones dinerarias o aportes para los fondos de sanción (y no se resarce dentro de
los 15 días corridos de intimado), se le asignarán 2 a 6 años de prisión.

En el caso que el empleador sea una persona jurídica y no física, la pena de prisión deberán cumplirla los gerentes, directores, administradores, mandatarios
y/o representantes que intervengan en la empresa.

3.1.4 Incapacidades laborales

Se entiende por incapacidad laboral cuando un trabajador no puede realizar sus tareas laborales debido a una enfermedad o accidente padecido en el trabajo.

De los diferentes tipos de incapacidad laboral podemos distinguir dos: la incapacidad laboral permanente (ILP) y la incapacidad laboral temporaria (ILT).

Cualquiera de estos tipos de incapacidad trae como consecuencia que el empleado no pueda seguir trabajando y por lo tanto no pueda generar ingresos para
su familia.

Gracias a esta ley las familias se ven beneficiadas, ya que en caso de incapacidad los ingresos económicos familiares son sustituidos por las indemnizaciones
correspondientes, generando un beneficio social de gran importancia.

Figura 5. Ejemplo de incapacidad laboral

 Fuente: Actualícese, s.f., recuperado de https://goo.gl/tQmi6b

Régimen de la incapacidad laboral temporaria

La ILT (artículo 7) se produce cuando el trabajador está imposibilitado de realizar sus tareas laborales durante un tiempo determinado. La cobertura de la
incapacidad laboral temporaria beneficiará al trabajador a partir del momento del accidente laboral o enfermedad profesional.

Para ejemplificar, tomemos el caso de un trabajador de limpieza que mientras trabajaba se resbala sobre el piso mojado y al caer se quiebra un brazo. Este
accidente le impedirá trabajar mientras el brazo esté enyesado, pero luego de la rehabilitación ya podrá reincorporarse a sus tareas laborales. En este caso el
trabajador estuvo temporalmente incapacitado.

Incapacidad laboral permanente. Características

La ILP (artículos 8 y 9) se da cuando el daño sufrido a causa de un accidente provoca en el empleado una incapacidad para trabajar de manera continua y
permanente. La calificación de permanente se otorga cuando -luego de haber recibido los tratamientos correspondientes a la enfermedad y el alta médico-
quedan en la persona reducciones anatómicas o funcionales graves que disminuyen o anulan la posibilidad de ejercer la actividad laboral.

En el caso que exista una incapacidad inferior al 66 % se determina que es parcial, mientras que si la incapacidad supera o es igual al 66 % se la considera
total.

Un ejemplo de incapacidad laboral permanente parcial sería el caso de un médico que luego de una experiencia traumática vivida en el ámbito laboral genere
una fobia a desempeñarse en atención a pacientes. Si bien este médico no podrá atender más a pacientes, podrá desarrollar tareas administrativas en el
mismo lugar de trabajo.

La incapacidad laboral total se produce cuando por ejemplo un trabajador de la construcción pierde sus piernas debido a un accidente en el trabajo. Este
trabajador no podrá movilizarse por sus propios medios, lo que le impedirá desarrollar las tareas que realizaba o alguna otra tarea similar.

La característica principal de la ILT es que no es definitiva, tiene una duración máxima de 1 año, y se produce el fin de la incapacidad (en los casos que se
mencionan a continuación):

Si se da el alta médica.

Si se cumple 1 año del siniestro.

Si pasa de incapacidad laboral temporal a declararse incapacidad laboral permanente.

Si resulta en la muerte del damnificado.

 En cambio, ILP -una vez declarada como tal- es definitiva.

Prestaciones dinerarias y en especie

Las indemnizaciones o prestaciones dinerarias en la incapacidad laboral permanente -y la modalidad de pago- dependen del grado y tipo de incapacidad, el
cual es determinado por las comisiones médicas. Las ILP se clasifican de la siguiente forma:

Incapacidad laboral permanente parcial

–
En los casos que el porcentaje de incapacidad sea inferior al 50 %, el trabajador recibirá un pago único indemnizatorio.

Incapacidad laboral permanente parcial definitiva

–
Cuando el porcentaje de incapacidad sea mayor al 50 % e inferior al 66 %, el trabajador será beneficiario de un pago mensual mediante una renta asignada por la compañía de
seguros de retiro.

Incapacidad laboral permanente parcial definitiva

–
En donde el porcentaje de incapacidad es menor o igual al 50 % con el alta médica, los trabajadores recibirán un pago único indemnizatorio.

Incapacidad laboral permanente parcial provisoria

–
En los casos que el porcentaje de incapacidad sea mayor al 50 % e inferior al 66 % con el carácter de provisorio, el trabajador será beneficiario de un pago mensual hasta que
le brinden el alta médica o se determine la incapacidad definitiva.

Incapacidad laboral permanente total provisoria

–
En donde el porcentaje de incapacidad es igual o mayor al 66 %, los trabajadores reciben un pago mensual provisorio por el período de 3 años con un máximo de 5 años en
total.

Las prestaciones en especie son las que dan asistencia y brindan los beneficios y servicios que requiera el trabajador o sus beneficiarios según el artículo 20
de la ley de riesgos de trabajo.

Comisiones médicas
Las comisiones médicas intervienen en la evaluación y análisis de los trabajadores que sufrieron un accidente laboral o enfermedad profesional, pero no
emiten juicios sobre la relación laboral entre ambas partes. Pueden solicitar su intervención:

El trabajador, derechohabiente o apoderado:

Si la ART rechaza la denuncia indicando por ejemplo que no hay relación laboral.

Si hubiera divergencia en comparación con la situación de la ILT o ILP.

Si hubiera diferencias en las prestaciones en especie recibidas.

Si la aseguradora no brindara respuesta al trabajador.

La ART:

Si se necesitara la homologación de incapacidades laborales permanentes parciales definitivas.

Si fuera necesario extender el plazo de provisionalidad de la incapacidad laboral permanente provisoria.

Si se debiese dar el dictamen definitivo de una incapacidad laboral permanente.

Si se necesitara dejar de asignar las prestaciones dinerarias porque el trabajador se niega, de manera
injustificada, a recibir las prestaciones en especie que le asignaron.
Lección 3 de 6

Unidad 3.2. Alcance de cobertura - Regulación del sistema - Últimas

modificaciones

3.2.1 Muerte del trabajador

Cuando se produce la muerte o fallecimiento de un trabajador por causa de algún accidente laboral, los familiares o beneficiarios tendrán el derecho a recibir el
beneficio de un pago único indemnizatorio contemplado en el artículo 18 de la ley de trabajo.

Prestaciones para los causahabientes. Concepto de causahabientes en la legislación previsional y en el

Código Civil

Los causahabientes o derechohabientes son los herederos de las personas que generaron la causa o hecho. Ellos suceden a otros en sus derechos.

En los casos de muerte de un empleado, el artículo 53 de la Ley 24.241,[1] indica como causahabientes a las siguientes personas:

Viuda o viudo

Conviviente

Hijos menores de 21 años (o 25 años si son estudiantes)

Hijos discapacitados

[1] Ley 24241/93 - Sistema integrado de jubilaciones y pensiones - Honorable Congreso de la Nación Argentina

Si se diera el caso que no hubiera ninguna de las personas mencionadas accederán al beneficio los padres del fallecido y, si ocurre que estos tampoco
estuvieran, serán los familiares que puedan comprobar que la persona fallecida ha estado a su cargo.

Los causahabientes del trabajador fallecido tendrán derecho a cobrar:

Pago único indemnizatorio.

Pago mensual del capital integrado por la ART.

3.2.2 Modificaciones del Decreto N° 1278/00, forma y plazos de pagos

El decreto N° 1278/2000, modifica la Ley 24.557 mejorando las prestaciones de los trabajadores, determinando y ampliando los derechos de los
causahabientes y haciendo foco en los mecanismos óptimos para la prevención de accidentes.[1]

De acuerdo con cada tipo y porcentaje de incapacidad laboral, el decreto establece los tiempos y formas de pago asignados, que varían de manera
considerable.
Por ejemplo, el artículo 5 indica específicamente la prestación dineraria y plazos de la incapacidad laboral temporaria:

[1] Decreto 1278/2000. Modificación de la Ley N° 24.557 y su modificatoria – Poder Ejecutivo de la Nación.

A partir del día siguiente a la primera manifestación invalidante y mientras dure el período de Incapacidad Laboral Temporaria (ILT), el
damnificado percibirá una prestación de pago mensual, de cuantía igual al valor mensual del ingreso base.

La prestación dineraria correspondiente a los primeros diez días estará a cargo del empleador. Las prestaciones dinerarias siguientes estarán
a cargo de la ART la que, en todo caso, asumirá las prestaciones en especie. El pago de la prestación dineraria deberá efectuarse en el plazo
y en la forma establecida en la Ley Nº 20.744 (t.o. 1976) y sus modificatorias para el pago de las remuneraciones a los trabajadores.[1]

[1] LEY N° 20.744 - Texto ordenado por decreto 390/1976 – Ley de Contrato de Trabajo. Poder Ejecutivo de la Nación.

 Para profundizar en el tema se sugiere la lectura del decreto 1278/00 en: https://goo.gl/nENHPj

Cese de los beneficios

El cese de los beneficios se da en las siguientes situaciones:

Cuando se realiza el pago indemnizatorio.

Cuando se da el alta médica en casos de incapacidad temporal.

Cuando fallece el trabajador.

En los casos de incapacidad laboral temporaria la prestación dineraria se extiende como máximo por 5 años.

Afiliación
La afiliación es la acción de asegurar a un empleado en una ART para darle la cobertura y beneficios según lo establece la ley. Para afiliarse, el empleador
suscribe un contrato con una de las ART disponibles en el mercado, según las ofertas de beneficios y costos que crea más convenientes.

La afiliación puede hacerse por primera vez a una ART o realizar un cambio de prestadora –denominado traspaso- después de haber estado 6 meses como
mínimo en dicha aseguradora -o bien- en la renovación del contrato, luego de cumplidos los 12 meses. Para suscribir el contrato de afiliación se necesitarán
los siguientes datos obligatorios:

CUIT del empleador.

Cantidad de trabajadores.

Masa salarial.

CIIU (código de la actividad que realiza, por ejemplo, venta de frutas y verduras al por menor).

Datos personales de cada uno de los trabajadores.

 Contratos
Los contratos de la ART poseen las siguientes características:

Tienen vigencia de un año y su renovación es automática.

Puede haber una variación de los costos a partir de cada renovación (se debe notificar esta modificación al afiliado en el domicilio
contractual establecido).

Requiere la inmediata afiliación a otra ART de los empleados en actividad en caso de rescisión del contrato.

El empleador puede rescindir el contrato en los siguientes casos:

Si da de baja las actividades comerciales.

Si no posee más trabajadores a su cargo.

Si se adquiere la modalidad del autoseguro.

Si se realiza un cambio de ART en el trabajador, el empleador podrá solicitar la baja de este contrato de seguros, una vez que transcurra cómo mínimo 6
meses desde la fecha del traspaso. Antes de los 6 meses no será posible rescindir el contrato con la ART adquirida.

En cuanto a la aseguradora podrá:

Rescindir el contrato cuando el empleador deba dos cuotas, ya sean seguidas o alternadas (debe ser intimado en un plazo mínimo de 15
días) y solicitar el reintegro de las prestaciones brindadas a los trabajadores dentro de ese período.

Rechazar a empleadores que posean contratos rescindidos por deuda en otras ART.

Resoluciones de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo

Las resoluciones de la SRT son muchas, pero haremos mención a las más importantes.

Res. 10/1997 SRT

–
Se refiere a la verificación y juzgamiento de incumplimientos de las ART y empleadores autoasegurados.

Res. 25/1997 SRT

–
Se refiere a la verificación y juzgamiento de incumplimientos de los empleadores a la LRT sobre las normas de higiene y seguridad.
Res. 230/2003 SRT
–
Indica la obligación de los empleadores asegurados y autoasegurados a realizar las denuncias de las enfermedades profesionales y accidentes de trabajo a la ART contratada
y SRT.

Res. 2224/2014 SRT

–
Hace referencia a la aprobación de la solicitud de afiliación de empleadores de trabajadores de domicilios particulares.

Res. 3326/2014 SRT

–
Notifica la creación del “Registro Nacional de Accidentes Laborales”.

 Se sugiere la lectura de todas las resoluciones de la SRT en: https://goo.gl/CpGtP9

3.2.3 Entes de regulación y supervisión del sistema

Existen dos entes de regulación y supervisión del sistema:

La SRT (artículos 35, 36 y 37) ya mencionada (creada como una entidad autárquica dentro de la jurisdicción del Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social de la Nación); como máxima autoridad existe un superintendente designado.

El “Comité Consultivo Permanente” (artículo 40): formado por representantes de sindicatos, gobierno y empleadores.

Funciones de las SRT

Las diferentes funciones de la SRT son:

Hacer cumplir y controlar las normas de higiene y seguridad.

Fiscalizar y supervisar el funcionamiento de las ART.

Sancionar en caso que corresponda.

Fiscalizar y controlar a las empresas autoaseguradas.

 Llevar un registro nacional de Incapacidades laborales.

Generar su reglamento interno, estructura organizativa, administrar el patrimonio y el fondo de garantía y gestionar los recursos humanos
internos.

Para que la ley de riesgos del trabajo entre en vigencia, el comité consultivo permanente (CCP) debió aprobar por consenso las enfermedades profesionales y
establecer las tablas de evaluación de incapacidades. El comité también puede sugerir cambios en las normas de riesgos del trabajo, higiene y seguridad y
deberá aprobar mediante consenso de sus miembros el reglamento interno. Posee, además, funciones consultivas específicas de la entidad que detallaremos
más adelante.

Procedimientos
Tanto la SSN como el CCP, deberán ser consultados en los temas mencionados relacionados con los riesgos del trabajo, antes de realizar las acciones
dispuestas para cada caso.

Recursos
Los entes de supervisión, financian sus gastos, con los recursos brindados por las ART y la comisión que otorgan los autoasegurados, que pueden ser tanto
empleadores como empleados públicos.

Los porcentajes que tomen de ambas contribuciones los designan los mismos entes, pero con un máximo establecido como se indica a continuación.

Los importes máximos de las contribuciones son:

Para las ART: el 1,4 % del total de las comisiones de sus asegurados.

Para los autoasegurados: el 0,5 por mil del promedio de los últimos 6 meses de la masa salarial.

Organigrama ministerial
A continuación, mostraremos los organigramas correspondientes a la SSN actualizados con las modificaciones de la incorporación de dos nuevas gerencias en
2017 (Gerencia de liquidaciones de entidades controladas y Gerencia de asuntos institucionales y relaciones internacionales).

Figura 6: Organigrama de la SSN

 Fuente: Superintendencia de Seguros de La Nación. 2017. Recuperado de
http://www2.ssn.gob.ar/files/Archivos/A_Superintendencia/organigrama/organigrama.pdf

Comité Consultivo Permanente - Integración

El Comité consultivo permanente es un ente de control y consulta del que disponen las aseguradoras de riesgos del trabajo ante cualquier acción que deseen
realizar. Este comité está conformado por integrantes del gobierno, sindicatos, como la CGT, y empresarios que se designan por el sector de pequeña y
mediana empresa. A su vez está presidido por el Ministro de Trabajo y Seguridad Social de la Nación.

El organigrama del CCP designado en el 2009 para la modificación de la ley de riesgos de trabajo se constituyó de la siguiente manera:

En representación de la Secretaría de Trabajo

–
Noemí Rial, al Jefe de Gabinete del ministerio, Norberto José Ciaravino, al Superintendente de Riesgos del Trabajo, Juan Horacio González y al Asesor de la Unidad Ministro
del ministerio, Raúl Horacio Ojeda.

Miembros alternos
–
Secretario de Seguridad Social del ministerio, Walter Arrighi, al Director General de Asuntos Jurídicos del ministerio, Leonardo Jesús Ambesi, al Director de Asuntos Legales
de la Superintendencia de Riesgo del Trabajo, Guillermo Carlos Camacho y al Director de Regulaciones del Trabajo del ministerio, Pablo Titiro y como secretario técnico se
designó a Carlos Alberto Paz.

Además, cuatro miembros representantes de los empresarios y trabajadores:

–
De los cuales dos serán titulares y dos alternos, designados por la Confederación General del Trabajo.

Funciones consultivas
Dentro de las funciones del CCP se encuentran los siguientes temas:

Reglamentación de la ley.

Mantener el listado de enfermedades profesionales según el comité de medicina central.

Realizar tablas de evaluación de incapacidades laborales.

Indicar el alcance de las prestaciones que corresponden en especie.

Realizar acciones de prevención de riesgos del trabajo.

Analizar la solvencia financiera de las empresas que quieran autoasegurarse.

Pautar los cronogramas de prestaciones dinerarias.

Indicar las pautas y contenidos en el plan de mejoramiento.

Contratos de reaseguros para las coberturas previstas en la ley de riesgos del trabajo
Los contratos de reaseguros son cada vez más frecuentes en todas las ramas de seguros ya que con ellos es posible asumir riesgos mayores y generar
mayores posibilidades de negocios para las compañías. Sin embargo, es menos usual en algunos sectores del mercado como en los seguros de riesgos del
trabajo, debido a lo impredecible del riesgo a asumir.

De a poco -y con estabilidad y estadísticas más certeras- se van generando cada vez más cantidad de contratos de reaseguro en carteras de riesgos del
trabajo y se espera que el porcentaje siga evolucionando.

3.2.4 Modificaciones de la Ley 24.557 impuesta por la Ley 26.773

La Ley 24.557 ha sido modificada por la Ley 26.773. Los principales cambios son:

Se incorpora una opción excluyente en el artículo 4 de la Ley 26.773. En este artículo dice: “El principio de cobro de sumas de dinero o la
iniciación de una acción judicial en uno u otro sistema [implicará que se ha ejercido la opción con plenos efectos sobre el evento dañoso]”.
 De esta manera al realizarse el cobro de las prestaciones dinerarias por parte del empleado se da por aceptado el acuerdo indemnizatorio.

Se determina un incremento del 20 % para indemnizaciones por accidente, aumentando de manera considerable el tope mínimo del monto
indemnizatorio para trabajadores damnificados.

Las ART tendrán un máximo de 15 días para el pago indemnizatorio. Este plazo resguarda al asegurado de poder cobrar su prestación y
poder hacer uso de ella en tiempo y forma y prevé sanciones para las ART que no lo cumplieran.

Las prestaciones dinerarias pasan a ser prestaciones de pago único. Este cambio se realiza para evitar el pago en cuotas de las
indemnizaciones por parte de las aseguradoras, favoreciendo así al trabajador para que pueda destinar el total de la indemnización en lo
que resuelva más acertado.

La actualización de las prestaciones dinerarias se realizará mediante el índice denominado “remuneraciones imponibles promedio de los
trabajadores estatales” (RIPTE). Al estar establecida la actualización de los valores de las indemnizaciones, no es necesario realizar
reclamos por parte de los empleados en caso de indemnizaciones se encuentren desactualizadas por la inflación que pueda afectar la
economía.

Las alícuotas se definen y establecen mediante un nuevo régimen teniendo en cuenta la actividad realizada, siendo de esta manera más
justa en relación con las ganancias esperadas para cada tipo de trabajo realizado por las empresas.

Cobertura de responsabilidad civil patronal

Llamamos responsabilidad civil patronal a la responsabilidad que asumen los empresarios o las empresas por los daños personales sufridos por los
empleados, por causa de accidentes laborales y los reclamos que de este surjan. El damnificado o sus familiares, en caso de fallecimiento, pueden realizar el
reclamo. Esta cobertura es independiente de la contratada para riesgos del trabajo y no tiene la obligatoriedad que poseen los seguros de ART, pero es
recomendable contratarla.

Objeto de la cobertura
El objeto de los seguros de responsabilidad civil patronal es brindar cobertura a los reclamos que pudieran recibir los empresarios por parte de los trabajadores
además de la cobertura que brinda la ART.

Este reclamo debe iniciarse vía judicial y comprobar la culpabilidad y hechos a cargo del empleador.

Sumas aseguradas
Las sumas aseguradas en las pólizas de responsabilidad civil empleador son:

Por trabajador: $800.000

Por evento: $ 1.600.000

Por todos los acontecimientos: $ 3.200.000

Exclusiones y adicionales
Los seguros de responsabilidad civil patronal poseen las siguientes condiciones:

Solo dará cobertura ante siniestros a trabajadores en relación de dependencia que fueran declarados en la nómina de la póliza
correspondiente y registrados en el sistema de seguridad social.
 Para poder contratar este tipo de seguro es necesario poseer activo un contrato de ART de la empresa o empleador.

Brindará cobertura excediendo las indemnizaciones recibidas de parte de la ART hacia el trabajador.

Resguarda al empleador de deudas al personal a su cargo por responsabilidad civil por accidente, lesiones o muerte, de acuerdo con la
Ley 24.557.

Franquicias
Se entiende por franquicia al importe que el asegurador o empleador, en este caso, deberá abonar en caso de generarse una indemnización por siniestro, y a
partir de la cual la aseguradora se hará cargo.

El porcentaje de franquicia correspondiente a esta cobertura es un 5 % del total de la indemnización, siendo como mínimo un 1 % de la suma asegurada y con
un máximo del 5 % de la suma asegurada.

Modificaciones de la Ley 24.557 impuesta por la Ley 27.348

La Ley 27.348 se sancionó a principios de 2017, intentando agilizar el sistema de prestaciones médicas y dinerarias para evitar de esta manera la acción
judicial.[1]

Dentro de las modificaciones más significativas en la Ley 24.557 encontramos:

[1] Ley 27348 - Riesgos del trabajo. Complementaria de la ley sobre riesgos del trabajo - Honorable Congreso de la Nación Argentina

Se obliga al damnificado a atravesar una instancia previa administrativa concurriendo ante las Comisiones Médicas Jurisdiccionales: de
esta manera se obtiene un diagnóstico profesional de la enfermedad y prestaciones dinerarias correspondientes.

Se actualizan los montos indemnizatorios ante incapacidad laboral permanente y muerte del trabajador: se tomará como base el promedio
de los últimos 12 meses de salario, con los intereses correspondientes y la tasa de actualización RIPTE.

Se modifican los plazos de la Incapacidad laboral temporaria, aumentando de 1 año a 2 años el tiempo de reclamo desde la aparición de la
enfermedad, acumulándose los plazos en caso de padecer la enfermedad, reincorporarse y volver a caer en carpeta médica.
Lección 4 de 6

Video de habilidades

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La Seguridad es TU responsabilidad - 3M
Los accidentes de trabajo son un tipo de siniestro que afecta directamente a la persona trabajadora, mientras realiza tareas de su ámbito laboral. Esta rama de
seguros es muy importante a nivel comercial porque comprende a todos los trabajadores y es obligatoria por ley, por lo que tiene un amplio marco de acción.

Las compañías y aseguradoras enfocan su mayor esfuerzo en la prevención de accidentes laborales entre los trabajadores, realizando campañas de manera
continua y cumpliendo las normas exigidas por la reglamentación vigente.

¿Cuál es el principal objetivo de la campaña que vemos en el video?

Mejorar los productos elaborados.

Mantener contentos a los empleados.

Reducir la siniestralidad.

Hacer publicidad de la compañía.

Conseguir más clientes.

 SUBMIT

En el video podemos observar que hay un encargado de controlar que se cumpla lo que la ley 24.557 exige. ¿Qué es lo que controla el

encargado de seguridad del video en su planilla?

Conducta de los empleados.

Normas de higiene y seguridad.

Producción diaria.

Horarios de trabajo.

Presentismo.

SUBMIT

En caso de que uno de los trabajadores del video sufriera un accidente, realizando las tareas habituales, el empleador deberá llamar a

su ART para denunciar el siniestro y ellos le indicarán los pasos a seguir.

Verdadero.

Falso.

SUBMIT

Si se diera el caso de que uno de los empleados que trabaja con máquinas de alto ruido del video, al cabo de 1 año declara que tiene

pérdida de audición y se verifica en los estudios previos que ya ingresó con dicha preexistencia, la ART cubrirá igual la enfermedad por

haber transcurrido 1 año del ingreso.

.

Verdadero.

Falso.

SUBMIT

Los trabajadores de la empresa pueden colocar como beneficiarios de su seguro de ART a su familia, esposa, hijos, padres, etc,

brindando una seguridad económica en caso de accidente o muerte, como muestra al finalizar el video.

Verdadero.

Falso.

SUBMIT
Lección 5 de 6

Cierre

Riesgos del trabajo: Ley Nº 24.557

–
La ley de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales nace en 1915 con la entrada en vigencia de la Ley 9.688, cuyo texto institucionalizó y legalizó el seguro de
accidentes de trabajo.
La antigua ley fue reemplazada por la Ley 24.557 en agosto de 1996. Esa nueva normativa estableció la cobertura -de responsabilidad del empleador hacia los trabajadores-
en los siniestros que provoquen daños, resultados de accidente o enfermedades profesionales, en hechos u ocasiones de trabajo. De ello surge que es un deber legal del
empleador el asegurar los riesgos del trabajo y las enfermedades profesionales de sus empleados.

Fondo de garantía de la ley de riesgos del trabajo y fondo de reserva

–
El artículo No. 33 de la ley de riesgos del trabajo prevé la creación de un fondo de garantía, con el fin de cubrir con sus reservas las prestaciones que fueran necesarias si el
empleador tuviera insuficiencia patrimonial.
Para contar con esta garantía -tanto los beneficiarios como las ART- deben lograr la sentencia de declaración de insuficiencia patrimonial del empleador.

Régimen de reservas, derechos, deberes y prohibiciones de empleadores y trabajadores

–
Las reservas de las ART son respaldadas por bienes que son inembargables, aun en el caso de que se liquide esa entidad no se pueden embargar. Si hubiera una liquidación
de la compañía, los bienes se transfieren al fondo de reserva que tiene como finalidad afrontar este tipo de inconvenientes.
En el artículo 31, la ley habla sobre los derechos, deberes y prohibiciones de los trabajadores y empleadores.

Incapacidades laborales
–
Se entiende por incapacidad laboral cuando un trabajador no puede realizar sus tareas laborales debido a una enfermedad o accidente padecido en el trabajo.

Muerte del trabajador

–
Cuando se produce la muerte o fallecimiento de un trabajador por causa de algún accidente laboral, los familiares o beneficiarios tendrán el derecho a recibir el beneficio de un
pago único indemnizatorio contemplado en el artículo 18 de la ley de trabajo.

Modificaciones del Decreto N° 1278/00, forma y plazos de pagos

–
El decreto N° 1278/2000, modifica la Ley 24.557 mejorando las prestaciones de los trabajadores, determinando y ampliando los derechos de los causahabientes y haciendo
foco en los mecanismos óptimos para la prevención de accidentes.

Entes de regulación y supervisión del sistema

–
Existen dos entes de regulación y supervisión del sistema:

La SRT (artículos 35, 36 y 37) ya mencionada (creada como una entidad autárquica dentro de la jurisdicción del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social de la Nación);
como máxima autoridad existe un superintendente designado.

El “Comité Consultivo Permanente” (artículo 40): formado por representantes de sindicatos, gobierno y empleadores.
Lección 6 de 6

Referencias

Asociación de Productores Asesores de Seguros (APAS) de Córdoba. (2010). Programa de capacitación para aspirante a productor asesor de seguros.
Córdoba, Ar.

InfoLEG. (S.f.). Riesgos del trabajo. Ley N° 24.557. Recuperado de http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/25000-29999/27971/norma.htm

InfoLEG. (S.f.). Riesgos del trabajo. Ley N° Ley 26.773. Recuperado de http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/200000-
204999/203798/norma.htm

InfoLEG. (S.f.). Riesgos del trabajo. Decreto 1278/2000. Recuperado de http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/65000-69999/65620/norma.htm

Modificación a la ley de riesgos del trabajo: los puntos principales (2017). Recuperado de http://www.telam.com.ar/notas/201701/177759-modificacion-a-
la-ley-de-riesgos-del-trabajo-los-puntos-principales.html

Superintendencia de Riesgos del Trabajo. Página oficial SRT (s.f). Recuperado de https://www.srt.gob.ar/wp-
content/uploads/2014/03/Normas_Legales_Vigentes_sobre_SST-1.pdf

Superintendencia de Seguros de la Nación (2018) Recuperado de http://www2.ssn.gob.ar/index.php/resoluciones-generales

Unión de Aseguradoras de Riesgos del Trabajo. (S.f.). Resolución SRT Nro. 355 / 2016. Recuperado de http://www.uart.org.ar/~uart/resolucion-srt-nro-355-
2016/