PREPARACIÓN PARA ENDOSCOPÍA

DIGESTIVA ALTA

Call Center Turnos: 0810-268-0056 // 6009-1953 // 15-5575-5116 (vía sms o whatsapp).

Horarios de atención: lunes a viernes de 14 a 20 hs.

Consideraciones generales acerca del estudio:

Los estudios endoscópicos convencionales no requieren de análisis de laboratorio, ni riesgo

quirúrgico, salvo pedido expreso del médico solicitante. Algunas de las situaciones clínicas que sí lo
requieren son: insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, antecedentes de infarto, ACV, arritmias. Si
Ud. padece alguna de estas patologías, consulte con su médico tratante y avise en nuestra central
de turnos.

Otras situaciones para consignar al momento de pedir el turno son: si Ud. es mayor de 65 años, si
su peso corporal es superior a 120 kg., si existe la posibilidad de embarazo.

Día del estudio:

1. Presentarse el día del estudio 30 minutos antes del turno para la admisión, habiendo
completado 8 horas de ayuno de sólidos y líquidos, a excepción de agua sin gas. Sólo
puede tomar la cantidad de agua que desee hasta 3 horas previas al estudio. Si no cumple
con el ayuno indicado, el estudio no podrá realizarse y deberá ser reprogramado.
2. Concurrir con la orden médica de solicitud del estudio, autorización en el caso de que lo
requiera su cobertura, credencial, DNI, Cuestionario para el Paciente y Consentimiento
Informado completados y firmados.
3. Como el estudio es con anestesia debe concurrir acompañado de un adulto responsable,
mayor de 18 años con DNI.
4. No podrá conducir durante 12 horas posteriores a la realización del estudio.
5. Deberá ingresar a la sala de estudios sin esmalte de uñas, alhajas ni pertenencias.
6. Traer estudios previos.
7. Si es alérgico a medicamentos, alimentos o padece de algún tipo de alergia específica, no
olvide comunicárselo a los médicos tratantes.
8. Podrá ingerir un caramelo ácido 3 horas antes del estudio, particularmente si fuese diabético.

¿Qué hacer con las medicaciones habituales?

 No necesita suspenderlas, salvo que esté tomando hierro, por vía oral, en cuyo caso, deberá
suspenderlo 5 días antes del procedimiento.
 Las medicaciones para hipertensión arterial, asma, hipotiroidismo, medicación
anticonvulsivante, etc., pueden ingerirse el día del estudio, hasta 3 horas antes del mismo
con un sorbo de agua.
 Si toma medicación anticoagulante, consulte con su hematólogo. Si toma aspirina, no hace
falta suspenderla; si toma aspirina más antiagregantes plaquetarios (clopidogrel o similares),
consulte con su médico de cabecera para adecuar el esquema de tratamiento previamente
al procedimiento.
 Si es diabético, después de la última comida que realice, no tome hipoglucemiantes. Si se
aplica insulina, consulte con su médico diabetólogo.
 Medicación psiquiátrica: última dosis la noche anterior al estudio y retorna después de la
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sedación.

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 CONSENTIMIENTO INFORMADO
Por medio de la presente autorizo al Dr./a y/o a los profesionales que el
mismo designe, a realizarme una Endoscopía digestiva alta (Videoendoscopia alta).

Dejo constancia asimismo de que he sido informado acerca de la naturaleza y objetivos del estudio que
se llevará a cabo en mi persona, sus riesgos, beneficios y alternativas u opciones posibles para lograr la
finalidad buscada, como así también los distintos métodos que podrían implementarse. Por su parte, los
médicos me han instado a efectuarles todas las preguntas que me han surgido al respecto.
Reconozco que no se me han dado garantías ni seguridades respecto de los resultados que se esperan
del estudio a realizarse.

En cuanto a mi preparación para el estudio, se me ha explicado que el procedimiento más adecuado y

más seguro se logra con el estómago vacío. Por lo tanto, no debo ingerir sólidos desde ocho horas
previas al estudio, y agua desde tres horas previas al mismo. Mi médico me indicará cuándo comenzar
con el ayuno. Es una obligación avisar a mi médico con anticipación sobre todo medicamento que tome.
También deberé informar sobre toda alergia a los medicamentos y sobre la totalidad de mis
antecedentes médicos, ya sean clínicos o quirúrgicos, sin importar la antigüedad de los mismos.

Si he recibido sedantes, no deberé conducir después del procedimiento, aún cuando no sienta
cansancio, ya que los sedantes pueden afectar mi criterio y mis reflejos por el resto del día.

Asimismo, dejo constancia de que se me ha explicado puntualmente que si bien es poco frecuente que
este estudio presente complicaciones o riesgos, en algunas ocasiones pueden presentarse, entre otros:
sangrado, reacción al sedante utilizado, complicaciones derivadas de enfermedades cardíacas o
pulmonares, y la perforación o desgarro en el recubrimiento del tracto gastrointestinal.

Entiendo que durante el curso del estudio pueden presentarse imprevistos que requieran de
procedimientos diferentes a los aquí referidos; por ello, consiento expresamente la utilización de
técnicas y la realización de procedimientos adicionales que los profesionales actuantes juzguen
necesarios.

Asimismo, consiento la administración de las drogas anestésicas que se consideren necesarias, en

conocimiento de que las mismas no están exentas de presentar riesgos que me han sido claramente
explicados.

Declaro bajo juramento que no he omitido ni he alterado los datos brindados al detallar mis
antecedentes clínicos o quirúrgicos.

Confirmo que he leído y comprendo los términos de este Consentimiento que he tenido la oportunidad
de formular a los profesionales tratantes todas las preguntas que me han surgido con relación al
procedimiento que habrán de realizar y las mismas me han sido respondidas en forma clara y completa,
brindándome todas las aclaraciones requeridas en términos que he podido comprender perfectamente,
sin quedarme duda alguna previa al otorgamiento del presente Consentimiento.

En Buenos Aires, a los días del mes de de 20

Paciente D.N.I

Médico Endoscopista

Matrícula Nacional: Firma Paciente

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 CUESTIONARIO PARA EL PACIENTE

Nombre y Apellido: Fecha:

Domicilio: Peso:
Edad: _ Altura:

PREGUNTAS:

¿Le falta el aire al caminar?

¿Presentó alguna vez dolor de pecho?
¿Ha tenido o tiene presión arterial alta?
¿Recibe tratamiento o tiene alguna enfermedad del corazón? ¿Cuál?

¿Recibe tratamiento o tiene alguna enfermedad pulmonar? ¿Cuál?

¿Fuma? _
¿Ha tenido o tiene diabetes?
¿Ha tenido o tiene glaucoma?
¿Ha tenido o tiene hepatitis?
¿Padece de alguna enfermedad del riñón?
¿Ha tenido epilepsia, convulsiones, desmayos o lipotimias?
¿Podría estar embarazada?
¿Es alérgico a algún medicamento? ¿A cuál?
¿Se le forman hematomas fácilmente o sangra con facilidad?
¿Usa lentes de contacto?
¿Usa prótesis dentaria?
¿Recibió tratamiento con corticoides en el último tiempo?
¿Está tomando aspirina o antiinflamatorios?
¿Tiene alguna enfermedad transmisible como sífilis, SIDA u otras?
Enumere los medicamentos que recibe en la actualidad:
_

Enumere las operaciones que ha tenido y el año en que se realizaron las mismas:

¿Tuvo algún problema con la anestesia en esas operaciones?

¿Por qué le solicitan el estudio?

Firma del Paciente