PREPARACIN

COLONOSCOPIA
08:00 11:30
12

ESTUDIO A REALIZAR ENTRE LAS

Para la realizacin de estudios deber concurrir a: Su turno es el da:

HS.

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Como el estudio se realiza con anestesia, debe asistir acompaado por un adulto responsable y no podr conducir vehculos durante las 12 horas posteriores a la realizacin del examen. Por favor, no olvide traer la credencial de su obra social o medicina de prepaga, la orden original (verificar la vigencia de la misma 30 das) y consultar en su prepaga u obra social si es necesario autorizar la orden de la prctica a realizar. Traer estudios anteriores. Sin estos requisitos no se podr efectuar su estudio.

LEA CUIDADOSAMENTE LAS INSTRUCCIONES

Para esta preparacin, necesitar: 1

BAREX KIT

Esta preparacin est diseada para lograr una adecuada limpieza del colon. Para realizarla se requiere de su indispensable colaboracin. La persistencia de restos fecales en el colon, impide que el mdico endoscopista pueda explorar adecuadamente el intestino. En algunos casos, incluso puede ser preciso repetir el estudio por esta causa. DA PREVIO AL ESTUDIO Debe cumplir la dieta que se detalla a continuacin, suprimiendo: frutas, verduras y cereales. Beba abundantes lquidos no gasificados, durante todo el da.
ALMUERZO: Cantidades habituales de carnes rojas o blancas, al horno o a la plancha, con arroz o fideos. Postre: gelatina y/o helados de agua (que no sean de color rojo). sta es la ltima comida slida antes del examen. Tome cuatro comprimidos de Bisacodilo (includos en el Barex Kit) con un vaso de agua, sin masticarlos. Despus de tomar los comprimidos de Bisacodilo, puede tomar la cantidad de lquidos claros no gasificados que desee (agua mineral, Gatorade de pomelo, caldos colados, mate, t). CENA: Caldos colados desgrasados y gelatina o helados de agua (que no sean de color rojo) a voluntad. Comience a ingerir el Barex, tomando un vaso grande (de aproximadamente 250 cm3) cada 15 minutos, hasta completar la totalidad de la solucin (2 litros). Es mejor ingerir el vaso completo, rpidamente, en lugar de tomar pequeas cantidades en forma continua.

13:00

17:00

20:00

22:00

Desde que complete la toma de Barex y hasta 4 horas antes del estudio, slo podr beber lquidos claros (agua mineral, jugos colados) en la cantidad deseada. 0

IMPORTANTE

Durante las 4 horas previas a su examen, no deber ingerir nada por boca. Si presenta nauseas o vmitos durante la preparacin, interrmpala. Tome un Relivern (o similar) sublingual 40 gotas en medio vaso con agua. Aguarde 30 minutos y contine con la preparacin segn lo estipulado previamente. Si usted es constipado (3 o menos deposiciones por semana) es posible que esta preparacin no sea suficiente. Le sugerimos que tome laxantes de uso corriente, comenzando 3 das antes de la preparacin. Por ejemplo: Barex Unipeg, 1 sobre por da. De preferencia, consulte con el mdico que le solicit el estudio. Si es diabtico y est medicado con hipoglucemiantes, o tiene insuficiencia renal o cardaca, debe consultar previamente a su mdico de cabecera. No es necesario suspender ningn tipo de medicacin. En caso de estar anticoagulado, consulte a su mdico de cabecera o hematlogo. Si bien no es un impedimento el estar embarazada, si lo est o cree estarlo, debe comunicrselo al mdico que realizar el estudio. Recuerde que en Gedyt deber completar un formulario de evaluacin de salud y firmar un consentimiento informado previo a la realizacin del examen. * Tenga en cuenta que ante una eventual demora en brindarle nuestros servicios, la misma corresponder a la naturaleza del acto mdico que realizamos (en ocasiones imprevistos) y a los esfuerzos que hacemos para brindar la mejor calidad de atencin posible a cada uno de nuestros pacientes.

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CUESTIONARIO

C U E S T I O N A R I O PA R A E L PA C I E N T E
Nombre y Apellido: Domicilio: Edad: Cobertura de Salud: Estudio a efectuar: Cmo se afili a su cobertura mdica? En forma particular Peso: Altura: N de Afiliado: C.P.: Tel.:

Fecha

Mdico que lo deriva: Me la brinda mi trabajo

MARQUE LO QUE CORRESPONDA Ha tenido presin arterial alta? Ha sido tratado o sufre de alguna enfermedad cardaca? Cul? Ha sido tratado o sufre de alguna enfermedad pulmonar? Cul? Fuma? Cuntos cigarrillos por da? Desde cundo? Padece diabetes? Ha tenido hepatitis? Recuerda qu tipo? Padece o ha padecido alguna enfermedad del rin? Cul? Ha tenido epilepsia, convulsiones, desmayos o lipotimias? Cul? Es alrgico a algn medicamento? Enumrelos: Sangra con facilidad o se le forman hematomas fcilmente? Sufre de lceras, gastritis o acidez? Ha recibido transfusiones? Padece alguna enfermedad transmisible? Sfilis, Sida, otras? Cul? Bebe alcohol? Cuntos vasos por comida? Enumere las operaciones que tuvo, el ao y si lo durmieron por completo o de forma parcial: Tuvo alguna dificultad con la anestesia en dichas operaciones? Por qu le piden el estudio? Tiene antecedentes de familiares con Plipos o Tumor de colon? Quin? A qu edad? Qu medicamentos o drogas toma en forma habitual? Est tomando aspirinas o antiinflamatorios? Sufre de otras enfermedades? Cules? Califique el grado de ansiedad por el procedimiento, del 1 al 10: PREGUNTAS PARA PACIENTES DE SEXO FEMENINO: Est menstruando actualmente? Puede estar embarazada? Toma estrgenos? Si Si Si No No No No Sabe No Sabe No Sabe Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si No No No No No No No No No No No No No No No Sabe No Sabe No Sabe No Sabe No Sabe No Sabe No Sabe No Sabe No Sabe No Sabe No Sabe No Sabe No Sabe No Sabe

Si

No

No Sabe

Si

No

No Sabe

Firma del paciente | Representante Legal

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CONSENTIMIENTO

Consentimiento del paciente para la realizacin de procedimientos endoscpicos

Yo_______________________, autorizo al Dr. _______________________ para que en m se realice el siguiente procedimiento endoscpico (marcar el que corresponda): Colonoscopia Diagnstica/Teraputica; Endoscopia Digestiva Alta Diagnstica/Teraputica; Videorectosigmoideoscopa/Endoscopia Rectal. Se me ha entregado informacin escrita que explica la naturaleza y el propsito del procedimiento, en trminos que yo he comprendido perfectamente. De lo contrario, tengo la posibilidad de solicitar una reunin con un especialista. En la informacin escrita que recib (folleto explicativo), se me han explicado los riesgos predominantes de este procedimiento y me encuentro satisfecho con las explicaciones proporcionadas y las he comprendido. Tambin reconozco, ya que me lo han informado por escrito, que durante el transcurso del procedimiento diagnstico o teraputico, ciertas condiciones imprevistas de mi organismo pueden exigir un cambio de conducta o procedimientos adicionales. Por lo tanto, autorizo al Dr. _______________________ y a sus colaboradores o ayudantes mdicos, que realicen los procedimientos que resulten convenientes para el beneficio de mi salud. Asimismo permito que se me administre anestesia, que ser efectuada por un mdico anestesilogo, para hacerlo ms confortable para mi organismo y evitar dolores y molestias durante el acto mdico. El profesional actuante puede, en todo momento y cuando por razones mdicas as lo disponga, suspender la prctica, no pudiendo alcanzar el resultado diagnstico-teraputico esperado. Podrn realizarse nter consultas con algunos otros profesionales si el mdico actuante lo considera necesario. He comprendido perfectamente que esta autorizacin abarcar las medidas que se tomen para subsanar situaciones que no sean conocidas por el Dr. _______________________ al comenzar el procedimiento. Declaro que no se me han garantizado los resultados que puedan obtenerse y consiento que se fotografe o grabe el procedimiento que ha de realizarse, incluso partes pertinentes de mi cuerpo, para fines mdicos, de investigacin cientfica o educativa, siempre y cuando no se revele mi identidad a travs de las imgenes ni de los textos descriptivos que las acompaan, de acuerdo con la ley N 25326 de Proteccin de Datos. Asimismo, se deja constancia que en un 5% de los pacientes, a pesar de tener una patologa, no se puede llegar a detectar, por deficiente preparacin y/o ubicacin en reas llamadas ciegas. Entonces, habiendo recibido toda la informacin relativa al procedimiento mdico que se me realizar, y entendiendo completamente las explicaciones escritas que me fueron dadas, dejando constancia de que pude hacer preguntas y de que me fueron contestadas, doy mi consentimiento para que se me realice el/los estudio/s. En el momento, me entregan una copia de lo que firm, para mi control y consulta. Buenos Aires, __________ de ___________________ de 20___. ____________________________ Firma del/la mdico/a tratante Aclaracin _____________________________ Firma del/la paciente Aclaracin

*Este consentimiento rene los requisitos exigidos por la Asociacin Argentina de Endoscopia Digestiva.

Para el caso en que la presente deba ser firmada por una persona distinta del/la paciente, por encontrarse incapacitado/a o ser menor de edad, se hace constar que: A) Firma en su lugar ________________________________________ (nombre y apellido; documento, tipo y N) B) Lo hace en carcter de _____________________________________ (indicar el grado de parentesco) Observaciones: ______________________________________________ _______________________________ Firma del/la responsable Nota: _______________________________________________________________________________________________________
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Colonoscopia
En qu consiste? Cul es su preparacin? Instrucciones adicionales La anestesia

Preguntas frecuentes
Qu es la colonoscopia, tambin conocida como videocolonoscopia, fibrocolonoscopia, endoscopia baja, VCC? Es un procedimiento endoscpico que permite examinar el colon para detectar anormalidades. Se utiliza un tubo delgado y flexible llamado colonoscopio, que posee una lente propia y cmara de televisin integrada a un circuito computarizado digital. El mismo es colocado por el ano para la visualizacin de la mucosa colnica y/o la grabacin del estudio para su archivo y la toma de fotos (si fuera necesario ante la presencia de alguna patologa). Qu preparacin requiere? Para un examen ptimo, seguro, preciso y completo, el colon debe estar totalmente limpio. Para ello, su mdico le dar instrucciones detalladas con respecto a la dieta y a la rutina de limpieza intestinal. Habitualmente, la preparacin consiste en la ingesta de una solucin evacuante o de un laxante especial. Por favor, siga las instrucciones cuidadosamente, pues si no lo hiciera o lo hiciera parcialmente, el procedimiento sera suspendido y debera repetirse en otra oportunidad. Hay algunas situaciones particulares que deber informar a su mdico como, por ejemplo, si fuera portador de una colostoma, fuese diabtico, se encontrara bajo tratamiento anticoagulante o tuviera indicada una polipectoma. Estas condiciones pueden modificar la preparacin. De padecer alguna otra enfermedad, le rogamos comunicarlo, a efectos de recibir un mejor asesoramiento. Y mi medicacin actual? La mayora de las medicaciones se pueden continuar de manera habitual pero algunas pueden interferir con el examen o la preparacin. Das previos al procedimiento, informe a su mdico de cabecera acerca de las mismas, as como de cualquier tipo de alergias. Los productos a base de aspirina o de hierro para la artritis, anticoagulantes y/o insulina, son algunos ejemplos de

medicamentos cuyo uso deber ser considerado por su mdico de cabecera. Advirtale, tambin, si est tomando antibiticos por procedimientos dentales. Qu ocurre durante la colonoscopia? Generalmente es bien tolerada y rara vez causa excesivo dolor. A menudo se siente presin abdominal, distensin o retorcijones durante el procedimiento. Se ubica cmodamente en posicin lateral o acostado boca arriba y se le introduce el colonoscopio por el ano, recorriendo el intestino grueso. Su cmara de video integrada permite visualizar las paredes y registrar el estudio en una pantalla. A medida que el colonoscopio se retira, la cara interna se examina una vez ms. El estudio dura entre 20 y 40 minutos, aproximadamente. En algunos casos, el paso del endoscopio a lo largo de la totalidad del colon no puede lograrse por razones tcnicas. En este caso, el mdico decidir si este examen es suficiente o si requiere complementarlo con otro procedimiento. Qu sucede si la colonoscopia muestra algo anormal? Si su mdico piensa que necesita evaluar con mayor detalle un rea del intestino, se le introducen pinzas a travs del colonoscopio para obtener una biopsia (muestra de la cara interna del colon). Estas muestras se envan al Laboratorio de Anatoma Patolgica para ser analizadas. Si el motivo de la colonoscopia es identificar los sitios de sangrado, estas reas pueden controlarse inyectando algunas sustancias o coagulando los vasos sanguneos sangrantes. Si se encuentran plipos, dependiendo de su tamao y caractersticas, generalmente, se extraen. Estos procedimientos son usualmente indoloros ya que el intestino es solamente sensible al estiramiento o a la traccin. Las biopsias se hacen por muchas razones diagnsticas y no necesariamente significa que se presuma cncer.

Si supiera con antelacin que es portador de un plipo, deber ponerse en contacto con el mdico endoscopista, ya que podra solicitarle algunos estudios complementarios para adecuar la oportunidad de realizar el procedimiento. La colonoscopia es realizada con el apoyo de tcnicas anestsicas, administradas por mdicos anestesilogos con el objeto de brindar confort al paciente, facilitar las maniobras del mdico endoscopista y permitir una excelente tolerancia al estudio. Estas tcnicas permiten una rpida recuperacin y deambulacin, aunque exige estar acompaado para retirarse, no ingerir alcohol y no conducir por doce horas. Qu son los plipos y por qu se extraen? Son crecimientos anormales de la cara interna del colon que varan en tamao, desde un punto hasta varios centmetros. La mayora son benignos (no cancergenos), pero el mdico no siempre puede distinguir entre uno benigno y uno maligno. Por este motivo, los plipos extrados se envan al Laboratorio para que el patlogo los analice. La extraccin de plipos del colon es un medio importante para prevenir el cncer colorectal. En contadas ocasiones, el plipo cortado no se puede recuperar y se le instruir para su recupero, debiendo prestar atencin especial en la evacuacin (en chata u otro elemento). Cmo se extraen los plipos? Los pequeos pueden destruirse totalmente por medio de electrofulguracin. Los ms grandes se extraen con una tcnica llamada polipectoma. El mdico introduce un ansa a travs del colonoscopio y corta la unin del plipo con la pared intestinal, por medio de una corriente elctrica, sin sentir dolor durante el procedimiento. Qu ocurre despus de la colonoscopia? Luego de realizado el procedimiento, el paciente aguardar en la sala de recuperacin unos 15 20 minutos, aproximadamente, hasta que la mayora de los efectos de la medicacin hayan desaparecido. Antes de retirarse, se le entregar un sobre con las instrucciones de alta, donde encontrar la dieta a seguir y el resultado del estudio, aunque los resultados de una

eventual biopsia o muestras extradas, slo sern conocidos al cabo de 10 das hbiles, aproximadamente. Cules son las complicaciones posibles? Existe una tasa muy baja de complicaciones. Una infrecuente es la perforacin o laceracin de la pared intestinal, la cual podra requerir ciruga en contadas ocasiones. El sitio de la biopsia o de la polipectoma puede sangrar. Esta situacin es, generalmente, una complicacin menor y se resuelve por s misma o bien puede controlarse a travs del colonoscopio, con tcnicas adecuadas. Rara vez se requiere de internacin para resolver el problema con otras medidas. Otros potenciales riesgos incluyen complicaciones debidas a enfermedades cardacas o pulmonares previas. Aunque estos inconvenientes son excepcionales, es importante que conozca los signos precoces de cualquier posible complicacin. Signos de alarma: Dolor abdominal agudo. Fiebre y escalofros. Sangrado rectal de intensidad variable. Dolor de garganta, pecho o abdominal. INSTRUCCIONES ADICIONALES Si bien no es un impedimento el estar embarazada, si lo est o cree estarlo, debe comunicrselo al mdico que realizar el estudio. Recuerde que en Gedyt deber completar un formulario de evaluacin y firmar un consentimiento informado para realizar el examen. Como el procedimiento se realiza con el apoyo de tcnicas anestsicas: -Es condicin indispensable que concurra acompaado para poder realizarse el estudio; -No podr manejar por doce horas.

La anestesia
Esa prctica mdica desconocida Para la gran mayora de las personas, visitar al mdico es un motivo de preocupacin; una de esas experiencias que casi todos preferimos evitar, aunque slo se trate de una rutina. El temor a que el resultado de los exmenes no sea satisfactorio, est siempre latente. El miedo suele comenzar, e incrementarse notablemente, cuando llega el momento de recibir anestesia. Si bien las causas del temor son varias, sin duda, una de las principales es el desconocimiento sobre qu es la anestesia. Un factor que contribuye a ello es la difusin meditica de los infrecuentes casos en que la administracin de la misma tuvo consecuencias adversas, porque quienes dan a conocer estos datos, rara vez toman en cuenta las miles y miles de anestesias realizadas por ao en el pas, cuyos resultados son exitosos. En la dcada del 60, la posibilidad de tener un problema serio durante la anestesia, era de un caso cada 10.000. Hoy, ese riesgo ha disminuido notablemente a uno cada 200.000. Veinte veces menos. Esto es porque, en los ltimos aos, se ha avanzado mucho sobre la seguridad en la especialidad. En la actualidad, por ejemplo, la probabilidad de sufrir un accidente de trnsito es muchsimo mayor a que la de padecer algn inconveniente durante el acto anestsico. Los cuidados anestsicos y el confort que ofrecen las tcnicas modernas, se han convertido en una clave de avanzada en el desarrollo de las prestaciones ambulatorias en todo el mundo. Nuestra tcnica de anestesia Al paciente se le provee un cuestionario, que debe completar a fin de evaluar su estado de salud, un consentimiento informado, y este folleto, que explica las caractersticas del estudio y la preparacin que deber realizar. Para los estudios y procedimientos teraputicos que realizamos en Gedyt, el paciente recibe una tcnica denominada sedacin/analgesia profunda, cuyos estadios son considerados como una transicin continua hacia la anes-

tesia. Esto le permite dormir placenteramente durante el tiempo que dura el procedimiento endoscpico, despertando inmediatamente despus de finalizado el mismo. Nuestros mdicos especialistas en anestesiologa, altamente capacitados y entrenados en la prctica gastroenterolgica con equipamiento de avanzada tecnologa, como el que existe en Gedyt, se ocupan del cuidado anestsico monitorizando las variables fisiolgicas del paciente durante los estudios, para hacerlos totalmente seguros y confortables. La tcnica de sedacin/analgesia profunda que utilizamos en nuestros procedimientos, permite una rpida recuperacin y deambulacin sin efectos colaterales significativos, aunque siempre sugerimos venir acompaados. Al finalizar, el paciente recibir el resultado del procedimiento y un instructivo sobre las condiciones de alta institucional para el resto del da, con el objeto de facilitar nuestro control posterior. De esta forma, en Gedyt, los mdicos anestesilogos y endoscopistas trabajamos en un experimentado equipo para realizar estudios endoscpicos ambulatorios efectivos, confortables y seguros para nuestros pacientes. Notas
* Debido a que la educacin es parte importante del cuidado mdico, se le provee este folleto para que est preparado psicolgica y fsicamente para el estudio. Todas las cuestiones mdicas y administrativas que le generen dudas, le sern aclaradas por nuestros mdicos, anestesilogos, asistentes y personal administrativo, que se encuentran altamente capacitados en su labor y le ayudarn a resolver sus inquietudes. ** Tenga en cuenta que ante una eventual demora en brindarle nuestros servicios, la misma corresponder a la naturaleza del acto mdico que realizamos (en ocasiones imprevistos) y a los esfuerzos que hacemos para brindar la mejor calidad de atencin posible a cada uno de nuestros pacientes. *** El acompaante de un paciente debe ser, sin excepcin, mayor de 18 aos. El paciente menor de edad (18 aos) debe venir acompaado por uno de sus padres o un tutor.

Barrio Norte
Beruti 2347 P.B. A (C1117AAA) Azcunaga 1275 (C1115AAI)

Belgrano
Virrey Olaguer y Feli 2437 (C1426EBA)

Caballito
Leopoldo Marechal 1070 (C1405BMF) Tel.: 011 5288 6100 www.gedyt.com.ar