LISTA DE CHEQUEO DE REQUISITOS PARA CARPETA DE ARRANQUE

DATOS DE LA EMPRESA PRESTADORA DE SERVICIO

EMPRESA: Brioccelli RUT:

N° DE CONTRATO / OST: 4530038704 FECHA INICIO: 11/2/2020 FECHA TERMINO:

GERENCIA: ÁREA

REPRESENTANTE DE LA EPS

NOMBRE RUT FIRMA

ADMINISTRADOR DE CONTRATO EPS

ASESOR EN PREVENCION DE RIESGOS EPS

REQUISITOS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

CUMPLE
N° REQUISITOS Observaciones
SI NO N/A

Certificado de recepción del Reglamento especial para EPS

1 x
(RECSS)

Certificado adhesión y Siniestralidad emitido por organismo Adm.

2
Ley 16744.

3 Política de Seguridad y Salud

4 Politica de Alcohol y Drogas

Certificaciones del personal, cuando corresponda.(Rigger, operador

5
de grúa, Horquilla, camión pluma, etc)

Listado de trabajadores que por sus funciones deberán conducir

6
vehículos motorizados en recintos de FCAB.

Certificado de recepción del Reglamento interno de conducción

7
FCAB (Carta de compromiso)

8 Fotocopia licencia de conducir.

9 Examen Psicosensotécnico.

10 Hoja de vida del conductor.

Curso Manejo a la defensiva dictado por su organismo

11
administrador u OTEC.

Listado de vehículos que serán utilizados en la ejecución del

12
servicio y su respectiva documentación.

13 Matriz de Riesgos (WRAC) del servicio y la difusión de esta.

Identificación de Riesgos Críticos aplicables al contrato segun

14
WRAC y difusión a los trabajadores.

Documentos de control operacional: Procedimientos, Instructivos,

15
Estándares, Manuales de trabajo seguro.

Registros de capacitación y evaluación de los procedimientos,

16
instructivo, estándares o manuales de trabajo.

Procedimiento de Emergencia, considerando organigrama con

17 nombre y teléfonos clave de la empresa, basado en el plan de
emergencias de FCAB.

Programa de Salud y seguridad de EPS, segun los 11 elementos

18
del RECSS.

Cronograma de actividades de Prevención para línea de mando del

19 contrato, definiendo responsables y fechas, con foco en
Herramientas preventivas FCAB ( Riesgos Criticos, HVCC, ART)

20 Listado de Hojas de Datos de Seguridad de Suspel a utilizar.

Listado, certificación de herramientas, equipos eléctricos, vehículos,

21
maquinarias y equipos móviles.

22 Lista maestra de candados de seguridad.

Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad (con cartas de

23
entrega a los fiscalizadores)

24 Curso primeros auxilios (realizado por Mutualidad u OTEC)

25 Curso manejo de extintores (realizado por Mutualidad u OTEC)

Listado, certificaciones de EPP utilizados. Registro de recepción de

26
EPP a sus trabajadores, check list de uso de EPP en terreno.
 REQUISITOS RELACIONES LABORALES

CUMPLE
N° REQUISITOS Observaciones
SI NO N/A

1 OST / Contrato fismado entre EPS y FCAB

2 Registro de apertura del Libro de obras.

Copia del contrato de trabajo del jefe del Departamento de

3
Prevención de Riesgos o APR, según corresponda.

4 Copia Registro SNS o Sernageomin del APR según corresponda

Copia de los contratos de trabajo de todos los trabajadores

5
vinculados al servicio, contratados a esa fecha.

6 Anexo de contrato

7 En caso de trabajador extranjero visa de trabajo

8 Fotocopia de C.I

9 Fotocopia de certificado de antecedente.

10 Copia de la ODI de la EPS de cada trabajador

Certificado de Cumplimiento de las Obligaciones Laborales y

11 Previsionales de la Dirección del Trabajo (F30-1) u organismo
acreditados para otorgarlos.

Certificado de Antecedentes Laborales y Previsionales (F-30)

12
otorgado por la Dirección del Trabajo.

13 Entrega de RIOHS de la EPS a cada trabajador.

14 Copia examen ocupacional.

Listado de toda la dotación con nombre, Rut y cargo, además debe

contener datos de la persona a quien se debe avisar en caso de
15
emergencia, domicilio del trabajador y su familia, teléfono fijo y
celular.

16 Respaldo de realización de Inducción hombre nuevo FCAB.

FIRMAS RESPONSABLES

REPRESENTANTE DE LA FCAB NOMBRE RUT FIRMA

ADMINISTRADOR DE CONTRATO FCAB

ABASTECIMIENTO FCAB Melisa Valencia

GERENCIA SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL FACB

NOTA: TODOS LOS REQUISITOS DEBEN ESTAR CON SUS RESPALDO Y EVIDENCIA EN UNA CARPETA CON ESTA HOJA AL INICIO PARA LA REVISION
 LISTA DE CHEQUEO DE REQUISITOS PARA CARPE

CONSIDERACIONES ESPECIALES

1.- El presente documento debe ser enviado con las respectivas firmas de los representantes
2.- La documentación solicitada debe presentarse en digital.
3.- Los trabajos pueden iniciar SIEMPRE Y CUANDO la lista de chequeo de la carpeta de arran
FCAB en señal de aceptación, y el personal involucrado en los trabajos se encuentre con su in

4.- En el caso de que la EPS tenga Sub contratos, estos deberán ser informados al área abaste
de la carpeta de arranque de su subcontrato, y presentar la lista de chequeo firmada com
finalidad de validar los datos, en su rol solidario.
5.- Cada EPS DEBE especificar en la lista de chequeo el número de OST o contrato que lo vincu
6.- La carpeta de arranque debe actualizarse cada vez que:
a) Cambie la naturaleza del servicio (es decir, una nueva OST o Contrato)
b) El personal que ejecuta las tareas sea diferente.
7.- Independiente de la duración del servicio, la EPS debe declarar las HH utilizadas para dar c
día 25 de cada mes, según formato entregado por la gerencia SSO. (solicitar al correo valentin
SITOS PARA CARPETA DE ARRANQUE

CIONES ESPECIALES.

los representantes de la Empresa Prestadora de Servicios (EPS) previo a la revisión

e la carpeta de arranque se encuentre firmada por todas las partes interesadas de

encuentre con su inducción aprobada y al día.

ados al área abastecimiento. La empresa principal debe realizar la misma revisión

equeo firmada como empresa principal. FCAB revisará esta información, con la

ontrato que lo vincula a FCAB.

Contrato)

utilizadas para dar cumplimiento a lo pactado. Las HH deben ser informadas los
ar al correo valentina.restovic@fcab.cl ; Angelica.Arguello@fcab.cl)