INTRODUCCIÓN

La cirugía bariátrica es la mejor opción y la más eficaz para el tratamiento de la

obesidad, que es ocasionada por el incremento de peso en las personas y por las
deficiencias en los tratamientos médicos como la dieta, cambios conductuales, actividad
física y farmacoterapia en distintas combinaciones . Los objetivos fundamentales de
(1)

esta cirugía son diversos; como la disminución del peso corporal, la mejoría de
comorbilidades; así como contribuir a mejorar la forma de vida y su bienestar social,
generando así una calidad de vida al paciente .
(2)

El sistema BAROS; es reconocido como el mejor sistema de evaluación integral, debido

a que estudia distintas variables como la pérdida de sobrepeso, morbimortalidad, entre
otras; además, también incorpora el mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes
postoperatorios. De igual manera, se debe determinar cuál es el mejoramiento de la
calidad de vida en los pacientes que son intervenidos en cirugías bariátricas, ya que
permitirá conocer los motivos por los cuales las personas con obesidad, acuden a estos
tipos de cirugías y nos permite conocer el nivel de satisfacción que les proporciona este
proceso clínico después de la intervención quirúrgica . En el 2021 se evaluaron 271
(3)

pacientes, siendo el 80,8% mujeres, además, la cirugía más influyente de la muestra fue
la manga gástrica (55,7%) y el 87,8% llevaba más de 5 años de cirugía. Además, se
observó una importante mejoría en los pacientes bariátricos y en su calidad de vida,
como en el corto y el largo plazo, en las cuales resaltaron las categorías Excelente y
Muy buena respectivamente . (4)

Así mismo, la finalidad de este artículo de revisión es explicar la calidad de vida post
cirugía bariátrica de los pacientes. Además, se estableció que es muy necesario que en la
actualidad, la calidad de vida de los pacientes están en evaluación constante y puedan
ser sometidos a cirugía bariátrica con el sistema BAROS, ya que con esta evaluación no
solo se toma la pérdida de peso, sino también la calidad de vida, las condiciones
médicas para evaluar la evolución postquirúrgica de un paciente bariátrico, donde se
pueda comprobar si tuvo mejoría a las enfermedades que padecía antes de la cirugía .(5)

METODOLOGÍA

TIPO DE ESTUDIO:

El tipo de investigación utilizado en esta verificación es la investigación bibliográfica

descriptiva, en la que se recopila, analiza, sintetiza y discute información publicada
sobre un tema. Este estudio es secundario, no sistemático, descriptivo y determinará la
calidad de vida de los pacientes post cirugía bariátrica. 

MÉTODO DE BÚSQUEDA:
La búsqueda bibliográfica debe ser exhaustiva, para acercarnos lo más posible al total
de la literatura publicada sobre el tema de interés o por lo menos a la más reciente. Para
eso se tienen que conceptualizar antes los descriptores o keywords, los años de la
averiguación, los lenguajes, así como los sitios donde se encuentra la información . (6)

Para la elaboración de este artículo primero se eligió la temática a investigar, posterior a

eso, para la búsqueda de artículos primarios, se utilizaron los siguientes descriptores y
palabras claves: “Calidad de vida”, “Pacientes”, “Cirugía Bariátrica”.

Se consideraron como estrategias de búsqueda: “Quality of Life AND Bariatric

Surgery” y “Calidad De Vida AND Cirugía Bariátrica”. Se aplicaron filtros como
últimos 5 años, tipos de estudio: artículos originales; lenguaje: español, inglés y
portugués, tipo de fuentes: revistas científicas.

Se consultaron las siguientes bases de datos: PUBMED, SCIELO, DIALNET,

ScienceDirect y Redalyc.

Buscando exclusivamente artículos originales y que exista una disponibilidad del texto
completo del artículo.

CRITERIOS DE SELECCIÓN DE LOS ESTUDIOS:

Se consideró como criterios de inclusión artículos que consideren como sujeto de

estudio a pacientes post intervenidos de cirugía bariátrica e identifiquen su calidad de
vida, y como criterios de exclusión artículos que no consideren como sujeto de estudio a
pacientes post intervenidos de cirugía bariátrica y artículos que no identifiquen la
calidad de vida de pacientes post cirugía bariátrica.

SELECCIÓN DE ARTÍCULOS:

El número de artículos que constituyeron la muestra inicial fueron 44, de los cuales 43
fueron seleccionados por bola de nieve. Posterior a ellos se realizó una primera
validación, por medio de una checklist abreviada de validez y utilidad aparente, la
validación de Gálvez-Toro (7). Y luego una validación avanzada, por medio de listas de
check-list Consort (8), TREND (9) y Strobe (10) para trabajos de investigación
cuantitativa y la lista de SQR (11) para trabajos de investigación cualitativo donde
posterior a análisis se eliminaron 7 artículos de los cuales 2 fueron reemplazados.

La mayor fuente de datos fue PUBMED con 7 artículos, seguido por scielo con 4
artículos, y finalmente Dialnet con 2 artículos.

II. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

RESULTADOS

Posterior al proceso de búsqueda, selección y validación avanzada de artículos con

relación al tema de estudio para la revisión bibliográfica, se obtuvo una muestra final de
15 artículos. Se clasificaron los artículos científicos, según el tipo de investigación, de
los cuales 93.3% son de diseño cuantitativo (citas) y 6.7% de diseño mixto (citas); como
se observa en el siguiente gráfico:

Fuente: elaboración propia

Así también, se analizó y clasificó los hallazgos significativos y conclusiones de cada

artículo, clasificando los códigos en categorías a través del análisis de contenido
temático (12). Se obtuvieron 5 categorías de los 15 artículos seleccionados, las cuales
describen la calidad de vida post cirugía bariátrica de los pacientes y los factores que
intervienen en ella.

La primera categoría denominada CALIDAD DE VIDA MEDIDA CON EL

INSTRUMENTO SF-36 (7, 8, 11, 13, 15, 19), reúne los aportes de 2 códigos. Esta
categoría hace referencia a las 8 dimensiones consideradas dentro del cuestionario, las
cuales son: Función Física, Salud General, Vitalidad, Salud Mental, Rol Físico, Dolor
Corporal, Función Social y Rol Emocional. Estas dimensiones evalúan el aspecto físico
y mental de los pacientes.

La categoría 2 denominadas EFICACIA DE LA CIRUGÍA BARIÁTRICA EN LA

PÉRDIDA DE PESO (8, 10, 14), reúne los hallazgos más importantes de 3 códigos.
Esta categoría determina la eficacia de la cirugía bariátrica en la pérdida de peso, y su
influencia de la disminución de IMC en la calidad de vida de los pacientes.

La tercera categoría denominada CALIDAD DE VIDA MEDIDA CON OTROS

CUESTIONARIOS Y ENTREVISTA (9, 12, 14), reúne los hallazgos de 2 códigos. Esta
categoría reúne los resultados más relevantes sobre calidad de vida post bariátrica
obtenidos a través la valoración con distintos cuestionarios y/o entrevistas.

La cuarta categoría denominada CONTROL DE LAS COMORBILIDADES POST

CIRUGÍA BARIÁTRICA (10, 14), esta categoría reúne hallazgos de 2 códigos. Esta
categoría hace referencia a la mejora o resolución de comorbilidades producto de la
obesidad mórbida, lo cual también mejora la calidad de vida y les permite un desarrollo
pleno a los pacientes.

La categoría 5 lleva por nombre CALIDAD DE VIDA MEDIDA CON EL

INSTRUMENTO BAROS (10, 11, 16, 17, 20, 21), esta categoría agrupa los hallazgos
más importantes de 2 códigos. Esta categoría nos muestra los resultados sobre la calidad
obtenidos mediante el instrumento BAROS, el cual nos brinda 4 rangos “Insuficiente”,
“Moderado”, “Bueno”, “Muy bueno” y “Excelente”.

DISCUSIÓN

La obesidad en los últimos años ha sido una de las principales causas de muerte en la
población. La prevalencia de obesidad en la población es muy alta. Tanto el sobrepeso
como la obesidad son factores de riesgo de padecer comorbilidades que tienden a
complicarse. A pesar del enorme problema de salud, se ha demostrado que en la práctica
médica no se le está dando la importancia que amerita esta problemática.
Para el tratamiento de la obesidad existen diferentes tratamientos, entre ellos el cambio
en la alimentación y así generar un mejoramiento en los estilos de vida de los pacientes,
también existen tratamientos farmacológicos; pero cuando estos no dan resultados, se
debe tomar en cuenta el tratamiento quirúrgico. La cirugía bariátrica es la forma más
eficaz para conseguir una pérdida de peso a largo plazo significativa y sostenible,
resolviendo.22

En la primera categoría presentamos la “Calidad de vida medida con el instrumento

SF-36”, definiendo este instrumento como una escala que facilita un perfil del estado de
salud y es aplicable tanto a los pacientes como a la población general. Este cuestionario
contiene 8 categorías: Función Física, Salud General, Vitalidad, Salud Mental, Rol
Físico, Dolor Corporal, Función Social y Rol Emocional. Estas dimensiones evalúan el
aspecto físico y mental de los pacientes. En este sentido, algunos estudios revelan
cambios en el estilo de vida medidos con el cuestionario SF-36 en los pacientes post
cirugía bariátrica.

Tal es así, Hernández, Joya, Lozano y Hernandez , quienes realizaron la evaluación de

7

calidad de vida pre y postoperatoria con el instrumento SF-36; hacen mención, que con
relación a las dimensiones como la función física, salud general, salud general, rol
físico, función social y vitalidad en los pacientes a los tres meses del postoperatorio, se
evidencian niveles de calidad de vida superior en comparación con la etapa anterior a la
intervención. Pero respecto a la dimensión dolor corporal, el análisis no arrojó
significancia estadística; sin embargo, se evidencia una leve mejoría del mismo tres
meses luego del procedimiento quirúrgico. Del mismo modo, en otro estudio respecto a
la calidad de vida evaluada con la escala SF-36, se aprecia una mejoría estadísticamente
significativa en todas las dimensiones a los doce meses post-cirugía. Al comparar las
puntuaciones previas a la cirugía y a los 24 meses, se apreciaron mejores puntuaciones
de la calidad de vida en todas las dimensiones del SF-36, excepto en el rol emocional y
en la escala del componente mental. Además, al comparar la evolución de la calidad de
vida desde el año hasta los dos años posteriores, se observa que la mayoría de las
dimensiones se mantienen sin diferencias significativas, excepto el rol físico, la función
social, el rol emocional y la escala de componente mental .8

En otro estudio realizado con pacientes mexicanos, la medida de la calidad de vida con
el SF-36 aumentó en la puntuación del componente físico, de 43, a 54,2 y en el
componente mental, de 53,3 a 56,6 después de la cirugía bariátrica .  Así como en otra
11

evaluación se encontró que los pacientes bariátricos lograron un mejor funcionamiento

físico postoperatorio, limitaciones en el rol físico y cambios en la salud tanto para
manga gástrica como para bypass gástrico.

Por otra parte, un estudio ejecutado con 78 pacientes post cirugía consecutivos que
completaron el SF36 antes de la operación y 12 meses después de la operación,
encontraron un mejoramiento significativo en la calidad de vida de los pacientes en
todas las áreas del cuestionario. Encontraron una mejora significativa en todas las
categorías, excepto en la salud general y mental. También concluyeron que la categoría
de función física puede verse como un "predictor significativo de pérdida de peso",
como lo llamaron. De igual forma, la salud mental tuvo un cambio positivo del 20% en
términos de vitalidad, función social, rol emocional, salud mental y cambios en la salud
en el último año.
Como podemos constatar, la mejora en la calidad de vida después de la cirugía
bariátrica es notable. El cuestionario SF-36, evalúa componente mental y físico, en 8
dimensiones. Las comparaciones de los resultados en la etapa pre y postoperatoria nos
dan excelentes resultados, como él aumentó en la puntuación del componente físico, de
43 a 54,2 y en el componente mental, de 53,3 a 56,6 después de la cirugía bariátrica;
resultados que evidencian la mejoría en la calidad de vida de los pacientes; sin embargo,
respecto a la dimensión dolor corporal, los estudios no arrojaron significancia
estadística.

La segunda categoría denominada “Eficacia de la cirugía bariátrica en la pérdida de

peso”, que en términos generales la cirugía bariátrica es el procedimiento quirúrgico
más usado para perder peso. En esta operación, el cirujano extrae parte del estómago y
forma un tubo o "manga" con el resto del estómago.

En un estudio especifica que la obesidad, además de asociarse a elevación en la

morbilidad y mortalidad, tiene relación con el deterioro de la calidad de vida. Esta está
relacionada con la salud como un constructo multidimensional que incluye las
percepciones de bienestar emocional, físico y social y refleja la evaluación subjetiva y la
reacción de un individuo frente a su salud o enfermedad. Por ello se concluye que la
calidad de vida mejora en los pacientes obesos al perder peso.

Otro estudio, especifica que un IMC elevado quiere decir obesidad, y obesidad genera
limitaciones físicas, sociales, psicológicas; debido a que se les genera limitaciones de
movimientos para realizar actividades cotidianas. Además, al momento de analizar la
relación entre la cirugía bariátrica y su impacto en la pérdida de peso, notamos, al igual
que otros, que este procedimiento ha demostrado ser bastante efectivo. Lo cual por
consecuencia brinda una notable mejora en su calidad de vida, eliminando
comorbilidades y facilitando la movilidad de los pacientes.