EVALUACIÓN DEL ESTADO MENTAL

I.          DESCRIPCIÓN GENERAL

a. Apariencia

 La examinada de 19 años de edad mide aproximadamente 1.58 de estatura, 

Describe:

Se observa la higiene personal, la forma de vestir y el aspecto general del paciente,

describiendo rasgos que pudieran ser considerados como extravagantes.

b. Comportamiento y actividad motora

Describe

Se recoge el aumento o la inhibición de la actividad motora, la presencia de inquietud o

agitación, perseveraciones motoras (estereotipias motoras), ecopraxia (repetición
mimética de gestos realizados por el entrevistador) tics o movimientos involuntarios, que
serán descritos de la manera más precisa posible.

c.   Actitud hacia el examinador

Describe

Se recoge si el paciente se muestra colaborador, si muestra interés por la entrevista o, por

el contrario, está distante, desinteresado o ausente; si está tranquilo y relajado o tenso,
angustiado, receloso, con una actitud defensiva o si realiza comentarios sarcásticos. Es
importante reseñar si las respuestas son adecuadas a las preguntas, y si ha reaccionado
especialmente hacia alguna pregunta concreta. Asimismo, quedará reflejado en la
evaluación si el paciente se muestra hostil y amenazante, adopta actitudes de desafío,
negativismo, o muestra alguna conducta que pudiera ser considerada anormal o
excéntrica.