FICHA SOCIOEMOCIONAL DEL ESTUDIANTE

(documento de trabajo)

I. DATOS DEL ESTUDIANTE:

Apellidos y Nombres
Lugar y fecha de Provincia Distrito
nacimiento

N° de celular N° DNI Correo electrónico

Religión

II. DATOS DE RESIDENCIA Y GRUPO FAMILIAR

¿Quiénes viven en casa contigo? MARCA CON X

Papá Mamá Hermano (a)(s)

Primos o Otros familiares Otros adultos (no familiares)
sobrinos (tíos, abuelos, etc.)
Tus padres son
casados

Dirección actual

Av. /Jr. Calle/Pasaje Número Centro poblado Barrio

III. SITUACIÓN DEL PADRE

Nombres y apellidos…… N° de celular……………………..
¿Cuál es su nivel educativo?
Educación primaria Educación secundaria
Superior no Universitario Superior Universitario

¿Se encuentra en actividad laboral? SI No

Ocupación ……… …………………………

IV SITUACIÓN DE LA MADRE
Nombre y apellidos…… ……… … N° de celular…………………….
¿Cuál es su nivel educativo?
Educación primaria Educación secundaria
Superior no Universitario Superior Universitario

¿Se encuentra en actividad? SI No

Ocupación ………………………………………………………………………………………………………………………………………

V. DE LA FAMILIA
Numero de hermanos mayores ……………………. Edades……………………………………………

Numero de hermanos menores …………………. Edades……………………………………………

Sufriste de alguna enfermedad?………………………………………….

¿Actualmente padeces de algún malestar o enfermedad?...........................................

VI. VIDA ESCOLAR

1. Grado actual
……………………………………………………………………………………………………………………………………….
2. Áreas en las que sobresale
………………………………………………………………………………………………………………………………………
3. Áreas en las que tuvo dificultades el año pasado
……………………………………………………………………………………………………………………………………
4. Qué áreas te agrada más.
……………………………………………………………………………………………………………………………………..
5. Que área no te agrada
…………………………………………………………………………………………………………………………………….
6. Desarrollaste la carpeta de recuperación
………………………………………………………………………………………………………………………………….
7. Tienes desarrollado íntegramente el portafolio 2020
………………………………………………………………………………………………………………………………..
VII. ACCESO A MEDIOS DE COMUNICACIÓN PARA APRENDER

a) Web,internet b) Tv c) Radio

VIII. CARACTERÍSTICAS Y PERSONALIDAD

CARACTERÍSTICA NUNCA O RARAS VECES A VECES A MENUDO O SIEMPRE

Compasivo
Alegre
Tímido
Callado
Inquieto
Se exalta rápido
Líder
Agresivo
Inseguro(a)
Colaborador
Paciente
IX. INTERESES Y ACTIVIDADES RECREATIVAS
1. ¿Qué haces en tus ratos libres?
… ……………………………………………………………………………………………………………..
2. ¿Lees? ¿En qué momento? ¿Qué tipo de lectura te agrada?
… …………………………………………………………………………………………………………
3. ¿Qué deporte practicas?
…………………………………………………………………………………………………………….
4. ¿Qué programa de televisión te gusta más?
…………………………………………………………………………………………………………
5. ¿Con quién juegas en casa?
…… ……………………………………………………………………………………………………….
X. COMPAÑÍA Y SOCIABILIDAD
 1. ¿Prefieres andar solo o en grupo?

2. ¿Crees que les caes bien a tus compañeros?

3. ¿Cómo te llevas con tus compañeros?

4. Escribe el nombre y apellidos de 3 compañeros con los que te llevas mejor.

5. ¿Hay algún compañero con el que no te llevas bien?

6. ¿Te molesta tus compañeros?

7. ¿Qué te molesta de las clases presenciales?

8 ¿Qué te molesta de las clases virtuales?