UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR

DIRECCIÓN: Manuel Vega y Pío Bravo

Telf.: 2830752-
UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD 4123173
Y BIENESTAR
CARRERA DE ENFERMERÍA
EXAMEN FIN DE ROTACIÒN
COMUNITARIO

NOTA:
ASIGNATURA: INTERNADO HOSPITALARIO
__________________
CICLO:
FIRMA CONFORME:
NOMBRE: …………………………………………
FECHA: ………………………………………… __________________

NOTA: Este examen es sobre 30 puntos, sobre este documento NO se

acepta corrector, ni tachones, utilice esferográfico azul que no sea
borrable, lea primero la pregunta luego conteste, manténgase en silencio
y no copie, si no se cumplen estas indicaciones la prueba será anulada.
1. Es el conjunto de normas, actividades, procedimientos y equipos que aseguren la
correcta conservación de las vacunas en condiciones adecuadas de temperatura, su
inmunogenicidad desde la salida del laboratorio fabricante hasta la administración al
usuario nos referimos a: Manual De Vacunas Para Enfermedades Inmunoprevenibles 2019 MSP. Pag,10
a. Refrigeración
b. Termos de vacuna
c. Cadena de frio
d. Erradicación
2. Durante el paso del tiempo se han logrado avances tecnológicos, que han permitido el
desarrollo de vacunas contra algunas enfermedades que en épocas pasadas diezmaban a
gran parte de la población a nivel mundial. Esto ha permitido controlar, eliminar y
erradicar enfermedades causantes de una gran morbi-mortalidad. Entre las
enfermedades prevenibles por vacunas tenemos : Manual De Vacunas Para Enfermedades Inmunoprevenibles
2019 MSP. Pag,14

a. Tuberculosis, CRup,diarreas
b. Tuberculosis meníngea, tetanos , tosferina.
c. Tuberculosis meníngea, tuberculosis diseminada, Crup
d. Tétanos, tosferina, IRAS.
3. Todas las vacunas deben mantenerse en rangos de temperatura de +2°C a +8°C. Estos
biológicos, son generalmente sensibles a la luz y a las altas o bajas temperaturas, pues al
no conservarse dentro del rango recomendado, su potencia inmunogénica disminuye
parcial o totalmente y pierde su efectividad Entre las vacunas más sensibles a bajas
temperaturas son: . Manual De Vacunas Para Enfermedades Inmunoprevenibles 2019 MSP. Pag,14
a. Hepatitis A, Hepatitis B , HPV, neumococo.
b. bOPV , HPV, neumococo, pentavalente
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c. bOPV , hepatitis A, Hepatitis B, neumococo, 4123173
pentavalente
d. hepatitis A, Hepatitis B, fIPV neumococo.
4. Caso clínico
Llega una chica de 27 años de edad a consulta, tras valoración medico decide realizarle
una prueba de embarazo, la cual sale positiva, tras la entrevista clínica paciente refiere
no tener antecedente vacunal sobre la dT, UD. Como enfermero que esquema iniciaría.
esquema de vacunación MSP 2019

a) Al contacto, a los 6 meses, al año , y al año hasta completar las 4 dosis que requiere el
esquema .
b) Al contacto, luego al mes, al año, y al año hasta completar las 4 dosis que requiere el
esquema.
c) Al contacto, luego al mes, a los 6 meses, al año, y al año hasta completar las 5 dosis
que requiere el esquema.
d) Al mes, luego al mes, a los 6 meses, al año, y al año hasta completar las 5 dosis que
requiere el esquema.

5. El equipo básico o doméstico de conservación de vacunas, presenta una zona de

congelación, que está ubicada en la parte superior, para la congelación exclusiva de
paquetes fríos. La zona de refrigeración, está ubicada debajo del congelador Se
encuentra dividida en 2 o 3 espacios (superior, medio e inferior) para la conservación de
las vacunas de la siguiente manera: Manual De Vacunas Para Enfermedades Inmunoprevenibles 2019 MSP. Pag,17
a. Las vacunas de organismos compuestos inactivos se colocan en el espacio
superior; las vacunas de organismos vivos atenuados en el espacio intermedio y en
la parte inferior se deben colocar botellas con 1 litro de agua, colocadas a 2,5 cm
una de otra.
b. Las vacunas de organismos vivos atenuados se colocan en el espacio superior; las
vacunas de compuestos inactivados en el espacio intermedio y en la parte inferior
se deben colocar botellas con 1 litro de agua, colocadas a 1,5 cm una de otra.
c. Las vacunas de organismos vivos atenuados se colocan en el espacio inferior; las
vacunas de compuestos inactivados en el espacio intermedio y en la parte
superior se deben colocar botellas con 1 litro de agua, colocadas a 2,5 cm una de
otra.
d. Las vacunas de organismos vivos atenuados se colocan en el espacio superior; las
vacunas de compuestos inactivados en el espacio intermedio y en la parte inferior
se deben colocar botellas con 1 litro de agua, colocadas a 2,5 cm una de otra.
6. El método habitual para administrar las vacunas es la inyección por vía parenteral,
aunque algunas se administran por vía oral. Las técnicas de vacunación más usadas en la
práctica de inmunizaciones son IM, ID,SC,VO, entre las vacunas que administramos vía
SC tenemos: Manual De Vacunas Para Enfermedades Inmunoprevenibles 2019 MSP. Pag,25
a. BCG, FA,DPT,PENTAVELENTE
b. FA,SRP,VARICELA,DPT
c. DT,FA,SRP,SR,VARICELA
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d. FA,SRP,SR,VARICELA Telf.: 2830752- 4123173

7. El método habitual para administrar las vacunas es la inyección por vía parenteral,
aunque algunas se administran por vía oral. Las técnicas de vacunación más usadas en la
práctica de inmunizaciones son IM, ID,SC,VO, entre Jeringas a utilizar según cada vía de
administración tenemos: Manual De Vacunas Para Enfermedades Inmunoprevenibles 2019 MSP. Pag,25
a. IM 23G, ID 26 O 27G, SC 25G
b. IM 26G,ID 23G,SC 25G
c. IM 25G, ID 26G O 27G, SC 23G
d. IM 27G, ID 23G O 26G, SC 25G
8. CASO CLINICO
Madre acude al centro de salud con su hijo de 2 meses de nacido tras la valoración
medico decide que el niño está apto para recibir su esquema de inmunizaciones
correspondiente a la edad. Ud. como enfermera que vacuna aplica y cuál es el sitio de
aplicación. Manual De Vacunas Para Enfermedades Inmunoprevenibles 2019 MSP. Pag,25
a) Rotavirus intramuscular deltoides derecho, Fipv via Intra dérmica deltoides
izquierdo, Pentavalente intramuscular vasto lateral medio muslo derecho,
neumococo intramuscular vasto lateral medio muslo izquierdo.
b) Rotavirus vía oral, Fipv vía Intra muscular deltoides izquierdo, Pentavalente
intramuscular vasto lateral medio muslo derecho, neumococo intramuscular vasto
lateral medio muslo izquierdo.
c) Rotavirus vía oral, Fipv vía Intra dérmica deltoides izquierdo, Pentavalente
intramuscular vasto lateral medio muslo derecho, neumococo intramuscular vasto
lateral medio muslo izquierdo.
d) Rotavirus vía intramuscular, Fipv vía Intra dérmica deltoides izquierdo,
Pentavalente intramuscular vasto lateral medio muslo izquierdo, neumococo
intramuscular vasto lateral medio muslo derecho.
9. La OMS estableció para todos los países miembros las recomendaciones en cuanto a
políticas del uso de los frascos multidosis abiertos para su posterior uso en la población.
Se podrá usar la vacuna hasta 28 días después de abierto el frasco, entre las vacunas que
se utilizan 28 días abiertas tenemos: Manual De Vacunas Para Enfermedades Inmunoprevenibles 2019 MSP. Pag,26
a. bOPV,DT,Dt,IPV,DPT.
b. bOPV,DT, SRP,IPV,DPT.
c. SRP,DT,Dt,IPV,DPT.
d. HPV,DT,Dt,IPV,DPT.
10. “La TB continúa siendo una de las primeras causas de muerte a nivel mundial; para
prevenir la enfermedad se dispone de una vacuna . esta es un tipo de vacunas con
bacterias vivas atenuadas, cuya presentación es multidosis correspondiente a 10 dosis
de 0.1 ml” nos referimos a la vacuna de : Manual De Vacunas Para Enfermedades Inmunoprevenibles 2019 MSP.
Pag,26

a. OPV
b. BCG
c. IPV
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d. DPT Telf.: 2830752- 4123173

11. Es una vacuna que ha permitido disminuir la deshidratación severa por diarrea a causa
de este patógeno, evitando una alta mortalidad en lactantes. Contiene virus vivos
atenuados , presentación es de mono dosis , nos referimos a: Manual De Vacunas Para Enfermedades
Inmunoprevenibles 2019 MSP. Pag,28

a. pentavalente
b. neumococo
c. varicela
d. rotavirus
12. Es la vacuna conocida como la triple viral, compuesta por virus atenuados, viene en
presentación d unidosis y multidosis , en el esquema de vacunación todos los niños
menores de 7 años deben de haber recibido 2 veces esta vacuna, nos referimos a:} Manual
De Vacunas Para Enfermedades Inmunoprevenibles 2019 MSP. Pag,34

a. NEUMOCOCO
b. DPT
c. SRP
d. FA
13. CASO CLINICO
Madre acude con su hijo de 3 meses de edad a consulta, tras la valoración madre refiere
que el niño no ha recibido ninguna vacuna solo la BCG Y HB , que por descuido , se
procede a verificar en el carnet y niño solo presenta 2 vacunas, Ud. como enfermero que
vacunas le aplicaría al niño. Manual De Vacunas Para Enfermedades Inmunoprevenibles 2019 MSP. Pag,28
a) ROTAVIRUS, Fipv, PENTAVALENTE, NEUMOCOCO.
b) Fipv, PENTAVALENTE, NEUMOCOCO.
c) ROTAVIRUS, DPT, PENTAVALENTE, NEUMOCOCO.
d) DPT, Fipv, PENTAVALENTE, NEUMOCOCO.
14. El virus del papiloma humano (VPH), es la principal causa relacionada con el cáncer de
cuello uterino que produce una gran mortalidad en la población femenina; además de
alto riesgo (oncogénicos) su esquema de inmunización es. ESQUEMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES 2019
a. 1º dosis de HPV a los 9años y la 2ºdosis HPV+SRP a los 6 meses de la primera
dosis.
b. 1º dosis de HPV a los 9años y la 2ºdosis HPV a los 6 meses de la primera dosis.
c. 1º dosis de HPV a los 5 años y la 2ºdosis HPV al mes de la primera dosis.
d. 1º dosis de HPV a los 10años y la 2ºdosis HPV a los 2 meses de la primera dosis.
15. CASO CLINICO
Madre acude al centro de salud con su hijo de 7 años 11 días, tras la valoración médica
ella comunica que su hijo cuando tenía 5 Años no recibió todas las vacunas por falta de
biológicos y por descuido no acudió de nuevo , tras verificación de su carnet el niño tiene
administrada como ultimas vacunas la OPV. Que vacunas le administraría Ud. al niño.
ESQUEMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES 2019

a) Opv, dpt,srp
b) Dt pediatrica , opv
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c) Dt adulto Telf.: 2830752- 4123173

d) Dt pediatrica
16. Caso Clínico
Erika es una niña de 1 año de edad acude a la unidad operativa en compañía de su
madre, a la entrevista clínica la madre manifiesta que la niña solo ha recibido las
segundas dosis a la edad de 6 meses. Ud. como enfermero que vacunas le adminstra.
Estrategia Nacional De Inmunizaciones - Ministerio De Salud Pública Pag.72

a) DPT, HB PEDIATRICA,FA, SRP,OPV

b) DT, HB PEDIATRICA, OPV
c) PENTAVALENTE, NEUMOCOCO, OPV
d) OPV, PENTAVALENTE, HB PEDIATRICA

17. Los eventos supuestamente atribuidos a la vacunación ESAVI son reacciones vacúnales
raras, que aparecen uno a dos días después de la administración de las vacunas. Ante
una situación de estas que pasos se debe seguir. Estrategia Nacional De Inmunizaciones - Ministerio De Salud
Pública Pag.72

a. Verificar todos los hechos antes de hacer afirmaciones, preparar un plan para
manejar una crisis.
b. Informar al personal para que pueda responder, No verificar todos los hechos
antes de hacer afirmaciones, preparar un plan para manejar una crisis.
c. Anticiparse antes que se produzca una crisis, No informar al personal para que
pueda responder, Verificar todos los hechos antes de hacer afirmaciones.
d. Anticiparse antes que se produzca una crisis, Informar al personal para que pueda
responder, Verificar todos los hechos antes de hacer afirmaciones, preparar un
plan para manejar una crisis.
18. La tuberculosis es un problema de salud pública a nivel mundial y se estima que la
tercera parte de la población mundial está infectada con el bacilo Mycobacterium
tuberculosis. Al hacer referencia a “SR que el personal de salud espera detectar. Desde
el punto de vista de la programación, corresponde al 4 % de las primeras consultasen
mayores de 15 años (preventivas y de morbilidad) atendidas intra y extramural por el
Establecimiento de salud” nos referimos a: Guía De La Práctica Clínica Tuberculosis Pag 18
a) Sintomático respiratorio
b) Sintomático respiratorio examinado
c) Sintomático respiratorio esperado
d) Sintomático respiratorio identificado
19. Toda persona que tenga una muestra biológica positiva a M. tuberculosis, sea esta por
baciloscopia, cultivo, nuevos métodos diagnósticos avalados por la OMS (PCR en tiempo
real) o cualquier otro método aprobado por el MSP. Nos referimos a : Guía De La Práctica Clínica
Tuberculosis Pag 19

a. Sintomático respiratorio
b. Caso de TB bacteriológicamente confirmado
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c. Caso de TB clínicamente diagnosticadoTelf.: 2830752- 4123173

d. Caso de TB pulmonar
20. Correlacione lo siguiente: según caso de resistencia de los medicamentos de TB Guía De La
Práctica Clínica Tuberculosis Pag 21

1. Monorresistencia a) caso con MDR y además resistencia a

cualquier fluoroquinolona de última
generación y al menos a uno de los tres
medicamentos inyectables de segunda línea
(capreomicina, kanamicina o amikacina).
2. Polirresistencia b) resistencia demostrada simultánea a H y R.
3. Multidrogorresistencia c) resistencia demostrada a más de una DPL
(MDR): antituberculosis (que no sea isoniazida (H) y
rifampicina (R) a la vez).
4. Extensamente d) resistencia demostrada a solo un
resistente (XDR): medicamento antituberculosos de primera
linea (DPL).

a) 1ª,2b,3c,4d
b) 1b,2ª,3d,4c
c) 1d,2c,3b,4ª
d) 1c,2d,3ª,4b

21. Caso clínico

Paciente acude al centro de salud al presentar tos con flema por más de 15 días ,
medico de turno decide hacer una baciloscopia Ud., como enfermera como educa al
paciente a realizar la toma de muestra. Guía De La Práctica Clínica Tuberculosis Pag 36

A) Son 2 Muestras 1 Al Contacto Y Otra A Primeras Horas De La Mañana

B) Son 2 Muestras 2 Al Contacto Con El Paciente

C) 1 Muestra Tomada A Las 8 Horas Del Contacto Con El Paciente

D) Son 2 Muestras 1 A Las 8horas De Contacto Y Otra A Las 72 Horas

22. La tuberculosis es un problema de salud pública a nivel mundial y se estima que la

tercera parte de la población mundial está infectada con el bacilo Mycobacterium
tuberculosis. Referente a su esquema de tratamiento es : Guía De La Práctica Clínica Tuberculosis Pag 36
a) 1ª Fase 4 Meses: Rifampicina, Etambutol, 2ª Fase 2 Meses: Izoniacida,
Etambutol.
b) 1ª Fase 2 Meses: Izoniacida, Rifampicina, Piracinamida, Etambutol, 2ª Fase: 4
Meses Izoniacida, Rifampicina.
c) 1ª Fase 2 Meses: Rifampicina, Piracinamida, Etambutol, 2ªfase 4 Meses:,
Rifampicina.
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Telf.:Etambutol,
d) 1ªfase 4 Meses: Izoniacida, Rifampicina, 2830752- 4123173
2ªfase 2 Meses:
Izoniacida Piracinamida.
23. CASO CLINICO

Llega paciente de 52 años de edad, cuyo peso es de 62kg a la unidad operativa, paciente
refiere tener tos con flema por más de 15 días, al realizarle las baciloscopias se diagnostica
positivo para BK. Ud como enfermera tiene que solicitar la medicación en dosis. Cuanto
solicita Ud. Teniendo en cuenta que en la fase inicial según el peso del paciente la constante
es 4 Guía De La Práctica Clínica Tuberculosis Pag 86

a) 1 fase 50 dosis (200 tab)

b) 1 fase 100 dosis (200 tab)
c) 1 fase 50 dosis (400 tab)
d) 1 fase 100 dosis (400 tab)

24. Los valores de hemoglobina considerados normales varían de acuerdo a la edad, sexo,
estado fisiológico y altitud sobre el nivel del mar a la que se vive. Mediante el valor de
hemoglobina, se puede clasificar la anemia en severa, moderada o leve. Para la
población general se clasifica de acuerdo a criterios de la OMS: NORMAS Y PROTOCOLOS DE
SUPLEMENTACION DE MICRONUTRIENTES PAG18.
a) Anemia severa : < 7.0 g/dl; anemia moderada 7.0-9.9 g/dl.; anemia leve 10.0-11.9/g/dl.
b) Anemia severa : < 5.0 g/dl; anemia moderada 7.0-9.9 g/dl.; anemia leve 10.0-11.9/g/dl.
c) Anemia severa : < 7.0 g/dl; anemia moderada 7.0-13 g/dl.; anemia leve 15 /g/dl.
d) Anemia severa : < 7.0 g/dl; anemia moderada 7.13 g/dl.; anemia leve 15-16/g/dl.
25. La deficiencia de vitamina A es un problema de salud pública que afecta
fundamentalmente a los países en desarrollo, La carencia de vitamina A puede
producir manifestaciones oftálmicas graves como destrucción de la córnea y
ceguera, estas se observan principalmente en niños y niñas de corta edad la dosis de
suplemento de la vitamina A es: . NORMAS Y PROTOCOLOS DE SUPLEMENTACION DE MICRONUTRIENTES PAG33
a. 30.000 ui menores de 6 meses , 110.000 ui cada 6meses niños de 6 a 12 meses ,
220.000ui niños mayores de 12ª 36 meses
b. 25.000 ui menores de 6 meses , 100.000 ui cada 6meses niños de 6 a 12 meses ,
200.000ui niños mayores de 12ª 36 meses
c. 50.000 ui menores de 6 meses , 100.000 ui cada 6meses niños de 6 a 12 meses ,
200.000ui niños mayores de 12ª 36 meses
d. 40.000 ui menores de 6 meses , 150.000 ui cada 6meses niños de 6 a 12 meses ,
250.000ui niños mayores de 12ª 36 meses
26. Los productos para la suplementación a las embarazadas son tabletas de hierro
(hierro polimaltosado) más ácido fólico en una sola presentación; cada comprimido
contiene: Complejo de hidróxido de hierro (Polimaltosado equivalente a 60 mg de
hierro elemental + 400 ug de acido fólico). La norma establecida para la
suplementación a embarazadas es : NORMAS Y PROTOCOLOS DE SUPLEMENTACION DE MICRONUTRIENTES PAG34
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Telf.:
a) desde la primera consulta de la gestante a la2830752-
unidad 4123173
de salud, se le proporcionará
mensualmente, una caja que contiene 30 tabletas se tomara 1 diaria.
b) desde la segunda consulta de la gestante a la unidad de salud, se le proporcionará
mensualmente, una caja que contiene 30 tabletas se tomara 1 diaria.
c) desde la primera consulta de la gestante a la unidad de salud, se le proporcionará
mensualmente, una caja que contiene 15 tabletas se tomara 1 cada 2 días
d) desde la segunda consulta de la gestante a la unidad de salud, se le proporcionará
mensualmente, una caja que contiene 15 tabletas se tomara 1 cada 2 días.

27. Ante los trastornos que se presentan en el embarazo existe kits que son utilizados
en el momento de emergencia entre los kits tenemos GUia De Trastornos Hipertensivos En El
Embarazo

A) azul (trastornos de la presión), amarillo (sepsis), rojo( hemorragias).

B) azul (hemorragias), naranja (trastornos de la presion), rojo( hemorragias).
C) azul (trastornos de la presión), amarillo (hemorragia), rojo (sepsis).
D) azul (hemorragias), naranja (sepsis), rojo (trastornos de la presión).
28. EL tamizaje metabólico neonatal es un proyecto del MSP cuyo objetico es la
prevención de la discapacidad intelectual y la muerte precoz, de la enfermedad que
detecta cuales producen muerte precoz. Manual de atención del tamizaje metabólico neonatal
A) Hiperplasia Suprarrenal
B) Hipotiroidismo Congénito
C) Galactosemia
D) Fenilcetonuria
1) ayc
2) a, b,c
3) a, c, d
4) a y d
29. Es un espacio, virtual y matricial, de convergencia en donde se conjugan diferentes
saberes para la identificación y estudio de situaciones de salud, el análisis de los
factores que los determinan, las soluciones más viables y factibles de acuerdo con el
contexto local y el monitoreo y evaluación de los resultados obtenidos después de la
aplicación de las decisiones tomadas. Modelo de Atención Integral de Salud página 192
a. Mapa parlante
b. Ficha familiar
c. Sala Situacional
d. Actores sociales
30. Los determinantes de salud se denominan al conjunto de procesos que tienen el
potencial para generar protección o daño, para la salud individual y colectiva.
Factores complejos que al actuar de manera combinada determinan los niveles de
salud de los individuos y comunidades. Señale la respuesta correcta sobre los
determinantes de la salud. Modelo de Atención Integral de Salud página 42
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a. Telf.: y
Determinantes conductuales, biológicos 2830752-
sociales4123173
b. Determinantes ambientales, biológicos y físicos
c. Determinantes conductuales, ambientales, biológicos y culturales
d. Determinantes conductuales, ambientales, biológicos y sociales