I. S. T. P.

“FRANKLIN ROOSEVELT”

Curso: ACTIVIDADES EN SALUD

PUBLICA

Semana 06 Baño
Lic. Enf. Elizabeth Chávez S.
 BAÑO DEL PACIENTE

Lic. Enf. Elizabeth Chávez

 BAÑO DEL PACIENTE

Procedimiento que busca la higiene completa de

la persona por medios mecánicos de friccionar
haciendo uso de medios antibacterianos como es
el jabón

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 OBJETIVOS

• Conservar un buen estado en la piel, y evitar el

mal olor para lo cual eliminaremos las diferentes
secreciones
• Conseguir el bienestar del paciente para sentirse
más relajado.
• Disminuir en casos de Pirexia la hipertermia para
favorecer la regulación de la temperatura
corporal
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 OBJETIVOS

• Estimular la circulación sanguínea de

los pacientes que llevan un largo tiempo
inmovilizados en la cama
• Favorecer la estimulación de la piel con
una aplicación.
• Identificar el estado de la piel, para
advertir, evitar y cuidar anomalías que
puedan estar apareciendo,
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 CUIDADOS
• Evitar las corrientes dentro
de la habitación y el
enfriamiento del paciente, para
ello siempre que estemos
realizando el aseo del
paciente, debemos cubrir la
zona donde no estamos
realizando el aseo. También es
importante que la temperatura
del paciente se encuentre
entre 22º-24º grados.
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• Cuidar la intimidad del
paciente aislando del resto
de pacientes a través de una
cortina o biombo, ya que es
un momento intimo que hay
que respetar
• Realizar los cambios
posturales del paciente
durante el aseo en cama,
sobre todo en pacientes con
fracturas o ulceras por
presión
 CUIDADOS

• Siempre secar correctamente todas las partes del

cuerpo e incluso prestando más atención a las zonas
erógenas y pliegues cutáneos.
• Mantener la seguridad del paciente durante el aseo
para evitar caídas a través de la colocación de las
barandillas de seguridad.
• Cuidar mucho el lenguaje no verbal siempre
mostrando una sonrisa para que el paciente no se sienta
incomodo y colabore con nosotros.
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 BAÑO EN LA CAMA O BAÑO DE ESPONJA

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 BAÑO EN LA CAMA O BAÑO DE ESPONJA

Procedimiento que busca la higiene

completa de la persona que se encuentra
postrada y con limitaciones en su movilidad
utilizando medios mecánicos (masajes y
fricción ) y químicos (jabón y agua)

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 BAÑO DE ESPONJA OBJETIVO

• Limpiar la piel y facilitar la eliminación de

sustancias de desechos que se encuentran
impregnados en ésta.
• Proporcionar la oportunidad para ejercitar los
músculos y estimular la circulación.
• Proporcionar comodidad al paciente.
• Como medio terapéutico para disminuir la fiebre.

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 BAÑO DE ESPONJA INDICACIONES

• En todo paciente cuyas actividades están

restringidas por la enfermedad, dolencia o
tratamiento.
• En pacientes con compromiso del
sensorio.
• En pacientes Post-operados inmediatos
• En pacientes con fiebre.

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 Principios científicos
• MICROBIOLOGÍA: La grasa puede ser en si
irritante, ayuda al desarrollo bacteriano.

• PSICOLOGICAS: El baño provoca un sentido de bienestar,

ayuda frecuentemente a lo normal, apariencia y auto
respeto del individuo

• FISIOLOGICA: Estimula la circulación, ya que hay una dilatación

de las arteriolas superficiales, trayendo más sangre, mas
nutrientes a la piel.
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 ACCION DE ENFERMERIA :
No olvidarse las preparaciones mas importantes :
Preparación de
equipo y materiales :
En una mesita
auxiliar o coche.
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• 2 toallas grandes de baño.
• 1 toalla mediana para pies.
• 1 toalla pequeña para la cara.
• 2 toallitas pequeñas esponjas o
mitones de felpa
• 1 solera., hule e isopos -
Torundas de algodón.
 • Jabón en su respectiva jabonera.
• 1 balde. 2 lavatorios
• 2 jarras: una con agua caliente y otra con agua
Preparación de fría.
equipo y materiales :
• 1 Riñonera
• Equipo para controlar la temperatura.
• Talco, alcohol y aceite. Ropa del paciente.
• Equipo para tendido de cama. Ropa de cama.
• Chata. Equipo de aseo de genitales.

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 • Explicarle en forma clara y
sencilla el procedimiento los
beneficios que va a obtener y
P. Psicológica : como va a colaborar.

• Aflojar y retirar todas las cubiertas superiores excepto la

sábana superior y dejar en el respaldar de la silla.
Preparación del • Retirar las cubiertas inferiores para ello se pide al paciente
que se coloque en posición lateral. (En caso necesario
paciente: ayudarle). Al mismo tiempo se coloca el hule sobre la
toalla de baño. Se procede de igual forma con el otro lado
y se deja en posición dorsal.
• Coloque la toalla en forma de abanico sobre el tórax del
paciente y haga que éste sujete en su extremo superior, a
la vez se retira la sábana como se va bajando la toalla.
P. Física:
• Ayudar al paciente a quitarse toda su ropa.
• Se le dejará con la almohada en caso de incomodidad.
• Ayude al paciente a moverse hacia el lado de la cama en
que se trabajará.
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 • Mantener la individualidad del
paciente con la colocación de
Preparación del biombos.
ambiente:
• Asegurarse de que las ventanas y
puertas estén cerradas.
• Mantener una temperatura ambiental
adecuada

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 • Lavado de manos
• Uso de guantes a granel
• Uso de mandilón
Practica de • Uso de gorras y mascarilla
Bioseguridad o el
uso de EPP • El uso de EPP de acuerdo al tipo
de paciente.

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 Procedimiento :

• Controle su temperatura corporal.

• Colocar la toalla pequeña por debajo de la
barbilla y proceda a lavar la cara, ojos, nariz,
mejilla, y barbilla luego se seca con la toalla
suavemente.
• Proceder al aseo de cara, orejas cuello y
hombros, secar bien. Mantener la toallita
suficientemente húmeda para hacer espuma
y enjuagar.

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 Procedimiento :

• Descubrir el miembro superior más

alejado; se procede a lavar antebrazo y
axila. En forma circular Se debe hacer
una buena limpieza. (porque esta zona
es húmeda y produce mal olor)
• Se enjuaga la toalla y se lava la mano.
De la misma forma se procede con el
otro miembro.

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 Procedimiento :
Lavar la parte anterior del tórax
incluyendo abdomen, teniendo
cuidado de los pliegues
inframamarios y del ombligo.
Evitando exponer demasiado al
paciente.

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 Procedimiento :
Lavar el miembro inferior más distante
comenzando por la pierna muslo e ingle. De igual
forma se procede con el otro miembro inferior
use movimientos firmes, suaves y tan largos
como lo permita la parte corporal que se lava.
(pies al final)

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 Procedimiento :
Pida al paciente que adopte la posición decúbito
ventral y si no es posible la posición de Sims. Se
procede a lavar la parte posterior del cuello (nuca)
espalda y glúteos. Tratando de mantener lo más
cubierto al paciente con la toalla.

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 Procedimiento :

• Proceda a realizar fricciones o masajes usando

movimientos circulares largos rítmicos y firmes a
lo largo de los glúteos, espalda abarcando los
músculos deltoides, el cuello y parte superior de
los hombros.
• Ayudar al paciente a colocarse en posición dorsal
y a ponerse camisón.
• Se procede al aseo de genitales evitando
exposiciones innecesarias.
• Se le ayuda al paciente a ponerse el resto de su
ropa.
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 Procedimiento :
• Controlar la temperatura corporal.
• Realizar el tendido de cama del paciente.
• Cepillar el cabello del paciente y dejarlo
cómodo.
• Retirar todo el equipo, luego limpiar y
dejarlos en orden y listo para su próximo uso.
• Lavarse las manos.
• Realizar las anotaciones en la Historia
Clínica.

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 Recomendaciones :

• Limpie cada ojo desde su parte interna o cerca a la nariz empleando

torundas de algodón, emplea isopos en los oídos, nariz, ombligo.
• El agua del lavatorio debe cambiarse cada vez que sea necesario.
• Si el paciente siente frío durante o después del procedimiento, se aplicará
medidas de enfermería para aumentar el calor corporal.
• Para los masajes puede emplearse alcohol, talco o aceite de acuerdo al
estado de la piel.
• Se utilizará el jabón de acuerdo a las costumbres y estado de la piel del
paciente.

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 Recomendaciones :

• Si el paciente puede realizar el baño por si solo, se le dejará hacer

dentro de las posibilidades de su estado físico ya que esto le
proporcionará una sensación de capacidad y de independencia.
• En caso de emplear toallas, se debe envolver la mano excepto el
pulgar, se dobla en tres partes, se mete la mano en la bolsa y se dobla
el resto de la toalla sobre los dedos y la palma, colocando la parte de
la toalla entre la palma y la propia toalla. Esto evita que queden
extremos sueltos los cuales causan incomodidad y enfriamiento al
paciente.
• En caso necesario deberá cortar las uñas de manos y pies.

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 …… ORDEN DEL BAÑO EN LA CAMA

• Cara, cuello y orejas

• Hombros axila
• Miembros sup. Muñeca, brazos y mano
• Tórax, abdomen
• Extremidades inferiores : pie rodilla muslo y pie

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VIDEO …
 MASAJES AL PACIENTE PARA EVITAR
ULCERAS POR DECUBITO

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 ULCERAS POR DECUBITO

DEFINICION
Son lesiones de la piel o tejido
subyacente producidas por bloqueo
del riego sanguíneo lo cual
conduce a la necrosis tisular,
provocado por una presión
continua, entre una prominencia
ósea y una superficie plana.

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 MASAJES

• La manipulación de tejidos blandos es una

técnica universal de fácil aplicación y
disponibilidad que tiene finalidad
terapéutica, higiénica o deportiva.
• El masaje es indispensable en la
fisioterapia ya sea para preparar o finalizar
una terapia, eliminar o atenuar el dolor y
por ende, mejorar la calidad de vida del
paciente.

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 Efectos positivos generales de la aplicación
de masajes:

•Acción mecánica sobre los tejidos

•Calentar, estimular y desarrollar la musculatura
•Estimular o calmar el sistema nervioso (efecto antálgico)
•Distender y relajar los músculos
•Mejorar adherencias, flexibilizar los tejidos
•Mejorar la circulación, eliminar los exudados orgánicos
•Tiene acción refleja sobre el sistema nervioso
•Mejora el bienestar psicológico

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 Formas de realizar el masaje
Efectos: este tipo de masaje, según la forma,
1. Roce o deslizamiento intensidad y tiempo en se aplique, tienen variaciones
en sus beneficios, y ellos son:
También llamado
acariciamiento, consiste
en el contacto superficial
con frotación suave, lenta
y uniforme sobre la zona Roce profundo. Acción
Roce superficial:
descontracturante,
corporal a tratar en forma Hiperemia, aumento de la
Aumento de la
circular o longitudinal. se circulación en los capilares,
circulación sanguínea y
pueden usar para un Regeneración de la piel,
linfática, ya que las
precalentamiento de los Disminución de la
maniobras siempre se
tejidos. excitabilidad de las
efectúan en sentido del
terminaciones nerviosas: retorno venoso
acción sedante y relajante
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 Formas de realizar el masaje
Efectos: este tipo de masaje, según la forma,
• 2. Amasamiento intensidad y tiempo en se aplique, tienen variaciones
en sus beneficios, y ellos son:
Es un masaje que aprieta los
tejidos blandos
energéticamente, cogiendo,
deslizando y levantando los
tejidos musculares, como
intentando despegar la
superficie de los tejidos Amasamiento Amasamiento
profundos, y a su vez, superficial profundo
desplazarlos siguiendo la
dirección de las fibras • Eliminación de • Eliminación de detritos
musculares, detritos • Nutre al músculo
• Nutre al músculo • Aumento de la
• Relajación capacidad de
musculares contracción del
músculo
• Acción desfibrosante

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 2. Amasamiento

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 Formas de realizar el masaje

3. Fricciones • Efectos de las fricciones:

Se realizan pequeños • Separan y movilizan los tejidos que forman adherencias,
movimientos circulares o Eliminan las acumulaciones tóxicas, Producen hiperemia,
elípticos, breves y precisos, más Relajan, Efecto analgésico
una presión controlada,
efectuados generalmente con los
pulpejos de los dedos, que
movilizan la superficie de la piel y
músculos, uno sobre el otro. Se
usan para el masaje articular.
Este tejido será tan amplio como
la laxitud del tejido celular
subcutáneo lo permita y el
paciente lo tolere.

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 Formas de realizar el masaje

4. Compresión
Esta técnica de masaje
no incluye el
desplazamiento de las
manos ni de los dedos
sobre el tejido, la
compresión es estática
durante 30 a 60 segundos
aproximadamente.

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Formas de realizar el masaje Efectos de la percusión: es muy
estimulante y vigoroso por lo que el
paciente en muchos casos,
además de relajarse, permite que
5. Percusión se anime a realizar más
actividades físicas de lo usual, se
Son maniobras algo enérgicas que se siente con ánimos y energía.
realizan ya sea con el borde cubital
de las manos (hacheado) o con la
palma de las manos (golpeteo). El
golpeteo son golpes ligeros a un ritmo
rápido sobre el cuerpo, las manos
deben de estar en forma ahuecada y
por consiguiente se debe escuchar un
sonido hueco, se debe tener
precaución al aplicarla continuamente
en la zona cercana a los riñones
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Formas de realizar el masaje • Efectos de las vibraciones: Es una
técnica que requiere mucha energía, sus
beneficios son: Disminución de la
6. Vibraciones hiperexcitabilidad nerviosa, Relajación
Pequeños movimientos oscilatorios muscular, Estimulación de la contractilidad
mediante contracciones estáticas de muscular y la circulación. Desprendimiento
los antebrazos, generando de las secreciones bronquiales
movimientos cortos, rápidos, rítmicos
y energéticos creando el efecto de
vibración en sus manos. Las manos
nunca pierden contacto sobre la piel.
Se puede mezclar esta técnica con
sacudidas, tomando el miembro a
nivel distal efectuando movimientos
bruscos vibratorios.

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