UNIVERSIDAD JÚAREZ AUTONÓMA DE TABASCO

DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN

TÍTULO: ROL DE ENFERMERÍA EN LA DETECCIÓN Y MANEJO DE

LA VIOLENCIA EN LOS ADULTOS MAYORES EN EL CENTRO DE
SALUD DEL FRACCIONAMIENTO CARRIZAL

Elaborado por:
 Est. Enf. Jacqueline García Ocegueda
 Est. Enf. Monserrat González Jaramillo
 Est. Enf. Luis Ángel Jiménez Ponce

Asesor: M.D.O.M Martín Antonio Aguilar

Asignatura: Cuidado en Situaciones de Violencia

VILLAHERMOSA TABASCO JUNIO 2022

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Contenido
CRONOGRAMA................................................................................................................................ 3
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................... 4
JUSTIFICACIÓN ........................................................................................................................... 5
MARCO TEÓRICO........................................................................................................................ 7
ORIGEN ..................................................................................................................................... 7
DEFINICIONES. ........................................................................................................................ 9
ROL DE ENFERMERÍA .......................................................................................................... 10
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................................. 12
OBJETIVO GENERAL ............................................................................................................ 12
OBJETIVOS ESPECIFICOS ................................................................................................... 12
MÉTODOLOGÍA ......................................................................................................................... 13
INSTRUMENTO PARA CONOCER EL ROL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA HACIA
EL MALTRATO EN LOS ADULTOS MAYORES ................................................................... 14
REPORTE FINAL ........................................................................................................................ 19
BIBLIOGRAFIA .......................................................................................................................... 20
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CRONOGRAMA

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA EL PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN VIOLENCIA FÍSICA Y PSICOLÓGICA DEL PERSONAL DE SALUD DE LA CASA DEL ÁRBOL A LOS ADULTOS MAYORES
MARZO ABRIL
ACTIVIDADES SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4 SEMANA 5 SEMANA 6 SEMANA 7 SEMANA 8 SEMANA 9
01 02 08 09 15 16 22 23 29 30 05 06 12 13 19 20 26 27

DEFINIR EL TEMA
CRONOGRAMA
JUSTIFICACIÓN
MARCO TEÓRICO
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
OBJETIVOS
MÉTODO
VARIABLES
INSTRUMENTOS
APLICACIÓN
PROCESAMIENTO
RESULTADOS
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA
RESUMEN
INTRODUCCIÓN
ABSTRACT
ENTREGA DEL PROTOCOLO
PUBLICACIÓN
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INTRODUCCIÓN

La violencia hacia el adulto mayor es una realidad a la que se enfrentan los profesionales de
Enfermería y seguirá en aumento debido al incremento de la esperanza de vida de la
población mexicana; a nivel nacional existen pocos estudios que refleje el maltrato sufrido
por el adulto mayor, también existe poca bibliografía acerca de la detección de esta
problemática mediante la profesión de Enfermería dirigida en la atención primaria.

Por lo que el presente trabajo de investigación está enfocado en el Rol de Enfermería en la

Detección y Manejo de la Violencia en los Adultos Mayores en el Centro de Salud del
Fraccionamiento Carrizal; ante ésta problemática social, se pretende conocer si el profesional
de Enfermería se encuentra o no a la vanguardia y si cuenta con los recursos proporcionados
por el centro de salud para otorgarle una atención oportuna y eficiente a nuestra población
vulnerable que es el adulto mayor.

El profesional de Enfermería tiene entonces una vital importancia, tanto por su participación
clave en el equipo de salud como por su potencial de respuesta a las necesidades de cuidado
de la salud de los adultos mayores en todos los niveles de atención, y en forma especial en la
atención primaria y cuidados a largo plazo.

Se pretendió realizar una encuesta al Centro de Salud del Fraccionamiento Carrizal para
identificar qué papel juega el personal de Enfermería ante el manejo y la detección de la
violencia sufrida por el adulto mayor y si cuenta o no con las actitudes y aptitudes, para
atender ésta situación; sin embargo, no se obtuvieron resultados esperados debido a que no
se pudo aplicar la encuesta por parte de los profesionales de Enfermería.
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JUSTIFICACIÓN
La violencia hacia los adultos mayores es un fenómeno silenciado, desconocido,
incomprendido y escasamente detectado; ante esta problemática surgen cuestionamientos
debido a las condiciones respecto a los cuidados del personal de Enfermería y la ausencia
de conocimientos del mismo sobre la formación en el cuidado del adulto mayor. (Tabueña,
2006). Por lo que el presente trabajo tiene relevancia sanitaria y social ya que permitirá a
partir de la evidencia encontrada, implementar intervenciones que ayuden en la detección y
manejo oportuno de la violencia dirigida a los adultos mayores en el Centro de Salud
ubicado en el Fraccionamiento Carrizal.

El maltrato de las personas mayores es una violación de los derechos humanos y

una causa importante de lesiones, enfermedades, pérdida de productividad, aislamiento y
desesperación. De acuerdo con cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), una
de cada diez personas mayores ha sido víctima de malos tratos, es por ello, y con motivo
del Día Mundial de Toma de Conciencia del Abuso y Maltrato en la Vejez (15 de junio), es
importante destacar el alto índice de maltrato hacia este sector de la población; en muchos
casos la violencia se da en su hogar por algún miembro de la familia. (Organización
Mundial de la Salud, 2018).

En el 2006, SIBISO realizó una encuesta a personas mayores de la ciudad de

México que incluyó 618 adultos mayores, la cual reportó una prevalencia de algún tipo de
maltrato de este grupo de edad del 16.2% psicológico, 12.7% sexual, económico 3.9%,
físico 3.7%, negligencia y abandono 3.5%. (Giraldo, SIBISO, 2006). En 2009 el Colegio de
México también realizó una encuesta en el Distrito Federal en donde se detectó que los
adultos mayores reciben maltrato sobre todo de los hijos (36%), la pareja (11%), nietos
(10%) y personas ajenas (17%). (Enciso, 2010).

Por lo que en México los adultos mayores con frecuencia viven en la marginación,
pobreza, exclusión social y falta de apoyo familiar; al percatarse de estos factores de riesgo,
el personal de salud y particularmente el personal de enfermería, quien habitualmente es el
primer contacto con el adulto mayor en el espacio de los servicios de salud, está en mejor
ángulo para observar e identificar posibles casos de maltrato e iniciar acciones para dar una
adecuada respuesta al problema de maltrato, puesto que se tiene que abordar desde una
 6

perspectiva sanitaria y social. Sin embargo, los profesionales de la salud no han tomado
acciones suficientes para proteger a este grupo vulnerable, pues este desconocimiento se
debe principalmente a la carencia de una definición universal y a la propia existencia de
barreras que dificultan la detección de posibles situaciones de agresión. (Solano, Chaves, &
Hernández, 2017).

Los motivos que llevaron al equipo de investigación acerca de la violencia del

adulto mayor en el Centro de Salud ubicado en el Fraccionamiento Carrizal, es para
conocer e identificar qué papel juega el personal de Enfermería ante el manejo y la
detección del mismo, así como su nivel de involucramiento y si cuentan con los
conocimientos, actitudes, estrategias y recursos para así mitigar la violencia que sufre la
población de 60 años y más en el Centro de Salud del Fraccionamiento Carrizal, ofreciendo
una mirada integral a la atención de primer nivel.

Por lo tanto, es necesario que el profesional de Enfermería, esté formado con las
competencias necesarias para garantizar el bienestar del adulto mayor y es aquí donde
Enfermería cobra entonces una vital importancia, tanto por su participación clave en el
equipo de salud como por su potencial de respuesta a las necesidades de cuidado de la salud
de los adultos mayores en todos los niveles de atención, y en forma especial en la atención
primaria y cuidados a largo plazo.
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MARCO TEÓRICO

ORIGEN

El maltrato a los mayores se describió por primera vez en 1975 en las revistas
científicas británicas con el término “granny battering”, que podría traducirse como
“abuelita golpeada”. Sin embargo, fue el Congreso de los Estados Unidos el primero que
abordó el tema como cuestión social y política; luego lo hicieron los investigadores y
profesionales, extendiéndose después esta iniciativa a otros países. Aunque el maltrato de
los ancianos se identificó por primera vez en los países desarrollados, donde se han
realizado la mayoría de las investigaciones existentes, los hechos anecdóticos y la
información procedente de algunos países en desarrollo han demostrado que se trata de un
fenómeno universal. (Fernández M, Bas P, Díaz M, 2003)

En la actualidad, los factores que intervienen en el maltrato son múltiples, tienen

relación con el proceso de envejecimiento, el irremediable declive fisiológico, las
complicaciones de la pluripatología que le acompaña lo que favorece la pérdida de la
funcionalidad y la presencia de fragilidad, discapacidad y dependencia. (Organización
Mundial de la Salud, 2016). Sin embargo, se deben considerar otros factores que pueden
estar involucrados en la génesis del maltrato, como puede ser la historia de vida que
engloba estas circunstancias físicas y sociales, pero también genéticas, psicológicas,
económicas, culturales y familiares. (Instituto Nacional de Geriatría, 2010).

En los últimos años se han elaborado diversas definiciones sobre maltrato, la más
aceptada es la que expresa la Declaración de Toronto para la prevención global del maltrato
de las personas mayores; la cual define al maltrato como: “Cualquier acto único o repetido,
o la falta de medidas apropiadas, que se producen dentro de cualquier relación donde existe
una expectativa de confianza, y que causa daño o angustia a una persona mayor”. (Moya
Bernal A, Barbero Gutiérrez J., 2005).

Hay diferentes tipos de maltrato, puede ser: físico, psicológico o también

denominado emocional; sexual, financiero que también se ha llamado económico; los actos
de negligencia intencional o por omisión, pueden favorecer la presencia de lesiones,
enfermedades, pérdida de productividad, desesperación y aislamiento”, es por eso que para
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enfrentarse al maltrato de personas adultas mayores y disminuirlo se requiere un abordaje

integral y multidisciplinario. (Gómez Alonso F., 2016).

Las estadísticas sobre envejecimiento a nivel mundial muestran que el 10% de la

población son adultos mayores, se proyecta que para el 2030, el 17% tendrá más de 60
años. En México, de acuerdo a CONAPO actualmente hay alrededor de 12 millones de
personas mayores, para 2030 se esperan 20.7 millones, mientras que para el 2050 las
proyecciones son de 33.8 millones lo que representa el 27.7%, es decir, uno de cada 4
mexicanos será adulto mayor. (Sirlin C., 2008).

Se puede inferir que la presencia de maltrato en el adulto mayor también aumentará

en los próximos años, tanto en el mundo como en México, las estadísticas no revelan la
verdadera cifra de maltrato porque los adultos mayores víctimas de este fenómeno,
frecuentemente no lo denuncian. El Dr. Francisco Gómez, obtuvo estadísticas relacionadas
con la detección y/o sospecha de malos tratos en personas mayores, cuyas cifras oscilan
entre el 1 % y 35 %. La razón por la que se obtienen cifras tan dispares es porque los
estudios efectuados sobre el tema, varían en base a las diferentes definiciones,
metodologías, protocolos, muestras, etc. Además de acuerdo a las diversas culturas, al
desarrollo social, a las comunidades, etc. (Gómez Alonso F., 2016).

El Consejo Económico y Social de Naciones Unidas da cifras de maltrato entre el

3% y 10%. La OMS menciona que 1 de cada 10 personas mayores ha sufrido malos tratos
en el último mes. La Red Internacional para la Prevención del Maltrato a las Personas
Mayores indica un 3.5% en los domicilios y un 10-15% en las instituciones. (Gómez
Alonso F., 2016).

En EE. UU, 10% del personal de Enfermería reconoció haber observado maltrato en
residentes de centros asistenciales durante el año anterior, cifra que se elevaba a 40% en el
caso del maltrato psicológico. En México, en un estudio en cuatro estados se encontró 16%
de maltrato de adultos mayores, la Encuesta Nacional sobre la Dinámica de las Relaciones
en los Hogares 2011 reportó las siguientes prevalencias por tipo de maltrato para el grupo
de mujeres adultas mayores: 13.4% emocional o psicológico, 10.8% negligencia o
abandono y 1% maltrato físico. (Gómez Alonso F., 2016).
 9

DEFINICIONES.

El Maltrato a los adultos mayores se entiende como: “Toda conducta destructiva

que está dirigida a una persona mayor la cual ocurre en el contexto de una relación que
denota confianza y reviste suficiente intensidad o frecuencia para que pueda producir
efectos nocivos de carácter físico, psicológico, social y/o financiero de innecesario
sufrimiento, lesión, dolor, pérdida o violación de los derechos humanos y disminución en la
calidad de vida de la persona mayor”. (González C., Mejía M., Angulo L., 2005).

Según la Organización Mundial de la Salud, se define como adulto mayor a toda

persona que tenga a partir de 60 años en adelante, los cuales se dividirán en 3 grupos: de 60
a 74 años: edad avanzada; de 75 a 90 años: ancianas o viejas y las personas de más de 90
años se conocen como grandes, viejos o longevos. (Informe Mundial sobre la Violencia y
Salud, 2017).

TIPOS DE MALTRATO

Maltrato físico: pegarles o manosearlos violentamente, causar dolor o lesiones,

ejercer coerción física o restringir la libertad de movimientos mediante la fuerza o uso de
drogas.

Maltrato psíquico o emocional: discriminar a los ancianos por motivos de edad,

insultarlos y usar palabras hirientes, denigrarlos, intimidarlos, formular acusaciones falsas,
causarles dolor y sufrimiento psíquico.

Abuso económico o material: explotar a una persona mayor o hacer uso de sus
fondos o recursos en forma ilícita o indebida, extorsionar y controlar el dinero de la
pensión, robarles los bienes y obligándolos a atender a los nietos.

Abuso sexual: Mantener contacto sexual no consentido de cualquier tipo con una
persona mayor. (Incesto, violación u otro tipo de coacción sexual).

Descuido: Negarse a cumplir con la obligación de atender a una persona mayor, o

no cumplirla. Esto puede entrañar o no la tentativa consciente e intencional, de causar
sufrimiento físico o emocional a la persona mayor.
 10

Acusaciones de brujería: estigmatizar a los ancianos y excluirlos de la comunidad.

Maltrato infligido por los sistemas: Deshumanizar el trato a los ancianos en los
dispensarios y en las oficinas de los servicios de pensión, y hacerlos objetos de marginación
por parte del gobierno.

ROL DE ENFERMERÍA

El rol de la enfermería en el apoyo social del adulto mayor, generalmente, implica la

interacción directa con la red social informal de la persona y sus efectos positivos son
resultado del apoyo emocional, de la información y la ayuda que se intercambian durante
esa interacción. El rol, es por tanto, indirecto e involucra esfuerzos, iniciativas para generar
cambios en la conducta individual o las actitudes, en la calidad y frecuencia en la
interacción entre el adulto mayor y uno o más miembros de su red social informal; creando
una red más responsable y duradera, capaz de proporcionar al adulto mayor, beneficios a
largo plazo, en la satisfacción de las necesidades emocionales, en la participación activa en
la vida comunitaria, en la promoción de conductas saludables y una mayor calidad de vida.
(Fernández Alba, R., & Manrique-Abril, F.G., 2010)

Desde enfermería debido al trato cercano que se tiene con el adulto mayor, se debe
ser susceptible a la hora de detectar malos tratos y utilizar todos los recursos posibles para
una detección temprana. No obstante, la detección de esta problemática conlleva una serie
de dificultades como es la actitud desfavorable hacia el adulto mayor, la escasa información
sobre el maltrato y la falta de medios de actuación con un enfoque multidisciplinario.
(González C., Mejía M., Angulo L., 2005).

Durante el recorrido por el centro de salud del Fraccionamiento Carrizal y

recopilando testimonios de profesionales de enfermería, los resultados obtenidos nos
ayudaron a conocer que el rol de enfermería ante la violencia que sufre los adultos mayores
es el cuidado y manejo a través de intervenciones de Enfermería, esto con la ayuda de todo
el equipo médico a cargo del paciente, en donde incluso entran los trabajadores sociales, ya
que son los primeros en reconocer la violencia que sufre el adulto mayor. De igual forma,
reconocimos se encontró que uno de los instrumentos claves para la detección del maltrato
 11

es el Cuestionario Índice de Sospecha de Maltrato a Personas Mayores (EASI), que

generalmente lo realizan los médicos y el personal de enfermería.
 12

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Cuál es el rol de Enfermería en la detección y manejo de la violencia familiar en los

adultos mayores en el Centro de Salud del Fraccionamiento Carrizal?

OBJETIVO GENERAL

Definir el rol que desempeña el personal de Enfermería para la detección y manejo de la

violencia familiar en el adulto mayor.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Evaluar el nivel de involucramiento de la enfermera en el abordaje al adulto mayor

sobre la violencia que sufre.
 Analizar el papel de Enfermería en la atención primaria en el adulto mayor víctima
de violencia.
 Conocer las estrategias que el personal de Enfermería utiliza para el manejo del
abuso en personas mayores.
 Conocer las dificultades que se le presentan al personal de enfermería a la hora de
detectar y manejar la violencia familiar en el adulto mayor.
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MÉTODOLOGÍA
Diseño del estudio: Cuantitativo

POBLACION

Personal de Enfermería que trabaje en el Centro de Salud del Fraccionamiento Carrizal del
municipio del Centro, en Villahermosa, Tabasco, México.

MUESTRA:

TAMAÑO DE MUESTRA:

Por conveniencia, se ingresará a todo el personal de Enfermería que trabaje en el turno de la

mañana del Centro de Salud del Fraccionamiento Carrizal.

CRITERIOS DE INCLUSION

Todo personal de Enfermería que trabaje en el turno de la mañana en el Centro de Salud del
Fraccionamiento Carrizal.

CRITERIOS DE EXCLUSION

Todo el personal de Enfermería que no trabaje en el turno de la mañana en el Centro de

Salud del Fraccionamiento Carrizal.
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INSTRUMENTO PARA CONOCER EL ROL DEL PERSONAL DE

ENFERMERÍA HACIA EL MALTRATO EN LOS ADULTOS
MAYORES
Instrucciones: Esta encuesta tiene la finalidad de obtener datos sobre como el personal de
Enfermería detecta y maneja ante una sospecha de maltrato al adulto mayor; le pedimos que
conteste este instrumento con total sinceridad siendo completamente anónimo.

1. Género

Seleccione solo una opción

Ο Hombre Ο Mujer

2. Edad

Ο 25 a 30 años Ο 31 a 35 años Ο 36 años o más

3. Formación

Seleccione solo una opción

Ο Licenciado en Enfermería

Ο Técnico en Enfermería

Ο Otro: ________________________

4. Años de experiencia en Atención Primaria

Seleccione solo una opción

Ο Menos de un año

Ο Entre 1 y 5 años

Ο Más de 5 años

5. Relación contractual con secretaria de salud

 15

Seleccione solo una opción

Ο Contrato

Ο Base

6. ¿Has recibido capacitación acerca de cómo detectar y atender un caso de violencia

en el adulto mayor? Seleccione solo una opción

Ο Sí

Ο No

6.1. En el caso de respuesta afirmativa, ¿quién le ofertó el curso?

Seleccione solo una opción

Ο Empresa

Ο Centro de Trabajo

Ο Curso realizado por cuenta propia

Ο Otro

7. ¿Considera usted que la detección de la sospecha de malos tratos es una labor propia de
enfermería? Creo que esta pregunta, debe ir antes.

Seleccione solo una opción

Ο Sí

Ο No

Ο No sé
 16

8. ¿En su vida profesional, se ha encontrado con adultos mayores que han sido víctimas de
violencia (física, psicológica, económica, sexual) y que estén dispuestos a hablar de su
vivencia ante esta situación?

Seleccione solo una opción

Ο Sí

Ο No

Ο No sé

9. ¿Cuenta su centro de salud con políticas y procedimientos para atender al adulto mayor
siendo víctima de violencia?

Seleccione solo una opción

Ο Sí

Ο No

Ο No sé

10. ¿Los adultos mayores han deseado recibir algún otro tipo de ayuda (p. ej. psicológica)?

Seleccione solo una opción

Ο Sí

Ο No

Ο No sé

11. ¿Considera usted prioritario evaluar una sospecha de maltrato?

Seleccione solo una opción

Ο Sí
 17

Ο No

Ο No sé

12. ¿Considera usted que el maltrato es un fenómeno ‘‘fruto de la sociedad’’ e inevitable?

Seleccione solo una opción

Ο Sí

Ο No

Ο No sé

13. De su experiencia profesional durante el último año, ¿ha percibido alguna situación de
violencia al adulto mayor?

Seleccione solo una opción

Ο Sí

Ο No

Ο No sé
18
 19

REPORTE FINAL
Debido a problemas administrativos que surgieron a la hora de aplicar el instrumento de
nuestro protocolo, no pudimos obtener los resultados deseados, por lo cual no logramos
concluir y dejamos abierta la investigación para un futuro próximo en donde las
condiciones sean favorables y logremos finalizar con éxito.
 20

BIBLIOGRAFIA

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8. Enciso A, Padecen Maltrato gran parte de los ancianos en México: INAPAM, Per.
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Científica, 67(3), [fecha de Consulta 23 de marzo de 2022]. ISSN: Disponible en:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=551757303033