Antiséptico

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Una solución antiséptica de yodo aplicada en una herida.

Los antisépticos (del griego anti, contra, y sépticos, putrefactivo)
son sustancias antimicrobianas que se aplican a un tejido vivo o sobre
la piel para reducir la posibilidad de infección, sepsis o putrefacción. Deben
distinguirse de los antibióticos, que destruyen microorganismos en el cuerpo, y
de los desinfectantes, que destruyen microorganismos existentes en objetos no
vivos. Algunos antisépticos son auténticos germicidas, capaces de destruir
microbios (bactericidas), mientras que otros son bacteriostáticos y solamente
previenen o inhiben su crecimiento. El peróxido de hidrógeno y el yodo son
antisépticos.

Índice

 1Características de los antisépticos

 2Funcionamiento
 3Ejemplos
 4Véase también
 5Referencias
 6Bibliografía
 7Enlaces externos

Características de los antisépticos[editar]

Entre las características más comunes de los antisépticos (y desinfectantes) se
encuentran:1

 Amplio espectro
 Poder germicida
 Excelente penetración
 Selectividad de acción
 Efecto rápido y duradero

 Actividad en presencia de líquidos y material

orgánico.

Funcionamiento[editar]
Para que sea posible el desarrollo de las bacterias debe haber cierta provisión
de alimento, humedad, en muchos casos oxígeno, y una temperatura mínima
(véase bacteriología). Estas condiciones han sido especialmente estudiadas y
aplicadas en relación con la conservación de los alimentos y la antigua práctica
del embalsamamiento de cadáveres, que es el más antiguo ejemplo del uso
sistemático de antisépticos.
En las primeras investigaciones un punto fundamental era la prevención de la
putrefacción, y las investigaciones se dirigían a determinar qué cantidad de un
agente debía añadirse a una solución dada para que las bacterias presentes
accidentalmente no prosperaran. Pero por varias razones este era un método
inexacto, y hoy en día un antiséptico es valorado por sus efectos sobre cultivos
puros de microbios patogénicos determinados, y sobre sus formas vegetativas
y esporas. Su estandarización se ha llevado a cabo de varias maneras, y
actualmente se toma una solución acuosa de fenol de una fuerza determinada
como el estándar con el cual se comparan los otros antisépticos.
Los agentes químicos afectan a los microorganismos mediante 5 mecanismos
de acción:1

1. Desnaturalización de proteínas
2. Rotura de pared celular
3. Eliminación de grupos sulfhidrilos
4. Antagonista químico
5. Oxidación

Ejemplos[editar]
 Jabones
Los jabones se dividen en dos grupos en
función de su composición
(véase saponificación). Se conocen como
jabones duros los que tienen como base una
sal sódica (ácido graso + sodio), resultan útiles
para la supresión mecánica de las bacterias en
la piel y se preparan en concentración 1:100 a
1:1000. Se conocen como jabones blandos a
los que tienen como base una sal potásica
(ácido graso + potasio) y actúan sobre
la membrana celular bacteriana. Dependiendo
de la composición del ácido graso tenemos que
los jabones con ácidos grasos saturados son
útiles contra bacterias gram-negativas mientras
que los jabones con ácidos grasos insaturados
son útiles contra las bacterias gram-positivas.1
 Alcoholes
Los usados más habitualmente son etanol (60-
90 %), propan-1-ol (60-70 %) y propan-2-
ol/isopropanol (70-80 %) o mezclas de estos
alcoholes. Generalmente se les denomina
"alcohol quirúrgico". Se usan para desinfectar la
piel antes de aplicar una inyección, a menudo
junto con yodina (tintura de yodo) o
algún surfactante catiónico (cloruro de
benzalconio 0,05-0,5 %, clorhexidina 0,2-4,0 %
o dihidrocloruro de octenidina 0,1-2,0 %).
El alcohol etílico al 70 % destruye el 90 % de
las bacterias en dos minutos. El alcohol
isopropílico es más potente que el etílico,
aunque provoca vasodilatación por lo que
puede provocar hemorragias excesivas.1
 Compuestos de amonio cuaternario
También conocidos como Quats o QAC's,
comprenden las sustancias químicas cloruro de
benzalconio (BAC), bromuro de cetil
trimetilamonio (CTMB), cloruro de
cetilpiridinio (Cetrim), cloruro de cetilpiridinio
(CPC) y cloruro de bencetonio (BZT). El cloruro
de benzalconio se usa en algunos
desinfectantes preoperatorios de la piel
(concentración del 0,05 - 0,5 %) y toallitas
antisépticas. La actividad antimicrobiana de los
Quats se inactiva por los surfactantes
aniónicos, como los jabones. Otros
desinfectantes relacionados son
la clorhexidina y la octenidina.
 Ácido bórico
Se usa en supositorios de
aplicación intravaginal para el tratamiento de las
infecciones vaginales por hongos, en colirios, y
como antiviral para reducir la duración de
los resfriados. Ingrediente de cremas para
quemaduras. También es frecuente en cantidad
ínfima en soluciones para lentes de contacto.
Aunque es popularmente conocido como
antiséptico, en realidad se trata de un fluido
calmante, y las bacterias crecen sin problemas
en contacto con él.
 Gluconato de clorhexidina
Un derivado de la biguanidina, usado en
concentraciones de 0,5 al 4 % solo, o en menor
concentración combinado con otros
compuestos, como alcoholes. Se usa como
antiséptico en la piel y para tratar inflamaciones
de las encías (gingivitis). Su acción microbicida
es algo lenta, pero continuada. Es
un surfactante catiónico, similar a los Quats.
 Peróxido de hidrógeno
También llamado agua oxigenada, se usa como
solución al 3 % (10 volúmenes) para limpiar y
desodorizar heridas y úlceras. Las soluciones
de peróxido de hidrógeno al uno o al dos por
ciento se usan generalmente en el hogar como
cura básica para rasguños, etc. Sin embargo,
esta forma menos potente no se recomienda
para el cuidado típico de las heridas ya que la
fuerte oxidización provoca la formación de
cicatrices e incrementa el tiempo de curación.
Una ligera limpieza con un jabón suave y agua,
o enjuagar el rasguño con suero fisiológico es
una opción mejor.
 Yodo
Normalmente se usa en una
solución alcohólica (llamada tintura de yodo) o
en la solución de Lugol como antiséptico pre- y
posoperatorio. No se recomienda para
desinfectar heridas menores porque induce la
formación de cicatrices e incrementa el tiempo
de curación, también manchan la piel y pueden
generar hipersensibilidad, causar irritación
o quemaduras. Una ligera limpieza con un
jabón suave y agua, o enjuagar el rasguño con
suero fisiológico es una opción mejor. Los
nuevos antisépticos con yodo
contienen yodopovidona/PVP-I (un yodóforo,
complejo de povidona, un polímero soluble en
agua, con aniones de triyodado I3-, que
contienen aproximadamente un 10% de yodo
activo, con el nombre comercial de Betadine), y
son bastante mejor tolerados, no afectan
negativamente el proceso de curación y dejan
un depósito de yodo activo, creando el llamado
efecto remanente o persistente.
Las preparaciones iodadas dejan la piel intacta
para la preparación quirúrgica. Su efecto
oxidante se debe a que se combina de manera
irreversible con tirosina y precipita las proteínas
bacterianas, además de alterar los ácidos
nucleicos y alterar la membrana celular. El
Yodo tiene un amplio espectro antimicrobiano
ya que afecta a bacterias gram-positivas,
bacterias gram-
negativas, micobacterias, hongos, virus y protoz
oarios.1
 Merbromina (o Mercurocromo)
Utilizada en medicina como antiséptico de uso
tópico en pequeñas heridas superficiales,
quemaduras, grietas y rozaduras.2 También en
la antisepsia del cordón umbilical3 y en la
antisepsia de heridas de difícil cicatrización,
como en úlceras neuropáticas y heridas del pie
diabético.4
De comercialización común en España, varios
países de la UE y muchos países de
Iberoamérica (donde su bajo coste es un factor
importante). La merbromina no se comercializa
en los Estados Unidos desde 1998, cuando
la F.D.A. exigió a las empresas manufactureras
la aportación de nuevos estudios clínicos o
información soporte actualizada de toda una
serie de medicamentos a los que por su
antigüedad nunca se les habían sido
requeridos. No mostrando las empresas
farmacéuticas interés en realizar estos nuevos
estudios, dados los bajos márgenes
comerciales del producto, la F.D.A. retiró el
producto de la lista de medicamentos
autorizados para la comercialización.5
 Dihidrocloruro de octenidina
Un surfactante catiónico derivado del bis-
(dihidropiridinil)-decano, usado en
concentraciones del 0,1 al 2 %. Es similar en su
acción a los Quats, pero tiene un mayor
espectro de actividad. La Octenidina está
actualmente incrementando su uso en Europa
como QAC y substituto de la clorhexidina
(debido a su acción lenta y sospechas sobre la
impureza carcinógena 4-cloroanilina) en
antisépticos basados en agua o alcohol para la
piel, mucosa y heridas. En formulaciones
acuosas, se potencia a menudo con la adición
de 2-fenoxietanol.
 Compuestos de Fenol (ácido
fénico o ácido carbólico)
El fenol es germicida en solución fuerte, e
inhibitorio en soluciones diluidas. Se usa para el
lavado aséptico de manos en preoperatorios.
Usado en forma de polvo como antiséptico para
bebés, espolvoreado en el ombligo para
cicatrizarlo. También se usa en enjuagues
bucales y pastillas para la garganta, por su
efecto analgésico además de antiséptico.
Ejemplo: TCP. Otros antisépticos fenólicos son
los históricamente importantes, pero hoy día
raramente usados (a veces en cirugía dental)
son el timol, el obsoleto hexaclorofeno, el
todavía usado triclosán y el sodio 3,5-dibromo-
4-hidroxibenzenosulfonato (Dibromol).
 Cloruro de sodio
Usado como limpiador general, también como
enjuague bucal antiséptico. Solo presenta un
débil efecto antiséptico, debido a
la hiperosmolaridad de la solución por encima
del 0,9 por ciento.
 Hipoclorito de sodio
Usado antiguamente diluido, neutralizado y
combinado con permanganato de potasio en la
solución de Daquin. Actualmente se usa solo
como desinfectante.
 Permanganato de potasio
No es tan común como los anteriores, pero es
de utilidad para prevenir infecciones por hongos
(tiñas) e incluso detenerlas en sus primeras
etapas. Tiene gran poder antiséptico.
 Solución electrolizada de
superoxidación con pH neutro
(SES)
Su espectro microbicida es amplio con
capacidad
micobactericida, viricida y bactericida en menos
de 5 minutos y esporicida en 10 minutos. El uso
clínico de estas soluciones ha demostrado su
eficacia y seguridad así como su potencia al
mantener los tejidos libres de infección.6
 Bis-(fenilmercurio)
monohidrogenborato
Antiséptico obsoleto conteniendo mercurio
comercializado bajo el nombre Famosept.
Todos los antisépticos son útiles en las
técnicas de curación de enfermería,
propiciando una mejoría eficaz para el
paciente.

Véase también[editar]
 Asepsia
 Antisepsia
 Desinfectantes
 Sanitizantes

Referencias[editar]
1. ↑ Saltar a:a b c d e Jaime Polaco
Castillo; Manuel Alfonso Villalobos
Huerta; Blanca Monserrat Mercado
Hernández; Carmen magdalena Peña
Jiménez; Carolina O. Baños Galeana
(29 de agosto de 2011). «Capítulo 4:
 Asepsia y antisepsia». En Dr. Jesús
Tápia Jurado; Dr.Abel Archundia
García; Dr. Wulfrano Antonio Reyes
Arellano, eds. Introducción a la
cirugía. México: McGraw-Hill (publica
do el 20-sep-2011). pp. 49-
60. ISBN 978-607-02-2469-0. «Facultad de
Medicina (UNAM)».
2. ↑ «Prospecto autorizado Mercromina
Film ®». 15 de mayo de 2013. (enlace
roto disponible en Internet Archive; véase
el historial, la primera versión y la última).
3. ↑ Sellares Casas, E; et al. (2002).
«Eficacia de una aplicación frente a 3
de merbromina en el tiempo de caída
del cordón». Acta pediátrica
Española 60 (9).
4. ↑ Gaitan Enríquez, J (Septiembre de
1997). «Merbromina como
tratamiento de elección en úlceras de
pie diabético». Clínica rural (497).
«Se ha estudiado en setenta y dos
pacientes la eficacia de la
merbromina comparativamente con la
clorhexidina como antisépticos
usados en la curación de múltiples
afecciones en el pie diabético. Con el
uso de merbromina se consigue
disminuir apreciablemente el tiempo
de cicatrización de las heridas, y se
ha observado también una ausencia
de complicaciones en los casos
estudiados.»
5. ↑ «Status of Certain Additional Over-
the-Counter Drug Category II and III
Active Ingredients». 21 CFR part 310,
63 FR 19799 (en inglés). 22 de abril
de 1998.
6. ↑ «Antiséptico». Investigación
realizada por la Dirección Médica de
Esteripharma. p. 4. Consultado el 25
de julio de 2011. (enlace roto disponible
en Internet Archive; véase el historial,
la primera versión y la última).

Bibliografía[editar]
  Varios autores (1910-1911).
«Antiseptics». En Chisholm,
Hugh, ed. Encyclopædia
Britannica.  A Dictionary of Arts,
Sciences, Literature, and General
information (en
inglés) (11.ª edición).
Encyclopædia Britannica,
Inc.; actualmente en dominio público.

Enlaces externos[editar]
   Wikimedia Commons alberga
una categoría multimedia
sobre Antiséptico.
  Wikcionario tiene definiciones
y otra información
sobre antiséptico.

 Proyectos Wikimedia

  Datos: Q274493

  Multimedia: Antiseptics

s  Identificadores

 AAT: 300014849

 Identificadores químicos

 Código ATC: D08AX

 ChEBI: 48218
Categoría: 
 Antisépticos

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