CICLO UTERINO O MESTRUACION

Menstruación
La menstruación o periodo es el sangrado mensual de una mujer. Durante la menstruación, el
cuerpo femenino está liberándose de las células de recubrimiento del útero. La sangre
menstrual fluye de este a través de una abertura en el cuello uterino, y abandona el cuerpo a
través de la vagina. La cantidad de sangre que se pierde está en torno a los 35 ml, pero es
normal que vaya de entre 10 hasta 80 ml. Lo más común es que los periodos menstruales duren
de tres a cinco días, aunque al igual que el ciclo menstrual completo y el volumen de sangre,
también esta cifra puede variar ligeramente dependiendo de cada mujer, y puede oscilar entre
dos y siete días.
Ovulación
Durante esta fase, el óvulo completa el proceso de maduración y es trasladado desde el ovario
en el que estaba alojado hasta el útero, a través de una de las trompas de Falopio. Los niveles
hormonales aumentan y ayudan a preparar el recubrimiento del útero para el embarazo; por este
motivo la mayor probabilidad de embarazo de una mujer es durante los tres días antes de la
ovulación o en el mismo día de la ovulación.
Duración del ciclo menstrual
El ciclo menstrual promedio tiene una duración de 28 días, aunque puede ser algo más corto o
algo más largo, llegando a variar de 21 a 45 días, dependiendo de cada persona y de su cuerpo.
El periodo en el que la mujer es más fértil y, por tanto, la probabilidad de que sus óvulos sean
fecundados y se quede embarazada, es mayor durante varios días previos a la ovulación, este
día, y uno o dos días después. En ciclos normales, estos días fértiles suelen corresponderse con
la segunda semana y el comienzo de la tercera.
Cuando con la edad los ciclos menstruales no se suceden y la mujer deja de menstruar tiene
lugar la menopausia, su último sangrado. Aunque la edad a la que se produce es diferente en
cada mujer, tanto por genética como por factores ambientales, por lo general tiene lugar entre
los 45 y los 55 años. 
Los trastornos asociados a los ciclos menstruales son comunes. Las mujeres pueden tener
distintos problemas, desde dolor (dismenorrea, a menudo acompañada de cólicos fuertes) hasta
sangrado abundante o anormal y periodos ausentes (amenorrea). 
Uno de los motivos por los que se produce esta ausencia del periodo son ciertos métodos
anticonceptivos, aquellos que están basados en hormonas, que pueden afectar hasta al 50 por
ciento de los ciclos. También la lactancia materna, sobre todo cuando se da el pecho con
frecuencia; es la llamada amenorrea lactacional.
Es habitual que la menstruación afecte a otros sistemas del organismo de la mujer. Por ejemplo,
en el caso de aquellas mujeres que padecen alguna enfermedad neurológica, esta puede
empeorar durante el ciclo menstrual. También hay estudios que han demostrado que puede
interferir en la epilepsia y la función de las hormonas tiroideas.

Postovulación
En caso de que la fecundación del óvulo no se haya producido, dicho óvulo acaba
involucionando y es expulsado en la próxima menstruación. Tras la postovulación empieza un
nuevo ciclo menstrual.
Preovulación
La preovulación es la fase que se produce tras la menstruación y, como indica su nombre, antes
de la ovulación. En ella, el ovario produce unas hormonas llamadas estrógenos, que se encargan
de hacer que uno de los óvulos que se encuentran en su interior madure. Normalmente se da
entre los días 6 y 13 del ciclo, aunque pueden variar incluso en la misma mujer, debido a una
gran variedad de factores que van desde la pérdida de peso al estrés emocional, a enfermedades,
al exceso de ejercicio o incluso la dieta.

Primer acto: La primera parte del ciclo

Útero: Menstruación
Cuando: Desde que comienza el sangrado hasta que se termina. 
Qué: La sangre y el tejido viejos de útero se desprenden y son expulsados por la vagina.
Cada ciclo menstrual comienza con la menstruación (el periodo). El periodo es el
desprendimiento normal de sangre y el endometrio (el recubrimiento interno del útero) a través
del cuello uterino y la vagina. Un periodo normal puede durar hasta 8 días, pero en promedio
dura alrededor de 5 a 6 días

Ovarios: Fase folicular

Cuando: Desde el inicio del periodo hasta la ovulación.
Qué: Las señales que envía el cerebro indican a los ovarios que se preparen para liberar un
óvulo.
Durante el periodo, la hipófisis (un área pequeña que produce hormonas en la base del cerebro)
produce una hormona llamada hormona foliculoestimulante (FSH). La FSH le dice a los ovarios
que preparen un óvulo para la ovulación (liberación de un óvulo del ovario). A lo largo del ciclo
menstrual, hay múltiples folículos (sacos llenos de fluido que contienen óvulos) en cada ovario,
que se encuentran en diferentes etapas de desarrollo
Aproximadamente a la mitad de la fase folicular (justo cuando el periodo está por terminar) un
folículo en uno de los ovarios mide alrededor de 1 cm (0.4 pulgadas) y es más grande que todos
los demás. Este folículo se vuelve el folículo dominante y es el que se prepara para ser liberado
durante la ovulación. El folículo dominante produce estrógeno cuando crece, y los niveles de
este alcanzan su punto máximo justo antes de que ocurra la ovulación. Para la mayoría de las
personas, la fase folicular dura entre 10 y 22 días, pero esto puede variar en cada ciclo 
Útero: Fase proliferativa
Cuando: Desde que se acaba el periodo hasta la ovulación. 
Qué: El revestimiento interno del útero crece y se engrosa.
Mientras los ovarios preparan los folículos que contienen los óvulos, el útero responde al
estrógeno que producen los folículos, engrosando el recubrimiento que se desprendió durante el
último periodo. Esto se llama fase proliferativa debido a que el endometrio (el recubrimiento
interno del útero) se engrosa. El endometrio se adelgaza durante el periodo y se engrosa durante
esta fase, hasta que la ovulación ocurre. El útero hace esto para crear un lugar donde un óvulo
potencialmente fertilizado pueda implantarse y crecer.

Útero: Periodo
El ciclo menstrual, que se cuenta desde el primer día de un período hasta el primer día del
siguiente, no es el mismo para todas las mujeres. El flujo menstrual puede ocurrir cada 21 a 35
días y durar de 2 a 7 días. Durante los primeros años después del comienzo de la menstruación,
los ciclos largos son comunes. Sin embargo, los ciclos menstruales tienden a acortarse y a
volverse más regulares a medida que envejeces.
Tu ciclo menstrual puede ser regular (más o menos la misma duración cada mes) o algo
irregular, y tu período puede ser ligero o pesado, doloroso o indoloro, largo o corto, y aun así
ser considerado normal. Dentro de un amplio rango, "normal" es lo que es normal para ti.
Ten en cuenta que el uso de ciertos tipos de anticonceptivos, como las píldoras anticonceptivas
de ciclo extendido y los dispositivos intrauterinos (DIU), alterará tu ciclo menstrual. Habla con
tu proveedor de atención médica sobre lo que puedes esperar.
Cuando te acercas a la menopausia, tu ciclo podría volverse irregular de nuevo. Sin embargo,
debido a que el riesgo de cáncer uterino aumenta a medida que uno envejece, se debe informar
cualquier sangrado irregular durante la perimenopausia al proveedor de atención médica.

Interludio: Ovulación
Cuando: Aproximadamente a la mitad del ciclo, pero esto puede variar en cada ciclo. La
ovulación separa las dos fases del ciclo ovárico (la fase folicular y la fase lútea). 
Qué: El ovario libera un óvulo en la trompa de Falopio.
En la medida que el folículo dominante en un ovario crece, produce cada vez más estrógeno. El
folículo dominante alcanza cerca de 2 cm (0.8 pulgadas), pero puede llegar a medir casi 3
centímetros justo antes de la ovulación
Cuando los niveles de estrógeno son lo suficientemente altos, estos le envían una señal al
cerebro, que causa un incremento drástico en los niveles de la hormona luteinizante (LH). Este
pico causa la ovulación (liberación del óvulo del ovario). La ovulación ocurre alrededor de 13 a
15 días antes del inicio del siguiente periodo (1)
 Segundo acto: La segunda parte del ciclo
Ovario: Fase lútea
Cuando: Desde la ovulación hasta el inicio del siguiente periodo. 
Qué: El saco que contenía el óvulo produce estrógeno y progesterona.
Cuando ocurre la ovulación, el folículo que contenía el ovario se transforma en algo
denominado cuerpo lúteo y comienza a producir progesterona, así como estróeno.
Los niveles de progesterona alcanzan su punto máximo aproximadamente a la mitad de esta fase
Los cambios hormonales de la fase lútea están asociados a los síntomas premenstruales
comunes que muchas personas experimentan, tales como cambios en el estado de
ánimo, dolores de cabeza, acné, hinchazón y sensibilidad en los senos.
Si el óvulo es fertilizado, la progesterona del cuerpo lúteo da soporte al embarazo temprano. Si
la fertilización no ocurre, el cuerpo lúteo se comienza a desintegrar entre los días 9 y 11 después
de la ovulación
Esto causa una caída en los niveles de estrógeno y progesterona, lo cual provoca la
menstruación. La fase lútea normalmente dura alrededor de 14 días, pero es normal que dure
entre 9 y 16 días 

Útero: Fase secretora

(1)Cuando: Desde la ovulación hasta el inicio del siguiente periodo. 

Qué: El recubrimiento interno del útero libera o secreta sustancias químicas que ayudan a
soportar un embarazo temprano si el óvulo fue fertilizado, o ayudan a desintegrar y desprender
el recubrimiento, si no hubo fertilización.
Durante esta fase, el endometrio se prepara para soportar un embarazo o desintegrarse en la
menstruación. El aumento en los niveles de progesterona hace que el endometrio deje de
engrosarse, y se comience a preparar para la implantación potencial de un óvulo fertilizado.
La fase secretora adquiere su nombre debido a que el endometrio secreta (produce y libera)
diversos tipos de mensajeros químicos. El más destacado de estos mensajeros son las
prostaglandinas, las cuales son secretadas por las células endometriales y causan cambios a
otras células cercanas.
Dos prostaglandinas en particular, llamadas “PGF2α” y “PGE2”, hacen que el músculo uterino
se contraiga (espasmo). Los niveles de estas prostaglandinas se elevan después de la ovulación y
alcanzan su punto máximo durante la menstruación
Los espasmos que causan las prostaglandinas ayudan a desencadenar el periodo. Si la
fertilización ocurre, se inhibe la producción de prostaglandina para que las contracciones no
afecten un embarazo temprano.
Si no hay embarazo, el cuerpo lúteo deja de producir estrógeno y progesterona. Esta
disminución en los niveles hormonales, junto con los efectos de las prostaglandinas, hacen que
los vasos sanguíneos se contraigan y que el tejido endometrial se desintegre (3)

Bibliografía
x

1. CuídatePlus R. cuidateplus. [Online].; 2022 [cited 2020 10 07. Available from:

https://cuidateplus.marca.com/reproduccion/fertilidad/diccionario/ciclo-menstrual.html.

2. Laurie Ray D. helloclue. [Online].; 2022 [cited 2021 12 07. Available from:
https://helloclue.com/es/articulos/ciclo-a-z/el-ciclo-menstrual-mas-que-solo-tu-periodo.

3. clinic M. mayoclinic. [Online].; 2022 [cited 2019 06 13. Available from:

https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-
cycle/art-20047186#:~:text=El%20ciclo%20menstrual%2C%20que%20se,los%20ciclos
%20largos%20son%20comunes.