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CONFINAMIENTO
por
Nota de Autora
Resumen
contagiarse, la incertidumbre, el apoyo familiar, apoyo por parte de amistades, apoyo por
parte de una persona especial y sintomatología de ansiedad. Los resultados muestran que,
de confinamiento en comparación con el impacto económico; por otro lado, que el apoyo
confinamiento.
ANSIEDAD EN CONFINAMIENTO 3
Abstract
The present study analyses the moderating effect of different types of social support in
the relationship between economic impact and anxiety and perceived health and anxiety.
The study sample was composed of 400 people between 18 and 95 years old (M= 37.20;
infected, the uncertainty, family support, support from friends, support from a special
person and symptoms of anxiety. The results showed that, on the one hand, the perceived
economic impact; on the other hand, the family support moderated the relationship
tiene su origen en Wuhan, China, a finales del 2019. Debido a su rápida propagación, los
casos han ido aumentando progresivamente hasta clasificarse como una emergencia de
través del contacto físico entre personas, por lo que la principal medida tomada por los
2020). En España, donde se va a llevar a cabo este estudio, el gobierno también ha tomado
Una de las primeras epidemias ocurridas por un coronavirus fue en 2002-2003, debido
provincia de China. Más tarde se propagó a otros países de Asia y finalmente a América
presentan tiene un alto grado de similitud; fiebre alta, dolor de cabeza, y dificultad
contagio (Lai et al., 2020). Es por esta similitud que en el presente estudio se tendrá en
Confinamiento
seguida de Italia (9 de marzo) y España (14 de marzo). Posteriormente, han sido otros
países los que han adoptado la misma medida (Economía Digital, 2020).
particulares no vividas con anterioridad. Es por eso que resulta de gran interés aprovechar
alarma en todo el territorio nacional. La duración del estado de alarma fue de 15 días
naturales, afectando a todas las comunidades autónomas (CCAA) por igual. Mediante
decir, durante la vigencia del estado de alarma, las personas únicamente podrán circular
por las vías de uso público para ciertas actividades específicas detalladas en el decreto
se prorroga el estado de alarma hasta el 12 de abril del 2020 (Prórroga 1 Real Decreto
463/2020, 2020).
prorrogan las medidas tomadas en el último decreto relacionado con el estado de alarma
última prórroga del Real decreto. A partir de ahí, se van publicando nuevas órdenes en el
ANSIEDAD EN CONFINAMIENTO 6
Boletín Oficial del Estado, donde se van aumentando las medidas para comenzar con la
de un deterioro en el ámbito social, laboral u otras áreas. Cuando la ansiedad supera los
Trayendo la ansiedad al contexto que nos ocupa, el de las crisis sanitarias, en el SRAS,
Ko, et al., (2006) recogen varias variables que se relacionaron con la ansiedad sufrida por
del brote.
Por otra parte, en un estudio llevado a cabo por Maunder et al., (2003) se informa del
cabe mencionar que las respuestas psicológicas fueron obtenidas mediante descripciones
en concreto una de las características más señaladas ha sido la falta de recursos sanitarios
Tal y como señalan Maunder et al., (2003) el contexto del confinamiento hace que la
en otras epidemias creadas por el coronavirus, una de las reacciones más generalizadas
ansiedad.
Variables Cognitivas
En este estudio se entiende como impacto económico percibido la percepción que tiene
Social, las empresas inscritas en la Seguridad Social en enero de 2019 fueron en un 45,8%
0,2% de empresas inscritas. Como se puede observar, las PyMEs constituyen la mayor
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trabajadoras. A este le siguen los de las grandes empresas con un total de 5.352.361.
imposibilidad de poder trabajar en las labores no esenciales, la gran parte de las empresas
es una autorización que recibe la empresa para poder suspender temporalmente los
contratos de trabajo, por lo que los/as trabajadores/as dejan de cobrar su salario. Los/as
hacerlo si tienen cotizados 360 días en los últimos 6 años. Tal y como se menciona en
una encuesta realizada por el periódico El País, la cual fue contestada por 1.400 personas,
Gili et al., (2014) realizaron un estudio en el que querían comprobar las consecuencias
que la crisis económica tenía en la salud mental de las personas que la sufrían. En dicho
estudio concluyeron que, como era previsible, las dificultades económicas contribuyen a
encontraron que aparecían debido a las dificultades económicas fueron los del estado de
Finalmente, tal y como mencionan Maunder et al., (2003) durante la crisis del SRAS,
confinamiento, hicieron que la población sufriera una intensa ansiedad. Ko et al., (2006)
Salud Percibida
percibida hace referencia a la percepción subjetiva que un individuo tiene sobre su estado
de salud general en los últimos doce meses. En esta medida se incluyen diferentes
al., 2015).
de tos, dolor de garganta, dificultad para respirar y fiebre. En este aspecto las personas
con otras afecciones médicas como asma y las personas mayores, son la población con
mayor vulnerabilidad para contagiarse (Ramos, 2020). Puesto que es un virus con
probabilidad de contagiarse, una de las variables que se espera que influya en la ansiedad
es la salud percibida.
al., (2006) muestra como las personas trabajadoras de la salud, que son las que mayor
negativos. Dichos resultados muestran como la exposición directa o indirecta al foco del
Es por eso que en este estudio se preguntará por la profesión que el o la participante
tenga. Para ello las opciones de respuestas serán de profesiones que tengan una exposición
directa o indirecta al foco del virus, como pueden ser los sanitarios/as, cajeros/as, etc.
ser capaz de mantener una mejor condición de salud bajo condiciones epidémicas
estresantes, puede actuar como un factor de protección relativo para los problemas de
salud mental.
Es por eso que en este estudio se preguntará por la probabilidad que el participante
inciertas y ambiguas, cada persona puede tener diferentes respuestas (Greco y Roger,
2003).
fueron características durante la pandemia del SRAS. Todo esto hizo que la población
sufriera una intensa ansiedad debido a la incertidumbre que se experimentó durante las
en la población del SRAS sumado a la similitud existente entre los dos virus y la manera
ANSIEDAD EN CONFINAMIENTO 11
Apoyo Social
De Roda y Moreno (2001) definen el apoyo social como provisiones expresivas y/o
instrumentales, reales y percibidas que son aportadas por la comunidad, redes sociales y
amigos/as íntimos/as.
entre las personas afectadas y no afectadas. Se obtuvieron niveles más altos de depresión
en el grupo de personas afectadas por el síndrome. Al mismo tiempo se observó que las
personas afectadas tenían relaciones vecinales más pobres y/o peores. La conclusión
extraída de este estudio fue que el apoyo social es uno de los factores de protección más
mostraban ansiedad por los efectos que tenía el SRAS en su salud. A pesar de que no se
estudió el apoyo social, sí que se observó que identificar las necesidades de las familias,
ofrecer una oportunidad de expresar sus sentimientos y apoyar estrategias eficaces para
En otro estudio se utilizó el Cuestionario ansiedad estado-rasgo (STAI por sus siglas
de atención de la salud e identificar los factores que estaban asociados con la ansiedad en
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un hospital regional de Hong Kong durante el brote de SRAS del 2003. En este estudio
apoyo puede explicar los factores que contribuyen a las diferencias en los niveles de
puesto que el estrés en si mismo no causa ansiedad, sino que este se produce cuando el
afectadas. Del mismo modo, el apoyo social también disminuye la ansiedad en el contexto
familiar, así como en el sanitario. Por todo ello, en este estudio, la variable moderadora
de la ansiedad será el apoyo social, compuesto por el apoyo familiar, el apoyo por parte
El Presente Estudio
Como se recoge a lo largo del estudio, la sintomatología del SRAS guarda grandes
similitudes con las del COVID-19, así como su facilidad de contagio (Lai et al., 2020).
En la pandemia previa, la ansiedad fue una de las respuestas masivas generadas por la
variable dependiente. Otro factor de riesgo relevante es la salud percibida, puesto que,
como recogen Ko et al. (2006), a mayor riesgo percibido mayores son los efectos en la
salud mental. Diferentes estudios han observado que distintos tipos de apoyo pueden
(Maunder et al., 2003; Poon et al., 2004). Sin embargo, en estos estudios el apoyo social
objetivo principal será analizar si los distintos tipos de apoyo social (por parte de
amistades, familiar o por parte de una persona especial) moderan el efecto del impacto
confinamiento.
Metodología
Hipótesis
Para llevar a cabo la comprobación del objetivo principal del estudio, las hipótesis que
contexto de confinamiento.
mayor apoyo social, disminuirá los síntomas de ansiedad derivadas de la salud percibida
en el contexto de confinamiento.
H4: Se espera encontrar una función moderadora por parte del apoyo familiar en la
manera que, un mayor apoyo social, disminuirá los síntomas de ansiedad derivados del
Diseño
El diseño es correlacional transversal de grupo único, con una sola medición a un único
lleva a cabo el estudio, es decir, el confinamiento, por lo que el contacto físico con otras
personas está muy limitado. Es por eso que las alternativas disponibles para el
queda rechazada debido a que el tiempo que requiere puede influir en la disminución del
Forms. Con el objetivo de que la muestra sea lo mayor y más variada posible, la recogida
ha mandado vía internet (por aplicaciones como WhatsApp, Facebook e Instagram) con
Finalmente, las personas con mayor edad tienen un acceso más limitado a las nuevas
tecnologías, por lo que se ha habilitado la posibilidad de responder más de una vez desde
en un mismo dispositivo. Así, las personas más jóvenes podrán ayudar a las personas
Procedimiento
Participantes
En este sentido, se ha buscado que la muestra sea lo más heterogénea y diversa posible,
con el objetivo de que los resultados sean lo más representativos posible de la población.
Viseu et al. (2018) entre la amenaza financiera y la ansiedad, la cual es de 0.29 siendo
estadístico de 0,8. El resultado de este cálculo es que la muestra objetivo debe ser igual o
superior a 72 participantes.
Los criterios de inclusión son: edad entre 18 y 95 años; haber estado en confinamiento
informado. Los criterios de exclusión son: estar viviendo fuera de España durante el
contestación.
La muestra inicial estaba compuesta por 466 participantes, 66 de los cuales fueron
excluidos por no cumplir los criterios de inclusión (Figura 1): 53, por haber sido
Figura 1
1,5 %
1,5 % Trastorno de ansiedad 80,3% (N=53)
16,6%
No confinamiento 16,6% (N=11)
Respecto a la muestra final, N=400, (Anexo D), la edad de los/as participantes oscila
entre 18 y 90 años (M= 37.20; DT= 16.194). En cuanto al tiempo de confinamiento, 295
personas (73.8%) llevaban un periodo igual o superior a dos meses, 93 (23.3%) entre un
mes y dos meses y las 12 personas restantes (3%) menos de un mes. En referencia a la
asiduidad con la que salían de casa semanalmente, 151 personas (37.8%) afirmaron salir
diariamente, 67 (16.8%) cuatro o cinco veces a la semana, 98 (24.5%) dos o tres veces,
en una vivienda de amplitud menor a 80m2, 200 (50%) en una de 81 a 120 m2, 61 (15.3%)
en una de 121 a 200 m2 y las 30 personas restantes (7.5%) en una de más de 201m2.
Instrumentos
Ansiedad
Afecto Positivo (AP) y Ansiedad Somática (AS). Está compuesto por 30 ítems, los cuales
(totalmente de acuerdo). La fiabilidad test-retest oscila entre 0.41 y 0.62 mostrando una
ANSIEDAD EN CONFINAMIENTO 17
buena fiabilidad y validez. El alfa de Cronbach de esta escala es de 0.83; 0.92 para AN;
0.88 para AP; 0.91 para AS (González e Ibáñez, 2018b). En este estudio es de 0.86; 0.93
para AN; 0.92 para AP; 0.91 para AS. Respecto a los permisos para la aplicación de este
Impacto Económico
Debido a que esta es una situación excepcional que no se ha vivido con anterioridad
los y las participantes debido al COVID-19 es escasa. Es por eso que en este caso se ha
optado por crear un cuestionario propio siguiendo las referencias de El País (2020) y
Sandín et al., (2020) para crearlo. Está compuesto por 4 ítems, los cuales se puntúan a
través de una escala de tipo Likert entre 1 (nada) y 5 (mucho). El enunciado principal es:
“Indica en que grado crees que existe la probabilidad de que ocurran las siguientes
consecuencias”. Los ítems que se han recogido son los siguientes: «Que tus ingresos
Salud Percibida
dos ítems propios. Por un lado, el tipo de trabajo, a elegir entre «Personal sanitario»,
paro» y «Otros». Por otro lado, el contacto con personas de riesgo: «Durante el
riesgo?». Las opciones de respuesta son las siguientes: «Diariamente», «De 6 a 3 días a
los cuestionarios para medir la probabilidad percibida de contagiarse son escasos. Por
eso, se ha creado un cuestionario propio siguiendo las referencias de Caycho et al., (2020)
y El País (2020). Está compuesto por 5 ítems los cuales se puntúan a través de una escala
enunciado principal es: “Escoja la opción que mejor defina las frases que aparecen a
continuación respecto al COVID-19”. Los ítems que se recogen son los siguientes:
«Tengo una alta probabilidad de contagiarme», «Tengo una alta probabilidad de contagiar
a otra persona», «Existe una alta probabilidad de que alguien de mi entorno se contagie»,
«Creo que en caso de contagiarme tengo una alta probabilidad de recuperar plenamente
la salud» y «Existe una alta probabilidad de que en caso de que una persona de mi entorno
creada por la situación del COVID-19 sobre el futuro. Debido a los escasos cuestionarios
validados para esta situación, se ha optado por crear un cuestionario propio sobre la
(totalmente de acuerdo). La directriz principal es: “Indique en qué grado estás de acuerdo
ítems son: «La incertidumbre hace que la vida sea intolerable», «Me pone intranquilo/a
«No tener toda la información necesaria me frustra», «La incertidumbre me hace sentir
infeliz o triste», «La incertidumbre me provoca dificultades para dormir», «Siento temor
Apoyo Social
su versión en castellano (Landeta y Calvete, 2002). Este cuestionario está compuesto por
12 ítems, los cuales se puntúan a través de una escala tipo Likert entre 1 (totalmente en
cada subescala): apoyo familiar, apoyo por parte de amistades y apoyo por parte de una
email a la autora principal Esther Calvete, la cual ha dado su consentimiento para emplear
una de las subescalas (apoyo familiar α=0.917; apoyo de amistades α=0.829; apoyo de
una persona significativa α=0.94) (Ruiz et al., 2017). En este estudio el α de Cronbach
ANSIEDAD EN CONFINAMIENTO 20
del apoyo social total es de 0.910; apoyo familiar α=0.937; apoyo de amistades α=0.928;
Tabla 1
Declaración de Ética
puesto que el cuestionario no incluye ningún dato que pueda llevar a la identificación de
Análisis Estadísticos
correlación de Spearman. Para ello, se han introducido todas las variables del estudio.
ANSIEDAD EN CONFINAMIENTO 21
análisis de moderación para cada variable predictora, es decir, salud percibida e impacto
económico (Figura 2 y 3). Para ello, el primer paso fue transformar a puntuaciones Z la
Figura 2
El efecto moderador del apoyo social en la relación entre salud percibida y ansiedad
Figura 3
El efecto moderador del apoyo social en la relación entre impacto económico y ansiedad
ANSIEDAD EN CONFINAMIENTO 22
Resultados
resultados han sido significativos, lo que lleva a rechazar la hipótesis nula y a aceptar la
alternativa, por lo que no se acepta que la muestra siga una distribución normal. Así pues,
La tabla 2 muestra las correlaciones entre las variables del estudio. En general, se han
moderada. Además, es de destacar que, el apoyo familiar es el único tipo de apoyo social
la fuerza de esta correlación es pequeña. Debido a que el apoyo familiar es el único apoyo
Tabla 2
1 2 3 4 5 6 7
1.Impacto económico 1
2.Salud percibida .292** 1
3.Apoyo Amigo -.088 -.112* 1
4.Apoyo Familiar -.044 -.238** .496** 1
5.Apoyo Persona Especial -.075 -.116* .487** .598** 1
6.Apoyo Social Total -.075 -.191** .772** .839** .805** 1
7.Ansiedad .207** .475** .025 -.164** -.033 -.068 1
*p<0.05; **p<0.01
ANSIEDAD EN CONFINAMIENTO 23
económico explican el 25% de la ansiedad total. La salud percibida tiene una relación
significativa y positiva .458. Del mismo modo, el impacto económico también tiene una
de acuerdo con los datos obtenidos, la salud percibida se asocia en mayor medida a la
Tabla 3
jerárquicas. La Tabla 4 muestra que el apoyo familiar no modera la relación entre la salud
Tabla 4
Por otro lado, en la Tabla 5 se puede observar que el apoyo familiar modera la relación
Tabla 5
impacto económico y los síntomas de ansiedad son menores cuando el apoyo familiar es
Figura 4
Discusión
El objetivo principal del presente estudio ha sido analizar si los distintos tipos de apoyo
social (por parte de amistades, familiar o por parte de una persona especial) amortiguan
sintomatología ansiógena. Estos resultados coinciden con los obtenidos en otros estudios
los obtenidos por Ko et al., (2006), en el que el impacto económico y la salud percibida
son constructos que se relacionan con la ansiedad. A pesar de ello, según los resultados
obtenidos en este estudio, ambas variables tienen una baja correlación con la ansiedad.
Esto puede deberse a que a pesar de que la incertidumbre y la salud percibida han sido
ANSIEDAD EN CONFINAMIENTO 26
variables que han influido en la salud mental de la población española, es posible que
dicha influencia no se haya dado únicamente en la ansiedad, sino que haya sido de
carácter más heterogéneo, afectando también a otras sintomatologías como puede ser la
que a pesar de que, tal y como comprobaron Gili et al., (2014), el impacto económico es
unas de las variables que más influye en los trastornos de ansiedad, la razón principal del
confinamiento que nos ocupa, ha sido el de una emergencia sanitaria, por lo que, puede
percibida y la ansiedad. Esto puede ocurrir dado que, como explican Ko et al., (2006), las
características que acompañan a la ansiedad debida a los riesgos que presentan las
y la falta de material preventivo como las mascarillas y los geles desinfectantes. Maunder
et al., (2003) añaden la incertidumbre a este listado de variables. En este sentido, puede
que el apoyo familiar no pueda dar respuesta a esta escasez de material que es fácilmente
Por último, se ha encontrado que el apoyo familiar modera la relación entre el impacto
económico y la ansiedad. Estos resultados coinciden con los obtenidos por Gili et al.,
empeoramiento de la salud mental. Ko et al., (2006) van un paso más allá y añaden que
una de las variables que es significativa para que una persona esté mentalmente afectada
debido a la cuarentena son los ingresos familiares. Además, añaden que el apoyo social
es uno de los factores de protección más importante para una persona. En este sentido,
ANSIEDAD EN CONFINAMIENTO 27
Maunder et al., (2003), observaron que identificar las necesidades de las familias ofrece
la oportunidad de expresar los sentimientos y apoyar estrategias eficaces para hacer frente
a la situación. En conclusión, son varios los factores que pueden influir en la moderación
sintomatología ansiógena. Por un lado, la ayuda económica que puedes recibir por parte
de las personas con las que convives para hacer frente a las posibles deudas que se
generen. Por otro lado, compartir las inquietudes que genera la falta de ingresos, al mismo
que cuando el impacto económico es menor, el efecto moderador del apoyo familiar es
mayor. En este sentido, las posibilidades de ofrecer ayuda por parte de la familia cuando
las variables de este estudio, cuando se realizó la búsqueda había poco cuerpo literario al
respecto. En concreto con el SRAS, hay muchos informes referentes a los problemas
médicos que esté ocasionó en la población, sin embargo, los informes que hablan del
Forms. En primer lugar, la muestra puede estar sesgada ya que es probable que las
personas participantes pertenezcan al mismo ámbito social que la autora del estudio. En
surgir durante el cumplimiento del formulario. Para hacer frente a esta limitación, se
optará por preguntas con tipo de respuesta sencilla como son las opciones. Además, se ha
habilitado un apartado de sugerencias que se recogen para una posible modificación del
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cuestionario. En tercer lugar, la posibilidad de que una persona conteste más de una vez
validados con la especificidad suficiente para todos los constructos. Por lo que se han
de los mismos. Otra de las limitaciones es que sólo se ha controlado el diagnóstico clínico
Por último, también existe una limitación referente al tiempo. El estudio ha tenido que
diseñarse a medida que la pandemia avanzaba. Debido al trabajo previo a realizar antes
poner en marcha, las medidas de confinamiento eran ya menos restrictivas que las
individualmente. Es por eso que este alivio de las condiciones de estricto confinamiento
estudio los factores de protección de la salud mental en un contexto tan desconocido como
Tal y como recoge Esparza (2016), en los últimos 14 años han ocurrido 11 epidemias
o pandemias importantes a nivel mundial, entre las que se encuentra el SRAS y el MERS
ansiedad provocó mayor adopción de medidas preventivas por parte de las personas
Para futuras líneas de investigación, resultaría de gran utilidad e interés trabajar estas
moderaciones aplicando pequeños cambios en las variables del estudio. Por un lado,
sintomatologías distintas a la aquí recogida, como por ejemplo la depresiva. Por otro
lado, respecto a la variable moderadora, sería muy interesante estudiar como el apoyo
psicológico real por parte de las instituciones de salud públicas, modera o no, la
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Anexos
MARZO 2020
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31
Nota: Azul= primer decreto de estado de alarma; Verde = primera prorroga del estado de alarma.
ANSIEDAD EN CONFINAMIENTO 36
ABRIL 2020
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30
Nota: Verde = primera prorroga del estado de alarma; Naranja= segunda prorroga del estado de alarma;
Este estudio está dirigido a todas las personas de entre 18 y 95 años de edad que
España.
pueden influir en ella. Los datos que aquí se recojan serán de uso exclusivamente
información personal, por lo que todas las respuestas serán confidenciales y anónimas.
Este estudio implica recoger información en una única ocasión, mediante este
podrás hacerlo dándole al botón X del cuestionario para poder salir del mismo.
He leído y acepto los términos del presente estudio. Si estás de acuerdo con las
o Si
o No
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