Manual del Operador

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8065751189 K, NMERO DE CATLOGO

905-2100-005 A, SLO TEXTO

2003-2007 Alcon, Inc.

Manual del Operador del Inniti Vision System 8065751189 REGISTRO DE REVISIONES DEL MANUAL FECHA REVISIN K NMERO Y DESCRIPCIN DE LA ECN 20072066 primera edicin del manual de funcionamiento nmero de catlogo 8065751189, y texto 905-2100-005 (aplicable a todas las consolas Inniti Vision System con versin de software 2.03).

Diciembre 2007

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ii 8065751189

NDICE DE CONTENIDOS

SECCIN UNO - INFORMACIN GENERAL

PGINA # 1.1 1.2 1.7 1.16 1.17

Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Informacin General . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Precauciones y Advertencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Garanta Limitada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

SECCIN DOS - DESCRIPCIN

PGINA # 2.1 2.2 2.5 2.7 2.14 2.19 2.29 2.30 2.31 2.34 2.37 2.38 2.39 2.39 2.40 2.40 2.40 2.41 2.43 2.45 2.47 2.61 2.63 2.65 2.66 2.66 2.69 2.69 2.69 2.71 2.71 2.71 2.72
iii

Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ACCESORIOS Y CONSOLA INFINITI VISION SYSTEM Consola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Panel Posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pedal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mando a Distancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Piezas de Mano, Puntas, y Manguitos de Infusin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sistema de Control de Fluidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Inniti AquaLase Botella de Solucin Salina Equilibrada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Conguracin del Pack de Consumibles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sistema Inniti VideOverlay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INTERCONEXIN CON EL OPERADOR DEL INFINITI VISION SYSTEM Visor del Panel Frontal y Pantalla Tctil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Ajustes y sus Funciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nombre del Mdico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tipo de Pieza de Mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tipo de Aguja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tipo de Procedimiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Grado de Catarata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Controles de Irrigacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mtrica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Botn del Pedal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Botn Personalizar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ventana de Estado de Ajustes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ajustes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla Ciruga y sus Funciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Controles de Fluidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Controles de Ciruga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Botn de Ajustes y Barra de Informacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ventana de Controles de Ciruga con procesos de I/A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ventana de Controles de Ciruga con procesos de Vitrectoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Botn de Ajustes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Botones de Proceso del Procedimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Botones de Proceso Fijo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modos Ciruga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Modo de Operacin Ultrasonido (U/S) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modo de Operacin NeoSonix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modo de Operacin Ozil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modo de Operacin Licuefaccin AquaLase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modo de Operacin Irrigacin/Aspiracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modo de Operacin Llenado para Irrigacin/Aspiracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modo de Operacin Coagulacin (Coag) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modo de Operacin Vitrectoma Anterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2.72 2.76 2.80 2.85 2.87 2.88 2.89 2.91

SECCIN TRES - INSTRUCCIONES DE USO

PGINA # 3.1 3.1 3.2 3.3 3.8 3.12 3.13 3.15

Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Secuencia de Encendido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Puesta en Marcha Inicial del Sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Puesta en Marcha estndar de la Facoemulsicacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Puesta en Marcha estndar del AquaLase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Puesta en Marcha de la Pieza de Mano Irrigacin/Aspiracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Puesta en Marcha de la Sonda de Vitrectoma Anterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Puesta en Marcha de la Pieza de Mano de Coagulacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

SECCIN CUATRO - CUIDADO Y MANTENIMIENTO

PGINA # 4.1 4.2 4.4 4.5 4.6

Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Una vez completado el Programa Diario de Ciruga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cuidado y Limpieza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Instrucciones de Esterilizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sustitucin de los Fusibles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

SECCIN CINCO - RESOLUCIN DE PROBLEMAS

PGINA # 5.1 5.4 5.8 5.10 5.10

Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Estado del Problema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Consejos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Advertencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Errores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

SECCIN SEIS - ACCESORIOS Y PIEZAS

PGINA #

Nmero de Catlogo y Descripcin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.2

SECCIN SIETE - NDICE

PGINA #

Lista Alfabtica de Temas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.1

iv 8065751189

LISTA DE FIGURAS FIGURA# Figura 1-1 Figura 1-2 Figura 1-3 Figura 1-4 Figura 2-1 Figura 2-2 Figura 2-3 Figura 2-4 Figura 2-5 Figura 2-6 Figura 2-7 Figura 2-8 Figura 2-9 Figura 2-10 Figura 2-11 Figura 2-12 Figura 2-13 Figura 2-14 Figura 2-15 Figura 2-16 Figura 2-17 Figura 2-18 Figura 2-19 Figura 2-20 Figura 2-21 Figura 2-22 Figura 2-23 Figura 2-24 Figura 2-25 Figura 2-26 Figura 2-27 Figura 2-28 Figura 2-29 Figura 2-30 Figura 2-31 Figura 2-32 Figura 2-33 Figura 2-34 Figura 2-35 Figura 2-36 Figura 2-37 Figura 2-38
8065751189

TTULO

PGINA # 1.1 1.19 1.20 1.21 2.2 2.3 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.11 2.14 2.15 2.17 2.18 2.19 2.19 2.19 2.21 2.22 2.22 2.25 2.25 2.25 2.25 2.26 2.28 2.29 2.30 2.34 2.35 2.36 2.36 2.37 2.37 2.38 2.41 2.43 2.45 2.45 2.47
v

Inniti Vision System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Iconos Utilizados en el Inniti Vision System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Traduccin de las etiquetas del Inniti Vision System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Potencia de Coagulacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La Consola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Panel de Conexin Frontal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Panel Posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Panel Lateral Derecho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pedales del Accurus/Legacy e Inniti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Recorrido del Cable del Pedal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagrama de las Posiciones del Pedal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pedales Utilizados con el Inniti Vision System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mando a Distancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Botones del Mando a Distancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Orientacin correcta de las Dos Partes del Mando a Distancia . . . . . . . . . . . . . . . Ajustes del Mando a Distancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pieza de Mano Torsional OZil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pieza de Mano NeoSoniX Inniti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pieza de Mano Ultrasonidos Inniti (U/S) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Agujas TurboSonics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pieza de Mano AquaLase con Dispositivo de Licuefaccin . . . . . . . . . . . . . . . . Pieza de Mano U/S Inniti con Manguito de Irrigacin y BSI . . . . . . . . . . . . . . Pieza de Mano y Agujas IT Ultraow* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pieza de Mano IT Ultraow* con Manguito de Irrigacin, Aguja de I/A reutilizable y adaptador de aguja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Herramienta para anillo-O Ultraow* con Anillo-O grande y pequeo . . . . . . Pieza de Mano Ultraow* SP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sonda de Vitrectoma con Cnula de Irrigacin y Manguito de Irrigacin opcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lpiz Bipolar de un solo uso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sistema de Control de Fluidos Inniti (FMS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Botella de Solucin Salina Equilibrada/AquaLase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Panel Frontal del VideOverlay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Panel Posterior del VideOverlay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adaptadores de Pared . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagrama de Conexin del VideOverlay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla Tctil y Pantalla del Panel Frontal del Inniti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Navegacin a travs de las Pantallas del Inniti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . reas Funcionales de la Pantalla de Inicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Medida de la Altura del Goteo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Mtrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Botones del Pedal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dilogo del Pedal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Inicio con Men Desplegable Custom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Figura 2-39 Figura 2-40 Figura 2-41 Figura 2-42 Figura 2-43 Figura 2-44 Figura 2-45 Figura 2-46 Figura 2-47 Figura 2-48 Figura 2-49 Figura 2-50 Figura 2-51 Figura 2-52 Figura 2-53 Figura 2-54 Figura 2-55 Figura 2-56 Figura 2-57 Figura 2-58 Figura 2-59 Figura 2-60 Figura 2-61 Figura 2-62 Figura 2-63 Figura 2-64 Figura 2-65 Figura 2-66 Figura 2-67 Figura 2-68 Figura 2-69 Figura 2-70 Figura 2-71 Figura 2-72 Figura 2-73 Figura 2-74 Figura 2-75 Figura 2-76 Figura 2-77 Figura 2-78 Figura 2-79 Figura 2-80 Figura 3-1 Figura 3-2 Figura 3-3 Figura 3-4 Figura 4-1
vi

Dilogo de Ajustes del Doctor, Vista General . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ozil Torsional antes deU/S longitudinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Parmetros del Doctor - Pestaa de Modos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Parmetros del Doctor - Pestaa por Defecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Parmetros del Doctor - Pestaa Advanced . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dilogo Copiar / Borrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dilogo Copiar / Borrar con Agujas Activadas y Desactivadas . . . . . . . . . . . . . . . Parmetros del Sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ajustes del Extensor del Gotero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dilogo de Ajustes de Sonido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dilogo de Ajuste de Oclusin AquaLase. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Acerca de Dilogos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . rea Funcional de la Ventana de Estado de Inicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . reas Funcionales de la Ventana de Puesta en Marcha de Etapas . . . . . . . . . . . . . reas Funcionales de la Pantalla Ciruga del Sistema Inniti Vision . . . . . . . . . . Ventana de Control de Ciruga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lmites Superiores e Inferiores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Men Ciruga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Control del Pedal U/S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Ciruga Continua Ultrasonidos U/S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Ciruga Ultrasonido Pulsado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Ciruga Ultrasonido Burst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Ciruga U/S Custom Pulsado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Control del Pedal NeoSoniX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Ciruga NeoSoniX Continua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Ciruga NeoSoniX Pulsado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Ciruga NeoSoniX Burst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Ciruga NeoSoniX Custom Pulsado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Control del Pedal OZil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Ciruga OZil Continuo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Ciruga OZil Pulsado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ciclo de Trabajo de Faco (% Tiempo de Conexin) en Gris . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Ciruga OZil Burst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Ciruga OZil Custom Pulsado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Ciruga AquaLase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Control del Pedal AquaLase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Ciruga Irrigacin/Aspiracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Control del Pedal Irrigacin/Aspiracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Coagulacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Control del Pedal de Coagulacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Ciruga Anterior Vitrectoma Corte I/A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Control del Pedal de Vitrectoma Anterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Montaje de la Llave/Aguja U/S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Agujas Mackool** . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Retirada de la Funda Protectora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Preparacin del Test de Cmara y Colocacin de la Pieza de Mano en la Bolsa . .

2.48 2.50 2.51 2.52 2.52 2.53 2.55 2.57 2.58 2.59 2.59 2.60 2.61 2.62 2.64 2.65 2.68 2.70 2.72 2.73 2.73 2.74 2.75 2.76 2.77 2.78 2.78 2.79 2.80 2.81 2.82 2.82 2.83 2.84 2.85 2.85 2.87 2.87 2.89 2.89 2.91 2.91 3.5 3.5 3.6 3.6

Limpieza del Pedal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.3

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Figura 5-1 Figura 5-2 Figura 5-3 Figura 5-4

Pantalla de Avisos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Advertencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla de Fallos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gua de Resolucin de Problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5.1 5.2 5.2 5.3

LISTA DE TABLAS TABLA# Tabla 1-1 Tabla 1-2 Tabla 1-3 Tabla 1-4 Tabla 1-5 Tabla 2-1 Tabla 2-2 Tabla 2-3 Tabla 5-1 Tabla 5-2 TTULO PGINA # 1.4 1.5 1.6 1.18 1.18

Gua y Declaracin del Fabricante - Emisiones Electromagnticas . . . . . . . . . . Gua y Declaracin del Fabricante - Inmunidad Electromagntica . . . . . . . . . . . Distancias Recomendadas Entre el Equipo de Comunicaciones RF Mvil o Porttil y el Inniti Vision System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Especicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Abreviaturas Utilizadas en el Inniti Vision System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Tabla de Posiciones del Pedal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.9 Programacin del Pedal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.46 Parmetros en el rea de Controles de Ciruga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.67 Situaciones Problemticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.4 Cdigos de Error . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.8

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PREFACIO Este manual del operador constituye una gua escrita del Inniti Vision System y recoge todas las opciones que este ofrece al usuario, por lo tanto, durante su lectura, ignore las opciones que no se apliquen a su equipo. Srvase leer atentamente todo el manual antes de utilizar el equipo. Los parmetros recomendados se indican nicamente a ttulo orientativo, y no pretenden constituir limitacin alguna para el cirujano, no obstante, antes de probar otros parmetros, tanto el cirujano como el personal de apoyo deberan adquirir experiencia con el sistema y familiarizarse con los nuevos parmetros. NOTA: Si existiera alguna incoherencia entre las indicaciones del manual del operador y las Instrucciones de Uso (DFU) incluidas en los pak de consumibles o accesorios, siga las indicaciones de la DFU. Este equipo se encuentra en un proceso de mejora constante, por lo que puede haber experimentado modicaciones posteriores a la impresin del presente manual. Preste mucha atencin a las Advertencias, Avisos y Observaciones de este manual. Las indicaciones del tipo ADVERTENCIA! pretenden proteger a las personas frente a daos personales. Los avisos, indicados como PRECAUCIN centrado sobre el texto, intentan proteger el instrumento frente a daos. Una NOTA pretende destacar alguna informacin. Si tiene usted alguna duda o desea informacin adicional, dirjase a su representante local de Alcon, o bien a: Departamento de Asistencia Tcnica ALCON CUS, S.A. Tel. 901 120 303 Fax. 93 497 70 80 Servicio de Atencin al Cliente ALCON CUS, S.A. Tel. 901 120 303 Fax: 93 497 70 17

PRECAUCIN: La Legislacin Federal de EEUU limita la venta de este producto al mdico o por orden del mismo.

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LTIMA PGINA DE ESTA SECCIN

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SECCIN UNO INFORMACIN GENERAL

INTRODUCCIN El Inniti Vision System de Alcon es un instrumento de ciruga oftlmica diseado para ser able, seguro y fcil de utilizar. El In niti Vision System proporciona cuatro modos para la extraccin de la lente de la catarata utilizando las piezas de mano de alto rendimiento U/S, NeoSoniX, OZil torsional y AquaLase. Este equipo ha sido desarrollado para ser utilizado con facilidad, combinando un hardware fcil de instalar y de mantener con un software que favorece la ecacia del usuario. El Inniti Vision System ha sido pensado para ser utilizado en procedimientos quirrgicos de extraccin del cristalino con pequeas incisiones. Este sistema permite al cirujano emulsicar y aspirar el cristalino en el ojo, mientras sustituye el uido aspirado y el material del cristalino con solucin salina equilibrada. Este proceso mantiene estable (hinchada) el volumen de la cmara ocular. Utilizando los mandos del sistema, el cirujano regula la cantidad de potencia aplicada a la aguja de la pieza de mano, la velocidad de la aspiracin, el vaco y el ujo de la solucin de irrigacin BSS o BSS Plus. Los mandos del sistema incluyen un pedal, que proporciona al cirujano la posibilidad de regular el ujo de irrigacin, la velocidad de aspiracin, la potencia del faco, el corte de la vitrectoma y la potencia de coagulacin.

Figura 1-1

Inniti Vision System

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1.1

INFORMACIN GENERAL El Inniti Vision System ha sido diseado para ser usado en procedimientos en el segmento anterior que exijan simultneamente la extraccin, irrigacin y aspiracin del cristalino, as como procedimientos asociados tales como vitrectoma y la coagulacin. Ha sido desarrollado con un doble propsito: que sea fcil de manejar, y dotar al cirujano de una extraordinaria versatilidad y control. El sistema ha sido diseado para permitir al cirujano personalizar el tratamiento de cada paciente. A continuacin se enumeran las prestaciones clave del Inniti Vision System: Opciones personalizadas de extraccin de la catarata: - Pieza de mano torsional OZil con amplitud torsional ultrasnica que puede ser utilizada de forma exclusiva o junto con faco tradicional. - Pieza de mano tecnologa y accesorios de licuefaccin AquaLase. - Pieza de mano Inniti NeoSoniX que combina las caractersticas de una pieza de mano faco con oscilaciones snicas. - Pieza de mano Inniti U/S de alto rendimiento: 40 kHz, piezoelctrica, delgada, ligera, autoclavable. Avanzado sistema de Fluidos con control rpido y suave de la aspiracin peristltica. Totalmente programable, control multi-procesador. Conexiones de uido modularizadas logradas con el Sistema de Control de Fluidos desechable (FMS). Emulacin de la prctica de uidos venturi (opcional). Capacidad para impulsar una guillotina de vitrectoma Inniti de alto rendimiento. Posibilidad de coagulacin bipolar. Distintas modalidades tradicionales de control de la potencia de ultrasonido que incluyen la aplicacin de la potencia de ultrasonido de forma continua, pulsada y burst, as como el control del ciclo de trabajo. Gotero automatizado, controlado a travs del panel frontal, el pedal o el mando a distancia. Control lineal desde el pedal de la potencia ultrasnica en los modos U/S (un sosticado circuito permite el control de los niveles ms bajos de potencia). Control lineal mediante el pedal del ujo de aspiracin (AFR) en los modos I/A, VIT, y extraccin del cristalino. Control lineal mediante el pedal del vaco en los modos I/A, VIT, y extraccin del cristalino. Irrigacin contina a demanda. Reujo programable presurizado a travs del pedal. Posibilidad de ajustar los niveles de vaco y el ujo de aspiracin a los niveles deseados en los modos faco, I/A y VIT. Posibilidad de alternar entre los modos quirrgicos utilizando la pantalla tctil, el mando a distancia o el pedal. Emisin de distintos tonos para la conrmacin del estado de funcionamiento del sistema. Conrmacin de voz durante el modo quirrgico o cambio de modo. Pantalla plana, giratoria y reclinable con pantalla LCD en color, de matriz activa.
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1.2

Interfase grca del usuario de alta tecnologa. Mando a distancia multicanal inalmbrico.

Descripcin de las Abreviaturas Muchas de las abreviaturas utilizadas en este manual y en Inniti Vision System, se describen en la tabla 1-5. Los iconos se identican en la Figura 1-2. Equipos Accesorios Los equipos accesorios conectados a, o utilizados con este equipo, deben estar certicados de acuerdo con las respectivas Normas IEC (Ej., IEC 950 para equipos procesadores de datos, y IEC 60601-1 para equipos mdicos). Adems, todas las conguraciones deben cumplir con la Norma de Sistemas IEC 60601-1-1. Quien conecte equipamiento adicional o cree una conguracin del sistema distinta a la que suministra Alcon, es responsable de continuar cumpliendo los requisitos de la Norma de Sistemas IEC 60601-1. En caso de duda, consulte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon o con el representante local de Alcon. Siga las ordenanzas gubernamentales y planes de reciclaje relativos a la eliminacin o reciclaje de los componentes y embalaje del dispositivo. Informacin para el usuario Consideraciones Medioambientales El Equipo que usted ha adquirido requiere del uso de fuentes naturales para su funcionamiento. El equipo contiene tambin sustancias peligrosas que podran provocar efectos potenciales en el medio ambiente y en la salud humana en caso de ser utilizado de forma indebida. Con el n de evitar la entrada de dichas sustancias en el medio ambiente, y promover la conservacin de las fuentes naturales, le animamos a utilizar los sistemas de desecho correctos. Dichos sistemas reutilizan o reciclan muchos de los materiales en los ltimos das de vida del equipo de forma beneciosa. Contacte con su Representante Local de Alcon para obtener ms informacin acerca de las opciones de eliminacin a travs de Alcon u otros proveedores. El smbolo del cubo tachado indicado en este equipo le recuerda el uso de los sistemas de desecho, a la vez que hace hincapi sobre la necesidad de depositar los desechos del equipo de forma separada, y no ubicarlos como si se tratara de desechos municipales sin clasicar. Si necesita ms informacin acerca de los sistemas de recogida, reutilizacin o reciclaje disponibles, contacte con su administrador local o regional de residuos o con las ocinas de Alcon.

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1.3

Precauciones Universales Toda persona en contacto con el equipo y/ o sus accesorios debe cumplir las precauciones universales para ayudar a evitar su exposicin a patgenos sanguneos y/ u otros materiales potencialmente infecciosos. En cualquier circunstancia en la que se desconozca la condicin exacta de la sangre o de los uidos/ tejidos corporales, se les debe considerar como potencialmente infecciosos y deben ser manipulados de acuerdo con las recomendaciones OSHA. Declaracin EMC Es importante instalar y utilizar el equipo siguiendo las indicaciones, a n de evitar interferencias con otros dispositivos situados cerca de l. En caso de que el equipo produzca interferencias nocivas a otros dispositivos (lo cual puede vericarse apagando el equipo y volvindolo a encender), el usuario deber intentar corregir la interferencia mediante la aplicacin de una o ms de las medidas siguientes:
Tabla 1-1

Cambiar la orientacin o ubicacin de los otros dispositivos. Aumentar la distancia existente entre los equipos. Enchufar este equipo a una toma de corriente o a un circuito diferente de los que se utilizan para conectar el(los) otro(s) equipo(s) afectado(s). Consultar al fabricante o al Servicio de Asistencia Tcnica de Alcon Cus.

Gua y Declaracin del Fabricante Emisiones Electromagnticas El Inniti Vision System ha sido diseado para su uso en los entornos electromagnticos especicados a continuacin. El cliente o usuario del Inniti Vision System debera asegurarse de que el equipo est siendo utilizado en dicho entorno.
Adaptabilidad Grupo 1 Entorno Electromagntico Gua El Inniti Vision System utiliza energa RF slo para su funcin interna, por lo tanto, las emisiones RF son muy bajas y no es probable que provoquen interferencias con equipos electrnicos cercanos. El Inniti Vision System es adecuado para el uso en todo tipo de establecimientos, incluyendo instalaciones domsticas y aquellas directamente conectadas con redes pblicas de alimentacin de bajo voltaje que suministran edicios destinados a nes domsticos. La Declaracin EMC ofrece una gua de los pasos a dar en caso de interferencia electromagntica.

Test de Emisiones Emisiones RF CISPR 11

Emisiones RF CISPR 11 Emisiones Armnicas IEC 61000-3-2 Fluctuaciones de voltaje/ Emisiones uctuantes IEC 61000-3-3

Clase B

Clase A

Segn los requisitos

1.4

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Tabla 1-2

Gua y Declaracin del Fabricante Inmunidad Electromagntica El Inniti Vision System ha sido diseado para su uso en los entornos electromagnticos especicados a continuacin. El cliente o usuario del Inniti Vision System debera asegurarse de que el equipo est siendo utilizado en dicho entorno.

Test de Inmunidad Test de Nivel IEC 60601 Nivel de Adaptabilidad Entorno Electromagntico Gua 6 kV contacto Descarga electroesttica ESD) 8 kV aire IEC 61000-4-2 Transicin elctrica rpida /burst IEC 61000-4-4 4 kV contacto 8 kV aire El suelo debe ser de madera, hormign o cermica. No utilice suelos cubiertos con material sinttico para prevenir la obstruccin del lser debida a la ESD. La calidad de la red de alimentacin debe ser la de un entorno comercial u hospitalario tradicional. Para evitar el deterioro prematuro por causa de las transiciones rpidas, evite activar el Inniti Vision System en el mismo circuito de fuentes que puedan generar transiciones rpidas (conmutacin inductiva, e.j., motores de alta tensin). La calidad de la red de alimentacin debe ser la de un entorno comercial u hospitalario tradicional.

2 kV para lneas 1 kV para lneas de la fuente de de la fuente de alimentacin alimentacin 1 kV para lneas de 1 kV para lneas de entrada/salida entrada/salida 1 kV modo diferencial 2 kV modo comn <5% UT (>95% hueco en UT) para 0.5 ciclo 40% UT (60% hueco en UT) para 5 ciclos 70% (30% hueco en UT) para 25 ciclos <5% (>95% hueco en UT) para 5 sg 3 A/m 1 kV modo diferencial 2 kV modo comn <5% UT (>95% hueco en UT) para 0.5 ciclo 40% UT (60% hueco en UT) para 5 ciclos 70% (30% hueco en UT) para 25 ciclos <5% (>95% hueco en UT) para 5 sg 3 A/m

Sobretensin IEC 61000-4-5

Huecos de tensin, interrupciones cortas, y variaciones de voltaje en las lneas de entrada de la fuente de alimentacin IEC 61000-4-11 Frecuencia de la potencia (50/60 Hz) campo magntico IEC 61000-4-8

La calidad de la red de alimentacin debe ser la de un entorno comercial u hospitalario tradicional. Si el uso del Sistema de Medida OcuScan* RxP precisa de un uso continuado durante las interrupciones de energa, se recomienda activar el OcuScan* RxP desde una fuente de alimentacin ininterrumpida o una batera. La frecuencia de la potencia de los campos magnticos debera estar en los niveles tpicos de una ubicacin habitual en entornos hospitalarios o comerciales. El equipo de Comunicaciones RF porttil y mvil debera ser utilizado no ms cerca del Inniti Vision System, cables incluidos, de la distancia recomendada calculada a partir de la ecuacin aplicable a la frecuencia del transmisor. Distancia Recomendada: d = 1.2P d = 1.2P 80 MHz a 800 MHz d = 2.3P 800 MHz a 2.5 GHz donde P es la salida mxima de potencia al transmisor en vatios (W) segn el fabricante del transmisor y d es la distancia recomendada en metros (m). La fuerza de campo desde los transmisores RF jos, segn lo estipulado por un estudio de zona electromagnticaa, debera ser menor del nivel de adaptabilidad de cada rango de frecuenciab. Podran producirse interferencias con dispositivos situados cerca del equipo marcados con el smbolo siguiente.

RF por Conduccin IEC 61000-4-6

3 Vrms 150 kHz a 80 MHz

3 Vrms

RF por Radiacin IEC 61000-4-3

3 V/m 80 MHz a 2.5 GHz

3V/m

Nota: Nota 1: Nota 2:

a

UT es el voltaje de CA antes de la aplicacin del test de nivel. A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la distancia de separacin desde al mayor rango de frecuencia. Estas indicaciones pueden no ser vlidas en todos los casos. La propagacin electromagntica se ve afectada por la absorcin y reexin de estructuras, objetos y personas. Las fuerzas del campo de transmisores jos, tales como estaciones de radio (celular / inalmbricos) y radio mviles, amateur, emisiones AM y FM, y emisiones de TV, no se pueden predecir, en teora, de forma exacta. Para acceder a entornos electromagnticos debidos a transmisores RF jos, debera considerar un estudio de zona electromagntica. Si la fuerza del campo del lugar dnde el equipo o sistema va a ser utilizado excede los niveles de RF referidos debe observar el equipo o sistema para comprobar su correcto funcionamiento. Si se observara un funcionamiento anormal, sera necesario tomar medidas adicionales tales como la reorientacin o reubicacin del Inniti Vision System. Sobre un rango de frecuencia de 150 kHz a 80 MHz, los campos de fuerza deberan estar por debajo de 3 V/m.

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1.5

Tabla 1-3

Distancias Recomendadas Entre el Equipo de Comunicaciones RF Mvil o Porttil y el Inniti Vision System - El Inniti Vision System ha sido diseado para su uso en los entornos electromagnticos en los que las alteraciones de RF por radiacin estn controladas. El cliente o usuario del Inniti Vision puede ayudar a prevenir la interferencia electromagntica manteniendo una distancia mnima entre el equipo de comunicaciones RF mvil o porttil (transmisores) y el Inniti Vision System segn lo recomendado a continuacin, de acuerdo con la emisin mxima de potencia del equipo de comunicaciones.
Distancia de separacin de acuerdo con la frecuencia del transmisor (m) 800 MHz a 2.5 GHz 150 kHz a 80 MHz 80 MHz a 800 MHz d = 1.2P d = 1.2P d = 2.3P 0.12 0.38 1.2 3.8 12 0.12 0.38 1.2 3.8 12 0.23 0.73 2.3 7.3 23

Emisin mxima de energa del transmisor (W) 0.01 0.1 1 10 100

Para transmisores cuyos niveles con una potencia mxima de emisin no queden enumerados anteriormente, la distancia de separacin recomendada en metros (m) se puede calcular utilizando la ecuacin aplicable a la frecuencia del transmisor, donde P es la potencia mxima de emisin del transmisor en vatios (W) de acuerdo con el fabricante del transmisor. Nota 1 - A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la distancia de separacin desde al mayor rango de frecuencia. Nota 2 - Estas indicaciones pueden no ser vlidas en todos los casos. La propagacin electromagntica se ve afectada por la absorcin y reexin de estructuras, objetos y personas.

1.6

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PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS La mayor parte de estas advertencias aparecen en varios captulos de este manual, sin embargo, para facilitar su consulta, se repiten aqu en detalle. Para ms informacin, contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica o su representante local de Alcon. No hay componentes susceptibles de ser manipulados por el usuario dentro de la consola o del pedal del Inniti Vision System. Comunique cualquier tema relacionado con el mantenimiento del equipo a personal tcnico formado por Alcon. ADVERTENCIAS!
La batera del Inniti Vision System slo puede ser reparada por personal formado por Alcon. La intervencin de personal no formado por Alcon puede provocar daos personales. La buena prctica clnica recomienda comprobar en cada pieza de mano el correcto funcionamiento del ujo de irrigacin y aspiracin y su funcionamiento antes de entrar en el ojo. Asegrese de que los tubos no estn obstruidos durante la fase de funcionamiento. No exceda la capacidad mxima de la bolsa de drenaje (500 ml). Sobrepasar la capacidad mxima de la bolsa de drenaje puede derivar en una presin excesiva y provocar situaciones potencialmente peligrosas para el paciente. Activar inadvertidamente el Purgado o Sintonizado mientras una pieza de mano est en el ojo puede provocar una situacin potencialmente peligrosa para el paciente. Si el test de cmara de la pieza de mano est obstruido tras la sintonizacin, hay una prdida potencial del ujo de irrigacin en la pieza de mano, lo que puede provocar un desequilibrio de uidos. Esto, de forma continuada, puede provocar el colapso de la cmara anterior. Evite situar al paciente por encima del FMS. En caso de activarlo con el paciente por encima del FMS podra originarse una presin de irrigacin ms baja de la indicada en la pantalla, y posiblemente un bajo-venteo. El Inniti Vision System utiliza un rango de 220V - 240V en Estados Unidos o Canad, debe ser utilizado con, circuito de una sola fase center-tapped 240V. Cuando el gotero est en funcionamiento debe estar despejado para evitar que la piel, los cabellos y/o la ropa queden atrapados en su mecanismo. El gotero se mueve durante el encendido/apagado y ajuste de la altura de la botella. Mantenga libre la base de la pantalla de forma que al elevarla desde la posicin de almacenaje no quede piel, pelo y/o ropa atrapada en la base. Un tcnico cualicado realizar una inspeccin visual de estos componentes cada doce meses: Etiquetas de Advertencia (ver seccin uno de este manual) Cable Fusibles

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1.7

En caso de observar algn fallo, no utilice el sistema, contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Un tcnico cualicado deber comprobar cada doce meses la continuidad de la toma a tierra por fugas de corriente, asegurando que se encuentran dentro de las normas aplicables (por ejemplo: EN60601-1/IEC601-1). Los valores deben ser registrados, y si se encuentran por encima de los estndar aplicables, o un 50% por encima de la medida inicial, no utilice el sistema, contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. El uso de accesorios y cables distintos de los proporcionados por Alcon, puede provocar un aumento de las emisiones o una disminucin de la inmunidad del sistema. El equipo de comunicaciones RF mvil o porttil puede afectar a este equipo mdico elctrico.

Cuidado de la Pieza de Mano Las piezas de mano Inniti AquaLase, OZil torsional, NeoSoniX, y U/S de alto rendimiento son instrumentos quirrgicos y deben ser manipulados con cuidado. La aguja de la pieza de mano no debe tocar ningn objeto slido durante su funcionamiento. Inmediatamente despus de la ciruga, la pieza de mano debe ser limpiada cuidadosamente. Asegrese de que el enchufe del cable est completamente seco antes de conectarlo a la consola. Para los procedimientos de esterilizacin y limpieza, acuda a las Instrucciones de Uso (DFU) incluidas en la pieza de mano. Las piezas de mano Inniti NeoSoniX y U/S deben estar a temperatura ambiente antes de ser utilizadas. Deje que la pieza de mano se enfre al aire durante al menos 15 minutos despus del autoclave, no sumerja nunca la pieza de mano en lquido cuando est caliente. PRECAUCIONES No limpie nunca las piezas de mano Inniti AquaLase, OZil torsional, NeoSoniX, y U/S con ultrasonidos, podra causar daos irreparables. Antes de la esterilizacin, las piezas de mano Inniti AquaLase, OZil torsional, NeoSoniX, y U/S deben tener la capucha del conector asegurada y colocada en la bandeja de esterilizacin. As evitar posibles daos en los conectores y las piezas de mano durante su manipulacin, y especialmente durante el autoclave. No utilice las piezas de mano Inniti U/S, OZil torsional o NeoSoniX a menos que la punta se encuentre sumergida en solucin de irrigacin estril BSS, agua destilada o se encuentre en uso quirrgico. Si se utilizara estando seca, tanto la pieza de mano como la punta podran sufrir daos irreparables. Antes de sintonizar las piezas de mano Inniti U/S, OZil torsional o NeoSoniX asegrese de que la cmara de comprobacin est llena de solucin de irrigacin estril BSS. La sintonizacin de una pieza de mano al aire puede provocar fallos o roturas prematuras en la punta.
1.8 8065751189

Sumergir una pieza de mano caliente en agua puede provocar daos y anular la garanta. Asegrese de que la pieza de mano est completamente seca antes de conectarla a la consola. En caso de conectarla estando hmeda, podran producirse daos tanto en la pieza de mano como en la consola. ADVERTENCIAS!
El uso de las piezas de mano Inniti NeoSoniX, U/S, o AquaLase en ausencia de ujo de irrigacin y/o con poco o ningn ujo de aspiracin puede provocar un calentamiento excesivo y daos termales potenciales en los tejidos oculares adyacentes. Para que el procedimiento se realice con xito, es importante hacer un uso adecuado de los parmetros y accesorios del Inniti Vision System. El uso de lmites de vaco bajos, bajas velocidades de ujo, altura baja de la botella, parmetros de potencia altos, uso generalizado del ultrasonido, utilizacin del ultrasonido durante condiciones de oclusin (tonos audibles de oclusin), no aspirar sucientemente el viscoelstico antes de la utilizacin del ultrasonido, incisiones excesivamente estrechas, y la combinacin de las acciones anteriores, pueden generar aumentos signicativos de temperatura en el lugar de la incisin y dentro del ojo y provocar un grave trauma por calor en el tejido. No est permitido el uso de piezas de mano de ultrasonido distintas de la Inniti NeoSoniX o U/S, o el uso de piezas de mano reparadas sin la autorizacin de Alcon, ya que pueden provocar daos en el paciente, e incluso existe el peligro de descarga elctrica para el paciente y/o el operador. Las puntas U/S incluidas en el pak del Inniti Vision System solo se pueden utilizar con las piezas de mano Inniti, OZil torsional, NeoSoniX o U/S. Cada punta U/S estn diseadas para ser utilizadas una sola vez, y despus desecharlas de acuerdo con los reglamentos locales de reciclaje. Utilice la agujas U/S de 0.9 mm nicamente con los manguitos de irrigacin de color de 0.9mm. Utilice las agujas U/S de 1.1mm y las agujas de licuefaccin de 1.1 mm nicamente con los manguitos de irrigacin de color. Un mal emparejamiento de las agujas de U/S y los manguitos de irrigacin puede provocar desequilibrios de uido potencialmente peligrosos. La energa dirigida hacia material distinto al cristalino podra provocar daos en el tejido.

Extensor y Gotero ADVERTENCIAS!

Una vez instalado el extensor del gotero, el gancho superior estar listo para su uso. No cambie la altura del gotero de forma manual colgando la botella del gancho ms bajo. De realizar el cambio manual de la botella de goteo a una altura inferior, provocara un error en el indicador de altura expresado en la pantalla y afectara al rendimiento de la funcin de deteccin de Presin del Goteo de Infusin, dando lugar a indicaciones errneas en niveles bajos de la botella.
8065751189 1.9

Pieza de Mano Ultraow* (I/A) Antes de cada procedimiento, revise los dos anillos-O donde se enroscan las piezas de mano Ultraow* Si estuvieran daados, cmbielos. En caso de duda, contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. ADVERTENCIAS!
El uso de piezas de pieza de mano I/A, reutilizables o desechables que no cumplan con las especicaciones quirrgicas de Alcon, o el uso de una pieza de mano Alcon cuyo uso no est especicado para el Inniti Vision System, puede provocar un desequilibrio de uidos. Esto, a su vez, puede provocar que la cmara anterior se aplane o colapse. Exceder el nivel recomendado de 100mmHg con una punta de I/A igual de 0.5 mm o mayor, puede provocar el colapso de la cmara anterior y /o el aislamiento o desgarro de la cpsula posterior. Las agujas de I/A no pueden ser utilizadas con las piezas de mano NeoSoniX, OZil torsional o U/S.

Rango de Vaco Recomendado para las Cnulas de I/A Es importante utilizar solo la cnula de I/A del tamao correcto al trabajar con el nivel mximo de vaco. En lmites de vaco superiores a 100 mmHg debe utilizar nicamente cnulas de I/A de 0,2 mm o 0,3 mm. El rango de vaco de I/A ajustable es de 0-650+. Agujas de las piezas de mano Asegrese de que la aguja de la pieza de mano est rmemente sujeta a la pieza de mano. Si no est unida con seguridad, puede producir errores y/o no realizar correctamente la sintonizacin. Compruebe que la aguja no est demasiado ajustada, para poder retirarla una vez haya sido utilizada. El uso de una herramienta distinta de la llave de agujas suministrada por Alcon puede daar la punta y/o la pieza de mano. ADVERTENCIA!
Una aguja que no est perfectamente asegurada a la pieza de mano, puede llevar a resultados clnicos no satisfactorios. Compruebe la presencia y correcta ubicacin del tubo de polmero en las agujas Mackool**. No intente retirar los tubos. El uso de agujas Mackool** sin tubos de polmero puede dar lugar a situaciones peligrosas para el paciente.

1.10

8065751189

Sonda de Vitrectoma Inniti La sonda de vitrectoma Inniti, cuchilla de vtreo de guillotina oscilante, ha sido diseada para un solo uso. ADVERTENCIAS!
No compruebe o utilice las sondas de vitrectoma a menos que la punta se encuentre sumergida en solucin de irrigacin estril BSS, agua destilada o se encuentre en uso quirrgico. Si se utilizara estando seca, tanto la pieza de mano como la punta podran sufrir daos irreparables. Despus del purgado y antes del uso en ciruga, compruebe que la sonda funciona y aspira correctamente. Con la punta de la sonda sumergida en solucin de irrigacin estril, el cirujano debe pisar el pedal hasta existir conrmacin visual de que la sonda corta. Si observa que la cuchilla no cierra completamente o no se mueve al activar la sonda, sustituya la sonda. El puerto debe permanecer siempre abierto en la posicin 0 1 del pedal. Si el puerto de la cuchilla est parcialmente cerrado mientras est inactivo, sustituya la sonda. Si observa burbujas en la lnea de aspiracin o saliendo de la punta de la sonda durante el purgado, sustituya la sonda. Si durante el procedimiento quirrgico observara una reduccin del vaco o de la capacidad de corte, pare inmediatamente y sustituya la sonda.

Ajustes de Aspiracin / Vaco Con niveles de aspiracin o lmites de vaco por encima de los valores preseleccionados, los niveles de aspiracin (volumes) pueden exceder el ujo de irrigacin entrante. Los valores de Dinamic Rise de 1, 2, 3, o 4 alcanzarn el vaco en perodos de tiempo ms cortos. Preste especial cuidado de no alcanzar material distinto al cristalino. ADVERTENCIA!
Ajustar los niveles de aspiracin por encima de los valores predeterminados, o bajar el gotero por debajo de los niveles predeterminados puede provocar que la cmara se aplane o colapse, generando daos al paciente.

Comprobaciones Prequirrgicas Realice las Comprobaciones Prequirrgicas indicadas en las Instrucciones de Funcionamiento. De aparecer mensajes de error o avisos, acuda a la seccin de Resolucin de Problemas de este manual. Si el problema persiste, NO CONTINUE.

8065751189

1.11

ADVERTENCIAS!
Si al llenar el test de cmara de la pieza de mano, la corriente de uido fuera dbil o nula, podra ponerse en peligro la buena respuesta de los uidos. La buena prctica clnica recomienda comprobar el correcto funcionamiento del ujo de irrigacin y aspiracin antes de entrar en el ojo. Asegrese de que los tubos no estn obstruidos durante cualquiera de las fases de la operacin.

Pedal Nunca coja o mueva el pedal tirando del cable. Una cada o golpe al pedal podra causar daos irreparables. Si fuera necesario, el pedal puede limpiarse con alcohol, jabn neutro y agua, o cualquier solucin germicida compatible con piezas de plstico. PRECAUCIN No utilice disolventes, abrasivos o cualquier otro limpiador no compatible con piezas de plstico hechas de GE Cycoloy CU 6800 y LEXAN 920A para limpiar el pedal. Podra causar daos. Inuencia de la Altitud El rendimiento del corte en vitrectoma puede variar a una mayor altitud. Consulte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon para obtener ms informacin. Tonos de Oclusin Los dos tonos de oclusin distintos (pitidos intermitentes durante la oclusin), indican que se alcanz o est cerca de alcanzar el nivel de vaco preseleccionado, y el ujo de aspiracin se reduce o detiene para evitar que sobrepase ese lmite. El primer tipo, el tono de oclusin I/A, se escucha nicamente cuando la oclusin se realiza durante la aspiracin (en ausencia de potencia ultrasnica o magnitud AquaLase). El tono de oclusin de I/A consiste en un nico pitido ms bajo e intermitente. El segundo tipo de tono de oclusin, el tono de oclusin faco, es un doble pitido ms agudo e intermitente, y se escucha cuando la oclusin se produce durante la aplicacin del ultrasonido o magnitud AquaLase. Los tonos de oclusin I/A y faco indican que el vaco ha alcanzado su valor mximo preseleccionado permitido. Es posible desconectar el tono de oclusin I/A, pero no, el tono de oclusin faco. ADVERTENCIAS!
La campana de oclusin U/S indica ausencia de ujo de aspiracin. El uso de altos parmetros de U/S y/o un uso prolongado puede provocar daos termales. El uso de las piezas de mano Inniti NeoSoniX, U/S, o AquaLase, en ausencia de ujo de irrigacin y/o con poco o ningn ujo de aspiracin puede provocar un calentamiento excesivo y daos termales potenciales en los tejidos oculares adyacentes.
1.12 8065751189

Tono de Vaco Existe un sonido de vaco. El tono variar dependiendo de la cantidad de vaco. Un vaco alto puede indicar un ujo de irrigacin insuciente o nulo. El volumen de este tono se puede reducir pero no eliminar. ADVERTENCIAS!
Un tono de vaco de alto a moderado puede indicar un ujo insuciente o nulo. El uso de las piezas de mano Inniti NeoSoniX, U/S, o AquaLase, en ausencia de ujo de irrigacin y/o con poco o ningn ujo de aspiracin puede provocar un calentamiento excesivo y daos termales potenciales en los tejidos oculares adyacentes. No exceda la capacidad mxima de la bolsa de drenaje (500 ml). Sobrepasar la capacidad mxima de la bolsa de drenaje puede derivar en una presin excesiva y provocar situaciones potencialmente peligrosas para el paciente.

Funcin de Coagulacin A continuacin se enumeran unas precauciones generales a tener en cuenta al utilizar la funcin de Coagulacin: Para asegurarse de que la funcin de Coagulacin se realiza de un modo seguro, solo deber utilizar cables y accesorios permitidos (Contacte con su representante local de Alcon). El funcionamiento de la coagulacin solo se puede garantizar utilizando componentes de Alcon o componentes autorizados por Alcon. Al utilizar un equipo quirrgico de alta frecuencia, y con el n de reducir el riesgo de quemaduras accidentales, debe trabajar siempre con suma precaucin. Las interferencias producidas por un equipo quirrgico de alta frecuencia pueden inuir negativamente en el funcionamiento de otros equipos electrnicos. Los accesorios deben ser revisados peridicamente, en especial, los cables de electrodos, para prevenir daos en el aislamiento. El empleo del modo coagulacin est limitado a usos extraoculares. En el modo de coagulacin siempre se debe seleccionar el nivel de potencia ms bajo permitido segn la situacin. Se debe evitar el contacto directo con la piel (por ejemplo, entre los brazos y el cuerpo del paciente), por ejemplo, introduciendo una gasa hmeda. Cuando utilice en un mismo paciente y simultneamente un equipo quirrgico HF (de alta frecuencia) y un equipo de control siolgico, debe colocar cualquier electrodo de control lo ms lejos posible de los electrodos quirrgicos. No se recomienda el uso de electrodos controlados por aguja. En todos los casos, se recomienda la utilizacin de sistemas de monitorizacin que incluyan dispositivos de limitacin de alta frecuencia. Los cables de electrodos quirrgicos deben estar colocados de tal forma que eviten el contacto con el paciente u otro conductor. Los electrodos activos en desuso temporal, deben ser almacenados de forma que permanezcan aislados del paciente. Debe evitar la utilizacin de anestsicos inamables o gases oxidantes tales como el xido nitroso (N2O) y el oxgeno en procedimientos quirrgicos realizados en la regin del trax o la garganta, a menos que se aspire estos agentes.
8065751189 1.13

Funcin de Coagulacin (Continuacin) Utilice agentes no inamables para la limpieza y desinfeccin siempre que sea posible. En caso de utilizar agentes inamables para la limpieza y desinfeccin del instrumento, o algunos solventes y adhesivos, evite que se evaporen antes de la aplicacin de la ciruga de alta delidad. Algunos materiales, por ejemplo el algodn, la lana y la gasa, al estar saturados de oxgeno pueden inamarse con las chispas producidas durante el uso normal de un equipo quirrgico de HF.

ADVERTENCIAS!
No emplee la funcin de coagulacin en pacientes con marcapasos o dispositivos debrilatorios. Si utiliza electro ciruga en pacientes con marcapasos cardiacos implantados o electrodos de marcapasos, debe conocer el hecho de que el marcapasos o el dispositivo debrilatorio pueden sufrir daos irreparables as como su funcionamiento, y conducir a la brilacin ventricular. Por favor, consulte las recomendaciones de los fabricantes de marcapasos y debriladores. Un fallo en el equipo quirrgico HF (sistema de circuitos de coagulacin), puede provocar un aumento involuntario de la potencia de salida.

PRECAUCIN Inniti Vision System no est protegido contra los efectos de una descarga del debrilador.

Denicin de Diatermia, Cauterizacin y Coagulacin El Inniti Vision System utiliza el trmino "Coagulacin" en lugar de "Cauterizacin", basndose en la siguiente denicin: Coagulacin: corriente bipolar aislada suministrada a unos conductores (Ej. pinzas). La corriente pasa a travs de estos electrodos deteniendo la hemorragia. (A lo largo de este manual del operador aparecer abreviado como "Coag") Sistema Inniti VideOverlay (IVO) ADVERTENCIAS!
No retire la cubierta del VideOverlay, no hay componentes susceptibles de ser manipulados por el usuario en el interior. En caso de reparaciones, acuda a personal tcnico cualicado. No est en contacto con el VideOverlay y el paciente de forma simultnea.

PRECAUCIN No utilice conectores elctricos mltiples con este equipo. Utilice solo el cable proporcionado por Alcon para conectar el Inniti Vision System al IVO.

1.14

8065751189

Pak de Consumibles Los elementos consumibles utilizados con el Inniti Vision System durante la ciruga, han sido diseados para ser utilizados una sola vez y desechados despus, a menos que su etiquetado indique lo contrario. Todos los pak de Inniti contienen unas Instrucciones de Uso (DFU). Es importante la lectura y comprensin de la DFU antes de su uso. NOTA: Si existiera alguna duda entre las indicaciones del manual del operador y las Instrucciones de Uso (DFU) incluidas en el pak de consumibles o accesorio, siga las indicaciones de la DFU. ADVERTENCIAS!
Una mala combinacin entre consumibles y el uso de parmetros inadecuados para una combinacin concreta de consumibles, puede crear peligro para el paciente. No utilice los pak que hayan superado la fecha de caducidad. Los dispositivos mdicos desechables no deden ser reutilizados! (Manual de Acreditacin para Hospitales, 1982.) Estos componentes han sido diseados para un solo uso, no lo reutilice. El equipo, utilizado en combinacin con los productos consumibles de Alcon, constituyen un sistema quirrgico completo. El uso de consumibles distintos de los de Alcon puede afectar las prestaciones del sistema y dar lugar a situaciones potencialmente dainas. Por otra parte, si se determina que su uso ha contribuido a un mal funcionamiento del equipo durante el perodo de garanta, el contrato puede quedar anulado y el mantenimiento se facturar segn la tarifa horaria vigente. En cualquier caso, deben comprender a la perfeccin las instrucciones de puesta en marcha contenidas en este manual, y todas las etiquetas de instrucciones del embalaje, antes de utilizar cualquier pak. Lea todas las etiquetas impresas en el embalaje de los pak antes de su uso.

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1.15

Miscelnea PRECAUCIN No utilice el Inniti Vision System cerca de anestsicos inamables. Evite derramar solucin BSS, o lquidos de cualquier tipo, en torno a los conectores elctricos de la pieza de mano. No empuje o tire de la unidad por la pantalla, la bandeja o el gotero. Para mover el instrumento, utilice los tiradores situados en la parte frontal y posterior de la unidad. Debe tirar del equipo, no empujarlo, especialmente en los umbrales de ascensores y puertas. No coloque ms de 9.06 kg de carga sobre la bandeja. El conector USB ( ) y el puerto Inniti ( ) posterior, son utilizados nicamente por personal entrenado por Alcon, de lo contrario, la garanta quedar anulada. ADVERTENCIA!
Al mover el equipo, el soporte de la bandeja debe estar colocado en su posicin de almacenamiento.

MANTENIMIENTO Para solicitar el servicio de mantenimiento, por favor, contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon llamando al telfono que se indica ms abajo. En caso de tener problemas con el sistema, consulte las Instrucciones de Uso y el captulo de Resolucin de Problemas de este manual. Si el problema persiste comunquelo al Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon Cus o a su representante local autorizado. Para que el funcionamiento sea ptimo, es responsabilidad del usuario programar el mantenimiento preventivo del sistema y de sus accesorios un mnimo de una vez al ao. Segn el uso dado al equipo, puede ser necesario realizar un mantenimiento preventivo adicional. Los ingenieros del Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon estn entrenados y equipados para proporcionar un servicio de la ms alta calidad. El usuario (es decir, personal cualicado) debe comprobar al menos dos veces por ao la seguridad del sistema. Debe comprobar que la resistencia de tierra, la fuga de corriente y el voltaje de la resistencia dielctrica cumplen con las normas nacionales. Para evitar envos innecesarios, es preceptivo consultar con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon Cus, antes de devolver el sistema o cualquiera de sus accesorios. Si se considera que es absolutamente necesario retornar el equipo, se asignar un nmero de autorizacin de devolucin de material junto con las instrucciones de envo adecuadas. Servicio de Atencin al Cliente: ALCON CUS, S.A. Tel.: 901 120 303
1.16

Departamento de Asistencia Tcnica: ALCON CUS, S.A. Tel.: 901 120 303
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GARANTA LIMITADA Alcon reparar o reemplazar, a su eleccin, las piezas del sistema o los accesorios que tengan defectos de fabricacin y/o de material durante un perodo de un (1) ao a partir de la fecha de instalacin inicial. Esta Garanta se aplica al comprador original del equipo y slo si este est adecuadamente instalado, mantenido y se utiliza de acuerdo a las instrucciones publicadas. Alcon Laboratories no estar obligado a proporcionar el servicio cubierto por esta garanta en casos de destruccin o daos de los sistemas cubiertos, en el caso de que dichos daos o destruccin sea el resultado de o provocados por fuego o explosin de cualquier origen, motines o disturbios civiles, aviones, guerra o cualquier otra causa natural, incluyendo, pero sin limitarse a, rayos, tormentas, granizo, inundaciones, terremotos. La presente garanta no cubre los daos producidos por una intervencin o cualquier otra alteracin realizada por personal ajeno al servicio tcnico autorizado de Alcon, y cualquier garanta ofrecida por Alcon con relacin a este equipo quedar anulada y sin efecto si este equipo fuera intervenido por personal ajeno al servicio tcnico autorizado de Alcon. De forma especca, Alcon no tendr obligacin de sustituir, reparar o cargar con el coste del equipo intervenido por personal ajeno al servicio tcnico autorizado de Alcon. La garanta anterior constituye el nico compromiso de garanta de Alcon y excluye cualquier otro recurso. No existen otros acuerdos o garantas - verbales o escritas, explcitas o implcitas - como por ejemplo, garantas de comerciabilidad o idoneidad para un uso determinado. Alcon no se responsabilizar en modo alguno de los daos incidentales derivados de defectos, uso indebido o reparaciones no autorizadas.

ADVERTENCIA!
Los productos consumibles que se utilizan en combinacin con el equipo Alcon constituyen un sistema quirrgico completo. El uso de piezas de mano y consumibles distintos de los fabricados por Alcon puede afectar las prestaciones del sistema y dar lugar a situaciones potencialmente dainas. Por otra parte, si se determina que el uso de la pieza de mano o productos consumibles no fabricados por Alcon ha contribuido a un mal funcionamiento del equipo durante el perodo de garanta, el mantenimiento se facturar segn la tarifa horaria vigente.

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1.17

CONSOLA
DIMENSIONES Altura: Ancho: Profundidad: Desembalado: Embalado: 160 cm (63 pulgadas) 58.5 cm (23 pulgadas) 76 cm (30 pulgadas) 107 kg (235 libras) 150 kg (330 libras)

ESPECIFICACIONES DE FUNCIONAMIENTO
FACOEMULSIFICACIN Submodos: Continuo, Pulsado, Burst Tip Stroke @ 100%: 88.9 27.0 um (.0035 .0005 in.) Frecuencia Resonante: 38.0 1.9 KHz Rango de Velocidad de Pulso: 0-100 pps Longitud Burst: 5 a 500 mS OZil Frecuencia Longitudinal: 44.02.0KHz Frecuencia Torsional: 32.02.0KHz Rango de Velocidad de Pulso: 0-100 pps Longitud Burst: 20 a 500 mS AquaLase Rango de Velocidad de Pulso: 10-75 pps Tiempo Busrt: 7-100% VITRECTOMA ANTERIOR Submodos: Corte I/A, I/A Corte Sonda Inniti: 10 a 800 cpm COAGULACIN 10 Watios max. carga 75 ohm 76 Vpp @ 1.5 MHz 5%, carga 75 ohm VACO @ NIVEL DEL MAR Facoemulsicacin: 0 a 650 mmHg Vitrectoma: 0 a 650 mmHg Irrigacin/Aspiracin: 0 a 650 mmHg

PESO

LIMITACIONES MEDIOAMBIENTALES En Funcionamiento Altitud: 2438 metros (8,000 pies) 10 C a 35 C (50 F a 95 F) 10% a 95% sin condensacin

Sin Funcionar 12,191 metros (40,000 pies) -40 C a 60 C (-40 F a 140 F) 10% a 95% sin condensacin

Temperatura:

Humedad Relativa:

REQUISITOS ELCTRICOS

100 - 120 VAC, 50/60 Hz 220 - 240 VAC, 50/60 Hz Infrarrojos 4 AAA (4)

MANDO A DISTANCIA

Mtodo: Canales: Pilas:

BARRA GOTERO ENTRADA MXIMA DE ENERGA: 6A Rango de altura: 13 a 110 cm PROTECCIN CONTRA DESCARGA ELCTRICA: Class I Con Extensor de Gotero: 45 a 142 cm CLASIFICACIN DE TODOS LOS ELEMENTOS INCLUIDOS: Type BF TARJETA DE DATOS: MMC (Tarjeta Multimedia), o SD (Secuencia digital) 32 Mb min

Tabla 1-4

ESPECIFICACIONES - Esta tabla facilita la consulta rpida de las especicaciones bsicas del sistema, sus requisitos y de las guras de funcionamiento.

Abreviatura A AC AqL Asp BF BSS C cc/min Coag CPM DFU ESD F FMS FTSW HIS HP Hz I/A IEC

Descripcin Amperios Corriente Alterna AquaLase Aspiracin Cuerpo Flotante Solucin Salina Equilibrada Centgrados Centmetros cbicos por minuto Coagulacin Cortes por Minuto Instrucciones de Uso Descarga Electroesttica Fahrenheit Sistema de Control de Fluido Pedal Manguito de alta infusin Pieza de Mano Hertz Irrigacin/Aspiracin Comisin Electrotcnica Internacional

Abreviatura IPX8 IRR IT IVO MMC mmHg PEL PPS RCAT SP UL U/S USB V Vac Vit

Descripcin Cdigo de Proteccin Internacional objetos slidos X (sin especicar), agua 8 (inmersin continua) Irrigacin Punta Intercambiable Inniti VideOverlay Tarjeta MultiMedia Milmetros de mercurio Nivel del Ojo del Paciente Pulsos por Segundo Transferencia Asptica del Mando a Distancia Una sola pieza Underwriters Laboratories Ultrasnico Universal Serial Bus Voltios Vaco Vitrectoma

Tabla 1-5

ABREVIATURAS UTILIZADAS EN EL INFINITI VISION SYSTEM

1.18

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Equipo tipo BF, ofrece tanto los atributos de un sistema bsico como el de un aislamiento flotante

Introducir/Expulsar Sistema de Control de Ruidos

Voltaje Peligroso

Pieza de Mano U/S Cable Conector

Pieza de Mano AquaLase Cable Conector PRECAUCIN: Consulte los documentos adjuntos Sonda de Vitrectoma Tubo Conector

Toma a tierra equipotencial

Corriente Alterna

Receptculo de la botella de AquaLase

Situacin de reposo de una parte del equipo

Coagulacin Cable Conector

ON (ENCENDIDO)

Conector USB

OFF (APAGADO)

Conector de Serie

Pedal

Puerto Infiniti

Tamao y Rango del Fusible

Alerta ESD

T6.3A/250
SSIFIE

LA

Uso apropiado de los sistemas de desecho (Vea las consideraciones ambientales en este manual)

UL

U.S.

Marca UL - En referencia a descarga elctrica, fuego y peligros mecnicos de acuerdo nicamente con la UL 2601-1 (95-KJ), IEC 60601-1-2 y IEC 60601-2-2

Figura 1-2

ICONOS UTILIZADOS EN EL INFINITI VISION SYSTEM - Este esquema muestra los iconos que identican los que indican los modos, funciones, etc. utilizados en el Inniti Vision System.

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1.19

TM

PELIGRO: DANGER:

RIESGO DE EXPLOSIN SI SE UTILIZA EN PRESENCIA DE ANESTSICOS INFLAMABLES. RISQUE D'EXPLOSION. NE PAS EMPLOYER EN PRESENCE D'ANESTHESIQUES INFLAMMABLES. FIABLE SI SE CONECTA EL EQUIPO A UN RECEPTCULO EQUIVALENTE CLASIFICADO DE GRADO HOSPITALARIO.

100-120V 50/60 Hz 6A
MEDICAL/ELECTRICAL EQUIPMENT CLASSIFIED C 95KJ
C
SSIFIE LA

UL

U.S.

PRECAUCIN: SLO SE DISPONDR DE UNA CONEXIN A TIERRA

UL2601 - 1/CAN CSA C22.2 NO. 601.1

!
6A

220-240V

50/60 Hz
0123

TM

REMOTE CONTROL

(3)"AAA"/"LR03"

PRECAUCIN: RIESGO DE QUEMADURAS Y DE INCENDIO. NO USAR

JUNTO A MATERIALES CONDUCTORES. RENOVAR LOS CABLES DE LOS ELECTRODOS A LA MENOR SEAL DE DETERIORO.

SN REF 8065750198

!
0123
ALCON LABORATORIES, INC. FORT WORTH, TX 76134-2099 USA

ADVERTENCIA: EL SISTEMA NEUMTICO CONTIENE UN RECEPTCULO A PRESIN DE ESTAS CARACTERSTICAS:

PS = 4.1 BAR, Tmax = 35C, Tmin = 10C, V = 0.3L.

210-1632-001 REV P4

!
CAUTION

BF
FABRICADO EN EE.UU.
*"Reg. U.S. Pat & TM. Off."

ALCON LABORATORIES, INC. FORT WORTH, TX 76134-2099, USA

REF SN

SALIDA POTENCIA (W)

COGULACIN BIPOLAR 10 75 1.5

REV
210-2137-001 REV A

IMPEDANCIA () FRECUENCIA (mHz)

T6.3A/250

ADVERTENCIA: PARA CONSERVAR LA PROTECCIN CONTRA EL RIESGO DE INCENDIO REEMPLACE EL FUSIBLE SLO POR UNO DEL MISMO TIPO Y POTENCIA.

Figura 1-3

TRADUCCIN DE LAS ETIQUETAS UTILIZADAS EN EL INFINITI VISION SYSTEM - Ilustracin que indica las etiquetas utilizadas en la consola del Inniti Vision System. Las etiquetas mostradas en esta pgina sirven slo como referencia. 8065751189

1.20

10

POTENCIA (W)

100% Potencia 75% Potencia 50% Potencia 25% Potencia

0 10 50 CARGA (OHMNIOS) 75 100 200 500 1000

GRFICO DE POTENCIA DE COAGULACIN

10

POTENCIA (W)

0 0 10 20 AJUSTE (%) 30 40 50 60 70 80 90 100

POTENCIA DE COAGULACIN CON UNA CARGA DE 75 OHMNIOS

40

PICO DE VOLTAJE (V)

35 30 25 20 15 10 5 0 0 10 20 AJUSTE (%) 30 40 50 60 70 80 90 100

VOLTAJE (PICO) CON UNA CARGA DE 75 OHMNIOS

Figura 1-4 POTENCIA DE COAGULACIN - Ajuste la potencia de coagulacin en el mando de ajuste deseado en el modo de funcin elegido con referencia a las guras anteriores. 1.21

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ESTA PGINA HA SIDO DEJADA EN BLANCO INTENCIONADAMENTE

1.22

LTIMA PGINA DE ESTA SECCIN

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SECCIN DOS DESCRIPCIN

INTRODUCCIN El Inniti Vision System de Alcon es un instrumento de ciruga oftlmica controlado por un multi microprocesador con un circuito asociado de memoria y entrada/salida (I/O). El sistema se comunica con el usuario a travs de la pantalla del panel frontal, con conrmacin por voz y tonos. Cada vez que se enciende el sistema se pone en marcha un procedimiento de autocomprobacin automtica. Este control realiza una serie de comprobaciones que incluyen: Comprobacin de la Unidad Central Procesadora (CPU) Comprobacin de las memorias RAM y ROM, y los circuitos I/O Inicializacin del sistema

Cuando el sistema completa con xito la autocomprobacin, entra automticamente en el modo de Inicio. Si el sistema no pasa la comprobacin, aparece un mensaje de error. Esta seccin del manual est dividida en dos grandes partes. La primera parte describe la consola y sus accesorios. Se describen todas las partes del sistema, incluyendo la pantalla, el gotero, los conectores, la interfase de uidos, el pedal, el mando a distancia y el sistema opcional VideOverlay. La segunda parte de esta seccin describe la interaccin con el operador. Ser entonces cuando se muestren las pantallas de ajuste, ciruga, programacin y comentarios.

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2.1

CONSOLA Y ACCESORIOS DEL INFINITI VISION SYSTEM CONSOLA Mdulo de Fluidos El mdulo de uidos se encuentra situado en la parte superior del panel frontal. El mdulo permite introducir fcil y rpidamente el Sistema de Control de Fluidos (FMS), y gracias a que el mdulo contiene todas las conexiones necesarias, la ciruga puede comenzar sin retraso.

Gotero con gancho para la botella

Panel Frontal y Pantalla Tctil

Panel de Conexin Frontal Sistema de Control de Fluidos (FMS) dentro del Mdulo de Fluidos Bandeja para el Instrumental Compartimentos para Accesorios

Compartimento del Pedal

Ruedas (4)

Pedal

Figura 2-1 La Consola La consola incluye todos los controles, conectores y dispositivos de comunicacin necesarios para que el cirujano lleve a cabo la ciruga de extraccin del cristalino.

2.2

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Pantalla del Panel Frontal y Pantalla Tctil La pantalla del panel frontal es reclinable y giratoria, permitiendo as una fcil manipulacin durante la puesta en marcha y la ciruga. Para su almacenamiento y transporte, el panel frontal se pliega. La pantalla del panel frontal es la fuente de control principal del sistema para el usuario, permitiendo el control de las funciones del sistema a travs de la yema de los dedos. Panel de Conexin Frontal El panel de conexin est situado a la derecha del mdulo de uidos. Incluye dos conexiones con dispositivo de bloqueo de la pieza de mano U/S, un conector de pieza de mano AquaLase, dos conectores para piezas de mano de coagulacin bipolar, un receptculo para la botella de solucin salina equilibrada AquaLase y un conector neumtico luer para la pieza de mano de vitrectoma anterior. Los smbolos situados junto a los conectores facilitan la identicacin de las piezas de mano.

Conectores del Cable de Coagulacin (2)

Conector de la Pieza de Mano AquaLase Conectores de la Pieza de Mano U/S, NeoSoniX, OZil Torsional (2) Receptculo de la Botella BSS/ AquaLase

Conector de la Pieza de Mano de Vitrectoma

Figura 2-2 Panel de Conexin Frontal - El Panel de Conexin Frontal permite una conexin rpida y fcil de las piezas de mano y los consumibles.

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2.3

Compartimento del Pedal El compartimento del pedal est situado debajo del panel frontal. Cuando el pedal no est en uso, este compartimento sirve para guardar y proteger el pedal. El pedal elevado Inniti, identicado por la supercie de goma ondulada y dos pequeos agujeros en el taln, necesita introducir un encarte de plstico en la parte inferior del compartimento. De esta manera se facilita la entrada y retirada del pedal elevado. En caso de utilizar el pedal Accurus/Legacy, retire el plstico del compartimento. Los dos conectores del pedal se encuentran detrs de este compartimento. El conector izquierdo es para el Inniti y el pedal elevado Inniti; el derecho para el pedal Accurus/Legacy. El cable del pedal tambin se guarda y se saca del compartimento. Bandeja para el Instrumental Consta de una bandeja mvil dentro del campo estril. Tiene unas varas curvas de metal en el brazo de la bandeja, que permiten la creacin de un bolsillo estril al ser utilizada con la funda estril de la bandeja. La bandeja se puede adaptar a distintas posiciones en la sala de operaciones: derecha, izquierda, delante o detrs del cirujano, as como delante de la camilla. La altura de la bandeja es ajustable. Gotero con Gancho para la Botella De la parte superior del soporte se cuelga una botella de uido de irrigacin BSS o BSS Plus. La barra de gotero se utiliza para subir y bajar la altura de la botella, haciendo que la presin de irrigacin aumente o disminuya. Compartimentos de Accesorios Dos compartimentos permiten guardar accesorios varios. Ruedas El Inniti Vision System est sostenido por cuatro grandes ruedas. Para facilitar la movilidad del sistema, las ruedas giran 360 y dos de ellas tienen una palanca de bloqueo que aseguran el equipo en su lugar. Mientras el equipo est en uso, las ruedas deben estar siempre bloqueadas, y desbloqueadas cuando se quiera mover. Tiradores Los tiradores estn situados en los laterales y la parte trasera del equipo y deben ser utilizados siempre que se mueva la unidad. Para una mayor seguridad, tire de la unidad, no la empuje. PRECAUCIN No tire o empuje de la unidad por la pantalla, la bandeja o el gotero. Los tiradores situados en la parte trasera y a ambos lados del equipo, sirven para mover la unidad. Debe tirar del equipo y no empujarlo, especialmente en el umbral de puertas y ascensores.

2.4

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PANEL POSTERIOR Mdulo de Alimentacin Elctrica El mdulo de alimentacin elctrica contiene una conexin CA y una caja de fusibles. El mdulo de alimentacin elctrica se encuentra situado en la parte inferior del panel posterior. En la parte superior del panel posterior hay un interruptor de pausa. Conexin CA - aqu se conecta el cable desde la salida CA. Es necesario utilizar un cable con garantas hospitalarias. Interruptor Principal- conecta el suministro de alimentacin CA a la fuente de alimentacin. Caja de Fusibles - contiene los fusibles. Consulte las etiquetas de la parte posterior del sistema para identicar el tamao y el tipo. Conector a Tierra Equipotencial Para uso exclusivo de personal tcnico. Soporte para el Cable Se utiliza para guardar el cable de la fuente de alimentacin. Se encuentra en el lateral derecho del panel posterior. Conectores y Lector de CD/DVD Este modulo, localizado en el centro del panel trasero, contiene varios conectores y salidas utilizadas para las interconexiones elctricas. Una unidad de CD/DVD localizada al lado de los conectores, es utilizada para las actualizaciones de software del sistema. Conector USB - No se utiliza. 10101 Conector de Serie - Para utilizar con el VideoOverlay. Puerto Inniti - No se utiliza. PRECAUCIN El conector USB ( ) y el puerto del Inniti ( ) situado en el panel posterior son de uso exclusivo para personal entrenado por Alcon. De no cumplir este requisito, quedara anulada la garanta.

Conector y lector CD/DVD

Soporte para el Cable

Conector Equipotencial de Toma a Tierra Compartimiento de Fusibles, Interruptor Principal y Conector de CA

Figura 2-3 Panel Posterior - El panel posterior contiene el mdulo de alimentacin elctrica, los conectores elctricos, el lector de CD/DVD, el soporte para el cable y el interruptor de pausa (vase en la pgina siguiente).
8065751189 2.5

Ranura de Tarjeta de Datos Cuando el usuario quiere recuperar o restaurar parmetros del sistema, puede hacerlo introduciendo en esta Ranura de Tarjeta de Datos una tarjeta de datos (Ej., Tarjeta Multimedia (MMC)), utilizando la opcin Copiar/Borrar de la lista desplegable Personalizar. El indicador de Copiar/Borrar permite al usuario copiar datos del Inniti Vision System en una tarjeta de datos (copia de seguridad), o copiar datos de una tarjeta de datos en el Inniti Vision System (restaurar). Interruptor de Pausa Este interruptor se utiliza para ENCENDER y APAGAR el suministro elctrico secundario. Si el equipo se congela y no responde a las rdenes del operador, pulse el interruptor Pausa durante cinco segundos para apagar el sistema y reinicie. ADVERTENCIA!
En caso de presionar de forma accidental el interruptor Pausa mientras el equipo se encuentra activo, el sistema se parar.

Altavoz (2) Interruptor de Pausa Tarjeta Multimedia en la Ranura de Datos

Figura 2-4 Lateral derecho del panel - El lateral derecho del panel contiene la ranura de tarjeta de datos y uno de los dos altavoces. El lateral izquierdo tiene el otro altavoz y dos compartimentos de accesorios.

Altavoz Los altavoces estn situados a cada lado de la consola. Los altavoces reproducen conrmaciones vocales, junto con mltiples tonos, facilitando as la comunicacin entre el Sistema Inniti y el usuario. Unos tonos audibles indican un cambio en el modo de operacin y previenen al operador de ciertas situaciones, como por ejemplo, de la obstruccin de una lnea. Adems, se genera un tono distinto para indicar de forma audible los niveles de vaco. El tono aumenta a medida que aumentan los niveles de vaco. El volumen del altavoz se puede ajustar a travs de los Mens de Personalizacin.

2.6

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PEDAL El Inniti Vision System puede utilizar dos pedales Alcon distintos. El pedal Inniti tiene un pedal propiamente dicho, interruptores de pie de encendido/apagado (horizontal y vertical), e interruptores giratorios de encendido/apagado del pedal. El pedal tipo Accurus/Legacy incluye interruptores de taln en lugar de un pedal giratorio. El botn con el icono del pedal que aparece en la pantalla, es una representacin graca del pedal conectado. Cuando est conectado, en el centro del icono aparece la posicin del pedal del icono (0, 1, 2 3). Adems, cada vez que se activa un interruptor, aparece una echa triangular al lado del icono. Si no hay un pedal conectado, en el icono no aparece la posicin del pedal. El cirujano puede controlar a travs del pedal diversas funciones dentro de los modos de operacin del sistema. El pedal permite al cirujano controlar el ujo de irrigacin, el nivel de aspiracin, el ultrasonido NeoSoniX o U/S, OZil torsional, la energa AquaLase, la corte de Vitrectoma y la potencia de coagulacin. Los interruptores se utilizan para encender y apagar las funciones, para ajustar las funciones y para avanzar a travs de los modos quirrgicos. Las acciones del pedal se muestran en la Figura 2-8. La posiciones del pedal se muestran en la Figura 2-7, y las funciones/ posiciones del pedal en cada modo quirrgico se enumeran en la Tabla 2-1. Para programar el pedal, acuda a la funcin Personalizar que encontrar ms adelante en esta misma seccin del manual del operador. PRECAUCIN No alce o mueva el pedal tirando del cable. Una cada o golpe del pedal podra ocasionar daos irreparables.

Figura 2-5 Pedales Accurus/Legacy e Inniti.

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2.7

Conexin del Pedal El pedal se conecta en uno de los dos conectores situados detrs del compartimento del pedal. El conector superior es para el pedal del Inniti, y el conector inferior es para el pedal Accurus/Legacy. Para conectar el pedal siga las indicaciones siguientes. 1. Abra el compartimento del pedal. 2. Presione simultneamente la extensin de metal del compartimento situada en cada una de las dos charnelas para liberar el compartimiento y permitir el acceso a los cables conectores del pedal. 3. Sujete el cable conector del pedal, conecte el cable en una de las dos conexiones. El punto rojo del conector del cable debe quedar alineado con el punto rojo del conector de la consola, y cuando el conector est en la posicin correcta, se deslizar con suavidad. NOTA: No es posible utilizar los dos pedales a la vez. En caso de hacerlo, solo quedar operativo el conector superior. 4. Detrs del compartimento se encuentra situado un control para el cable. Aoje los dos tornillos que aseguran el control y coloque el cable por el centro. Vuelva a colocar el control para el cable y asegrelo con los dos tornillos. Compruebe que queda algo de exceso de cable entre el conector y el control. 5. Gire el cable a travs de la ranura por detrs del compartimento, luego dirjalo hacia la ranura derecha o izquierda del sistema de control del cable delante del compartimento. Hay ranuras bajas a cada lado del comportimento. 6. Cierre el compartimento del pedal.
Conectores de Cable del Pedal (2) Inmovilizador de Cable

Sistema de Control de Cables del Pedal Compartimento del pedal Pestillo de Extensin del Compartimento

Figura 2-6 Recorrido del Cable del Pedal

2.8

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Control del Pedal Dependiendo del modo quirrgico, el usuario tiene la opcin de seleccionar el control jo o lineal, en el pedal para un parmetro quirrgico (Ej. aspiracin, vaco, potencia, coagulacin). Con un control lineal, el ngulo de presin dentro del rango del pedal es directamente proporcional al parmetro de salida. El parmetro de salida es 0 al comienzo del rango del pedal, y la salida del parmetro es igual al valor lmite
POSICIN 0 posicin de descanso POSICIN 1 detencin 1

AL PED

POSICIN 2 detencin 2 POSICIN 3 presin total del pedal

ENSAMBLAJE DEL PEDAL

Figura 2-7 Diagrama de las Posiciones del Pedal Control del Pedal en las Funciones Quirrgicas Posicin 0 Descanso Posicin 1 Irrigacin Posicin 2 Irrigacin/Aspiracin Posicin 3 Irrigacin/Aspiracin Potencia Faco Amplitud NeoSonix Amplitud Torsional Magnitud AquaLase Irrigacin/Aspiracin Potencia Faco Amplitud NeoSonix Amplitud Torsional Magnitud AquaLase

Modo Phaco o NeoSonix u OZil o AquaLase

Irrigacin Continua

Irrigacin/Aspiracin

I/A

Descanso

Irrigacin

Irrigacin/Aspiracin Irrigacin/Aspiracin Irrigacin/Aspiracin Irrigacin/Aspiracin Corte Irrigacin/Aspiracin Corte Irrigacin/Corte Aspiracin Irrigacin/Corte Aspiracin

Continuous Irrigation I/A Corte Descanso Irrigacin

Continuous Irrigation

Irrigacin/Aspiracin

Corte I/A

Descanso

Irrigacin

Irrigacin/Corte

Continuous Irrigation Coagulacin

Irrigacin/Corte

Descanso

Potencia de Coagulacin

Tabla 2-1 Tabla de las Posiciones del Pedal El cirujano utiliza el pedal para controlar las distintas funciones quirrgicas. Esta tabla muestra las funciones a controlar, dependiendo del modo de operacin y el tipo de irrigacin seleccionada. A medida que se presiona el pedal, ste se desplaza desde la posicin de descanso hacia sus posiciones activas.
8065751189 2.9

especicado al nal del rango del pedal. Con el control jo, el parmetro de salida se ja en su valor lmite a travs del rango del pedal. Las Detenciones identican el cambio de una de las posiciones del pedal a otra. Son evidentes para el usuario cuando es necesario hacer algo ms de fuerza para presionar el pedal desde una posicin a la siguiente. Las Detenciones tambin pueden ir acompaadas de vibracin si se programa al sistema para ello. Los ajustes de los Botones y el Interruptor del pedal son programables y estn disponibles pulsando el Botn Pedal en la Ventana Principal. El Botn Pedal se describe ms adelante en esta misma seccin del manual. Control del Interruptor El pedal tiene seis interruptores que se pueden programar para controlar varias funciones quirrgicas. El pedal Inniti tiene interruptores de pie derecho/ izquierdo que funcionan horizontal y verticalmente, e interruptores del pedal que se activan cuando el pedal se ha movido a derecha o izquierda. El pedal Accurus /Legacy tiene interruptores de pie derecho e izquierdo que funcionan horizontal y verticalmente, e interruptores de taln que se activan al presionarlos hacia abajo. Las funciones del interruptor se pueden programar pulsando el icono del pedal y seleccionando en la pantalla. El interruptor horizontal es el nico interruptor con una accin programada en fbrica por defecto: Reujo. Los otros cinco interruptores estn enumerados como Ninguno, sus funciones son mutuamente exclusivas, y deben ser programadas por el usuario. Cuando un interruptor asume una funcin designada ya a otro interruptor, ste ltimo no recibe Ninguna funcin. Las opciones son Reujo, Irr. Cont., Modo+, Modo-, Modo+/-, Grado+, Grado-, Grado+/-, Irr. Arriba, Irr. Abajo, y Ninguna. Si el pedal no est presionado, cualquier interruptor puede ser conectado, sin embargo, los interruptores son mutuamente excluyentes y no es posible conectar uno hasta que todos los dems estn desconectados. Si el pedal est presionado, dependiendo del modo de operacin, algunos interruptores pueden o no ser conectados. Es ms, incluso si fuera posible conectar un interruptor con el pedal presionado, algunas funciones no estaran disponibles, y no se ejecutara la orden.

2.10

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Al pulsar este botn, el operador puede ajustar el interruptor de pie para un pie estrecho (3), medio (2) o ancho (1)

El interruptor de Pie Izquierdo se presiona hacia la izquierda para una funcin y hacia abajo para otra.

Conmutadores Izquierdo y del pedal giratorio. El interruptor del Accurus utiliza interruptores de taln para las mismas funciones. El cable extrable del pedal se conecta en este extremo. El control de taln del pedal el asa estn tambin situados en este extremo.

12 3

El interruptor de pie derecho se presiona hacia la derecha para una funcin y hacia abajo para otra.

3 21

Presionando este botn, el operador puede ajustar el reposa taln hacia delante o hacia atrs para un pie pequeo (S), mediano (M), o grande (L). Tambin se puede ajustar de manera que alcance tacto y equilibrio distinto.

Botn de Ajuste de Tensin

Pedal

Interruptor Izquierdo Horizontal/ Vertical

Interruptor Derecho Horizontal/Vertical

Interruptor de Taln Izquierdo

Interruptor de Taln Derecho

Figura 2-8 Pedales Utilizados con el Inniti Vision System - En la parte superior se muestra el pedal Inniti y se identica sus funciones como interruptor. Debajo, se reproduce el pedal del Accurus/Legacy.

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2.11

La seccin siguiente indica cuando cada una de las funciones del interruptor estn o no permitidas con el pedal presionado. Si est permitida, y el usuario intenta controlar esa funcin con el pedal presionado, debe asignar esa funcin a un interruptor al cual le est permitido estar apretado con el pedal presionado. Reujo La presin del reujo por defecto es igual a la presin actual de la altura de la botella. La presin de reujo se puede aumentar utilizando en el control de Reux Offset en el men Personalizar /Doctor. En todos los casos, el reujo no est disponible cuando el pedal est presionado, y no est disponible en el paso de Coagulacin. Irrigacin Continua Encendido /Apagado Al accionar un interruptor al que se le ha asignado Irrigacin Continua Encedido/ Apagado, el estado de irrigacin continua se activa/desactiva inmediatamente. Es posible accionar la irrigacin continua con el pedal en cualquier posicin, excepto en el modo Coagulacin. Modo Avance, Modo Retroceso, Modo Avance/Retroceso Se puede asignar a un interruptor los modos avance (Modo +), retroceso (Modo -), o avance/ retroceso (Modo +/-).Los modos Inicio, Coagulacin y Vitrectoma Anterior, estn excluidos de esta secuencia. Si se asignan los modos avance o retroceso, con el interruptor apretado, el modo previo o el siguiente al actual se selecciona en el men de ciruga. Si se asigna a un interruptor el modo avance/ retroceso, el modo avance se activar si el interruptor est presionado durante menos de 1/2 segundo. Si el interruptor permanece pulsado durante ms de 1/2 segundo, se activar la funcin retroceso.

2.12

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 Grado de Catarata, Disminucin, Aumento/Disminucin Se puede asignar a un interruptor grado de la catarata aumento (Grado +), disminucin (Grado -), o aumento/disminucin (Grado +/-). El control por parte del pedal del grado de la catarata solo est disponible en los modos faco y AquaLase, y est disponible est o no presionado el pedal. Si se ha asignado grado de la catarata aumento o grado de la catarata disminucin con el pedal presionado, se seleccionar el grado de la catarata siguiente o anterior al actual. Si se asigna grado de la catarata aumento/disminucin a un interruptor, el grado de la catarata aumento se activar si el interruptor permanece pulsado durante menos de 1/2 segundo. Si el interruptor permanece pulsado durante ms de 1/2 segundo, se activar la funcin grado catarata disminucin. Si actualmente est seleccionado el grado ms alto de la catarata, y selecciona aumento del grado de la catarata, seleccionar el grado de la catarata ms bajo. De la misma manera, si actualmente est seleccionado el grado ms bajo de la catarata, y selecciona disminucin del grado de la catarata, seleccionar el grado de la catarata ms alto. Al seleccionar un nuevo grado de la catarata, los parmetros quirrgicos se actualizan con aquellos parmetros especcos del nuevo grado de la catarata. Aumento de Irrigacin, Disminucin de Irrigacin Se puede asignar aumento de irrigacin o disminucin de irrigacin a un interruptor. Cuando el interruptor est pulsado y se suelta inmediatamente, la posicin del gotero subir o bajar. Si el interruptor est presionado y se mantiene durante ms de 1/2 segundo, el gotero se mover continuamente hacia arriba y hacia abajo hasta soltar el interruptor. El control de esta funcin de irrigacin es posible desde cualquier modo excepto el de Coagulacin, y con el pedal pisado o sin pisar. Activar/Desactivar Cuchilla Vitrectoma Es posible asignar un interruptor para activar y desactivar la Cuchilla Vit (el interruptor horizontal izquierdo es una excepcin). La funcin Cuchilla Vit se active automticamente al seleccionar el modo Vit. Cuando la Cuchilla Vit est desactivada, la funcin I/A en las posiciones 2 y 3 del pedal no cambian, pero la Cuchilla Vit no corta. Es posible presionar el interruptor Cuchilla Vit en las posiciones 1, 2 o 3 del pedal, y la funcin acta de forma inmediata. Cuando el modo actual es Vit, y la Cuchilla Vit est desactivada, la Pantalla Ciruga mostrar el mensaje Cuchilla Vit Desactivada.

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2.13

MANDO A DISTANCIA El mando a distancia del Inniti es inalmbrico y se puede utilizar de dos formas distintas. Se puede colocar en el receptculo de la bandeja habilitado para l, y se puede manejar a travs del protector estril de la bandeja que se incluye en el pak desechable. Esto permite que la Enfermera Instrumentista o el Asistente Estril tengan acceso a los controles desde el campo estril. De forma alternativa, la Enfermera Circulante puede utilizar el mando a distancia de una forma no estril. Desde el mando a distancia el usuario no puede acceder a las funciones de programacin y personalizacin.

PRECAUCIN No esterilice el mando a distancia porque podra daar la unidad.

Figura 2-9 Mando a Distancia El mando a distancia est jado de forma segura al receptculo de la bandeja y permite ser girado en cualquier direccin. El protector estril de la bandeja cubre el mando a distancia y la bandeja.

2.14

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Botones del Mando a Distancia A continuacin se incluye una descripcin del mando a distancia y los botones que ste incluye. En secciones posteriores se detallar la funcin de cada botn y se indicar cuando estos botones son vlidos. Al presionar un botn del mando a distancia, se genera el tono de tecla correcta o incorrecta, segn proceda. El mando a distancia se divide en tres secciones comenzando desde arriba hacia abajo. Cada seccin del mando a distancia corresponde aproximadamente con la seccin que tiene asociada en la pantalla del Inniti Vision System. Las tres secciones de la pantalla son 1) ventana de estado del inicio/ control de ciruga, 2) ventana principal y 3) puesta en marcha de los modos/ men ciruga. Desde el mando a distancia no se puede acceder al botn de Ajuste y la barra de Ajuste. Control de Irrigacin Aumento/ Disminucin Las teclas de Control de Irrigacin Aumento /Disminucin del mando a distancia funcionan del mismo modo que lo hacen en la pantalla tctil. Cada presin individual eleva el gotero 1 cmH2O arriba o abajo. Para moverlo rpidamente hacia arriba o hacia abajo, se presiona una tecla y se mantiene presionada hasta alcanzar la altura deseada. Las teclas de control de irrigacin solo son vlidas en las pantallas de Puesta en Marcha y Ciruga, y no son vlidas cuando la pantalla muestra algn mensaje.
Teclas de Control de la Irrigacin arriba/abajo PARTE DE ARRIBA Botn de Seleccin de Parmetros = Navegador Teclas de Ajuste del Valor del Parmetro arriba/abajo

Tecla de Grado Catarata

Botn de luz de emergencia (2)

Teclas de Flecha delante/detrs Intro PARTE DE ABAJO

Figura 2-10 Botones del Mando a Distancia.

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2.15

 Botn de grado de la catarata El botn de grado de la catarata solo es vlido desde la pantalla de puesta en marcha y durante los modos quirrgicos de extraccin del cristalino, y no es vlido con algn mensaje presente. Cada vez que se presiona el botn de grado de la catarata comienza el ciclo de grado de la catarata hacia delante en progresin de 1 a 4, y luego comienza de nuevo hasta el grado 1. La primera presin sobre el botn Cataract Grade, o la primera presin transcurridos cinco segundos desde la ltima vez que puls el botn, simplemente llama a la conrmacin de voz del grado elegido. Cada presin posterior del botn dentro de los cinco segundos desde la pulsacin, selecciona el siguiente grado de la catarata, con la consiguiente conrmacin de voz del grado seleccionado. Botn de Seleccin de Parmetros El botn de seleccin de parmetros se utiliza para seleccionar los parmetros a ajustar y seleccionar los modos Coag y Vit. La seleccin actual se seala con un margen amarillo. A travs de este botn, el usuario puede navegar arriba, abajo, a derecha e izquierda para seleccionar el parmetro deseado. Este botn es vlido cuando el pedal est o no pisado, pero no es vlido con un mensaje en pantalla. Teclas de Ajuste del Valor del Parmetro Arriba / Abajo. Las teclas de ajuste del valor del parmetro arriba / abajo afectan a los parmetros de la Ventana de Control de Ciruga que tienen echas de ajuste (Ej. potencia, vaco, aspiracin) y los botones de lineal/jo. Cuando se selecciona un parmetro quirrgico a travs del botn de Seleccin de Parmetros, un margen amarillo indica que se ha seleccionado ese elemento. Las teclas de ajuste del valor del parmetro arriba / abajo se pueden utilizar para ajustar su valor. Si se selecciona un botn lineal/jo, se puede pulsar cualquier tecla de ajuste del valor del parmetro arriba / abajo para cambiar el valor entre lineal y jo. Teclas Hacia Delante / Hacia Atrs Las teclas hacia delante / hacia atrs se utilizan para moverse de derecha a izquierda a travs de los botones del Modo Inicio y los modos del Men de Ciruga. En las pantallas de Ciruga, al seleccionar un modo utilizando las teclas hacia delante y hacia detrs del mando a distancia, el modo se selecciona inmediatamente. La tecla Hacia Delante y la tecla Hacia Atrs no se solapan. Si el modo actual es Coagulacin o Vitrectoma Anterior, una tecla hacia delante / hacia atrs seleccionar el paso siguiente o anterior respecto al ltimo modo que no sea coagulacin y vitrectoma anterior seleccionado. Adems, si la tecla Hacia Atrs se desplaza a la izquierda, el equipo seleccionar el botn Ajuste. Para llamar a la Pantalla Ciruga deber presionar la tecla Enter. En la Pantalla de Inicio, al utilizar una tecla de Hacia Delante/Hacia Atrs para desplazarse hacia el botn Modo Inicio, el botn se iluminar, pero es necesario pulsar Enter para activar el botn. Si presiona la tecla Hacia Atrs durante la atraccin de la porcin de uido de la secuencia de purgado, el sistema abandonar la comprobacin del vaco.
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Las teclas hacia delante / hacia atrs tambin se pueden utilizar en los mensajes informativos para elegir un botn (Ej., OK, Cancelar, Guardar, etc.). Enter La tecla Enter solo est activa para: 1) seleccionar los modos Coag o Ant Vit una vez seleccionados con el botn de Seleccin de Parmetros, 2) para ir a la Pantalla de Inicio al seleccionar el botn de Inicio con la tecla Hacia Atrs, 3) invocar una funcin de puesta en marcha (Ej. purgado del FMS, llenado, comprobacin de la pieza de mano) cuando la funcin ha sido seleccionada en la pantalla de Inicio con la tecla Delante/Atrs, 4) llamar al botn iluminado en los dilogos, 5) alternar Irrigacin /Irrigacin Continua con la ventana de Controles de Irrigacin seleccionada con el botn de Seleccin de Parmetros, y 6) seleccionar y Resetear la Mtrica a cero con la ventana Mtrica seleccionada con el botn de Seleccin de Parmetros. Pilas del Mando a Distancia Cuando las pilas del mando a distancia estn bajas, cada vez que pulse una tecla del mando a distancia aparecer bajo los controles de irrigacin el mensaje de estado Pilas del Mando a Distancia Bajas. El mensaje desaparecer una vez se hayan instalado las nuevas pilas y pulsado uno de los botones del mando a distancia. El compartimento interno de las pilas del mando a distancia aloja tres (3) pilas AAA(LR3). Para su sustitucin, aoje los dos tornillos cautivos de la cubierta trasera con un destornillador estndar y retrela. Sustituya las pilas y vuelva a colocar la cubierta (la posicin correcta de las pilas est indicada en cada ranura de la pila). Al cerrar la cubierta es importante que los botones de goma se deslicen en las ranuras hasta la otra mitad sin necesidad de forzarlos (vase la Figura 2-11). Para comprobar que las pilas se han colocado correctamente, pulse el botn de iluminacin ubicado en el lateral del mando a distancia y compruebe que el botn del mando se ilumina, despus de unos segundos apguelo. Si los botones de iluminacin no se encienden, los botones de goma no estn correctamente situados en las ranuras, de modo que deber repetir el procedimiento. Deseche las pilas de acuerdo a las ordenanzas locales de reciclaje.

Los botones de goma (2) deben entrar en las ranuras sin forzarlos

Figura 2-11 Orientacin correcta de las dos mitades del Mando a Distancia

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2.17

Seleccin del Canal del Mando a Distancia El mando a distancia se puede congurar para funcionar en uno de los cuatro canales. Esta prestacin permite que cuatro mandos a distancia controlen de forma independiente y en la misma habitacin cuatro Inniti Vision Systems. Los mando a distancia tienen el canal A congurados de fbrica. Para un correcto funcionamiento del mando, el Inniti Vision Systems debe estar programado en el mismo canal que el mando. La ventana Personalizar / Parmetros del Sistema permite seleccionar cuatro canales de recepcin del mando: A, B, C y D. Esta seleccin debe corresponder con la seleccin del canal del mando a distancia. Ajuste el canal del mando a distancia segn se indica a continuacin. Para seleccionar un canal del mando a distancia en el Inniti Vision System: 1. Pulse la tecla Personalizar para activar su men desplegable. 2. Pulse la tecla Sistema para llamar a la ventana de Parmetros del Sistema. 3. Pulse el botn Canal Remoto para hacer que aparezca el mensaje de Parmetros del Mando a Distancia (Vase la Figura 2-12). 4. Mantenga el mando a distancia delante de la pantalla del Inniti y pulse de forma simultanea sus teclas arriba/abajo, ajuste de parmetros (sealadas con 1 & 2 en la pantalla). Suelte las teclas simultneamente. 5. Pulse el botn de seleccin del parmetro que corresponda con el nuevo canal (En la pantalla aparece A a las 9:00, B a las 12: 00, C a las 3:00 y D a las 6:00). 6. Pulse la tecla Enter del mando (vase la Figura 2-10) , despus presione Guardar en la pantalla. Una vez ajustado el canal remoto, no es necesario realizar ningn otro paso, y solo es posible almacenar un canal remoto por unidad. NOTA: Si tiene que distinguir entre varios mandos a distancia, identique los mandos y los equipos con etiquetas. PRECAUCIN No esterilice el mando a distancia ya que podra resultar daado.
Parmetros del Mando a Distancia

Para seleccionar un canal: Pulsar los botones 1 y 2 de forma simultnea durante varios segundos, soltar los botones al mismo tiempo, y pulsar la tecla que corresponda al nuevo canal.

Figura 2-12 Ajustes del Mando a Distancia

2.18

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PIEZAS DE MANO, PUNTAS, Y MANGUITOS DE INFUSIN Para llevar a cabo los distintos pasos y/o funciones del procedimiento son necesarios distintos tipos de piezas de mano, puntas y manguitos de infusin. Existe una completa seleccin de piezas de mano con puntas de diferentes estilos y tamaos. Contacte con su representante de Alcon para obtener ms informacin acerca de las piezas de mano, puntas y manguitos de infusin adecuadas para su tcnica especca y sus necesidades. A continuacin se ofrece una descripcin general de distintas piezas de mano, agujas y manguitos de infusin utilizados para llevar a cabo los procedimientos de extraccin del cristalino. Piezas de Mano de Ultrasonidos Faco Las piezas de mano Alcon integran irrigacin, aspiracin y emulsicacin. Las tres funciones de extraccin del cristalino permiten al cirujano mantener o inar de forma simultnea la cmara anterior, emulsicar el cristalino y aspirar el material del cristalineano del ojo.

Ultra

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Figura 2-13 Pieza de Mano Torsional OZil

lacin sci O ltrasnica

Ultras

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Figura 2-14 Pieza de Mano NeoSoniX Inniti

Ult

ras

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Figura 2-15 Pieza de Mano Ultrasonidos Inniti (U/S)

8065751189 2.19

scilacin

Estas piezas de Mano no requieren ningn tipo de desmontaje excepto la extraccin de los tubos, la aguja de ultrasonidos y los manguitos de irrigacin que contiene el mecanismo de supresin de burbujas. Pieza de Mano OZil Torsional - La pieza de mano OZil torsional integra todas las funciones de la pieza de mano de ultrasonidos, y dems, proporciona oscilaciones torsionales de ultrasonido. Esta pieza de mano utiliza muchas de las puntas de la pieza de mano U/S. Para un mayor rendimiento de la pieza de mano OZil torsional, utilice las puntas recomendadas por su delegado de ventas de Alcon. Pieza de Mano Ultrasnica (U/S) Inniti - Esta pieza de mano se utiliza para la aplicacin del ultrasonido en el Inniti Vision System con agujas TurboSonics de 1.1 mm o agujas TurboSonics de 0.9 mm, entre ellas agujas Flared o ABS. Pieza de Mano Inniti NeoSoniX - La pieza de mano NeoSoniX integra todas las funciones de la pieza de mano de ultrasonidos y dems, proporciona oscilaciones de ultrasonido. Esta pieza de mano utiliza las mismas puntas que la pieza de mano U/S. PRECAUCIONES No pruebe o utilice las piezas de mano U/S, OZil torsional, o NeoSoniX a menos que tengan la punta sumergida en solucin de irrigacin estril BSS o agua destilada, o se encuentre en uso quirrgico. En caso de utilizarlas en seco podra ocasionar daos irreparables en la pieza de mano y la punta. Compruebe que el test de cmara est lleno de solucin de irrigacin estril BSS antes de sintonizar las piezas de mano U/S, OZil torsional, o NeoSoniX. En caso de sintonizar una pieza de mano en seco podra ocasionar el deterioro y rotura prematura de la punta.

ADVERTENCIAS!
Utilizar una pieza de mano de ultrasonidos distinta de la OZilTorsional, NeoSoniX, o U/S o la utilizacin de piezas de mano reparadas sin la autorizacin de Alcon, no est permitida ya que podra provocar daos en el paciente y peligro potencial de descarga elctrica para el paciente y/o el operador. El uso de la pieza de mano OZil torsional, NeoSoniX, U/S, o AquaLase en ausencia de ujo de irrigacin y/o en presencia de irrigacin reducida o prdida de ujo de aspiracin puede provocar un calentamiento excesivo y daos potenciales en la crnea y otros tejidos.

2.20

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Familia de Agujas TurboSonics Las agujas estn hechas de una aleacin de titanio para uso mdico, y estn conectadas a la pieza de mano U/S OZil Torsional U/S o NeoSoniX para proporcionar energa mecnica al cristalino, favoreciendo as su extraccin mediante la aspiracin. Dependiendo de las necesidades y de la tcnica preferida por el cirujano, existen varios tipos de agujas y biselados (Figura 2-16). Los distintos tipos de agujas U/S estn codicados por colores. Cada mdico selecciona las agujas Ozil, U/S, y NeoSoniX que aparecen en la parte superior de la pantalla ciruga para la pieza de mano seleccionada. Las agujas que se presentan para cada mdico se activan y desactivan en la funcin Copiar/Borrar. Agujas U/S 1.1mm Las agujas ultrasnicas estndar son las agujas TurboSonics de 1.1 mm originales y han sido diseadas para utilizarse nicamente con manguitos de infusin de 1.1 mm. Agujas U/S 0.9 mm Las agujas ultrasnicas de 0.9 mm han sido diseadas para permitir la entrada a travs de una pequea incisin y solamente deben utilizarse con manguitos de infusin de 0.9 mm. Agujas Mackool** U/S Las agujas ultrasnicas Mackool** incluyen un tubo de polmero sobre el elemento principal del eje de la aguja. Esta pieza imprescindible de la aguja Mackool** ofrece ventajas trmicas y uiditas adicionales. Sistema de Aspiracin Bypass - Las agujas con la prestacin ABS contienen un pequeo oricio en la zona distal de la pared de la punta. Esto ayuda a mantener el ujo a travs de la aguja cuando la abertura est ocluida. ADVERTENCIAS!
Utilice puntas de 0.9 mm con manguitos de irrigacin de 0.9 mm. Utilice puntas de 1.1 mm con manguitos de irrigacin de 1.1 mm. Una mala combinacin de consumibles y el uso de parmetros no especialmente adaptados para una combinacin concreta de consumibles, puede crear un peligro para el paciente. Lea todas las indicaciones impresas en el embalaje del material de los pak de consumibles antes de su uso.

Agujas U/S estndar - La aguja TurboSonics de 1.1 mm con eje redondo es el modelo original, clsico de la aguja U/S. La de 0.9 mm tiene un eje de dimetro ms pequeo. Orificio ABS

Agujas Kelman - Las agujas Kelman tienen un eje curvado que genera un movimiento ultrasnico transversal, adems del movimiento longitudinal convencional, para aumentar la eficacia del corte. Adems, su curvatura permite una mejor visibilidad durante el proceso quirrgico. Orificio ABS

Sistema de Aspiracin Bypass - Las agujas con ABS tienen un pequeo orificio en la parte distal de la pared de la aguja. Orificio ABS

Agujas ABS Flared - Las agujas Flared tienen una boca distal ms ancha, lo que aumenta su potencia de sujecin. Estas agujas son ms estrechas en su parte central, lo que permite realizar incisiones ms pequeas y mejora la interrupcin de la oclusin disminuyendo las fluctuaciones de la cmara anterior, despus de la interrupcin de la oclusin. Las agujas Flared tambin cuentan con la funcin Sistema de Aspiracin Bypass que mejora el rendimiento. Tubo polmero

Aguja Tapered - La aguja ABS Tapered es una combinacin de la aguja de 0.9 mm y la aguja ABS Flared. El dimetro de los ejes interno y externo equivale al de las agujas rectas, mientras que el extremo distal se puede comparar con el de las agujas Flared. La aguja ABS Tapered aumenta la potencia de sujecin de la aguja Flared, y las caractersticas de aspiracin de flujo de la aguja recta.

Agujas Mackool** Serie U/S - Las agujas de ultrasonido Mackool** contienen un tubo polmero sobre el elemento principal del eje de la aguja.

Figura 2-16 Agujas TurboSonics - Ejemplos de agujas U/S utilizadas con las piezas de mano OZil torsional, U/S y NeoSoniX.
8065751189 2.21

Pieza de Mano de Licuefaccin AquaLase La pieza de mano AquaLase utiliza pulsos rpidos de alta energa de uido templado para realizar la licuefaccin del cristalino, al tiempo que irriga la cmara anterior y aspira del ojo el material del cristalino. Cada mdico selecciona las agujas AquaLase que aparecen en la parte superior de la pantalla ciruga para la pieza de mano seleccionada. Las agujas que se presentan para cada mdico se activan y desactivan en la funcin Copiar/Borrar. Punta de Licuefaccin 1.1 mm Aguja estndar utilizada con manguitos de irrigacin de 1.1 mm. Punta de Licuefaccin 1.1 MI Aguja de Micro Incisin utilizada con manguitos de irrigacin de 1.1 mm en cirugas de pequea incisin.

Figura 2-17 Pieza de Mano de Licuefaccin AquaLase

Manguitos de Irrigacin MicroSmooth Los manguitos de irrigacin cubren la aguja de la pieza de mano proporcionando irrigacin a la cmara anterior del ojo durante la ciruga (Vese la Figura 2-18). Los manguitos de irrigacin se utilizan con las piezas de mano Inniti U/S, OZil Torsional, NeoSoniX, y AquaLase, y con algunas piezas de mano de I/A Ultraow*. Los manguitos de irrigacin utilizados con las piezas de mano Inniti U/S, OZil Torsional y NeoSoniX necesitan un BSI (sistema de supresin de burbujas). Los manguitos de irrigacin deben estar correctamente unidos a un tipo especco de aguja (vese las siguientes descripciones). Los pak Inniti contienen solo manguitos de irrigacin MicroSmooth.
MANGUITOS DE IRRIGACIN SISTEMA SUPRESOR DE BURBUJAS (BSI)

Figura 2-18 Pieza de Mano U/S Inniti con Manguito de Irrigacin y Sistema Supresor de Burbujas

2.22

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Dependiendo de las necesidades y la tcnica elegida por el cirujano, existen distintos tipos de manguitos de infusin disponibles. Manguitos de Infusin MicroSmooth Estndar Estos son los manguitos de infusin originales. Los manguitos de infusin estndar estn disponibles en 1.1 mm (azul), para utilizar con puntas de 1.1 mm, y 0.9 mm (prpura), para utilizar con puntas de 0.9 mm. Manguitos de Alta Infusin MicroSmooth Los manguitos de alta infusin (HIS) tienen un mayor dimetro del eje que el manguito de infusin original. El mayor dimetro del eje del manguito de alta infusin es compatible con una mayor incisin. La reducida resistencia al ujo de irrigacin que resulta de este mayor dimetro del eje crea una cmara anterior ms estable. Los manguitos de alta infusin estn disponibles en azul semi-transparente, para utilizar con puntas 1.1 mm, y prpura semitransparente, para utilizar con puntas 0.9 mm. Manguitos de Ultra Infusin MicroSmooth Los manguitos de ultra infusin tienen un dimetros del eje ms pequeo que los manguitos de infusin originales. El menor dimetro del eje del manguito Ultra infusin es compatible con una incisin menor. Los manguitos de ultra infusin estn disponibles en 1.1 mm (verde), para utilizar con puntas 1.1 mm, y 0.9 mm (rojo), para utilizar con puntas 0.9 mm.

ADVERTENCIAS!
Utilice las agujas U/S de 0.9 mm con manguitos de irrigacin prpura. Utilice las agujas U/S de 1.1 mm y las agujas de licuefaccin de 1.1 mm nicamente con manguitos de irrigacin azules. Una mala combinacin de agujas U/S y manguitos de irrigacin puede crear desequilibrios potencialmente peligrosos. Una mala combinacin de los componentes y la utilizacin de parmetros que no hayan sido adecuados para una combinacin de consumibles en particular puede crear peligro para el paciente. Lea todas las etiquetas impresas en los cajas de todos los consumibles antes de su uso.

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2.23

Piezas de Mano y Agujas Ultraow* La pieza de mano Ultraow* se utiliza en el modo I/A para mantener la presin de cmara con irrigacin durante la extraccin del material cortical a travs de la aspiracin. (Vase la Figura 2-20. Observe las marcas de las agujas que identican el tamao de la apertura de la cnula.) Algunas conguraciones de las piezas de mano Ultraow* IT y SP tambin utilizan manguitos de irrigacin. Existen las siguientes agujas y piezas de mano Ultraow*: Pieza de Mano Ultraow* IT y Agujas Intercambiables La Ultraow* IT consta de un mango de la pieza de mano que acepta agujas intercambiables. Estas agujas no necesitan un adaptador o manguito de irrigacin ya que contienen un manguito de irrigacin metlico incorporado. Pieza de Mano Ultraow* IT y Adaptador para Cnulas Las agujas de I/A reutilizables con manguitos de irrigacin de silicona TurboSonics se pueden utilizar con la pieza de mano Ultraow* IT con adaptador de aguja implantado. Pieza de Mano Ultraow* SP (Una sola pieza con agujas jas) La Ultraow* SP consta de una pieza de mano de una sola pieza con aguja de irrigacin, adaptador para cnulas, o una aguja de I/A con un manguito de irrigacin metlico incorporado. Existen distintas conguraciones de agujas.

ADVERTENCIAS!
El uso de reutilizables distintos de los de Alcon, o de desechables de piezas de mano de I/A que no cumplan las especicaciones de Alcon, o el uso de una pieza de mano Alcon que no haya sido establecida para su uso con el Inniti Vision System, puede provocar un desequilibrio de uidos. Esto, a su vez, puede causar el colapso de la cmara anterior. Exceder el nivel recomendado de 100 mmHg con una punta de I/A de 0.5 mm o mayor puede provocar el colapso de la cmara anterior y/o el aislamiento o desgarro de la cpsula posterior. No debe utilizar las puntas de I/A con las piezas de mano U/S o NeoSoniX.

2.24

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Punta 120 Anillos-O

Punta 90

Punta 45

Punta Curva

Punta Recta

Figura 2-19 PIEZAS DE MANO Y PUNTAS ULTRAFLOW* IT Hay disponible una gran variedad de agujas aptas para utilizar con la pieza de mano Ultraow* I/A.

Punta I/A 0.2 mm

Punta I/A 0.5 mm

Anillos-O

Punta I/A 0.3 mm

Adaptador de Aguja

Figura 2-20 PIEZA DE MANO Y ACCESORIOS ULTRAFLOW* I/A La Figura muestra una pieza de mano Ultraow* I/A con manguito de irrigacin, y adaptador de aguja.

Extractor de O-Ring

Anillo-O grande Anillo-O pequeo

Figura 2-21 HERRAMIENTA DE SUSTITUCIN DEL ANILLO-O Se trata de la herramienta de sustitucin del Anillo-O Ultraow* con anillos grandes o pequeos.

Figura 2-22 PIEZA DE MANO ULTRAFLOW* SP I/A Aqu se muestra la pieza de mano de I/A de una sola pieza Ultraow* con aguja de 0.3 mm 45.

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2.25

Sonda de Vitrectoma Inniti La sonda de vitrectoma es una cuchilla de vtreo estril y de un solo uso, con las opciones de corte y aspiracin. El pak contiene una cnula de irrigacin que permite la irrigacin bimanual. Como accesorio independiente, existe un manguito de irrigacin que permite la irrigacin coaxial simultnea. La pieza de mano est completamente ensamblada y no requiere ningn tipo de lubricacin o limpieza antes de la ciruga. Esta cuchilla de vtreo oscilante ha sido diseada para un solo uso.

Sonda de Vitrectoma Infiniti

Cnula de Irrigacin

Manguito de Irrigacin

Figura 2-23 Sonda de vitrectoma Inniti con cnula de irrigacin y manguito de irrigacin opcional

2.26

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ADVERTENCIAS!
No compruebe o utilice las sondas de vitrectoma a menos que la aguja est sumergida en solucin de irrigacin estril BSS o agua destilada, o se est utilizando en ciruga. Si la utiliza seca, podran producirse daos irreparables en la pieza de mano y en la aguja. Despus del purgado y antes del uso quirrgico, compruebe que la sonda funciona y aspira correctamente. Antes de introducirla en el ojo y con la aguja de la sonda en solucin de irrigacin estril, el cirujano debera pisar el pedal hasta que haya una vericacin visual de que la sonda corta. Si observa que la cuchilla no cierra completamente o no se mueve cuando est activa, sustituya la sonda. El oricio debe estar siempre en posicin abierto en la posicin 0 1 del pedal. Si el oricio de corte estuviera parcialmente cerrado mientras est parada, sustituya la sonda. Si observa burbujas de aire en la lnea de aspiracin o saliendo de la aguja de la sonda durante el purgado, sustituya la sonda. Si durante el procedimiento quirrgico observara una reduccin del vaco o de la capacidad de corte, pare inmediatamente y sustituya la sonda.

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2.27

Piezas de Mano de Coagulacin Bipolar Las Pinzas de Coagulacin Bipolar son ligeras y estn diseadas ergonmicamente para reducir la fatiga de la mano as como para ofrecer seguridad y un control preciso. Existe una gran variedad de estilos de puntas para las pinzas. Lpices de Coagulacin Bipolar. Existe una gran variedad de conguraciones: recto, curvo, cnico y trazo ancho. Existen accesorios bipolares desechables con y sin cables.

Cables de Coagulacin estn disponibles como conguraciones reutilizables y desechables. Para obtener una lista de todos los productos y accesorios, acuda a su representante local de Alcon.

Figura 2-24 Lpiz bipolar de un solo uso.

2.28

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SISTEMA DE CONTROL DE FLUIDOS/Cassette El Sistema de Control de Fluidos (FMS) conecta la consola del Inniti y la pieza de mano quirrgica. Se utiliza para regular el uido de irrigacin de BSS a la pieza de mano, aspirar residuos de la pieza de mano, controlar la presin de la irrigacin y la aspiracin, y almacenar los residuos en una bolsa de drenaje sellada para desechar. Este mecanismo nico incluye una cmara de uidos de plstico rgido, un sensor de presin/vaco no invasivo, una bolsa de drenaje, tubos de irrigacin (transparentes) y aspiracin (a rayas azules), y un tubo transparente con punta para conectar a la botella de solucin de irrigacin BSS. El sistema identica inmediatamente el tipo de FMS introducido al insertarlo en el mdulo de uidos. Al introducir el FMS en el mdulo de uidos de la consola se establecen las conexiones del sistema de uidos, lo que contribuye a una ms rpida y sencilla preparacin de la ciruga. Cassette FMS Inniti Es el FMS original. La lnea de aspiracin tiene una lnea azul. Cassette FMS Intrepid El FMS Intrepid ha sido diseado para mejorar las tcnicas micro coaxiales. La lnea de aspiracin es de color azul. Cassette FMS AquaLase El FMS AquaLase incluye un tubo adicional (una raya negra) que sirve para conectar la botella de Solucin CE AquaLase. En procedimientos AquaLase tambin es posible utilizar los FMS Inniti o Intrepid junto con los kits independientes AquaLase con Lnea de Inyeccin.

Figura 2-25 Sistema de Control Fluidos de Ultrasonidos Inniti (FMS)

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2.29

BOTELLA DE SOLUCIN SALINA EQUILIBRADA INFINITI AQUALASE Para realizar un procedimiento de Licuefaccin AquaLase, el Inniti Vision System debe estar equipado con una botella de solucin salina AquaLase que contenga BSS. Esta solucin se emite con pulsos calientes de alta energa desde la aguja de la pieza de mano. Durante el procedimiento de inicio la botella se introduce en su receptculo en la parte frontal de la consola, con su echa de alineacin en la posicin de las 12 en punto, y girar hasta asegurarlo en su posicin. PRECAUCIN Para no daar la botella, no apretar demasiado. Para retirar la botella, presionarla y girar en el sentido contrario a las agujas del reloj antes de tirar hacia fuera y sacarla de su receptculo. La punta del tubo a rayas negras se introduce en la botella AquaLase/BSS y luego se conecta a la pieza de mano AquaLase.

Figura 2-26 Botella de Solucin Salina Equilibrada AquaLase

2.30

!
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CONFIGURACIN DE LOS PAK DE CONSUMIBLES La familia de paks Inniti consta de varias conguraciones de sistemas de control de uido (FMS), agujas de la pieza de mano, manguitos de irrigacin y otros componentes. Los pak completos AquaLase incluyen una botella de Solucin Salina Equilibrada / AquaLase. Los elementos consumibles utilizados con el Inniti Vision System durante la ciruga, han sido diseados para un nico uso y ser desechados despus, a menos que las etiquetas indiquen lo contrario. Por favor, contacte con su representante de ventas de Alcon para obtener un listado completo y actualizado, y para informacin de funcionamiento antes del primer uso del los Pak Alcon. Todos los pak Inniti contienen Instrucciones de Uso (DFU). Es importante leer y entender las DFUs antes del uso. NOTA: Si existiera alguna incoherencia entre las indicaciones del Manual del Operador y las Instrucciones de Uso (DFU) incluidas en los pak de consumibles o accesorios, siga las indicaciones de la DFU. Conguracin del Custom Pak* Para ofrecer un mejor servicio a nuestros clientes, ofrecemos a los cirujanos la posibilidad de disear un Custom Pak* para sus necesidades individuales. Por favor, contacte con su representante de ventas de Alcon para obtener mas informacin acerca de cmo disear su propio Custom Pak*.

ADVERTENCIAS!
Una mala combinacin de los componentes y la utilizacin de parmetros que no hayan sido adecuados para una combinacin de consumibles en particular puede crear peligro para el paciente. No utilice los pak cuya fecha haya superado la fecha de caducidad. Los dispositivos mdicos estriles desechables no deben ser reutilizados! (Manual de Acreditacin para Hospitales, 1982.) Estos componentes han sido diseados para un solo uso, no deben ser reutilizados. El equipo utilizado junto con los desechables de Alcon constituye un sistema quirrgico completo. El uso de desechables distintos de los de Alcon puede afectar las prestaciones del sistema y dar lugar a situaciones potencialmente dainas. Por otra parte, si se determina que su uso ha contribuido a un mal funcionamiento del equipo durante el perodo de garanta, el contrato puede quedar anulado y el mantenimiento se facturar segn la tarifa horaria vigente. En todos los casos, las instrucciones de puesta en marcha del equipo incluidas en este manual, deben ser totalmente comprendidas antes de utilizar cualquier pak de la conguracin. Lea las etiquetas impresas en los estuches de los pak de consumibles antes de utilizarlos.

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2.31

Paks del Sistema de Control de Fluidos U/S Inniti Al realizar un procedimiento de facoemulsicacin, con la aguja de la pieza de mano se utiliza uno de los paks de la familia U/S Inniti. Ese pak contiene los elementos listados a continuacin: Sistema de Control de Fluidos (FMS) este ensamblaje individual contiene tubos de irrigacin (transparentes) y de aspiracin (a rallas), un depsito/ Bomba de plstico y una bolsa de drenaje (capacidad mxima de 500 cc.). Introduciendo el FMS en su receptculo de la consola se establece el control de uidos Inniti, permitiendo una puesta en marcha rpida y segura de la ciruga. Aguja U/S con Llave/Mango de Aguja La aguja se une a la pieza de mano ultrasnica. Ajuste con seguridad la aguja utilizando la llave de aguja, despus retire la llave de la aguja. Existen distintos modelos de agujas. Manguito de Irrigacin con BSI Este manguito de silicona de una sola pieza sobre la punta de la pieza de mano ofrece irrigacin en el ojo, proteccin a los tejidos de alrededor y equilibrio de uidos. Un manguito de irrigacin contiene un sistema de supresin de burbujas (BSI). Tambin se incluye un segundo manguito de irrigacin para utilizar con la pieza de mano/ aguja de I/A. Test de Cmara El Test de Cmara es una pequea capucha elastomrica que encaja sobre la aguja de la pieza de mano para facilitar una comprobacin del funcionamiento de la irrigacin y la aspiracin de la pieza de mano y el equipo antes de la ciruga. Llave de Aguja I/A Tanto para cerrar de forma segura la punta a la pieza de mano, como para separarla una vez que se ha completado la ciruga, es necesario utilizar una llave de aguja independiente si la pieza de mano lo requiere. Funda Protectora de la Bandeja la Funda Protectora de la Bandeja consiste en una bolsa de plstico estril situada alrededor de la bandeja del instrumental y del apoya brazos. La funda se utiliza para crear una bolsa en la bandeja que cobije la pieza de mano y los tubos durante las cirugas. Instrucciones de Uso (DFU) Las instrucciones de puesta en marcha y retirada del contenido del pak (no se muestra).

2.32

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Paks del Sistema de Control de Fluidos Inniti AquaLase Al realizar un procedimiento de extraccin del cristalino con la pieza de mano AquaLase, se utiliza un pak Inniti AquaLase de un solo uso. Este pak puede contener los elementos enumerados a continuacin: Sistema de Control de Fluidos (FMS) este ensamblaje individual contiene tubos de irrigacin (transparentes) y de aspiracin (a rallas azules), y tubos AquaLase (a rallas negras), un depsito/bomba de plstico y una bolsa de drenaje (capacidad mxima de 500 cc.). Introduciendo el FMS en su receptculo de la consola se establece el control de uidos Inniti, permitiendo una puesta en marcha rpida y segura de la ciruga. Punta de Licuefaccin AquaLase con Llave/Mango de Aguja La punta est unida a la pieza de mano AquaLase. Ajuste con seguridad la aguja utilizando la llave de aguja, despus retire la llave de la aguja. Existen distintos modelos de agujas. Manguito de Irrigacin Este manguito de silicona de una sola pieza se ajusta a la punta de la pieza de mano para ofrecer irrigacin en el ojo y equilibrio de uidos. Tambin se incluye un segundo manguito de irrigacin para utilizar con la pieza de mano/aguja de I/A. Carece de supresor de burbujas o BSI. Test de Cmara El Test de Cmara es una pequea capucha elastomrica que encaja sobre la aguja de la pieza de mano para facilitar una comprobacin del funcionamiento de la irrigacin y la aspiracin de la pieza de mano y el equipo antes de la ciruga. Llave de Aguja I/A Tanto para cerrar de forma segura la punta a la pieza de mano, como para separarla una vez que se ha completado la ciruga, es necesario utilizar una llave de aguja. Funda Protectora de la Bandeja la Funda Protectora de la Bandeja consiste en una bolsa de plstico estril situada alrededor de la bandeja del instrumental y del apoya brazos. La funda se utiliza para crear una bolsa en la bandeja que cobije la pieza de mano y los tubos durante las cirugas. Botella de Solucin Salina Equilibrada AquaLase Solucin de Licuefaccin.
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Instrucciones de Uso (DFU) Las instrucciones de puesta en marcha y retirada del contenido del pak (no se muestra).

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2.33

SISTEMA INFINITI VIDEOVERLAY (elemento opcional) Descripcin El sistema Inniti VideOverlay (IVO) recibe los parmetros de funcionamiento del Inniti Vision System y superpone esa informacin en el vdeo tomado desde la cmara del microscopio. El sistema IVO emite entonces una seal de vdeo al monitor y/o VCR para obtener una visin retrospectiva. El IVO recibir tanto la entrada Composite como la S-Video en formato NTSC o PAL (auto deteccin). El IVO es conectado a travs de una fuente de alimentacin externa. La fuente de alimentacin externa puede trabajar con una fuente de 100 VAC a 240 VAC, y proporciona una potencia de 12 VDC a 1.25 amperios para hacer funcionar el IVO.

ADVERTENCIAS!
No retire la cubierta, no existen piezas tiles para el usuario dentro del equipo. Acuda a personal cualicado. No toque la carcasa del VideOverlay y al paciente de forma simultnea.

PRECAUCIONES No utilice conectores mltiples porttiles con este sistema. Utilice slo el cable suministrado por Alcon para conectar el Inniti Vision System al IVO. NOTAS: Esta unidad no es un dispositivo mdico y debe ser ubicado/almacenado con el resto de los equipos de vdeo (e.j., VCR, monitor, etc.). Al ser conectado con el Inniti Vision System, el sistema IVO no aumenta la corriente del Inniti Vision System. El sistema Inniti VideOverlay tiene una funcin nicamente informativa, y no pretende sustituir la pantalla del Inniti Vision System.

POWER

MMC COMM

PAL

NTSC

Sensor MMC Encendido = Tarjeta MMC Detectada Apagado = Tarjeta MMC No Detectada

Fuente de Vdeo NTSC

Enviar & Recibir Encendido = Apagado

Fuente de Vdeo PAL

Figura 2-27 Panel Frontal del VideOverlay

2.34 8065751189

COMPOSITE VIDEO

S-VIDEO INFINITI POWER ON

IN

OUT

IN

OUT

12VDC 1.25A

OFF

Figura 2-28 Panel Posterior del VideOverlay

Puesta en Marcha Estndar 1. Asegrese de que todos los equipos estn apagados. Una el extremo de 12V a la fuente de alimentacin externa del sistema IVO. 2. Conecte al adaptador adecuado (EE.UU., Reino Unido, Australia, o Europa) el extremo AC de la fuente de alimentacin externa, y conctelo a un conector de pared apropiado (ver Figura 2-29). 3. El IVO puede funcionar utilizando entrada/salida tanto Composite Video como S-Video. Es necesario utilizar cables para congurar el IVO. Conecte la salida de la cmara del microscopio a la entrada de Composite o S-Video del IVO (ver Figura 2-30). NOTA: Si la salida de la cmara del microscopio dispone de un conector RCA o BNC, conecte la salida de la cmara a la entrada Composite del VideOverlay. No utilice un adaptador para conectar la salida de la cmara a la entrada S-Video del VideOverlay, ya que podra producirse una prdida del color. 4. Conecte la salida Composite o S-Video del IVO a un monitor o VCR. La salida de vdeo seleccionada debe tener la misma conguracin que la utilizada en la entrada del vdeo (Composite o S-Video). 5. Con la salida de vdeo conectada al monitor, encienda el monitor y la cmara del microscopio, y mantenga desconectado el IVO. Si los cables de entrada y salida de vdeo estn correctamente conectados, la imagen de la cmara del microscopio aparecer en el monitor. 6. Conecte el cable entre el IVO y el Inniti Vision System (ver Figura 2-30). 7. Conecte el Inniti Vision System. Encienda el IVO con el interruptor del panel posterior. La luz MMC y la de la fuente de Vdeo PAL o NTSC debera iluminarse (si no se ilumina, compruebe las conexiones de la fuente de alimentacin). 8. Con la pantalla tctil del Inniti en uso, asegrese de que la Luz Enviar & Recibir parpadea (si no parpadea, compruebe el cable). 9. Observe la pantalla del monitor de vdeo. Debera aparecer el logo del Inniti (ver Figura 2-30) (si no apareciera el logo del Inniti, compruebe las conexiones del cable). Si el equipo no funciona correctamente, contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon.

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2.35

EE.UU., Japn, China

Reino Unido

Australia

Europa

Fuente de Alimentacin Externa

Figura 2-29 Adaptadores de Pared

Cmara

Panel Posterior del Infiniti Vision System

Ojo

Salida de la cmara hacia la entrada del IVO (S-Vdeo o Composite Vdeo) NOTA: En el IVO debe utilizar la entrada/salida Composite o S-Vdeo. No utilice EntradaC/Salida-S, o Entrada-S/Salida-C

Cable desde el Infiniti Vision System al IVO A la salida de la pared

Fuente de Alimentacin Externa Panel Posterior del IVO Salida del IVO (Composite o S-Vdeo) Hacia la entrada del Monitor o VCR

VCR

Salida VCR a la entrada del Monitor

Logo del Infiniti

Monitor

Figura 2-30 Diagrama de Conexin del VideOverlay

2.36

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INTERACCIN DEL OPERADOR CON EL INFINITI VISION SYSTEM VISOR DEL PANEL FRONTAL Y PANTALLA TCTIL El visor del panel frontal del Inniti Vision System y la pantalla tctil tienen una supercie plana y anti-reectante, y est montada sobre la consola. Para una mejor visibilidad, el panel gira y rota, y se pliega en posicin de proteccin para su almacenaje. Los botones de control estn ubicados dentro del rea activa de la pantalla tctil. La pantalla contiene dos tipos bsicos de teclas: echas arriba / abajo y botones momentneos. El usuario puede pulsar y mantener las echas arriba / abajo hasta completar los ajustes deseados, y puede presionar los botones momentneos en un solo toque para activar una funcin. El Inniti Vision System emite un tono audible para indicar la activacin del botn. La activacin de un botn vlido de la pantalla tctil o del mando a distancia, tiene como resultado un tono de tecla vlida, y un botn no vlido tiene como resultado un tono de tecla no vlida, y algunas veces, para indicar una funcin no vlida, su icono crea una imagen fantasma.

Figura 2-31 Visor del Panel Frontal y pantalla Tctil del Inniti

Hay tres tipos de pantallas: Pantalla de Inicio, pantallas de Ciruga y Dilogos: La pantalla de Inicio se utiliza para preparar la ciruga, Ej. purgar el sistema de control de uidos y comprobar la pieza de mano. Las pantallas de Ciruga contienen parmetros de ciruga especcos para cada uno de los procedimientos quirrgicos. Presionando los botones de la pantalla tctil (o el pedal o el mando a distancia), el usuario puede ajustar los parmetros de ese modo quirrgico. Los dilogos aparecen en la pantalla como resultado de la seleccin de una opcin en la lista desplegable de Personalizar (Ej. Sistema, Acerca de, Doctor, etc.) o pulsando los botones Mtrica o Pedal. Los dilogos permiten al usuario visualizar y modicar los parmetros del equipo, los parmetros del doctor, y algunos parmetros quirrgicos. Hay otra clase de dilogos que aparecen para avisar al usuario de una situacin o una advertencia, o para indicar el desarrollo de una funcin en la pantalla de Inicio.
Pantalla de Inicializacin

Pantalla de Preparacin

Personalizar

Pantallas de Ciruga OZil Continuo Pulsado Burst Custom Pulse* NeoSoniX Continuo Pulsado Burst Custom Pulse* U/S Continuo Pulsado Burst Custom Pulse* AquaLase Irrigacin/Aspiracin Lavado de la Cpsula** Coagulacin Vitrectoma I/A Corte Corte I/A

* El Custom Pulse se activa/desactiva a travs de la opcin Avanzado en el cuadro de Parmetros del Doctor. ** Lavado de la Cpsula se activa/desactiva a travs de la opcin Modo en el cuadro de Parmetros del Doctor.

Figura 2-32 Navegacin por la Pantallas de Usuario del Inniti

8065751189 2.37

PANTALLA DE INICIO Y SUS FUNCIONES La pantalla de Inicio aparece ante una de las siguientes situaciones: El equipo est encendido y ha superado la inicializacin. Se llama a la pantalla presionando el botn Inicio en la Pantalla de Ciruga. Se retira el FMS mientras se est en una pantalla de Ciruga distinta de la de Coagulacin. La aguja de la pieza de mano se cambia en una pantalla de ciruga, y el usuario selecciona en la pantalla de inicio el mensaje emergente. Se elige una pieza de mano en una pantalla de ciruga, y la pieza de mano no est sintonizada. Se introduce un FMS vlido mientras el usuario se encuentra en una pantalla de ciruga. La pantalla de Inicio se divide en tres secciones. En la parte superior est la Ventana Principal, debajo, la Ventana de Estado de la Puesta en Marcha y debajo los Modos de Puesta en Marcha. 1. Ventana Principal La Ventana Principal contiene botones e indicaciones que se utilizan para preparar el sistema y realizar la ciruga (Vase la Figura 2-33). La Ventana Principal de Inicio es igual en casi todas sus reas a la Pantalla Principal de Ciruga descrita a continuacin.

1.1 Nombre del Doctor 1.2 Tipo de Pieza de Mano

1.4 Tipo de Procedimiento 1.5 Grado de Catarata 1.3 Tipo de Punta

1. Ventana Principal 1.9 Botn Personalizar 1.8 Botn del Pedal 1.7 Mtrica o Tipo de Punta I/A 2. Ventana de Estado de la Puesta en Marcha 1.6 Controles de Irrigacin

3. Pasos de Puesta en Marcha

Figura 2-33 reas Funcionales de la Pantalla de Inicio

2.38

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1.1

Nombre del Doctor El botn del Nombre del Doctor muestra el nombre del doctor vigente. Al pulsarlo, este botn muestra una lista con todos los doctores introducidos en el sistema. El primer mdico al comienzo de la lista es el doctor Alcon Parmetros, que contiene todos los parmetros de Alcon por defecto. En segunda posicin en la lista est la opcin Aadir Doctor, que permite al usuario aadir un nuevo doctor a la lista. El resto de los doctores aparecen enumerados en tercera posicin dentro de los doctores seleccionados recientemente, o si el men desplegable Personalizar Ciruga se encuentra activo, en orden alfabtico. Al seleccionar un doctor (que no sea Aadir Doctor), ocurre lo siguiente: La lista desaparece y aparece el nombre del doctor seleccionado. La pieza de mano quirrgica, aguja de faco, procedimiento, y aguja de I/A, se seleccionan en base a lo siguiente: - La aguja de I/A cambia a la ltima utilizada por el doctor. - Si no hay ninguna pieza de mano conectada, la pieza de mano quirrgica, la punta, y el procedimientos cambian a los utilizados por ltima vez por el mdico o los parmetros por defecto seleccionados en los Parmetros del Doctor. - Si la pieza de mano seleccionada en ese momento est conectada pero no sintonizada, la pieza de mano seleccionada no cambia. La aguja y el procedimiento cambian al ltimo utilizado por ese doctor con la pieza de mano seleccionada. Si la aguja y el procedimiento cambiaran, aparecera un mensaje indicando al mdico que la aguja y /o el procedimiento han cambiado. - Si la pieza de mano seleccionada en ese momento est sintonizada, la pieza de mano y la aguja seleccionadas no cambian. El procedimiento cambia al ltimo utilizado por ese mdico con la pieza de mano y la aguja seleccionadas. El Grado de Catarata est ajustada al doctor por defecto. Aadir Doctor Al seleccionar Aadir Doctor en la lista de doctores, aparece una ventana con un teclado. El usuario puede introducir el nombre de un doctor en el cuadro utilizando el teclado alfanumrico. Al teclear el nombre de un doctor y presionar el botn O.K, desaparece la ventana de dilogo y el nombre del doctor es guardado con los parmetros por defecto de Alcon (los nombres no son sensibles a las maysculas). Cuando un doctor se guarda con xito, ste pasa a ser el doctor actual y a ocupar la tercera posicin, justo debajo de Aadir Doctor, o si el men desplegable Personalizar Ciruga se encuentra activo, en orden alfabtico.

1.2

Tipo de Pieza de Mano El botn Tipo de Pieza de Mano muestra la pieza de mano quirrgica seleccionada en ese momento: OZil torsional (OZil), NeoSoniX (Neo), Ultrasonido (U/S), o AquaLase (AqL). Pulsando el botn aparece una lista desplegable de las piezas de mano quirrgicas disponibles. Al seleccionar una pieza de mano, ocurre lo siguiente: La lista desaparece y aparece la pieza de mano seleccionada. La aguja y procedimiento quirrgico cambian a aquel utilizado por ltima vez por el doctor con la pieza de mano seleccionada. Los modos actuales del Men de Ciruga se sustituyen por los modos asociados al nuevo procedimiento seleccionado, y se introduce el primer modo. Durante la preparacin se seleccionar automticamente la pieza de mano instalada. Al comenzar el caso la funcin de seleccin automtica de la pieza de mano queda deshabilitada.

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2.39

El sistema tiene dos conectores para las piezas de mano OZil torsional, NeoSoniX, y U/S, sin embargo, solo se puede utilizar uno cada vez. Hay un tercer conector para una pieza de mano AquaLase, y se puede conectar al mismo tiempo que las piezas de mano OZil torsional, NeoSoniX, o U/S. Si las piezas de mano estn conectadas en los dispositivos de las piezas de mano OZil torsional, NeoSoniX, y U/S, aparecer el mensaje Detectadas dos piezas de mano. Retirar una pieza de mano. Puede hacer desaparecer el mensaje pulsando el botn O.K, sin embargo, el ultrasonido no estar disponible hasta que no retire una de las dos piezas de mano. 1.3 Tipo de Aguja El botn Tipo de Aguja muestra la aguja quirrgica seleccionada en ese momento. Al pulsarlo, este botn muestra una lista desplegable de la agujas disponibles para la pieza de mano seleccionada. Al seleccionar una aguja, ocurre lo siguiente: La lista desaparece y aparece la punta seleccionada. El Tipo de Procedimiento cambia al ltimo utilizado por el doctor seleccionado con esa aguja y pieza de mano. Si hubiera cambios sin guardar en los parmetros quirrgicos, aparecera un mensaje dando al usuario la opcin de guardar o eliminar los cambios, o simplemente cancelar el mensaje. Si cancela el mensaje, la aguja quirrgica no cambia. Cada mdico selecciona las agujas Ozil, U/S, y NeoSoniX que aparecen en la parte superior de la pantalla ciruga para la pieza de mano seleccionada. Las agujas que se presentan para cada mdico se activan y desactivan en la funcin Copiar/Borrar. Tipo de Procedimiento El botn Tipo de Procedimiento muestra el nombre del tipo de procedimiento quirrgico seleccionado. Al pulsarlo, este botn muestra una lista de los procedimientos disponibles para la aguja de la pieza de mano seleccionada. Al seleccionar un procedimiento, ocurre lo siguiente: La lista desaparece y se selecciona el procedimiento. Si hubiera cambios sin guardar en los parmetros quirrgicos, aparecera un mensaje dando al usuario la opcin de guardar o eliminar los cambios, o simplemente cancelar el mensaje. Si cancela el mensaje, el procedimiento quirrgico no cambia. Los procedimientos se pueden personalizar pulsando el botn Personalizar y utilizando la funcin Copiar/Borrar. 1.5 Grado de Catarata El botn Grado de Catarata muestra el grado de catarata elegido: 1, 2, 3 4. Al seleccionarlo, este botn muestra una lista con los cuatro grados de catarata. Al seleccionar un nuevo grado de catarata, ocurre lo siguiente: La lista desaparece y se selecciona el grado de catarata. Se muestra el grado de catarata. Los parmetros de los modos quirrgicos que dependen del grado de catarata se actualizan con los valores de los parmetros especcos para el nuevo grado de catarata.
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1.4

2.40

1.6

Controles de Irrigacin Indicadores de Irrigacin/Irrigacin Continua y PEL Presionando el lector de altura de la botella, el lector cambiar de Irrigacin a Irrigacin Continua y volver a Irrigacin de nuevo. La Irrigacin Continua tambin se puede activar de otras muchas maneras que se describen en la pgina siguiente. El indicador del Nivel del Ojo del Paciente (PEL) indica los centmetros por debajo del FMS a los que se encuentra el ojo del paciente. El PEL se programa a travs del men Custom/Doctor. Cuando el PEL ha sido establecido para un valor distinto de 0, PEL= xx aparece en la esquina inferior derecha del cuadro. ADVERTENCIA!
Evite situar al paciente por encima del FMS. El funcionamiento con el paciente situado por encima del FMS puede provocar una presin de irrigacin menor de la indicada en la pantalla, y posiblemente un venteo insuciente.

Barra indicadora de la Presin de Irrigacin Esta barra muestra una indicacin visual de la presin de irrigacin segn las medidas tomadas por el mecanismo de uidos, con independencia de la posicin del gotero. Flechas de Ajuste y Altura de la Botella El lector de altura de la botella es representativo de la altura real de la botella, relativo al PEL. Las echas de ajuste se presionan para adaptar la altura del gotero, y de esta manera cambiar el valor y lector de la presin de irrigacin.

Altura

de la

Botell

ld Nive

el O

jo d

el

ien Pac

te (P

EL)

Figura 2-34 MEDICIN DE LA ALTURA DE LA BOTELLA La altura de la botella para irrigacin por gravedad se mide desde el centro de la cmara de goteo hasta el ojo del paciente. La altura de la botella por defecto es de 95 cm por encima del centro del sensor de presin de aspiracin en el FMS. El PEL se mide desde el sensor de presin de aspiracin hasta el ojo del paciente.
8065751189 2.41

Control de Irrigacin La irrigacin funciona en un principio de presin por gravedad desde la botella del gotero al FMS a la pieza de mano. La vlvula de irrigacin de la consola suele estar cerrada mientras se introduce el dispositivo de uido. En la mayor parte de los modos la irrigacin comienza a uir cuando el pedal pasa de la posicin 0 a la posicin 1. La presin de irrigacin aumenta o disminuye elevando o descendiendo el gotero que sostiene la botella de irrigacin. La altura por defecto es de 95 cm, y 78 cm para los modos I/A, desde el centro de la cmara de goteo hasta el centro del sensor de presin de irrigacin del FMS. Para el modo Vitrectoma Anterior, la altura es de 55 cm. El Nivel del Ojo del Paciente (PEL) se mide desde el sensor de presin de aspiracin del FMS hasta el ojo del paciente. La altura mxima de la botella de 110 cm da como resultado la presin mxima de irrigacin. En caso de prdida de potencia, la posicin de la botella se mantiene, sin embargo, si la unidad fuera desconectada a travs del interruptor de Pausa, el gotero volvera automticamente a su posicin de almacenaje. Irrigacin Continua La irrigacin continua est disponible en todos los modos quirrgicos aplicables y permite la irrigacin continua del ojo durante la ciruga abriendo la vlvula de irrigacin. Un cambio en un doctor o pieza de mano corta la irrigacin continua, permitiendo el intercambio de los tubos de aspiracin e irrigacin entre las piezas de mano sin prdida de la solucin de irrigacin. La irrigacin continua no est disponible en los modos de Inicio y Coagulacin. La funcin de irrigacin continua suele estar desactivada. Es posible cambiar la irrigacin continua de Irrigacin a Irrigacin Continua y volver de nuevo a Irrigacin utilizando los cuatro mtodos que se describen a continuacin: Pulsando el lector de altura de la botella en la pantalla. Por medio del botn de seleccin de Parmetros del mando a distancia para seleccionar la ventana de irrigacin en la pantalla, pulsando luego Enter en el mando a distancia. Programando un botn del pedal para la funcin de Irrigacin Continua y presionando despus el botn designado del pedal. Es posible conectar Custom/Doctor/General / Irrigacin Continua para activar la irrigacin continua cuando el pedal est pulsado. Puede apagarlo utilizando cualquiera de los otros tres mtodos. Cuando la irrigacin continua est activa, se elimina el rango 1 del pedal y se amplan los rangos 2 y 3. NOTA: Antes de cambiar las piezas de mano se recomienda desconectar la irrigacin continua, una vez retirada del ojo, cerrar la vlvula de irrigacin e impedir que el exceso de solucin de irrigacin estril BSS rebose por la pieza de mano.

2.42

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1.7

Pantalla de Mtrica La Pantalla de Mtrica est disponible en la pantalla de ciruga durante los modos de la extraccin del cristalino. Durante un procedimiento quirrgico U/S las guras que se muestran son Tiempo U/S Time y Potencia Media. Durante un procedimiento AquaLase quirrgico las guras mtricas que se muestran son Tiempo AquaLase, Pulsos y Magnitud Media. Al presionar el recuadro de Mtrica, aparece el dilogo de Mtrica, y las mediciones de mtrica pueden resetearse a 0. La ventana se cerrar al pulsar Resetear.

Figura 2-35 DILOGO DE LA PANTALLA DE MTRICA Las deniciones mtricas se enumeran a continuacin. U/S Tiempo U/S Total: Suma del Tiempo de Faco y Tiempo Torsional. Equivalente Potencia U/S Total en Posicin 3: CDE Tiempo U/S Total Energa Disipada Acumulada: Energa U/S total en posicin 3 del pedal (tanto faco como torsional) calculado como: (Tiempo Faco x Media de la Potencia Faco) + (Tiempo Torsional x 0.4 x Media de la Amplitud Torsional) El factor 0.4 representa la reduccin aproximada de calor disipado en la incisin en comparacin con el faco convencional. Faco Tiempo Faco: Tiempo total durante el que la potencia faco estuvo activa. Registra el faco On-time, que se indica en minutos y segundos. Potencia Media de Faco: Media de la potencia de faco durante el tiempo de aplicacin del faco. Por ejemplo, si se seleccion el modo Ultrasonido Burst y se generaron 100 ms pulsos burst al 70% una vez por segundo, la Potencia Media registrara un 70%. Potencia Media de Faco en la Posicin 3: Media de la potencia de faco durante el tiempo de aplicacin de la potencia faco en la posicin 3 del pedal. Tiene en cuenta los aspectos de modulacin U/S, dando como resultado una lectura signicativamente ms baja que la Media de Potencia Faco. Por ejemplo, seleccionando el modo Ultrasonido Burst y generando 100 ms pulsos burst al 70% una vez por segundo, la Potencia Media en la Posicin 3 registrara un 7%. Torsional Tiempo Torsional: la potencia torsional estuvo activa. Registra el torsional On-time en minutos y segundos. Media de Amplitud Torsional: Media de la amplitud torsional durante el tiempo de aplicacin de potencia torsional. Por ejemplo, seleccionando el modo OZil Burst y generando
8065751189 2.43

100 ms pulsos burst al 70% de amplitud una vez por segundo, la media de la amplitud torsional registrara un 70% Media de Amplitud Torsional en Posicin 3: Media de la amplitud torsional durante el tiempo de aplicacin de potencia torsional en la posicin 3 del pedal. Tiene en cuenta los aspectos de modulacin U/S, dando como resultado una lectura signicativamente ms baja que la Media de la Amplitud Torsional. Por ejemplo, seleccionando el modo Ultrasonido Burst y generando 100 ms pulsos burst al 70% de amplitud una vez por segundo, la media de la amplitud torsional registrara un 7%. Equivalente de la Media de Amplitud Torsional en Posicin 3: Media de energa U/S en la posicin 3 del pedal calculada como: 0.4 x Media de Amplitud Torsional en Posicin 3. NeoSoniX Tiempo NeoSoniX: Tiempo total durante el que NeoSoniX estuvo activa. Registra el NeoSoniX On-time en minutos y segundos. Media de Potencia NeoSoniX: Media de la amplitud NeoSoniX mientras NeoSoniX estuvo activa. Fludica Tiempo de Aspiracin: Tiempo total durante el que el sistema estuvo aspirando. Uso de Fluido Estimado: Una estimacin del volumen de uido aspirado en base al tiempo y parmetros del sistema. AquaLase Tiempo AquaLase: Tiempo total durante el que la AquaLase estuvo activa, se muestra en minutos y segundos. Es la suma total de todos los pulsos AquaLase On-times. Nmero de Pulsos AquaLase: Cantidad total de pulsos AquaLase utilizados en el caso. Media de Magnitud AquaLase: Media de la Magnitud AquaLase, solo con AquaLase activa. Media de Magnitud AquaLase en Posicin 3: Media de la Magnitud AquaLase durante el tiempo transcurrido con el pedal en la posicin 3. Tiene en cuenta el control del burst que ajusta el ciclo de funciones. Por ejemplo, utilizando una amplitud del 80% y un burst del 60% (ciclo de funcin), la Magnitud Media en la Posicin 3 registrara un 48%. Tiempo del Caso: El contador se pone en marcha (Inicio del Caso) al seleccionar el primer paso y presionar el pedal. El contador para (Fin del Caso) al retirar el FMS y todas las piezas de mano activas (U/S, Neo, Aql). El contador queda en pausa al colocar el sistema en el Modo Preparacin (Caso Inactivo).

2.44

8065751189

1.8

Botn del Pedal El botn Pedal es una representacin grca del pedal instalado en ese momento (Ya sea el pedal Inniti o Accurus/Legacy). La posicin actual del pedal (0, 1, 2 3) aparece en el centro del pedal. Al activar un interruptor momentneo, aparecern en el cuadro las echas izquierda/derecha y arriba/abajo. Cuando se pulsa el icono del pedal aparecen 2 carpetas (vase la Figura 2-36). Estos dilogos permiten al usuario visualizar y modicar los parmetros actuales del pedal. Para cambiar entre los dilogos de Botones y Pedal basta con presionar la lengeta correspondiente en la pantalla.

Figura 2-36 DILOGOS DE LOS BOTONES DEL PEDAL Al presionar el botn del pedal aparece un dilogo que corresponde al pedal conectado al Inniti Vision System. Pulsando las lengetas de los botones se activa uno de esos dilogos. A la izquierda se encuentra el pedal Inniti, y a la derecha el pedal Accurus. Al pulsar un botn cercano al interruptor, se activa la lista desplegable, con las funciones que se pueden elegir para ese botn del pedal.

Figura 2-37 DILOGOS DEL PEDAL Al presionar el botn del pedal aparece un dilogo que corresponde al pedal conectado al Inniti Vision System. Pulsando las lengetas del pedal se activa uno de esos dilogos. A la izquierda se encuentra el pedal Inniti, y a la derecha el pedal Accurus/Legacy. Los botones de la pantalla permiten ajustar los parmetros del pedal a sus preferencias personales.
8065751189 2.45

Funcin del Pedal

Vibracin

Mtodo de Ajuste
Barra Horizontal con Flechas Arriba/Abajo Seleccin del Botn

Tipo de Ajuste
Vibracin Mnima a Mxima Encendido

Descripcin de la Funcin
Nivel de vibracin del pedal aplicado tanto al movimiento hacia arriba como hacia abajo del pedal Vibracin activa durante el movimiento del pedal hacia arriba y hacia abajo Vibracin no est activa durante el movimiento del pedal hacia arriba/abajo Firmeza de la Detencin en todas las posiciones del pedal El Tramo de la posicin 1. Cuando se utiliza el primer grupo de teclas de echa para aumentar o disminuir la posicin de inicio del Tramo 2, el Tramo 1 aumenta o disminuye en la misma cantidad El Tramo de la posicin 2. Cuando se utiliza el primer grupo de teclas de echa para aumentar o disminuir la posicin de inicio del Tramo 2, el Tramo 2 aumenta o disminuye en la misma cantidad. Cuando se utiliza el segundo grupo de teclas de echa para aumentar o disminuir la posicin de inicio del Tramo 3, el Tramo 2 aumenta o disminuye en la misma cantidad El Tramo de la posicin 3. Cuando se utiliza el segundo grupo de teclas de echa para aumentar o disminuir la posicin de inicio del Tramo 3, el Tramo 3 aumenta o disminuye en la misma cantidad

Apagado Firmeza de la Detencin Tramo 1 Barra Horizontal con Flechas Arriba/Abajo Ajuste del Valor con las Flechas Arriba/Abajo Firmeza Mnima a Mxima (0 a 100% de mxima rmeza) Valor del porcentaje (0 a 26) tal que el total del Tramo 1. Tramo 2 y Tramo 3 igualan el 95% (el primer 5% est siempre reservado para la posicin 0) Valor del porcentaje (19 a 95) tal que el total del Tramo 1, Tramo 2 y Tramo 3 igualan el 95%

Tramo 2

Ajuste del Valor con las Flechas Arriba/Abajo

Tramo 3

Ajuste del Valor con las Flechas Arriba/Abajo

Valor del porcentaje (0 a 50) tal que el total del Tramo 1, Tramo 2 y Tramo 3 igualan el 95%

Tabla 2-2

PROGRAMACIN DEL PEDAL - Esta tabla describe todos los objetos de las lengetas del pedal, a los que se accede pulsando el Botn del Pedal en la Ventana Principal.

2.46

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1.9

Botn Personalizar El botn Personalizar permite al usuario visualizar y modicar los parmetros del sistema, los parmetros del doctor y algunos parmetros quirrgicos. Cuando el botn Personalizar est presionado, aparece una lista con las siguientes opciones (Vase la Figura 2-38). Al seleccionar una de las opciones del men, aparece el dilogo de esa opcin en concreto y la lista desaparece. Si no se hace la seleccin, la lista desaparecer a los cinco segundos. A continuacin se describe el objetivo de cada elemento de la lista, las funciones de los controles de sus dilogos y como se solicitan las selecciones. Las selecciones se puede solicitar est o no el pedal o el botn del pedal presionado, y el pedal est operativo cuando aparece el dilogo. La lista de men ofrece al usuario opciones relativas a la visualizacin, copiado, borrado, modicacin, recuperacin, y restauracin de los parmetros del doctor/sistema. Doctor Guardar Copiar / Borrar Sistema Sonido Oclusin AqL Acerca de Apagar

1.9 Botn Personalizar

Del 1.9.1 al 1.9.8 Men desplegable Personalizar

Figura 2-38 Pantalla de Inicio con la lista del Men Personalizar

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2.47

1.9.1

Doctor El dilogo Parmetros del Doctor aparece cuando el usuario pulsa Doctor en la lista del men Personalizar (vase la Figura 2-39). El dilogo Parmetros del Doctor permite al usuario visualizar y modicar las preferencias del cirujano para el doctor seleccionado. El dilogo contiene los botones de Guardar y Cancelar. Al seleccionar Guardar, todos los parmetros guardados desde que apareci el dilogo, se guardan en un almacenamiento permanente, el dilogo del doctor se cierra y los parmetros toman efecto de forma inmediata. Si el doctor actual est en los Parmetros de Alcon por defecto, los cambios se efectan inmediatamente, pero no se guardan permanentemente, los cambios son temporales. Si se selecciona Cancel, todo el dilogo del doctor se cierra y el sistema vuelve a sus parmetros anteriores.

Figura 2-39 Dilogo Parmetros del Doctor Vista General

Pestaa General Irrigacin Continua La irrigacin continua es aplicable en los modos quirrgicos de extraccin del cristalino, I/A y vitrectoma. Cuando la Irrigacin Continua est encendida (en pantalla), la irrigacin continua se activa despus de la primera presin sobre el pedal. Al activarla aparece Irrigacin Continua en la seccin de irrigacin de la Ventana Principal, y se genera el tono de irrigacin continua encendida. Al cambiar a otro paso del mismo tipo quirrgico, la irrigacin continua permanece activa. Al cambiar a otro paso de un tipo quirrgico distinto, la irrigacin continua queda desactivada, aunque volver a estar activa al presionar el pedal (excepto en Coagulacin). Posicin del Pedal Un Tono Estando activa, sonar el tono de irrigacin continua encendida (On) al pasar de la posicin 0 a 1 del pedal ya sea en la funcin de faco, I/A, o vitrectoma. El tono de irrigacin continua apagada (Off) sonar al pasar de la posicin del pedal 1 a 0. Esta caracterstica es mutuamente excluyentes en Irrigacin Continua, ya que no pueden estar activas al mismo tiempo.

2.48

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Mantenimiento de la Altura de la Botella de Vitrectoma Con la funcin de Mantenimiento de la Altura de la Botella de Vitrectoma activa, y el pedal est presionado durante la vitrectoma, al cambiar a un paso de no-vitrectoma aparecer un cuadro de conrmacin. Si el usuario conrma su intencin de comenzar el mantenimiento de la presin de irrigacin, el nivel de presin de irrigacin utilizado en la vitrectoma se mantendr, y las siguientes reglas tendrn efecto hasta 1) volver a introducir un paso de vitrectoma y rechazar la conrmacin de mantener de la presin de irrigacin, o hasta 2) desactivar la funcin de Mantenimiento de la Altura de la Botella de Vitrectoma en la Vista de Parmetros del Doctor, o hasta 3) seleccionar una nuevo doctor con la funcin de Mantenimiento de la Altura de la Botella de Vitrectoma desactivada, o hasta 4) el nal de la ciruga: Al modicar el PEL, la altura del gotero se ajustar hacia arriba o hacia abajo, segn la necesidad de mantener la presin de la irrigacin. El usuario puede cambiar manualmente la presin de la irrigacin a travs del mando a distancia, los botones del pedal, o los botones de la pantalla tctil. Si estando en el modo Ciruga, el usuario cambia manualmente la presin de la irrigacin, el nuevo valor de presin de la irrigacin se mantendr hasta nalizar la ciruga en esa etapa dnde se ha cambiado. Los cambios manuales de la presin de irrigacin no quedarn registrados en la base de datos del doctor. La altura del gotero se mover automticamente al entrar en el modo Setup, y para permitir el purgado/sintonizado/comprobacin en el modo Setup. Al volver a entrar en el modo Ciruga, la presin de irrigacin volver al valor mantenido para el Mantenimiento de la Presin de la Irrigacin de la Vitrectoma. La altura del gotero se mover automticamente al activar el Llenado.

Ozil Torsional Antes de U/S Longitudinal El sistema Inniti tiene un ajuste ON/OFF llamado OZil Torsional Antes de Faco en la funcin General de los Parmetros del Doctor que afecta a los modos Ozil Pulsado y Burst. Cuando la opcin OZil Torsional Antes de Faco est activa, el pulso torsional de energa U/S lleva al faco pulsado (longitudinal), despus se produce una pausa antes de repetirse. Al desconectar la funcin, la serie es faco/ torsional/pausa/repeticin (como en anteriores versiones de software). El diagrama que sigue ilustra esta funcin. La parte superior representa la secuencia de pulso en la que torsional pasa a faco. La parte inferior describe la secuencia en la que faco viene antes que torsional.

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2.49

Torsional

U/S longitudinal

Pausa

Torsional

U/S longitudinal

Tiempo

Repetir

Torsional Antes de U/S Longitudinal Conectado

U/S longitudinal Torsional Pausa U/S longitudinal Torsional

Tiempo

Repetir

Torsional Antes de U/S Longitudinal Desconectado

Figura 2-40 OZil Torsional Antes de U/S Longitudinal

PEL El Nivel del Ojo del Paciente (PEL) indica el nmero de centmetros por debajo del FMS en los que el paciente est colocado. La altura del gotero se ajusta automticamente para compensar el PEL con el botn PEL pulsado. Grado por Defecto Indica el grado inicial de catarata que se seleccionar al elegir un doctor. Goteo de Presin de Infusin Cuando el valor adquirido del sensor de presin de irrigacin est por debajo del valor especicado para el Goteo de Presin de Infusin, el sistema emitir un mensaje de aviso. Cuando este parmetro es el 100%, esta funcin se deshabilita. Compensacin del Reujo El software limita la presin del reujo a un nivel equivalente al nivel de presin de la infusin ms el valor especicado en la Compensacin del Reujo, o bien, la mxima presin de infusin que el sistema es capaz de producir, el menor. Ajuste del Tiempo de Venting La funcin de ajuste del tiempo de venteo se utiliza para ajustar el grado de presin de venteo en la punta que se ajusta en respuesta al Venting (transicin de la posicin a la posicin 2 del pedal). Hay tres posiciones: 0, 1 y 2. Cero es la posicin por defecto que hace funcionar el Venting sin modicaciones. Las posiciones 1 y 2 elevan la presin neta experimentada en la punta de la pieza de mano despus de un Venting

2.50

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Pestaa Modos De acuerdo con las preferencias del mdico, es posible colocar los modos Irrigacin por el Pedal, Coag, Vit, y Llenado en diferente situacin en la secuencia de la ciruga activando estos botones. Irrigacin por el Pedal Antes de Faco El pedal de irrigacin puede situarse en la secuencia de la ciruga antes del faco pulsando el botn Permitir. Lavado de la Cpsula El modo Lavado de la Cpsula utiliza el modo AquaLase para limpiar la cpsula posterior. Cuando est activo, el modo Lavado de la Cpsula se sita antes del ltimo modo I/A en todos los procedimientos. La pieza de mano AquaLase debe estar purgada y sintonizada antes de su uso. Al contrario que el modo AquaLase habitual, no hay control de burst, y el PPS mximo y el Lmite de Magnitud son distintos. Coag Antes de Faco Coag Despus de I/A Coag puede colocarse antes de faco y/o despus de I/A en la secuencia de la ciruga habilitando estos botones. Vit Antes de I/A - Vit Despus de I/A Vit puede disponerse antes y/o despus de I/A en la secuencia de la ciruga activando estos botones. Llenado Antes de I/A Llenado Despus de I/A Llenado puede situarse antes y/o despus de I/A en la secuencia de la ciruga habilitando estos botones. Si Llenar Irrigacin est activo en los Parmetros del Sistema, este modo ser Llenado por irrigacin.

Figura 2-41

Pantalla de Parmetros del Doctor Pestaa de Modos

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2.51

Pestaa Por Defecto Seleccionando esta pestaa, el usuario puede seleccionar los parmetros por defecto para el cirujano activo, que aparece en la esquina superior derecha de la pantalla. Al habilitar las opciones de esta pantalla se activarn la Pieza de Mano, Punta y Procedimiento seleccionados cada vez que se active el nombre del doctor asociado. Si no estuviera activa, los parmetros del doctor seran aquellos aplicados en el ltimo uso.

Figura 2-42 Pantalla de Parmetros del Doctor - Pestaa Por Defecto

Pestaa Advanced Pulsado Personalizado Utilice este botn para activar o desactivar la funcin Pulsado Personalizado en los modos faco.

Figura 2-43 Pantalla de Parmetros del Doctor - Pestaa Advanced

2.52

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1.9.2

Guardar El dilogo Guardar aparece cuando se realiza un cambio en los parmetros actuales y el usuario selecciona la opcin Guardar (Save) en la lista del men Personalizar. Si no hay cambios por guardar, el botn Guardar queda deshabilitado. El dilogo Guardar muestra al usuario tres botones: Guardar, Omitir Cambios y Cancelar. Si el botn Guardar est presionado, los cambios se guardan en el doctor actual. Si est seleccionado Omitir Cambios los cambios de los parmetros quirrgicos del doctor actual que no han sido guardados se omitirn, y la ventana se cerrar. Si se ha seleccionado Cancelar, no se guardarn los parmetros quirrgicos del doctor actual y la ventana se cerrar. El doctor Alcon Parmetros es el parmetro de fbrica por defecto y no se puede cambiar permanentemente. Cuando el doctor en curso es Alcon Parmetros, el dilogo Guardar muestra al usuario tres botones: Guardar Como, Omitir Cambios y Cancelar. Si se pulsa el botn Guardar Como, aparece un teclado que permite al usuario aadir un nuevo doctor. Una vez aadido el nuevo doctor, los cambios se guardan en este nuevo doctor. Es posible guardar los parmetros de hasta 60 doctores. Al seleccionar Omitir Cambios, los cambios sin guardar se eliminan y la ventana se cierra. Si selecciona Cancelar, los cambios no se guardarn y la ventana se cerrar.

1.9.3

Copiar/Borrar El mensaje Copiar / Borrar se abre cuando el usuario selecciona Copiar / Borrar en el men Personalizar (Vase la Figura 2-44). El mensaje Copiar / Borrar permite al usuario realizar las siguientes acciones: Copiar datos del Inniti Vision System a la tarjeta de datos (back up). Copiar datos desde la tarjeta de datos al Inniti Vision System (restore). Guardar cambios anteriormente realizados de los parmetros quirrgicos. Copiar, borrar y cambiar el nombre a parmetros de grupos de doctores en el Inniti Vision System. Estos parmetros incluyen 1) parmetros quirrgicos para piezas de mano, agujas, procedimientos y pasos, y 2) preferencias del doctor. Aadir, Eliminar, Renombrar, y cambiar el orden de los modos. Seleccionar las agujas disponibles de las ofrecidas en la parte superior de la pantalla de ciruga para la pieza de mano/doctor actual.
Origen Destino

Niveles Jerrquicos

Ventana de Informacin (2)

Botones del Nivel de Origen

Figura 2-44
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Copiar / Borrar
2.53

En la ventana Copiar / Borrar se presentan dos jerarquas: la jerarqua de la izquierda es el origen y se muestra con el botn Copiar, y la jerarqua de la derecha es el destino. El origen se puede manipular utilizando los botones del nivel del origen situados debajo del mismo (Guardar, Guardar Como, Editar, Reiniciar, Borrar, Cambiar el Nombre). El destino no se puede manipular de la misma manera. La Ventana de Informacin, situada justo debajo de cada jerarqua, ofrece informacin adicional sobre el nivel de jerarqua seleccionado. Una vez en la ventana Copiar / Borrar, la jerarqua de origen (a la izquierda) reeja el procedimiento quirrgico actual. La jerarqua de destino (a la derecha) no se ampla y el destino es INFINITI. Jerarqua de Datos El primer nivel de la jerarqua puede ser INFINITI o TARJETA DE DATOS. EJERCICIO DE COPIA DE SEGURIDAD / BORRAR / RECUPERAR
La tarjeta de datos debe estar en blanco antes de comenzar este procedimiento. 1. 1.1 Copia de seguridad de los datos de la consola del Inniti a la tarjeta de datos. Pulse el botn del nombre del Doctor (Parmetros Alcon) situado en la esquina superior izquierda de la pantalla. Seleccione Aadir Doctor en la lista del men desplegable, escriba en el teclado TEST DOC y pulse OK. Seleccione la pieza de mano U/S, Grado de Catarata 1, y presione el botn Ciruga para entrar en la pantalla de ciruga. Seleccione Ultrasonido Continuo, y ajuste el Lmite Potencia a 50. Pulse el botn Personalizar, y despus Guardar. Aparecer el dilogo "Hay cambios sin guardar en los parmetros actuales". Pulse el botn Guardar para guardar los nuevos parmetros del doctor. Introduzca la tarjeta de datos en la ranura en el lateral derecho de la consola del Inniti debajo del altavoz. Presione el botn Personalizar, y luego Copiar/ Borrar. Pulse el botn superior izquierdo del origen para elegir INFINITI. Seleccione TEST DOC. Pulse el botn superior derecho del destino para elegir TARJETA DE DATOS. Pulse el botn de echa Backup en el centro de la pantalla. El sistema archiva los datos TEST DOC de la consola del Inniti en la tarjeta de datos. 3. 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Restaurar los datos TEST DOC de la tarjeta de datos a la consola del Inniti. Pulse la tecla Personalizar, y luego Copiar /Borrar. Presione el botn superior izquierdo del origen para elegir TARJETA DE DATOS. Presione Doctores y elija TEST DOC. Presione el botn superior derecho del destino para elegir INFINITI. Pulse la echa Restaurar en el centro superior de la pantalla. El sistema restaurar los datos TEST DOC de la tarjeta de datos en la consola del Inniti. Pulse Salir para salir de la pantalla Copiar/Borrar y volver a la pantalla ciruga. Para comprobar la transferencia de los parmetros de catarata de grado 1 TEST DOC a la consola del Inniti, pulse Parmetros Alcon, seleccione TEST DOC, pulse el botn de Catarata Grado 1, Ultrasonido Continuo, y compruebe que el Limite de Potencia sea 50. Borre los datos TEST DOC de la tarjeta de datos y la consola del Inniti. Pulse el botn Personalizar, y luego Copiar/Borrar. Pulse el botn superior izquierdo de origen para elegir TARJETA DE DATOS. Pulse Doctores y seleccione TEST DOC. Pulse Borrar en la esquina inferior izquierda de la pantalla. Aparece el dilogo "Borrar informacin del doctor de la tarjeta de datos". Pulse el botn OK. Pulse el botn superior derecho del origen para seleccionar INFINITI. Seleccione TEST DOC. Presione Borrar en la esquina inferior izquierda de la pantalla. Aparece el dilogo "Borrar el parmetro del doctor seleccionado? Est actualmente en uso". Pulse la tecla OK. Presione el botn superior izquierdo de origen para elegir INFINITI. Pulse el botn "+" para asegurarse de que el TEST DOC no est en la consola del Inniti. Elimine la tarjeta de datos de la ranura.

1.2 1.3

3.6 3.7

1.4

1.5 1.6 1.7 1.8 1.9

4. 4.1 4.2 4.3 4.4

4.5 4.6

2.

Borrar los datos TEST DOC de la consola del Inniti. 2.1 Pulse Borrar en la esquina inferior izquierda de la pantalla. Aparecer el dilogo "Borrar los parmetros del doctor seleccionado? Est actualmente en uso". Pulse la tecla OK. 2.2 Presione Exit para salir de la pantalla Copiar/Borrar y volver a la pantalla ciruga. 2.3 Presione Parmetros Alcon y compruebe que TEST DOC ha sido borrado de la lista desplegable de la consola del Inniti.

4.7

4.8

2.54

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El segundo nivel bajo TARJETA DE DATOS es Backup Completo o Doctores. El nivel bajo Backup Completo es el nombre del doctor guardado, y muestra todos los doctores incluidos en ese backup completo. El nivel por debajo de Doctores es el nombre del doctor backup, y muestra todos los doctores que han sido guardados individualmente. El segundo nivel por debajo de INFINITI es el nombre del doctor. Con el nombre del doctor seleccionado, se puede dar un tercer nivel que puede ser una pieza, modo o preferencia. Si hubiera una pieza de mano seleccionada, el cuarto nivel puede ser una aguja de I/A o una aguja de faco. Cuando hay una aguja de I/A seleccionada, el quinto nivel es un modo I/A. Si selecciona una aguja de faco, el quinto nivel es un procedimiento de faco, y el sexto nivel es modo faco. Botones Desaparecer / Expandir El botn Desaparecer () aparece a la izquierda de cada nivel no seleccionado en la jerarqua. Al tocar este botn se ocultan todos los niveles inferiores, convirtiendo la pestaa de ese nivel en la pestaa seleccionada. El botn Expandir (+) aparece a la izquierda de cada nivel para el que existe un nivel inferior. Tocando este botn se abre el men desplegable para el siguiente nivel inferior. Botn de Seleccin de Pestaa Cada nivel de jerarqua es un botn que muestra un men desplegable con las posibles pestaas que ofrece ese nivel al tocarlo. Seleccionando un elemento de esta lista desaparecen todos los niveles inferiores, cambia a la pestaa seleccionada, y abre un men desplegable para el siguiente nivel inferior. El sistema ofrece una indicacin visual en todos los niveles para avisar que hay parmetros sin guardar. Copiar/Borrar Seleccin de Agujas para la Pieza de Mano Para facilitar la conguracin, el sistema cuenta con la posibilidad de mostrar nicamente las agujas del doctor seleccionado en el Desplegable Seleccin de Aguja, situado en la parte superior de la pantalla de ciruga, para el doctor y la pieza de mano

Figura 2-45 Copiar/Borrar con Agujas activas e inactivas Para el doctor y la pieza de mano seleccionados, las agujas en color blanco estn activas y aparecern en el Desplegable Seleccin de Aguja de la pantalla ciruga, las agujas en gris por el contrario no se mostrarn.
8065751189 2.55

seleccionada. Es posible activar/desactivarlo dentro que esta pantalla copiar/borrar donde encontrar la aguja activada iluminada y la desactivada en gris. Las agujas deshabilitadas no aparecen en el Desplegable Seleccin de Aguja, ni en el Men de Seleccin de Aguja en la pestaa Por Defecto de Parmetros del Doctor. Botn Copiar El botn Copiar, situado sobre y entre las jerarquas derecha e izquierda, se utiliza para copiar datos desde el nodo de origen (izquierda) al nodo de destino (derecha). Al tocar el botn copiar la accin ejecutada es establecida por el origen y el destino. El botn se llama Copiar cuando el nodo de origen es un cirujano, y el nodo de destino es un cirujano. El botn se llama Copia de Seguridad cuando el nodo de origen es INFINITI, y el nodo de destino es TARJETA DE DATOS. El botn se llama Restaurar cuando el nodo de origen es TARJETA DE DATOS y el nodo de destino es INFINITI. Ventana de Informacin La Ventana de Informacin, inmediatamente despus de cada jerarqua, ofrece informacin adicional acerca del nodo seleccionado. Al seleccionar el nodo de reserva de un doctor o el nodo de un doctor, el visor del Panel muestra la fecha y la hora en la que esos parmetros fueron archivados y la versin de software. Si el nodo seleccionado tiene niveles inferiores, el Panel de Informacin ofrece una vista preliminar de los nodos de nivel inferior. Botones de Manipulacin del Nodo de Origen Los botones Guardar, Guardar Como, Editar, Reiniciar, Borrar, y Cambiar el Nombre se utilizan para manipular el nodo de origen. El nodo de destino no se puede manipular de la misma manera. Guardar Cuando los parmetros han sido modicados durante la ciruga, se puede pulsar este botn para actualizar el tipo de procedimiento con nuevos parmetros. Guardar Como Presionando este botn, los parmetros actuales quedan registrados con el nombre de un nuevo tipo de procedimiento a travs del teclado. Editar Para editar los pasos de un tipo de procedimiento, al pulsar este botn se abre y edita un dilogo. La secuencia, nombres, iconos y nmero de pasos puede ser manipulada en esta vista utilizando los botones Borrar, Cambiar el Nombre, Aadir Como, y Editar. Reiniciar los datos del sistema a los valores por defecto. Borrar Cuando este botn est activo, es posible presionarlo y borrar el registro seleccionado. Cambiar el Nombre Conecte botn disponible, al presionarlo queda activado el teclado de la pantalla. Al escribir un nuevo nombre, ste sustituir al anterior. 1.9.4 Sistema El dilogo Parmetros del Sistema aparece cuando el usuario selecciona Sistema en la lista desplegable de Personalizar. Esta vista permite al usuario ver y modicar los parmetros actuales del sistema tales como el Idioma, el Canal Remoto, la Fecha, y la Hora. Los parmetros del sistema se aplican a todos los doctores, y tienen efecto hasta que se modican. Los parmetros no se pierden cuando el sistema se apaga. La vista Parmetros del Sistema tiene un botn Guardar y otro Cancelar. Al seleccionar
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2.56

Figura 2-46 Parmetros del Sistema

Guardar, los parmetros actuales se almacenan, la ventana se cierra y los parmetros toman efecto inmediatamente. Si se selecciona Cancelar, la vista se cierra y cualquier cambio hecho en los parmetros del sistema es rechazado. Ajuste del Canal Remoto El canal remoto que aparece en la vista Parmetros del Sistema es solo de consulta. Para cambiar el canal remoto, pulse el botn Canal Remoto y aparecer el grco del canal remoto con instrucciones necesarias para modicar el canal remoto. El nuevo canal remoto toma efecto inmediatamente. Al pulsar Cancelar en la pantalla de Parmetros del Sistema, ste vuelve a canal remoto almacenado anteriormente. Extensor de Gotero El sistema Inniti facilita el uso del extensor del gotero de Alcon. Este extensor tiene dos ganchos. El uso del gancho superior extiende los lmites superior e inferior del gotero en 32 cm (de 110 cm a 142 cm y de 13 cm a 45 cm). El PEL mximo es 39 cm. El uso del extensor del gotero es aplicable a todos los usuarios. Una vez jado el extensor del gotero al equipo debera aparecer habilitado en la vista Parmetros del Sistema, y el gancho superior deber ser el utilizado por todos los usuarios. Para activar el uso del extensor se pulsa el botn Extensor de Gotero en Parmetros del Sistema. De esta manera aparece la vista Parmetros del Extensor de Gotero que permite Instalado o No Instalado el extensor. Al seleccionar Instalado, el sistema compensa automticamente la altura adicional y ser necesario utilizar el gancho superior. No es necesario ajustar el PEL para justicar el extensor. Al seccionar Instalado, la funcin ajustar Altura Mxima del Gotero est habilitada, de forma que el usuario pueda ajustar la altura mxima del gotero. sta funcin sirve para proteger a las estructuras superiores de daos accidentales. Cuando Mover el gotero al ajustar la altura se ja en Mover, el gotero registra el parmetro de altura mxima del gotero mientras realiza el ajuste.

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2.57

Figura 2-47 Parmetros del Extensor de Gotero

ADVERTENCIAS!
Una vez instalado el extensor del gotero, el gancho superior estar listo para su uso. No cambie la altura del gotero de forma manual colgando la botella del gancho ms bajo. De realizar el cambio manual de la botella de goteo a una altura inferior, provocara un error en el indicador de altura expresado en la pantalla y afectara al rendimiento de la funcin de deteccin de Presin del Goteo de Infusin, dando lugar a indicaciones errneas en niveles bajos de la botella. Los nmeros empricos para la altura de revisar visual y fsicamente la presin intraocular.

Men del Doctor en Orden Alfabtico Cuando se encuentran habilitados, los nombres de doctores que se presentan en la lista desplegable situada en la parte superior de las pantallas de Ciruga y Preparacin aparecern en orden alfabtico, empezando a continuacin de Parmetros Alcon y Aadir Doctor. Si la funcin no est habilitada, a Parmetros Alcon y Aadir Doctor le seguir el ltimo doctor utilizado. Llenado por Irrigacin Cuando est disponible, la irrigacin se activa sin reujo para llenar la pieza de mano. El resultado es que el modo Llenado por Irrigacin sustituye al modo Llenado, en todos los casos, para todos los usuarios de la consola. 1.9.5 Sonido La visita Sonido aparece cuando el usuario selecciona Sonido en el men desplegable de Personalizar. La vista Sonido permite al cirujano ajustar el nivel del volumen de todos los tonos y conrmaciones de voz.

2.58

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Los niveles de volumen se ajustan de forma individual. Al seleccionar un botn individualmente, el ajuste del volumen afectar solo al tono seleccionado. Cada seleccin, excepto Nivel de Vaco, Faco Oclusin y Potencia de Coagulacin, puede ser apagada de forma que no escuche ningn sonido. Pulsando el botn Activar Sonido, se emitir un ejemplo del nivel del volumen seleccionado.

Figura 2-48 Vista Parmetros de Sonido

1.9.6

Oclusin AqL La opcin Oclusin AquaLase aparece cuando el usuario elige Oclusin AqL en el men desplegable de Personalizar. La opcin Oclusin AquaLase permite al cirujano especicar los parmetros (Magnitud y Burst) para reduccin de la potencia AquaLase al inicio de la oclusin y cuando sta se completa durante los modos quirrgicos AquaLase. La Reduccin de Potencia Total es el resultado de los parmetros de Magnitud y Burst.

Figura 2-49 Parmetros de Oclusin AquaLase

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2.59

La funcin Oclusin AquaLase puede ser habilitada y deshabilitada presionando el botn adecuado en esta opcin. Cuando se encuentra habilitada, el botn de la barra de Ajuste horizontal de la pantalla ciruga indica si el reloj de oclusin est encendido o apagado, y el usuario podr pulsar este botn para encenderlo o apagarlo. 1.9.7 Acerca de La vista Acerca de aparece cuando el usuario elige Acerca de en la lista del men desplegable de Personalizar. La vista Acerca de muestra las revisiones de software y hardware de los mecanismos del sistema, solo es de consulta y el usuario no los puede modicar. Al pulsar OK se cierra la vista Acerca de y el sistema vuelve a su estado anterior.

Figura 2-50 Dilogo Acerca de

1.9.8

Apagado Al pulsar el botn Apagado aparece un mensaje que pregunta al usuario si desea apagar el sistema. Presionando el botn Cancelar, el sistema vuelve a su estado anterior, pulsando OK se apaga. Para apagar completamente el equipo el usuario debe pulsar el interruptor situado en la parte inferior del panel posterior del Inniti Vision System.

2.60

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2.

Ventana de Estado de la Puesta en Marcha Este rea de la Pantalla de Inicio se utiliza para indicar el estado actual del sistema durante la fase de inicio de la operacin, y solo es de carcter informativo (vase la Figura 2-51). Alerta al usuario de situaciones tales como el estado de la pieza de mano (Sintonizada, No Sintonizada, etc.), estado de purgado, y tipo de FMS. Tambin puede prevenir al usuario cuando la pila del mando a distancia est baja, o se ha introducido la botella de Solucin Salina Equilibrada / AquaLase. Esta rea muestra imgenes para ayudar al usuario en la ejecucin de un procedimiento (Ej. los luer que deben ser conectados a una pieza de mano). Si no se introduce un FMS vlido, en el rea de Estado de la Puesta en Marcha aparece No FMS, y el FMS de Purgado, Llenado, y los modos de Comprobacin de la Pieza de Mano no estn habilitados. En el rea de Estado de la Puesta en Marcha muestra el texto Introduzca FMS... Al introducir un FMS vlido, aparece Calibrando FMS mientras que el mecanismo de uidos realiza una prueba del sensor de presin de aspiracin. Si la prueba fracasa, aparece un mensaje y el FMS es rechazado. Si la prueba se completa con xito, aparecen en la pantalla el tipo del FMS y el mensaje No Purgado, y el FMS de Purgado y los Modos de Inicio del Llenado estn disponibles. El botn de comprobacin de la pieza de mano no estar disponible hasta que el sistema est purgado y una pieza de mano vlida est conectada al sistema.

2. Ventana de Estado de la Puesta en Marcha

Figura 2-51 rea Operativa de la Ventana de Estado de la Puesta en Marcha

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2.61

3.

Modos de Inicio Esta rea de la Ventana de Inicio se utiliza para inicializar las funciones de puesta en marcha as como para activar la pantalla del cirujano (vase la Figura 2-52). Cuando se entra por primera vez a la Pantalla de Inicio, el botn de Purgado FMS est iluminado. NOTA: Es muy importante seguir la secuencia de puesta en marcha indicada en la pantalla del Inniti y/o escritas en la seccin tres de este manual de funcionamiento. De no seguir dichas indicaciones, podra provocar fallos de purgado. Botn de Purgado FMS El botn purgado FMS se puede seleccionar siempre y cuando se haya instalado un FMS vlido, independientemente del estado actual del purgado y la sintonizacin. Con los luer de aspiracin e irrigacin conectados, la secuencia de purgado es 1) elevacin del gotero, 2) atraccin del uido, y 3) comprobacin del vaco/venteo. Al seleccionarlo, el botn Purgado FMS se ilumina, las mtricas vuelven a 0 y aparece un recuadro de purgado que contiene lo siguiente: Una barra de progreso que indica la secuencia de purgado del uido. Una barra de vaco as como el valor real de vaco para indicar el progreso de la comprobacin del vaco y el valor real de vaco. Un mensaje de texto que indica Atrayendo Fluido, Comprobando Vaco Dos botones, uno para Avanzar a la Comprobacin de Vaco y otro para Cancelar. Una vez que se ha iniciado la secuencia de purgado y que el sistema est elevando el gotero o atrayendo uido, al pulsar Avanzar a la Comprobacin de Vaco en el dilogo la comprobacin de vaco/venteo desaparecer. La secuencia de purgado se puede abortar una vez iniciada pulsando Cancelar o extrayendo el FMS. Cuando las comprobaciones de purgado y vaco se completan con xito, el estado de purgado pasa a ser Purgado y el Botn de Llenado se ilumina.

3.1

3. Etapas de Irrigacin

3.2 Botn de Llenado 3.1 Botn de Purgado FMS

3.4 Botn de Ciruga

3.3 Botn de Comprobacin de la Plaza de Men

Figura 2-52 reas Operativas de la Ventana Puesta en Marcha

2.62 8065751189

3.2

Botn Llenar o Llenar Irrigacin El botn Llenar se ilumina de forma automtica tras completarse satisfactoriamente la secuencia de purgado (si Llenar Irrigacin est activo en la de los Parmetros del Sistema, ste botn ser Llenar Irrigacin). Al pulsar el botn Llenar Irrigacin se activa el sistema de uidos del sistema para llenar la pieza de mano. Durante el proceso de llenado aparecer en la pantalla un mensaje indicando Llenando Pieza de Mano.... Adems, aparece un cuadro que muestra un botn que queda velado si no se cumplen las condiciones necesarias para la comprobacin. Una vez iniciada la secuencia de llenado, sta puede ser interrumpida pulsando Cancelar o retirando el FMS, con lo que el cuadro Llenar se cierra y el Botn de Llenar permanece iluminado. En caso de pulsar Pasar a Comprobacin, o si se deja que el sistema contine hasta nalizar, el cuadro de Llenado se cierra y se selecciona la funcin Comprobacin de la Pieza de Mano. El modo Llenar se activa tanto en la irrigacin como en el reujo para eliminar las burbujas de aire del sistema de uidos. Si Llenar Irrigacin estuviera habilitado, la irrigacin se activa sin reujo.

3.3

Botn de Comprobacin de la Pieza de Mano El botn de Comprobacin de la Pieza de Mano solo puede ser seleccionado cuando el FMS est purgado y se ha introducido la pieza de mano seleccionada. Adems, si elige una pieza de mano AquaLase, debe introducir la botella AquaLase. El Inniti Vision System permite conectar una pieza de mano AquaLase y una pieza de mano U/S o NeoSoniX al mismo tiempo, pero el usuario debe realizar una secuencia de Comprobacin de la Pieza de Mano para cada pieza de mano, una al seleccionar la pieza de mano U/S o NeoSoniX, y otra al seleccionar la pieza de mano AquaLase. Cuando el botn de Comprobacin de la Pieza de Mano est seleccionado, el dilogo de comprobacin de la pieza de mano muestra el progreso del ujo de comprobacin con una barra de vaco as como el valor real de vaco. Tambin aparece un botn para Cancelar. Una vez iniciada la secuencia de comprobacin, el usuario puede abortarla pulsando Cancelar o extrayendo el FMS, o se puede dejar que el sistema complete el proceso. Solo en la pieza de mano AquaLase, es habitual un colapso momentneo de la cmara de comprobacin. Una vez completada con xito la secuencia de comprobacin de la pieza de mano, el sistema sale de la Pantalla de Inicio y entra en la Pantalla de Ciruga adecuada.

3.4

Botn de Ciruga Si el botn de Ciruga est pulsado, el sistema pasa a la Pantalla de Ciruga adecuada segn est jado en el procedimiento seleccionado. Se entra en el primer modo quirrgico del procedimiento del doctor.
2.63

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PANTALLA DE CIRUGA La Pantalla de Ciruga incluye botones, indicaciones, y mandos que permiten al usuario realizar las funciones quirrgicas. Esta pantalla aparece ante una de las situaciones siguientes: El botn de Ciruga ha sido presionado desde la Pantalla de Inicio. Se ha completado la funcin de Comprobacin de la Pieza de Mano y ninguna otra pieza de mano conectada est No sintonizada. La Pantalla de Ciruga se divide en tres secciones (vase la Figura 2-53). En la parte superior est la Ventana Principal, debajo de sta la Ventana de Control de la Ciruga y justo debajo el Men de Ciruga. Dependiendo de la pieza de mano, el tipo de procedimiento y el modo quirrgico seleccionado, la Pantalla de Ciruga se actualiza con los botones y parmetros quirrgicos correspondientes a las selecciones realizadas. Aunque esta seccin del manual muestra distintas pantallas de ciruga representativas, no se muestran las pantallas que indican todas las piezas de mano, procedimientos y modos. 1. Ventana Principal Los botones de la Ventana Principal de Ciruga para U/S es casi la misma que la Ventana Principal de Inicio (para una descripcin detallada lea los puntos de la Pantalla de Inicio). La Ventana Principal para I/A, Coagulacin y Vitrectoma se mencionarn ms adelante en esta misma seccin. Dependiendo del modo quirrgico seleccionado, los botones disponibles del Men Principal pueden variar, sin embargo, el comportamiento de un botn es constante, sin tener en cuenta el modo quirrgico desde el cual ha sido presionado. Todos los
Nombre del Doctor Tipo de Pieza de Mano Tipo de Aguja Tipo de Procedimiento Grado de Catarata

1. Ventana Principal Botn Personalizar Botn del Pedal Pantalla de Mtrica 2. Ventana de Control de la Ciruga Controles de Irrigacin

3. Men de Ciruga

Figura 2-53 reas funcionales de la Pantalla de Ciruga del Inniti Vision System Esta pantalla es para el modo de operacin Ultrasonido Continuo. En otros modos de operacin el aspecto es similar a este, pero pueden tener ms o menos botones y parmetros quirrgicos correspondientes al modo quirrgico.
2.64 8065751189

botones estn disponibles independientemente de si el pedal y/o un botn de pedal est o no presionado, y la funcionalidad proporcionada por el pedal continuar. Nombre del Doctor Al seleccionar un nuevo doctor, el sistema cambia a los parmetros asociados al nuevo doctor seleccionado. Tipo de Pieza de Mano, Tipo de Aguja, Tipo de Procedimiento y Grado de Catarata Estas selecciones situadas a lo largo de la lnea superior de la Ventana Principal aparecen durante los modos U/S, OZil torsional, NeoSoniX, y AquaLase. Las selecciones cambian durante los modos I/A, Vitrectoma y Coagulacin. Controles de Irrigacin, Mtrica, Botn de Pedal y Botn Personalizar Estas selecciones situadas a lo largo de la segunda lnea de la Ventana Principal aparecen en todos los modos. Sus descripciones, excepto en el caso de la Mtrica, son las mismas que en la Pantalla de Inicio. 2. Ventana de Control de la Ciruga Esta ventana contiene una Barra de Informacin. Los Parmetros Quirrgicos estn situados por encima y por debajo de la barra. Los parmetros relacionados con los uidos, el vaco, y el nivel de ujo de aspiracin, se sitan por debajo de la barra. Los parmetros relacionados con el modo elegido, por ejemplo, potencia de ultrasonido, se sitan por encima de la barra. Los parmetros situados por encima de la barra son independientes de los parmetros de uidos. El contenido de estas reas es determinado por la etapa quirrgica activa. Los valores reales para ciertos parmetros se muestran utilizando Barras. A excepcin del parmetro de Vaco, los lmites superiores de las barras de potencia son iguales a los parmetros mximos. Para el parmetro de Vaco, si el lmite de vaco se ha establecido en 650+, el lmite superior no existe, de otra forma, el lmite superior es igual al lmite de vaco establecido.
Barra Display Valor Lmite con Flechas de Ajuste

Botn de Modo 2.2 Controles de Ciruga 2. Ventana de Control de la Ciruga 2.3 Botn de Ajuste y Barra de Informacin 2.1 Controles de Fluidos

Figura 2-54 Ventana de Control de la Ciruga Por encima de la barra de Ajuste est el rea reservada para los Controles de Ciruga, y por debajo de la barra est el rea reservada para los Controles de Fluido. Esta Ventana se utiliza para ajustar los parmetros del sistema con las echas arriba / abajo y para observar los niveles de ejecucin reales en la barra de potencia. Dependiendo del modo de operacin, la Barra de Ajuste se utiliza para ajustar otros parmetros.
8065751189 2.65

Guardar las Modicaciones de los Parmetros Quirrgicos Cada modo quirrgico tiene unos parmetros establecidos por defecto. Durante la ciruga el usuario puede cambiar los parmetros quirrgicos de cualquiera de los modos. Cualquier cambio realizado en los parmetros puede ser guardado explcitamente por el usuario utilizando la opcin Guardar en la lista desplegable Personalizar. Adems, si hay cambios sin guardar para los modos quirrgicos, y el usuario cambia de doctor, pieza de mano faco, aguja de faco, aguja de I/A, o procedimiento de extraccin del cristalino, un mensaje pregunta al usuario si desea guardar u omitir los cambios sin guardar. Al apagar el equipo el sistema omite automticamente cualquier cambio sin guardar. 2.1 Control de Fluidos Por debajo de la Barra en la Ventana de Control de Ciruga est el Control de Fluidos. Estos parmetros son siempre vaco y aspiracin y son independientes de los Controles de Ciruga. Los Controles de Fluidos estn disponibles en todos los modos excepto en la Coagulacin. Controles de Ciruga Para los modos de faco, el rea situada por debajo de la Barra contiene los Controles de Ciruga para las funciones U/S. Los controles de ciruga disponibles dependen del tipo de extraccin del cristalino y el modo seleccionado. Los parmetros posibles son una barra de potencia que muestra una representacin a tiempo real del nivel real de potencia, un botn lineal /jo para cambiar entre la potencia del pedal controlado lineal (/) o ja (-), y cuadros de lmites con echas de ajuste para mostrar y establecer los parmetros mximos y mnimos (vase la Tabla 2-3). El Botn de Modo situado en la parte superior central de este rea muestra el modo actual (continuo, pulso, burst) del procedimiento. El modo se puede cambiar presionando el Botn Modo y eligiendo otro de la lista. Dependiendo de la pieza de mano actual, las selecciones son:
OZil Continuo OZil Pulsado OZil Burst OZil Pulsado Cust. NeoSoniX Continuo NeoSoniX Pulsado NeoSoniX Burst NeoSoniX Pulsado Cust. Ultrasonido Continuo Corte Vit. I/A Ultrasonido Pulsado Vit I/A Corte Ultrasonido Burst Ultrasonido Pulsado Cust.

2.2

Para AquaLase, Irrigacin/Aspiracin, Coagulacin y Lavado de la Cpsula, el centro superior de esta zona muestra el modo actual, pero no hay botn.

2.66

8065751189

Ultrasonido, NeoSoniX, AquaLase, Coagulacin, Vitrectoma

Barra % Potencia MODO Botn Barra Botn de Lmite %Tiempo Tiempo de Conexin Lmite de Potencia Burst Conexin Lineal/ Burst% Fija Lineal/Fijo X Cuadro pps Cuadro Cuadro Lmite de % Activar conexin Tiempo ms ms de Conexion Lmite de Cuadro desconexin Amplitud ms Cuadro Umbral Barra de cpm corte Velocidad de Corte

Ultrasonido Continuo Ultrasonido Pulsado Ultrasonido Burst Ultrasonido Personalizado NeoSoniX Continuo NeoSoniX Pulsado NeoSoniX Burst NeoSoniX Pulsado Personalizado AquaLase Coagulacin Vitrectoma

X* X

X* X

* Para AquaLase sustituir Potencia por Magnitud.

OZil
MODO Barra % Botn Lmite Lineal/Fijo Potencia Faco/Amplitud Torsional Botn Lmite de Conexin ms Lineal/Fijo Botn Lmite de Desconexin ms Lineal/Fijo Conexin ms % Tiempo de Conexin Lmite Desconexin ms

PPS

OZil Continuo OZil Pulsado OZil Burst OZil Pulsado Personalizado

Tabla 2-3 PARMETROS EN EL REA DE CONTROL DE LA CIRUGA - La mitad superior de la Ventana de Control de la Ciruga contiene los controles de ciruga. Los controles de uido estn de la mitad para abajo. Aqu aparece una lista de los parmetros de funcionamiento en la seccin de controles de la ciruga para los modos quirrgicos identicados.
8065751189 2.67

Lmites Inferior y Superior El sistema permite ahora establecer lmites inferiores para cualquier parmetro que soporte el modo lineal. Este lmite inferior puede estar entre 0 y el lmite superior. Una vez introducida una posicin lineal del pedal, el parmetro comienza en el lmite inferior y aumenta hasta el lmite superior al nal de esa posicin del pedal. Para ajustar el lmite inferior, toque el grco en forma de barra activa, aparecer una ventana en la parte superior del valor a ajustar (ver Figura 2-55). Pulse las echas arriba y abajo para seleccionar el parmetro del lmite inferior deseado, despus pulse OK. (Los lmites superior e inferior pueden ajustarse en esta misma ventana. El lmite superior tambin puede ajustarse en la pantalla ciruga sin tener que entrar en esta pantalla de ajustes.) El ajuste del lmite inferior aparece en la pantalla de ciruga bajo la esquina inferior izquierda del grco de barra.

Figura 2-55 Lmites Inferior y Superior Los lmites de control lineal inferior y superior pueden ajustarse pulsando la barra de grco para activar una ventana de ajustes.

2.68

8065751189

2.3

Botn de Ajuste y Barra de Informacin Cuando el Botn de Ajuste est pulsado, la Barra est formada por botones que representan los parmetros actuales de cada uno de los parmetros de Ajuste. Los parmetros de Ajuste se pueden cambiar en este momento. Si el parmetro es del tipo de lista desplegable, al presionar el botn del parmetro aparece la lista y el usuario puede elegir la opcin deseada. Si el parmetro es del tipo conmutador, al pulsar el botn del parmetro, el valor cambiar. La Barra se puede eliminar manualmente pulsando de nuevo el Botn de Ajuste, o esperando cinco segundos, entonces desaparecer automticamente. La Barra est disponible en todos los modos quirrgicos excepto en Coagulacin. Incremento Dinmico El valor de la Barra indica el tiempo de incremento real de la bomba de aspiracin al inicio de la oclusin. El parmetro Incremento Dinmico puede variar de 2 a 4, en incrementos de 1. Cuando en la Barra de Ajuste aparece Incremento Dinmico2, indica que el tiempo de elevacin en el ajuste del rango de la bomba de aspiracin es ms bajo. Cuando en la Barra de Ajuste aparece la Elevacin Dinmica 4, signica que el tiempo de elevacin en el ajuste del rango de la bomba de aspiracin es el ms rpido. El parmetro por defecto de Alcon es 0. ADVERTENCIA!
El uso de los parmetros de Incremento Dinmico 1, 2, 3 o 4 puede provocar niveles de aspiracin (volumes) que exceden el ujo de irrigacin. Esto puede provocar que la cmara se aplane o colapse, generando daos potenciales al paciente.

Control de Oclusin Encendido/Apagado - Control de Oclusin est disponible en los mens Personalizar/ U/S Oclusin o AqL Oclusin. Cuando est disponible, se puede encender y apagar a travs de esta barra de informacin. Cuando en la Barra de Ajuste aparece Control de Oclusin Encendido, indica que la auto-modulacin de la potencia de faco basada en la oclusin est activa. Cuando en la Barra de Ajuste aparece Control de Oclusin, indica que la auto-modulacin de la potencia de faco basada en la oclusin no est activa. Iconos de Estado Presencia y estado de la pieza de mano y el FMS. 2.4 Ventana de Controles de Ciruga con Modos de I/A Todos los modos I/A contienen los mismos Controles de Fluidos para vaco y Aspiracin independientemente de la dureza del cristalino. El rea de Controles de Ciruga por encima de la barra no contienen ningn parmetro quirrgico, pero muestran un Indicador de Modo que indica Irrigacin/Aspiracin. Ventana de Controles de Ciruga con Modos de Vitrectoma Todos los Modos de Vitrectoma contienen Controles de Ciruga para los parmetros de velocidad de corte, y Controles de Fluidos para los parmetros de vaco y aspiracin. El rea de Controles de Ciruga tambin incluyen un Botn de Modo que indica el tipo de Modo de Vitrectoma actual (Vitrectoma I/A Corte o Vitrectoma Corte I/A). Ventana de Controles de Ciruga con Modos de Coagulacin Todos los Modos de Coagulacin contienen un solo parmetro quirrgico: Potencia. Este parmetro aparece en la parte superior de la Ventana de Control de la Ciruga.
2.69

2.5

2.6

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Esta ventana tambin contiene un Indicador de Modo mostrando Coagulacin. Los parmetros Potencia y Fijo/Lineal en Coagulacin Pre-Faco (habilitados en la pestaa Modos de Personalizar/Doctor) son nicos y no se comparten con otros modos de coagulacin. 3. Men Ciruga El Men Ciruga consta de los botones situados en la parte inferior de la pantalla (vase la Figura 2-56). Estos botones representan todas las etapas quirrgicas del procedimiento seleccionado en ese momento, adems de un botn de Inicio para volver rpidamente a la pantalla de Inicio. El Men Ciruga permite disponer de un mximo de hasta 10 botones. El botn Inicio est siempre a la izquierda, seguido de hasta 7 botones correspondientes a las etapas de extraccin del cristalino e I/A. Los dos ltimos botones son para los modos de coagulacin y vitrectoma anterior. Los botones de Inicio, coagulacin y vitrectoma anterior son jos, sin embargo, los 7 botones correspondientes a las etapas de extraccin del cristalino e I/A se pueden desplazar hacia la derecha y la izquierda. Este desplazamiento es necesario ya que se pueden especicar ms de 7 etapas de extraccin del cristalino e I/A. Las etapas quirrgicas de extraccin del cristalino corresponden a la punta seleccionada, procedimiento y pieza de mano. Los modos de I/A corresponden a la aguja de I/A y el procedimiento seleccionados. Al seleccionar el modo que est ms a la izquierda (Ej. cerca del botn Inicio) o ms a la derecha (Ej. cerca del botn coagulacin detenida), los modos extraccin del cristalino e I/A se desplazarn de forma que todos los modos anteriores o posteriores al seleccionado, respectivamente, sean visibles.

3. Men Ciruga

Modos de Extraccin del Cristalino 3.1 Botn de Inicio

Etapas I/A Modos de Coag Modos Vit

3.2 Botones de Modos Quirrgicos 3.3 Botones de Etapas Fijas

Figura 2-56 Men Ciruga - En la parte inferior de la pantalla est el Men Ciruga. Los botones de ste rea permiten al cirujano controlar la progresin de los pasos quirrgicos.
2.70 8065751189

3.1

Botn de Preparacin Al presionar el botn de Preparacin, el usuario entrar en la pantalla de Preparacin. Para entrar en la pantalla de Preparacin el pedal no debe estar presionado, y los botones del interruptor de pie no deben estar activos. Botones de Preparacin del Procedimiento

3.2

Al seleccionar una fase quirrgica, su botn se ilumina en un cuadro, y los parmetros quirrgicos de la fase quirrgica aparecen en la Ventana de Control de la Ciruga. Adems, la Ventana Principal de Ciruga se actualiza con los botones aplicables a la fase seleccionada. La fase cambia en la extraccin del cristalino y admite los modos I/A a pesar de la posicin del pedal. Un cambio a Coag. o Vit. es posible con el pedal presionado, pero es necesario soltar el pedal para salir. Fases del Procedimiento El Inniti Vision System proporciona fases quirrgicas operativas para favorecer una ecaz extraccin del cristalino. Cada fase o paso permite el ajuste de parmetros quirrgicos tales como la potencia, aspiracin, y vaco, de acuerdo con las preferencias del mdico. Estas fases se concretan en orden secuencial de izquierda a derecha en la parte inferior de la pantalla para ofrecer un procedimiento quirrgico completo de diferentes parmetros asociados a diferentes aspectos del procedimiento. Los procedimientos ya completados pueden ser guardados para futuros usos sin tener que reprogramar el equipo. Los pasos Coag. y Vit. pueden ser incluidos en la secuencia del procedimiento activndolos en la pantalla de Parmetros del Doctor (ver 1.9.1). U/S, Aql, y I/A se pueden aadir desde la vista Copiar/Borrar (ver 1.9.3). Las fases quirrgicas se pueden seleccionar desde el panel frontal del equipo, desde la unidad de control remoto o desde el pedal. Los cambios de fase dan lugar a una conrmacin vocal. (El usuario puede desconectar esta funcin a travs de los mens Custom/Sound.) El sistema tiene parmetros de funcionamiento preestablecidos para cada etapa y los denomina Parmetros Alcon. Estos parmetros por defecto pueden ser modicados de forma temporal utilizando el panel frontal o el control remoto. Es posible guardar estos parmetros de forma permanente con la opcin Custom/Save/Save As. 3.3 Botones del Modo Fijo

Los modos se muestran siempre para dar soporte en Coag. y Vit. Estos dos modos se seleccionan desde la pantalla y el mando a distancia, pero se puede salir utilizando la pantalla, el mando a distancia o el pedal (si el botn del pedal est programado en Modo+, Modo- o Modo) cuando el pedal est en la posicin 0 1.
8065751189 2.71

MODOS CIRUGA Modo de Operacin Ultrasonido (U/S) Cuando la pieza de mano U/S est seleccionada, se est suministrando irrigacin, aspiracin y potencia faco a la punta de la pieza de mano. La potencia de faco se dene como proporcional al desplazamiento de ultrasonido de la punta de faco. El usuario puede ajustar la tasa de aspiracin, los niveles de vaco y la potencia de faco en cualquier momento durante el procedimiento quirrgico a travs de las respectivas echas de ajuste o el control remoto. Potencia El Lmite de Potencia de Faco puede aumentar o disminuir a travs del panel frontal en incrementos del 5% desde un mnimo del 0% hasta un mximo del 100%. La cantidad de potencia de faco administrada a la pieza de mano est controlada con uno de estos dos mtodos: Control del pedal jo o lineal. Si ha seleccionado el control del pedal lineal (botn de grca diagonal), el botn lector de potencia indica la potencia mxima disponible en la posicin 3 del pedal. En la posicin 3 del pedal, la potencia comienza en 0% y aumenta de forma lineal hasta que alcanza el valor mximo indicado con la presin completa del pedal. Para cambiar la potencia mxima disponible, presione las echas arriba y abajo que aumentarn o disminuirn la potencia mxima disponible. Si ha seleccionado el control del pedal jo (botn de grca horizontal), el botn Lmite de Potencia indica la potencia aplicada en la posicin 3 del pedal. Para aumentar o disminuir la potencia debe pulsar las echas. La potencia seleccionada se activa completamente en la transicin del pedal en y a travs de la posicin 3
APAGADO (posicin 0) IRRIGACIN (posicin 1)

PED

AL

IRR + ASPIRACIN (posicin 2) IRR + ASP + POTENCIA FACO (posicin 3)

ARTICULACIN DEL PEDAL

Potencia Potencia Fija o Lineal Tiempos Continuo: Pulsado: Burst: Custom Pulsado:

Potencia Continua sin Periodo de Pausa Nivel de Pulso Ajustable Ciclo de Trabajo Ajustable Tiempo Activo Fijo Disminuir Tiempo de Desconexin Tiempo Activo Fijo, Creciente o Decreciente Tiempo de Desconexin Fijo o Decreciente

Figura 2-57 Control de Pedal U/S La Potencia de Faco se distribuye con los mtodos de tiempo y potencia enumerados anteriormente cuando el pedal inicia y recorre, la posicin 3.
2.72 8065751189

Tiempos La potencia de faco se libera a la punta de faco a travs de distintas conguraciones de tiempo con el pedal en la posicin 3. Segn el modo seleccionado el tiempo puede ser continuo, o puede incluir momentos de pausa entre pulsos de potencia.

Figura 2-58 Pantalla de Ciruga Ultrasonido Continuo

Ultrasonido Continuo Este modo de operacin proporciona potencia de faco continua a la pieza de mano.

Figura 2-59 Pantalla de Ciruga Ultrasonido Pulsado

Ultrasonido Pulsado - Al utilizar este modo de operacin, la potencia de faco se enciende y apaga con una frecuencia determinada por el parmetro de nivel de pulso en pulsos por segundo (pps), y sobre un ciclo de trabajo graduable por parte del operador (% Tiempo Activo).

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2.73

Figura 2-60 Pantalla de Ciruga Ultrasonido Burst Este es un ejemplo de la pantalla que se muestra cuando el pedal est presionado hasta la posicin 3 y se emite potencia de faco durante menos de 20 ms. El texto Smart Pulse ondea bajo la barra de potencia al emitir potencia durante menos de 20 ms.

Ultrasonido Burst el control Ultrasonido Burst proporciona potencia de faco controlada de forma lineal o ja en la posicin 3 del pedal. La potencia se emite en bursts, separados por pausas. El tiempo de los burst y las pausas se produce para una duracin especca del doctor. - La duracin de cada burst (ms Activo) puede aumentar o disminuir pulsando las echas arriba y abajo. - La pausa entre bursts (ms Inactivo), durante la que no se aplica potencia de faco, es de 2,5 segundos (2500 ms) al inicio de la posicin 3 del pedal. El usuario puede ajustar el tiempo mnimo de pausa (ms Inactivo) al nal de la posicin 3 del pedal entre 500 y 0 ms (0 ms da como resultado potencia de faco continua). Cuando el pedal est en la posicin 3, el visor muestra la pausa real.

Smart Pulse Cuando el pedal est en la posicin 3, y la duracin del pulso de ultrasonido pasa a ser menor de 20 ms, se activa un algoritmo patentado. Esta accin queda indicada en el mensaje Smart Pulse que aparece en la pantalla bajo la barra de Potencia (ver Figura 2-60). Cuando el algoritmo est activo, la potencia de ultrasonido se genera al 10% o la mitad de la potencia establecida, siempre que sea menor, antes de la aplicacin del pulso de potencia principal. Este pulso de baja potencia aporta una cantidad insignicante de energa al procedimiento, pero permite que el equipo electrnico determine los parmetros ptimos de funcionamiento para la potencia de pulso principal, haciendo que sea ms ecaz, incluso para el ultrasonido de duracin ms corta. El algoritmo Smart Pulse se active en los modos Pulsado o Pulsado Personalizado cuando se utilizan con las piezas de mano U/S, NeoSoniX, o OZil torsional. La duracin mnima del pulso principal en ultrasonido es de 5 ms. La duracin mnima del pulso torsional es de 20 ms.
2.74 8065751189

Figura 2-61 Pantalla de Ciruga U/S Custom Pulse

Ultrasound Custom Pulsado Al utilizar este modo de operacin, la potencia de faco se enciende y apaga durante un periodo de tiempo determinado en milisegundos (ms) seleccionado por el usuario (Lmite ms Activo - Lmite ms Inactivo) y la posicin 3 del pedal. Solo es posible acceder a esta pantalla si se encuentra activa en las preferencias del mdico (Custom/Doctor/Advanced/ Custom Pulse Disponible). - El tiempo de actividad se puede jar en el valor seleccionado a travs de la posicin 3, establecer de forma que aumente desde un quinto del valor lmite (ms) al inicio de la posicin 3 hasta llegar al lmite establecido al nal de la posicin 3, o hacer que disminuya desde cinco veces (ms) el lmite al inicio de la posicin 3 bajando hasta el lmite al nal de la posicin 3. - El tiempo de pausa se puede jar en el valor seleccionado a travs de la posicin 3, o ajustar para que disminuya desde 2500 ms al inicio de la posicin 3 bajando hasta el lmite al nal de la posicin 3. Si no se encuentra en la posicin 3 del pedal se muestra los ajustes del usuario en la pantalla. En la posicin 3 del pedal, se muestra el valor real reportado por el subsistema.

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2.75

Modo de Operacin NeoSoniX Cuando la pieza de mano NeoSoniX est seleccionada, se est suministrando irrigacin, aspiracin, potencia faco y oscilaciones snicas a la punta de la pieza de mano. En este modo de operacin la potencia de faco y las oscilaciones snicas se encienden y apagan de forma alterna. El usuario puede ajustar el nivel de aspiracin, cione cila cass los niveles de vaco, la potencia de faco ni S y las oscilaciones snicas (a travs de los Faco parmetros Amplitud/Umbral) en cualquier momento durante el procedimiento quirrgico a travs de las respectivas echas de ajuste o el control remoto. Potencia El Lmite de Potencia de faco aumenta o disminuye desde el panel frontal en incrementos del 5% desde un mnimo de 0% hasta un mximo del 100%. La potencia a la pieza de mano est controlada con uno de estos dos mtodos: control del pedal jo o lineal. Si ha seleccionado el control lineal (grca de botn diagonal), el botn lector de potencia indica la potencia de faco mxima emitida con el pedal totalmente presionado. En la posicin 3 del pedal la potencia se inicia en 0% e incrementa de forma lineal hasta que alcance el valor mximo indicado. Para cambiar la potencia de faco mxima disponible, pulse las echas arriba y abajo que aumentarn o disminuirn los valores de potencia mxima.
OFF (posicin 0) IRRIGACIN (posicin 1)

PED

AL

ARTICULACIN DEL PEDAL

Potencia y Oscilaciones Snicas Potencia de Faco Lineal o Fija Oscilaciones Snicas Fijas al alcanzar el Umbral de Potencia U/S Tiempos Continuo: Pulsado: Burst: Custom Pulsado:

Potencia Continua sin Periodo de Pausa Valor del nivel de Pulso Ajustable Ciclo de Trabajo Ajustable Tiempo Activo Fijo Tiempo Inactivo Decreciente Tiempo Activo Fijo, Creciente o Decreciente Tiempo Inactivo Fijo o Decreciente

Figura 2-62 Control del Pedal NeoSoniX - La potencia de faco y las oscilaciones snicas se emiten con los mtodos de potencia y tiempo enumerados anteriormente cuando el pedal entra y se desplaza a travs de la posicin 3 del pedal.

2.76

Os

IRR + ASPIRACIN (posicin 2) IRR + ASP + POTENCIA DE FACO (posicin 3) + OSCILACIONES SNICAS

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Si ha seleccionado el control de pedal jo (botn de grca horizontal), la potencia de faco est completamente activa en la transicin del pedal a travs de la posicin 3. Para aumentar o disminuir la potencia, es necesario presionar los botones de echa. Las oscilaciones snicas se activan cuando la potencia de faco alcanza o sobrepasa el (potencia de faco) Umbral establecido en pantalla. En ese momento las oscilaciones snicas se activan en la Amplitud establecida en pantalla. Si el control de la potencia de faco es jo, y est por debajo del Umbral establecido, las oscilaciones snicas no se activarn. Por el contrario, si el control de la potencia de faco es jo, y es superior al valor del Umbral, las oscilaciones se activarn cuando el pedal entre en la posicin 3.

Tiempos La potencia de faco y las oscilaciones snicas se emiten a la punta de la pieza de mano a travs de distintas conguraciones de tiempo con el pedal en la posicin 3. Segn el modo seleccionado el tiempo puede ser continuo, o puede incluir pausas entre los pulsos de potencia/snicos. NeoSoniX Continuo Este modo de operacin proporciona a la pieza de mano oscilaciones potencia de faco continua (si alcanza el Umbral).

Figura 2-63 Pantalla de Ciruga NeoSoniX Continua

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2.77

Figura 2-64 Pantalla de Ciruga NeoSoniX Pulsado

NeoSoniX Pulsado Al utilizar este modo de operacin, la potencia de faco y las oscilaciones snicas se activan y desactivan con una frecuencia determinada por la velocidad de pulso establecida en pulsos por segundo (pps), y el ciclo de trabajo ajustable por parte del operador (% Tiempo de Conexin). Las oscilaciones snicas se aplican en el valor lmite expresado en el cuadro de la Amplitud cuando la potencia de faco alcanza o sobrepasa el valor de potencia expresado en el cuadro del Umbral.

Figura 2-65 Pantalla de Ciruga NeoSoniX Burst

NeoSoniX Burst El control NeoSoniX Burst permite una potencia de faco y oscilaciones snicas controladas ja o linealmente en la posicin 3 del pedal. La potencia se emite en bursts, separados por pausas. Los tiempos de bursts y pausas se dan para una duracin establecida para el usuario. - La duracin de cada burst (ms Activo) puede ser aumentado o disminuido pulsando las echas arriba o abajo.

2.78

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- El tiempo de pausa entre cada burst (ms Inactivo), durante el cual no se aplica ninguna potencia de faco ni oscilacin snica, es de 2,5 segundos (2500 ms) al inicio de la posicin 3 del pedal. El usuario puede ajustar el tiempo mnimo de desconexin (ms Inactivo) al nal de la posicin 3 del pedal entre 500 y 0 ms (0 ms da como resultado potencia continua). Con el pedal en la posicin 3, el lector muestra el tiempo de pausa real reportado por el subsistema.

Figura 2-66 Pantalla de Ciruga NeoSoniX Custom Pulse

NeoSoniX Custom Pulse Al utilizar este modo de operacin, la potencia de faco y las oscilaciones snicas se conectan y desconectan durante un perodo de tiempo determinado (ms) seleccionado por el usuario (Lmite ms Activo - Lmite ms Inactivo) y el pedal en la posicin 3. Solo es posible acceder a esta pantalla si se encuentra activa en las preferencias del doctor (Custom/Doctor/Advanced/Custom Pulse Disponible). - El tiempo de actividad se puede jar en el valor seleccionado a travs de la posicin 3, establecer de forma que aumente desde un quinto del valor lmite (ms) al inicio de la posicin 3 hasta llegar al lmite establecido al nal de la posicin 3, o hacer que disminuya desde cinco veces (ms) el lmite al inicio de la posicin 3 bajando hasta el lmite al nal de la posicin 3. - El tiempo de pausa se puede jar en el valor seleccionado a travs de la posicin 3, o ajustar para que disminuya desde 2500 ms al inicio de la posicin 3 bajando hasta el lmite al nal de la posicin 3. Si no se encuentra en la posicin 3 del pedal se muestra los ajustes del usuario en la pantalla. En la posicin 3 del pedal, se muestra el valor real reportado por el subsistema.

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2.79

Modo de Operacin OZil Cuando la pieza de mano OZil torsional est seleccionada, se est suministrando irrigacin, aspiracin, potencia faco y oscilaciones ultrasnicas a la punta de la pieza de mano. En este modo de operacin la potencia de faco y las oscilaciones ultrasnicas se conectan y desconectan alternativamente. El usuario puede ajustar ciones cila ca los niveles de aspiracin, de vaco, potencia sni s tra de faco y amplitud torsional (oscilaciones de o ultrasonido) en cualquier momento durante Fac el procedimiento quirrgico a travs de las respectivas echas de ajuste o el control remoto. Para un mejor funcionamiento de la pieza de mano OZil torsional, utilice las puntas recomendadas por el representante local de Alcon. Potencia/Amplitud El Lmite de Potencia de Faco y el Lmite de Amplitud Torsional aumentan y disminuyen desde el panel frontal en incrementos del 5% desde un mnimo del 0% hasta un mximo del 100%. La Potencia/Amplitud a la pieza de mano se controla a travs de unos de estos dos mtodos: control del pedal jo o lineal. Si ha seleccionado control lineal (creciente) del pedal (botn de grca diagonal elevada), los botones de Lmite indican la potencia de faco y oscilaciones de ultrasonido (Amplitud Torsional) emitidas con el pedal totalmente presionado. Con el pedal en la posicin 3, la potencia y la oscilacin comienza en 0% y crece de forma lineal hasta alcanzar el valor mximo indicado. Para cambiar la potencia de faco y las oscilaciones de ultrasonido mximas, presione las echas arriba y abajo que aumentarn o disminuirn los valores mximos.
OFF (posicin 0) IRRIGACIN (posicin 1)

PED

AL

Ul Os

IRR + ASPIRACIN (posicin 2) IRR + ASP + POTENCIA DE FACO (posicin 3) + OSCILACIONES DE ULTRASONIDO

ARTICULACIN DEL PEDAL

Potencia Potencia de Faco Lineal o Fija Amplitud Torsional Creciente o Fija Tiempos Continuo: Pulsado: Burst: Custom Pulse:

Potencia Continua sin Periodo de Pausa Nivel de Pulso Ajustable Ciclo de Trabajo Ajustable Tiempo Activo Fijo Tiempo Inactivo Decreciente Tiempo Activo Fijo, Creciente o Decreciente Tiempo Inactivo Fijo o Decreciente

Figura 2-67 Control de Pedal OZil - La potencia de faco y las oscilaciones de ultrasonido se emiten con los mtodos de potencia y tiempo enumerados anteriormente cuando el pedal entra y se desplaza a travs de la posicin 3 del pedal.
2.80 8065751189

Si ha seleccionado el control de pedal jo (grca de botn horizontal), los botones de Lmite indican la potencia de faco y las oscilaciones de ultrasonido emitidas a travs de la posicin 3 del pedal. Para aumentar o disminuir la potencia, es necesario presionar los botones de echa.

Tiempos La potencia de faco y las oscilaciones de ultrasonido se administran a la punta de faco a travs de una variedad de conguraciones de tiempos con el pedal en la posicin 3. Segn el modo seleccionado el tiempo puede ser continuo, o puede incluir pausas entre los pulsos de faco/torsional.

Figura 2-68 Pantalla de Ciruga OZil Continuo

OZil Continuo Cuando el parmetro por defecto de la Potencia de Faco es 0 (no hay potencia de faco), solo se libera a la punta de la pieza de mano oscilaciones de ultrasonido torsional en la Amplitud Torsional seleccionada, durante el 100% del tiempo. De esta manera se permite al usuario obtener si lo desea oscilaciones de ultrasonido torsional. En caso de aadir potencia U/S, este modo de operacin proporciona un 20% de su ciclo de trabajo para la potencia de faco, despus las oscilaciones de ultrasonido torsional para el 80% restante en la posicin 3 del pedal, y se repite este ciclo una y otra vez a lo largo de la posicin 3 del pedal. Este proceso ocasiona alternancia de U/S continua entre la potencia de faco y la amplitud torsional.

El usuario puede elegir entre Potencia de Faco ja (botn horizontal) o lineal (botn diagonal), y Amplitud Torsional ja o creciente con el pedal en la posicin 3 presionando los botones relacionados.

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2.81

Figura 2-69 Pantalla de Ciruga OZil Pulsado

OZil Pulsado Al utilizar este modo de operacin, la potencia de faco y las oscilaciones de ultrasonido se conectan y desconectan con una frecuencia determinada por la velocidad del pulso (pps) establecida, y en un ciclo de trabajo graduable por el operador (% Tiempo de Conexin). El tiempo de pulso restante, o el porcentaje de tiempo de desconexin, es un tiempo de pausa. La suma del ciclo de trabajo de faco y el ciclo de trabajo torsional no puede sobrepasar el 100%. Por ejemplo, en la gura anterior el total del ciclo de faco, torsional y tiempo de desconexin tiene una duracin de 100 ms por la velocidad de pulso seleccionada de 10 pps. La duracin del faco es por tanto 100 ms 10% = 10 ms, y la duracin del torsional es 100 ms 50% = 50 ms. Los restantes 40 ms son un periodo de pausa. Observe que el periodo de pausa o interrupcin sigue la aplicacin de ultrasonido torsional, mientras que el ultrasonido torsional sigue a la aplicacin de faco de forma inmediata y sin pausa. Si el Lmite de Potencia de Faco (ver la Figura que sigue) y/o el Lmite de Amplitud Torsional est en 0, no habr faco ni aporte torsional al OZil pulsado, y los ciclos de trabajo (% Tiempo de Conexin) no podrn ser ajustados.

Figura 2-70 Ciclo de Trabajo de Faco (% Tiempo de Conexin) no Ajustable

2.82

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Figura 2-71 Pantalla de Ciruga OZil Burst

OZil Burst Al utilizar este modo, al Burst de faco le sigue inmediatamente el burst torsional, seguido de un tiempo de pausa. La duracin del Burst de faco queda determinada por los ajustes del panel, por ejemplo 30 ms en la gura anterior, la duracin del burst torsional es de 70 ms. La duracin del tiempo de interrupcin queda determinado por la posicin 3 del pedal. Al inicio es igual a 2500 ms, y se reduce de forma gradual al presionar el pedal. Al presionar completamente el pedal, el tiempo de pausa ser igual al establecido en el panel 30 ms en el ejemplo mencionado. Si el Lmite de Potencia de Faco y/o el Lmite de Amplitud Torsional estn jados en 0, no habr aporte torsional o faco al OZil burst, y los ciclos de trabajo (On ms) no se podrn ajustar.

OZil Torsional Antes de U/S Longitudinal El sistema Inniti cuenta con un parmetro ON/OFF llamado OZil Torsional Antes de U/S Longitudinal que incide sobre el orden de pulsos/ bursts de faco y torsional en los modos OZil Pulsado y Burst. Esta funcin ha sido previamente descrita en la seccin Pestaa General de este manual.

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2.83

OZil Custom Pulse Al utilizar este modo, la potencia de faco y las oscilacionesde ultrasonido se conectan y desconectan durante un periodo de tiempo determinado por el tiempo (ms) seleccionado por el usuario (Lmite ms Activo - Lmite ms Inactivo) y el pedal en la posicin 3. El sistema repite esta secuencia de acciones: potencia de faco activa e interrupcin, oscilaciones de ultrasonidos activas e interrupcin. Solo es posible acceder a esta pantalla si est disponible en las preferencias del doctor (Custom/Doctor/Advanced/Custom Pulse Disponible).

Figura 2-72 Pantalla de Ciruga OZil Custom Pulsado En este modo de operacin existe una secuencia de acontecimientos que se repite como sigue: potencia de faco, luego una pausa, oscilaciones de ultrasonidos, luego una pausa. El Lmite de Potencia de Faco y el Lmite de Amplitud Torsional adaptan el ms riguroso de cada uno. La duracin de cada uno se establece con los parmetros Lmite ms Activo - Lmite ms Inactivo - Parmetros Lmite.

- El tiempo de conexin se puede jar en el valor seleccionado a travs de la posicin 3 del pedal, establecer de forma que aumente desde un quinto el lmite determinado (ms) al inicio de la posicin 3 hasta el lmite al nal de la posicin 3 (grca de botn diagonal elevado), o de forma que disminuya desde cinco veces (ms) el lmite establecido al inicio de la posicin 3 bajando hasta el lmite sealado para el nal de la posicin 3 (grca de botn diagonal cayendo). - El tiempo de interrupcin se puede jar en el valor elegido para la posicin 3 del pedal, o hacer que disminuya desde 2500 ms al inicio de la posicin 3 hacia abajo hasta el lmite del nal de la posicin 3 (grca de botn diagonal cayendo). Cuando no se encuentra en la posicin 3 del pedal, se indica el parmetro utilizado por el usuario, si se encuentra en la posicin 3 del pedal, aparece el valor real.

2.84

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Modo de Operacin Licuefaccin AquaLase Cuando la pieza de mano AquaLase est seleccionada, la pieza de mano proporciona la irrigacin, aspiracin y la energa de licuefaccin AquaLase. El Lmite de Magnitud AquaLase y la Velocidad de Pulso y Burst % aumentan o disminuyen a travs de las echas de ajuste del panel frontal en incrementos de 5% desde un mnimo de 0% hasta un mximo de 100%. La potencia de la pieza de mano AquaLase se controla a travs de uno de estos dos mtodos: control lineal o jo de la magnitud. Si selecciona Fijo, el cuadro de Lmite de Magnitud mostrar el parmetro de potencia. Para aumentar o disminuir la magnitud AquaLase, presione los botones de echas. La magnitud elegida estar completamente activada en el paso a la posicin 3 del pedal. Si selecciona el control Lineal, el cuadro de Lmite de Magnitud indicar la potencia mxima disponible. Para cambiarla, presione los botones de echas arriba y abajo, aumentando o disminuyendo el Lmite de Magnitud. Durante la ciruga, para aumentar la potencia AquaLase a la pieza de mano, el cirujano debe presionar el pedal hasta la posicin 3, donde la magnitud comienza en el 0% y aumenta, hasta que la magnitud alcanza la potencia lmite indicada con la presin completa al pedal. Los Pulsos Por Segundo (PPS) se ajustan a travs de las teclas arriba/abajo, mientras que el valor Burst determina cuntos de esos pulsos se aplican a la pieza de mano (% Time On). Los Pulsos se aplican con el pedal en la posicin 3, y el % Time On Limit determina la cantidad mxima de tiempo durante el que los pulsos son aplicados con el pedal completamente presionado. Ajustando el lmite a 100, los pulsos son constantes.

Figura 2-73 Pantalla de Ciruga AquaLase

APAGADO (posicin 0) IRRIGACIN (posicin 1)

PED

AL

IRR + ASPIRACIN (posicin 2) IRR + ASP + AQUALASE (posicin 3)

ENSAMBLAJE DEL PEDAL

Figura 2-74 Control del Pedal AquaLase

8065751189 2.85

ADVERTENCIAS!
El uso de las piezas de mano Inniti NeoSoniX, U/S, o AquaLase en ausencia de ujo de irrigacin y/o con poco o ningn ujo de aspiracin puede provocar un calentamiento excesivo y daos trmicos potenciales en los tejidos oculares adyacentes. Para que el procedimiento se realice con xito, es importante hacer un uso adecuado de los parmetros y accesorios del Inniti Vision System. Uilizar unos lmites de vaco bajos, bajas velocidades de ujo, una altura baja de la botella, parmetros de potencia altos, uso generalizado del ultrasonido, utilizacin del ultrasonido durante condiciones de oclusin (pitidos), no aspirar sucientemente el viscoelstico antes de la utilizacin del ultrasonido , incisiones excesivamente estrechas, y la combinacin de las acciones anteriores, pueden generar aumentos signicativos de temperatura en el lugar de la incisin y dentro del ojo y provocar un grave trauma por calor en el tejido. No est permitido el uso de piezas de mano de ultrasonido distintas de la Inniti NeoSoniX o U/S, o el uso de piezas de mano reparadas sin la autorizacin de Alcon, ya que pueden provocar daos en el paciente, e incluso existe el peligro de descarga elctrica para el paciente y/o el operador. Las puntas U/S incluidas en el pak del Inniti* Vision System solo se pueden utilizar con las piezas de mano Inniti NeoSoniX o U/S. Cada punta U/S estn diseadas para ser utilizadas una sola vez, y despus desecharlas de acuerdo con los reglamentos locales de reciclaje. Utilice las agujas U/S de 0.9 mm nicamente con los manguitos de irrigacin de color prpura. Utilice las agujas U/S de 1.1 mm y las agujas de licuefaccin de 1.1 mm nicamente con los manguitos de irrigacin de color azul. Un mal emparejamiento de las agujas de U/S y los manguitos de irrigacin puede provocar desequilibrios de uido potencialmente peligrosos.

2.86

8065751189

Modo de Operacin Irrigacin/Aspiracin La I/A ofrece una irrigacin por gravedad a la vez que una aspiracin peristltica para utilizar con piezas de mano y agujas I/A. El control I/A asiste todos los modos quirrgicos excepto coagulacin. En el modo Irrigacin/Aspiracin hay solo dos posiciones del pedal. La irrigacin se aporta en las posiciones 1 y 2 del pedal. La aspiracin se proporciona en la posicin 2 del pedal. Para cambiar los lmites linear superior e inferior en la posicin 2 del pedal, pulse la barra de potencia para llamar a la ventana de ajustes, despus pulse las echas arriba o abajo para aumentar o disminuir los lmites inferior y superior. Todos los modos I/A contienen Parmetros para el Control de Fluidos de vaco y aspiracin. Estos parmetros se muestran en la parte de la Ventana de Control de la Ciruga por debajo de la barra de Ajuste. La ventana de Control de la Ciruga por encima de la barra de Ajuste no contiene ningn parmetro quirrgico, pero contiene una indicacin del tipo de etapa (Ej. Irrigacin/ Aspiracin). A continuacin se muestra un ejemplo de una pantalla de ciruga de etapa I/A con la barra de Ajuste.

Figura 2-75 Pantalla de Ciruga Irrigacin/Aspiracin

APAGADO (posicin 0) IRRIGACIN (posicin 1)

PED

AL

IRR + ASPIRACIN (posicin 2)

ENSAMBLAJE DEL PEDAL

Figura 2-76 Control del Pedal Irrigacin/Aspiracin

8065751189

2.87

Control de Vaco El operador puede ajustar el lmite de vaco utilizando el panel frontal o el mando a distancia. El rango ajustable del lmite de vaco est entre 0 y 650+ mmHg, donde 650+ est limitado por la presin atmosfrica. Control de Vaco Fijo - El control de vaco jo ofrece un lmite jo de vaco al aspirar con el pedal en la posicin 2. Control de Vaco Lineal - El control de vaco lineal ofrece un control del vaco lineal en la posicin 2 del pedal donde el lmite real de vaco es proporcional a la posicin del pedal. El lmite mximo de vaco es el set vaco mximo prejado.

Control de Aspiracin El operador puede ajustar el lmite de aspiracin utilizando el panel frontal o el mando a distancia. El rango ajustable del lmite de aspiracin est entre 5 a 60 cc/min. Control de Aspiracin Fijo - El control de aspiracin jo ofrece un nivel jo de ujo de aspiracin cuando el pedal est en la posicin 2. Control de Aspiracin Lineal - El control de aspiracin lineal ofrece un control lineal del nivel jo de ujo de aspiracin cuando el pedal est en la posicin 2 donde el ujo es proporcional a la posicin del pedal.

Modo de Operacin Llenado para Irrigacin/Aspiracin El modo Llenado se puede aadir antes y/o despus de los modos I/A. Al cambiar hacia el modo Llenado, la irrigacin y el reujo permanecern disponibles de forma simultnea hasta 10 segundos (si el Llenado por Irrigacin se encuentra habilitado en los Parmetros del Sistema, ste modo ser Llenado por Irrigacin, y la irrigacin se activar sin reujo). Se recomienda aadir el modo Llenado antes del primer paso I/A para facilitar la extraccin de la pieza de mano de I/A. Incorporar el Llenado despus del ltimo modo I/A simplicar la limpieza de la aguja y la pieza de mano de I/A. Para ms detalles acerca de cmo incorporar/retirar el modo Llenado, vea Personalizar/Doctor en la seccin 1.9 de este manual.

2.88

8065751189

Modo de Operacin Coagulacin (Coag) El modo Coagulacin proporciona una frecuencia aproximada de coagulacin bipolar de 1 MHz que acciona el lpiz de diatermia Alcon o las pinzas hasta el lmite predeterminado tras desplazarse a travs de la posicin 2 del pedal. Los lmites inferior y superior programados son los porcentajes de potencia mxima de coagulacin disponible de 0% a 100%. Para cambiar los lmites lineales inferior y superior en la posicin 2 del pedal pulse la barra de potencia para llamar a la ventana de ajustes, despus pulse las echas arriba o abajo para aumentar o disminuir los lmites inferior y superior. Los parmetros Potencia y Fijo/Lineal en Coagulacin Pre-Faco (habilitados en la pestaa Modos de Personalizar/Doctor) son nicos y no se comparten con otros modos de coagulacin. En el modo Coagulacin slo hay dos posiciones del pedal. En la posicin 2 del pedal aparece coagulacin y comienza a escucharse un tono sonoro. Como en el resto de los modos, los parmetros de Coag. permanecen en la memoria de forma que al volver a entrar en el modo Coagulacin, aparezcan los parmetros anteriores. Control de Coag Fijo - proporciona coagulacin bipolar en el lmite predeterminado al activarse el pedal en la posicin 2. Control de Coag Lineal - El control de potencia vara linealmente desde el 0% hasta el lmite predeterminado. La potencia comienza en la posicin 2 del pedal y termina al presionar completamente el pedal.

Figura 2-77 Pantalla de Coagulacin

APAGADO (posicin 0) APAGADO (posicin 1)

PED

AL

COAGULACIN (posicin 2)

ENSAMBLAJE DEL PEDAL

Figura 2-78 Control del Pedal de Coagulacin

8065751189 2.89

ADVERTENCIAS!
No utilice la funcin coagulacin en pacientes con marcapasos o dispositivos debrilatorios. Si se utiliza electro ciruga en pacientes con marcapasos o dispositivos debrilatorios, debe saber que se podra producir un dao irreparable en el marcapasos o dispositivo debrilatorio y su funcionamiento y conducir a la brilacin ventricular. Por favor, consulte con los fabricantes de marcapasos y dispositivos debrilatorios. Un fallo en el equipo quirrgico HF (circuito de coagulacin) puede provocar un aumento no intencionado de la potencia de salida.

PRECAUCIN El Inniti Vision System no est protegido contra los efectos de la descarga del desbrilador.

2.90

8065751189

Modo de Operacin Vitrectoma Anterior El modo Vitrectoma Anterior (Ant Vit) se utiliza para hacer funcionar una sonda de vitrectoma de funcionamiento neumtico. La Velocidad de Corte de la sonda se puede ajustar desde 10 hasta 800 cortes por minuto. El control jo y lineal de aspiracin y vaco se ofrece en ambas etapas de control, en Corte I/A de Vitrectoma I/A e I/A Corte de Vitrectoma. Es posible asignar un interruptor para activar y desactivar la Cuchilla Vit. (el interruptor horizontal izquierdo es una excepcin). Cuando la Cuchilla Vit est desactivada, la funcin I/A en las posiciones 2 y 3 del pedal no cambian, pero la Cuchilla Vit no corta y aparece el mensaje Corte Vit Deshabilitado. El interruptor asignado a Corte Vit puede activarse desde las posiciones 1, 2 o 3 del pedal, y la funcin acta inmediatamente. Vitrectoma I/A Corte - la irrigacin se facilita desde la posicin 1 del pedal, la irrigacin y el movimiento de corte tipo guillotina en la posicin 2 del pedal y la irrigacin, corte y aspiracin, en la posicin 3. Vitrectoma Corte I /A - la irrigacin se facilita desde la posicin 1 del pedal, la irrigacin y la aspiracin en la posicin 2 y la irrigacin, aspiracin y corte en la posicin 3. El operador puede ajustar los lmites de vaco y aspiracin predeterminados a travs de los botones del panel de control o del mando a distancia.

Figura 2-79 Pantalla de Ciruga Anterior Vitrectoma Corte I/A

APAGADO (posicin 0) IRRIGACIN (posicin 1)

PED AL

APAGADO (posicin 0) IRRIGACIN (posicin 1) IRR + VACO / ASPIRACIN (posicin 2) IRR + VACO / ASPIRACIN + CORTE (posicin 3)

IRR + CORTE (posicin 2) IRR + CORTE + VACO / ASPIRACIN (posicin 3)

ENSAMBLAJE DEL PEDAL

Vitrectoma I/A Corte

Vitrectoma Corte I/A

Figura 2-80 Control del Pedal de Vitrectoma Anterior

8065751189 LTIMA PGINA DE ESTA SECCIN 2.91

ESTA PGINA HA SIDO DEJADA EN BLANCO INTENCIONADAMENTE

2.92

LTIMA PGINA DE ESTA SECCIN

8065751189

SECCIN TRES INSTRUCCIONES DE USO

INTRODUCCIN Esta seccin detalla un procedimiento de puesta en marcha y comprobacin del Inniti Vision System. Los pasos descritos en las pginas siguientes cubren la preparacin de la ciruga de extraccin del cristalino incluyendo la aspiracin, coagulacin y vitrectoma utilizando los paks suministrados por Alcon. El Inniti Vision System, incluyendo accesorios y consumibles aprobados por Alcon, constituye un sistema quirrgico completo diseado para su uso exclusivo por parte de cirujanos oftlmicos y sus equipos quirrgicos. Estos equipos quirrgicos tienen experiencia en procedimientos de facomulsicacin realizados en ambientes quirrgicos adecuados (personal cualicado, disponibilidad de equipos de soporte) y estn familiarizados con el funcionamiento del equipo utilizado como se indica en el manual de funcionamiento y las instrucciones de uso (procedimiento de puesta en marcha/comprobacin a realizar antes del procedimiento quirrgico, tratamiento de dispositivos reutilizables, mantenimiento, etc.) Los procedimientos descritos a continuacin se dividen en dos columnas y prev un equipo quirrgico de tres personas: Cirujano y Enfermera Instrumentista en el campo estril, y Enfermera Circulante en el campo no estril. En la columna de la izquierda se da una directiva y en la columna de la derecha se identica al miembro del equipo responsable de la misma. En caso de que apareciera algn problema relativo a la puesta en marcha y comprobacin del sistema, acuda directamente a la seccin de Resolucin de Problemas de este manual. Si sigue teniendo dudas, pngase en contacto con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon o con su representante local. SECUENCIA DE PUESTA EN MARCHA Cuando el interruptor de encendido est conectado, y el de Pausa pulsado, aparecer en la pantalla el logo del Inniti mientras el sistema realiza sus diagnsticos de autocomprobacin. El Inniti Vision System es capaz de detectar e informar de una amplia variedad de situaciones de fallos y errores. Muchas de estas situaciones se comprobarn durante el procedimiento de puesta en marcha. Si durante la puesta en marcha se detecta un fallo, el equipo deja de estar operativo hasta que el fallo/ problema se corrige. Una vez completadas las autocomprobaciones con xito, el sistema entra en la pantalla de Inicio.

8065751189

3.1

PUESTA EN MARCHA INICIAL DEL SISTEMA 1. Haga coincidir el punto rojo del conector del cable del pedal con el punto rojo del pedal, conecte el cable en el pedal. Colocar el pedal en el suelo. Comprobar que el pedal y el enchufe no est presionado o activo. Conecte el cable principal a una toma de electricidad adecuada en la pared. Encienda el interruptor situado en el panel posterior cerca del cable de alimentacin (el interruptor permanecer encendido en la posicin I). Encienda el equipo utilizando el interruptor de pausa situado en la parte superior del panel anterior. PRECAUCIN No utilice bases de enchufes con este equipo. Circulante

2.

Circulante

ADVERTENCIA!
Mantenga despejado el gotero cuando la unidad est en movimiento para evitar que la piel, cabellos y/o ropa, queden atrapados en el mecanismo. El gotero se mueve durante el encendido/apagado, purgado y ajuste de la altura de la botella.

3. 4.

No extienda el gancho del gotero mientras est en movimiento. La pantalla de Inicio aparece con la lista desplegable Nombre del Doctor a la vista. Presione un botn Nombre de Doctor (Parmetros Alcon) para seleccionar o aadir un doctor siguiendo los pasos que aparecen en la pantalla. Si lo desea, puede seleccionar Pieza de Mano, Aguja y Tipo de Procedimiento. Revise los anillos-O de la aguja de la pieza de mano I/A Ultraow*. Si estuvieran daados debe sustituirlos antes de la esterilizacin, utilizando la herramienta para anillo-O Ultraow*. Esterilice los instrumentos de acuerdo con los procedimientos del hospital. PRECAUCIN Las piezas de mano U/S, OZil torsional, NeoSoniX, y AquaLase deben estar a temperatura ambiente antes de su uso. Djelas enfriar a temperatura ambiente despus del autoclave por vapor (al menos 15 minutos). Nunca sumerja la pieza de mano en lquidos para enfriarla.

Circulante Circulante

5.

Circulante

6.

Circulante

3.2

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PUESTA EN MARCHA ESTNDAR DE LA FACOEMULSIFICACIN Preparacin del Contenido del Pak Quirrgico 1. Extienda la bandeja del Inniti hacia el lateral derecho o izquierdo de la consola. Tire para desplegar el aro metlico en la bandeja. Si va a utilizar el mando a distancia durante la ciruga, colquelo en el compartimento de la bandeja. Compruebe que el mando a distancia funciona, elevando y bajando el gotero. Extraiga la envoltura del pak y transera aspticamente el contenido al campo estril. Extienda la funda protectora de plstico sobre la bandeja, el mando a distancia y el brazo de soporte. Empuje el plstico hacia abajo a travs del aro metlico para formar una bolsa. Sujete el Sistema de Control de Fluidos (FMS), elimine la banda de papel de los tubos (I/A) de irrigacin y aspiracin, desenrolle los tubos y colquelos en la bolsa. Sujete el FMS por el asa, inclnelo hacia la parte inferior del mdulo de uidos, presione hacia atrs para introducirlo en su lugar, todo en un solo movimiento. Asegrese de que la bolsa de drenaje cuelga libremente, y de que los tubos no sobresalen de la bolsa. Retire la tira del tubo de la cmara de goteo de irrigacin y entrguelo de forma asptica a la enfermera circulante. Reciba la cmara de goteo. Pinche la botella de irrigacin y culguela del gotero de irrigacin. Apriete la cmara de goteo hasta que se haya llenado hasta 2/3 y 3/4 aproximadamente. PRECAUCIN El gotero se eleva automticamente. Para evitar que los tubos de la cmara de goteo se extiendan y puedan empujar la cmara de goteo fuera de la botella, los tubos deben colgar libremente, sin interferencias, a la izquierda de la consola. Circulante

2.

Circulante

3.

Circulante

4.

Instrumentista

5.

Instrumentista

6.

Instrumentista

7.

Instrumentista

8.

Circulante

ADVERTENCIA!
No exceda la capacidad mxima de la bolsa de drenaje (500 ml). Sobrepasar la capacidad mxima de la bolsa de drenaje puede resultar en una presin excesiva y provocar situaciones potencialmente peligrosas para el paciente.

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3.3

Comprobacin del Purgado, Vaco y Venteo 9. Conecte el conector luer de aspiracin azul al conector luer de irrigacin blanco. Al arrancar el equipo o tras extraer el FMS al completar el procedimiento, el usuario entra directamente en la pantalla de inicio. Si esto no sucediera, pulse el botn de Inicio o acceda a la pantalla de inicio a travs del mando a distancia. Pulse Purgar FMS en la pantalla de inicio o Enter en el mando a distancia. El gotero va automticamente a la posicin de purgado y el equipo realiza las tres funciones: purgado, comprobacin de vaco y comprobacin de venteo. NOTA: Una vez completado el purgado comienza la comprobacin de vaco. El vaco comienza a a crecer hasta que alcanza 600+ mmHg. Inmediatamente despus tiene lugar la comprobacin de venteo. Completadas con xito las comprobaciones de vaco y venteo, el indicador del estado del purgado cambiar de FMS No Purgado a FMS Purgado (azul). Si la comprobacin de vaco o venteo fallaran, el sistema mostrara un mensaje. Instrumentista

10.

Circulante o Instrumentista

11.

Circulante o Instrumentista

3.4

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Preparacin y Comprobacin de la Pieza de Mano U/S, OZil Torsional, o NeoSoniX 12. Encaje la aguja U/S en la pieza de mano U/S, OZil torsional o NeoSoniX. Ajstela rmemente utilizando la llave de agujas. Retire la llave de agujas y resrvela para retirar la aguja ms tarde. Si la aguja no est unida a la pieza de mano con seguridad, se puede generar un error y/o una sintonizacin incorrecta.
MONTAJE DE LA AGUJA/LLAVE U/S

Instrumentista

AGUJA U/S

LLAVE

Figura 3-1 Montaje de la aguja/llave U/S

Las agujas ultrasnicas serie Mackool** contienen un tubo polmero. Esta parte imprescindible de la aguja Mackool** proporciona ventajas trmicas y de uidos.
Tubo Polmero

Punta recta Mackool**

Punta angulada Kelman Mackool**

Figura 3-2 Agujas Mackool**

ADVERTENCIA!
Compruebe la presencia y la posicin correcta del tubo polmero en las agujas Mackool**. No intente retirar el tubo. El uso de las agujas Mackool** sin el tubo polmero puede provocar situaciones potencialmente peligrosas para el paciente.

PRECAUCIN No utilice la llave de aguja desechable en casos posteriores. La llave de aguja podra no funcionar. 13. Introduzca el manguito de irrigacin que contiene el BSI en la pieza de mano sobre la aguja U/S. Asocie los cdigos de colores. Ajuste el manguito de forma que despeje el bisel de la aguja 1-2 mm aproximadamente, y oriente correctamente los dos oricios de salida de suero. Conecte los tubos de irrigacin y aspiracin a la pieza de mano U/S, OZil torsional o NeoSoniX. Instrumentista

14.

Instrumentista

8065751189

3.5

15.

Retire la capucha protectora del conector elctrico. Alinee el punto rojo del cable conector de la pieza de mano con el punto rojo del panel frontal del Inniti Vision System y conecte el conector de la consola.

Instrumentista

Figura 3-3 Retirada de la funda del conector

16.

Mantenga la pieza de mano con la aguja hacia abajo sealando al test de cmara. Pulse Enter en el mando a distancia (o la Enfermera Circulante pulsa Llenado en la pantalla de inicio). Llene completamente el test de cmara y deslcelo sobre el extremo de la pieza de mano. Asegrese de que no queda aire en el test de cmara. Site la pieza de mano en la bolsa de la bandeja con la aguja hacia arriba. Compruebe que los tubos no se han enrollado.

Instrumentista

Colocar la pieza de mano verticalmente en la bolsa formada con la funda

Deslice el test de cmara sobre la punta de la pieza de mano

Fluido de Irrigacin BSS en el test de cmara

Figura 3-4 Preparacin del Test de Cmara y Colocacin de la Pieza de Mano en la Bolsa.

3.6

8065751189

ADVERTENCIAS!
Si la corriente de uido fuera dbil o nula, podra ponerse en peligro la buena respuesta de los uidos. La buena prctica clnica recomienda comprobar el correcto funcionamiento del ujo de irrigacin y aspiracin antes de entrar en el ojo. Asegrese de que los tubos no estn obstruidos durante cualquier fase de la operacin. Al utilizar el procedimiento bimanual, compruebe que la irrigacin de la pieza de mano y los parmetros tienen rasgos de uido sucientes. El uso de la irrigacin en la pieza de mano o los ajustes sin rasgos de uido sucientes puede provocar un desequilibrio de uidos. Esto, a su vez, puede causar una aplanacin y colapso de la cmara anterior.

17.

Pulse Enter en el mando a distancia (o la Enfermera Circulante pulsa Comprobacin de la Pieza de Mano en la pantalla de inicio). Tras un rpido y exitoso sintonizado de la pieza de mano, comienza automticamente la comprobacin del ujo. Despus de una conveniente comprobacin del ujo, el indicador de estado de la sintonizacin cambiar de No Sintonizado (rojo) a Sintonizado (verde). El sistema avanzar hasta la pantalla de ciruga. El gotero vuelve a la ltima altura seleccionada, pero si no se selecciona ninguna memoria, vuelve a su posicin por defecto.

Instrumentista o Circulante

ADVERTENCIAS!
Si despus del sintonizado, el test de cmara de la pieza de mano se colapsa, existe un ujo de irrigacin potencialmente bajo en la pieza de mano que puede provocar un desequilibrio de uidos. Esto, a su vez, puede causar la aplanacin o colapso de la cmara anterior. La buena prctica clnica recomienda comprobar el correcto funcionamiento del ujo de irrigacin y aspiracin antes de entrar en el ojo.

8065751189

3.7

PUESTA EN MARCHA ESTNDAR DEL AQUALASE Preparar el Contenido del Pak Quirrgico 1. Extienda la bandeja del instrumental del lateral derecho o izquierdo de la consola. Tire hacia atrs a travs del aro metlico para formar una bolsa. Si durante la ciruga utiliza el mando a distancia, colquelo en la bandeja. Compruebe el funcionamiento del mando a distancia subiendo y bajando ligeramente el gotero. Retire el envoltorio del pak y transera aspticamente su contenido al campo estril. Extienda el protector de la bandeja sobre la bandeja, el mando a distancia y el brazo auxiliar. Tire para extender el cable metlico en la bandeja. Empuje el protector hacia atrs a travs del aro metlico para formar una bolsa. Sujete el Sistema de Control de Fluido (FMS), retire la banda de papel de los tubos, desenrllelos y colquelos en la bolsa. Sostenga el FMS por el asa, inclnelo, hacia la parte inferior del receptculo del FMS, y pulse hacia atrs para colocarlo en su lugar, todo en un solo movimiento. Asegrese de que la bolsa de drenaje cuelga libremente, y que los tubos no salen de la bolsa. Introduzca la botella de Solucin Salina Equilibrada/AquaLase en el receptculo de la botella del panel frontal, despus gire 1/8 en el sentido de las agujas del reloj para asegurarlo. Al introducir la botella, la echa grabada en la botella debe estar alineada con la parte superior del receptculo. Entregue de forma asptica la cmara de goteo/el tubos de irrigacin a la Enfermera Circulante. Recoja la cmara de goteo y agtela para asegurarse de que suena. Pinche la botella de irrigacin y culguela del soporte de irrigacin. Apriete la cmara de goteo hasta que se llene hasta aproximadamente 2/3 o 3/4. PRECAUCIN El gotero se eleva automticamente. Para evitar que los tubos de la cmara de goteo se extiendan y puedan empujar la cmara de goteo fuera de la botella, los tubos deben colgar libremente, sin interferencias, a la izquierda de la consola. ADVERTENCIA!
No exceda la capacidad mxima de la bolsa de drenaje (500 ml). Sobrepasar la capacidad mxima de la bolsa de drenaje puede resultar en una presin excesiva y provocar situaciones potencialmente peligrosas para el paciente.
3.8 8065751189

Circulante

2.

Circulante

3.

Circulante

4.

Instrumentista

5.

Instrumentista

6.

Instrumentista

7.

Circulante

8.

Instrumentista

9.

Circulante

Comprobacin del Purgado, Vaco y Venteo 10. Conecte el luer azul de la lnea de aspiracin al luer blanco de la lnea de irrigacin. Al arrancar el equipo o tras extraer el FMS al completar el procedimiento, el usuario entra directamente en la pantalla de inicio. Si esto no sucediera, pulse el botn de Inicio o acceda a la pantalla de inicio a travs del mando a distancia. Pulse Enter en el mando a distancia (o la Enfermera Circulante pulsa Purgar FMS en la pantalla de inicio). El gotero va automticamente a la posicin de purgado y el equipo realiza las tres funciones: purgado, comprobacin de vaco y comprobacin de venteo. Una vez completado el purgado comienza la comprobacin de vaco. El vaco comienza a crecer hasta que alcanza 600+ mmHg. Inmediatamente despus tiene lugar la comprobacin de venteo. Completadas con xito las comprobaciones de vaco y venteo, el indicador del estado del purgado cambiar de FMS No Purgado a FMS Purgado (azul). Si la comprobacin de vaco o venteo fallaran, el sistema mostrara un mensaje. Instrumentista

11.

Circulante

12.

Instrumentista

8065751189

3.9

Puesta en Marcha y Comprobacin de la Pieza de Mano AquaLase 13. Prepare la pieza de mano AquaLase para su uso tal y Instrumentista como se describe en la DFU de la pieza de mano AquaLase. Instale la aguja AquaLase en la pieza de mano AquaLase. Asegrela rmemente utilizando la llave de aguja. Retire la llave de aguja y resrvela para retirar la aguja posteriormente. Instale el manguito de irrigacin sobre la aguja de la pieza de mano AquaLase. Ajuste el manguito de forma que despeje el extremo de la aguja aproximadamente 1 mm, y oriente correctamente los dos oricios de salida de suero. Conecte los tubos de irrigacin, aspiracin y a rayas negras AquaLase a la pieza de mano AquaLase. Sujete los tubos a rayas negros AquaLase de la bolsa y pnchelos en la botella de solucin salina equilibrada / AquaLase. Retire la capucha protectora del conector elctrico. Alinee el punto rojo del cable conector de la pieza de mano con el punto rojo del panel frontal del Inniti Vision System y conecte el conector de la consola. Mantenga la pieza de mano con la aguja hacia abajo sealando al test de cmara. Pulse Enter en el mando a distancia (o la Enfermera Circulante pulsa Llenado en la pantalla de inicio). Llene completamente el test de cmara y deslcelo sobre el extremo de la punta de AquaLase. Asegrese de que no queda aire en el test de cmara. Deposite la pieza de mano en la bolsa de la bandeja con la aguja hacia arriba. Compruebe que los tubos no se han enrollado. ADVERTENCIA!
Si la corriente de uido fuera dbil o nula, podra ponerse en peligro la buena respuesta de los uidos. La buena prctica clnica recomienda comprobar el correcto funcionamiento del ujo de irrigacin y aspiracin antes de entrar en el ojo. Asegrese de que los tubos no estn obstruidos durante cualquier fase de la operacin.

Instrumentista

14.

Instrumentista

15.

Instrumentista

16.

Instrumentista

17.

Instrumentista

18.

Instrumentista

19.

Instrumentista

3.10

8065751189

20.

Pulse Enter en el mando a distancia (o la Enfermera Circulante pulsa Comprobacin de la Pieza de Mano en la pantalla de inicio). Tras un rpido y exitoso sintonizado de la pieza de mano, comienza automticamente la comprobacin del ujo. Despus de una conveniente comprobacin del ujo, el indicador de estado de la sintonizacin cambiar de No Sintonizado (rojo) a Sintonizado (verde). El sistema avanzar hasta la pantalla de ciruga. El gotero vuelve a la ltima altura seleccionada, pero si no se selecciona ninguna memoria, vuelve a su posicin por defecto. ADVERTENCIA!
El uso de las piezas de mano Inniti NeoSoniX, U/S, OZil torsional o AquaLase en ausencia de ujo de irrigacin y/o con poco o ningn ujo de aspiracin puede provocar un calentamiento excesivo y daos termales potenciales en los tejidos oculares adyacentes. Si despus del sintonizado, el test de cmara de la pieza de mano se colapsa, existe un ujo de irrigacin potencialmente bajo en la pieza de mano que puede provocar un desequilibrio de uidos. Esto, a su vez, puede causar la aplanacin o colapso de la cmara anterior (excepto en la pieza de mano AquaLase, donde si se colapsa el test de cmara no es signicativo). La buena prctica clnica recomienda comprobar el correcto funcionamiento del ujo de irrigacin y aspiracin antes de entrar en el ojo.

Instrumentista

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3.11

PUESTA EN MARCHA DE LA PIEZA DE MANO IRRIGACIN/ ASPIRACIN 1. Retire el luer azul de la lnea de aspiracin y el luer blanco de la lnea de irrigacin de la pieza de mano U/S, OZil torsional, NeoSoniX, o AquaLase y conctelos a la pieza de mano de I/A. Este es un paso necesario para utilizar la pieza de mano I/A Ultraow* con un adaptador para cnulas. Una la aguja estril de I/A a la pieza de mano de I/A utilizando la llave de aguja incluida en el pak de faco. PRECAUCIN Si se utiliza una herramienta que no sea la llave para cnulas de Alcon se puede daar la cnula y la pieza de mano de I/A. Introduzca el manguito de irrigacin sobre la aguja de I/A hasta que el manguito deje libre el oricio de aspiracin de la aguja. Oriente los oricios de irrigacin en el manguito. 3. Pulse Llenado hasta que el uido corra por los oricios de irrigacin y aspiracin (si el Llenado por Irrigacin se encuentra habilitado en los Parmetros del Sistema, el uido solo circular desde el puerto de irrigacin). Asegrese de que no quedan burbujas de aire en la trayectoria de irrigacin o aspiracin antes de continuar el procedimiento. Instrumentista Instrumentista

2.

Instrumentista

Instrumentista

ADVERTENCIA!
Si la corriente de uido fuera dbil o nula, podra ponerse en peligro la buena respuesta de los uidos. La buena prctica clnica recomienda comprobar el correcto funcionamiento del ujo de irrigacin y aspiracin antes de entrar en el ojo.

3.12

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PUESTA EN MARCHA DE LA SONDA DE VITRECTOMA ANTERIOR La sonda de vitrectoma desechable se utiliza en el procedimiento de extraccin del cristalino en cirugas de vitrectoma anterior. Siga las indicaciones de puesta en marcha indicadas abajo. 1. Retire el envoltorio y transera aspticamente su contenido al campo estril. Retire la banda blanca que asegura el contenido y conecte el conector luer blanco al puerto de Vit del panel frontal del Inniti Vision System. Desconecte los conectores de los tubos de irrigacin y aspiracin de la pieza de mano de extraccin del cristalino. Conecte el conector del tubo de la sonda azul al conector azul de la sonda de vitrectoma, despus conecte el conector del tubo blanco de la sonda a una cnula de irrigacin o a un manguito de irrigacin que se haya aadido a la sonda de vitrectoma. Pulse el botn modo Ant Vit, aparecer la pantalla Vitrectoma Corte I/A o Corte I/A en el panel frontal. El cambio entre Corte I/A e I/A Corte se realiza con el botn de Modo en el centro de la pantalla ciruga. Antes del uso es necesario purgar la sonda de vitrectoma, y puede realizarse a travs de uno de los siguientes mtodos: Utilice la irrigacin de forma independiente presionando el pedal hasta la posicin 1 para eliminar las burbujas de aire de la lnea de la sonda de irrigacin, y despus utilice el reujo para eliminar las burbujas de aire de los tubos de aspiracin de la sonda. Utilice la funcin Llenado, en caso de que est habilitada en los Parmetros del Doctor, para eliminar las burbujas de aire de las lneas de aspiracin e irrigacin simultneamente, despus, vuelva al modo Ant Vit. Antes del uso, asegrese de haber eliminado todas las burbujas de aire de cualquiera de los tubos conectados a la sonda. Es necesario comprobar la sonda de vitrectoma antes de su uso. Para comprobar el funcionamiento de la sonda se utiliza el siguiente procedimiento: Coloque la sonda de vitrectoma en un recipiente de uido estril (y para el procedimiento bimanual hmedo, coloque la punta de la pieza de mano de irrigacin dentro del recipiente), presione el pedal hasta la posicin de corte y observe el puerto de corte de la sonda. La guillotina debera abrir y cerrar completamente al activarse, y permanecer abierta cuando el pedal se encuentra en la posicin 0.

Circulante

2.

Instrumentista Instrumentista o Circulante

3.

4.

Circulante

5.

Instrumentista

6.

Instrumentista

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3.13

ADVERTENCIAS!
No compruebe o utilice las sondas de vitrectoma a menos que la punta se encuentre sumergida en solucin de irrigacin estril BSS o agua destilada, o est en uso quirrgico. Si se utilizara estando seca, tanto la pieza de mano como la punta podran sufrir daos irreparables. Despus del purgado y antes del uso en la ciruga, compruebe que la sonda funciona y aspira correctamente. Con la punta de la sonda sumergida en solucin de irrigacin estril, el cirujano debe pisar el pedal hasta que exista conrmacin visual de que la sonda corta. Si observa que la cuchilla no cierra completamente o no se mueve al activar la sonda, sustituya la sonda. El puerto debera permanecer siempre abierto en la posicin 0 1 del pedal. Si el puerto de la cuchilla est parcialmente cerrado mientras est en la posicin 0 1 del pedal, sustituya la sonda. Si observa burbujas en la lnea de aspiracin o saliendo de la punta de la sonda durante el purgado, sustituya la sonda. Si durante el procedimiento quirrgico observara una reduccin del vaco o de la capacidad de corte, pare inmediatamente y sustituya la sonda.

7.

Pulse las teclas de Control de Irrigacin arriba/abajo del mando a distancia (o la Enfermera Circulante pulsa las Flechas de Control de Ajuste de la Botella en la pantalla de inicio) para ajustar la altura de la botella a 15-20 cm. La sonda de vitrectoma est lista.

Instrumentista

8.

3.14

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PUESTA EN MARCHA DE LA PIEZA DE MANO DE COAGULACIN 1. Utilizando tcnicas aspticas, conecte el cable de diatermia estril en el panel del conector frontal del Inniti Vision System. Enchufe en el otro extremo del conector un elemento de Diatermia estril (pinzas o lpiz). La pieza de mano de Coagulacin est lista. Instrumentista

2.

Instrumentista

3.

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3.15

ESTA PGINA HA SIDO DEJADA EN BLANCO INTENCIONADAMENTE

3.16

LTIMA PGINA DE ESTA SECCIN

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SECCIN CUATRO CUIDADO Y MANTENIMIENTO

INTRODUCCIN Esta seccin del manual est pensada para informar al operador de los cuidados bsicos y del mantenimiento del equipo. Si ocurriera algn problema con el equipo, llame al departamento de Asistencia Tcnica de Alcon e informe sobre todos los detalles y circunstancias de la avera as como de sus efectos. A partir de esta informacin, un tcnico especializado evaluar el problema y determinar la reparacin necesaria. Para lograr un funcionamiento ptimo, es responsabilidad del usuario planicar las revisiones de mantenimiento preventivo del sistema al menos una vez al ao. Los Tcnicos de Electromedicina de Alcon estn formados y equipados para ofrecer la mxima calidad. PRECAUCIN Solamente los fusibles pueden ser sustituidos por el operador. Para cualquier consulta a cerca del mantenimiento del equipo, contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. ADVERTENCIA!
La batera del Inniti Vision System solo puede ser manipulada por un ingeniero tcnico formado de Alcon. El acceso a la misma por parte de personal no formado puede provocar daos personales.

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4.1

UNA VEZ COMPLETADO EL PROGRAMA DE CIRUGAS DIARIO PASO UNO: Limpie las piezas de mano, cables, pinzas, etc. segn se indica en la DFU incluida en cada accesorio. PASO DOS: Retire la botella de irrigacin del gancho y aprtelo. Retire el pincho de la botella de irrigacin y deseche el tubo. PASO TRES: Retire el FMS y deschelo. PASO CUATRO: Coloque el gancho de la botella de irrigacin en su posicin de almacenamiento. PASO CINCO: Seleccione Personalizar/Apagar de la Pantalla de Ciruga. Elija S. El gotero bajar a la posicin de almacenamiento antes de que la unidad de apague. o Pulse el interruptor de Pausa situado a lo alto del panel posterior para eliminar la energa de funcionamiento del equipo. El gotero bajar hasta la posicin de almacenamiento antes de que la unidad se desconecte.

ADVERTENCIA!
Mantenga despejado el gotero cuando la unidad est en movimiento para evitar que la piel, cabellos y/o ropa, queden atrapados en el mecanismo.

PASO SEIS: Apague el interruptor Principal. Est ubicado debajo del panel posterior sobre el cable. PASO SIETE: Desconecte el cable de conector de pared y enrolle el cable alrededor del soporte para el cable.

4.2

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PASO OCHO: Revise, y si fuera necesario, limpie la cubierta inferior del pedal y el elemento posterior del mismo con agua, alcohol o un jabn suave y agua. Retire cualquier resto (ver Figura 4-1). PRECAUCIN Los restos, incluyendo los residuos de BSS, adheridos a la supercie inferior del pedal o bajo el elemento posterior del mismo puede provocar un mal funcionamiento temporal del pedal.

Limpiar y retirar los restos de esta rea bajo el pedal, y de la parte inferior del mismo.

Figura 4-1 Limpieza del Pedal Limpiar el elemento posterior del pedal para retirar los restos que puedan interferir en el funcionamiento.

PASO NUEVE: Si fuera necesario, puede limpiar el panel frontal, la consola, el pedal y el control remoto con solucin germicida no corrosiva, o jabn y agua que sea compatible con las piezas de plstico. PRECAUCIN No limpie la consola o los accesorios con disolventes, abrasivos o cualquier limpiador no compatible con piezas de plstico fabricadas de GE Cycoloy CU 6800 y LEXAN 920A. Podra provocar daos. Evite derramar solucin BSS, o cualquier otro lquido alrededor de los conectores elctricos de la pieza de mano. PASO DIEZ: Coloque el pedal y el cable en su compartimento situado en la parte inferior del panel frontal.

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4.3

CUIDADO Y LIMPIEZA Para el correcto mantenimiento del Inniti Vision System se recomienda seguir estos avisos: Seguir los programas de mantenimiento y limpieza indicados en esta seccin del manual. Comprobar peridicamente el estado del chasis exterior. Prestar atencin al uso correcto de los mandos de funcionamiento, conectores e indicadores. Para asegurar una operacin segura debe solventar cualquier dao del hardware. Para obtener ayuda, contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. ADVERTENCIA!
Cada doce meses, un tcnico cualicado debe realizar una inspeccin visual de los siguientes componentes: Etiquetas de Advertencia (vase la seccin uno de este manual) Cable de corriente Fusibles En caso de fallo, no utilice el equipo, llame al Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Cada doce meses un tcnico cualicado debe comprobar la continuidad de la toma a tierra para posibles fugas. Para asegurar que estn dentro de las normas pertinentes (por ejemplo: EN60601- 1/IEC601-1). Los valores deben ser grabados, y si estn por encima de los estndar aplicables, o 50% por encima de las medidas iniciales, no utilice el equipo, llame al Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon.

4.4

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INSTRUCCIONES DE ESTERILIZACIN Por favor, consulte las Instrucciones de Uso (DFU) que se incluyen en los accesorios reutilizables autorizados por Alcon para su limpieza y mantenimiento. La DFU especica las indicaciones de tiempo y temperatura para ciclos de autoclave por vapor realizados por Alcon Laboratories, Inc. El nivel de seguridad alcanzado en la esterilidad debe ser validado por cada centro. Srvase consultar las normas (AAMI) o los procedimientos estndar del centro para obtener instrucciones ms actuales. Adems, segn el Manual de Equipo Esterilizador, la reserva del esterilizador tiene que estar llena de agua destilada o agua desionizada. NOTA: Los elementos reutilizables resisten ciclos de autoclave de 134 C (273F). Debido a las diferencias encontradas en los autoclaves de vapor y a la variabilidad en cuanto a residuos biolgicos en los instrumentos de uso clnico, Alcon no puede ofrecer unos parmetros especcos que aseguren un nivel adecuado de esterilizacin. Cada centro deber validar toda unidad de autoclave y vericar el grado de esterilidad alcanzado con un determinado ciclo de esterilizacin por vapor. Srvase consultar las normas AAMI o los procedimientos estndar del centro para obtener instrucciones ms actuales. Para conocer las indicaciones correctas de limpieza, acuda a la DFU del accesorio, y para ms referencia, revise la normativa que sigue. AAMI TIR12: Diseo, comprobacin y etiquetado de dispositivos mdicos reutilizables a tratar en instalaciones del cuidado de la salud: Una gua para fabricantes de dispositivos. AAMI TIR30: Un compendium de procesos, materiales, mtodos de comprobacin y criterios de seleccin para la limpieza de dispositivos mdicos reutilizables. ANSI/AAMI ST79: Gua comprensiva para esterilizacin por vapor y seguridad de esterilidad en las instalaciones sanitarias.

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4.5

SUSTITUCIN DE LOS FUSIBLES 1. Apague el interruptor de alimentacin principal. Est situado debajo del panel posterior. Desenchufe el cable de la fuente de alimentacin. 2. Introduzca un elemento de supercie plana en la abertura localizada justo a la izquierda del compartimento del fusible. 3. Empuje suavemente la lengeta hasta liberar el compartimento del fusible. PRECAUCIN La lengeta debe presionarse suavemente para evitar que se rompa. 4. Extraiga el compartimento del fusible del mdulo del fusible. 5. Extraiga suavemente y reemplace el fusible. Contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon para informarse sobre el tipo de fusibles adecuado. 6. Introduzca de nuevo el compartimento del fusible. Cuando quede encajado dentro del mdulo se escuchar un ruido. 7. Enchufe el cable de alimentacin con el conector elctrico.

4.6

LTIMA PGINA DE ESTA SECCIN

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SECCIN CINCO RESOLUCIN DE PROBLEMAS

INTRODUCCIN La Tabla 5-1 es una gua general de resolucin de problemas que identica los sntomas/ observaciones y lo que el operador puede hacer para intentar resolver el problema detectado. La Figura 5-4 y la Tabla 5-2 constituyen una ayuda para la rpida localizacin de partes o componentes averiados o que funcionan mal del Inniti Vision System, y no pretenden sustituir los mtodos estndar de resolucin de problemas. En todos los casos, si las acciones correctivas sugeridas no ofrecen los resultados deseados, pngase en contacto con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Mal Funcionamiento del Equipo El sistema informa del mal funcionamiento del equipo a travs de la visualizacin de Avisos, Advertencias y Fallos basados en el nivel de gravedad. A continuacin se muestra una lista de la secuencia general para cada uno de los eventos. Avisos Un aviso es un mensaje al usuario (vase la Figura 5-1). El aviso puede necesitar de la intervencin del usuario, o puede ser nicamente de carcter informativo. Cuando se detecta una situacin de aviso, ocurre lo siguiente: Se genera un tono de aviso. Se muestra un dilogo que indica el aviso.

Figura 5-1

PANTALLA DE AVISOS Ejemplo tpico de Aviso.

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5.1

Advertencias Las advertencias se generan para indicar un fallo que no procede del sistema (vase la Figura 5-2). Cuando se detecta una advertencia, ocurre lo siguiente: Se genera el tono de advertencia. Los mecanismos afectados se sitan en un lugar seguro. Se muestra un dilogo que indica la advertencia.

Figura 5-2

PANTALLA DE ADVERTENCIAS - Ejemplo tpico de Advertencia.

Fallos Los fallos del sistema son el resultado de una situacin excepcional resultante de un error o un fallo del disco duro que deja el software incapaz de realizar la funcin solicitada, o que tiene como resultado daos inaceptables (vase la Figura 5-3). Cuando se detecta un fallo en el sistema, ocurre lo siguiente: Se genera un tono de fallo. Todos los mecanismos se deshabilitan. Se muestra un dilogo que indica el fallo. Si el fallo ocurre durante la inicializacin del sistema, se apaga, o cuando los grcos del software de la pantalla tctil estn deshabilitados, el dilogo del fallo se mostrar en ingls. Todas las funciones sern ignoradas, incluida la activacin de las teclas.

Figura 5-3

PANTALLA DE FALLOS - Ejemplo tpico de Fallo.

5.2

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Problema Encontrado

No muestra ningn mensaje pero la puesta en marcha y el funcionamiento no se dan tal y como se describe en el manual del operador y otras etiquetas.

Seguir la tabla Problemas de Pueden Surgir de esta seccin del manual. Si no es posible solucionar el problema, o si el error no se encuentra descrito en la tabla de resolucin de problemas, contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon.

El equipo muestra un nmero de Aviso y un mensaje. Estos mensajes aparecen en un cuadro de dilogo de borde verde.

Seguir la tabla Problemas de Pueden Surgir de esta seccin del manual. Si no es posible solucionar el problema, o si el error no se encuentra descrito en la tabla de resolucin de problemas, contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon.

El equipo muestra un nmero de Advertencia y un mensaje. Estos mensajes aparecen en un cuadro de dilogo de borde amarillo.

Escribir el nmero y mensaje exactos que aparecen en pantalla y contactar con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon, o su representante local. Alguna o todas las funciones pueden estar deshabilitadas. No utilizar el equipo a menos que ya se haya iniciado y no haya disponible ninguna copia de seguridad.

El equipo muestra un nmero de Fallo y un mensaje. Estos mensajes aparecen en un cuadro de dilogo de borde rojo.

Escribir el nmero y mensaje exactos que aparecen en pantalla y contactar con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon, o su representante local. No utilizar la unidad hasta que el problema haya sido resuelto.

Figura 5-4 GUA DE RESOLUCIN DE PROBLEMAS - Al encontrar un problema, acudir primero a este esquema.

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5.3

PROBLEMAS QUE PUEDEN SURGIR SNTOMA

El Test de cmara no se llena irrigacin insuciente

CAUSA PROBABLE
1. Entrada de Irrigacin Restringida.

ACCIN CORRECTIVA
1. Comprobar si la lnea de irrigacin est pinzada o el capuchn de irrigacin doblado. 2. Colocar la botella a 78 cm y la pieza de mano a la altura del ojo del paciente. 3. Presionar la cmara de goteo hasta que est llena en 2/3 a 3/4. 4. Comprobar la pieza de mano o la aguja. 5. Golpear la cmara de goteo con el dedo para liberar la vlvula. 6. Sustituir Cassette FMS. 1. Vuelva a introducir el Cassette FMS. 2. Asegurar la conexin de ambos conectores a la pieza de mano. 3. Hacer pasar lquido por la lnea de irrigacin y llenar la cmara de goteo hasta la mitad con el botn Llenado en modo Test. Volver a purgar. 4. Asegurar el test de cmara rmemente en la pieza de mano. 5. Quitar la pieza de mano y unir los conectores luer azul y blanco. 6. Comprobar los conectores y sustituir el Cassette FMS si fuera necesario. 7. Sustituir Cassette FMS. 1. Comprobar si las lneas de aspiracin o irrigacin estn pinzadas o el capuchn de irrigacin de la aguja est retorcido. 2. Presionar Test para purgar. 3. Golpear la cmara de goteo con el dedo para liberar la vlvula. 4. Introducir de nuevo el Cassette FMS. Si el problema persiste sustituir Cassette FMS. 1. Volver a ajustar la aguja. 2. Comprobar el anillo-O y reemplazarlo si fuera necesario. Para cambiarlo: Utilizando la herramienta especial para Anillo-O, extraer el anillo-O. Colocar un nuevo anillo-O sobre la aguja utilizando la herramienta. 3. Cambiar los tubos.

2. Gotero demasiado bajo o pieza de mano demasiado alta. 3. La cmara de goteo no se ha llenado correctamente de uido. 4. Pieza de mano o aguja obstruida. 5. Cmara de goteo obstruida. 6. Fallo en el Cassette/Sistema de Control de Fluidos (FMS). Fallo en la vericacin de vaco. Aviso 162 1. Insercin incorrecta del Cassette FMS. 2. Los conectores de IRR y/o ASP no estn unidos o no estn ajustados slidamente a la pieza de mano. 3. La cmara de goteo no est llena de 2/3 a 3/4.

4. Test de cmara no est en la pieza de mano o no se ha unido rmemente a la pieza de mano. 5. Purgado con la limpieza de mano conectada. 6. Conector luer azul agrietado. 7. Cassette FMS Defectuoso. Fallo en la comprobacin del venteo o del vaco y el venteo. Aviso 161, 164 1. Restriccin en lneas de irrigacin y aspiracin. 2. Equipo insucientemente purgado. 3. La vlvula de la cmara de goteo est obstruida. 4. Cassette FMS Defectuoso. La pieza de mano de I/A Ultraow* pierde por la aguja y por la conexin de la pieza de mano. 1. Aguja oja. 2. Anillo-O daado.

3. Prdidas en el tubo. Tabla 5-1

PROBLEMAS QUE PUEDEN SURGIR En esta tabla se muestra una lista de los problemas que pueden surgir. Los posibles sntomas van acompaados de la Causa Probable y la Accin Correctiva del mismo 8065751189

5.4

SNTOMA
El sistema no se enciende.

CAUSA PROBABLE
1. Conmutador principal apagado. 2. Fusible quemado.

ACCIN CORRECTIVA
1. Conectar el conmutador principal. 2. Reemplazar el fusible cercano al cable de alimentacin. 1. Compruebe el ujo de irrigacin de las puntas y la pieza de mano. 2. Clave el dedo en la cmara de drenaje con el dedo para liberar la bola de la vlvula. 3. Compruebe todas las retorceduras de la lnea de irrigacin o del manguito de infusin. 4. Compruebe que el manguito y el tamao de la punta son correctos Purgar nuevamente. 1. Conectar de nuevo. 2. Revisar los anillos-O y sustituirlos si fuera necesario. 3. Limpiar la punta con agua estril o solucin de irrigacin estril BSS. Volver a comprobar. Sustituir la punta. Volver a comprobar. 4. Comprobar los tubos y/o sustituir Cassette FMS. 5. Comprobar los conectores y/o sustituir Cassette FMS. Ajustar de nuevo y sintonizar. Llenar completamente el test de cmara. Volver a sintonizar. 1. Sustituir pieza de mano. Comprobar. 2. Desconectar, introducir en el enchufe y comprobar de nuevo. 3. Retirar la aguja y sustituirla si est defectuosa. 4. Guardar el cdigo defectuoso y contactar con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. 5. Limpiar la trayectoria con una jeringa y uido estril. 1. Volver a sintonizar. 2. Volver a ajustar y sintonizar. 3. Desconecte y vuelva a introducir el conector de la pieza de mano. 4. Cambiar de pieza de mano.

El test de cmara se colapsa tras completar la sintonizacin No se rellena.

1. Pieza de mano o puntas atascadas. 2. Vlvula de la cmara de drenaje atascada. 3. Restriccin del ujo de irrigacin.

4. Manguito errneo en la punta. Regurgitacin. Aspiracin Insuciente. Equipo insucientemente purgado. 1. Adaptadores luer azules sueltos. 2. Anillo O Daado (solo pieza de mano Ultraow* I/A). 3. Aguja obstruida.

4. Tubos enroscados o daados. 5. Conector luer azul agrietado. Fallo en la comprobacin de la pieza de mano: Aguja suelta. Fallo en la comprobacin de la pieza de mano: Sintonizacin en aire. Purgado Completo / Fallo en la comprobacin de la pieza de mano. Aguja suelta. Se ha intentado sintonizar las agujas en presencia de aire. 1. Pieza de mano defectuosa. 2. Conector defectuoso. 3. Aguja defectuosa. 4. Otros.

5.Trayectoria de inyeccin de la pieza de mano AquaLase obstruida. No sintoniza o pierde potencia U/S. 1. Pieza de mano sintonizada mientras estaba caliente. 2. Aguja oja. 3. El conector de la pieza de mano no se ha colocado correctamente. 4. Pieza de mano defectuosa.

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5.5

SNTOMA
La irrigacin no para. Burbujas causadas por el aire en la lnea de irrigacin.

CAUSA PROBABLE
Sistema en modo de irrigacin continua. 1. La cmara de goteo no est sucientemente llena. 2. Aire en la lnea o pieza de mano. 3. Luer de irrigacin suelto. 4. Purgado incorrecto.

ACCIN CORRECTIVA
Desconectar Irrigacin Continua. 1. Llenar la cmara de goteo de 2/3 a 3/4. Limpiar la lnea de irrigacin en la posicin 1 del pedal o uido libre. 2. Golpear la pieza de mano 2-3X durante el test de uidos. 3. Comprobar la lnea de irrigacin. 4. Purgar de nuevo segn el procedimiento de puesta en marcha. 1. Sustituir la sonda. 2. Vericar las conexiones de los tubos, luego, reemplazar la sonda. 1. Reducir la velocidad de corte hasta que el paso se cierre completamente. 2. Comprobar si el tubo est pinzado o daado, si es necesario estirar. Ajustar cualquier conector luer ojo. Cambiar la sonda si la inspeccin visual detecta algn componente daado. 3. Reemplazar la sonda. 1.Vericar si la seleccin del canal del sistema y del mando a distancia coinciden (A, B, C, o D). 2. Cambiar las pilas del mando a distancia. Conectar el sistema. Esperar hasta que se encienda, luego apagarlo, utilizar el conmutador de Pausa situado en el panel posterior de la unidad. 1. Liberar el pedal y desconectar el sistema. Comprobar que el pedal est correctamente conectado al sistema, encender el equipo con el pedal completamente levantado. 2. Desconectar y volver a conectar el terminal del cable del pedal. 3. Limpiar y eliminar los restos. 4. Desconectar y volver a conectar el terminal del cable del pedal. 5. Cambiar el pedal. 1. Comprobar el conector del pedal (con el pedal completamente levantado). 2. Desconectar y volver a conectar el cable del pedal. 3. Cambiar el pedal.

La sonda Ant Vit no funciona (ningn movimiento).

1. Sonda defectuosa. 2. Lnea accionadora llena con BSS , debido a una puesta a punto errnea.

Corte Vit inecaz o pobre.

1. El paso no se cierra completamente cuando la guillotina interna se mueve. 2. Tubo accionador pinzado, suelto o daado.

3. Sonda defectuosa (activada en aire en lugar de uido). El mando a distancia no funciona. 1. El mando a distancia y el sistema estn sintonizados en diferentes canales. 2. Pilas descargadas. El gotero no se retrae completadamente cuando se cierra el sistema. Error del sistema.

El pedal no funciona correctamente.

1. El pedal estaba presionado al encender el sistema, o el pedal estaba presionado mientras se conectaba el sistema. 2. El conector del pedal no est bien colocado. 3. Residuos o restos de uido BSS bajo la seccin inferior del pedal. 4. Mal funcionamiento de la consola 5. Pedal defectuoso.

Aparece el mensaje Instalar el Pedal. Error 460.

1. Pedal mal conectado o desconectado. 2. El conector del pedal no se ha ajustado correctamente. 3. Pedal defectuoso.

5.6

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SNTOMA
Se produce un fallo del sistema. El sistema no est operativo, aparece una pantalla roja con el signo stop.

CAUSA PROBABLE
El fallo del sistema puede deberse a diversas razones.

ACCIN CORRECTIVA
Registrar cuidadosamente todo el texto que aparece en el mensaje del fallo. Mantener pulsado el interruptor de pausa durante unos segundos. Apagar el sistema, esperar hasta que la pantalla est oscura, volver a encender el sistema y ver si aparece el fallo. Contactar con el Departamento de Asistencia Tcnica. 1. Sustituir la pieza de mano. 2. Comprobar que el uido AquaLase circula por la pieza de mano. Sustituir la pieza de mano. 3. Comprobar que el uido AquaLasecircula por la pieza de mano. Aclarar el ujo de inyeccin de acuerdo con la DFU y comprobar que hay ujo en la punta.

Fallo en la comprobacin de la pieza de mano AquaLase.

1. Error de corto circuito. 2. Error de Circuito Abierto. 3. Obstruccin del ujo.

Fuga en la pieza de mano AquaLase en la interfase con la punta. Disminuye el rendimiento del pulso. Flujo de irrigacin bajo. Aparece el aviso Datos del Doctor No Vlidos, Oclusin U/S, Dr. XXXX. Cdigo de Error 471.

1. Punta oja. 2. Junta daada o inexistente. Depsito de uido AquaLase casi vaco. Manguito de Irrigacin demasiado lejos. El usuario restaura o selecciona el Nombre del Doctor que contiene los parmetros de Oclusin U/S que ya no estn disponibles.

1. Utilizar la llave y ajustar la punta. 2. Sustituir la punta. Sustituir el depsito de uido AquaLase. Mover el manguito de forma que los oricios estn prximos a la punta. Guardar Datos. Los parmetros de la Oclusin U/S se descartarn.

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5.7

AVISOS CDIGO DE ERROR

160 161-164 165-167 169 170 171 175-176

MENSAJE
Aviso xxx: introduzca de nuevo el FMS. Si el problema continua, sustituya el FMS. Aviso xxx: por favor, compruebe los conectores y vuelva a purgar. Si el problema continua, sustituya el FMS. Aviso xxx: obstruccin de Flujo. Por favor, compruebe el ujo de la pieza de mano. Aviso xxx: presin de irrigacin baja. Por favor, compruebe la botella y los conectores. Aviso xxx: reujo terminado. Volumen del uido de reujo acabado. Aviso xxx: presin excesiva en la bolsa de drenaje. Sustituya el FMS. Aviso xxx: error al calibrar el sensor de presin de a infusin. Sustituya el FMS. Si el problema persiste contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Aviso xxx: FMS ID no vlido. Sustituya el FMS. Aviso xxx: Luz ambiental excesiva. Imposible calibrar los sensores del FMS ID.

CDIGO DE ERROR
278

MENSAJE
Aviso xxx: Sustituya la pieza de mano. Si el problema persiste contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Aviso xxx: detectada pieza de mano desconocida. Aviso xxx: Detectada pieza de mano sin soporte. Aviso xxx: error al completar la cauterizacin. Si el problema persiste contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Aviso xxx: Error del cauterizador. Si el problema persiste despus de reiniciar el sistema, contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Aviso xxx: error de coagulacin. Si el problema persiste contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Aviso xxx: Detectado fallo de pedal. Comprobar pedal, limpiar la parte baja del pedal y eliminar los restos. (Para ms informacin, acudir a la seccin de mantenimiento del Manual de Funcionamiento.) Comprobar que el pedal no est presionado. Si el problema persiste, contactar con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Aviso xxx: Detectado fallo de pedal. Comprobar y reiniciar el pedal. Si el problema persiste, contactar con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Aviso xxx: fallo del pedal, sustituye el pedal. Aviso xxx: Detectado fallo de pedal. Comprobar y reiniciar el pedal. Si el problema persiste, contactar con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon Aviso xxx: el pedal est presionado. Libere el pedal antes de pulsar Purgar FMS, Llenado, o Comprobacin de la Pieza de Mano. Aviso xxx: Datos del doctor daados. Aviso xxx: Instale el pedal. Aviso xxx: la energa de emergencia del Inniti necesita ser revisada, Contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Aviso xxx: durante la inicializacin se encontr un idioma no vlido. Puede que uno o ms idiomas no estn disponibles. Aviso xxx: el idioma especicado por los parmetros del sistema no es vlido. Aviso xxx: la secuencia de sintonizacin fue interrumpida al retirar la pieza de mano. Aviso xxx: Fallo en la comprobacin de la pieza de mano AquaLase. Fallo en le sintonizacin de la pieza de mano. Compruebe la conexin de la pieza de mano AquaLase.

279 280 281

281

282

350

180 181 182 183 250 251 252 254 256-270

351 Aviso xxx: Luz ambiental excesiva. Imposible leer FMS ID. Aviso xxx: Eliminar Cassette MultiPak FMS Ver Instrucciones de Uso del MultiPak. Aviso xxx: sintonizado al aire. Aviso xxx: introduzca la pieza de mano. 450 Aviso xxx: detectadas varias piezas de mano. Retire una pieza de mano. Aviso xxx: punta oja. Aviso xxx: Sustituya la pieza de mano. Si el problema persiste contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Aviso xxx: detectadas dos piezas de mano. Retire una pieza de mano. 463 272-274 Aviso xxx: Sustituya la pieza de mano. Si el problema persiste contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. 464 276 Aviso xxx: error de ultrasonido. Suelte el pedal e intntelo de nuevo. Si el problema persiste contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Aviso xxx: Pieza de mano desconectada al aplicar la potencia U/S. Suelte el pedal, despus introduzca y sintonice la pieza de mano. 465 466 451 460 461 352 353

271

277

Tabla 5-2

CDIGOS DE ERROR Esta tabla enumera los cdigos de error que aparecen en la pantalla del Inniti Vision System cuando el sistema detecta un problema. Los cdigos de error se dividen en Avisos, Advertencias y Fallos.
8065751189

5.8

AVISOS CDIGO DE ERROR

467

MENSAJE
Aviso xxx: sustituya el FMS con un FMS AquaLase para admitir la sintonizacin de la pieza de mano AquaLase. Aviso xxx: la secuencia de sintonizacin de la pieza de mano AquaLase fue interrumpida al retirar el recipiente AquaLase. Aviso xxx: Datos del Doctor daados.

CDIGO DE ERROR
560

MENSAJE
Aviso xxx: Fallo en la comprobacin de la pieza de mano AquaLase. Compruebe la pieza de mano AquaLase e intntelo de nuevo. Si el problema Persiste, sustituir la pieza de mano AquaLase. Aviso xxx: Fallo en la comprobacin de la pieza de mano AquaLase. Sustituya la pieza de mano AquaLase. Aviso xxx: Error AquaLase. Libere el pedal, compruebe el recipiente de uidos y vulvalo a intentar. Si el problema persiste, sustituya la pieza de mano AquaLase. Aviso xxx: Pieza de mano AquaLase deshabilitada. Vuelva a comprobar la pieza de mano. Aviso xxx: Error AquaLase. Libere el pedal, compruebe el recipiente de uidos y vulvalo a intentar. Si el problema persiste, contactar con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Aviso xxx: Pieza de mano AquaLase deshabilitada. Verique las conexiones de la pieza de mano AquaLase y vuelva a comprobar la pieza de mano. Aviso xxx: Detectada pieza de mano AquaLase desconocida Aviso xxx: Sustituya el recipiente AquaLase. Aviso xxx: Error AquaLase. Libere el pedal y vulvalo a intentar. Si el problema persiste, contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Aviso xxx: Fallo de presin AquaLase. Compruebe el recipiente de uido y verifquelo de nuevo Si el problema persiste contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Aviso xxx: Gotero atascado. Verique que no hay obstculos externos. Puede que el gotero no haya alcanzado la altura deseada. Aviso xxx: el gotero no alcanza la altura necesaria debido al PEL. Aviso xxx: fuga en la bomba neumtica. Si el problema persiste contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Aviso xxx: presin baja. El sistema est cargando.

468

570

469 471 473

571 Aviso xxx: Datos del Doctor no vlidos, Oclusin U/S, Dr. XXXX. Aviso xxx: La pieza de mano introducida no coincide con la pieza de mano seleccionada. Cambiar la pieza de mano seleccionada antes de continuar. Aviso xxx: Fallo de comprobacin de la pieza de mano AquaLase . Comprobar de nuevo. Si el problema persiste, contactar con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Aviso xxx: Sustituir la batera de la CPU. Contactar con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Hasta entonces, continuar con los procedimientos quirrgicos. Aviso xxx: Nmero de serie de la consola no vlido. Contactar con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. 572 573

474

475

574

575 476 580 582

550-551 Aviso xxx: Fallo en la comprobacin de la pieza de mano AquaLase. Comprobar de nuevo. Si el problema persiste contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. 552 Aviso xxx: Fallo en la comprobacin de la pieza de mano AquaLase. Sustituir el Recipiente de Fluido AquaLase. Si el problema persiste contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon.

583

650 553 Aviso xxx: Fallo de comprobacin de la pieza de mano AquaLase. Comprobar el recipiente de uidos y volver a vericar. Si el problema persiste, contactar con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Aviso xxx: Fallo de comprobacin de la pieza de mano AquaLase. Ajustar la punta y comprobar las conexiones de uido. Si el problema persiste, sustituir la punta. Aviso xxx: Fallo de comprobacin de la pieza de mano AquaLase. Limpiar la trayectoria de inyeccin de la pieza de mano utilizando el adaptador. Si el problema persiste, sustituir la pieza de mano AquaLase y/o el recipiente de uido.

651 750

554

555

751

556,558 Aviso xxx: Fallo en la comprobacin de la pieza de mano AquaLase. Compruebe el recipiente de uido e intntelo de nuevo. Si el problema persiste contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. 559 Aviso xxx: Fallo en la comprobacin de la pieza de mano AquaLase. Compruebe el recipiente de uido e intntelo de nuevo. Si el problema persiste contacte con sustituir la pieza de mano AquaLase.

8065751189

5.9

ADVERTENCIAS CDIGO DE ERROR

100-152

FALLOS CDIGO DE ERROR

400 401 402 403 404 405 406

MENSAJE
Advertencia xxx: uido no disponible. Reinicie el sistema. Si el problema persiste contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Advertencia xxx: ultrasonido y coagulacin no disponibles. Contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Advertencia xxx: pedal no disponible. Reinicie el sistema. Si el problema persiste contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Advertencia xxx: perdida potencia AC. El sistema se est apagando. Advertencia xxx: AquaLase no disponible. Si esta funcin es necesaria, reinicie el sistema. Si el problema persiste contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Advertencia xxx: Gotero no disponible. Reinicie el sistema. Si despus de reiniciar el sistema el problema persiste, contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon. Advertencia xxx: vitrectoma y AquaLase no disponible. Si estas funciones son necesarias, reinicie el sistema. Si el problema persiste contacte con el Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon.

MENSAJE
Fallo del Sistema: reinicie el sistema. Fallo del Sistema: error bus. Fallo del Sistema: 24 V fuera de tolerancia. Fallo del Sistema: error de software. Fallo del Sistema: archivo daado o desaparecido. Fallo del Sistema: versin de software incompatible. Fallo del Sistema xxx: fallo en la instalacin del software.

200-233

300-331

441 500-544

600-635

700-740

5.10

LTIMA PGINA DE ESTA SECCIN

8065751189

SECCIN SEIS ACCESORIOS Y PIEZAS

En esta seccin del Manual del Operador del Inniti, aparece una lista de los accesorios y repuestos aprobados por Alcon. No est autorizado el uso de accesorios no aprobados. Para ms informacin, por favor, contacte con el Servicio de Atencin al Cliente: Llame: Telf.: 901 120 303 Servicio de Atencin al Cliente 08320 EL MASNOU (Barcelona) Escriba: AlconCus Camil Fabra, 58

INTERNACIONAL: Srvase contactar con el representante local de Alcon. Para obtener informacin sobre el funcionamiento antes del uso inicial de las piezas de mano, accesorios, o paks, contacte con el Departamento de Atencin al Cliente.

8065751189

6.1

NMERO CATLOGO DESCRIPCIN 8065741085. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 30 Redondo, Aguja 0.9 mm ABS 8065741086. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 45 Redondo, Aguja 0.9 mm ABS 8065741087. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 30 Kelman, Aguja 0.9 mm ABS 8065741088. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 45 Kelman, Aguja 0.9 mm ABS 8065741089. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 30 Redondo, Aguja 1.1 mm ABS 8065741090. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 45 Redondo, Aguja 1.1 mm ABS 8065741091. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 30 Kelman, Aguja 1.1 mm ABS 8065741092. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 45 Kelman, Aguja 1.1 mm ABS 8065741093. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 30 Redondo, Aguja 0.9 mm Flared ABS 8065741094. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 45 Redondo, Aguja 0.9 mm Flared ABS 8065741095. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 30 Kelman, Aguja 0.9 mm Flared ABS 8065741096. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 45 Kelman, Aguja 0.9 mm Flared ABS 8065741097. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 30 Redondo, Aguja 1.1 mm Flared ABS 8065741098. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 45 Redondo, Aguja 1.1 mm Flared ABS 8065741099. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 30 Kelman, Aguja 1.1 mm Flared ABS 8065741100 . . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 45 Kelman, Aguja 1.1 mm Flared ABS 8065750266. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 30 Redondo, Aguja 0.9 mm Mackool** 8065750267. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 45 Redondo, Aguja 0.9 mm Mackool** 8065750268. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 30 Kelman, Aguja 0.9 mm Mackool** 8065750269. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 45 Kelman, Aguja 0.9 mm Mackool** 8065750274. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 30 Redondo, Aguja 1.1 mm Flared Mackool** ABS 8065750275. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 45 Redondo, Aguja 1.1 mm Flared Mackool** ABS 8065750276. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 30 Kelman, Aguja 1.1 mm Flared Mackool** ABS 8065750277. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 45 Kelman, Aguja 1.1 mm Flared Mackool** ABS 8065750278. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 30 Redondo, Aguja 0.9 mm Tapered ABS 8065750279. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 45 Redondo, Aguja 0.9 mm Tapered ABS 8065750280. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 30 Kelman, Aguja 0.9 mm Tapered ABS 8065750281. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 45 Kelman, Aguja 0.9 mm Tapered ABS 8065750282. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 30 Redondo, Aguja 0.9 mm 8065750283. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 45 Redondo, Aguja 0.9 mm 8065750284. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 30 Kelman, Aguja 0.9 mm 8065750285. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 45 Kelman, Aguja 0.9 mm 8065750286. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 30 Redondo, Aguja 1.1 mm 8065750287. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 45 Redondo, Aguja 1.1 mm 8065750288. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 30 Kelman, Aguja 1.1 mm 8065750289. . . . . . . . . .FMS Ultrasonido, 45 Kelman, Aguja 1.1 mm 8065751035. . . . . . . . . .Cassette FMS Intrepid, 0.9mm Ultra 8065751036. . . . . . . . . .Cassette FMS Intrepid, 1.1mm Ultra 8065751039. . . . . . . . . .Cassette FMS Ultrasonido Intrepid, 30 Kelman, Aguja Mini-Flared 0.9 mm, 0.9 mm Ultra 8065751040. . . . . . . . . .Cassette FMS Ultrasonido Intrepid, 45 Kelman, Aguja 0.9 mm Mini-Flared, 0.9 mm Ultra 8065750157. . . . . . . . . .Pak de Vitrectoma Anterior Inniti con Cnula de Infusin 8065801351. . . . . . . . . .Manguito de Irrigacin de Vitrectoma Anterior Coaxial Reutilizable 8065750352. . . . . . . . . .Manguito de Irrigacin de Vitrectoma Anterior Coaxial Un Slo Uso
6.2 8065751189

NMERO CATLOGO DESCRIPCIN 0065-0796-40 . . . . . . . .Pak Completo AquaLase CE 0065-0796-14 . . . . . . . .Pak Completo AquaLase US 8065750846. . . . . . . . . .Kit AquaLase con lnea de Inyeccin, Aguja de 1.1 mm 8065750893. . . . . . . . . .Kit AquaLase con lnea de Inyeccin, Aguja de 1.1 mm MI 8065750904. . . . . . . . . .Kit AquaLase Kit con lnea de Inyeccin, Aguja de 1.1 mm MI, Kelman 0065-0795-81 . . . . . . . .Solucin AquaLase CE (90 ml) 8065740842. . . . . . . . . .Set de Accesorios, 0.9 mm MicroSmooth Manguito de Alta Irrigacin 8065740872. . . . . . . . . .Set de Accesorios, 1.1 mm MicroSmooth Manguito de Alta Irrigacin 8065750159. . . . . . . . . .Set de Accesorios, 0.9 mm MicroSmooth 8065750160. . . . . . . . . .Set de Accesorios, 1.1 mm MicroSmooth 8065750517. . . . . . . . . .Kit de Accesorios, Manguito de Irrigacin 0.9 mm MicroSmooth Ultra 8065750518. . . . . . . . . .Kit de Accesorios, Manguito de Irrigacin 1.1 mm MicroSmooth Ultra 8065750519. . . . . . . . . .Kit de Accesorios, Manguito de Irrigacin 1.1 mm MicroSmooth Micro 8065814301. . . . . . . . . .Aguja I/A Ultraow* STR 8065814401. . . . . . . . . .Aguja I/A Ultraow* CRVD 8065814501. . . . . . . . . .Aguja I/A Ultraow* 45 8065814601. . . . . . . . . .IA Ultraow* 90 8065814701. . . . . . . . . .IA Ultraow* 1200 8065814801. . . . . . . . . .Ultraow* CNL STTL 8065814901. . . . . . . . . .Luer Ultraow* 8065-A001-01 . . . . . . . .Caja Ultraow* I/A 405-184 . . . . . . . . . . . . .Herramienta de Anillo-O Ultraow* ULTRA O-RNG RPL . .Anillo-O de Sustitucin 8065817002. . . . . . . . . .Protector de Aguja Ultraow*, Standalone 355-1009 . . . . . . . . . . . .Aguja I/A 0.5 mm 356-1007 . . . . . . . . . . . .Aguja I/A 0.3 mm Small Bore 356-1009 . . . . . . . . . . . .Aguja I/A 0.3 mm Small Bore Mod 356-1010 . . . . . . . . . . . .Aguja I/A 0.3 mm Bent 356-1020 . . . . . . . . . . . .Aguja I/A 0.3 mm Bent & Sand Blast 8065740970. . . . . . . . . .Aguja de Silicona I/A, Recta 8065740969. . . . . . . . . .Aguja de Silicona I/A, Curva 8065751012. . . . . . . . . .Intrepid Aguja de I/A de 0.3 mm 8065751013. . . . . . . . . .Intrepid Aguja de I/A de 0.3 mm Bent 8065817001. . . . . . . . . .Aguja recta, .3 mm 8065817201. . . . . . . . . .Aguja 45 Curva, .3 mm 8065817301. . . . . . . . . .Aguja 90 Curva, .3 mm 8065817501. . . . . . . . . .Luer slo de Irrigacin 8065817601. . . . . . . . . .Aguja Curvada, .3 mm 8065817801. . . . . . . . . .Aguja threaded- STTL 8065814101. . . . . . . . . .Pieza de Mano Ultraow* IA Comp 8065814201. . . . . . . . . .Pieza de Mano slo Ultraow* IA

8065751189

6.3

NMERO CATLOGO DESCRIPCIN 0065-0795-90 . . . . . . . .Solucin Salina Equilibrada US (90 ml) 8065740749. . . . . . . . . .Llave TurboHex 8065803602. . . . . . . . . .Bandeja de Esterilizacin del Instrumental 8065750121. . . . . . . . . .Pieza de Mano, Ultrasonido Inniti 8065750120. . . . . . . . . .Pieza de Mano, NeoSoniX Inniti 8065750193. . . . . . . . . .Pieza de Mano, AquaLase 8065750469. . . . . . . . . .Pieza de Mano, OZil Torsional 8065750184. . . . . . . . . .Pedal, Inniti 8065740240. . . . . . . . . .Pedal, Accurus/Legacy 8065750403. . . . . . . . . .Pedal Inniti Mejorado 8065750468. . . . . . . . . .Control Remoto, Inniti 20000TP . . . . . . . . . . . .Bolsa de Transferencia, Mando a Distancia 8065740759. . . . . . . . . .Extensor de Gotero 8065128402. . . . . . . . . .Cable Bipolar, 12 ft. Silicone, IEC-601 8065129002. . . . . . . . . .Cable Bipolar, 12 ft. Disp. Ster IEC-601 8065129101. . . . . . . . . .Pinzas de joyero curva/iris 8065129301. . . . . . . . . .Pinzas coaptacin 8065129501. . . . . . . . . .Pinzas de joyero recta/iris 8065804001. . . . . . . . . .Lpiz, calibre 18, recto 8065804201. . . . . . . . . .Lpiz, calibre 20, recto 8065804601. . . . . . . . . .Lpiz, calibre 18, curvo 8065806701. . . . . . . . . .Lpiz, calibre 18, de trazo ancho 8065807901. . . . . . . . . .Lpiz, calibre 23, estrechada 8065751189 . . . . . . . . .Manual de Funcionamiento del Inniti 8065750238 . . . . . . . . .Manual Tcnico Inniti 8065750254. . . . . . . . . .Tarjeta de Datos Inniti (MMC) 8065750232. . . . . . . . . .VideOverlay, Inniti

6.4

LTIMA PGINA DE ESTA SECCIN

8065751189

SECCIN SIETE NDICE

Smbolos
% Tiempo de Conexin. . . . . . . . . . . . . . . 2.77, 2.81, 2.84

A
Abreviaturas utilizadas en el Inniti Vision System . 1.18 ABS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.21 Accesorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3, 2.2, 6.1 Accin correctiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1, 5.4 Acerca de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.59 Adaptador de aguja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.24 Advertencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.2 Advertencias, precauciones y notas . . . . . . . . . . . . . . . viii Aguja U/S con llave de aguja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.32 Agujas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.19, 2.21 Agujas de la pieza de mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.10 Agujas I/A. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.10, 2.24 Agujas U/S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.21 Agujas U/S Mackool** . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.21, 3.5 Ajuste del mando a distancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.56 Ajuste del tiempo de venteo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.49 Ajustes de aspiracin/vaco. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.11 Alcon Laboratories, Inc. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . i Altavoces. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.6 Altura de la barra gotero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.48 Altura de la botella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.41 Amplitud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.76, 2.77 Amplitud torsional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.79 Aadir Doctor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.39 Apagado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.59 Autocomprobacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.1 Autodiagnstico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1 Avanzar/retroceder pasos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.12 Avisos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1 Avisos, advertencias y fallos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.8

Botn de comprobacin de la pieza de mano . . . . . . . 2.62 Botn de desconexin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.59 Botn de modo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.65 Botn de pedal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.10, 2.44, 2.64 Botn de Preparacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.70 Botn de seleccin de parmetros. . . . . . . . . . . . . . . . 2.16 Botn de seleccin de pestaas . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.54 Botn de tipo de aguja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.40 Botn de Tono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.37 Botn grado de catarata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.16, 2.40 Botn llenar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.62 Botn nombre del doctor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.39 Botn purgar FMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.61 Botn tipo de pieza de mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.39 Botones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.37 Botones colapsar/expandir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.54 Botones de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.37 Botones de manipulacin del nodo fuente . . . . . . . . . 2.55 Botones de Modo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.70 Botones de modos del procedimiento . . . . . . . . . . . . . 2.40 Botones de tipo de procedimiento. . . . . . . . . . . . . . . . 2.70 Botones modo Fijo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.70 Botones y teclas del mando a distancia. . . . . . . . . . . . 2.15 BSI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.22 BSS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.30 Burst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.73, 2.77, 2.82 Burst % . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.84

C
Cables coagulacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.28 Cambiar parmetros quirrgicos . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.65 Canal del control remoto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.18 Canal remoto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.56 Cnula de irrigacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.26 Caractersticas del Inniti Vision System . . . . . . . . . . 1.2 Causas probables. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.4 Cepillo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.88 Cepillos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.28 Cepillos de coagulacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.28 Coag antes de modos faco. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.50 Coagulacin antes del faco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.88 Cdigos de error . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.8 Compartimento del pedal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4 Compartimento para los fusibles . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5 Compensacin del reujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.49 Comprobacin del purgado, vaco y venteo . . . . . . 3.4, 3.9 Conector a tierra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5 Conector de potencia AC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5 Conector del cable del pedal . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4, 3.2 Conectores y enchufes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5 Conexin del pedal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.8 Conguracin de tiempos . . . . . . . . . . . . . 2.72, 2.76, 2.80 Conrmacin de voz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.58
7.1

B
Bandeja para el instrumental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4 Barra de progreso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.61 Barra de vaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.61 Barra de visualizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.68 Batera baja del control remoto . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.17 Bateras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.7 Bateras del control remoto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.17 Bateras instaladas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.17 Borrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.55 Botella AquaLase/BSS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.30 Botella de solucin salina equilibrada AquaLase . . . 2.33 Botn copiar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.55 Botn custom . . . . . . . . . . . . . 2.46, 2.56, 2.58, 2.59, 2.64 Botn de ajuste y barra de informacin . . . . . . . . . . . 2.68 Botn de ciruga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.62
8065751189

Consideraciones medioambientales . . . . . . . . . . . . . . . 1.3 Consola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2 Consola y accesorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2 Consumibles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.15 Continuo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.72, 2.76, 2.80 Control de aspiracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.87 Control de Fluidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.65 Control de irrigacin . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.15, 2.41, 2.64 Control de pedal . . . . . . . . . . . . . . . . 2.9, 2.71, 2.75, 2.79, 2.84, 2.86, 2.88, 2.90 Control de vaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.87 Controles de ciruga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.65 Copiar/Borrar seleccin de agujas de pieza de mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.54 Copiar/Borrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.52 Cubierta de la bandeja del instrumental . . . . . . . 2.32, 2.33 Cuchilla Vit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.90 Cuidado de la pieza de mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.8 Cuidado y Mantenimiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.1 Custom pak* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.31 Custom pulsado. . . . . . . . . . . . . . . . . 2.51, 2.74, 2.78, 2.83

Especicaciones del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Estado del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Etiquetas del Inniti Vision System . . . . . . . . . . . . . Extensor del gotero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1.18 2.60 1.20 2.56

F
Fallos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.2 Familia de paks Inniti U/S. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.32 FMS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2, 2.32, 2.33, 2.61, 3.3, 3.8 FMS AquaLase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.29 FMS Inniti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.29 FMS Intrepid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.29 Frceps de coagulacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.28 Frceps Panel frontal de visualizacin . . . . . . . . 2.28, 2.88 Funcin coagulacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.14 Funciones del interruptor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.10

G
Gancho de botella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4 Garanta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.17 Garanta limitada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.17 Gotero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4, 2.42 Grado de catarata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.13, 2.64 Grado por defecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.49 Guardar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.55 Guardar como . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.55 Gua de resolucin de problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.3

D
Declaracin EMC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.4 Departamento de Asistencia Tcnica de Alcon . . . . . . 1.16 Departamento de Atencin al Cliente . . . . . . . . . . . . . . 6.1 Departamento de Ventas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.1 Desconexin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2 Desconexin del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.59, 2.6 Descripcin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.1 Descripcin de las abreviaturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3 Desmontaje y limpieza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.1 Desplegable de nombre del doctor . . . . . . . . . . . . . . . 2.61 DFU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .viii, 2.32, 2.33, 4.5 Diagnstico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1 Diagrama de conexin del VideOverlay . . . . . . . . . . . 2.36 Dilogos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.37 Dimensiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.18 Dispositivos debrilatorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.14 Distancias de separacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.6

I
Iconos utilizados en el Inniti Vision System . . . . . 1.19 ndice de Contenidos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iii Inniti VideOverlay (IVO) system . . . . . . . . . . . . . . 2.34 Inniti Vision System . . . . . . . . . . . 1.1, 1.2, 1.3, 2.1, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 2.10, 2.14, 2.15, 2.18 Informacin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.1 Inmunidad electromagntica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.5 Insertar Supresor de burbujas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.22 Instrucciones de esterilizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.5 Instrucciones de funcionamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1 Instrucciones de limpieza y esterilizacin . . . . . . . . . . 4.5 Instrucciones de Uso (DFU) . . . . . . . . . . . . 2.32, 2.33, 4.5 Interconexin con el operador del Inniti Vision System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.37 Interconexiones elctricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5 Interfase con el operador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.37 Interferencias con otros dispositivos . . . . . . . . . . . . . . . 1.4 Interruptor de conexin de pausa . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.6 Interruptor de energa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.6, 3.1 Interruptor de pausa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1 Interruptor de taln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.7 Interruptor principal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5 Interruptores de pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.7, 2.10 Interruptores del pedal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.10 Irrigacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.12, 2.13 Irrigacin bimanual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.26
8065751189

E
Editar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.55 Elementos reemplazables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.1 Elevacin dinmica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.68 Emisin de potencia de Coagulation. . . . . . . . . . . . . . 1.21 Emisiones electromagnticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.4 Encender/Apagar cuchilla Vit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.13 Energa de licuefaccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.84 Enfermera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1 Enfermera circulante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1 Enfermera instrumentista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1 Enter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.17 Envo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.16 Especicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.18 Especicaciones de funcionamiento . . . . . . . . . . . . . . 1.18
7.2

Irrigacin coaxial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.26 Irrigacin continua . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.12, 2.42, 2.47 IVO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.34

L
Lavado de Cpsula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.50 Lector de CD/DVD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5 Limitaciones medioambientales . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.18 Lmite de magnitud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.84 Lmite de potencia de faco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.71 Lmite Inferior y Superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.67, 2.71 Lmite ms activo / Lmite ms inactivo . . . . . . . . 2.78, 2.83 Limpieza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.4 Lista de guras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . v Lista de tablas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .vii Logo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1 Llave de aguja de I/A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.32, 2.33 Llave de aguja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.32, 3.5 Llave O-ring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.25 Llenar antes/despus de los modos I/A . . . . . . . . . . . . 2.50 Llenar irrigacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.50, 2.57, 2.62

Modos quirrgicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.69 Mdulo de uidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2 Mdulo de potencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5 Ms activo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.73, 2.77 Ms inactivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.73, 2.77

N
Navegando por las pantallas del usuario del Inniti . 2.37 NeoSoniX Pulsado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.77 NeoSoniX Burst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.77 NeoSoniX Continuo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.76 NeoSoniX Custom Pulsado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.78 Nivel del ojo del paciente (PEL) . . . . . . . . . . . . . 2.41, 2.49 Niveles de volumen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.58 Nombre del doctor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.64 Norma IEC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3 Nmero de catlogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . i

O
Oclusin AquaLase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.58 Oscilaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.75, 2.79 Oscilaciones de ultrasonidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2.79 Oscilaciones snicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.75 OZil torsional antes de faco. . . . . . . . . . . . . . . . 2.48, 2.82

M
Mal funcionamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1 Mal funcionamiento del equipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1 Mando a distancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.18, 2.14 Manguitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.22 Manguitos de irrigacin con BSI . . . . . . . . . . . . . . . . 2.32 Manguitos de irrigacin MicroSmooth . . . . . . . 2.22, 2.23 Manguitos de irrigacin . . . . . . . . . . . . . . 2.19, 2.22, 2.33 Mantener la altura de la botella de vitrectoma . . . . . . 2.48 Mantener la altura de la botella . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.48 Mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.16 Mantenimiento del Producto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.16 Mantenimiento preventivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.1 Marcapasos o dispositivos debrilatorios . . . . . . . . . . 1.14 Mensaje Guardar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.52 Men de ciruga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.69 Men del doctor en orden alfabtico . . . . . . . . . . . . . 2.57 Men desplegable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.46 Men desplegable custom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.46 Mtrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.42, 2.64 Modo de operacin coagulacin (Coag) . . . . . . . . . . . 2.88 Modo de operacin irrigacin/aspiracin . . . . . . . . . . 2.86 Modo de operacin licuefaccin AquaLase . . . . . . . 2.84 Modo de operacin llenado para irrigacin/aspiracin . . 2.87 Modo de Operacin NeoSoniX . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.75 Modo de operacin OZil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.79 Modo de operacin U/S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.71 Modo de operacin Ultrasonido (U/S) . . . . . . . . . . . . 2.71 Modo de operacin vitrectoma . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.90 Modo de operacin vitrectoma anterior . . . . . . . . . . . 2.90 Modo llenado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.87 Modos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.69 Modos de ciruga. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.71 Modos del procedimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.70
8065751189

P
Pak Inniti AquaLase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.33 Paks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.15, 2.31 Paks Inniti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.31 Panel conector . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3 Panel de conexin frontal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3 Panel de visualizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3, 2.37 Panel frontal de visualizacin . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3, 2.37 Panel frontal del VideOverlay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.34 Panel lateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.6 Panel posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5 Panel posterior del VideOverlay . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.35 Pantalla de Preparacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.37, 2.38 Pantalla tctil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3, 2.37 Pantallas de ciruga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.37, 2.63 Pantallas de visualizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.37 Parada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.10 Parada del pedal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.10 Parmetro del doctor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.47 Parmetros del doctor/sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.46 Parmetros del mando a distancia . . . . . . . . . . . . . . . . 2.18 Parmetros del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.56 Parmetros quirrgicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.64 Pedal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4, 2.7, 4.3 Pedal AquaLase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.84 Pedal Coagulacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.88 Pedal de vitrectoma anterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.90 Pedal jo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.10, 2.71 Pedal Inniti mejorado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4 Pedal irrigacin antes de los modos faco . . . . . . . . . . 2.50
7.3

Pedal irrigacin/aspiracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.86 Pedal lineal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.9, 2.71 Pedal NeoSoniX . . . . . . . . . . . . . . . . 2.75, 2.76, 2.77, 2.78 Pedal OZil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.79 Pedal tipo Accurus/Legacy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.7 Pedal U/S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.71 Pedal vitrectoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.90 Pedales utilizados con el Inniti Vision System . . . . 2.11 Peso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.18 Pestaa Advanced . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.51 Pestaa de Modos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.50 Pestaa general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.47 Pestaas por defecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.51 Pieza de mano AquaLase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.22 Pieza de mano I/A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.24, 3.12 Pieza de Mano NeoSoniX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.19 Pieza de mano OZil torsional . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.19 Pieza de Mano U/S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.19 Pieza de mano Ultraow* I/A. . . . . . . . . . . . . . . . . 2.24 Piezas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.1 Piezas de mano de coagulacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.28 Piezas de mano faco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.19 Piezas de mano, puntas y manguitos de irrigacin . . . 2.19 Posiciones del pedal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.9 PPS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.77, 2.81, 2.84 Precauciones Universales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3 Precauciones y advertencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.7 Prefacio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . viii Preparacin y n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1 Preparacin AquaLase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.8 Preparacin de la facoemulsicacin . . . . . . . . . . . . . . 3.3 Preparacin de la pieza de mano de coagulacin . . . . 3.15 Preparacin de la pieza de mano de irrigacin/aspiracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.12 Preparacin de la sonda de vitrectoma . . . . . . . . . . . 3.13 Preparacin de la sonda de vitrectoma anterior . . . . . 3.13 Preparacin del sistema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.2 Preparacin modos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.61 Preparacin y comprobacin de la pieza de mano AquaLase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.10 Preparacin y comprobacin de la pieza de mano . . . 3.10 Presin del Goteo de Infusin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.49 Problema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1 Procedimiento de salida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1 Programar el pedal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.7 Programar el recorrido del pedal. . . . . . . . . . . . . . . . . 2.45 Pulse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.72, 2.77, 2.81 Pulso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.73 Punta de licuefaccin AquaLase . . . . . . . . . . . . . . . . 2.33

Registro de revisiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .ii Reiniciar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.55 Renombrar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.55 Reparaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.1 Requisitos elctricos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.18 Resolucin de problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1 Revisiones de software y hardware. . . . . . . . . . . . . . . 2.59 Rollo de cable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5 Ruedas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4

S
Secuencia de inicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1 Secuencia de purgado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.61 Seleccin de agujas de la pieza de mano . . . . . . . . . . 2.54 Sntoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.4 Sistema de aspiracin por bypass . . . . . . . . . . . . . . . . 2.21 Sistema de Control de Fluidos (FMS) . . . . 2.2, 2.32, 2.33 Situaciones de error. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1 Situaciones de fallo y error . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1 Situaciones problemticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.4 Solucin salina equilibrada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.30 Solucin salina equilibrada AquaLase . . . . . . . . . . . 2.30 Sonda de vitrectoma. . . . . . . . . . . . . . . . . 1.11, 2.26, 2.90 Sonido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.58 Sustitucin de los fusibles. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.6

T
Tarjeta de datos (copia de seguridad) . . . . . . . . . 1.18, 2.52 Tarjeta multimedia (MMC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.6 Telfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . i Test de cmara. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.32, 2.33, 3.6, 3.10 Tiempo de Conexin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.74, 2.78 Tiempo de desconexin . . . . . . . . . . . . . . 2.74, 2.76, 2.78 Tipo de aguja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.64 Tipo de pieza de mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.64 Tipo de procedimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.64 Tono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.37, 2.58 Tono de vaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.12 Tonos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.12, 2.6, 2.58 Tonos de oclusin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.12 Torsional antes de faco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.48, 2.82 Traslado del equipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4 Tubos del polmero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.5

U
Ultrasonido burst. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.73 Ultrasonido continuo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.72 Ultrasonido custom pulsado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.74 Ultrasonido pulsado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.72 Umbral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.76, 2.77

R
Rango de vaco para agujas I/A . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.10 Ranura para tarjeta de datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.6 Recorrido del cable del pedal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.8 Recuperar / Borrar / Restaurar . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.53 Recuperar o restaurar los parmetros del sistema . . . . . 2.6 Reujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.12
7.4

V
Velocidad de corte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.90 Velocidad de pulso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.84
8065751189

Ventana de control de ciruga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.64 Ventana de estado de la preparacin . . . . . . . . . . . . . . 2.60 Ventana de informacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.55 Ventana principal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.38, 2.63 VideOverlay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.34 Vista desplegable de seleccin de aguja . . . . . . . . . . . 2.54 Vit antes/despus de la fase I/A . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.50

8065751189

7.5

ESTA PGINA HA SIDO DEJADA EN BLANCA INTENCIONADAMENTE

7.6

LTIMA PGINA DE ESTA SECCIN

8065751189