Tabla de Evaluación Del Funcionamiento Mental

Documento de ADISAMEF
Seminario sobre psiquismo temprano
Última actualización: 28/11/2010
TABLA DE EVALUACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO MENTAL

PARÁMETROS OBSERVACIÓN DEL ALUMNO O PACIENTE
1. IMPRESIÓN GENERAL
 Elementos a evaluar. Las características más destacables que diferencian al

niño de otro de la misma edad; actitud dominante y/o cambio en el transcurso de
la entrevista. Apariencia en función de la edad. Aspecto físico y signos
observables que eventualmente puedan ser asociados a una afección orgánica.
 Ejemplos: Aislamiento relacional, reservado, poco comunicativo, temeroso,

desafiante, complaciente, vivo, demasiado familiar, agresivo, híper / hipo-activo,
sumiso, muestra clara rivalidad, controlador,….
2. RELACIÓN DE OBJETO
2.1. Tipo de relación establecida con el terapeuta, personas investidas.
 Ejemplos: Como habla de las relaciones con sus padres; modo de separación;
como vive la relación con el terapeuta: con reserva, distancia, familiaridad,
frialdad, control, sumisión, persecución, seducción excitación, necesidad de ser
estimulado, necesidad de un intermediario, oposición,….
3.1. FUNCIONES AUTÓNOMAS DEL YO

3.1.1. Inteligencia: orientación, percepción, juicio, razonamiento, producciones
simbólicas,….
Ejemplo: Tiempo, espacio, cronología, cuestionamiento, curiosidad, iniciativas,….
3.2. Lenguaje: ritmo, fluidez, defectos, etc.

Ejemplo: Lacónico, breve, económico, dependiente de solicitación, tendencia a la
logorrea, lapsus, seseo, tartamudeo,….
3.3. Motricidad global y fina: habilidad, actividad.

Ejemplo: Rígido, contenido, minucioso, hiperactividad, descarga motriz, gestos,….
Instrumento basado y adaptado de: 1

 La evaluación psicopatológica estructural. El estatuto clínico psicodinámico. Juan Manzano Garrido. CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2005; 39/40, 107-116
 Seminarios ADISAMEF 2010. La evaluación psicopatológica estructural. Ibiza, 20/11/2010. Ponente: Juan Manzano Garrido
3.2. FUNCIONES DEL YO: TEST DE REALIDAD
 Elementos a evaluar: grado de conciencia de los problemas; distinción entre

mundo externo y mundo interno.
 Ejemplos: Globalmente conservado; sin ser puesto en cuestionamiento, puede

estar a veces alterado, patinazo, delirio, alucinaciones, confusión deseo/realidad,
imaginación consciente, capacidad de nombrar sus miedos, de expresar sus
problemas,….
3.3. FUNCIONES DEL YO: MECANISMOS DE DEFENSA
 Elementos a evaluar: cómo el Yo se defiende para evitar sentir angustia de

castración, fragmentación, depresión, separación,…).
 Ejemplos: Desplazamiento, proyección, regresión, represión, formación reactiva,

racionalización, sublimación, contra-investidura, aislamiento de los afectos,
identificación con el agresor, defensas maníacas, renegación, negación, escisión,
identificación proyectiva, control omnipotente, …
4. AFECTOS
 Cómo evaluarlos: son deducidos de sus signos externos y se diferencian de lo

que nos hace sentir.
 Ejemplos: Presentes, expresados, variados, adecuados, modulados, monótono,

controlados, inhibidos, ansiedad, tristeza, euforia, cólera, alegría,….
5. PULSIONES, DERIVADOS PULSIONALES Y FANTASÍAS
 Cómo evaluar: a través de juegos, dibujos, deseos, sueños.
 Elementos a evaluar: dos tipos de pulsiones

5.1. Pulsiones libidinales: interés, placer sobre sí mismo y/o el mundo externo.
5.2. Pulsiones agresivas: hostilidad, objetivo: destrucción del objeto.
 Ejemplos: Presencia/ausencia, control, fantasmas de muerte de un tercero,

fantasmas de destrucción,....
6. SUPERYO, IDEAL DEL YO Y YO IDEAL
 Superyo: Aspectos a evaluar: manifestaciones de prohibición, juicio, censor

frente al Yo, conciencia moral, auto-observación, formación de ideales.
 Ejemplos: Internalizado/no internalizado, severo, crítico, perseguidor,….
 Valores e Ideal del Yo: Aspectos a evaluar: lo que se quiere ser, ideal para sí
mismo.
 Ejemplos: Profesión, modelos, ídolos, personas o personajes admirados,…
 Yo ideal (Narcisista): Aspectos a evaluar: Yo escindido, no integrado, ideal de

omnipotencia narcisista.
7. CONCEPTO DE SELF (Si Mismo)E IDENTIFICACIONES
7.1. Concepción del Self: ¿Da una imagen coherente de sí mismo?
 Ejemplos: Sentimiento de sí mismo integrado, disociado, desvalorizado.

Grandioso, omnipotente, cómo se ve él, a qué se compara, claramente
diferenciado de otros,….
7.2. Identificaciones: Aspecto maternal/paternal asimilado, a qué imagen

maternal/paternal podría identificarse).
 Ejemplos: Identificación masculina/femenina fuerte, débil, dañada, omnipotente,

confusión de sexos, tiene una identidad autónoma,….
8. SÍNTESIS Y FORMULACIÓN DIAGNÓSTICA
 Síntesis. Entre una y tres sesiones aproximadamente, hemos de ser capaces de

realizar un resumen de la estructura de la personalidad del niño, adolescente o
adulto en función de los siete parámetros anteriores. Esto nos proporciona un
determinado nivel de comprensión del paciente que nos facilitará el diagnóstico,
el pronóstico y las indicaciones sobre la elección de los distintos tipos de
tratamiento.

 FORMULACIÓN DIAGNÓSTICA: Síntesis esquemática de la clasificación

francófona.
 Categorías de base:
1. Organización y funcionamiento normal.
2. Trastornos reactivos.
3. Trastornos neuróticos.
4. Trastornos de la personalidad y estados límite.
5. Trastornos psicóticos.


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