OPERACIONES

COMERCIALES
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1. INTRODUCCIÓN

Actualmente el número de individuos que se preocupa por su salud y por su

bienestar se encuentra en crecimiento. La sociedad va evolucionando, y con ella
sus prioridades. Este cambio de mentalidad a propiciado el surgimiento, cada
vez mayor, de centros fisioterapéuticos, cuya función principal es proveer de
servicios sanitarios, sin olvidar que se tratan de negocios.

En los centros sanitarios de tamaño elevado existe un departamento encargado

de efectuar todas las funciones administrativas y comerciales, en colaboración
con el equipo sanitario. Sin embargo, las clínicas dedicadas a la fisioterapia
suelen caracterizarse por ser empresas de tamaño reducido, donde el número
de empleados oscila entre los 10 trabajadoras y la mayoría son dirigidas por
pequeños empresarios o autónomos. Es muy común por lo tanto, que el auxiliar
de fisioterapia tenga que desempeñar funciones administrativas y poseer una
serie de conocimientos para poder gestionar ciertos aspectos de la clínica
fisioterapéutica.

Si el auxiliar de fisioterapia se encuentra formado para poder desempeñar

dicho rol la productividad de la clínica aumentará, al igual que su eficiencia y sus
beneficios económicos. La competencia en este ámbito sanitario es muy alta y
habrá que buscar una ventaja competitiva para destacar.
84 Auxiliar de Fisioterapia y Rehabilitación

2. OPERACIONES DE COMPRAVENTA

Entre las funciones que debe dominar el auxiliar de fisioterapia para poder
gestionar correctamente una clínica o centro sanitario privado se encuentran
todas las operaciones de compraventa asociadas con la fisioterapia y el ámbito
sanitario en general.

1. Impuestos

En España, la principal fuente de ingresos para el esta Estados son los impuestos.
Los impuestos pueden dividirse en dos tipos:

• Impuestos directos: aquellos que gravan y establecen una cantidad

que los ciudadanos deben abonar al país, generalmente derivados
de los propios ingresos de la persona. Ejemplo: IRPF.

• Impuestos indirectos: aquellos que son derivados a partir del

consumo de servicios y productos.

El impuesto que se aplica de manera indirecta a la acción de consumo de

servicios y productos más importante en España es el IVA, es decir, el impuesto
de valor añadido. Este tipo de impuesto también se aplica en otros estados,
aunque en ocasiones puede existir excepciones dentro de un mismo país, como
ocurre con las Islas Canarias, por ejemplo, donde se aplica otro tipo de impuesto
asociado a la misma acción.

El impuesto de valor añadido es aplicado en un elevado número de acciones del

día a día, aunque en ocasiones puede pasar desapercibido por el ciudadano de a
pie. Se trata de un concepto que interfiere en la Ley de prestación de productos
y la compraventa de bienes.

Aunque la gran mayoría de acciones de compraventa se encuentran influenciadas

por el IVA, existen ciertas actividades donde este tipo de impuesto no interviene:

• Servicios de hospitalización.
• Asistencia sanitaria y derivados.
• Diagnósticos.
• Prevención.
• Tratamiento de patologías.
• Exploraciones radiológicas.
• Análisis clínicos.
• Asistencia social.

Aunque el servicio sanitario o fisioterapéutico sea privado, no se deberá de

cobrar IVA cuando se trate de diagnosticos o tratamientos para patologías. No
 Operaciones comerciales 85

obstante, esto no implica que si se establezca para cubrir los importes de los
materiales necesarios para dicha acción.

El impuestos de valor añadido, en su régimen general, se puede clasificar en:

• Tipo general.
• Tipo reducido.
• Tipo superreducido.

Los valores de cada tipo van fluctuando teniendo en cuenta el estado económico
en el que se encuentre el país en dicho momento. Asimismo, cada país poseerá
unos valores específicos.

Se tendrá que conocer una serie de términos para poder calcular el importe a
abonar en concepto de IVA:

• Base imponible: se trata del coste total de todos los servicios o

productos obtenidos a los que se le debe adherir el impuesto de
valor añadido. Será necesario incluir al valor del servicio o producto
todos los gastos que hayan podido generar y se le deduce las
bonificaciones o descuentos si los hubiera.

• Cuota del impuesto de valor añadido: se trata del numero total

que se abona como concepto del impuesto de valor añadido. Se
obtendrá a partir del resultado obtenido en la base imponible al
multiplicarlo con el tipo impositivo.

• Tipo impositivo: tanto por ciento de los impuestos que puede ser
ejercidos en la base imponible de un servicio o producto.

• Cantidad final a pagar: dato obtenido al añadir a la base imponible

el tipo de impuesto da valor añadido.

RECUERDA

Cuota del impuesto de valor añadido = Base imponible x Tipo impositivo

2. Documentación comercial

La documentación en operaciones de compraventa o mercantil son entendidas

como documentación comercial. Existen ciertas operaciones que serán
gestionadas de forma oral, sin embargo es muy importante el control de las
86 Auxiliar de Fisioterapia y Rehabilitación

distintas acciones a través de documentos. El uso de documentos en el ámbito

sanitario, y concretamente en el fisioterapéutico, es muy importante ya que
todas las operaciones quedan registradas por escrito, no permitiendo futuros
malentendidos o incidentes. De igual forma, son una herramienta legal esencial
y que puede ser de gran utilidad, es por eso que es muy importante su correcto
archivado.

El personal sanitario desempeñará un doble rol en el ciclo comercial, ya que

será necesario cooperar con una compañía externa para adquirir material y
servicios; por otro lado también desempeñará un rol de proveedor de servicios
y productos a un paciente.

Rol profesional: cliente Rol profesional: proveedor

El fisioterapeuta necesita
una camilla para la clínica y
solicita información a varias
compañías.
El paciente acude a la
clínica para someterse a un
tratamiento de fisioterapia.
El profesional informa del
valor.

Presupuesto Presupuesto

El fisioterapeuta analiza las El fisioterapeuta ofrece

ofertas y selecciona una varias sesiones al paciente
concreta. para tratar la lesión y este
paga los servicios.
Pedido
Factura

La compañía seleccionada
facilita la camilla al
fisioterapeuta.

Albarán

La compañía ofrece el
importe de la transacción y
solicita el pago.

Factura
 Operaciones comerciales 87

Las facturas no son documentos que se rijan por un prototipo específico, cada
empresa podrá utilizar un tipo personalizado, siempre y cuando incluya ciertos
aspectos obligatorios:

• Título: Factura.
• Número correlativo.
• Información del responsable de emitir la factura.
• Información del cliente.
• Localidad.
• Fecha.
• Importe.
• Sello o firma del responsable.

Actualmente, la gran mayoría de documentos utilizados en operaciones

comerciales son confeccionados a través de sistemas de gestión informatizados.
Se trata de softwares especializados en gestión de clínica que permiten
efectuar numerosas operaciones y facilitan el trabajo del auxiliar de fisioterapia.
Asimismo, también es posible utilizar sistemas generales como procesadores de
texto o hojas de cálculos para generar estos documentos.

A la hora de elaborar documentos comerciales hay que ser consciente de que

no todos deberán contener la misma información, el grado de importancia del
documento condicionará la cantidad de información. No obstante, existe una
serie de datos básicos en la identificación de las partes implicadas que han de
aparecer obligatoriamente:

• Si se trata de una persona física:

- Nombre y apellidos.
- Domicilio.
- NIF: DNI o NIE.

• Si se trata de una persona jurídica (compañía o entidad):

- Nombre.
- Razón social.
- NIF / CIF.

Aunque esa sería la información obligatoria, es muy común que en ámbitos

sanitarios como la fisioterapia se incluyan otros datos característicos de la
profesión:

• Titulación.
• Número de colegiado.
• Teléfono de contacto.
• Email.
88 Auxiliar de Fisioterapia y Rehabilitación

3. Principales documentos

En las transacciones de compraventa, como hemos visto anteriormente,

intervienen una serie de documentos, como:

• Presupuesto.
• Pedido.
• Albarán.
• Factura.

Otras veces, estos podrán ser sustituidos por otros dependiendo del tipo de
operación, como es el caso de los recibos. Asimismo, también existen ciertos
documentos que se utilizan para efectuar el abono de la adquisición de productos
o servicios, como son los cheques o talones.

3.1. Presupuesto

Se trata del documento que utiliza un profesional o compañía para calcular el

valor del servicio o producto solicitado por un cliente.

Cuando un paciente solicita información sobre un tratamiento específico en una

clínica fisioterapéutica, se le facilitará un presupuesto donde se refleje el coste
de dicho tratamiento y el número de sesiones necesarias, de forma orientativa.

En la confección de dicho presupuesto será necesario tener en cuenta todos los

elementos que van a intervenir, valorando cada uno de ellos para poder calcular
el coste del tratamiento. Estos elementos son:

• Productos y materiales que se van a utilizar.

• Tiempo estimado por sesión y tarifa pertinente.
• Tasa de las cuotas generales de la clínica.

Como se ha mencionado anteriormente no existe un prototipo de factura, cada

clínica podrá utilizar el modelo que desee, siempre y cuando incluya los datos
básicos en la identificación y los siguientes aspectos:

• Descripción del servicio.

• Productos y materiales que se van a utilizar.
• Precio unitario del servicio.
• Importe total.

Si al servicio o producto debe aplicarse el impuesto de valor añadido se le

incluirá el importe o se señalará “IVA no incluido” y se reflejará el importe
por separado. Por otro lado, los servicios sanitarios se encuentran exentos
del impuesto de valor añadido, por lo que se deberá señalar. La tarifa de los
servicios o productos pueden variar, por lo que habrá que señalar la fecha límite
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de validez del presupuesto. Si el cliente decide someterse al tratamiento dentro

de la fecha impuesta como valida en el presupuesto, el fisioterapeuta estará
obligado a regirse por los precios establecidos en dicho documento, aunque
hayan variado.

El presupuesto es un documento cuyo único valor radica en conocer el coste de

un servicio y producto, permitiendo comparar entre distintos establecimientos.
No podrá ser utilizado como resguardo de un producto, servicio o ingreso.

3.2. Pedido

Este tipo de conceptos suele ser más utilizado por el fisioterapeuta, que por el
cliente. En una clínica de fisioterapia es común que se necesite instrumentos,
herramientas y productos para poder efectuar los distintos tratamientos.

Un pedido se podrá realizar por distintos medios:

• En persona.
• Correo ordinario.
• Fax.
• Teléfono.
• Internet.

Este último cada vez va adquiriendo más protagonismo y se va posicionando

como el medio más utilizado para efectuar pedidos en clínicas fisioterapéuticas.
La mayoría de proveedores cuentan con páginas web donde es posible consultar
los catálogos de productos y materiales sanitarios, facilitando su compra gracias
a los formularios y pasarelas de pago. El auxiliar de fisioterapia ser el encargado,
la gran mayoría de las veces, de efectuar la función de compra de material a
partir del documento de pedido.

Al igual que ocurre con el resto de documentos, no existe un modelo establecido

para efectuar un pedido, cada compañía hará uso de un diseño específico. No
obstante, todos ellos deberá incluir:

• Información del proveedor.

• Número del pedido.
• Información del cliente.
• Fecha.
• Localidad.
• Firma del responsable.
• Información del pedido:

-Tipo o tipos de productos.

- Código del producto.
- Cantidad de cada producto.
90 Auxiliar de Fisioterapia y Rehabilitación

- Precio de cada unidad.

- Bonificaciones.
- Importe total.
- Modo de envío.

3.3. Albarán

Se trata del documento que se incluye en el envío junto al producto o material,

el cual desempeña el rol de comprobante de entrega por parte de la compañía
proveedora.

Este documento deberá estar identificado con un código concreto que lo

identifique, además de incluir:

• Información de la compañía proveedora.

• Información del cliente.
• Localidad.
• Fecha.
• Resumen de los productos entregados.

Cuando el material llega a la clínica, el auxiliar de fisioterapia deberá comprobar

que todo esté correcto y que los datos reflejados en el albarán y en la hoja de
pedido coincidan con el contenido del pedido. Es entonces cuando el auxiliar
firmará la hoja de entrega, indicando su conformidad.

Si transcurrido unos día se observan algún tipo de defecto o error en el pedido,

el proveedor concederá entre quince y treinta días como plazo para poder
devolver el producto. Será muy importante que cada parte implicada posea una
copia del documento para evitar futuros incidentes.

3.4. Factura

Se trata del documento más importante de las transacciones de compraventa.

En ella se refleja toda la operación, incluyendo las partes implicados, los servicios
o productos comercializados y el importe de estos.

Su importancia radica en su valor legal, ya que garantiza la realización de la

transacción y refleja detalladamente como se ha efectuado y que elementos
han intervenidos. Será un elemento esencial para futuras reclamaciones.

En España, la factura se encuentra regulada por el Real Decreto 1496/2003 al

tratarse de un documento de suma importancia en el ámbito comercial.

Todas las operaciones de prestación de productos y servicios tienen la obligación

de facturar, salvando ciertas transacciones.
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Lo más común es realizar una factura por servicio ofrecido, sin embargo, cuando
se trate de operaciones frecuentes, como por ejemplo un proveedor que surte a
la clínica de un producto concreto todas las semanas, será posible confeccionar
una factura por mes.

En todas las operaciones será necesario elaborar dos copias de la factura, para
que cada parte involucrada tenga una. En una misma compañía no podrá haber
dos facturas de distintos clientes con la misma numeración.

Cuando la factura es expedida es ilegal modificarla, si se tiene que modificar

algún dato erróneo se deberá emitir una factura de rectificación.

El auxiliar de fisioterapia tendrá la función de controlar el libro de registro de

las facturas recibidas y el libro de las emitidas. Será obligatorio que se conserve
durante 4 años un copia de las facturas emitidas.

3. PAGO Y COBRO DE LOS SERVICIOS Y PRODUCTOS

Para dar por concluidas las transacciones comerciales se deberá abonar los
servicios o productos percibidos. El fisioterapeuta, o el auxiliar, tendrá que
abonar a los proveedores los productos comprados, al igual que tendrá que
cobrar a los pacientes por los tratamientos ofrecidos.

El abono de un servicio o producto se podrá efectuar de dos modos:

• Pago al contado.
• Pago en cuotas.

Asimismo, será posible que en ciertas ocasiones se requiera un pago por

adelantado cuando se trate de productos o servicios muy costoso.

La modalidad de pago se concretará en el momento de efectuar el presupuesto

o una vez se realiza el pedido del material o producto. Las facturas deberán
reflejar la modalidad de pago seleccionada.

Unos de los documentos que garantizarán el abono del importe será el recibo.
El vendedor o suministrador de servicios será el encargado de emitir este
documento y firmarlo antes de entregarlo al comprador para garantizar que la
transacción ha sido realizada correctamente. El emisor guardará una copia del
recibo.

El ámbito sanitario, especialmente en el de la fisioterapia, la modalidad de

pago más utilizada es el pago a contado. Esto no implica que se debe abonar el
importe en el mismo momento de elaboración de la factura, es posible que la
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empresa ofrezca unos 30 días para efectuar el pago. El pago a contado se puede
realizar de las siguientes formas:

• Dinero en efectivo: es la modalidad más utilizada para afrontar

importes no muy elevados, especialmente por los clientes. En este
sistema se incluiría los giros postales y los ingresos en una cuenta
bancaria concreta.

• Tarjetas de entidades bancarias: son elementos facilitados por

los bancos a los individuos o compañías que poseen una cuenta
bancaria. A través de estos soportes plásticos será posible afrontar
el pago de productos y servicios electrónicamente utilizando
terminales especializados. Existen dos modelos:

- Tarjetas de crédito: el pago se efectúa sin importar la cantidad

de dinero que posea el titular en su cuenta. El banco le ofrece
un límite de dinero que podrá utilizar y que deberá pagar a
plazos en un determinado período de tiempo a cambio de un
importe en concepto de interés.

- Tarjeta de débito: el pago se efectúa a partir de la cantidad

de dinero que posea el titular en su cuenta bancaria. El cargo
se efectúa inmediatamente.

• Transferencia bancarias: el cliente deberá ingresar o transferir

el importe estimado en una cuenta facilitada por el proveedor
de servicios. Para poder hacer una transferencia bancaria será
necesario facilitar la información de la misma.

• Cheque o talón: se trata de un documento escrito con un valor

monetario específico, que se será emitido por el comprador
para hacer frente al pago de un servicio o producto. El individuo
encargado de confeccionarlo da la orden a su banco de efectuar el
pago de la cantidad de dinero reflejada en el cheque.

Además de las modalidades de pagos ya explicadas, también existe el seguro

médico. Se trata de un servicio donde el paciente se encuentra abonado
en una compañía de servicios sanitarios privados que abarcan una gran
cantidad de ámbitos, incluyendo la fisioterapia. Para poder disfrutar de dicha
cobertura sanitaria el cliente deberá efectuar un pago dentro de una período
estipulado, y será la propia compañía la encargada de abonar los servicios a los
distintos profesionales. En ocasiones los beneficios del seguro médico incluye
tratamientos totalmente gratuitos, mientras que en otros únicamente cubre un
porcentaje del importe.