MINISTERIO DE SALUD

VICEMINISTERIO DE OPERACIONES EN SALUD

DIRECCIÓN NACIONAL DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

PLAN PARA LA EJECUCIÓN

DEL CONVENIO
MINSAL/FOSALUD/ISNA
AÑO 2022”

Responsables:

REGION CENTRAL DE SALUD.

SIBASI LA LIBERTAD
US TACACHICO
CENTRO BIENESTAR INFANTIL TACACHICO
ISNA

Enero, 2022
 Contenido
I. INTRODUCCION: 3

II. ANTECEDENTES: 4

III. OBJETIVOS: 5

OBJETIVO GENERAL: 5

OBJETIVOS ESPECÍFICOS. 5

IV. ALCANCE DEL PLAN 5

V. IMPLEMENTACIÓN. 7

VI. FASES DEL PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN. 7

FASE DE PREPARACIÓN O PLANIFICACION. 7

FASE DE EJECUCIÓN: 8

FASE DE CONTROL. (Monitoreo, y evaluación). 9

VII. LIMITANTES: 9

VIII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR CENTRO DE ATENCION 11

IX. Actividades a ejecutar por el equipo de SIBASI y Región de Salud 12

X. SIGLAS Y ABREVIATURAS. 14

XI. ANEXOS 15

Anexo No. 1: Directorio Telefónico de enlaces para el convenio MINSAL/ISNA/FOSALUD 2020 15

 I. INTRODUCCION:

El Ministerio de salud, comprometido en avanzar en el aseguramiento de la salud, se plantea como

prioridad mejorar la prestación de los servicios de salud y apoyar todas aquellas intervenciones e
instituciones que promuevan un desarrollo integral y de bienestar sostenido en la niñez y
adolescencia, basados en los enfoque de derecho, género, discapacidad y con participación social, para
lo cual mantiene colaboración con el Instituto Salvadoreño para el Desarrollo Integral de la Niñez y
Adolescencia (ISNA) a fin de ampliar la cobertura y provisión de servicios de salud con calidad a nivel
nacional mejorando el acceso a los mismos a través de un mecanismo de integración que asegure el
continuo de atención en la red a esta población.
En tal sentido basado en el marco jurídico, líneas estratégicas y principios de universalidad,
solidaridad, equidad, e institucionalidad del “Plan “Cuscatlán” se pone en marcha el presente plan
como un instrumento estratégico para fomentar el trabajo en equipo y lograr una gestión con mejores
resultados para el abordaje integral de la niñez y primera infancia. En él se describen las actividades en
materia de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, curación y rehabilitación, dirigida a la
niñez y adolescencia que se encuentran bajo resguardo del ISNA en sus diferentes programas, en el
Centro de bienestar infantil. Tacachico.
De acuerdo con los datos generados por el ISNA durante el primer trimestre 2021 se ha atendido una
población 6,788 niños menores de 7 años en los diferentes Centros del Programa de Primera Infancia
(187 CBI y 15 CDI), 1,013 jóvenes en los 8 Centros de Acogimiento (CA), y 1,144 jóvenes en los 4
Centros de Integración Social (CIS) y en la modalidad de resguardos.
El Plan define las acciones que los establecimientos de Salud y el FOSALUD priorizarán en la
prestación de servicios dirigidos a la niñez y adolescencia, tales como la mejora en el acceso a servicios
de salud amigables e integrales, la prevención del embarazo, lactancia materna, educación en nutrición
saludable, vacunación, desparasitación, atención odontológica, a la salud mental, psicosocial y
adicciones entre otras acciones encaminadas a garantizar los derechos de supervivencia y crecimiento
integral a través de la coordinación entre los diferentes niveles de atención de la RIIS, en sus distintos
ámbitos, municipal, intermunicipal; departamental o regional, a fin de asegurar el acceso oportuno y
adecuado a los servicios de salud de esta población.

Por otra parte, el presente plan de trabajo surge como una propuesta de estandarización a nivel
nacional, que guie las intervenciones y actividades desarrolladas a nivel local a corto y mediano plazo,
entre el Ministerio de Salud, FOSALUD e ISNA, con el propósito de planificar, organizar y evaluar los
esfuerzos en salud para el año 2022 y reorientar las acciones periódicamente de acuerdo con los
resultados obtenidos.

II. ANTECEDENTES:

Con la finalidad de coadyuvar esfuerzos y garantizar el derecho a la salud de las niñas, niños y
adolescentes desde el año 2002 se han subscrito convenios de cooperación interinstitucional con la
participación de MINSAL, FOSALUD e ISNA, los cuales se han ido mejorando con el fin de ampliar
la provisión de servicios de acuerdo a las características y necesidades de la población de los diferentes
programas que desarrolla el ISNA en los centros de Primera Infancia, acogimiento y centros de
integración social.

A fin de precisar las actividades que competen a cada una de las instituciones participantes y establecer
las líneas generales correspondientes a los niveles locales, así como los responsables en los diferentes
ámbitos; surgió la necesidad de elaborar un plan de trabajo interinstitucional que garantice el
cumplimiento de las actividades establecidas en el mismo y que estandarice su implementación a nivel
nacional, así como el seguimiento, monitoreo y evaluación de este, en los periodos establecidos.
III. OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL:

• Establecer las directrices para la implementación del plan de trabajo en materia de salud y
apoyar los esfuerzos nacionales en el marco del convenio de cooperación interinstitucional entre el
Ministerio de Salud, el Fondo Solidario para la Salud y el Instituto Salvadoreño para el desarrollo
integral de la Niñez y la Adolescencia en el/los Centro(s) de bienestar infantil que se encuentran en el
territorio de la Unidad Salud san pablo tacachico.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

1. Ejecutar las acciones en salud de manera colaborativa en base a la programación realizada en el

plan operativo de atención en salud integral y reorientar las mismas de acuerdo con la realidad
de cada uno de los Centros ISNA.
2. Promocionar la salud, nutrición, ambientes sanos, y prácticas de vida saludables en las
diferentes etapas del ciclo de vida (niñas, niños y adolescentes), así como la prevención y
atención a la enfermedad de acuerdo con lineamientos técnicos vigentes del MINSAL.
3. Desarrollar las acciones en materia de prevención de adicciones, tratamiento y rehabilitación
impulsado por FOSALUD en coordinación con el programa CINNA (Centro de Integración
Nacional de Niñez y Adolescencia)
4. Fomentar prácticas educativas que potencien el desarrollo integral de las niñas, niños y
adolescentes, así como condiciones de saneamiento básico ambiental en sus diferentes
componentes (vigilancia de la calidad de agua, alimentos, excretas, desechos comunes, bio
infecciosos y control de vectores).
5. Definir los mecanismos de control que permitan monitorear y evaluar los avances del plan de
implementación del convenio interinstitucional.
IV. ALCANCE DEL PLAN

El presente plan de trabajo define como meta para su ejecución atender a las niñas, niños y
adolescentes bajo protección y resguardo del ISNA del área de responsabilidad de la Unidad de Salud
san pablo tacachico , brindando una atención integral que asegure un diagnóstico y tratamiento
oportuno haciendo uso de la red de servicios y garantizando el continuo de atención a través del
sistema de referencia retorno e interconsulta, que articula de manera efectiva los diferentes niveles de
atención para dar respuesta de acuerdo a la necesidad o problemática de los niñas, niños, adolescentes y
jóvenes.
Dentro del alcance se incorporan como población objetivo los CDI (Centros de Desarrollo Integral) y
los CBI (Centros de Bienestar Infantil como parte de las nuevas responsabilidades para la provisión de
servicios de salud enmarcadas en el convenio de cooperación interinstitucional.
Los mecanismos a través de los cuales se dará la cobertura son:
● Consulta ambulatoria: Se brindará atención integral (preventiva y curativa) por médico general
o especialista en los centros de programas ISNA, CBI, para lo cual se ha establecido un
cronograma de visitas de lunes a viernes (ver cronograma) en un horario de 7.30AM-3.30pm
por parte de un equipo multidisciplinario.
● Consulta de Emergencia: Se dará consulta de emergencia en horario regular en la Unidad san
pablo Tacachico y en horario ampliado, fines de semana y días festivos al presentarse algún
proceso mórbido en la Unidad de Salud San juan Opico FOSALUD.
● Consulta Extramural: se brindarán atenciones fuera del establecimiento de salud de acuerdo con
la estrategia utilizada ya sea en la comunidad, centro ISNA, centro educativo, en un albergue u
otro establecimiento de salud.
● En el caso de citas concertadas en los Hospitales de la RIIS para consulta ambulatoria en
el área de consulta externa, el acompañamiento y el traslado será responsabilidad de los Centros
de Programas ISNA, por medio del personal idóneo designado.
● En casos especiales en los que se necesite la atención prehospitalaria el personal de salud
acompañará el traslado del paciente previa coordinación y deberá ser el recurso con mayor
capacidad técnica, siempre y cuando se cuente con dicho recurso.
● La provisión de medicamentos e insumos médicos, papelería, lineamientos y normativas
 será proporcionado por la Unidad de salud de SAN PABLO TACACHICO. En caso de que
dicho establecimiento no cuente con la provisión de lo mencionado, será el ISNA quien apoye
con la provisión necesaria.
● La adecuación y el mantenimiento del área física destinada para el funcionamiento del equipo
de salud asignado será responsabilidad de los Centros de Programas ISNA.
● Con respecto a la vigilancia epidemiológica, esta deberá ser parte de las actividades del Medico
encargado de brindar la atención integral, la cual deberá regirse bajo la normativa vigente de la
Dirección de Vigilancia Sanitaria (DVS) del MINSAL.
● En el caso de actividades de control de foco en Enfermedades de Vigilancia, serán realizadas
por Equipo Multidisciplinario de la Unidad de Salud correspondiente MINSAL-FOSALUD/
ISNA.
● En relación con las Actividades de Salud Ambiental, estas se llevarán a cabo según
programación y serán ejecutadas por equipo multidisciplinario, en Centro de Programas ISNA
tales como Centro DE BIENESTAR INFANTIL TACACHICO ,CENTRO DE BIENESTAR
INFANTIL ITA-MAURA Y CENTRO DE BIENESTAR INFANTIL HUISISILAPA.

IV. CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN:

REGION SIBASI NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO CENTRO ISNA PROGRAMA ISNA
LA
CENTRAL SAN PABLO TACACHICO CBI TACACHICO Primera Infancia
LIBERTAD
LA
CENTRAL SAN PABLO TACACHICO CBI CLARA ARMIDA. ITA-MAURA Primera Infancia
LIBERTAD
CBI WILFREDO MEMDOZA
LA
CENTRAL SAN PABLO TACACHICO HUISISILAPA Primera Infancia
LIBERTAD

Los CBI de san Pablo Tacachico, no presentan cuadros de patologías crónicas, según experiencias
anteriores adolecen esporádicamente de enfermedad agudas tales como parasitismo intestinal, EDAS E
IRAS. las cuales son resueltas en visitas integrales a los CBI.

V. DESARROLLO DEL PLAN.

● Para el desarrollo del presente plan de trabajo se desarrollarán una serie de actividades
articuladas entre MINSAL, FOSALUD e ISNA con un enfoque de Atención Primaria en salud
Integral con énfasis en la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, curación y
rehabilitación programadas a favor de las niñas, niños y adolescentes del CENTRO DE
 BIENESTAR INFANTIL TACACHICO, CENTRO DE BIENESTAR INFANTIL ITA-
MAURA Y CENTRO DE BIENESTAR INFANTIL HUISISILAPA.

VI. FASES DEL PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN.

Para una mejor comprensión el presente plan comprende una serie de actividades ordenadas por fases
que facilitaran su implementación por las instituciones involucradas y el personal a cargo.

FASE DE PREPARACIÓN O PLANIFICACION.

En esta fase la Unidad de Salud de TACACHICO coordinara con los centros de bienestar infantil
de los diferentes programas que se encuentren en su área de responsabilidad para consolidar las
actividades a desarrollar en el cronograma y tomando como base el formato enviado desde la
Dirección del Primer Nivel de Atención y la Unidad de Salud tacachico y nutrición del ISNA

FASE DE EJECUCIÓN:
1. Brindar las atenciones en salud en las diferentes áreas Médica, Enfermería, Odontología,
Laboratorio Clínico, entre otras de acuerdo con lo establecido en el conades de venido, a las
necesidad niñas, niños y adolescentes de los centros de bienestar infantil y a la capacidad
instalada del establecimiento de salud responsable. San pablo Tacachico
2. Llevar a las Niñas, Niños y adolescentes a su cita médica, odontológica o toma de exámenes
según agendamiento dado por el la Unidad de salud Tacachico.
3. Revisar y hacer cumplir las indicaciones médicas, recomendaciones y planes de tratamiento
prescritos durante la consulta a cada niña, niño y adolescente por parte del personal ISNA para
lograr el pronto restablecimiento de la salud
4. Cumplir con las Jornadas de fumigación y abatización programadas para los centros de
bienestar infantil, previa coordinación con el área de Saneamiento ambiental de la Unidad de
Salud de Tacachico.
5. Realizar los exámenes y evaluación médica a manipuladores de alimentos de los centros de
bienestar infantil de acuerdo a la calendarización coordinada con la Unidad de Salud tacachico,
previa coordinación con el área de laboratorio clínico local, de la micro red o regional de ser
necesario, a fin de garantizar la debida desinfección y manipulación de los alimentos, el
adecuado procesamiento y almacenamiento de los mismos, potenciar las buenas prácticas y
evitar la transmisión de patógenos de cualquier tipo a las niñas y niños consumidores.
6. Realizar el adecuado y oportuno registro de la consulta ambulatoria, preventiva y de emergencia
proporcionada a las niñas, niños y adolescentes intra o extramural haciendo uso del registro de
consulta.
7. Registrar el número de atenciones en salud que fueron proporcionadas por MINSAL o
FOSALUD Para a las niñas, niños y adolescentes de los diferentes programas desarrollados por
ISNA utilizando el Registro Diario de Consulta Ambulatoria y Atenciones Preventivas
(RDCAP) para consignar las atenciones de la consulta ambulatoria, preventiva, curativa, de
emergencia, por discapacidad, violencia, salud mental, lesiones de causa externa, entre otras,
que se brindan en la red de establecimientos de salud sea intra o extramural.

8. La información capturada a través de este formulario permitirá incorporar al Sistema de

Morbimortalidad (SIMMOW), las atenciones brindadas en sus diferentes modalidades a esta
población específica a fin de contar con información estratégica para la toma de decisiones, en
beneficio de la población atendida.
9. Llevar un registro de las referencias proporcionadas a las niñas, niños y adolescentes de acuerdo
con los lineamientos institucionales.

10. La información generada de las atenciones brindadas en promoción de la salud, servicios de

apoyo y atenciones al medio ambiente entre otros; se deberán integrar a los tabuladores ya
establecidos para el registro de estas actividades.

11. Realizar reuniones de coordinación para asegurar el cumplimiento del convenio por las 3 partes
involucradas, a fin de garantizar la provisión de servicios de salud con calidad y calidez a los
beneficiarios.

12. Realizar diagnóstico, seguimiento y rehabilitación progresiva de las niñas, niños y adolescentes
con algún tipo de adicciones a sustancias psicoactivas movilizando a los equipos móviles
multidisciplinarios y especializados hacia los Centros ISNA que lo requieran o estableciendo las
coordinaciones necesarias con el Centro de Integración Nacional de Niñez y Adolescencia
(CINNA) para asegurar la atención adecuada.
13. Derivar a la población mayor de 18 años que se encuentran en los programas del ISNA y que
requieran intervenciones de seguimiento por adicciones a los Centros de Prevención y
Tratamiento de Adicciones (CPTA) para la continuidad de la atención.

14. Brindar atenciones en salud mental por psicólogo/a o personal capacitado según necesidad y
capacidad instalada.
 .

FASE DE CONTROL. (Monitoreo, y evaluación).

1. Los equipos responsables de la atención en salud a los centros y programas del ISNA, realizarán
monitoreo mensual al plan de actividades para la ejecución del Convenio Interinstitucional y
verificar su cumplimiento.
2. El personal de salud del nivel local hará un control de calidad a la información registrada sobre
atenciones efectuadas a niñas, niños y adolescentes, en el expediente clínico, así como de
actividades realizadas en Centros ISNA, mediante revisión de fuentes primarias (tabuladores de
actividades, registro diario de consulta ambulatoria y atenciones preventivas, y sistemas de
información en salud).
3. Verificación del cumplimiento de las indicaciones médicas y de las buenas prácticas de uso de
los medicamentos resguardados en el centro.
4. SIBASI y Región verificará que los equipos de salud cumplan con la periodicidad de las
evaluaciones médicas a niñas, niños y adolescentes bajo protección de los Centros ISNA según
programaciones establecidas en el plan anual de actividades, a través de supervisiones
específicas, monitoreo y auditorias de los expedientes clínicos de los pacientes que se atiendan
en los diferentes centros y programas del ISNA, cuando el caso lo amerite.
5. Evaluación semestral de la ejecución del convenio en los niveles locales para conocer los
avances, logros y resultados; así como, para la identificación de las brechas y búsqueda de
oportunidades de mejora.
6. Las jornadas de evaluación se realizarán en las fechas establecidas previa calendarización
proporcionada por la DPNA, en la que participarán los directores de los Centros ISNA, de las
Unidades de Salud que poseen Centros ISNA, referentes de FOSALUD, región y SIBASI
correspondiente, a fin de facilitar la toma de decisiones interinstitucionales a favor de la niñez y
adolescencia.
7. Las personas responsables de presentar los resultados de la evaluación y su plan de mejora
serán los referentes regionales que le dan seguimiento al convenio, quienes preparan los datos
con el apoyo del SIBASI y los establecimientos de salud que tengan bajo su responsabilidad
centros y programas ISNA, y los directores de estos.
VII. LIMITANTES:
● Relacionadas al recurso humano destinado para el cumplimiento de las responsabilidades del
convenio el cual es el mismo que brinda las atenciones en cada UCSF requiriéndose un alto
grado de organización y planificación de parte de los coordinadores de los establecimientos
para poder salir con los compromisos en salud y cumplir con el proceso de atención de las
niñas, niños y adolescentes bajo resguardo.
● La Actual pandemia por SARS CoV-2 a requerido del desplazamiento del recurso humano a
otras actividades extramurales enfocadas en la vacunación, tamizajes comunitarios, visitas
domiciliares como parte de los equipos de respuesta rápida e el marco de Covid-19 entre otras.
● Limitada disponibilidad de transporte para la movilización del equipo de salud, encargados de
las evaluaciones clínicas de las niñas, niños y adolescentes.
● Cierre y redistribución de la población infantil de algunos centros de acogimiento como medida
para la reducción de contagios o brotes por covid-19 al interior de ellos.
● Subregistro de las atenciones y/o servicios brindados por parte del personal multidisciplinario
involucrados en el convenio.
VIII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR CENTRO DE ATENCION

Actividad AÑO 2022

US TACACHICO
E F M A M J J A S O N D
Atención médica integral, permanente a los niños, niñas y Cbi
adolescente en resguardo. (Seguimiento) Cbi cbi Cbi huis Cbi taca
hui taca itam e
itam
Atención odontológica permanente a los niños, niñas y CBI CBI CBI ITA

adolescente en resguardo. HUISISI TACACHI MAURA

Control de niño sano y adolescente, según ciclo de vida. Cbi

Cbi cbi Cbi huis Cbi
hui taca itam e taca
itam
Toma de exámenes de laboratorio a niñas y adolescente en Cbi
resguardo. los 3
Jornadas de desparasitación. Cbi
Cbi cbi Cbi huis Cbi taca
hui taca itam e
itam
Vigilancia y capacitación a manipuladores de alimentos, por Cbi
personal de saneamiento ambiental. los
3
Control de vectores y roedores en el centro de resguardo por Los
 Actividad AÑO 2022
US TACACHICO
E F M A M J J A S O N D
personal de saneamiento ambiental. 3
cbi
Jornadas de vacunación en campañas y situaciones de urgencia. Los
loLos
3
3 cbi
cbi
Atención psicológica para evaluación de niños, niñas y CBIC CBI
CBI
adolescente en resguardo. C CCBI ita
huis
tacac ma
Atención médica de emergencia, previa coordinación entre
responsables del convenio en el nivel local.
x x x x x x x x x x x x
X. SIGLAS Y ABREVIATURAS.

CA: Centro de Acogimiento

CANAF: Centros de Atención a Niñez y Familia
CAI: Centro de Atención Inicial
CBI: Centro de Bienestar Infantil
CDI: Centro de Desarrollo Integral.
CIS: Centro de Inserción Social
CINNA: Centro de Integración Nacional de Niñez y Adolescencia
CPTA: Centros de Prevención y Tratamiento de Adicciones
DNPNA: Dirección Nacional de Primer Nivel de Atención.
DVS: Dirección de Vigilancia Sanitaria
FOSALUD: Fondo Solidario para la Salud.
ISNA: Instituto Salvadoreño para el Desarrollo Integral de la Niñez y la Adolescencia.
MINSAL: Ministerio de Salud
PNA: Primer Nivel de Atención.
RIIS: Redes Integrales e Integradas de Salud.
SIBASI: Sistema Básico de Salud Integral.
SIMMOW: Sistema de Morbimortalidad y Estadísticas Vitales
UD: Unidad de Desarrollo
US: Unidad de Salud

XI. ANEXOS
Anexo No. 1: Directorio Telefónico de enlaces para el convenio MINSAL/ISNA/FOSALUD 2021

N° Nombre del Técnico Cargo Institución Correo Electrónico Teléfono

1 Dr orlando saenz director Usi tacaschico mdsaenz@hotmail.com 63035390
2 Lic guadalupe vega enfermera Usi tacachico guadalupe2016vega@gmail.com 72379524
3 Lic. Karla martinez enfermera USb obraje nuevo karla.martinez@salud.gob.sv 72623290
4
5
6
7
8
9
10
11
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13
14
15