Código: SD-AHC-003

Versión: 4.0
FICHAS PARA LA FAMILIA

Fecha de Actualización: Enero/2022

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Equipo Técnico de la
Dirección de Prestación de
Director/a de Prestación de Subsecretaria/o de
Servicios
Servicios Discapacidades
 Código: SD-AHC-003
Versión: 4.0
Fecha Actualización: Enero/2022
FICHAS PARA LA FAMILIA Página: 2 de 2

FICHA FAMILIAR
Unidad de Atención: General Eloy Alfaro

Nombre de la persona con discapacidad: JORGE DANIEL BARCIA LARA

Nombre del entrevistado/a - parentesco LAURA MARIA LARA HERNANDEZ, MADRE

AMBITO ECONOMICO: Puntaje del registro Social

Tenencia de la vivienda: PROPIA Número de habitaciones o cuartos: 3

Uso de los cuartos o habitaciones:
1 2 3
Servicios con los que cuenta la vivienda:
Agua _____NO______Luz: _______SI_________Teléfono: _0969051480 Vías de acceso: ________SI_______
Transporte público: ________SI___________Otros: __________________

ÁMBITOS DE APOYO A LA PERSONA CON DISCPACIDAD Y SU FAMILIA.

ÀMBITOS NECESIDADES
Actividades de la Vida Diaria REALIZA CIERTAS ACTIVIDADES EN EL HOGAR CON AYUDA DE UN
FAMILIAR
Relación con la familia (ampliada/vecinos)
BUENA
Participación de la familia en la comunidad NINGUNA

Generación de ingresos $100

GENOGRAMA

87

49
51

29 25

FIRMA PROFESIONAL RESPONSABLE FIRMA DEL ENTREVISTADO

NOMBRE: ROSA CUENCA DELGADO NOMBRE: LAURA LARA HERNANDEZ

Teléfono: 0986097243 Teléfono:0986525677

SUBSECRETARÍA DE DISCAPACIDADES