Protocolos para Tomografia Computarizada

PROTOCOLOS EN TC, EQUIPOS SECUENCIALES Y MULTICORTE
Apreciado estudiante.
Los protocolos referenciados a continuación, serán la guía en la construcción del
conocimiento asertivo, que le permita la comprensión pertinente para las rotaciones en alta
tecnología. Es de vital importancia su entendimiento y aprendizaje.
Éxitos en esta actividad

Introducción
Los siguientes protocolos para la tecnología de TC, en equipos secuencial y
multicorte, han sido creados para su aprendizaje y conocimiento, a fin de entender los
parámetros de adquisición y presentación de cada estudio en servicios de imágenes
diagnósticas. Es pertinente su conocimiento en detalle y aclarar que cada institución
hospitalaria puede cambiar o ajustar algunos parámetros según criterios médicos.
Objetivo General
Dar a conocer al estudiante del curso de alta tecnología en imágenes diagnósticas, la
totalidad de protocolos actuales en servicio de imágenes dialogísticas para la modalidad de
Tomografía computarizada
Objetivos específicos
Establecer los diferentes parámetros de adquisición en la tecnología de TC para cada
estudio o protocolo actualmente utilizado en Colombia.
Especificar y garantizar un conocimiento uniforme en los estudiantes del programa de
TRID en protocolos para TC

Protocolos en Tomografía computarizada (TC)
Elaboró:
Ing. Alex Cifuentes Delgado
Imagen 1. Equipo Multicorte de 64 canales.

Cifuentes, A. (2015).
Inyectores
Función: Realizar inyecciones de contraste a un Caudal requerido
Imagen 2. Inyector de doble cabezal. Imagen 3. Inyector de cabezal único.

Medtron, M. (2018). Tomado de Medtron, M. (2018). Tomado de
http://www.medtron.com/es/irm/accutron-mr.html http://www.medtron.com/es/irm/accutron-mr.html
“Para el diagnóstico de ciertas patologías se necesita la utilización de diferentes
medios de contraste, según el método utilizado para obtener la imagen; el conocimiento de
la fisiología de este material en el organismo ha facilitado la realización de estudios
dinámicos, que permiten demostrar con gran precisión el comportamiento de las lesiones en
órganos sólidos para determinar su naturaleza, así como opacificar de manera selectiva
estructuras vasculares arteriales o venosas, según el objetivo del examen. Tanto para la
realización de estudios con contraste en resonancia magnética y escenografía, como para
los procedimientos mínimamente invasivos en radiología, hemodinamia y electrofisiología,
entre otras, los inyectores de medio de contraste son una herramienta esencial, que permite
obtener un estudio de óptima calidad.
El inyector de medio de contraste consiste en una o dos jeringas ensambladas a un
sistema electromecánico, que mueve sus émbolos hacia adentro y afuera para la
administración del agente a través de una extensión endovenosa. El sistema es controlado
por el operador del equipo, quien cuenta con una pantalla de contacto, en donde puede
introducir datos acerca del volumen (ml) del medio que se va a utilizar, el flujo o caudal
(ml/seg) deseado y la presión (psi) de alarma del sistema, como método de seguridad para
evitar extravasación del medio. Para esta última propiedad, el inyector cuenta con un
sistema automático de medición de presiones durante la inyección del contraste, con el fin
de terminar la infusión en el momento en que se detecte un aumento de presión. En un
estudio típico de escenografía, por ejemplo, la presión pico puede alcanzar los 300 a 325
psi. Cualquier obstrucción, tanto en el sistema de conexión como en el catéter de
venopunción o en la estructura vascular canalizada en el paciente, hará que se eleve la
presión del sistema y aumente el riesgo de ruptura del mismo o de extravasación del medio
de contraste a los tejidos blandos. Entonces, la autorregulación de presiones es una medida
de seguridad esencial.
Otra de las grandes ventajas de la utilización de un inyector es la capacidad de
programar un tiempo de delay (retraso) para la inyección. Según el objetivo del estudio, se
deseará obtener la imagen en una fase arterial, venosa o tardía para la demostración de
diferentes patologías; la utilización del delay permite realizar la programación de la
administración del contraste a priori, y de esta manera optimizar la calidad del estudio y
aumentar su exactitud diagnóstica. Además, permite al operador conocer el tiempo que
tiene antes de que comience a emitirse la radiación (en estudios escenográficos
principalmente), para así evitar su exposición innecesaria a esta”.
Tomado de: http://www.elhospital.com/temas/Inyectores-de-medio-de-contraste,-
herramienta-basica+8071583
Se cuenta actualmente en el mercado con inyectores de uno y doble cabezal, este
último optimiza el contraste utilizado, ya que con el segundo cabezal se aplica un bolo de
solución salina generando así el uso total del medio de contraste que ha quedado en la
extensión de anestesia o catéter utilizado para la administración del mismo.
Q =V*A
 Dónde: Q: es Caudal (m3/s)

V: es Velocidad (m/s)
A: es el área de la sección transversal (m2)
 Presión: P = F/A
P = Presión sistema internacional (Pa) Pascales

Sistema Técnico Gravitatorio (Kgf/cm2)
Sistema Ingles (PSI) del ingles pounds - force per square
2
inch (lb /in )
f
 Tasa de Filtración Glomerular
El Índice o tasa de filtrado glomerular (IFG o GFR), por sus siglas en
inglés: Glomerular Filtration Rate) es el volumen de fluido filtrado por unidad de
tiempo desde los capilares glomerulares renales hacia el interior de la cápsula de
Bowman, Normalmente se mide en mililitros por minuto (ml/min).
 Estimación usando la fórmula Cockcroft-Gault
(140−Edad)∗Peso (en Kg)

Aclaramiento creatinina = mg * (0,85 si es mujer)
72∗Creatinina en plama (en )
dl
 Fórmula MDRD
IFG Estimada = 186*Creatinina en plasma−1,154*Edad −0,203*1,21 si es de raza
negra*0,742 si es mujer
Los rangos normales de IFG
 Varones: 70 ± 14 mL/min/m2
 Mujeres: 60 ± 10 mL/min/m2
Preparación para uso de contraste en el paciente
 Ayuno de 4 a 6 horas
 Exámenes de BUN Y Creatinina
 Tasa de filtración glomerular
 BUN: Nitrógeno Ureico en Sangre “Valores Normales 6 a 20 mg/dl”
 LA CREATININA: es un compuesto orgánico generado a partir de la degradación
de la creatina (que es un nutriente útil para los músculos). Se trata de un producto de
desecho del metabolismo normal de los músculos que habitualmente produce el
cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa de los músculos), y que
normalmente filtran los riñones excretándola en la orina. La medición de la
creatinina es el modo más simple de monitorizar la correcta función de los riñones.
“Valores Normales 0.7 a 1.3 mg/dl hombre y 0.6 a 1.1 mg/dl”
Protocolos en TC
“Las adquisiciones volumétricas en equipos multicorte se deben realizar con el menor
grosor de corte que posea el equipo para estudios en cráneo, articulaciones y cuello. En
estudios de mayor longitud como tórax, abdomen y miembros inferiores se recomienda
grosor de corte de 1.0 mm a intervalo de 1.0 mm, con la finalidad de lograr
reconstrucciones multiplanares y 3D de adecuada resolución”.

El caudal para la aplicación de contraste recomendado en estudios estándar es
de 2.4 ml/sg y en angio TC de 5.0 ml/sg
Tomografía de cráneo simple
Trauma craneoencefálico, ECV

Indicaciones Tumores cerebrales a estudio Cefalea a
estudio y craneosinostosis
Preparación del paciente Ninguna
Paciente en decúbito supino. Saliendo del

Posición y orientación del paciente
gantry
La altura de la mesa siempre debe

estar en el centro de la estructura a
examinar.
Imagen 4. Altura de mesa con indicador de mesa para

Scout View.
S.A. (2014) Tomado de
http://footage.framepool.com/es/shot/662880759
En equipo secuencial solo plano axial.

Planos de reconstrucción En equipo multicorte plano axial, coronal y
sagital.
Lateral
Scout View
Imagen 5. Scout View lateral de cráneo para planeación de estudio.
Radü, K. (2009). Tomado de https://imagenes-
medicas.blogspot.com.co/2009/12/tc-de-encefalo-cortes-axiales.html
Desde base de cráneo hasta vertex. Sentido
Nivel de corte caudocraneal o de podálico a cefálico. Línea infra
orbito meatal
En equipo secuencial: paralelo a la base de cráneo
Angulación del Gantry y techo de las órbitas.
En equipo multicorte: paralelo al paladar duro
Imagen 6. Esquema secuencial en Tc de

Imagen 7. Scout View lateral de cráneo con cajón para planeación.
Cráneo. Fuente: Cifuentes, A. (2015).
medicas.blogspot.com.co/2009/12/tc-de-encefalo-cortes-
axiales.html
Técnica de examen Equipo secuencial: corte a corte
Equipo multicorte volumétrico “Todos los canales
del equipo”
Equipo secuencial: desde base de cráneo a fosa
media o tentorio de 5mm/5mm, supratentorial a
vertex de 10mm/10mm.
Equipo multicorte: Volumen grosor de corte de

Grosor e intervalo de corte
0.5mm/0.5mm axiales 3mm/5mm desde base de
cráneo hasta fosa media y de 8mm/8mm desde
fosa media hasta vertex. En coronales: 4mm/4mm
todo. En sagitales 4mm/4mm todo.
Base de 5mm/5mm
Supra tentorial de 10mm/10mm
Imagen 8. Planeación secuencial cortes infra y supra tentoriales en

TC de cráneo.
Técnica de exposición 110 kv 300 ma
Fov 210mm a 250 mm “m”
Lines o canales Todos
Tejido blando o parénquima cerebral y

Algoritmo de reconstrucción
tejido óseo en trauma
Matriz 520 * 520
Apnea respiratoria Normal
Uso de medio de contraste No
Infra tentoriales w 120 l40
Ancho y nivel de ventana Supra tentoriales w80 l 40, ósea w1500
l250 a 500
TAC de cráneo con contraste
Nota: Todos los estudios donde se utilice medio de contraste, es obligatorio que el
paciente firme el consentimiento informado, donde se le explica al mismo las
consecuencias que puede acarrear la aplicación de este medicamento. En caso tal que el
paciente sea menor de edad este consentimiento debe ser firmado por los padres o
acudiente.
Tumores malignos o benignos, cefalea
Indicaciones complicada
Neuro infección, mav
Consentimiento informado
Ayuno de 4 a 6 horas.
Debe tener examen de bun y creatinina.
Preparación del paciente Tasa de filtración glomerular
Canalización del paciente en el pliegue del
brazo con yelco no. 18 o 20.
Tener buena hidratación
Paciente en decúbito supino. Saliendo del

gantry
En equipo secuencial solo plano axial.
Planos de reconstrucción En equipo multicorte plano axial, coronal y
sagital
Scout view Lateral
Desde base de cráneo hasta vertex. Sentido

Nivel de corte
caudocraneal o de podálico a cefálico
En equipo secuencial: paralelo a la base de
cráneo y techo de las órbitas.

Angulación del gantry
En equipo multicorte: paralelo al paladar
duro
Equipo secuencial: corte a corte equipo

Técnica de examen
multicorte volumétrico
Equipo secuencial: desde base de cráneo a
fosa media o tentorio de 5mm/5mm,

supratentrorial a vertex de 10mm/10mm.
Equipo multicorte, “ igual a cráneo simple”
Técnica de exposición 110 kv 300ma
Fov 210mm a 250 mm “m”
Canales Todos
Algoritmo de reconstrucción Tejido blando o parénquima cerebral
Matriz 520 x 520
Apnea respiratoria No
Uso de medio de contraste Ampolla de 50 cc. Caudal 2.4 ml/seg
Secuencial: 1 minuto con inicio de

Scan delay o tiempo de retardo
inyección.
Multicorte: 1 minuto con inicio de
inyección
Infratentoriales w 120 l40
Ancho y nivel de ventana Supratentoriales w80 l 40 ósea
W1500 l250 a 500
Silla turca
Indicaciones Adenoma hipofisario y galactorrea

Preparación del paciente
Tasa de filtración glomerular. Canalización
del paciente en el pliegue del brazo con
yelco no. 18 o 20.
Secuencial: axial y coronal

Planos de reconstrucción
Multicorte: axial y coronal
Scout View Lateral de cráneo
Desde base de cráneo hasta el tentorio o

Nivel de corte
fosa media. (magnificado)
Secuencial para los coronales desde
clinoides anteriores hasta clinoides
posteriores. (magnificado)
En equipo secuencial: paralelo a la base de
cráneo y techo de las órbitas en los axiales.
Para los coronales paralelos a la rama

mandibular.
En equipo multicorte: paralelo al paladar
duro
Equipo secuencial: corte a corte equipo

Técnica de examen
multicorte volumétrico
Secuencial: de 1mm/1mm en axial y
coronal
Grosor e intervalo de corte Multicorte: volumen grosor de
0.5mm/0.5mm, axiales de 1mm/1mm y en
planos coronal y sagital.
Técnica de exposición 110 kv 270 ma
Fov Campo de visión “s”
Algoritmo de reconstrucción Parénquima cerebral o tejido blando
Apnea respiratoria Igual que en cráneo simple

Secuencial: caudal a 2.4cc/sg. Se aplica la
mitad de la ampolla de 50 cc en los axiales
Uso de medio de contraste y la otra mitad en los coronales.
Multicorte: ampolla * 50 cc o 75 cc caudal
a 2.4 ml/sg
Secuencial: a 15 sg después de terminada
la inyección.
Multicorte: 35 sg después de terminada la
inyección
Ancho y nivel de ventana W 120 l40
Imagen 9. Planeación cortes axiales en TC de Silla Imagen 10. Posición supina en hiperextensión.
turca en equipo secuencial. S.A. (2008) Tomado de
Radü, K. (2009). Tomado de https://imagenes- http://columnavertebral.net/latigazo-cervical/
medicas.blogspot.com.co/2009/12/
Una de las posiciones del paciente para
cortes coronales en equipo secuencial.

Paquete de cortes para el plano coronal
en equipo secuencial
Imagen 11. Planeación en plano coronal para silla turca.

Cara
Trauma, establecer si existe lefort y grado

Indicaciones
de lesion
Preparacion del paciente No requiere
Igual que en cráneo simple.
Posición y orientación del paciente Secuencial: prono para los coronales, o
supino con la cabeza descolgada en soporte
Secuencial: axial y coronal,
Planos de reconstrucción Multicorte: igual que en cráneo simple “3d
si se solicita en orden medica”
Scout view Lateral y ap de cráneo en multicorte
“si el pte presenta fx a nivel de mandibula
Nivel de corte esta se debe incluir en el estudio” o si no se
utiliza el siguiente protocolo.

Secuencial: 1 cm abajo del paladar duro,
línea de referencia paralela a este, hasta
terminar el seno frontal.
En coronales desde espina nasal anterior
(hueso frontal) hasta seno esfenoidal
(clinoides post.).
Multicorte: 2 cm abajo del paladar duro
hasta 2 cm arriba del seno frontal
Secuencial: axial paralelo al paladar duro
para los coronales paralelos a la rama

mandibular.
Multicorte: paralelo al paladar duro
Secuencial: corte a corte. Multicorte:

Tecnica de examen
volumétrico
Secuencial: de 3mm/3mm en axial. De
3mm/3mm en coronal
Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm y
de 3mm/3mm en los tres planos.
Técnica de exposición Corriente 50 mas 110 kv
Fov “s”
Filtro tejido óseo. Tejido blando para
Algoritmo de reconstrucción
realizar 3d
Apnea respiratoria Igual que en cráneo simple
Uso de medio de contraste No requerido
Ancho y nivel de ventana Ósea W1500 L250 a 500
Adquisición multicorte
Imagen 12. Planeación volumétrica en TC de Cara en equipo multicorte.

Radü, K. (2009). Tomado de https://imagenes-medicas.blogspot.com.co/2009/12/
Planeamiento cortes coronales equipo
secuencial
Imagen 13. Planeación en plano coronal para Cara.

Orbitas con contraste
Celulitis periorbitaria, glaucoma,

Indicaciones
Tumores benignos y malignos
brazo con yelco no. 18 o no. 20.
Secuencial: axial y coronal, multicorte:

igual que en cráneo simple
Scout view Lateral de cráneo y ap en multicorte
Secuencial: desde el piso de la órbita hasta

Nivel de corte
el techo de la misma en axiales.
En coronales desde espina nasal anterior
(hueso frontal) hasta seno esfenoidal
(clinoides post.).
Multicorte: desde el paladar duro hasta
2cm por arriba del techo de la órbita.
Secuencial: para los coronales paralelos a
la rama mandibular.
Para axial paralelo al paladar duro.
Secuencial: corte a corte.

Técnica de examen
Multicorte: volumétrico
3mm/3mm en coronal
de 3mm/3mm en los tres planos.
Técnica de exposición 110kv 160 ma
Fov “s” o “m”
Algoritmo de reconstrucción Parénquima cerebral o tejido blando.
Apnea respiratoria No requiere

Secuencial: 2cc/kg de peso se caudal a
2.4cc/sg
Uso de medio de contraste
Multicorte: ampolla por 75 cc. Caudal a 2.4
cc/sg
la inyección.
Scan dealy o tiempo de retardo
Multicorte: 35 sg después de terminada la
inyección
Tejido blando w80 l 40 ósea w1500 l250 a

Ancho y nivel de ventana
500
Oídos
Mastoiditis, otitis,
Indicaciones
Colesteatoma, transplante coclear, trauma
Preparación del paciente No requiere
Posición y orientación del paciente Secuencial: prono para los coronales. O
Planos de reconstrucción Secuencial: axial y coronal magnificado.

Multicorte: axial, coronal.
Scout view Lateral de cráneo y Ap en multicorte
Secuencial: iniciar 1 cm arriba del CAE y
terminar 1 cm abajo “plano axial”
Nivel de corte En coronales igual que en axiales.
Multicorte: desde base de cráneo hasta fosa
media
la rama mandibular.
Técnica de examen Multicorte: volumétrico “todos los
canales”
1mm/2mm en coronal
Grosor e intervalo de corte Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm y
de 1mm/2mm en los siguientes planos.
Axial y coronal.

Fov “s” pero hay que realizar magnificación
Algoritmo de reconstrucción Tejido óseo muy definido
Uso de medio de contraste No
Scan dealy o tiempo de retardo No
Ancho y nivel de ventana Ósea w 3500 l 500
Imagen 14. Planeación cortes axiales en TC para Imagen 15. Planeación en plano coronal para oídos.
oídos en equipo secuencial. Cifuentes, A. (2015).
Programación en volumétrico
Imagen 16. Planeación volumétrica en TC para oídos en equipo multicorte.

Axial Magnificado
Imagen 17. Corte axial de oído derecho.

Axial en trauma, donde se deben
mostrar ambos oídos

Imagen 18. Corte axial de oídos comparativos.
Oídos contrastados
Inestabilidad en la marcha hipoacusia
Indicaciones Otorrea, otorragia
Neurinoma del acústico

Secuencial: se realiza base de cráneo con
contraste, luego se realiza protocolo de
oídos normal.
Nivel de corte
Multicorte: desde base de cráneo hasta fosa
media con contraste, luego se post
reconstruye
la rama mandibular.

Técnica de examen
volumétrico
Secuencial: base de cráneo con contraste
(Cte) de 5 mm/5mm
Oídos rutina: de 1mm/2mm en axial. De
1mm/2mm en coronal.
Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm,
base de cráneo cte de 5mm/5mm
Oídos rutina: de 1mm/2mm en los
siguientes planos. Axial y coronal.

210 0 250mm “m” pero hay que realizar

Fov
magnificación
Algoritmo de reconstrucción Tejido blando para base de cráneo
Tejido óseo muy definido
Secuencial: ampolla de 50 cc, 2.5cc/sg. Se
aplica en base de cráneo

Multicorte: ampolla por 75 cc a un caudal
de 2.4 cc/s. Retardo de 35 seg para los 2.
la inyección de contraste.
Multicorte: 35 segundos después de
terminada la inyección de contraste
Ósea w 4000 l 500

Parénquima cerebral w120 l40
Senos paranasales
Indicaciones Sinusitis, cefalea, trauma y pólipos

Posición y orientación del paciente Secuencial: prono para los coronales o
Secuencial: axial y coronal multicorte:

axial y coronal
Secuencial: en axial 2cm por debajo de
paladar duro hasta 2 cm por encima del
seno frontal.
Coronales: desde espina nasal anterior
Nivel de corte (hueso frontal) hasta terminar el seno
esfenoidal
Multicorte: axial 2cm por debajo de
paladar duro hasta 2 cm por encima del
seno frontal.
la rama mandibular.

Técnica de examen
volumétrico
3mm/3mm en coronal
Grosor e intervalo de corte Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm y
de 5mm/5mm en axial. Coronal de
3mm/3mm y sagital de 3mm/3mm.

Fov
magnificación
Algoritmo de reconstrucción Tejido óseo
Uso de medio de contraste No requiere.
Ancho y nivel de ventana Ósea w2500 l 500

Imagen 19. Planeamiento para cortes axiales en equipo Imagen 20. Planeamiento para cortes coronales en
secuencial y multicorte. equipo secuencial.
https://www.youtube.com/watch?v=xy1XVXggwcU Cifuentes, A. (2015).
Tomado de https://imagenes-
Imagen 21. Corte axial de senos paranasales. Imagen 22. Corte coronal de senos paranasales.
Cifuentes, A. (2015). Cifuentes, A. (2015).
Articulación temporomandibular (ATM)
Trauma
Indicaciones Luxación o subluxación. Malformación
condilocondral
En secuencial: Plano axial y sagital boca

abierta y boca cerrada
Multicorte: adquisición volumétrica en
plano axial con boca cerrada y abierta
Lateral de cráneo y Ap en multicorte

Scout view
Secuencial, lateral en ambos planos
Multi corte: se adquiere en el plano axial,
Volumen en grosor de 0.5mm/0.5mm, post
reconstrucciones de 2 mm c/ 2 mm. 2
volúmenes boca cerrada y boca abierta.
Secuencial: cortes axiales y cortes

Nivel de corte
sagitales. Grosor de corte 2mm c/2 mm
Plano axial: inicio 2 cm arriba de CAE,
terminación 2 cm debajo de CAE.
Plano sagital: grosor de corte, 1 mm c/mm
sobre ATM, boca cerrada y abierta
Angulación del gantry Según plano adquirido

Técnica de examen
Multicorte: Volumétrico

1mm/1mm en sagital
Multicorte de 2mm/2mm en axial. Y
Sagital de 1 mm c/ 1 mm.
Todo se hace con boca cerrada y boca
abierta
Técnica de exposición 120Kv y 80 ma
Fov Campo de visión S o M
Algoritmo de reconstrucción Tejido óseo
Ancho y nivel de ventana Ósea W 2500 L 500
Planeamiento en plano axial en equipo
secuencial y multicorte
Imagen 23. Planeación para adquisición volumétrica en equipo multicorte.

Planeamiento para cortes sagitales en
equipo secuencial
Imagen 24. Planeación para adquisición en equipo secuencial en el plano sagital.

Imagen 27. Imagen sagital de ATM.

Imagen 25. Planeación para adquisición en equipo secuencial
en el plano coronal.
Imagen 26. Imagen coronal de ATM.
Cisternografia por TC
Indicaciones Fistula de liquido céfalo raquídeo
Ninguna especifica
Preparacion del paciente
Por punción lumbar se aplican 3 cc
contraste a nivel raquídeo
En secuencial: plano coronal

Volumétrico: plano coronal
Planos de reconstrucción Multicorte: sagital
Scout view Lateral de cráneo.
Nivel de corte Sobre área de interés “igual que en spn”
Secuencial: de 2mm/2m en axial.

postreconstruccion de 2mm/2mm en
coronal

Fov
magnificación
Algoritmo de reconstrucción Tejido blando
3 cc a nivel raquídeo
Ancho y nivel de ventana W 80 l 40
Imagen 28. Planeación en plano coronal para Cisternografia por TC.

Cuello contrastado
Nota: estudio siempre se debe realizar con contraste, exepto si existe alguna
contraindicacion en el paciente como alergias previas o insificiencia renal aguda
Masa cervical en estudio de etiología
Indicaciones desconocida, estudio de metástasis;
absceso o celulitis; patología de glándulas

salivares; evaluación de nódulos linfáticos;
Ca primario desconocido.
Preparacion del paciente Tasa de filtración glomerular
brazo con yelco No. 18 o 20.
Igual que en cráneo simple. Length 25 cm

(largo de Topograma)
Secuencial: axial
Multicorte: axial, coronal, sagital.
Scout view Lateral de cuello y Ap en multicorte
Base de cráneo, 2 cm arriba de CAE, hasta

Nivel de corte
cayado de la aorta
Angulación del gantry No requiere

Tecnica de examen
Multicorte: Todos los canales
Grosor e intervalo de corte Secuencial: de 3mm/3m en axial.

Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm
post reconstrucción de 3mm/3mm en
axial. Coronal de 3mm/3mm y Sagital de
3mm/3mm.
En caso de disfonía se debe realizar estudio
fonando las vocales i y luego o.
Técnica de exposición 110Kv y 100 ma, Dosis angular
Fov Campo de visión M
Apnea respiratoria No requiere. Requiere no paso de saliva
Uso de medio de contraste Ampolla de 75 ml. Caudal de 2.4 ml/s
Scan delay o retardo la inyección.
Multicorte: 35 sg después de la inyección
Ancho y nivel de ventana Tejido blando w250 l40
Topograma para planeación de TC de cuello:

Imagen 29. Topograma para planeación de TC de cuello.
González, A. (2013). Tomado de http://espe-203-2014.blogspot.com.co/2014/09/patologia-de-cuello.html
Estudios para tórax
Tórax “tacar” – alta resolución
Enfermedad de la vía aérea
(bronquiectasias, fibrosis pulmonar,
enfisema y neumotórax espontaneo)
Seguimiento de pacientes
inmunocompetentes (Pneumocystis carinii,

Indicaciones
tuberculosis, aspergilosis invasiva,
toxicidad por drogas y neumonitis por
radiación)
Enfermedades idiopáticas (Fibrosis
pulmonar)

Decúbito supino con los brazos elevados a
la cabeza. Se realiza la primera imagen

entrando desde cuello hasta
hemidiafragmas.
Secuencial: axial
Multicorte: axial, coronal, sagital
AP y Lateral de Tórax en equipo

Scout view
multicorte.
Secuencial: en axial 2cm por arriba de los
ápices pulmonares hasta 4 o 5cm de los
hemidiafragmas
Nivel de corte
Multicorte: en axial 2cm por arriba de los
hemidiafragmas
Angulación del gantry Sin angulación.

Técnica de examen
Multicorte: Volumétrico
Secuencial: de 1mm/8mm en axial.
Grosor e intervalo de corte Multicorte: Volumen 1mm/1mm de grosor
Post reconstrucciones axiales 1mm

C/8mm Coronal de 1 mm/4mm y Sagital
de 1mm/4mm.
Si la inspiración es limitada y las bases
pulmonares pobremente evaluadas, se debe
realizar exploración en las mismas en
posición prono del paciente.
Técnica de exposición 110Kv y 150 ma Dosis angular
Fov Campo de visión L
Algoritmo de reconstrucción Mediastino y parénquima pulmonar
Apnea respiratoria En inspiración
Parénquima algoritmo óseo W1700 L-600

Mediastino W450 L 40
Imagen 30. Topograma Ap de Tórax. Imagen 31 Topograma Lat de Tórax.

Imagen 32. Corte axial de Tórax, ventana parénquima Imagen 33. Corte axial de Tórax, ventana parénquima
Pulmonar. Pulmonar.
Tórax contrastado
Masas mediastinales Malformaciones
arteriovenosas Trauma de tórax
Hemo-neumotorax
Neumonías inflamación alveolos
Indicaciones Atelectasias
Ca de esófago, feocromocitoma Nódulo
pulmonar solitario.
Tumores benignos y malignos Lobectomía
Toracotomía, Ca de mama Y metástasis

brazo con yelco No. 18 o 20.
la cabeza. Se realiza el Topograma

entrando al gantry desde cuello hasta los
hemidiafragmas.
Planos de reconstrucción Secuencial: axial
AP y Lateral de Tórax en equipo

Scout view
multicorte.
Nivel de corte ápices pulmonares hasta 4 o 5cm abajo de
los hemidiafragmas.
ápices pulmonares hasta 4 o 5cm abajo de
los hemidiafragmas

Técnica de examen
Volumétrico
Multicorte: volumen grosor de 1mm/1mm,
Grosor e intervalo de corte post reconstrucciones axiales de de8
mm/8mm coronales de 4 mm c/ 4 mm,
Sagital de 4mm/4mm.
Técnica de exposición 110Kv y 150 ma dosis angular
Uso de medio de contraste 75cc Caudal: 2.4 ml/s.
35 segundos desde inicio de inyección de

Scan delay
contraste.
Parénquima W1700 L-600 Mediastino

W450 L 40
Protocolo nódulo pulmonar
Estudio de nódulo pulmonar
Indicaciones Se detiene estudio cuando se evidencia que
la lesión modular es un granuloma
Todas las referentes a la administración de

contraste
la cabeza. Laser sobre mentón. Mesa

entrando.
Length. 350 mm o 35 cm
Secuencial: axial
Scout view AP y Lateral de Tórax en multicorte.
Nivel de corte ápices pulmonares hasta 4 o 5cm de los
hemidiafragmas
hemidiafragmas

Técnica de examen
Multicorte: Volumétrico, todos los canales
Secuencial: de 2 mm/2 mm simple sobre la
lesión (nódulo)
Tórax contrastado grosor de corte de 2mm
/ 2 mm sobre la lesión y se realiza
exploración del resto del Tórax de 8
Grosor e intervalo de corte mm/8mm
Cortes tardíos entre 4 a 10 min posterior a
la inyección de contraste sobre la lesión de
2 mm/2mm
-volumétrico igual en tiempos y grosores
de corte pero adquisición volumétrica
Técnica de exposición 110Kv y 150 ma dosis angular

35 segundos posteriores a la inyección de

Scan delay
contraste
Parénquima W1700 L-600 Mediastino

W450 L 40
Imagen 34. Topograma Ap de Tórax, planeación cortes simples Imagen 35. Topograma Ap de Tórax, planeación cortes contrastados.
sobre nódulo. Robert, C. (2014). Tomado de http://espe-203-
Robert, C. (2014). Tomado de http://espe-203- 2014.blogspot.com.co/2014/10/caso-clinico-nodulo-pulmonar-
2014.blogspot.com.co/2014/10/caso-clinico-nodulo-pulmonar- solitario.html
solitario.html
Imagen 36. Topograma Ap de Tórax, planeación cortes tardíos.
Robert, C. (2014). Tomado de http://espe-203-2014.blogspot.com.co/2014/10/caso-
clinico-nodulo-pulmonar-solitario.html
Urotac
Cólico renal, Hidronefrosis, urolitiasis,

Indicaciones
Control de nefrostomias
Preparación del paciente Vejiga llena
Decúbito supino con los brazos arriba de la
Posición y orientación del paciente cabeza, saliendo desde hemidiafragmas
hasta pubis.
Planos de reconstrucción Multicorte: axial, coronal, sagital
Scout view AP y Lateral de abdomen en multicorte.
Multicorte: 2cm por arriba de los polos
Nivel de corte superiores de los riñones hasta sínfisis
púbica.

Técnica de examen
Multicorte: Volumétrico, todos los canales
Secuencial: axiales de 3mm/3mm
Multicorte: Volumen de 1mm/1mm, post
Grosor e intervalo de corte reconstrucción de 3mm/3mm en axial.
Coronal de 3 mm/3mm y Sagital de
3mm/3mm.
Técnica de exposición 110Kv y 150 ma o Automático
Fov 300 mm a 350 mm “L”
Apnea respiratoria En expiración.
Ancho y nivel de ventana W450 L 40

Imagen 37. Topograma Ap de Abdomen. Imagen 38. Imagen Multiplanar en plano coronal de abdomen.
Abdomen contrastado
Cifuentes, A. (2015). S.A. (2014). Tomado de
http://www.investigacionesmedicas.com/estudios_tomcompvolmult64.php
Masas, megalias, trauma cerrado,
enfermedad diverticular,
Indicaciones Bypass gástrico con sospecha de fistula,
apendicitis, peritonitis, obstrucción
intestinal y dolor abdominal a estudio.
Tasa de filtración glomerular canalización

del paciente en el pliegue del brazo con
yelco no. 18 o 20.
Tener buena hidratación. Iniciar a tomar
agua o medio de contraste oral 2horas antes

a la realización del estudio. Llenar muy
bien estomago antes de iniciar estudio
hasta pubis.
Secuencial: axial
Multicorte: axial, coronal y sagital
Ap y lateral de abdomen en equipo

Scout view
multicorte
hemidiafragmas hasta sínfisis púbica.

Nivel de corte
Multicorte: desde los hemidiafragmas hasta
sínfisis púbica.

Técnica de examen
Multicorte: volumétrico, todos los canales
Secuencial: de 10mm/10mm en axial.
Grosor e intervalo de corte Multicorte: volumen de 1 mm/1mm, post
reconstrucción de 8mm/8 mm en axial.

Coronal de 4 mm/4mm y sagital de
5mm/5mm.
Técnica de exposición 110kv y ma automático
Fov 300 mm a 350 mm “l”
Medio de contraste 75cc, q 2.4 ml/seg
Scan delay 35 seg después de inyectado el contraste
Ancho y nivel de ventana W450 l 40
Imagen 39. Topograma Ap de Abdomen para planeación de estudio.

Imagen 40. Imagen axial en TC de Abdomen. Imagen 41. Imagen coronal en TC de Abdomen.
Hígado y abdomen 3 fases
Dx de hemangioma, lesiones metastasicas

Indicaciones
y vasculares en hígado
Tasa de filtración glomerular

Tener buena hidratación. Iniciar a tomar
agua o medio de contraste oral 2horas antes

a la realización del estudio. “2000 cc “.
Llenar muy bien estomago antes de iniciar
procedimiento
hasta pubis.
Scout view Ap y lateral de abdomen.
Multicorte: Fase simple en hígado desde
los hemidiafragmas hasta finalizar hígado
Fase arterial: desde hemidiafragmas hasta
Nivel de corte sínfisis púbica.
Fase portal: abdomen total.
Tardíos: en hígado si se evidencia lesiones
en fase portal.
Angulación del gantry Multicorte: volumétrico
Estudio solo a realizar en equipos
Grosor e intervalo de corte multicorte: volumen de 1mm/1mm, grosor
e intervalo de corte en hígado de 5mm,

resto del abdomen de 8 mm/8 mm en las
fases realizadas
Técnica de exposición 110kv ma automatico, max 200 ma
Fov 300 mm a 350 mm
Medio de contraste 75cc, q de 2.4 ml.
Fase arterial: 35 sg desde el inicio de la
inyección de contraste.
Fase portal: 60 a 90 sg posterior a

Scan delay
inyección
Fase tardía: 4 a 10 min después de
inyectado el contraste
Ancho y nivel de ventana W450 l40
Fase simple desde hemidiafragmas hasta
terminar el segmento VI.

Imagen 42. Topograma Ap de Abdomen para planeación de
estudio.
Fase arterial: 2 cm arriba de hemidiafragmas
hasta sínfisis púbica. 35 sg después de iniciada
la inyección
Imagen 43. Topograma Ap de Abdomen para planeación de estudio.

Fase venosa o portal: 60 a 70 sg posterior a
inyección (fase portal).

Imagen 44. Topograma Ap de Abdomen para
planeación de estudio.
Fase tardía: 4 a 10 min posterior a inyección
(fase tardía).
Fase tardía: en hígado. 4 a 10 min después de
terminada la inyección.
Imagen 45. Topograma Ap de Abdomen para planeación de

estudio.
Imagen 46. Imágenes axiales en Fases arterial y venosa en TC de abdomen contrastado.
S.A. (2010). Tomado de http://opositea.blogspot.com.co/p/examen-mir-2011-evaluate-de-forma.html
Urografía
Ivus a repetición
Indicaciones
Existencias de litiasis renal
Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen
de bun y creatinina. Tasa de filtración

glomerular
hasta pubis.

Scout view Ap y lateral de abdomen.
2cm por arriba de los polos superiores de
los riñones hasta sínfisis púbica. Simple.

Nivel de corte
Fase arterial.
Fase portal. Tardíos.
Técnica de examen Multicorte: volumétrico todos los canales
Volumen de 1mm/1mm, post
reconstrucción de 3mm/3mm en axial.

3mm/3mm.
Técnica de exposición 110kv y 200 automático
Fov 300 mm a 350 mm
Medio de contraste 75cc a un q de 2.4 ml/s

Fase simple: 2 cm arriba de
hemidiafragamas hasta sínfisis publica
Fase arterial: 35 sg desde el inicio de la
inyección de contraste
Fase de eliminación: esta se da
normalmente a los 4 min de inyectado el
contraste, pero en pacientes con algún
Scan delay grado de obstrucción del sistema urinario,
se recomienda realizar cortes de
exploración en tc o revisar en equipo de
fluoroscopia a intervalos de 15 o 20 min,
hasta evidenciar fase de eliminación y así
poder realizar última adquisición en tc.
Esta se adquiere 2 cm arriba de
hemidiafragmas hasta sínfisis publica
Reconstrucción 3d
Imagen 48. Imagen 3D de abdomen contrastado.
Imagen 47. Imagen 3D de abdomen contrastado.
Biopsia por TC
Lesiones tumorales o infecciosas para

Indicaciones
establecer etiología
Preparación del paciente Relativo a la utilización o no de contraste
Relativo a la ubicación de la lesión del
paciente. “ejem, si la lesión es en un

cuerpo vertebral lumbar la posición seria
en prono”
Planos de reconstrucción Axial
Scout view Ap y lateral en multicorte

Se recomienda iniciar 1 cm arriba y
terminar 1 cm abajo de la lesión

Nivel de corte
identificada previamente en el topograma o
ya referenciada
Se recomienda utilizar plantilla metálica o
Técnica de examen clip durante la exploración para identificar
punto más adecuado para realizar punción.
3 o 5 mm, o grosores mayores para
identificar la punta de la aguja utilizada
Grosor e intervalo de corte para biopsia
Si el equipo cuenta con fluoro ct, se
recomida su utilización durante la biopsia
Técnica de exposición 110kv y 50 ma
Fov Relativo a la zona a explorar
Requerida en exploraciones realizadas en

Apnea respiratoria
tórax
Requerido en algunos tipos de

Medio de contraste
intervenciones “revisar previamente con
intervencionista encargado del
procedimiento”
Si se utiliza contraste el intervencionista

Scan delay
definirá las fases requeridas
Imagen 49. Imagen axial de biopsia abdominal. Imagen 50. Imagen axial de biopsia en cuerpo lumbar.
S.A. (2010). Tomado de Ruh, S. (2006) Tomado de
http://seram2010.seram.es/modules.php?name=posters&file=vi Shttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S
ewFile&f 0034-98872006001000010
Columna
Hernias discales, dolor

Indicaciones
Trauma, metástasis
Cervical: igual que en cráneo simple.
Posición y orientación del paciente Torácica: igual que tórax.
Lumbar: igual que abdomen. “lateral”

Secuencial: axial magnificados multicorte:
axial, coronal, sagital.
Lateral de cuello si es cervical.
Ap y lateral de tórax para col torácica

Scout view
incluyendo lumbar. Ap lateral abdomen
para lumbar
Cervical: secuencial y multicorte: desde
fosa posterior (agujero magno) hasta t1 –
t2.
Torácica: estudio previo para mirar nivel.
En trauma 1 cuerpo arriba y terminar 1
Nivel de corte cuerpo debajo de la lesión.
Lumbar rutina: 3 últimos espacios
lumbares de pedículo a pedículo. Paralelo a
los cuerpos
En trauma: iniciar un cuerpo arriba y
terminar uno abajo del cuerpo lesionado

Técnica de examen
Multicorte: volumétrico
Multicorte: volumen de 1.0mm/1mm post
Grosor e intervalo de corte Coronal de 2mm/2mm y sagital de
2mm/2mm.
Col lumbar: de 3 mm en los espacios l5-
s1, l4- l5 y l4-l3. Paralelo al espacio.
210 0 250mm “s” pero hay que realizar

Fov
magnificación
Algoritmo de reconstrucción Tejido óseo y tejido blando
Apnea respiratoria No requiere.
Tejido blando w250 l40 tejido óseo w 2500

l 250
Imagen 51. Imágenes axial, coronal y sagital en filtro de tejido blando de columna cervical.
Imagen 52. Reconstrucción Multiplanar coronal de Imagen 53. Reconstrucción 3D de columna lumbar.
columna lumbar.
Angiografía cerebral S. A. (2014). Tomado de
S.A. (2011). Tomado de https://www.youtube.com/watch?v=xy1XVXggwcU
https://www.youtube.com/watch?v=xy1XVXggwcU
Hemorragia subaracnoidea (hsa)
Estudio de aneurisma malformaciones

Indicaciones
arteriovenosas, estenosis de vasos
craneales, trombosis de senos cavernosos


Posición y orientación del paciente Igual que en cráneo simple.
Planos de reconstrucción Multicorte: axial, coronal, sagital.
Scout view Lateral y ap de craneo
Nivel de corte Cervical: desde c2 hasta vertex
Técnica de examen Multicorte: volumétrico.
Volumen de 0.5mm/0.5mm, post
Grosor e intervalo de corte reconstrucción de 3mm/3mm en los 3
planos. Reconstrucción 3d y en mpr
Sure start Carótidas entre c1 y c2 “manual”
Fov 210 0 250mm “m”
Algoritmo de reconstrucción Tejido blando, mpr, mip

Imagen 54. Topograma lateral para planeación Imagen 55. Imagen axial en Angio Tac cerebral con
de Angio Cerebral. reconstrucción MPR.
Radü, K. (2009). Tomado de https://imagenes- Cifuentes, A. (2015).
Imagen 56. Reconstrucción MPR de arteria basilar. Imagen 57. Reconstrucción 3D en AngioTac cerebral.
Imagen 58. Reconstrucción 3D en AngioTac cerebral. Imagen 59. Imagen axial en Angio Tac cerebral con
Cifuentes, A. (2015). reconstrucción MPR.
Carótidas
Visualizar arterias carótidas interna externa
y arterias vertebrales.
Indicaciones
Síntomas neurológicos, estenosis de la
arteria carótida.
Verificación de placas ateromatosas en la
Bifurcación. Revisión de toda la
morfología de los vasos, pseudoaneurisma
de las arterias vertebrales.
Trombosis de la yugular (tardíos 40s)

Posición y orientación del paciente Fijar cráneo para evitar movimientos del
paciente
Scout view Lateral y ap de cuello
Desde la base de cráneo (que se incluya

Nivel de corte
senos frontales) hasta el cayado aórtico
Técnica de examen Multicorte: volumétrico

Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm,
2mm/2mm en axial, coronal y sagital.
Sure start Cayado aortico (sumar 90 hu)
Fov “s” o “m”
Imagen 60. Topograma lateral de cuello para Imagen 61. Reconstrucción 3D arterial de Angio TAC de cuello.
planeación de Angio TAC de carótidas. Bahamondes, J. (2009). Tomado de
González, A. (2013). Tomado de Bahamondehttps://es.slideshare.net/jorgemondes/tc-angio-tac
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library
Imagen 62. Imagen a: corte axial en agio Tc de cuello, Imagen b: Reconstrucción 3D en Angio TC de
carótidas, Imágenes c y d: reconstrucciones MPR en Angio TC de cuello.
Bahamondes, J. (2009). Tomado de https://es.slideshare.net/jorgemondes/tc-angio-tac
Angio TAC pulmonar
Dolor torácico atípico. Dimero D elevado,
Indicaciones seguimiento en evaluación de pacientes
con TVP conocida
Posición y orientación del paciente Igual que en tórax.
Scout view Ap y lateral de tórax
Desde las bases pulmonares hasta ápices

Nivel de corte
pulmonares
Coronal de3 mm/3mm y sagital de

5mm/5mm.
Oblicuos sobre arterias pulmonares de
3mm/3mm
Técnica de exposición 110kv y 200 mA
En el tronco de la pulmonar o en vena cava

Sure start
superior (sumar 20 HU a medida inicial)
Fov 210 0 250mm “L”
Algoritmo de reconstrucción Tejido blando, MPR, MIP, VRT
Apnea respiratoria Inspiración
Ancho y nivel de ventana Tejido blando W250 L40
Imagen 63. Topograma de Tórax Ap, y localizador para Imagen 64. Imagen de Sure Start con medidor de unidades HU,
Sure Start. en planeación de estudio.
Cifuentes, A. (2015). Bahamondes, J. (2009). Tomado de:
https://es.slideshare.net/jorgemondes/tc-angio-tac
Imagen 65. Imagen de Sure Start con medidor de Imagen 66. Imagen axial en Angio TC Pulmonar.
unidades HU, en inicio de examen. Cifuentes, A. (2015).
Angio de tórax, arteria aorta
Indicaciones Medición de diámetro por sospecha de
dilatación.
Aneurismas, disección aórtica, tratamiento
para planeación y colocación de
endoprótesis, trauma (solo arterial)
Preparación del paciente Consentimiento informado
Posición y orientación del paciente Igual que en tórax.
Scout view Ap y lat de tórax

Nivel de corte Desde 2cm por arriba de los ápices hasta
las bases pulmonares.
Tecnica de examen Multicorte: volumétrico.
Grosor e intervalo de corte Volumen de 1mm/1mm, post
reconstrucciones de 3mm/3mm en axial.
Coronal de3 mm/3mm y sagital de
4mm/4mm.
Técnica de exposición 110kv y 200 automático
Sure start Roi en aorta ascendente y sumar 90 HU
Fov “L”
Algoritmo de reconstrucción Tejido blando, MPR, MIP
Apnea respiratoria Inspiración.

Imagen 67. Topograma de Tórax Ap, y localizador para Sure Start, en Angio TC de Aorta.
Angio TC de abdomen
Arteria aorta abdominal
Medición de diámetro en sospecha de
dilatación.
Aneurisma de diferentes tipos, disección
Indicaciones aórtica
Tratamiento para y por colocación de
implantes de endoprótesis, trauma (solo
arterial)
Tasa de filtración glomerular.
Posición y orientación del paciente Igual que en abdomen
Scout view Ap y lat de abdomen
Desde hemidiafragmas hasta sínfisis

Nivel de corte
púbica.

4mm/4mm.
Técnica de exposición 110kv y 200 mA automático
Surte start Roi en aorta, sumar 90 HU
Fov “L”
Apnea respiratoria Expiración

Imagen 69. Imagen axial en Sure Start, para medición de HU en aorta.

Imagen 68. Topograma de Abdomen Ap, y localizador

para Sure Start, en Angio TC de Aorta.
Imagen 70. Imagen axial en Sure Start, para medición de HU en aorta.

“En esta grafica se observan 2 imágenes axiales de TC, la primera ubicada en la parte
izquierda de la pantalla, es para la planeación y medición inicial de unidades Hounsfield, la
segunda imagen se obtiene en tiempo real durante el estudio y muestra cómo se incrementa
la densidad al interior del vaso por la aplicación del contraste, es ahí cuando se cuantifica el
aumento de densidad y el equipo inicia automáticamente la adquisición del volumen
planeado”
Angiografía de extremidades inferiores
Enfermedad oclusiva crónica. Enfermedad
embolica, aneurismas,
Indicaciones
Trauma arterial, malformaciones
vasculares, evaluación pre operatoria

Paciente en supino, pies entrando al gantry,
Posición y orientación del paciente estos se deben fijar para evitar
movimientos.
Scout view Ap de mmii
Nivel de corte Desde las crestas iliacas hasta cuello de pie
Multicorte: volumétrico simple y

Técnica de examen
contrastado.
Multicorte: volumen de 2mm/2mm,

Aorta, sumar 90 HU, volumen 30 segundos

Sure start
de duración.
Fov 210 0 250mm
Algoritmo de reconstrucción Tejido blando, MPR, MIP, VRT

Imagen 71. Imágenes axiales en angio TC de MsIs.
S.A. (2011). Tomado de http://www.elsevier.es/pt-revista-radiologia-119-articulo-enfermedad-quistica-adventicial-
arteria-poplitea-13129463
Imagen 72. Imágenes coronales en angio TC de MsIs.
S.A. (2011). Tomado de http://www.elsevier.es/pt-revista-radiologia-119-articulo-enfermedad-quistica-adventicial-
arteria-poplitea-13129463
Imagen 73. Imágenes 3D en Angio TC de MsIs.

Mercedes, B. (2015). Tomado de http://diagnosticolongo.wixsite.com/consultorio/health-plans
TC de hombro
Lesiones de tipo óseo, fracturas
Indicaciones conminutas, evaluación pre qx y
reconstrucciones 3D
Ninguna
Preparación del paciente Paciente debe levantar el brazo no
lesionado sobre la cabeza
Decúbito supino, 14 grados rotado sobre

hombro lesionado
Secuencial: axial
Scout view Ap y lat de tórax “350” mm
1 cm arriba de art acromial hasta 2 cm

Nivel de corte
debajo del ángulo inf de la escapula

Técnica de examen Volumétrico de 1 mm.
Secuencial: 2mm/2mm
Grosor e intervalo de corte Multicorte: volumen de 1mm/1mm,
Sure start No requiere
Fov 210 0 250mm “m”
Algoritmo de reconstrucción Filtro óseo y tejido blando para 3D
Apnea respiratoria En expiración
Ancho y nivel de ventana Óseo W: 2500 L: 250
Imagen 74. Topograma Ap de hombro, para planeación de

estudio en TC.
Imagen 75. Imágenes Axial, coronal y 3D de hombro.

Muñoz, S. (2001). Tomado de
https://www.clinicalascondes.com/area_academica/Revista_Medica_Ju
lio_2001/articulo_006.htm
TC de codo
Indicaciones
conminutas, evaluación pre qx y 3D
Ninguna
Lograr la extensión del brazo lesionado
Decúbito prono, antebrazo en extensión
para volumétrico y plano axial en

secuencial, codo flexionado a 90° para
plano coronal en secuencial
Secuencial: directos axial y coronal

Scout view Ap y lat codo “250” mm
5 cm arriba de lesión aparente o 5 cm
Nivel de corte arriba de epicondilo y epitróclea hasta 2 cm
debajo de olecranon
Técnica de examen Volumétrico de 0.5 mm.
Secuencial: axial y coronal de 2mm/2mm
Grosor e intervalo de corte Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm,

Fov 210 0 250mm “m”
Algoritmo de reconstrucción Filtro óseo y tejido blando para 3d
Imagen 76. Imágenes coronales, sagital y 3D de codo.

Ruiz, F. (2011). Tomado de: http://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-articulo-aplicaciones-
tomografia-computarizada-multidetector-patologia-S0033833811001068
TAC de puño

Indicaciones
conminutas, evaluación pre qx y 3d

Pte debe extender totalmente el brazo
lesionado
Posición y orientación del paciente Decúbito prono
Secuencial: axial y coronal directo

Scout view Ap y lat de puño “120” mm
Tercio medio de metacarpianos hasta 3 cm

Nivel de corte
debajo de apófisis estiloides del cubito
Técnica de examen Volumétrico de 0.5 mm.
Secuencial: axial y coronal de 2mm/2mm
Grosor e intervalo de corte Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm,
Fov 210 0 250mm “s”
Algoritmo de reconstrucción Filtro óseo y tejido blando para 3D

Imagen 77. Topograma Ap de puño, para Imagen 78. Reconstrucción 3D de Puño.
planeación de estudio en TC. Jebal. (2014). Tomado de:
Cifuentes, A. (2015). https://www.memrise.com/user/Jebal/mems/popular/
Test de anteversion femoral
Anomalías rotacionales de los miembros

Indicaciones
inferiores
Ninguna
Preparación del paciente Paciente totalmente quieto, se debe fijar los
pies para evitar movimiento
Posición y orientación del paciente Decúbito supino
Planos de reconstrucción Cortes axiales
Scout view Ap length “750” mm

Deben realizarse 3 cortes: 1 en cabeza
Nivel de corte femoral, cuello femoral y cóndilos
femorales
Técnica de examen Grosor de corte de 3 mm
Grosor e intervalo de corte Solo realizar en las zonas especificas
210 0 250mm “l” se debe utilizar el mismo

Fov
para los 3 cortes
Algoritmo de reconstrucción Filtro óseo y tejido blando

Imagen 79. Corte axial en pelvis para estudio de anteversion femoral.
Alfaro, A. (2014). Tomado de http://www.cirugiadecaderamarcoanajera.com/padecimientos-congenitos.ws
TAC de rotulas
Indicaciones Mal alineamiento patelo femoral
Ninguna
pies para evitar movimientos
Posición y orientación del paciente Decúbito supino
Imagen 80. Sumatoria de imágenes axiales para determinación de ángulo de anteversion femoral.
Alfaro, A. (2014). Tomado de http://www.cirugiadecaderamarcoanajera.com/padecimientos-
congenitos.ws
Planos de reconstrucción Cortes axiales
Scout view Ap length “250” mm
Deben realizarse 3 cortes: a 0, 20, y 40
Nivel de corte grados de flexión sobre la parte más ancha
de la rótula “utilizar soportes”
Técnica de examen Grosor de corte de 3 mm
Grosor e intervalo de corte Solo realizar en las zonas especificas
Fov 210 0 250mm “l”
Algoritmo de reconstrucción Filtro óseo
Ancho y nivel de ventana Óseo w: 2500 l: 250

Imagen 81. Corte axial de rotulas a 0 grados.
Tac de pie y cuello de pie
Lesiones traumáticas no claras en rx “se

Indicaciones
recomienda realizar comparativo”
Ninguna
pies para evitar movimiento
Posición y orientación del paciente Decúbito supino, estudio comparativo
Secuencial: axial y coronal directo

Volumétrico: cortes axiales y coronales
Scout view Ap y lat length “250” mm

Iniciar 4 cm arriba de la articulación hasta
Nivel de corte
terminar el calcáneo
Tecnica de examen Volumen de 0.5 mm
Secuencial: axial y coronal 2mm/2mm
Grosor e intervalo de corte Volumétrico: volumen 0.5mm/0.5mm,
todos los planos en 2 mm cada 2 mm
Fov 210 0 250mm “M”
Algoritmo de reconstrucción Filtro óseo
Imagen 82. Corte axial de pies comparativos. Imagen 83. Reconstrucción 3D de pie.
Cifuentes, A. (2015). S.A. (2015). Tomado de https://www.cercosalud.com/tac-
tobillo-pie
Éxitos en el desarrollo del presente curso
Conclusión
Se estableció los parámetros de adquisición en cada protocolo (cabeza, cuello, tórax,
abdomen, miembro superior e inferior), para los cuales se estableció, indicaciones para
cada estudio, topograma, grosor de corte, intervalo de reconstrucción, volumen sugerido,
corriente, ventanas, cantidad de contraste, caudal y tiempo de retardo.

Bibliografía
Azpeitia, J. & otros. (2016). Manual para Técnico superior en imagen para el diagnóstico y
medicina nuclear. Madrid, ES: Editorial Médica Panamericana. S. A.
Editorial, C. S. (Ed.). (2010). Manual la tomografía computerizada como instrumento para

el diagnóstico y tratamiento. (2010). Madrid, ES: Editorial CEP, S.L.
TecnoImagenVe (2010). Tomografía de Columna. Recuperado de

https://www.youtube.com/watch?v=xy1XVXggwcU

Protocolos para Tomografia Computarizada

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PROTOCOLOS EN TC, EQUIPOS SECUENCIALES Y MULTICORTE

Los protocolos referenciados a continuación, serán la guía en la construcción del

tecnología. Es de vital importancia su entendimiento y aprendizaje.

Éxitos en esta actividad

Los siguientes protocolos para la tecnología de TC, en equipos secuencial y

parámetros de adquisición y presentación de cada estudio en servicios de imágenes

diagnósticas. Es pertinente su conocimiento en detalle y aclarar que cada institución

hospitalaria puede cambiar o ajustar algunos parámetros según criterios médicos.

Dar a conocer al estudiante del curso de alta tecnología en imágenes diagnósticas, la

totalidad de protocolos actuales en servicio de imágenes dialogísticas para la modalidad de

Establecer los diferentes parámetros de adquisición en la tecnología de TC para cada

estudio o protocolo actualmente utilizado en Colombia.

Especificar y garantizar un conocimiento uniforme en los estudiantes del programa de

TRID en protocolos para TC

Ing. Alex Cifuentes Delgado

Imagen 1. Equipo Multicorte de 64 canales.

Función: Realizar inyecciones de contraste a un Caudal requerido

Imagen 2. Inyector de doble cabezal. Imagen 3. Inyector de cabezal único.

“Para el diagnóstico de ciertas patologías se necesita la utilización de diferentes

medios de contraste, según el método utilizado para obtener la imagen; el conocimiento de

la fisiología de este material en el organismo ha facilitado la realización de estudios

realización de estudios con contraste en resonancia magnética y escenografía, como para

los procedimientos mínimamente invasivos en radiología, hemodinamia y electrofisiología,

obtener un estudio de óptima calidad.

El inyector de medio de contraste consiste en una o dos jeringas ensambladas a un

administración del agente a través de una extensión endovenosa. El sistema es controlado

de terminar la infusión en el momento en que se detecte un aumento de presión. En un

psi. Cualquier obstrucción, tanto en el sistema de conexión como en el catéter de

venopunción o en la estructura vascular canalizada en el paciente, hará que se eleve la

de contraste a los tejidos blandos. Entonces, la autorregulación de presiones es una medida

diferentes patologías; la utilización del delay permite realizar la programación de la

aumentar su exactitud diagnóstica. Además, permite al operador conocer el tiempo que

tiene antes de que comience a emitirse la radiación (en estudios escenográficos

principalmente), para así evitar su exposición innecesaria a esta”.

Tomado de: http://www.elhospital.com/temas/Inyectores-de-medio-de-contraste,-

Se cuenta actualmente en el mercado con inyectores de uno y doble cabezal, este

extensión de anestesia o catéter utilizado para la administración del mismo.

 Dónde: Q: es Caudal (m3/s)

P = Presión sistema internacional (Pa) Pascales

 Tasa de Filtración Glomerular

El Índice o tasa de filtrado glomerular (IFG o GFR), por sus siglas en

inglés: Glomerular Filtration Rate) es el volumen de fluido filtrado por unidad de

tiempo desde los capilares glomerulares renales hacia el interior de la cápsula de

Bowman, Normalmente se mide en mililitros por minuto (ml/min).

 Estimación usando la fórmula Cockcroft-Gault

(140−Edad)∗Peso (en Kg)

IFG Estimada = 186*Creatinina en plasma−1,154*Edad −0,203*1,21 si es de raza

Los rangos normales de IFG

 Exámenes de BUN Y Creatinina

 Tasa de filtración glomerular

 BUN: Nitrógeno Ureico en Sangre “Valores Normales 6 a 20 mg/dl”

 LA CREATININA: es un compuesto orgánico generado a partir de la degradación

de la creatina (que es un nutriente útil para los músculos). Se trata de un producto de

desecho del metabolismo normal de los músculos que habitualmente produce el

normalmente filtran los riñones excretándola en la orina. La medición de la

creatinina es el modo más simple de monitorizar la correcta función de los riñones.

“Valores Normales 0.7 a 1.3 mg/dl hombre y 0.6 a 1.1 mg/dl”

“Las adquisiciones volumétricas en equipos multicorte se deben realizar con el menor

estudios de mayor longitud como tórax, abdomen y miembros inferiores se recomienda

grosor de corte de 1.0 mm a intervalo de 1.0 mm, con la finalidad de lograr

reconstrucciones multiplanares y 3D de adecuada resolución”.

de 2.4 ml/sg y en angio TC de 5.0 ml/sg

Tomografía de cráneo simple

IFG Estimada = 186Creatinina en plasma−1,154Edad −0,203*1,21 si es de raza