CONCEPTO

Descrita por Sudeck en el año 1900, constituye la

forma más grave de rigidez articular.
Se define como una atrofia ósea aguda a
consecuencia de un espasmo de las arteriolas
terminales por reflejo simpático. Se presenta con
más frecuencia en las manos y algunas veces en los
pies.
ETIOPATOGENIA
Se produce un reflejo simpático neurovas-cular.
Se produce hipertonía de las arteriolas y
aumento de la permeabilidad de capilares y
vénulas, que provoca salida de suero y difi-culta el
reflujo de líquido intersticial al to-rrente sanguíneo,
lo que provoca el edema.
Al mismo tiempo, por el reposo, aumenta la presión
interna de los huesos, se obstaculi-za el retorno
venoso y todo esto origina aci-dosis que favorece
la licuación o elimina-ción del calcio (osteoclasia).
CUADRO CLÍNICO
FASE AGUDA:
1.- Edema
2.- Cianosis
3.- Hipertermia
4.- Dolores óseos
5.- Hipersensibilidad
6.- Músculos atónicos
FASE CRÓNICA:
1.- Cianosis
2.- Piel fría, lisa y atrófica, con un sudor pe-gajoso.
3.- Dolor espontáneo de los huesos que au-menta a
la palpación
4.- Articulaciones rígidas
5.- Músculos atróficos
6.- Uñas resquebrajadas y atróficas
TRATAMIENTO
I.- PREVENTIVO:
1.- Movimientos amplios de los dedos
2.- Si se presenta edema:
a.- Abrir el yeso
b.- Elevar el miembro
c.- Movimientos activos de las articula-ciones
3.- Siempre: Contraindicar reposo y movi-mientos
pasivos
II.- REHABILITADOR:
A.- FASE AGUDA:
1.- Elevación del miembro
2.- Ejercicios activos libres de flexo - exten-sión de
los dedos. No movilizaciones forza-das
3.- Masajes fuertes friccionando el miem-bro. Uso
de HIVAMAT con aplicador manual
4.- Fonoforesis o Electroforesis con Lidocaí-na en el
ganglio estelar.
5.- CDD o Diadinamoforesis
6.- Hidromasaje al final de la fase (no más de 38°C.
B.- FASE SUB AGUDA:
1.- Mantener lo anterior
2.- Comenzar ejercicios activos libres de muñeca
y tobillo
3.- Fonoforesis con:
 - Heparina
- Hidrocortisona
- Crema de cebolla
C.- FASE CRÓNICA:
1.- Mantener lo anterior
2.- Comenzar con ejercicios activos resisti- dos de
muñeca y dedos.
3.- Terapia Ocupacional
4.- Parafina