REGISTRO DE CAPACITACIÓN

EMPRESA
ÁREA DE TRABAJO
LUGAR DE REUNIÓN

TEMAS TRATADOS
TEMAS GENERALES

ANALISIS DE RIESGOS

ACCIONES PREVENTIVAS

N° NOMBRE TRABAJADOR RUT ESPECIALIDAD

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

8.-
8.-

9.-

10.-

11.-

12.-

13.-

14.-

15.-

16.-

17.-

18.-

19.-

20.-

PARTICIPANTES R
GERENCIA NOMBRE
SUPERVISIÓN EMPRESA
ADMINISTRACIÓN CARGO
TRABAJADORES FIRMA
 PREVENCIÓN DE RIESGOS

CIÓN Revisión: 0

Fecha: 15-12-2021 Página: 1

TIPO DE CHARLA
CAPACITACIÓN INTERNA

CAPACITACIÓN EXTERNA

CHARLA INTEGRAL

REINSTRUCCIÓN

REUNION DE TRABAJO

PROCEDIMIENTO

TEMA(S)

SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

CALIDAD

FECHA HORA

DURACION

PERSONAL LPR
PERSONAL SUBCONTRATO

ESPECIALIDAD FIRMA
RELATOR
 TARJETA DE CONTROL DE ELEMENTOS DE PR

NOMBRE DEL TRABAJADOR

RUT

CARGO

ESPECIALIDAD

JEFE DIRECTO

N° ASIGNADO
ENTREGA INICIAL REPOSICIÓN 1 REPOSICIÓN 2
DESCRIPCIÓN DEL ARTICULO FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA

EPP BASICOS:

CASCO DE SEGURIDAD

LENTES DE SEGURIDAD CLARO

LENTES DE SEGURIDAD OSCURO

GUANTE DE CABRETILLA

GUANTE MULTIFLEX

GUANTE ALBAÑIL

CHALECO REFLECTANTE

BOTIN DE SEGURIDAD N°

PROTECTOR AUDITIVO TAPON

LEGIONARIO

BARBIQUEJO

EPP ESPECIFICOS:

ARNES DE SEGURIDAD
CABOS DE VIDA EN Y

BOTAS DE GOMA

FONO PARA CASCO

PROTECTOR AUDITIVO FONO

TRAJE PARA AGUA

MASCARA DOBLE VIA

FILTROS P100 U OTROS

VESTIMENTA SOLDADOR

LENTE ALPINO

CUBRE LENTE OPTICO CLARO

CUBRE LENTE OPTICO OSCURO

ARNES PARA CASCO

MASCARA DE SOLDAR

RODILLERAS

BUZO DESECHABLE

GUANTE DE NITRILO

GUANTE LATEX

GUANTE ALTASENSIBILIDAD

MASCARILLA N95 o KN95

MASCARILLA DESECHABLE

MASCARILLA LAVABLES

GUANTE ANTIVIBRACIÓN
GUANTE PVC

CHAQUETA GEOLOGO

PORTA VISOR PLASTICO

CARETA FACIAL (VISOR PLASTICO)

OTROS:

OBSERVACIONES:
 PREVENCIÓN DE RIESGOS

DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Revisión: 0

Fecha: 15-12-2021

Página 1 de 1

REVISIÓN EXPERTO EN PREVENCIÓN DE RIESGOS o SUPERVISOR

NOMBRE FECHA FIRMA

REPOSICIÓN 2 REPOSICIÓN 3 REPOSICIÓN 4 REPOSICIÓN 5

FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA
 ANALISIS SEGURO DEL TRABAJO
EMPRESA
SUPERVISOR / CAPATAZ
FECHA
ETAPA

Marque
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD RIESGOS EN LA ETAPA CRITICIDAD
(X)

A.- EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL A USAR (Marque con una X los equipos de proteccion que sean necesarios)

CASCO ARNES DE SEGURIDAD

PROTECCION RESPIRATORIA POLVO LENTES DE SEGURIDAD
PROTECCION RESPIRATORIA QUIMICOS CARETA FACIAL
PROTECCION RESPIRATORIA MIXTA BOTAS DE SEGURIDAD
PROTECCION AUDITIVA TIPO FONO CALZADO DE SEGURIDAD
PROTECCION AUDITIVA TIPO TAPON TRAJE DE SOLDADOR
B.- RIESGO DE INCENDIO O EXPLOSION

EXTINTOR PORTATIL DE PQS EXTINTOR PORTATIL DE CO2

C.- HERRAMIENTAS ELECTRICAS, MANUALES Y EQUIPOS DE APOYO

Sierra Circular Cincelador Formon

Esmeril Angular Rotomartillo Martillo
Taladro Llana Alicate
 Cango Espatula Atornillador
Sierra Manual Otra: Otra:
D.- BLOQUEO DE SEGURIDAD SI NO

REQUIERE BLOQUEO ELECTRICO EQUIPO O SISTEMA _________

REQUIERE BLOQUEO MECANICO EQUIPO O SISTEMA _________
REQUIERE BLOQUEO NEUMATICO EQUIPO O SISTEMA _________
E.- ANALISIS DE INTERFERENCIA SI NO

PRESENCIA DE INTERFERENCIA AREA O SECTOR :

METODO DE CONTROL :________________________________________________________________ ____

SI EL TRABAJO ES DE ALTO RIESGO:

1.- SE COMUNICO AL DEPARTAMENTO DE PREVENCION DE RIESGOS
2.- SE CONSIDERAN LOS RIESGOS DEL USO, MANIPULACION Y ALAMACENAMIENTO DE SUSTANCIAS PELIGROSAS
3.- SI VA A TRABAJAR SOBRE ANDAMIOS, ÉSTOS CUENTAN CON LA TARJETA DE ANDAMIO QUE AUTORIZA SU USO (VERDE)
4.- REALIZO EL ANALISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO ESPECIFICO PARA LA ACTIVIDAD (CRITICIDAD ALTA)
5.- EXISTE UN PROCEDIMIENTO Y/O PROCEDIMIENTO OPERACIONAL PARA EL TRABAJO

DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONA

 PREVENCIÓN DE RIESGOS
L TRABAJO Revisión: 0
Fecha: 15-12-2021 Página 1 de 4
SUBCONTRATISTAS
ÁREA DE TRABAJO
HORA
ACTIVIDAD

MEDIDAS DE CONTROL

BUZO/ TENIDA DE TRABAJO/ TRAJE PVC

GUANTE DE NITRILO
GUANTE DE CUERO
GUANTE MULTIFLEX
OTROS _________________________
OTROS _________________________

MEDICION DE EXPLOSIVIDAD OTROS __

EQUIPOS OTROS
__________________________________________
__________________________________________
 __________________________________________

EQUIPO O SISTEMA __________________________________________________

EQUIPO O SISTEMA __________________________________________________
EQUIPO O SISTEMA __________________________________________________

AREA O SECTOR :

SÍ NO N/A

GROSAS
SU USO (VERDE)

SALUD OCUPACIONAL
 ANALISIS SEGURO DE T
Salud Ocupacion

EMPRESA ETAPA
AREA /
HORA
SECTOR
PROCESO O
ACTIVIDAD
DESCRIPCION DE LA
RIESGOS EN LA ETAPA
ACTIVIDAD

EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONA

A.- EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (Marque con una X los elementos qu
ARNES DE
PROTECCION BOTA DE SEGURIDAD.
SEGURIDAD.
RESPIRATORIA
PROTECCION TRAJE DE PVC.
POLVO. PROTECCIÓN AUDITIVA ADOSA
RESPIRATORIA
PROTECION AL CASCO.
QUIMICO.
RESPIRATORIA PROTECCIÓN AUDITIVA SILICON
COMBINADA.
CARETA FACIAL. CASCO.
LENTES DE
ZAPATOS DE SEGURIDAD.
SEGURIDAD.
B.- RIESGO DE INCENDIO O EXPLOSION
EXTINTOR PORTATIL MEDICION DE
DE PQS.
EXTINTOR PORTATIL EXPLOSIVIDAD.
OTROS ............................
DE CO2.
C.- HERRAMIENTAS Y EQUIPOS DE APOYO
 HERRAMIENTAS EQUIPOS

D.- BLOQUEO DE SEGURIDAD SI

REQUIERE BLOQUEO ELÉCTRICO EQUIPO O SISTE
REQUIERE BLOQUEO MECÁNICO EQUIPO O SISTE
REQUIERE BLOQUEO NEUMÁTICO EQUIPO O SISTE

E.- ANALISIS DE INTERFERENC SI NO

PRESENCIA DE INTERFERENCIA
METODO DE CON
 PREVENCIÓN DE

SEGURO DE TRABAJO RIESGOS

REVISION:0
ud Ocupacional FECHA: 15-12-2021
PAGINA: 2 de 4

FECHA

N LA ETAPA MEDIDAS DE CONTROL

ECCIÓN PERSONAL A UTILIZAR

una X los elementos que sean necesarios)
PROTECCION DE ROSTRO
SEGURIDAD.
COMPLETO.
PVC. GUANTES DE NITRILO.
IÓN AUDITIVA ADOSADO
GUANTES DE CUERO.
O.
IÓN AUDITIVA SILICONA. BUZO / TENIDA DE TRABAJO.
TRAJE DE SOLDADOR.
OTROS ..................................................
DE SEGURIDAD.
............

MEDICION DE
EXPLOSIVIDAD.
OTROS ............................................................................................................................
 OTROS

SI NO
EQUIPO O SISTEMA
EQUIPO O SISTEMA
EQUIPO O SISTEMA

AREA O

EMPRESA
SUPERVISOR / CAPATAZ
FECHA
ETAPA __________________________________
Marque
X DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Ingreso empresa
Uso de instalaciones y areas comunes
Trabajos en terreno
Trabajos en oficinas
Salidas de empresa
Uso de transporte Publico
Uso de transporte Privado
Control de ingreso
Atención a trabajadores
(administrativa)
Atención a trabajadores con sintomas
del Covid-19
A.- EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL A USAR (Marque con una X los equipos de proteccion que sean necesarios)
X CASCO
X PROTECCION RESPIRATORIA POLVO
PROTECCION RESPIRATORIA QUIMICOS
PROTECCION RESPIRATORIA MIXTA
PROTECCION AUDITIVA TIPO FONO
ANALISIS SEGURO DEL TRABAJO COVID-19
RIESGOS EN LA ETAPA CRITICIDAD
Contacto directo o estrecho con
trabajadores que sean portadores del
virus Covid-19
AC
Contacto con superficies y/o
materiales donde el virus este
presente.
ARNES DE SEGURIDAD
X LENTES DE SEGURIDAD
CARETA FACIAL
BOTAS DE SEGURIDAD
X CALZADO DE SEGURIDAD
SUBCONTRATISTAS
ÁREA DE TRABAJO
HORA
ACTIVIDAD
MEDIDAS DE C
*Dar cumplimiento a protocolo de seguridad sa
*Como Proceder ante un caso COVID.19 Posit
Empresa
*Dar cumplimiento a procedimiento de limpieza
ambientes de trabajo Covid-19.
*Dar cumplimiento a procedimiento de limpieza
* Procedimiento de Preparación Trabajadores q
Cuarentena
*Al momento de ingresar a empresa se debe re
manos con agua y jabon, antes de registrar asi
*No generar aglomeraciones en los ingresos y
de las instalaciones y areas comunes
*Desinfección de herramientas manuales y elec
*Desinfección de las instalaciones durante la m
y tardes.
*Lavado de manos con agua y jabon cada dos
que se ingrese a areas comunes.
*Revisión de insumos de manera periodica par
abastecimiento en el interior de las instalacione
*Supervisar y exigir el uso permanente de guan
*Evitar el traspaso o prestamo de herramientas
trabajadores.
*Respetar turnos para uso de comedor y areas
* Uso obligatorio y correcto de mascarillas
*No compartir vasos o utensilios entre trabajad
*Evitar el contacto fisico (abrazos, saludos de m
*Informar si tiene algun sintoma asociado al CO
*Respetar distribucion de trabajos para no gene
* Mantener información actualizada y difundida
manteniendo siempre como minimo 1 metro de
* Proveer de mascarillas para el transporte pub
 PROTECCION AUDITIVA TIPO TAPON TRAJE DE SOLDADOR
B.- RIESGO DE INCENDIO O EXPLOSION

EXTINTOR PORTATIL DE PQS MEDICION DE EXPLOSIVIDAD

EXTINTOR PORTATIL DE CO2 OTROS _______________________
C.- BLOQUEO DE SEGURIDAD
SI NO

REQUIERE BLOQUEO ELECTRICO EQUIPO O SISTEMA ___________________________________

REQUIERE BLOQUEO MECANICO EQUIPO O SISTEMA ___________________________________
REQUIERE BLOQUEO NEUMATICO EQUIPO O SISTEMA ___________________________________
D.- ANALISIS DE INTERFERENCIA

SI NO
PRESENCIA DE INTERFERENCIA AREA O SECTOR : _____________________________________
METODO DE CONTROL : ________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________

SI EL TRABAJO ES DE ALTO RIESGO:

1.- SE COMUNICO AL DEPARTAMENTO DE PREVENCION DE RIESGOS
2.- SE CONSIDERAN LOS RIESGOS DERIVADOS DEL USO, MANIPULACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE SUSTANCIAS PELIGROSAS
3.- SI VA A TRABAJAR SOBRE ANDAMIOS, ÉSTOS CUENTAN CON LA TARJETA DE ANDAMIO QUE AUTORIZA SU USO (VERDE)
4.- REALIZO EL ANALISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO ESPECIFICO PARA LA ACTIVIDAD (CRITICIDAD ALTA)
5.- EXISTE UN PROCEDIMIENTO Y/O PROCEDIMIENTO OPERACIONAL PARA EL TRABAJO

DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

 PREVENCIÓN DE RIESGOS
-19 Revisión: 0
Fecha: 15-12-2021 Página 3 de 4

Control covid-19
MEDIDAS DE CONTROL

miento a protocolo de seguridad sanitaria laboral covid-19

der ante un caso COVID.19 Positivo, Sospechoso o Probable en la

miento a procedimiento de limpieza y desinfección de

trabajo Covid-19.
miento a procedimiento de limpieza y desinfección de vehiculos.
nto de Preparación Trabajadores que Residan en Comunas en

de ingresar a empresa se debe realizar lavado de las

gua y jabon, antes de registrar asistencia
aglomeraciones en los ingresos y durante el uso
ciones y areas comunes
n de herramientas manuales y electricas.
n de las instalaciones durante la mañana

manos con agua y jabon cada dos horas o cada vez

e a areas comunes.
insumos de manera periodica para asegurar
to en el interior de las instalaciones.
exigir el uso permanente de guantes y mascarillas
paso o prestamo de herramientas manuales entre

nos para uso de comedor y areas comunes

orio y correcto de mascarillas
r vasos o utensilios entre trabajadores.
tacto fisico (abrazos, saludos de manos y/o besos)
ene algun sintoma asociado al COVID-19
tribucion de trabajos para no generar aglomeraciones
formación actualizada y difundida a todo el personal
siempre como minimo 1 metro de distancia.
mascarillas para el transporte publico y privado al personal

BUZO/ TENIDA DE TRABAJO/ TRAJE PVC

X GUANTE DE NITRILO
GUANTE DE CUERO
X OTROS ___ MASCARILLA DESECHABLE
X OTROS ___ OVEROL DESECHABLE
 OTROS _________________________

___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________

_______________________________________
____________________________________
__________________________________

SÍ NO N/A

ANCIAS PELIGROSAS
A SU USO (VERDE)
)

CUPACIONAL
 REGISTRO CHARLA DIARIA / ART DE SSO

EMPRESA: FECHA:
NOMBRE TRABAJADOR RUT ESPECIALIDAD
N°

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

8.-

9.-

10.-

11.-

12.-

13.-

14.-

15.-

16.-

17.-

18.-

19.-

20.-

OBSERVACIONES:

GERENCIA TRABAJADORES
PARTICIPANTES
SUPERVISION ADMINISTRACION
RELATOR REVISO SUPERVISOR REVISO JEFE
NOMBRE: NOMBRE NOMBRE
EMPRESA: EMPRESA EMPRESA
CARGO: CARGO CARGO
FIRMA: FIRMA FIRMA
PREVENCIÓN DE RIESGOS

Revisión: 0

Fecha: 15-12-2021 Página 4 de 4

AREA O
FIRMA HORA SECCIÓN

REVISO JEFE TÉCNICO