Osteomielitis

 Tratamiento

El tratamiento consiste principalmente en combatir la infección mediante el uso de

antibióticos. Por lo general, los antibióticos se administran por vía intravenosa,
durante seis semanas, aproximadamente. Por lo que es probable que el paciente
deba permanecer en el hospital hasta que pueda terminar de tomar los antibióticos.
Una biopsia ósea revelará el tipo de germen que provoca la infección de manera
que el médico pueda determinar el antibiótico que será más efectivo para combatir
ese tipo de infección. Es posible que sea necesario otro ciclo de antibióticos si la
infección es más grave.

Si se presentas un absceso en el hueso o si la infección está presionando contra

otra cosa, se puede optar por la cirugía (extirpar las partes infectadas o muertas del
hueso), También es posible que algunos pacientes necesiten cirugía si el hueso se
ha dañado y necesita ser eliminado, o si los antibióticos no han producido ningún
efecto contra la infección.

Según la gravedad de la infección, la cirugía para la osteomielitis puede incluir

uno o más de los siguientes procedimientos:

- Drenaje de la zona infectada. 

- Extirpación de hueso o de tejido enfermos. 

- Restauración del flujo sanguíneo al hueso

- Extirpación de objetos extraños. 

- Amputación de la extremidad. 
  Cuidados de enfermería

- Administrar antimicrobianos por vía intravenosa.

- Administrar analgésicos para optimizar manejo del dolor.
- Dar el medicamento a las horas indicadas exactamente para conservar valores
sanguíneos constantes.
- Realizar un buen lavado de manos antes de cada procedimiento.
- Utilizar una técnica aséptica estricta cuando se irriga, se cambian apósitos y se
cambia el drenaje.
- Vigilar la temperatura del paciente con frecuencia.
- Controlar y anotar signos de infección como tumefacción, enrojecimiento, dolor
y limitación de la movilidad en la extremidad afectada.
- Vigilar y anotar la cantidad y naturaleza del drenaje si se ha drenado la
infección. 

Osteoporosis

 Tratamiento

Existen distintos tratamientos para la osteoporosis en función de las características

del paciente (edad y enfermedades), los valores de la densitometría ósea, la
presencia de fracturas anteriores y los fármacos que se han recibido previamente.  

Los fármacos que se utilizan para tratar la osteoporosis son aquellos que
disminuyen la resorción/reabsorción ósea (antirresortivos) y los fármacos que
estimulan la formación ósea (osteoformadores). Así, dentro de este tipo de
fármacos, los bisfosfonatos (como el ácido alendrónico, risedrónico, ibandrónico y
zolendrónico) son los más conocidos y los que se utilizan con más frecuencia. Más
recientemente se ha introducido el tratamiento con denosumab. Otros tratamientos
antirresortivos son los moduladores selectivos de los receptores estrogénicos
(SERMs) y los estrógenos. En la actualidad, solo se dispone de la teriparatida
como fármaco osteoformador.  
  Cuidados de enfermería

- Educar: acerca de su enfermedad, el tratamiento y causas de forma sencilla y

que lo puedan entender.
- Corregir hábitos nocivos (fumar)
- Promover la actividad física (por lo menos 30 min. Con mucho cuidado).
- Dieta balanceada (calcio y vitamina D)
- Prevenir caídas.

Artritis

 Tratamiento

El tratamiento para la artritis depende del tipo, la severidad y la ubicación del

trastorno. Los tratamientos más usados incluyen:

- Medicamentos: los medicamentos disponibles de venta libre o bajo receta pueden

reducir la inflamación y el dolor. ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y
naproxeno sódico (Aleve) medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
Esteroides. Los medicamentos corticosteroides, como la prednisona, reducen la
inflamación y el dolor, y retrasan el daño articular.

- Terapia: la fisioterapia y el ejercicio pueden mejorar el rango de movimiento y

flexibilidad mejorando la fortaleza ósea y muscular. Otras opciones incluyen
terapia con masajes, terapia con agua o aparatos ortopédicos.

- Cirugía: Si los medicamentos no evitan ni retrasan el daño en las articulaciones,

el médico puede considerar la cirugía para reparar las articulaciones dañadas. La
cirugía puede ayudar a restaurar tu capacidad de usar la articulación. También
puede reducir el dolor y mejorar la función. La cirugía de reemplazo de la
articulación (artroplastia) o la cirugía de fusión articular podrían ser las mejores
opciones de tratamiento para algunos pacientes.

 Cuidados de enfermeria

- Motivar el reposo completo en cama para enfermos con la afección inflamatoria

activa.
- Acostar al enfermo boca arriba con almohada bajo la cabeza en un colchón duro,
para quitar el peso de las articulaciones.
- Indicarle que se acueste boca abajo dos veces al día para evitar la flexión de la
cadera y contractura de la rodilla.
- Alentarlo a que repose en cama ocho a nueve horas por la noche.
- No deben colocarse almohadas debajo de las articulaciones dolorosas, ya que
promueven contracturas por flexión.
- Administrar medicamentos antiinflamatorios, o analgésicos según prescripción.
Entre otros.

Luxación

 Tratamiento

 El tratamiento de la luxación depende del sitio y de la gravedad de la lesión. Al

inicio de una luxación el tratamiento incluye reposo, hielo, compresión y
elevación. Las luxaciones pueden reducirse de manera espontánea, lo que significa
que los extremos del hueso pueden reubicarse por sí solos. Sin embargo, en los
casos de luxaciones que no se reubican, el medico necesitará volver a colocar la
articulación en la posición correcta para que se cure. El paciente recibirá un
sedante para no sentir molestias antes del procedimiento. El sedante también
ayudará a que los músculos que rodean la luxación se relajen, para poder colocar
la articulación nuevamente en su lugar con mayor facilidad.

En algunos casos el medico puede recomendar cualquiera de las siguientes

opciones para ayudar a reducir la luxación o facilitar la curación posterior:

- Férula o yeso, que inmoviliza la zona luxada para facilitar la alineación y

curación. Protege la zona lesionada impidiendo el movimiento o uso.
- Medicamento (para controlar el dolor).

- Tracción es la aplicación de una fuerza para estirar ciertas partes del cuerpo en
una dirección específica.

- Cirugía (especialmente en el caso de luxaciones que se repiten una y otra vez, o

si un músculo, tendón o ligamento se desgarra gravemente).

 Cuidados de enfermeria

Los cuidados de Enfermería en pacientes que presentan luxación son:

- La aplicación de hielo es una buena técnica terapéutica para aliviar al dolor.
- Si realizamos un vendaje compresivo, debe ser suave y nunca dejarlo apretado.
- Si la luxación está localizada en la muñeca o en la rodilla, es conveniente
mantener la extremidad elevada.
- Si la luxación es grave debemos valorar la necesidad de trasladar al paciente a un
hospital de traumatología.
- No se recomienda aplicar pomadas ni sprays sobre la zona afectada, ya que no
disminuirá el dolor ni la inflamación.
- Tranquilizar al paciente, las luxaciones pueden provocar en los pacientes un
estado de gran ansiedad.

Esguinces

 Tratamiento
 Cuando se sufre un esguince es importante controlar el dolor y la inflamación.
También es importante aliviar de cargas la zona afectada por la lesión. El
protocolo que se sigue es reposo, hielo, compresión y elevación:

- Reposo
-Aplicar hielo o similar, como una bolsa de guisantes congelados, para disminuir
la inflamación y el dolor.
-Realizar un vendaje compresivo de la zona dañada.
- Elevar la parte del cuerpo afectado para favorecer el drenaje edematoso.
- Administrar antiinflamatorios y analgésicos.

 Cuidados de enfermería

- El paciente tiene que descansar y Suspender cualquier actividad física que le cause
dolor y mantener el pie quieto cuando sea posible.
- Aplicar hielo en el pie durante 20 minutos de 2 a 3 veces al día.
- Mantenga el pie elevado para ayudar a controlar la hinchazón.
- Tome medicamento para el dolor si lo necesita. Para el dolor, puede tomar
ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) o paracetamol (Tylenol).