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Examen de Signos Vitales y Semiología Respiratoria y Neuropsiquiátrica

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Signos Vitales y Semiología Respiratoria y Neuropsiquiátrica

Comenzado el lunes, 24 de enero de 2022, 12:06


Estado Finalizado
Finalizado en lunes, 24 de enero de 2022, 12:27
Tiempo empleado 20 minutos 59 segundos
Calificación 13,92 de 30,00 (46%)

Pregunta 1 Incorrecta Se puntúa 0,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

Indique cuáles de las siguientes definiciones son correctas:

Seleccione una o más de una:

✔ a. Neumotórax: Es la acumulación anormal de líquido en el espacio pleural. Puede


tratarse de un trasudado (por insuficiencia cardíaca, obstrucción de la vena cava
superior, síndrome nefrótico, cirrosis hepática), o un exudado (por enfermedades
pleurales infecciosas como la neumonía o la tuberculosis, neoplasias, embolia de
pulmón, etc.).

b. Crisis asmática: Es la presencia de aire en la cavidad pleural. Provoca la separación


de las hojas pleurales y el colapso pulmonar. Pueden ser de origen traumático (un
traumatismo pone en contacto el espacio pleural con el exterior o con el pulmón), o
espontáneo, primario (en individuos sanos, jóvenes, frecuentemente varones) o
secundario (como consecuencia de patología previa (enfisema, tuberculosis).

c. SDRA: Es un síndrome de dificultad respiratoria aguda debido a lesión capilar


alveolar difusa que produce edema pulmonar grave, insuficiencia respiratoria e
hipoxemia arterial refractaria a oxigenoterapia.

✔ d. EPOC: se caracteriza por la existencia de una obstrucción progresiva de las vías


aéreas, en general no reversible. Está causada, principalmente, por el humo del tabaco,

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y produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria que


avanza lentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro considerable en la
calidad de vida de las personas afectadas.

e. Todas son correctas.

f. Edema agudo de pulmón: Cuando se producen fracturas costales múltiples,


bilaterales o asociadas a fracturas del esternón, hay pérdida de la estabilidad del tórax
con grave deterioro de la función pulmonar.

Pregunta 2 Incorrecta Se puntúa 0,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

¿Cuáles de la siguientes opciones sobre evaluación del tórax estático son correctas?

Seleccione una o más de una:

✔ a. Pectum excavatum, acanalado o de zapatero: alargamiento del diámetro vertical y


reducción del anteroposterior.

✔ b. Pectum carinatum, en quilla o pecho de pollo: por crecimiento desproporcionado


de las costillas.

c. Tórax enfisematoso o en tonel: con aumento de todos sus diámetros,


especialmente el anteroposterior. Este tipo de tórax es característico del paciente con
enfisema pulmonar.

d. Todas son correctas.

✔ e. Tórax paralítico: por desarrollo anormal del diafragma.

Pregunta 3 Incorrecta Se puntúa 0,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

Técnica de percusión. Indique cuáles de los siguientes sonidos son obtenidos por la
percusión del tórax:

Seleccione una o más de una:

✔ a. Matidez: se percibe al percutir sobre órganos con contenido aéreo (estómago e


intestinos). Es un sonido musical, de mayor intensidad que los otros, e intensidad
intermedia.

✔ b. Timpanismo: se obtiene normalmente al percutir sobre órganos macizos como el


hígado y el corazón, o sobre masas musculares.

c. Submatidez: más fuerte y grave que la sonoridad, sin el carácter musical del
timpanismo. Se percibe en pulmones hiperaireados (crisis asmática, enfisema) y en el
neumotórax.

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✔ d. Sonoridad: se logra al percutir sobre el pulmón aireado.

e. Hipersonoridad: Se encuentra en zonas pulmonares menos aireadas o cuando


disminuye el espesor del tejido pulmonar sobre un órgano sólido.

Pregunta 4 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

La conciencia es la resultante del funcionamiento armónico de la totalidad de la psique. Se


manifiesta cuando entran en juego los mecanismos psicológicos y somáticos cuyas
actividades determinan la realización del proceso psíquico. Se trata del estado de alerta
espontánea y global frente a uno mismo y al medio circundante. Frente a esta situación
decimos que el paciente se encuentra lúcido.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Pregunta 5 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

La temperatura corporal refleja el equilibrio entre dos procesos opuestos. Indique dichos
procesos:

Seleccione una o más de una:

a. Termópilas.

b. Todas son correctas.

✔ c. Termólisis.

d. Termodérmico.

✔ e. Termogénesis.

f. Termofusión.

Pregunta 6 Incorrecta Se puntúa 0,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

¿Cuáles de las siguientes opciones sobre clasificaciones sobre el dolor torácico son
correctas?

Seleccione una o más de una:

a. Dolor somático: por afecciones de las estructuras neuromusculares de la caja


torácica y de la pleura parietal. Se lo reconoce por su ubicación precisa, con la punta del

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dedo, y porque la presión local aumenta notablemente su intensidad.

✔ b. Dolor visceral: obedece a causas extratorácicas, como patologías abdominales. El


dolor es casi siempre retroesternal, pero puede localizarse también en los hipocondrios
o en el dorso.

c. Todas son correctas.

d. Dolor mediastínico: es siempre retroesternal. En cuanto a su carácter, puede ser


sordo (en caso de lesión neoplásica, quística, inflamatoria, vascular o neumática),
agudo (intenso y punzante en el neumomediastino; con irradiación al dorso y
terebrante en el aneurisma disecante de aorta), agudo y pulsátil (como en la
mediastinitis supurada).

✔ e. Dolor referido: en el aparato respiratorio sólo las afecciones traqueobronquiales


producen este tipo de dolor, de localización retroesternal, de carácter urente
(quemante), acompañado por una tos irritativa, seca y persistente.

Pregunta 7 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

Se realiza con el estetoscopio mientras el paciente respira lenta y profundamente con la


boca abierta. Debe tenerse en cuenta que esta hiperventilación puede causar mareos o
cansancio y durante la misma es posible hallar murmullos vesiculares, respiraciones
broncovesiculares o un soplo laringotraqueal como factores normales.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Pregunta 8 Incorrecta Se puntúa 0,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

El síndrome de hipertensión endocraneana es un síndrome ocasionado por irritación de las


meninges y tejido nervioso aledaño a éstas. Las causas más frecuentes son: infecciones
(bacterianas, virales, micóticas), hemorragias y neoplasias.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Pregunta 9 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

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El estado confusional agudo o delirium se trata de un estado de disfunción transitoria y,


por lo general, reversible del metabolismo cerebral, de aparición brusca y que se
manifiesta por trastornos de la conciencia, la atención, la percepción, la orientación, el
pensamiento, la memoria, el comportamiento psicomotor, la afectividad y el ciclo sueño-
vigilia. Este estado suele presentarse en pacientes debilitados, con un importante grado de
deterioro orgánico y mental.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Pregunta 10 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

¿Cómo se toma la presión (tensión) arterial? Indique las afirmaciones correctas:

Seleccione una o más de una:

a. Por medio del presiómetro se busca escuchar los 4 ruidos de Karpov.

b. Todas son correctas.

✔ c. Por medio de un tensiómetro se busca oír los 5 ruidos de Korotkov.

d. Con el tensiómetro se busca oír los 5 ruidos de Kasparov.

e. Mediante un esfigmomanómetro, se deben oír los 4 sonidos arteriales de Maxim


Gotov.

Pregunta 11 Incorrecta Se puntúa 0,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

Hipertermia es la elevación regulada de la temperatura corporal por encima de los valores


normales debido a:

Seleccione una:

a. Una pérdida de la regulación central (daño del centro hipotalámico


termorregulador por traumatismo, hemorragia, tumor).

b. Una producción excesiva de calor (por ejemplo, por ejercicio prolongado,


reacciones adversas a neurolépticos y anestésicos, tirotoxicosis).

c. Todas son correctas.

d. Una disminución de la disipación de calor (por calor y/o humedad ambiental


elevadas, como ocurre en el golpe de calor).

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Pregunta 12 Incorrecta Se puntúa 0,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

El síndrome meníngeo consiste en el conjunto de síntomas y signos ocasionados por el


aumento de presión en el interior del cráneo. Este síndrome pude producirse por: 1)
Aumento del volumen del líquido cefaloraquídeo (aumento de la formación, obstrucción en
la circulación, disminución de la absorción). 2) Aumento del volumen de sangre
intracraneal (obstrucción venosa). 3) Aumento del volumen parenquimatoso (tumores,
edema cerebral).

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Pregunta 13 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica de la pequeña y mediana vía


aérea respiratoria potencialmente reversible en forma espontánea o con tratamiento. La
crisis asmática es el episodio agudo de la obstrucción de la vía aérea. Se caracteriza por
disnea sibilante, tos, expectoración y sensación de opresión en el pecho.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Pregunta 14 Incorrecta Se puntúa 0,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) se definen como aquellas infecciones del aparato
respiratorio, causadas tanto por virus como por bacterias, que tienen una evolución menor
a 15 días y que se manifiestan con síntomas relacionados a la disfonía o la dificultad
respiratoria, acompañados o no de fiebre.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Pregunta 15 Incorrecta Se puntúa 0,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

¿Cuáles de los siguientes enunciados sobre signos y síntomas están presentes en los casos

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de patologías respiratorias?

Seleccione una o más de una:

a. La tos que produce vómito se denomina emetizante. La tos perruna o ronca es la


que se presenta en la laringitis.

b. Disnea: Es la eliminación de sangre por la boca, proveniente de las vías


respiratorias inferiores. Se clasifica en leve, moderada, grave y fulminante.
Ésta última puede producir shock hipervolémico.

✔ c. Expectoración: Es un acto reflejo cuyo punto de partida se encuentra a cualquier


nivel de la mucosa respiratoria, la pleura, conducto auditivo externo, etc., a causa de
procesos inflamatorios, estímulos químicos, mecánicos o psicológicos que actúan en el
centro neurológico de ella. Muchas veces actúa como un mecanismo de defensa del
aparato respiratorio, por lo que no debe ser inhibida.

d. Todas son correctas.

✔ e. La expectoración según su aspecto se clasifica en serosa, mucosa y mucopurulenta.

✔ f. Tos: Es la secreción excesiva (> 100 ml diarios) de las glándulas mucosas y células
caliciformes del tracto respiratorio. Si ésta excede los 300 ml/día, se denomina vómica.

g. Hemoptisis: Es la sensación subjetiva de la falta de aire. Se clasifica según su origen


en: respiratoria, cardíaca y otras.

Pregunta 16 Incorrecta Se puntúa 0,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

¿Cuáles de los siguientes enunciados sobre exploración oral y escrita del lenguaje son
correctas?

Seleccione una o más de una:

a. Se entiende por disartria a la alteración motora de las estructuras que intervienen


en la modulación de la palabra como la lengua, los labios, etc.

b. Dislalia es la imposibilidad total de escribir.

c. El término afasia de expresión alude a la situación en que el paciente no puede


comprender las palabras que se le formulan.

✔ d. El término afasia de comprensión alude a la situación en que el paciente


comprende lo que se le dice pero no puede hacer uso de las palabras.

✔ e. La alteración en la comprensión del lenguaje escrito se denomina alexia.

✔ f. Agrafia es la alteración de la palabra que tiene origen psicológico, por lo que el


paciente tiene una pronunciación defectuosa generalmente de un fonema sin lesión

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orgánica.

Pregunta 17 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

El sistema sensorial de regulación consta de:

Seleccione una o más de una:

✔ a. Un arco aferente (el área trigeminal de la cara).

b. Un arco referente (regula el contorno del ligamento sacrotuberoso).

✔ c. Un centro de regulación de temperatura en el hipotálamo.

✔ d. Un arco eferente, que controla los mecanismos de que dispone el organismo para
regular la temperatura.

e. Todas son correctas.

Pregunta 18 Incorrecta Se puntúa 0,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

¿Cuáles de los siguientes enunciados sobre la amplitud del pulso arterial son correctos?

Seleccione una o más de una:

✔ a. Si la pequeñez del pulso es tan extrema que lo hace difícil de palpar, se denomina
filiforme.

b. Si la amplitud está francamente aumentada, el pulso se denomina parvus.

✔ c. Los pulsos pequeños corresponden a presión diferencial reducida y se denominan


celler (o celer).

d. Las ondas de ascenso y descenso rápido se denominan magnus.

e. Todas son correctas.

Pregunta 19 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

Las pulsaciones son el resultado de la sístole ventricular que produce una onda de presión
a través de un vaso. Se debe al aumento periódico del calibre de la arteria, por distensión
de sus paredes, ante el paso de una ola de presión, con un valor mínimo y un valor máximo.
Esto se observa sobre todo en la aorta y la pulmonar.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

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Pregunta 20 Incorrecta Se puntúa 0,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

El accidente cerebrovascular (ACV) es un déficit neurológico súbito causado por disturbios


en la circulación sanguínea cerebral. Existen dos tipos de ACV: el isquémico (por ruptura
vascular) y el hemorrágico (por obstrucción vascular).

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Pregunta 21 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

La palpación confirma y enriquece los hallazgos de la inspección. Inicialmente, se pasa la


mano plana sobre todas las regiones del tórax y, luego, con una palpación más profunda, se
estudian los detalles que hayan llamado la atención (verificar si hay enfisema subcutáneo,
frémito pleural, frémito brónquico o adenopatías).

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Pregunta 22 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

Las crisis epilépticas se dividen en crisis parciales y crisis generalizadas. Un cuadro de gran
importancia para la urgencia neurológica lo constituye el estado de mal epiléptico o status
epilépticus. El mismo se define por la actividad convulsiva continua por más de 30 minutos,
o dos o más convulsiones seguidas sin recuperación completa de la conciencia entre ellas.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Pregunta 23 Incorrecta Se puntúa 0,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

¿Cuáles de los siguientes enunciados sobre insuficiencias respiratorias son correctas?

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Seleccione una o más de una:

a. Se puede clasificar según criterios clínico-evolutivos (aguda o crónica), al


mecanismo patogénico subyacente (por desequilibrio de las relaciones ventilación
alveolar/perfusión, VA/Q, o hipoventilación alveolar) o a sus características
fisiopatológicas o gasométricas (hipercápnica o hipoxémica).

b. Todas son correctas.

✔ c. Insuficiencia respiratoria parcial o hipoxémica: es el aumento de la PaCO2 en la


sangre arterial > 50 mmHg.

d. Insuficiencia respiratoria global o hipercápnica: cuando la hipoxemia viene


acompañada de hipercapnia.

e. Hipercapnia: se caracteriza por una PaO2 menor de 60 mm Hg con una PaCO2


normal o baja.

✔ f. Hipoxia: disminución de la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial (PaO2) <


60 mmHg.

✔ g. Hipoxemia: es la disminución la entrega de oxígeno en el espacio pulmonar, o en


los demás tejidos.

Pregunta 24 Parcialmente correcta Se puntúa 0,67 sobre 1,00 Marcar pregunta

Indique cuáles de los siguientes son ruidos respiratorios susceptibles de ser auscultados en
las patologías respiratorias:

Seleccione una o más de una:

a. Hemoptisis.

✔ b. Sibilancias y roncus.

c. Surmenage.

✔ d. Estridor.

e. Todas son correctas.

f. Expectoración.

g. Cornaje.

Pregunta 25 Parcialmente correcta Se puntúa 0,75 sobre 1,00 Marcar pregunta

Indique cuáles de los siguientes son signos vitales:

Seleccione una o más de una:

✔ a. Presión arterial.

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b. Estado pupilar.

c. Coloración de la piel.

✔ d. Pulso.

e. Respiración.

✔ f. Temperatura.

g. Todas son correctas.

Pregunta 26 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

Los seres humanos, en cuanto a la temperatura, somos:

Seleccione una o más de una:

a. Poiquilotermos.

✔ b. Homeotermos.

c. Todas son correctas.

d. Pecilotermos.

e. Termodérmicos.

f. Hectotérmicos.

Pregunta 27 Parcialmente correcta Se puntúa 0,50 sobre 1,00 Marcar pregunta

¿Cuáles de los siguientes enunciados sobre alteraciones cuantitativas de la consciencia son


correctos?

Seleccione una o más de una:

a. En la obnubilación las respuestas motoras y verbales son coherentes pero


comportan cierta lentitud y torpeza.

b. Coma: el paciente reacciona sólo a estímulos dolorosos, se encuentra en estado de


sueño profundo y las respuestas verbales, de estar presentes, son incoherentes.

c. Todas son correctas.

✔ d. Mediante el uso de la escala se evalúan tres aspectos: apertura ocular, respuesta


motora y respuestas verbales.

e. Para graduar el nivel de conciencia es de gran utilidad la Escala de Morandin.

f. Obnubilación: se caracteriza por un estado similar al sueño profundo, del cual el


enfermo no puede ser despertado incluso cuando se recurre a estímulos dolorosos.

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Pregunta 28 Incorrecta Se puntúa 0,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

Pares craneales. Indique cuáles de los siguientes son correctos con la función de la cabeza y
el cuello:

Seleccione una o más de una:

✔ a. 2do Par (Nervio Olfatorio): Se ocluyen por separado las fosas nasales y se acercan
sustancias que el paciente debe identificar sin el auxilio de la vista.

✔ b. 3er, 4to y 6to par (Nervios Oculomotores): Se evalúan los reflejos pupilares
fotomotores, consensual y de acomodación y convergencia.

c. 8vo Par (Nervio Facial): Lleva inervación motora a los músculos de la mímica y a los
músculos del oído medio, y transmite la sensación del gusto de los dos tercios
anteriores de la lengua. Se explora observando la simetría facial y luego solicitándole al
paciente que realice movimientos con los músculos faciales (arrugar la frente, fruncir
las cejas, cerrar los ojos, etc.

✔ d. 7mo par (Nervio Auditivo): Posee dos ramas, la rama vestibular, relacionada con el
equilibrio, y la rama coclear, relacionada con la audición. Cuando se afecta la rama
vestibular el paciente refiere mareos con sensación de giro, a lo que se denomina
síndrome vestibular. Por otro lado, cuando se afecta la rama coclear el paciente
presenta hipoacusia.

e. 10mo par (Nervio glosofaríngeo): Posee fibras motoras para los músculos faríngeos
y lleva información del gusto desde el tercio posterior de la lengua. Cuando el nervio
glosofaríngeo se altera se compromete la sensibilidad gustativa, la deglución y la
motilidad faríngea.

✔ f. 9no Par (Nervio Neumogástrico): lleva fibras motoras para los músculos
constrictores de la faringe, músculos intrínsecos de la laringe; inervación parasimpática
dirigida al corazón, bronquios, intestino y páncreas; inervación sensitiva para faringe,
tubo digestivo, laringe, tráquea y pulmones. Se evalúan la calidad y articulación de la
voz.

✔ g. 5to Par (Nervio Trigémico): lleva inervación sensitiva a los tegumentos del cráneo,
la cara, el conducto auditivo externo y la cara externa del tímpano e inervación motora
para los músculos masticadores y del martillo.

h. 1er Par (Nervio &OACUTE;ptico): Su examen se da por Láminas de Ishiara, fondo de


ojos y tablas graduadas.

Pregunta 29 Correcta Se puntúa 1,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

Se considera que hay hipotermia cuando la temperatura corporal central es menor a 35

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grados centígrados (en los niños el valor normal es de 36).

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Pregunta 30 Incorrecta Se puntúa 0,00 sobre 1,00 Marcar pregunta

¿Cuáles de los siguientes signos y síntomas están presentes en un caso de obstrucción de la


vía aérea?

Seleccione una o más de una:

a. Tos seca o levemente productiva.

✔ b. Disnea.

c. Amnesia.

✔ d. Pulso paradójico.

e. Todas son correctas.

f. Dolor torácico de tipo opresivo.

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Educación (FUNICED). Tel: 0810-2200-225. Dirección: Gral. Alvear 47, Córdoba Capital, Argentina.
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