SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD Y MEDIO AMBIENTE / Código / Code REG-HSE-00-0000

HEALTH, SAFETY ANDA ENVIRONMENT MANAGEMENT SYSTEM Revisión / Revision00

REPORTE DIARIO HSE Fecha / Date 8/30/2021

HSE DAILY REPORT Página /Page: 1 of 1

LUGAR DE TRABAJO / WORKPLACE "Construction of the Operation Zone (ZOP) and the Entrance Complex (CI) for Chancay Multipurpose Terminal Project, Peru"

DATOS DEL EMPLEADOR / EMPLOYER DATA

EMPRESA / COMPANY Consorcio CHECSAC-CCCC4TH DIRECCIÓN / ADDRESS
Av. República de Panamá 3418, Ofc. 2001 - R.U.C. N° 20607939218 ACTIVIDAD ECONÓMICA / CONSTRUCCIÓN /
San Isidro, Lima ECONOMIC ACTIVITY CONSTRUCTION
SUBCONTRATISTA / SUBCONTRACTOR ---
TURNO Day REPORTANTES Jackeline Correa/ Mikael Ccayanchira / Jhon Navarro/Frank Flores
FECHA TURN REPORTERS
DATE 25/05/2022 TURNO REPORTANTES
TURN
Night REPORTERS
José Lazo / Mikael Ccayanchira / Frank Flores

DOCUMENTOS DE REFERENCIA / REFERENCE DOCUMENTS Law 29783 - Occupational Health and Safety Law, Law 28611 - General Environmental Law, R.D. N° 00158-2020-SENACE-PE/DEIN
00 ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN EL TURNO / ACTIVITIES CARRIED OUT DURING THE TURN
Frentes de Trabajo / Working Fronts: Camp Port Operation Zone / ZOP Entrance Complex / CI Others

✘
✘
Reportes de Inspeccion HSE / HSE Inspection reports Capacitación, Entrenamiento, Difusión / Education, Training, Dissemination

✘
✘
Inspección Programada / Scheduled Inspections Simulacros / Simulations

✘
Inspección No Programada / Uncheduled Inspections Reunión de Comité / Committee Meeting

✘
Investigación de Incidentes o Accidentes / Incident or Accident Investigation Monitoreos / Monitoring

✘
✘
Elaboración de Procedimientos, Instructivos, Formatos. / Elaboration of Procedures, Instructions, Forms. Seguimiento de casos SO / Follow-up of SO cases
Auditorías / Audits Trabajos de Alto Riesgo / High Risk Jobs

✘
Reuniones con Cliente, Supervisión / Client Meetings, Supervision Others:

✘
01 Descripción de las Actividades / Description of Activities
N° Salud Ocupacional / Occupational Health (H) Seguridad en en Trabajo / Safety at work (S) Medio Ambiente / Environment (E)
CISPDR
1
2
3
CONSORCIO CHECSAC-CCCC4TH
1 Desinfección del personal con alcohol en gel, entrega de mascarillas. Acompañamiento de Actividades en Seguridad en el Trabajo: Parte Biológica:
2 Actualización base de vacunación COVID-19. • Corte y empuje de Material B2, B3, B4 1. Inspección de fauna silvestre previo al inicio de actividades:
• Fragmentación de Rocas con martillo Hidráulico B3 - Armado de equipo pesado, Armado de grúas y Prueba SPT.
3 Actualización de nómina COVID-19. • Mantenimiento Mecánico. 3.Monitoreo sobre posible afectación directa o indirecta de los vehículos pesados y livianos durante el
4 • Riego de Vías y áreas de trabajo con cisterna. tránsito por el pig road y proximidades al Humedal Santa Rosa.
Seguimiento atenciones enfermedad común.
• Levantamiento Topográfico 4. Censo de aves migratorias. ZOP - SUR.
5 Vigilancia de riesgo biológico y ocupacional a los trabajadores. • Control de Tránsito en accesos a áreas de operaciones.
• Perforación S1.
6 Triaje COVID-19. • Trabajos de limpieza de material
7 • Traslado de material, en camión baranda
Soporte de salud ocupacional en proceso de voladura.
• Trabajos de Carpintería.
8 Entrega de informe medico • Voladura B3.
•Verificación de accesos en B3.
•Delimitación de crestas y taludes B3.
•Traslado de explosivos a proyecto de voladura en áreas B3.
9 •Bloqueo y delimitación de área de malla de perforación en áreas B3.
•Primado, carguío, tapado de taladros y amarre en área B3.
• Preparación y despacho de concreto (UNICON)
• Pintado de geotubos
10 • Acumulación de arena Parte Medio Ambiente:
11 • Instalación de geotubos 1. Supervisión Ambiental: Playa norte y Playa sur.
•Habilitación de fierros - Movimiento de tierra.
12 • Desencofrado y Encofrado de losa - Fabricación de Pilotes.
• Vaciado y pulido de losa - Armado de Equipos y Gruas.
13 • Riego de terreno y perfilado - Compactación Dinamica. Zona Sur.
14 • Excavación y eliminación - Descarga de Rocas.
• Suministro y transporte de roca. - Cantitravel.
15 •Limpieza de pilotes mediante escobilla circular y disco de desbaste - Espigón secundario, Zona Norte.
•Inspección de soldadura de pilotes mediante ensayos no destructivos. - Espigón primario, Zona Sur
16
• Supervisión de trabajos de compactación dinámica. 2. Monitoreo sobre el uso correcto de bandeja antiderrame durante el abastecimiento de combustible -
17 • Supervisión de trabajos de pruebas de vibroflotador en el CI. ZOP
• Supervisión de trabajos de hincado de pilotes Cantitravel. 3. Monitoreo diario de ruido en puntos establecidos según la MEIA.
18 • Supervisión en fabricación de acropodos. 4. Monitoreo de ruido durante la voladura.
• Supervisión en montaje de misceláneas de grúa pórtico. 5. Regado de vías internas y externas del proyecto (ZOP - CI):
• Supervisión en fabricación de tuberías de pilotes. - Principales accesos a la Zona B3 y S1.
• Supervisión en izaje con grúa pórtico, arenado y pintado de tuberías. - Zona Sur y Norte.
• Supervisión de trabajos en caliente de estructuras metálicas en Playa Norte. - Zona de Compactación Dinámica.
• Carguío, traslado y descarga de material en la ZOP y CI. - Actividades de Movimiento de tierra.
•Monitoreo arqueológico - Actividades de Compactación Dinámica.
•Monitoreo topográfico 6. Verificación de los vehículos con el motor apagado cuando están a la espera mas de 60 segundos.
• Supervisión de trabajos de alto riesgo. 7. Campañas de orden y limpieza en los frentes de trabajos. ZOP - Sur.
• Revisión de documentación de seguridad en los frentes de trabajo. 8. Supervisión de los trabajos de limpieza, desinfección y succión de los residuos sólidos y líquidos,
• Soporte HSE en proceso de voladura. provenientes de los sanitarios portátiles. Por la EO-RS Saniemko S.A.C.
19
• Inducción HSE. 9. Supervisión de los trabajos de clasificación, pesaje y almacenamiento de los residuos sólidos.
•Inspección HSE del cliente

20

02 CHARLAS, CAPACITACIONES Y/O ENTRENAMIENTO

N° HSE Type Temas / Topics Expositor / Exponent Minutes N° Persons HHC
CISPDR
1 0.00 hhc
2 0.00 hhc
3 0.00 hhc
4 0.00 hhc
CONSORCIO CHECSAC-CCCC4TH

1 S Safety Talk No hay atajos para la seguridad Luis Simbron - CHECSAC 15 min. 119 29.75 hhc

2 S Safety Talk No hay atajos para la seguridad Jaime Poclin - CHECSAC 15 min. 17 4.25 hhc

3 S Safety Talk No hay atajos para la seguridad Lyu Haibo - CHECSAC 15 min. 29 7.25 hhc

4 S Safety Talk No hay atajos para la seguridad Franco-DGP 15 min. 52 13.00 hhc

5 S Safety Talk No hay atajos para la seguridad Jackeline Correa - CHECSAC 15 min. 24 6.00 hhc

6 S Safety Talk No hay atajos para la seguridad José Lazo - CHECSAC 15 min. 37 9.25 hhc

7 S Safety Talk No hay atajos para la seguridad Augusto Alvarado - MOTA 15 min. 81 20.25 hhc

8 S Safety Talk No hay atajos para la seguridad Alejandra Ortiz - NCO 15 min. 09 2.25 hhc

9 S Safety Talk No hay atajos para la seguridad Richard Médico - FSC INDUSTRIAL 15 min. 04 1.00 hhc

10 S Safety Talk No hay atajos para la seguridad Víctor Sánchez - ADMACON 15 min. 10 2.50 hhc

11 S Safety Talk No hay atajos para la seguridad Dani Aroni - FAMESA 15 min. 11 2.75 hhc

12 S Safety Talk No hay atajos para la seguridad Jeff Marin - FAMANTEC 15 min. 11 2.75 hhc

13 S Safety Talk No hay atajos para la seguridad Jesús Yarleque - CAPON 15 min. 18 4.50 hhc

14 S Safety Talk No hay atajos para la seguridad Hans Rosas - UNICON 15 min. 10 2.50 hhc

15 S Safety Talk No hay atajos para la seguridad Neil Reyes - CENTAURUS 15 min. 04 1.00 hhc

16 S Induction Inducción HSE Jackeline Correa - CHECSAC 120 min. 15 30.00 hhc

17 S Training Uso y Manejo de Extintores Hans Rosas - UNICON 120 min. 10 20.00 hhc

461 pers. 159.00 hhc

03 ASISTENCIAS MÉDICAS / MEDICAL ASSISTANCE
Descripción / Description Quant. Int. Ext. MR / Days
1.2
1 Alérgicas / Allergic 11
1
2 Cardiocirculatorias / Cardiocirculatory
3 Dermatológicas / Dermatological 0.8 Quant. Int.

4 Deshidratación / Dehydration 0.6

Ext.
5 Gastrointestinales / Gastrointestinal 0.4
6 Genito urinarias / Genito-urinary
0.2
7 Heridas / Wounds 0
0
8 Infecciones Respiratorias / Respiratory Infections Alérgicas Cardiocir- Derma- Deshidrat Gastroin- Genito Heridas / Infec- Músculo Neurológ- Odon- Oftal- Infección Other.
/ Allergic culatorias tológicas / ación / testinales urinarias / Wounds ciones Es- icas / tológicas mológicas COVID19 Otras
9 Músculo Esquelética / Musculoskeletal 1 1 0 No / Cardio- Dermato- Dehydra- / Gastroin- Genito- Respirato- quelética / Neurolog- Odonto- / Oph- / afec-
✘
circulatory logical tion testinal urinary rias / Muscu- ical logical thalmol- COVID19 ciones
10 Neurológicas / Neurological Respira- loskeletal ogy infection
tory Infec-
11 Odontológicas Odontological tions

12 Oftalmológicas / Ophthalmology
13 Infección COVID19 / COVID19 infection
14 Other. Otras afecciones
04 REPORTE DE INCIDENTE O ACCIDENTE / INCIDENT OR ACCIDENT REPORT
N° Type Event Date Hour Type of Contact (SCAT Table) Description title Name of Affected Reporter

Personnel Incident 5/25/2022 08:40 a.m 4. Fall to the same level Caída al mismo nivel entre acrópodos Juan Miguel Elguera León
1 Luis Simbron
What could have been the probable consequence? Low The accident report must be filed within 04 days. Not required Date of Presentation
05 CUMPLIMIENTOS / COMPLIANCE
Safety Talk Training Inspections Non-conformity Act Report Condition Report Other
N° Responsible - Position
Prog. Exec. Prog. Exec. Prog. Exec. Prog. Exec. Prog. Exec. Prog. Exec. Prog. Exec.

1 Luis Simbron - CHECSAC Supervisor HSE 1 1

2 Jaime Poclin - CHECSAC Supervisor HSE 1 1
3 José Lazo - CHECSAC Supervisor HSE 1 1
4 Lyu Haibo - CHECSAC Supervisor HSE 1 1
5 Jackeline Correa - CHECSAC Supervisor HSE 1 1
6 Jhon Navarro - CHECSAC Supervisor HSE 1 1
7 Augusto Alvarado - MOTA Supervisor HSE 1 1
8 Alejandra Ortiz - NCO Supervisor HSE 1 1
9 Richard Médico - FSC INDUSTRIAL Supervisor HSE 1 1
10 Víctor Sánchez - ADMACON Supervisor HSE 1 1
11 Dani Aroni - FAMESA Supervisor HSE 1 1
12 Jeff Marin - FAMANTEC Supervisor HSE 1 1
13 Jesús Yarleque - CAPON Supervisor HSE 1 1
14 Hans Rosas - UNICON Supervisor HSE 1 1
15 Neil Reyes - CENTAURUS Supervisor HSE 1 1
16 Franco-DGP Supervisor HSE 1 1
17
Inspection Qt. Non-conformity Qt. Act Report Qt. Condition Report Qt. Other Qt.
1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
5 5 5 5 5
6 6 6 6 6
7 7 7 7 7
9 9 9 9 9
10 10 10 10 10
Oportunidades de Mejora / Opportunities for Improvement
CISPDR CONSORCIO CHECSAC-CCCC4TH

1 1

2 2

3 3

06 CANTIDAD DE PERSONAL CISPDR / NUMBER OF CISPDR PERSONNEL

 Ingresos / Income Day Week Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday Saturday Sunday
Date 23/05/2022 24/05/2022 25/05/2022 26/05/2022 27/05/2022 28/05/2022 29/05/2022
Direct Labor
A
Indirect Labor
00 00 00 00 00 00 00
Total personnel
0
07 CANTIDAD DE PERSONAL CONSORCIO CHECSAC-CCCC4TH / NUMBER OF PERSONNEL NUMBER OF CONSORTIUM CHECSAC-CCCC4TH
Ingresos / Income Day Week Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday Saturday Sunday
Date 23/05/2022 24/05/2022 25/05/2022 26/05/2022 27/05/2022 28/05/2022 29/05/2022
Direct Labor 251 306 307
B
Indirect Labor 89 96 92
340 402 399 00 00 00 00
Total personnel
1141
Turno Noche
Date 23/05/2022 24/05/2022 25/05/2022 26/05/2022 27/05/2022 28/05/2022 29/05/2022
Direct Labor 33 33 33
C
Indirect Labor 04 04 04
37 37 37 00 00 00 00
Total personnel
111
Total de Personas 1252
08 EQUIPOS EN OBRA / EQUIPMENT IN SITE
Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday Saturday Sunday
N° Descripción de Equipos / Equipment Description 23/05/2022 24/05/2022 25/05/2022 26/05/2022 27/05/2022 28/05/2022 29/05/2022
DÍA NOCHE DÍA NOCHE DÍA NOCHE DÍA NOCHE DÍA NOCHE DÍA NOCHE DÍA NOCHE
1 Camión Volquete / Dump Truck 88 07 88 07 88 07
2 Excavadora / Excavator 30 05 30 05 30 05
3 Cargador Frontal / Front Loader 04 01 04 01 04 01
4 Camión Cisterna de Agua / Water Tanker Truck 03 03 03
5 Camión Cisterna de Combustible / Fuel Tank Truck 01 01 01
6 Camioneta SUV / SUV pickup truck 20 02 20 02 20 02
7 Transport bus/Van 03 03 03
8 Camión Grúa / Truck Crane 07 07 07
9 Tractor bulldozer / Bulldozer Tractor 05 05 05
10 Perforadoras/ Drills 05 05 05
11 Mini Bus / Mini Bus 01 01 01
12 Camión de Carga / Cargo Truck 01 01 01
13 Camión Furgón / Box Truck 03 03 03
14 Bombas de concreto / Concrete pumps 02 02 02
15 Tractos / Flatbed Trucks 03 03 03
16 Cama Baja / Flatbed 03 03 03
17 Martillo Hidraúlico Vibratorio / Hidraulic Hammer Vib 01 01 01
18 Grupo Generador / Generator 03 03 03
19 Motoniveladora / Motor grader 01 01 01
20 Retroexcavadora / Retro excavator 02 02 02
21 Mini Cargador / Mini charger 01 01 01
22 Montacarga / Forklift 01 01 01
23 Rodillo / Roller 02 02 02
190 15 190 15 190 15 00 00 00 00 00 00 00 00
TOTAL
205 205 205 00 00 00 00
09 GASTO DE AGUA PARA RIEGO / WATER EXPENSE FOR IRRIGATION
1 m3 / día 155.99 m3 190.00 m3 181.13 m3
2 Acumulado 155.99 m3 345.99 m3 527.12 m3 527.12 m3 527.12 m3 527.12 m3 527.12 m3
10 GASTO DE COMBUSTIBLE /FUEL CONSUMPTION
1 gal / día 3815.00 3250.00 3744.00
2 Acumulado 3815.00 7065.00 10809.00 10809.00 10809.00 10809.00 10809.00
11 GASTO DE PAPEL / PAPER EXPENSE
1 mll / día 0.00 0.00 0.01
2 Acumulado 0.00 0.00 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01
12 GASTO DE AGUA PARA BEBER / DRINKING WATER EXPENSE
1 Lt / día 80.00 220.00 220.00
2 Acumulado 80.00 300.00 520.00 520.00 520.00 520.00 520.00
13 HALLAZGO, RESCATE, AHUYENTAMIENTO / FINDING, RESCUE, DRIVING AWAY
1 Hallazgo 1 0 0
2 Rescate 0 0 0
3 Ahuyentamiento 0 0 0
14 PANEL FOTOGRÁFICO

Pausas Activas / Entrega de Mascarillas / Charla de Seguridad: No hay atajos en la Seguridad. Capacitación y entrenamiento en Uso y Manejo de Extintores de la empresa UNICON.

Pausas Activas / Entrega de Mascarillas / Charla de Seguridad: No hay atajos en la Seguridad.

Triaje COVID-19.Entrega de informe médico. Inspección HSE con la participación del cliente y la supervisión. Inducción HSE.Reunión del equipo HSE.

Revisión y verificación del cumplimiento de los documentos de gestión: ATS, LV, PETAR en los diferentes frentes de trabajo de la ZOP y CI.

Orden y limpieza en los diferentes frentes de trabajo. Inspección de extintores.Vibroflotación y movimiento de tierra en CI. Monitoreo arqueológico y topográfico

Izaje de materiales. Elevación de cargas en Cantitravel.Trabajos de soldadura y movimiento de tierra en el turno día y noche

Inspección de fauna silvestre previo al inicio de actividades: Armado de equipo pesado, Armado de grúas y Prueba SPT, Censo de aves migratorias.

Monitoreo de Ruido diario y durante las actividades de voladura; Monitoreo sobre el uso correcto de bandeja antiderrame durante el abastecimiento de combustible - ZOP.

Campañas de orden y limpieza en los frentes de trabajos. ZOP - Sur.; Supervisión de los trabajos de limpieza, desinfección y succión de los residuos sólidos y líquidos, provenientes de los sanitarios portátiles. Por la EO-RS Saniemko S.A.C.; Supervisión de los trabajos de clasificación, pesaje y almacenamiento de
los residuos sólidos.

FORTALEZAS / STRENGTHS

DEBILIDADES / WEAKNESSES
15 REPORTE SEMANAL (jueves) / WEEKLY REPORT (thursday)
Hour 09:00 am Report Range Friday 5/20/2022 Thursday 5/26/2022 A PETS + IPERC
T Daily Specific Specific Specific Planned Specific
Talks Induction Training Training Inspect. Inspect. Check List. Other Other Other
Employees S (justwin)
L M F P N E
F T T A D M I
Local Foreign Tot. MHW N° N° N° P. hhc N° P. hhc N° N° N° N° N° N° N° N° N°
00 0 0
 Descripción de Equipos / Wednesday SUB-CONTRATISTAS
N°
Equipment Description 25/05/2022 ADMACON VAHO CAPON UNICON FERREL MOTA NCO FAMANTEC GHCORP SERVOSA VIZQUERRA SAGITARIO MACOHENG CHECSAC
1 Camión Volquete / Dump Truck 94 6 9 14 0 0 2 0 0 3 0 4 0 6 50
2 Excavadora / Excavator 32 2 4 2 0 0 3 0 0 2 0 0 0 1 18
3 Cargador Frontal / Front Loader 04 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
4 Camión Cisterna de Agua / Water Tanker Truck 03 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2
5 Camión Cisterna de Combustible / Fuel Tank Truck 01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
6 Camioneta SUV / SUV pickup truck 20 0 1 2 3 0 6 0 1 0 0 0 1 0 6
7 Transport bus/Van 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
8 Camión Grúa / Truck Crane 07 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 1 0 3
9 Tractor bulldozer / Bulldozer Tractor 02 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
10 Perforadoras/ Drills 05 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Mini Bus / Mini Bus 02 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Camión de Carga / Cargo Truck 01 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
13 Camión Furgón / Box Truck 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
14 Bombas de concreto / Concrete pumps 02 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
15 Tractos / Flatbed Trucks 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
16 Cama Baja / Flatbed 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
17 Martillo Hidraúlico Vibratorio / Hidraulic Hammer Vib 01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
18 Grupo Generador / Generator 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
19 Motoniveladora / Motor grader 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Retroexcavadora / Retro excavator 02 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
21 Mini Cargador / Mini charger 01 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Montacarga / Forklift 01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
23 Rodillo / Roller 02 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
TOTAL 195 08 14 18 05 00 22 00 02 05 01 04 02 07 107