SEGURIDAD INTERNA

*COAPA*

FORMATO DE RECORRIDO DE SUPERVISIÓN

DATOS DE RECORRIDO DE SUPERVISIÓN:

Fecha: Hora de Inicio: Hora de Término: Piso TIPO DE RECORRIDO

Ordinario Extraordinario

ÁREA O ÁREAS DEL CENTRO DE TRABAJO EN LAS QUE SE REALIZÓ EL RECORRIDO DE VERIFICACIÓN:
1 PASILLO 3 EQUIPO CONTRA INCENDIO 5 BOTIQUÍN

2 VESTIBULO ELEVADORES 4 SALIDAS DE EMERGENCIA 6 OTROS

No. DESCRIPCIÓN AGENTE, CONDICIÓN O ACTO INSEGURO DETECTADO DURANTE EL RECORRIDO

10
 SEGURIDAD INTERNA

*COAPA*

RECOMENDACIÓN DE SOLUCIONES PARA PREVENIR, ELIMINAR O REDUCIR

CONDICIONES Ó ACTOS INSEGUROS DETECTADOS

No. Solución recomendada Nivel de Prioridad (Dias)

1 INMEDIATA ALTA MEDIA BAJA

(1-3) (4 a 7) (7 a 15) (15 a 30)

2 INMEDIATA ALTA MEDIA BAJA

(1-3) (1 a 3) (3 a 6) (15 a 30)

3 INMEDIATA ALTA MEDIA BAJA

(1-3) (1 a 3) (3 a 6) (15 a 30)

4 INMEDIATA ALTA MEDIA BAJA

(1-3) (1 a 3) (3 a 6) (15 a 30)

5 INMEDIATA ALTA MEDIA BAJA

(1-3) (1 a 3) (3 a 6) (15 a 30)

6 INMEDIATA ALTA MEDIA BAJA

(1-3) (1 a 3) (3 a 6) (15 a 30)

INMEDIATA ALTA MEDIA BAJA

(1-3) (1 a 3) (3 a 6) (15 a 30)

8 INMEDIATA ALTA MEDIA BAJA

(1-3) (1 a 3) (3 a 6) (15 a 30)

9 INMEDIATA ALTA MEDIA BAJA

(1-3) (1 a 3) (3 a 6) (15 a 30)

10 INMEDIATA ALTA MEDIA BAJA

(1-3) (1 a 3) (3 a 6) (15 a 30)

ELABORÓ Vo.Bo.

TBGIR MARCO ANTONIO ROLAND DE LA TORRE C. RODRIGO GARCIA CAMACHO

SUPERVISOR DE CONTROL INTERNO COORDINADOR DE SEGURIDAD INTERNA

Ccp.- CARLA CORDERO LOPEZ.- GERENTE DE SEGURIDAD

Ccp.- ING. JAIME QUIJAS PLATA.- GERENTE DE MANTENIMIENTO
Ccp.- ARCHIVO/MINUTA