POSITIVA S.

A
Compañía de Seguros / ARL Logo Proveedor Ocupacional
-Gestión Documental-

Código VALORACIÓN
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Fecha 2020/07 DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL FINAL DE USUARIO
Aprobado por: Proceso: Revisado por:
Gerencia Médica Rehabilitación Integral Coordinación Técnica
COMPAÑÍA DE SEGUROS Versión: 03
día mes año
FECHA DE VALORACIÓN: 1 7 0 6 2 0 2 1
1 OBJETIVO DE LA VALORACIÓN
Permitir la construcción de un perfil de función y discapacidad que tenga en cuenta las deficiencias, las limitaciones en la actividad y las restricciones en la
participación para orientar acerca de las posibilidades ocupacionales del trabajador, los requerimientos de la ocupación y las oportunidades o restricciones que se
encuentran en el entorno para la plena participación del usuario en el ejercicio de su rol en el trabajo.

2 IDENTIFICACIÓN
(Datos trabajador, evento ATEL, Entidad)
Nombre del trabajador* PABLO ALEJANDRO PIRACHICAN GONZALEZ
Número de documento* 1000687766
Identificación del siniestro* 377783710
día mes año edad
Fecha de nacimiento/edad*
2 3 0 8 1 9 9 3 27 años
Dominancia* Derecha Izquierda X Ambidiestra
Estado civil* UNION LIBRE
Bachillerato:
Formación empírica Básica primaria
vocacional 9°
Bachillerato: modalidad X Técnico/ Tecnológico Profesional
Nivel educativo*
Especialización/ postgrado/ Formación informal
Analfabeta
maestría oficios
Especificar formacion y oficios
que conoce
Teléfonos trabajador* 311 5398862
Dirección residencia y ciudad* CARRERA13 F ESTE #74-B-11 SUR BOGOTA Urbano X Rural
S601 TRAUMA EN 5TO DEDO DE MANO IZQUIERDA.

S626 FRACTURA DIAFISIARIA CONMINUTA EN FALANGE PROXIMAL DE 5TO DEDO DE MANO IZQUIERDA
Diagnóstico(s) clínico(s) por evento
ATEL * S663 LESIÓN DE EXTENSORES ZONA IV DE QUINTO DEDO MANO IZQUIERDA

S661 LESIÓN DE FLEXORES ZONA II DEL QUINTO DEDO DE MANO IZQUIERDA.

Fecha(s) del evento(s) ATEL* 07/12/2020 AT

Eventos No laborales SI No X Fecha Diagnostico
EPS - IPS* SURA
AFP COLPENSIONES
Tiempo total de incapacidad INCAPACITADO 8/7/2021 POR CIRUJANA SIN ORDEN DE REINTEGRO
Empresa donde labora* METALMECANICA H.H. LTDA.
Vinculacion laboral: NO SI X
Forma de vinculación laboral CONTRATO INDEFINIDO
NIT de la Empresa 800195027
día mes año Tiempo
Fecha ingreso a la empresa/antigüedad
en la empresa
0 7 0 7 2 0 1 5
Contacto en empresa/cargo*
Correo(s) electrónico(s)*
Teléfonos de contacto empresa* 3115003735

3 HISTORIA OCUPACIONAL: *
(Trabajos desempeñados, comenzando por el primero de su historia laboral )
Empresa Cargo - funciones / tareas Tiempo/duración Motivo de retiro

Otros Oficios desempeñados:

Oficios de interes:

4 DESCRIPCION ACTIVIDAD LABORAL ACTUAL * (antes del evento)

Nombre del cargo: OPERARIO DE TORNO
Tareas (nombre y descripcion): USO Y MANEJO DE TORNO, MENSDAJERIA PARA CAMBIO DE CHEQUES, TRAMITES DE BANCOS, COMPRAS DE MATERIAL,
COTIZACIONES
Herramientas de trabajo: HERRAMIENTA MANUAL
Horario de trabajo: 7,30 A 6 PM
Elementos de Proteccion Personal: USO DE TODOS LOS EPP
Antigüedad en el cargo: 6 AÑOS
Requerimientos motrices de la actividad: (con base en la informacion suministrada por el usuario) DE PIE, AGACHADO, ROSILLAS, CUCLILLAS, HACER FUERZA,
MANIPULACION DE PESO DE 25 KG
Ocurrencia del ATEL X PUESTO DE TRABAJO SI X NO AREA SI NO OTRO
5 ROL LABORAL
(Resultado del proceso de rhb)
Tareas y Operaciones: CON RESTRICCION

Componentes del desempeño: CON LIMITACION

Tiempo de Ejecucion: CON LIMITACION

Forma de integracion laboral: CON MODIFICACIONES

6 INFORMACION DEL EVENTO ATEL (resultado del proeso de rhb)

Tratamiento recibido por Rehabilitacion TERAPIAS FISICAS Y OCUPACIONAL

Bastón
Muletas
Adaptaciones recibidas (medio ambiente Caminador
laboral, hogar y/o del individuo)* Prótesis
Audífono
Gafas
Bastón guía
Otros
Calificación de PCL SI % NO X

7 COMPOSICION FAMILIAR *
Composicion del nucleo familiar: ESPOSA E HIJOS
Fecha de nacimiento de cada integrante que
ESPOSA DE 27 AÑOS E HIJOS DE 7 Y 5 AÑOS
compone el nucleo familiar
Persona(s) que sostiene economicamente el hogar: COTIZANTE

Ingreso Promedio en el hogar: 2 SMMLV

Convivencia actual: CASA ARRIENDO

8 EVALUACION OTRAS AREAS OCUPACIONALES

DIFICULTAD
DIFICULTAD DIFICULTAD
COMPLETA-
NO DIFICULTAD DIFICULTAD LEVE MODERADA- SEVERA-
Cuidado personal NO DEPENDENCIA NO DEPENDENCIA DEPENDENCIA DEPENDENCIA
DEPENDENCI OBSERVACIONES
A GRAVE
MODERADA SEVERA
COMPLETA

Lavarse X
Cuidadode partes del cuerpo X
Higiene personal (procesos excrecion) X
Vestirse X
Quitarse la ropa X
Ponerse calzado X
comer X
beber X
cuidado de la propia salud X
Control de la dieta y forma fisica X
Comunicación OBSERVACIONES
Con recepción de mensajes verbales X
Con recepción de mensajes no verbales X
Con recepción de mensajes en lenguaje de signos X
Con recepción de mensajes escritos X
habla X
Produccion de mensajes no verbales X
Mensajes escritos X
conversacion X
discusion X
utilizacion de dispositivos y tecnicas de comunicación X
Movilidad OBSERVACIONES
Cambiar las posturas corporales básicas X
Mantener la posicion del cuerpo X
Levantar y llevar objetos X
uso fino de la mano X
uso de la mano y el brazo X
andar y desplazarse por el entorno X
desplazarse por distintos lugares X
desplazarse utilizando algun tipo de equipo X
utilizar transporte como pasajero X
Conducir
 Aprendizaje y aplicación del conocimiento/sensopercepción OBSERVACIONES
Mirar X
Escuchar X
Aprender a leer escribir y calcular X
Aprender a calcular X
Pensar X
Leer X
Escribir X
calcular X
revolver problemas y tomar decisiones X
Vida Domestica OBSERVACIONES
Adquisicion de un lugar para vivir X
Adquisicion de bienes y servicios X NO REALIZA
Comprar X
Preparar comidas X
Realizar quehaceres de la casa X
Limpieza de la vivienda X
Cuidado de los objetos del Hogar X
Ayudar a los demas X
Mantenimiento de dispositivos de ayuda X
Cuidado de los animales X
9 CONCEPTO OCUPACIONAL *
Paciente con AL incapacitado sin orden de reintegro. Hace uso de ferula dinámica. Presenta limitación funcional en 5to dedo manteniéndolo en semiflexión y rígido
con leve inflamación, sin estar realizando movimientos activos al dedo. Presenta cicatriz adherida y dolorosa. Cicatriz de antebrazo y palma de la mano con
adecuado proceso con disminución de dolor en la palma. Presenta leve inflamación en 5to dedo. Sensibilidad comprometida en dorso de dedo y pulpejo con
sensación también de cosquilleo sin tolerar el roce o contacto directo. Independiente y funcional en actividades de la vida diaria y básicas cotidianas, realizándolos
de manera más lenta y con dificultad para amararse los zapatos. Manifiesta que para escribir se le dificulta y ha empezado entrenar el lado no dominante. Patrones
integrales y funcionales comprometidos con relación a los agarres pinzas y alcances ya que no puede hacer cierre palmar completa con el dedo comprometido. Se
emitirá carta de recomendación cuando tenga orden de reintegro y de acuerdo al proceso de rehabilitación.
10. ORIENTACION OCUPACIONAL *

11. REGISTRO
Elaboró Revisión por Proveedor

Equipo de
Rehabilitación Integral

Nombre Proveedor
SAIDA YANETH ECHAVARRIA CAMPOS DIANA FERNANDA SOTELO
TERAPEUTA OCUPACIONAL ESPECIALISTA EN
SALUD OCUPACIONAL. RES 3494 27/07/2020 CCORDINADORA IPS CGS SAS Gerencia Médica