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FAMISANAR EPS INCAPACIDAD - ENFERMEDAD GENERAL No. 9903518

Calle 145 No. 92-30 CC Acuarela BOGOTA D.C.
Teléfono: 3078069 FECHA DIAGNOSTICO: 07/05/2022, 02:07:04 A.M.
Nombre: Carlos Esteban Hoyos Daza
Identificación: C.C: 1.233.901.233- Sexo: Masculino- Edad: 23 Años
Hora ingreso: 09:32:10 A.M
Días solicitados: 1 (UNO) Contrato E.P.S Famisanar 0-9996783-1-

DIAGNÓSTICO(S) .
Se presenta gastroenteritis por intoxicación, se remite con suero liquido por 8 días y dieta ligera

MEDICO DOCUMENTO REQUERIDO PARA EL TRÁMITE

Original de prescripción de incapacidad o licencia.

Juan Camilo Hernández Melo - Medicina General

CC 1.019.044.720 - RM. Registro médico 1019044720

Favor tramitar la incapacidad antes de 72 horas

Impreso: 7/05/2022, 02-:16: 49 A.M.

Firmado Electrónicamente