MEDIMAS EPS S.A.

CERTIFICADO DE INCAPACIDAD EMISION DE INCAPACIDAD

Estado: Autorizado No de incapacidad 00011126588

No de Autorización: 234345

Hora entrada: 02:53 AM

Hora salida: 08:18 PM

Cotizante/paciente: C. 1233913524. Karen Lizeth Salinas Téllez Edad: 22 años

Empleador: Sonia López Ramírez MEDICO GENERAL

IPS: CL 12 #6036 Bogotá

Días de incapacidad: 1 Fecha de inicio: 04/02/ 2022 Fecha de terminación : 05/02/2022

Prorroga: NO

Diagnostico: C423

Contingencia: Enfermedad general

Tipo De incapacidad: Ambulatorio

Reg Medico: 776890 Procedimiento estético : NO

Incapacidad por Medicina Legal: Las incapacidades médico legales son expedidas
por la autoridad competente con fines probatorios, no son comparables a una incapacidad médica. Por lo anterior el usuario debe consultar a la IPS
respectiva en donde el profesional de la salud determinará las condiciones de incapacidad de acuerdo con el dictamen médico.