Mesa de mayo

martes, 22 de febrero de 2022 04:02 p. m.

Tiempos fundamentales:
Cualquier procedimiento qx tienen 4 etapas/fases/tiempos fundamentales
1. Corte/diéresis: se genera sangrado.
2. Hemostasia: contener el sangrado.
a. Hemostasia artificial
i. Temporal:
1) compresión digital
2) compresión directa
3) compresión indirecta (se intuye el trayecto del vaso sanguíneo y se comprime)
4) pinzamiento (se aplica la punta de una pinza hemostásica en el sitio preciso donde se ha lesionado un
vaso y hay fuga de sangre)
ii. Definitiva
1) Mecánico: ligadura simple, transfixión (cuando un vaso sanguíneo roto se retrae y es imposible
identificarlo, podemos pasar una sutura a través del trayecto), engrapado, cera para hueso
2) Térmico: electrocoagulación (se coagula el vaso sanguíneo), criocirugía
3) Químico: celulosa oxidada, colágena cristalizada microfibrilar, trombina, esponja de gelatina
3. Tracción, disección, exposición y separación de los tejidos
a. Disección: "cortar a través de". Separar y encontrar el límite donde termina un tejido y empieza el otro
b. Traccionar: "tirar de o jalar". Una vez disecado un vaso, puede ser necesario tirar de él para exponerlo con sutileza
c. Exposición: "exponer ante la vista"
d. Separar: separar bordes de la herida para advertir otras estructuras anatómicas
4. Sutura/Síntesis… material de sutura

Instrumental quirúrgico básico:

Nombre Tiempo Función Imagen
qx
Pinzas de Hemost Ocluir sangrado en heridas
Halstead/M asia pequeñas o superficiales.
osquito

Pinzas de Hemost Ocluir sangrado antes de

Crile/hemo asia cauterización o ligadura; puede
stásicas empleare para disección roma al
separar planos y tejidos

Pinzas de Ocluir sangrado antes de

Terapéutica quirúrgica página 1

Pinzas de Ocluir sangrado antes de
Kelly cauterización o ligadura

Pínzas de Ocluir vasos sanguíneos grandes y

Rochester- tejido antes de ligadura, por lo
Péan/de común en herida profunda o tejido
Péan masivo

Separadore Separadores superficiales; hacen

s de separación manual y activa
Barabeuf
Pinzas de Prender tejido, aplicar apósitos y
disección sutura
simples

Pinzas de Prender tejido masivo y se usa

disección también en el cierre de heridas
con dientes

Mangos de Realización e incisión

bisturí

Pinza de Mango de esponja (aplicar

Terapéutica quirúrgica página 2

Pinza de Mango de esponja (aplicar
Foerster/de antiséptico), prender tejidos como
anillos pulmonar, retirar contenido uterino

Pinza para Mantener campos en su lugar,

campos de prender tejido grueso, reducir
Backhaus fracturas de huesos pequeños

Pinzas de Levantar, sostener y retraer tejido

Allis/de denso, resbaloso que se está
tracción extirpando, de uso común en
amígdalas y tejido vaginal, mamario
y tiroideo, o para prender el
intestino durante una resección

Portaagujas Sostener aguja durante sutura

de Mayo-
Hegar

Tijeras de
Mayo
rectas
Tijeras de
mayo
curvas

Se coloca de izquierda a derecha en base a tiempos fundamentales

Terapéutica quirúrgica página 3

Corte: mango #3 y #4 bisturí, tijeras de mayo rectas y curvas
Hemostasia: pinzas halstead (3 curvas y 3 rectas)
Separación: separadores de Barabeuf, pinzas de disección con dientes y sin dientes
Tracción: pinzas de Allis
Sutura: portaagujas de Mayo-Hegar

Las pinzas de Backhaus se quedan en mesa de riñón, pero si se deben colocar, como son pinzas de tracción pueden ir a lado de
las pinzas de Allis

Riñón, flanera, y pinzas de foerster se quedan en mesas de riñón

Terapéutica quirúrgica página 4