UNIDAD DIDÁCTICA 1: Sistema Cardiovascular

Prof. Dra. Elena Sonsoles Rodríguez López

CORAZON

Prof. Dra. Elena Sonsoles Rodríguez López

GENERALIDADES
ENERGÍA

ATP

O2

ARTERIAS - ARTERIOLAS -RED

CAPILAR - VENULAS - VENAS

BOMBA: CORAZÓN (BOMBA ASPIRANTE E IMPELENTE)

Generalidades del mediastino

• Espacio virtual
• Limitado por delante por el esternón y
costillas.
• Por detrás por el cuerpo posterior de los
cuerpos vertebrales desde T1-L1.
• Por arriba por la base de cuello (C6 y
horquilla esternal) y por abajo la xifoides
 • A los lados limitado por las pleuras.
• Abajo limitado por el diafragma.
• Arriba por el orificio torácico superior por
donde se continúa con el cuello.
• Mediastino superior: por encima de un plano
horizontal trazado desde el ángulo esternal
hasta la T4.
• Mediastino inferior: situado por debajo de este
plano.
– Mediastino anterior: entre el esternón y el
pericardio.
– Mediastino medio.
– Mediastino posterior: entre la división traqueal y
la columna vertebral.

Mediastino superior
• Timo.
• Vena cava superior, desplazada hacia la derecha del plano medio.
• Venas braquiocefálicas.
• Aorta y arco de la aorta.
• Tráquea.
• Esófago.
• Conducto o ductus torácico.
Mediastino inferior
• Corazón.
• Esófago.
• Aorta descendente.
• Ductus torácico.
• Vena cava inferior.

Circulación sistémica
Sangre arterial (de los
pulmones) entra en la
auricula izq a través de las
venas pulmonares.

Desde la aurícula izq pasa

al ventrículo izq a través
de la válvula mitral.

Sale por la válvula aórtica

hacia la arteria Aorta,
pasando por el cayado
pulmonar.

• CIRCULACIÓN SISTÉMICA (circulación mayor)

•Conduce sangre arterial a todo el organismo
Circulación pulmonar
Sangre venosa (de todo el
cuerpo) entra en la
auricula drcha a través de
las venas cavas sup e inf.

Desde la aurícula dcha

pasa al ventrículo dcho a
través de la válvula
tricúspide.

Sale por la válvula

pulmonar hacia las
arterias pulmonares,
pasando por el tronco
pulmonar.
•CIRCULACIÓN PULMONAR (circulación menor)
•Recoge sangre venosa para oxigenarla en los pulmones

Circulación fetal
Ductus arteriovenoso (arteria
pulmonar-aorta)

Ductus: Agujero de Botal

(comunicación auricular)

Circulación fetal: circuito único, sin pasar por los pulmones, comunicación auricular
Corazón
•Órgano hueco, forma de cono/pirámide
•Ápex: hacia ventral e izq
•Base: hacia dorsal, craneal y drcha
• Externamente distinguimos:
– 3 caras: esternocostal, diafragmática y pulmonar.
– 3 bordes: 1 derecho y 2 izquierdos.
– Base.
– Vértice.
•Situado en el tórax, mediastino medio
•Entre dos regiones pleuropulmonares
•Craneal al diafragma
•Ventral a los cuerpos vertebrales
•Dorsal pared esternocondrocostal
•4 cavidades:
•2 menores: atrios/aurículas
•2 mayores: ventrículos

Capas del corazón

Endocardio: capa más interna del corazón, muy delgada se continúa con la capa interna que
forma los vasos
Miocardio: capa intermedia, la más gruesa, músculo.
Epicardio: capa más externa, se une al pericardio.
Pericardio: envuelta externa fibro-serosa.
Configuración externa del corazón
• Según los franceses: Cono: base hacia detrás, derecha y arriba; punta hacia
delante e izquierda.
• 4 cavidades rotan de derecha a izquierda y delante hacia detrás

VD: Ventrículo derecho o

AD AI anteromedio
VI: Ventrículo izquierdo
AD: Aurícula derecha
AI: Aurícula izquierda o
VI posteromedia
AD
VD

Ápex
• Está dividido por una depresión que une el surco interventricular anterior y posterior.
• La parte derecha es pequeña y corresponde al ventrículo derecho.
• La parte izquierda es la más grande.
• Se proyecta a nivel del 4º-5º espacio intercostal izquierdo.
 Configuración interna del
corazón

Válvulas cardíacas
• Es un sistema evita reflujo de la sangre
• ANILLO fibroso + VALVAS (se abren al paso de la sangre)
Válvula mitral y tricúspide abiertas Válvula Mitral y Tricúspide cerradas
Válvula aórtica y pulmonar cerradas Válvula aórtica y Pulmonar abiertas
(Llenado del ventrículo, vaciado atrio) (Vaciado del ventrículo, llenado atrio)

CORAZÓN: Interior

•Dos hemicardios, separados por un tabique:

•Interauricular: delgado
•Inteventricular: grueso
 Aurícula dcha
Orificio superior- VCS

Pared
posterior

Pared B
o Pared Pared
lateral interna
r posterior
d
e Pared
lateral Pared
a
interna
n
t
e
ri
o
r
Orificio inferior-VCI

2 cicatrices fetales

Cresta Terminal de His Tubérculo de Lower

Fosa Oval

Válvula Tebesio

Válvula AV dcha o
tricuspidea

Espolón de Eustaquio
Ventrículos- Músculos papilares
• Son especializaciones del miocardio que sobresalen de las paredes de los
ventrículos
• Son de 3 tipos:
– De primer orden o pilares: cilindros, un extremo adherente y uno libre.
Conectados a las válvulas por cuerdas tendinosas, pueden ir al borde libre,
medio o adherente de la valva
– De segundo orden o puentes: dos extremos adheridos
– De tercer orden o elevaciones: engrosamientos del miocardio

Pericardio
• Es un tejido fibro-conjuntivo-seroso que rodea corazón y se abre en su parte
superior, en forma de saco:
• Pericardio fibroso (12-14 cm) hasta los grandes vasos: (parte externa)
– Parte más alta (Asta de Haller)
• Pericardio seroso (parte interna)
– 2 divisiones: pericardio seroso parietal y pericardio seroso visceral
Puntos de reflexión del pericardio
• Donde el pericardio pasa de ser parietal a visceral • SENO TRANSVERSO DE THEILE

• Venoso: venas pulmonares, • Arterial: aorta y pulmonar

VCS, VCI

• Anterior: arterias • Posterior: Arterial y venoso

pulmonares, aorta y
VCS

Pericardio seroso: lámina visceral

Medios de fijación del saco pericárdico

Lig. vertebro pericárdico de Beraud

(tj fibroconjuntivo de Teutleben)

Lig. esterno-pericárdico (sup, medio,

inferior)

Lig. freno-pericárdico

De posterior a anterior

Pericardio fibroso posterior

Pericardio seroso parietal posterior

Pericardio seroso visceral posterior

Corazón
Pericardio seroso visceral anterior

Pericardio seroso parietal anterior

Pericardio fibroso anterior

 Arteria coronaria dcha
AI
AD surco auriculoventricular dcho:
auricula dcha-ventriculo-dcho

surco auriculoventricular izq:

auricula izq-ventriculo-dcho
VD
VI Arteria
Art. circunfleja
coronaria
izq
Art. descendente ventricular ant
surco interventricular anterior:
ventrículo dcho-izq

Nacimiento de las art coronarias

Nacimiento de los 3 senos de Valsalva

Seno de Valsalva
 Art. circunfleja
Surco AV izq y cara
Arteria inf de aurícula izq
coronaria
izq
Art. descendente
ventricular ant
Surco interventricular ant
hacia post del vent izq
Se anastomosan MARCO VASCULAR
posteriormente CARDÍACO
descendente ant y post
Se anastomosan
posteriormente coronaria Art. descendente
dcha y circunfeja ventricular post
Surco interventricular post

Arteria coronaria dcha Surco AV dcha

Seno coronario-- termina en aurícula dcha

Seno coronario

AI surco auriculoventricular dcho:

AD
auricula dcha-ventriculo-dcho

surco auriculoventricular izq:

auricula izq-ventriculo-dcho
VD
drenan la VI
mayoría de
las venas Vena coronaria mayor

surco interventricular anterior:

ventrículo dcho-izq

Vena de galeno-drena auricula dcha

 Inervación
• Células miocárdicas reciben impulso y se
propagan rápidamente
• Aurículas y ventriculos separados por tejido
no conductor: NO pasa el impulso
• AUTOMATISMO CARDÍACO: (60-100
veces/minuto)
– Nódulo sinusal (AD), impulso
eléctrico--- se propaga a células
auriculares (60-100 veces/minuto)
– Nódulo auriculoventricular
– Conectados por haces internodales
(ant, post, lateral): Conecta Nódulo
sinusal y AV

• Del nódulo AV sale el Haz de His----Ramas al ventrículo (RED DE PURKINJE)

Síntomas en un paciente con IAM

• Dolor
• Naúseas y vómitos
• Sensación de falta de aire
• Sudoración
• Dolor en hombro o brazo izquierdo