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  • Plan de Cuidados

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    julissa michell mejia hernandez
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    Este plan de cuidados describe el diagnóstico y tratamiento de Juan Antonio Chicas de 46 años que fue admitido en el hospital con colangitis y coledocolitiasis. El plan incluye una evaluación exhaustiva del dolor agudo del paciente, identificar el nivel de dolor durante actividades y mantener el dolor en un nivel que permita su comodidad a través del tratamiento apropiado.

    Descripción original:

    Título original

    plan de cuidados (1)

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    Este plan de cuidados describe el diagnóstico y tratamiento de Juan Antonio Chicas de 46 años que fue admitido en el hospital con colangitis y coledocolitiasis. El plan incluye una evaluación exhaustiva del dolor agudo del paciente, identificar el nivel de dolor durante actividades y mantener el dolor en un nivel que permita su comodidad a través del tratamiento apropiado.

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    Este plan de cuidados describe el diagnóstico y tratamiento de Juan Antonio Chicas de 46 años que fue admitido en el hospital con colangitis y coledocolitiasis. El plan incluye una evaluación exhaustiva del dolor agudo del paciente, identificar el nivel de dolor durante actividades y mantener el dolor en un nivel que permita su comodidad a través del tratamiento apropiado.

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    de 2

    PLAN DE CUIDADOS

    Nombre de usuario: Juan Antonio chicas Registro: Fecha: 27/10/20 Edad: 46 años Nº de cama:

    Diagnóstico médico: colangitis + Coledocolitiasis.

    Diagnóstico de enfermería (taxonomía NANDA) Etiqueta diagnostica: Dolor agudp


    Dominio : 12 confort Clase : 1 confor fisico Código: 00132
    Resultado NOC Indicador Escala de Likert Puntuación Diana Tiempo
    Continuo del cuidado
    Dolor: Respuesta Psicologia Adversa. 1306 Angustia del Sugerida Alcanzada

    Sustancialmente

    Moderadamente
    comprometido

    comprometido

    comprometido

    comprometido

    comprometido
    dolor. 130613

    Gravemente

    Levemente
    Desesperanza

    No
    130613.
    Inquietud.
    130627
    1 2 3 4 5

    INTERVENCIONES NIC ACTIVIDADES

    Manejo del dolor: Agudo. 1400  Realiza una valoración exhaustiva del dolor que incluya localización, aparición,
    duración, frecuencia e intensidad, así como los factores que lo alivian y agudizan.

     Identificar la intensidad del dolor durante los movimientos en las actividades de


    recuperación (por ejemplo: tos y respiración profunda, deambulación, transferencia a una
    silla)

     Preguntar al paciente sobre el nivel del dolor que permita su comodidad y tratarlo
    apropiadamente intentando, mantenerlo en un nivel igual o inferior.

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