El dolor es una de consecuencias que más temen los niños, es una

“Una experiencia sensorial y emocional desagradable, que repercute

en su desarrollo físico, psíquico y social.

DIAGNOSTICO Y MONITORIZACIÓN
El nivel de dolor de un niño es un signo vital esencial y
debe registrarse regularmente en la documentación clínica.
El control óptimo del dolor comienza con una evaluación
correcta y exhaustiva del mismo.
La detección y valoración del dolor se realizarán teniendo
en cuenta los diferentes tramos de edad, puesto que el niño
manifiesta el dolor de diferente modo según su edad.
Para evaluar el dolor se debe utilizar, a intervalos regulares,
instrumentos validados, tanto para medir la intensidad como
la eficacia del plan de manejo del dolor.
La historia del dolor incluirá características del dolor,
manifestaciones físicas y psicológicas, síntomas
asociados, tratamiento pautado, y creencias,
conocimientos y expectativas sobre el dolor.
El dolor debe ser evaluado y registrado, a intervalos
regulares después de iniciar el plan de tratamiento, y se
debe utilizar la misma herramienta de valoración en las
distintas mediciones a un mismo niño.
Enseñar a los cuidadores cómo completar un diario del
dolor con el fin de mantener la continuidad de un manejo
eficaz del dolor tras el alta hospitalaria.

MEDICIÓN DEL DOLOR

Niños que puedan Niños que no puedan
autodeclarar el dolor: autodeclarar el dolor: los
utilizar Escala visual cuidadores de los niños o los
analógica (EVA), Escala profesionales observarán la
numérica (EN) o Escala expresión facial, el movimiento
categórica (EC). En niños de piernas, la actividad, el llanto
más pequeños se puede y la capacidad para consolarle.
utilizar la Escala de dibujos Todos estos signos quedan
faciales Wong-Baker. reflejados en la escala FLACC.

EVALUACIÓN:
• Dolor leve: evaluación a intervalos de98 entre 1 y 4 horas.
• Dolor moderado: evaluación cada hora.
• Dolor intenso: evaluación cada hora (o cada 15 minutos si el tratamiento es intravenoso).

Intervenciones terapéuticas Tratamiento farmacológico

no farmacológicas para el dolor
 Los cuidadores deben estar con el niño siempre que les Analgésicos NO Opioides:
sea posible, ya que su presencia contribuye a minimizar
el dolor, al reducir la angustia y el miedo de los niños.  Acetaminofeno
 Utilizar intervenciones psicológicas adaptadas al  Metamizol
desarrollo del niño puede disminuir los niveles de  Ibuprofeno
ansiedad, angustia y dolor  Naproxeno
 La distracción, la hipnosis y las intervenciones
 Ketorolaco
cognitivo-conductuales disminuyen el dolor y la
angustia asociados a las punciones realizadas a niños Analgésicos Opioides:
y adolescentes.
 La utilización de realidad virtual tiene escasa influencia  Codeína
en la disminución del dolor  Morfina
 Escuchar música puede disminuir el dolor  Fentanilo
 La hipnosis es efectiva en el alivio del dolor, tanto si
utiliza sugestión directa como indirecta.
 La utilización de medidas de apoyo y del contacto MARIELA CASASOLA SOSA
físico, como caricias y masajes tiene escasa influencia González-María E, Fuentelsaz-Gallego C, Moreno-Casbas T, Gil-Rubio P, Herreros-López
en la disminución del dolor, pero puede proporcionar P, en nombre del grupo de trabajo de la GPC para el manejo del dolor en niños con
confort y disminución de la angustia y ansiedad. cáncer. Guía de Práctica Clínica para el manejo del dolor en niños con cáncer. 2013.
Disponible en http://www.criscancer.org