Cáncer de la

Unión rectosigmoidea
 Historia clínica
Motivo de consulta
“ Tengo sangre en el popo”

Nombre: Norberto Perez Lugar de residencia: Tuta - Boyacá

Años: 65 años Ocupación: Agricultor

Género: Masculino Nivel educativo: Segundo primaria

Esposa →
Alergias: Niega Acompañante: Nora de Perez
 Enfermedad actual
Paciente de 65 años, con cuadro clínico de 2 meses de
evolución consistente en hematoquezia esporádica, asociada a
dolor abdominal en el cuadrante inferior de intensidad 6/10,
aparición gradual, tipo peso, sin migración o irradiación, que
no mejora con analgésicos. Refiere pérdida de peso
significativa. Refiere estreñimiento. Niega síntomas irritativos
urinarios, fiebre, emésis y náuseas.
 ● General: Hiporexia desde hace 3
meses, pérdida de peso de
aproximadamente 6 Kg en tres
meses
● Nutricionales: Refiere alto consumo
Revisión por sistemas de carnes rojas, bajo consumo de
frutas y carbohidratos.
● Gastrointestinal: Refiere
estreñimiento con una deposición
cada semana.
Antecedentes
➔ Patológicos → Diabetes mellitus tipo 2 desde hace 6 años.

➔ Familiares → Niega

➔ Farmacológicos → Metformina 850 mg y dieta

➔ Tóxicos → Fumador de una cajetilla diaria durante 40 años y consumo de

alcohol 4 veces a la semana durante 50 años
Factores de riesgo
❏ Edad avanzada.
❏ Estilo de vida (Tener una dieta baja en fibra y alta en
proteínas animales, grasas saturadas y calorías.).
❏ Obesidad
❏ Consumo de alcohol
❏ Consumo de tabaco.
❏ Enfermedad intestinal inflamatoria.
❏ Diabetes.
❏ Poca actividad física
❏ Haber recibido radioterapia para el cáncer abdominal
en la infancia
❏ Tener pólipos en el colon o el recto
 Examen físico

Signos vitales Aspecto general → Regular

estado general, mucosa oral
FC: 110 lpm TA: 108/58 mmHg pálida.

SatO2: 95% Talla: 170 cm

Abdomen → Masa palpable en
FR: 18 rpm Peso: 58 Kg cuadrante inferior izquierdo
Impresiones diagnósticas
1. Cáncer de la unión rectosigmoidea
2. Diabetes mellitus tipo 2

Paraclínicos
 Pruebas de tamizaje

Examen rectal Sangre oculta en

Sigmoidoscopia
digital heces
Un análisis de sangre Una sigmoidoscopia
Recomienda un examen (preferiblemente flexible)
oculta en heces anual
rectal digital anual para cada 3-5 años en personas
para personas mayores de
personas mayores de 40 años mayores de 50 años
50 años
 Datos de vital importancia

❏ La mayoría (85-90%) de los cánceres

colorrectales son esporádicos y no se
cree que se deba a factores
hereditarios.
❏ Tienen una tasa de supervivencia
menor a 5 años en comparación con el
cáncer del recto y del sigmoides.
❏ El pronóstico es malo en comparación
con otros C.A colorrectal. 70%
 Tratamiento

Resección tumoral Quimioterapia coadyuvante

?
La cirugía es la piedra angular del
tratamiento con intención curativa.
 Referencias

● Falch C, Mueller S, Braun M, Gani C, Fend F, Koenigsrainer A, Kirschniak A.

Oncological outcome of carcinomas in the rectosigmoid junction compared
to the upper rectum or sigmoid colon - A retrospective cohort study. Eur J
Surg Oncol. 2019 Nov;45(11):2037-2044. doi: 10.1016/j.ejso.2019.06.024.
● Thanikachalam K, Khan G. Colorectal Cancer and Nutrition. Nutrients. 2019
Jan 14;11(1):164. doi: 10.3390/nu11010164.
 Gracias
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