DRSCJN 78 - Responsabilidad Médica Por Aplicación Negligente de Anestesia

Decisiones Relevantes 78.indb 1 13/04/2015 09:12:58 a.m.
Sistema Bibliotecario de la Suprema Corte de Justicia de la Nación

Catalogación
FO
PO México. Suprema Corte de Justicia de la Nación
J615.113 Responsabilidad médica por aplicación negligente de anestesia /
M494r [la investigación y redacción de esta obra estuvieron a cargo de la
Coordinación de Compilación y Sistematización de Tesis de la Suprema
Corte de Justicia de la Nación, Instituto de Investigaciones Jurídicas de
la Universidad Nacional Autónoma de México ; investigadora Elvia Lucía
Flores Ávalos ; presentación Ministro Luis María Aguilar Morales]. -- México :
Suprema Corte de Justicia de la Nación, 2015.
128 p. ; 22 cm. -- (Decisiones relevantes de la Suprema Corte de
Justicia de la Nación ; 78)
ISBN 978-607-468-778-1
1. Responsabilidad profesional médica – Ejercicio profesional –

Legislación – México 2. México. Suprema Corte de Justicia de la Nación
– Decisiones judiciales – Análisis 3. Derecho a la salud – Normas
constitucionales 4. Personal de salud – Prestación de servicios –
Responsabilidad 5. Negligencias médicas – Anestésicos 6. México.
Comisión Nacional de Arbitraje Médico – Laudos arbitrales 7. Arbitraje
médico 8. Norma Oficial Mexicana I. México. Suprema Corte de Justicia
de la Nación. Coordinación de Compilación y Sistematización de Tesis
II. Universidad Nacional Autónoma de México. Instituto de Investigaciones
Jurídicas III. Flores Ávalos, Elvia Lucía, investigadora IV. Aguilar Morales,
Luis María, 1949- V. t. VI. ser.
Primera edición: abril de 2015

D.R. © Suprema Corte de Justicia de la Nación
Avenida José María Pino Suárez núm. 2
Colonia Centro, Delegación Cuauhtémoc
C.P. 06065, México, D.F.
Prohibida su reproducción parcial o total por cualquier medio, sin autorización escrita de los titulares
de los derechos.
El contenido de los documentos que conforman esta obra es responsabilidad exclusiva de los autores
y no representa en forma alguna la opinión institucional de la Suprema Corte de Justicia de la Nación.
Impreso en México
Printed in Mexico
La investigación, redacción, edición y diseño de esta obra estuvieron a cargo de la Coordinación
de Compilación y Sistematización de Tesis de la Suprema Corte de Justicia de la Nación.

SUPREMA CORTE DE JUSTICIA DE LA NACIÓN
INSTITUTO DE INVESTIGACIONES JURÍDICAS
DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
RESPONSABILIDAD MÉDICA POR APLICACIÓN

NEGLIGENTE DE ANESTESIA
SERIE
Decisiones Relevantes
de la Suprema Corte de Justicia de la Nación
México 2015

SUPREMA CORTE DE JUSTICIA DE LA NACIÓN
Ministro Luis María Aguilar Morales

Presidente
Primera Sala
Ministro Alfredo Gutiérrez Ortiz Mena
Presidente
Ministro José Ramón Cossío Díaz
Ministro Jorge Mario Pardo Rebolledo
Ministra Olga Sánchez Cordero de García Villegas
Ministro Arturo Zaldívar Lelo de Larrea
Segunda Sala
Ministro Alberto Pérez Dayán
Presidente
Ministro José Fernando Franco González Salas
Ministra Margarita Beatriz Luna Ramos
Ministro Eduardo Medina Mora Icaza
Ministro Juan N. Silva Meza

Comité Editorial
Lic. María Bertha Fernández García de Acevedo
Secretaria de la Presidencia
Mtra. Cielito Bolívar Galindo
Coordinadora de Compilación
y Sistematización de Tesis
Lic. Diana Castañeda Ponce
Titular del Centro de Documentación y Análisis,
Archivos y Compilación de Leyes
Lic. Carlos Avilés Allende
Director General de Comunicación y Vinculación Social
Dr. Héctor Arturo Hermoso Larragoiti
Director General de Casas de la Cultura Jurídica

Instituto de Investigaciones Jurídicas de la
Universidad Nacional Autónoma de México
Pedro Salazar Ugarte

Director
Francisco Alberto Ibarra Palafox

Secretario Académico
Wendy Vanesa Rocha Cacho

Jefa del Departamento de Publicaciones
Elvia Lucía Flores Ávalos

Investigadora

presentación
L a Suprema Corte de Justicia de la Nación, como máxima

instancia jurisdiccional y último intérprete de la Constitución
de la República, ha desempeñado un papel de suma importancia,
al resolver los asuntos sometidos a su consideración, con las
consecuentes repercusiones jurídicas, sociales, económicas y
políticas. Si bien, las resoluciones –en principio– sólo tienen
efectos sobre las partes que intervienen en los asuntos de su
conocimiento, trascienden en el interés de la sociedad por su re
levancia jurídica y por los criterios que en ellas se sustentan.
Sin embargo, estas resoluciones no siempre son conocidas,

ni sus criterios comprendidos. Esto se debe en parte al discurso
altamente técnico en que las ejecutorias son formuladas y a que
su difusión se realiza a través de obras sumamente especializa
das. Por ello, este Alto Tribunal ha decidido que los criterios más
relevantes sean difundidos a través de publicaciones redacta
das de forma simple y llana.

10 RESPONSABILIDAD MÉDICA POR APLICACIÓN NEGLIGENTE DE ANESTESIA
Es así como se da continuidad a la serie Decisiones Rele-

vantes de la Suprema Corte de Justicia de la Nación, integrada
por diversos folletos sobre temas varios, abordados en las eje
cutorias pronunciadas por este Máximo Tribunal, de interés para
el público en general.
En el marco del Convenio de Colaboración General que

tiene celebrado la Suprema Corte con la Universidad Nacional
Autónoma de México para la organización y desarrollo de acti
vidades conjuntas de investigación, acciones científicas y cultu
rales de interés para las partes y del Convenio Específico de
Colaboración para el Intercambio de Publicaciones suscrito por
la Suprema Corte de Justicia de la Nación y el Instituto de In
vestigaciones Jurídicas, este último participa en la elaboración
de estos folletos con los comentarios de sus investigadores.
Con esta serie de publicaciones, se espera que el público

no especializado conozca el trabajo de este Máximo Tribunal.
Ministro Luis María Aguilar Morales

Presidente de la Suprema Corte de Justicia de la Nación
y del Consejo de la Judicatura Federal

INTRODUCCIÓN
L os importantes avances médicos que ha experimentado la

humanidad desde el siglo XX hasta nuestros días, se ven re
flejados en el aumento del promedio de vida de la población
y en una mejor expectativa para el tratamiento y cura de
enfermedades.
Sin embargo, lo anterior no garantiza la infalibilidad de las

sustancias, procedimientos y ejercicio profesional relacionados
con la medicina, lo que conlleva su adecuada regulación para
que cumplan con el derecho a la protección de la salud, esta
blecido en el tercer párrafo del artículo 4o. de la Constitución
Federal.
En el caso de los profesionales médicos, el ejercicio de su

actividad implica implícitamente un riesgo, ya que están de por
medio la vida e integridad física de sus pacientes, en donde,
11

aun cuando obtienen su consentimiento para realizar el pro

cedimiento que consideren conveniente, están obligados a actuar
diligentemente.
Esto es, en el supuesto de que una persona que requiera

atención médica autorice la intervención del profesional y asuma
los riesgos por ello, esto no exime a éste de cumplir con las dis
posiciones y los principios que rigen su profesión, ya que de lo
contrario tendrá que asumir la responsabilidad que se genere.
La relevancia de estos temas, motiva la publicación de este

folleto de la serie Decisiones Relevantes de la Suprema Corte de
Justicia de la Nación, el cual incorpora la síntesis de dos importan
tes resoluciones: por un lado, la contradicción de tesis 93/2011,
resuelta por la Primera Sala, donde se determina la naturaleza
de la responsabilidad que se genera por la prestación de ser
vicios médicos, principalmente por el suministro negligente de
anestesia y, por el otro, la contradicción de tesis 313/2012,
fallada por la Segunda Sala, en donde se resolvió sobre la na
turaleza civil que tienen los laudos arbitrales de la Comisión
Nacional de Arbitraje Médico (Conamed), derivados de responsa
bilidad médica y, por ende, definió que el Juez de Distrito en
Materia Civil es quien deberá resolver los amparos promovidos
contra dicho laudo.
En estas síntesis, se presentan los principales razonamientos

de las señoras y señores Ministros en torno a los diferentes tipos de
responsabilidad, los elementos para que se configure, la natu
raleza de las prestaciones reclamadas cuando la responsabilidad
es médica y, como ya se señaló, la competencia para conocer
de los laudos arbitrales emitidos por la Conamed; además, se

introducción 13
agregan las tesis aisladas y de jurisprudencia emanadas de dichas

resoluciones.
Aunado a lo anterior, de manera previa, se muestra un es

tudio introductorio en el que se aborda el concepto jurídico de
la responsabilidad, su clasificación, los tipos que existen, tratán
dose de la civil y algunas peculiaridades de la derivada por el
ejercicio de la medicina.
Sumado a lo anterior, este folleto se fortalece con el comen

tario que, respecto de las ejecutorias referidas, realiza la doctora
Elvia Lucía Flores Ávalos, investigadora del Instituto de Investi
gaciones Jurídicas de la Universidad Nacional Autónoma de
México, en aras de dar cumplimiento al convenio de colabora
ción celebrado entre esta Suprema Corte de Justicia de la Nación
y la Máxima Casa de Estudios.

I. LA RESPONSABILIDAD
G eneralmente, toda acción conlleva una reacción que puede

afectar los intereses de los demás, convirtiéndolos en víc
timas de un daño que debe repararse, a fin de mantener la armonía
social. Bajo este contexto, en el siglo XIX se creó la teoría de la
responsabilidad civil, la cual se centra en quien con su actuar
causa un daño y del que emana todo el problema de la respon
sabilidad, y en la culpa, como el elemento fundamental en toda
obligación de reparar.1
Así, el objeto de establecer una responsabilidad como con

secuencia de un daño es repararlo y, en este punto, el artículo
1915 del Código Civil Federal señala que la reparación del
1
Cfr. Gama Cahero, Irma, "Responsabilidad objetiva", Revista Jurídica, México, Poder Judicial
del Estado de Chihuahua, año VI, núm. 8, otoño del 2000, p. 15, y Rojas Salgado, Manuel de Jesús,
La valoración probatoria en los casos de responsabilidad médica. Aplicado el Código General del
Proceso. Ley 1564 de 2012, Colombia, Librería Jurídica, 2013, p. 63.
15

daño quedará, de ser posible, a elección del ofendido y consistirá

en el restablecimiento de la situación anterior o en el pago de
daños y perjuicios. Además, prevé la forma en que se determinará
el grado de reparación cuando con el daño se cause la muerte
o algún tipo de incapacidad, así como el ordenamiento jurídico
conforme al cual se regirá y, en su caso, quién tendrá derecho
a la indemnización.
1. CONCEPTO
A fin de abordar el tema de mérito, resulta importante precisar

que este Alto Tribunal ha señalado que la responsabilidad "im
plica el deber de una persona de responder, ante otra, por las
consecuencias dañinas de un hecho o conducta, sea propia o
ajena".2
Además, que la responsabilidad define a la situación en la

que se ubica quien faltó a un deber o a la obligación que le impo
nía una norma, por lo que se expone a las consecuencias de
ello, es decir, constituye la situación jurídica que deviene a
consecuencia de la violación a una obligación. Así, para que
exista se requiere una obligación previa y la violación a ella o
su incumplimiento, lo cual conlleva una sanción en aras de
preservar el orden jurídico en la sociedad.3
Derivado de lo anterior, se considera responsable al que

causa el daño, ya sea de forma voluntaria o como consecuencia
del caso fortuito o de la fuerza mayor, pues ambas formas en
2
Suprema Corte de Justicia de la Nación, La responsabilidad patrimonial del Estado, México,
SCJN, 2011, p. 26.
3
Semanario Judicial de la Federación, Quinta Época, Tomo LXVI, página 316, Reg. Digital: 354146.

LA RESPONSABILIDAD 17
las que se realice la acción dan lugar a que exista la falta

jurídica.
Ahora bien, retomando el concepto de responsabilidad, el

Magistrado Neófito López Ramos la concibe "como el llamamien
to a responder de una obligación por el acto u omisión del hombre,
de quienes están a su cuidado y vigilancia o por los daños que
causen las cosas de su propiedad".4
Finalmente, Rolando Tamayo y Salmorán, en el Diccionario

Jurídico Mexicano, señala que la responsabilidad proviene de
responderé, cuyo significado es inter alia: "prometer", "merecer"
y que responsalis significa "el que responde".5
2. CLASIFICACIÓN
A fin de precisar los diferentes tipos de responsabilidad que exis

ten, debe reiterarse que quien realice cualquier tipo de conducta
será responsable de los efectos que produzca, los cuales pue
den ser de diversa índole, dependiendo del área jurídica desde
la cual se ubique y el sujeto o sujetos involucrados en ella. De lo
anterior, es posible afirmar que existen distintas clases de res
ponsabilidad, por ejemplo, penal, administrativa, civil, política
y la patrimonial del Estado, entre otras, cuya clasificación atiende
a las normas que regulan la conducta, a las consecuencias que
se le atribuyan y, como ya se mencionó, a los sujetos que la
realicen.6
4
López Ramos, Neófito, "La responsabilidad extracontractual del Estado mexicano", Revista del
Instituto de la Judicatura Federal, México, Núm. 20, 2005, p. 83.
5
Tamayo y Salmorán, Rolando, "Responsabilidad", Diccionario jurídico mexicano, Tomo P-Z,
México, Porrúa/IIJ, 2007, p. 3348.
6
Cfr. Fernández Fernández, Vicente, Responsabilidad patrimonial del Estado en México e Ibe-
roamérica, México, Porrúa, 2010, p. 3.

3. RESPONSABILIDAD CIVIL
Esta figura se incorporó desde el Código Civil del Distrito Federal

y Territorio de la Baja-California de 1870, en donde se estableció
en el Libro Tercero, Título Tercero, "De la ejecución de los con
tratos", un Capítulo IV, el cual comprendía los numerales 1574
a 1603, en los que se previó que eran causas de responsabilidad
civil el incumplimiento de los contratos y los actos expresamente
sujetos a ella por ley; los supuestos en los que quien incumpla
con ellos será responsable por los daños y perjuicios; la nulidad
de los actos en los que se renuncie a exigir la responsabilidad pro
veniente del dolo; que la responsabilidad, además de compren
der la devolución de la cosa o su precio, abarcaba, entre otras
cosas, la reparación de los daños y la indemnización de los per
juicios; qué se entiende por daño y por perjuicio; que la respon
sabilidad podía ser convenida por las partes, excepto cuando la
ley dispusiera lo contrario; quiénes pueden exigir la responsabi
lidad; la forma en que se responderá en caso de que sean varias
personas las responsables y la manera en que se rige la respon
sabilidad por hecho ajeno.
Abrogada la codificación de 1870 por el Código Civil del

Distrito Federal y Territorio de la Baja California de 1884, las dis
posiciones relativas a la responsabilidad civil subsistieron, en
términos similares, en los numerales 1458 a 1487.
En este marco, el señor Ministro Alberto Pérez Dayán refiere

que la responsabilidad civil se reconoció en el Código Civil Fe
deral desde su origen, y en él se estableció que toda persona
que obrara ilícitamente o contra las buenas costumbres y cau
sara un daño, estaría obligado a repararlo, excepto cuando se

demostrara que éste se produjo a consecuencia de la culpa o

negligencia inexcusable de la víctima.7
Respecto de este tipo de responsabilidad, el Código Civil

Federal, en su artículo 1910, dispone que quien obre ilícitamente
o contra las buenas costumbres y cause un daño, está obligado a
repararlo salvo que demuestre que se produjo por la culpa o ne
gligencia inexcusable de la víctima.
En relación con la culpa o negligencia inexcusable, conforme

al criterio aislado de la entonces Tercera Sala, éstas deberán
apreciarse por el juzgador de acuerdo con las circunstancias del
caso de que se trate.8
a) Tipos
En cuanto a los tipos de responsabilidad civil existentes, la Su

prema Corte,9 al igual que diversos autores, atendiendo al origen
y a la relación entre los sujetos, han señalado los siguientes:
i. Responsabilidad contractual y extracontractual
La Primera Sala de este Alto Tribunal al resolver la contradicción

de tesis 93/2011, materia de estudio de este folleto, a través de la
tesis 1a. CXXXV/2014 (10a.), se pronunció en el sentido de las
7
Pérez Dayán, Alberto, "La responsabilidad patrimonial del Estado", Revista del Instituto de la
Judicatura Federal, México, CJF, 2005, Núm. 20, p. 159.
8
Semanario Judicial de la Federación, Séptima Época, Volumen 55, Cuarta Parte, página 51,
Reg. Digital: 241868.
9
Para profundizar más sobre el tema Cfr. Suprema Corte de Justicia de la Nación, La responsa-
bilidad patrimonial… op. cit., nota 2, pp. 29-36.

diferencias que existen entre ambos tipos de responsabilidades,

al respecto señaló:
De acuerdo con la teoría de la responsabilidad civil, el que

causa un daño a otro está obligado a repararlo. Este daño
puede ser originado por el incumplimiento de un contrato o por
la violación del deber genérico de toda persona de no dañar
a otra. Así, mientras en la responsabilidad contractual las partes
están vinculadas con anterioridad al hecho productor de la
responsabilidad, en la extracontractual el vínculo nace por
la realización de los hechos dañosos. De ahí que la respon
sabilidad contractual emana de un acuerdo de voluntades
que ha sido transgredido por alguna de las partes, en tanto que
la responsabilidad extracontractual deriva del incumplimiento
del deber genérico de no afectar a terceros. Por otro lado, para
que exista responsabilidad contractual basta con que se incum
pla con la obligación pactada, mientras que la extracontractual
puede tratarse de responsabilidad objetiva o subjetiva. La res
ponsabilidad de índole subjetiva se funda en un elemento
de carácter psicológico, ya sea porque existe la intención de
dañar o porque se incurre en descuido o negligencia. En cam
bio, en la responsabilidad objetiva se encuentra ausente el
elemento subjetivo, esto es, la culpa o negligencia.10
Contradicción de tesis 93/2011. Suscitada entre el Primer

Tribunal Colegiado en Materia Civil del Primer Circuito y
el Tribunal Colegiado en Materias Civil y de Trabajo del Dé
cimo Circuito. 26 de octubre de 2011. La votación se dividió
en dos partes: mayoría de cuatro votos por la competencia.
Disidente: José Ramón Cossío Díaz. Unanimidad de cinco
10
Tesis de rubro: "RESPONSABILIDAD CONTRACTUAL Y EXTRACONTRACTUAL. SUS DIFEREN
CIAS."; publicada en la Gaceta del Semanario Judicial de la Federación, Décima Época, Libro 5,
abril de 2014, Tomo I, página 816; Reg. Digital: 2006178.

votos de los Ministros Jorge Mario Pardo Rebolledo, José

Ramón Cossío Díaz, Guillermo I. Ortiz Mayagoitia, Olga
Sánchez Cordero de García Villegas y Arturo Zaldívar Lelo de
Larrea, en cuanto al fondo. Ponente: Arturo Zaldívar Lelo
de Larrea. Secretarios: Ana María Ibarra Olguín y Arturo Bár
cena Zubieta.
Nota: Esta tesis no constituye jurisprudencia, ya que no resuel

ve el tema de la contradicción planteada.
Esta tesis se publicó el viernes 11 de abril de 2014 a las 10:09

horas en el Semanario Judicial de la Federación.
Por su parte, la Tercera Sala mediante criterio jurisprudencial,

se pronunció en el sentido de que en la responsabilidad contrac
tual se atiende a la culpa y al incumplimiento del contrato.11
Fernández Fernández señala que en la relación contractual:
… entre los sujetos existe un vínculo jurídico que ha nacido

de un acto jurídico, normalmente un contrato, en el que ambas
partes pactan una serie de derechos y obligaciones, así como
posibles responsabilidades para los supuestos de incumplimien
to, aunado a que la misma ley que regula el contrato, establece
los derechos y obligaciones inherentes a la relación contractual,
así como las responsabilidades por su falta de acatamiento.12
Así, para que se configure este tipo de responsabilidad deben

presentarse los siguientes elementos:13
11
Semanario Judicial de la Federación, Sexta Época, Volumen LX, Cuarta Parte, página 294;
12
Fernández Fernández, Vicente, op. cit., nota 6, p. 4.
13
Rojas Salgado, Manuel de Jesús, op. cit., nota 1, p. 64.

• Un contrato celebrado válidamente entre las partes.

• El incumplimiento de ese contrato.
• El perjuicio o daño causado por la conducta contractual.
Respecto de la responsabilidad extracontractual, la Tercera

Sala también refirió que incurrirá en ella aquel que cause inten
cionalmente un daño a otro, independientemente de que exista
entre ellos un vínculo contractual. Esto es, la responsabilidad es
independiente de que haya o no un contrato.14
En este mismo sentido se ha pronunciado Fernández Fernán

dez, quien refiere que este tipo de responsabilidad deriva del daño
ocasionado por actos ilícitos o por la actuación de las autorida
des, al prestar un servicio o por sus acciones u omisiones inhe
rentes a sus atribuciones.15
Ahora bien, los elementos para que se dé la responsabilidad

extracontractual son:16
• La capacidad delictiva traducida en el hecho u omisión

dañina.
• El dolo o la culpa, el cual puede ser con o sin la intención
de dañar por parte de quien realiza la conducta.
• El daño.
• El nexo causal.
14
Semanario Judicial de la Federación, Sexta Época, Volumen LX, Cuarta Parte, página 291;
Reg. Digital: 818031, y Semanario Judicial de la Federación, Sexta Época, Volumen LX, Cuarta Parte,
página 294; Reg. Digital: 818034.
15
Fernández Fernández, Vicente, op. cit., nota 6, p. 5.
16
Manuel Rojas considera a los elementos referidos de la siguiente manera: "el daño es el ele
mento sin el cual no surgiría la responsabilidad y es el menoscabo, detrimento o deterioro que sufre una
persona ya sea en su integridad o en sus efectos … el nexo causal es la relación o vínculo de causa
a efecto entre el perjuicio sufrido por alguien y el hecho o culpa. Sin vínculo o relación de causalidad
no podría alegarse la responsabilidad, porque es posible que aquel a quien se señala como autor
y figura como demandado, no haya sido el que ocasionó el perjuicio". Rojas Salgado, Manuel de
Jesús, op. cit., nota 1, p. 64.

La Primera Sala destaca que la responsabilidad extracon

tractual puede ser objetiva o subjetiva, como se advierte del
siguiente criterio:
RESPONSABILIDAD CIVIL. SU CONCEPTO Y CLASIFICA-

CIÓN.—La responsabilidad civil conlleva la obligación de
indemnizar por los daños y perjuicios causados por un incum
plimiento a las obligaciones asumidas (fuente contractual) o
por virtud de un hecho ilícito o riesgo creado (fuente extra
contractual); de ahí que, de ser posible, la reparación del
daño debe consistir en el establecimiento de la situación
anterior a él, y cuando ello sea imposible, en el pago de daños
y perjuicios. Ahora bien, la responsabilidad civil extracontrac
tual puede ser de naturaleza: 1) objetiva, derivada del uso de
objetos peligrosos que crean un estado de riesgo para los
demás, independientemente de que la conducta del agente
no haya sido culposa, y de que no haya obrado ilícitamente,
la cual se apoya en un elemento ajeno a la conducta; o 2) sub
jetiva, la cual deriva de la comisión de un hecho ilícito que, para
su configuración requiere de una conducta antijurídica, cul
posa y dañosa.17
Amparo directo 16/2012. 11 de julio de 2012. Cinco votos

de los Ministros Jorge Mario Pardo Rebolledo, José Ramón
Cossío Díaz, Guillermo I. Ortiz Mayagoitia, Olga Sánchez Cor
dero de García Villegas y Arturo Zaldívar Lelo de Larrea; los
Ministros José Ramón Cossío Díaz, Olga Sánchez Cordero de
García Villegas y Arturo Zaldívar Lelo de Larrea, reservaron
su derecho a formular voto concurrente. Ponente: Jorge Mario
Pardo Rebolledo. Secretaria: Rosa María Rojas Vértiz
Contreras.
17
Tesis 1a. LII/2014 (10a.), publicada en la Gaceta del Semanario Judicial de la Federación,
Décima Época, Libro 3, febrero de 2014, Tomo I, página 683; Reg. Digital: 2005542.

Esta tesis se publicó el viernes 14 de febrero de 2014 a las

11:05 horas en el Semanario Judicial de la Federación.
En cuanto a la responsabilidad objetiva, a ésta también se

le denomina "responsabilidad por el riesgo creado",18 que es la
que se origina cuando se causa un daño por el ejercicio de una
actividad peligrosa o por el empleo de cosas peligrosas. De acuer
do con Irma Gama, este tipo de responsabilidad tiene una doble
justificación; la primera, de índole económica, atenta al principio
de que a los provechos deben corresponder las pérdidas y, la
segunda, de carácter social, por aplicación del principio de soli
daridad en el reparto de las pérdidas, ello en virtud de que se
ha considerado que toda actividad peligrosa que beneficia a
una persona, cuando causa daño, debe resarcirlo".19
Ahora bien, el Código Civil Federal regula este tipo de res

ponsabilidad en el numeral 1913, al disponer que:
Cuando una persona hace uso de mecanismos, instrumen

tos, aparatos o substancias peligrosos por sí mismos, por la
velocidad que desarrollen, por su naturaleza explosiva o infla
mable, por la energía de la corriente eléctrica que conduzcan
o por otras causas análogas, está obligada a responder del
daño que cause, aunque no obre ilícitamente, a no ser que
demuestre que ese daño se produjo por culpa o negligencia
inexcusable de la víctima.
18
Neófito López Ramos refiere que la teoría sobre el riesgo creado es una excepción a la de la
culpa, reflejo de una determinada situación histórica concreta, el desarrollo de la sociedad industrial,
en la que se establece al Estado como sujeto pasivo directo de la responsabilidad en cuanto a la
actividad riesgo que realice. López Ramos, Neófito, op. cit., nota 4, p. 86. Para profundizar sobre
el tema véase la tesis aislada emitida por la Tercera Sala, de rubro: "RIESGO, FUNDAMENTO DE
LA TEORÍA DEL."; publicada en el Semanario Judicial de la Federación, Quinta Época, Tomo LVIII,
19
Cfr. Gama Cahero, Irma, op. cit., nota 1, p. 15.

En otras palabras, este artículo impone la obligación de

reparar el daño causado por el simple uso de mecanismos pe
ligrosos, aun cuando hayan sido utilizados lícitamente, pero
también prevé una excepción a dicha obligación, y ésta consiste
en que se demuestre que quien sufrió el daño sea quien lo pro
dujo por culpa o negligencia.
Bajo este contexto, los elementos para que se configure la

responsabilidad objetiva son:20
• El uso del mecanismo peligroso.

• Que se cause un daño.
• Que entre el hecho y el daño exista una relación de
causa a efecto.
• Que no exista culpa inexcusable de la víctima.
Por otra parte, respecto de la responsabilidad subjetiva,

el Tribunal Pleno ha señalado que ésta implica negligencia,
dolo o intencionalidad en la realización del daño, esto es,
el incumplimiento de la obligación se da voluntariamente
por quien tenía el deber de realizarla.21
Acorde con la tesis 1a. CCXLIII/2014 (10a.)22 de la Pri

mera Sala para que se actualice la responsabilidad subjetiva
es necesario acreditar el nexo causal, esto es:
20
Semanario Judicial de la Federación, Sexta Época, Volumen CXXVII, Cuarta Parte, página 42;
21
Tesis P./J. 43/2008, publicada en el Semanario Judicial de la Federación y su Gaceta, Novena
Época, Tomo XXVII, junio de 2008, página 719; Reg. Digital: 169428.
22
Tesis de rubro: "RESPONSABILIDAD SUBJETIVA. PARA QUE SE ACTUALICE ES NECESARIO
ACREDITAR EL NEXO CAUSAL."; publicada en la Gaceta del Semanario Judicial de la Federación,
Décima Época, Libro 7, junio de 2014, Tomo 1, página 461; Reg. Digital: 2006807.

… es necesario que el daño experimentado sea consecuencia

de la conducta del agente, de lo contrario, se le impondría
responsabilidad a una persona que nada tiene que ver con el
daño ocasionado. Ahora bien, el problema causal se presenta
de forma especialmente aguda cuando se reconoce o es
tablece que, como es normal en la vida social, todos los hechos
inclusive los dañosos, son consecuencia de la concurrencia
de una extraordinaria pluralidad de circunstancias; de ahí que
el nexo causal entre la conducta imputable al demandado y el
efecto adverso de que ésta deriva para el demandante, debe
estar debidamente acreditado, porque el origen de la respon
sabilidad gravita precisamente en la atribución del hecho
dañoso al demandado. Así, dicha responsabilidad supone la
atribución de la autoría de un hecho que tenga la eficacia
causal suficiente para generar el resultado.
En palabras del Ministro Pérez Dayán, la conducta dolosa

es la que produce el resultado dañino.23
Al respecto, el artículo 1912 del Código Civil Federal esta

blece que cuando en ejercicio de un derecho se causa un daño
con el fin de generarlo y este ejercicio no conlleva alguna utilidad
para quien lo ejerce, deberá indemnizarse a quien lo sufre si se
demuestra dicha situación.
ii. Responsabilidad solidaria y subsidiaria
Acorde con la Segunda Sala del Alto Tribunal, la responsabilidad

solidaria "consiste en imponer a una o más personas una obli
gación por virtud de la existencia de un nexo, vínculo o enlace
23
Cfr. Suprema Corte de Justicia de la Nación, op. cit., nota 2, p. 32; Gama Cahero, Irma,
op. cit., nota 1, p. 15, y Pérez Dayán, Alberto, op. cit., nota 7, p. 159.

entre ellas, de tal naturaleza que permita considerarlas como

una sola —aunque guarden autonomía al interior de la relación
jurídica—".24
Una forma de ser obligado solidario es cuando varias per

sonas han causado un daño, por lo que todas ellas estarán
obligadas a repararlo; de esta manera lo dispone el Código
Civil Federal, como a continuación se refiere:
ARTÍCULO 1,917.- Las personas que han causado en común

un daño, son responsables solidariamente hacia la víctima
por la reparación a que están obligadas de acuerdo con las
disposiciones de este Capítulo.
Por otra parte, Fernando Vega Vargas ha conceptualizado

este tipo de responsabilidad como:
… aquélla en la cual una persona suple o robustece a otro

sujeto, es auxiliar o accesorio extraordinario de carácter eco
nómico, y cuya intervención se establece para responder de
una causa u obligación, que generalmente proviene "de la
libre voluntad" de quien aporta los medios o cumple la obli
gación de reparar o cubrir las obligaciones contraídas, las
cuales originalmente serían determinadas a la persona por
quien se comparte u origina esa responsabilidad.25
Tratándose de la responsabilidad subsidiaria, la Suprema

Corte se ha pronunciado en el sentido de que este tipo de res
24
Tesis 2a. LXXXIX/2010, de rubro: "RESPONSABILIDAD SOLIDARIA EN MATERIA DE SEGURIDAD
SOCIAL. SUS CARACTERÍSTICAS."; Semanario … op. cit., Novena Época, Tomo XXXII, septiembre
de 2010, página 200; Reg. Digital: 163744.
25
Vega Vargas, Fernando Ramiro, "Responsabilidad solidaria en materia fiscal federal", Puntos
Finos, México, año IX, vol. LXVI, Núm. 207, octubre 2012, p. 81.

ponsabilidad se presenta cuando quien está obligado a respon

der carece de los medios para ello26 o no lo hace, entonces serán
otros quienes respondan por él de forma subsidiaria; así se
pronunció, por ejemplo, cuando interpretó la Ley para la Pro
tección a la Salud de los No Fumadores en el Distrito Federal,
al establecer que:
Las obligaciones de los propietarios, poseedores o responsa

bles de los establecimientos mercantiles de fijar letreros que
difundan la prohibición de fumar en las áreas cerradas y de
requerir a los infractores para que se abstengan de fumar,
seguida de la petición de que se trasladen a otras áreas o
abandonen el lugar, si es necesario mediante el auxilio de la
fuerza pública, bajo pena de incurrir en responsabilidad sub
sidiaria con el infractor, previstas en la Ley de Protección a la
Salud de los No Fumadores en el Distrito Federal y su Re
glamento, no constituyen penas inusitadas ... Así, para arraigar
en la sociedad una cultura de respeto a las disposiciones que
establecen prohibiciones de fumar en lugares públicos cerra
dos es necesario que los sujetos obligados por la norma tengan
la expectativa de que en caso de inobservancia se harán acree
26
De esta forma estaba previsto en el artículo 1928 del Código Civil Federal, al establecer que
"El Estado tiene obligación de responder de los daños causados por sus funcionarios en el ejercicio
de las funciones que les estén encomendadas. Esta responsabilidad es subsidiaria y sólo podrá ha
cerse efectiva contra el Estado, cuando el funcionario directamente responsable no tenga bienes, o
los que tenga no sean suficientes para responder del daño causado". Lo anterior, se consideró así
hasta el Decreto de reformas y adiciones de 10 de enero de 1994, cuando dicha disposición se
trasladó con algunas modificaciones al artículo 1927 del mismo ordenamiento, que señalaba "El Estado
tiene obligación de responder del pago de los daños y perjuicios causados por sus servidores públicos
con motivo del ejercicio de las atribuciones que les estén encomendadas. Esta responsabilidad será
solidaria tratándose de actos ilícitos dolosos, y subsidiaria en los demás casos, en los que sólo podrá
hacerse efectiva en contra del Estado cuando el servidor público directamente responsable no
tenga bienes o los que tenga no sean suficientes para responder de los daños y perjuicios causados
por sus servidores públicos". Precepto este último que se derogó el 31 de diciembre de 2004, debido
a que se implementó a nivel constitucional, artículo 113, la figura de la responsabilidad patrimonial
del Estado. Cabe destacar, que el referido artículo 1928 fue materia de diversas interpretaciones,
por ejemplo véanse las tesis publicadas en el Semanario Judicial de la Federación, Séptima Época,
Volumen 175-180, Cuarta Parte, página 141; Reg. Digital: 240383, y Semanario Judicial de la
Federación, Quinta Época, Tomo XCIX, página 1679; Reg. Digital: 345116.

dores a las sanciones que la ley atribuye a su incumplimiento,

para lo que se requiere un sistema que permita rutinariamente
detectar las conductas infractoras y sancionarlas.27
iii. Responsabilidad directa e indirecta
Estos tipos de responsabilidad están ligados a los sistemas sub

sidiario y solidario; por ejemplo, cuando el Estado es indirecta
mente responsable por alguna lesión se está ante la primera de
ellas, y cuando es el responsable directo se estará en presencia
de una responsabilidad solidaria.28
Acorde con el Ministro Alberto Pérez Dayán, se trata de

responsabilidad indirecta cuando "se exige a una persona, física
o moral, por hecho ajeno; tal es el caso, verbigracia, del patrón
por sus trabajadores o, de quienes ejercen la patria potestad por
los menores que estén bajo su custodia".29 Lo anterior, como se
dispone en los numerales 1919 y 1924 del Código Civil Federal;
sin embargo, cabe la posibilidad de que no se configure esa
responsabilidad si se comprueba que ha sido imposible evitar el
daño o cuando no se puede imputar culpa o negligencia.
4. RESPONSABILIDAD MÉDICA
Quienes prestan sus servicios en materia de salud, en particular,

el personal médico, al desempeñar su labor pueden causar algún
daño e incurrir en responsabilidad médica.
27
Tesis P./J. 24/2011, publicada en el Semanario … op. cit., Novena Época, Tomo XXXIV, agosto
28
Fernández Fernández, Vicente, op. cit., nota 6, 2010, p. 6.
29
Pérez Dayán, Alberto, op. cit., nota 7, p. 158.

Conforme a lo que se ha mencionado, los elementos para

que se configure la responsabilidad médica son:
• El daño causado por el médico.

• La afectación y la culpa del profesional.
• El nexo causal entre ambas.
Cabe señalar que este tipo de responsabilidad puede tener

un origen contractual expreso o tácito, derivado de la celebración
de un contrato entre el médico y el paciente, tratándose de un
hospital privado,30 o tener como fuente la prestación de un de
recho social por parte del Estado, como son los servicios de salud
públicos, en donde el Estado es responsable de las lesiones que
causen sus agentes. Todo lo anterior, sin perder de vista que el
personal médico está obligado a actuar diligentemente, indepen
dientemente de que celebre o no un contrato.
En ese sentido se pronunció la Primera Sala del Alto Tribunal,

al resolver la referida contradicción de tesis 93/2011, de donde
derivó la tesis aislada de rubro: "RESPONSABILIDAD MÉDICO-
SANITARIA. REBASA LA RESPONSABILIDAD CONTRACTUAL."31
Ahora bien, autores como Jorge Santos Ballesteros señalan

que la responsabilidad de los médicos "es una responsabilidad
profesional que estructura un comportamiento antijurídico como
consecuencia del incumplimiento de deberes jurídicos a cargo
de los médicos, relacionados con la práctica o ejercicio de su
30
Sobre el alcance de la responsabilidad civil de los hospitales privados, el 27 de marzo de 2015
se publicaron en el Semanario Judicial de la Federación diversos criterios aislados con los siguientes
registros digitales: 2008747, 2008748, 2008749, 2008750, 2008751 y 2008752.
31
Tesis 1a. CXLI/2012 (10a.), Semanario Judicial de la Federación y su Gaceta, Décima Época,
Libro XI, agosto de 2012, Tomo 1, página 495; Reg. Digital: 2001472.

actividad" la cual, para poder determinar su alcance, requiere

precisar los deberes jurídicos involucrados, su origen y la natu
raleza de las prestaciones a cargo de los médicos.32
Bajo este contexto, un ejemplo de responsabilidad médica

puede presentarse según Domingo Bello Janeiro, al citar la sen
tencia de la Sala Civil del Tribunal Supremo Español de 24 de
octubre de 2008, cuando el profesional actúa negligentemente,
ya que debido a que omitió realizar la ecografía morfológica
que señalan los protocolos, mediante la cual se comprueba el
desarrollo normal del feto, un niño nació con graves patologías
que pudieron haberse detectado y controlado a tiempo.33
En este tenor, cuando un profesional médico incurre en al

guna responsabilidad en el ejercicio de su encargo, se hará
acreedor a sanciones de diversa índole, por ejemplo, las previstas
en el Título Décimo Octavo, Capítulo II, relativo a las Sanciones
Administrativas,34 de la Ley General de Salud.
Por otro lado, una vía no jurisdiccional con que cuentan

quienes sufren un daño a consecuencia de la prestación de los
32
Santos Ballesteros, Jorge, Responsabilidad Civil, 3a. ed., Bogotá, Colombia, Temis, 2012,
colección Profesores, Núm. 58, Tomo II, Parte especial, p. 95.
33
Bello Janeiro, Domingo, La responsabilidad médica en el derecho español, Bogotá, Colombia,
Temis, colección Internacional, Núm. 30, p. 97.
34
Conforme al artículo 417, algunas de las sanciones pueden consistir en:
I.- Amonestación con apercibimiento;
II.- Multa;
III.- Clausura temporal o definitiva, que podrá ser parcial o total, y
IV.- Arresto hasta por treinta y seis horas.
Las cuales para imponerlas la autoridad sanitaria deberá considerar, entre otras cosas, lo previsto
en el artículo 418 que señala:
I.- Los daños que se hayan producido o puedan producirse en la salud de las personas;
II.- La gravedad de la infracción;
III.- Las condiciones socio-económicas del infractor, y
IV.- La calidad de reincidente del infractor;
V.- El beneficio obtenido por el infractor como resultado de la infracción.

servicios médicos es la queja ante la Conamed,35 órgano que

conforme a su decreto de creación de 3 de junio de 1996, podrá
realizar las siguientes acciones:
• Atender e investigar la queja.

• Recibir las pruebas que aporten tanto los prestadores de
servicios médicos como los usuarios, además de requerir
aquellas que sean necesarias.
• Intervenir en la amigable composición para conciliar los
conflictos.
• Fungir como árbitro y, en su caso, emitir el laudo.
• Emitir opiniones sobre las quejas.
• Comunicar al órgano de control competente la nega
tiva del prestador del servicio médico a proporcionar
información.
• Informar el incumplimiento de los prestadores de los ser
vicios médicos de sus resoluciones, de cualquier irregu
laridad que detecte o de los hechos que pudieran
constituir algún ilícito.
• Orientar a los usuarios sobre las instancias competentes
para resolver los conflictos cuando se trate de servicios
médicos prestados por personas no autorizadas para
ello.
La queja puede presentarse para impugnar la negativa de

servicios médicos, esto es, cuando el prestador del servicio ya sea
una institución de salud pública, privada o independiente a través
de un acto o una omisión, se niega injustificadamente a prestar
los servicios obligatorios; o la irregularidad en su prestación, es
35
Por el momento, no se profundiza más respecto de la Conamed, ya que ésta formó parte del
estudio de la contradicción de tesis 313/2012, a la cual se hará referencia más adelante.

decir, cuando la atención médica contraviene las disposiciones

que la regulan por negligencia, impericia o dolo, incluidos los
principios científicos y éticos que orientan la práctica.
Ahora bien, dicha queja se sustanciará conforme a lo previsto

por el Reglamento de Procedimientos para la Atención de Quejas
Médicas y Gestión Pericial de la Comisión Nacional de Arbitra
je Médico, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 21
de enero de 2003, que prevé la naturaleza civil del arbitraje, los
tipos que existen, la forma en que se tramitarán los asuntos de
su conocimiento, los ordenamientos que regularán la resolución
de los procedimientos,36 los asuntos que no son materia del pro
ceso,37 y los tipos de resoluciones que emite, entre otras cosas.
36
Artículo 23.- Para la resolución de las controversias, en cuanto al fondo, se aplicarán:
I. El Código Civil Federal, por cuanto se refiere a los aspectos civiles, salvo acuerdo expreso de
las partes en el sentido de sujetarse a la legislación local;
II. La Ley General de Salud y sus disposiciones reglamentarias por cuanto se refiere a los aspectos
médicos;
III. La Ley Reglamentaria del artículo 5o. Constitucional relativo al ejercicio de las profesiones en
el Distrito Federal, especialmente por cuanto se refiere al ejercicio profesional, en su caso, se aplicará
así mismo, la legislación local, y
IV. Los principios científicos y éticos que orientan la práctica médica.
Las partes podrán pactar la sujeción, en su caso, a la legislación local, atendiendo a las reglas
de jurisdicción prorrogada.
37
Artículo 50.- No constituyen materia del proceso arbitral médico los siguientes asuntos:
I. Cuando en la queja no se reclamen pretensiones de carácter civil;
II. Cuando se trate de actos u omisiones médicas, materia de una controversia civil sometida al
conocimiento de los tribunales, salvo que las partes renuncien al procedimiento judicial en trámite
y se sometan al arbitraje de la Comisión, siendo ello legalmente posible;
III. Cuando se trate de controversias laborales o competencia de las autoridades del trabajo;
IV. Cuando la queja tenga por objeto la tramitación de medios preparatorios a juicio civil o
mercantil o el mero perfeccionamiento u obtención de pruebas preconstituidas para el inicio de un
procedimiento judicial o administrativo;
V. (DEROGADA, D.O.F. 25 DE JULIO DE 2006)
VI. Cuando la única pretensión se refiera a sancionar al prestador del servicio médico, pues la
materia arbitral médica se refiere exclusivamente a cuestiones civiles;
VII. Cuando la controversia verse exclusivamente sobre el monto de servicios derivados de la
atención médica, y
VIII. En general cuando la materia de la queja no se refiera a negativa o irregularidad en la
prestación de servicios médicos.
…

5. FUENTES CONSULTADAS
Bibliografía
Bello Janeiro, Domingo, La responsabilidad médica en el derecho

español, Bogotá, Colombia, Temis, colección Internacional,
Núm. 30.
Fernández Fernández, Vicente, Responsabilidad patrimonial del

Estado en México e Iberoamérica, México, Porrúa, 2010.
Rojas Salgado, Manuel de Jesús, La valoración probatoria en los

casos de responsabilidad médica. Aplicado el Código General
del Proceso. Ley 1564 de 2012, Colombia, Librería Jurídica,
2013.
Santos Ballesteros, Jorge, Responsabilidad Civil, 3a. ed., Bogotá,

Colombia, Temis, 2012, colección Profesores, Núm. 58, Tomo
II, Parte especial.
Suprema Corte de Justicia de la Nación, La responsabilidad

patrimonial del Estado, México, SCJN, 2011.
Tamayo y Salmorán, Rolando, "Responsabilidad", Diccionario

jurídico mexicano, Tomo P-Z, México, Porrúa/IIJ, 2007.
Hemerografía
Gama Cahero, Irma, "Responsabilidad objetiva", Revista Jurídica,

México, Poder Judicial del Estado de Chihuahua, año VI, Núm.
8, otoño del 2000.

López Ramos, Neófito, "La responsabilidad extracontractual del

Estado mexicano", Revista del Instituto de la Judicatura Federal,
México, Núm. 20, 2005.
Pérez Dayán, Alberto, "La responsabilidad patrimonial del Estado",

Revista del Instituto de la Judicatura Federal, México, CJF, 2005,
Núm. 20.
Vega Vargas, Fernando Ramiro, "Responsabilidad solidaria en

materia fiscal federal", Puntos Finos, México, año IX, vol. LXVI,
Núm. 207, octubre 2012.
Normativa
Código Civil Federal.
Código Civil del Distrito Federal y Territorio de la Baja-California

de 1870.
Código Civil del Distrito Federal y Territorio de la Baja California

de 1884.
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
Decreto por el que se crea la Comisión Nacional de Arbitraje

Médico.
Ley General de Salud.
Reglamento de Procedimientos para la Atención de Quejas Médi

cas y Gestión Pericial de la Comisión Nacional de Arbitraje
Médico.

Otros
Diario Oficial de la Federación.
Semanario Judicial de la Federación.

II. CONTRADICCIÓN DE TESIS 93/2011
1. ANTECEDENTES
E l Tribunal Colegiado en Materias Civil y de Trabajo del Dé

cimo Circuito denunció ante la Suprema Corte de Justicia
de la Nación, la posible contradicción de tesis entre los criterios
sostenidos por éste y el Primer Tribunal Colegiado en Materia
Civil del Primer Circuito, respecto de que si conforme al artículo
2070 del Código Civil del Estado de Tabasco,1 de redacción
similar al 1913 del Código Civil para el Distrito Federal,2 la
1
ARTÍCULO 2070.- Concepto
Cuando una persona utilice como poseedor originario o precario, por sí o por medio de un
subordinado, mecanismos, instrumentos, aparatos, substancias o bienes peligrosos por sí mismos
por la velocidad que desarrollen, por su naturaleza explosiva o inflamable, por la energía de la
corriente eléctrica que conduzcan o por otras causas análogas, está obligada a responder del daño
que cause, aunque no obre ilícitamente o no exista culpa de su parte, a no ser que demuestre que
ese daño se produjo por culpa o negligencia inexcusable de la víctima.
La responsabilidad establecida en este artículo existirá aun cuando el daño se haya causado por
caso fortuito o fuerza mayor.
Si el daño se debiera a la culpa de un tercero, éste será el responsable. Deberá existir una relación
de causa a efecto entre el hecho y el daño.
2
ARTÍCULO 1,913.- Cuando una persona hace uso de mecanismos, instrumentos, aparatos,
vehículos automotores o substancias peligrosas por sí mismos, por la velocidad que desarrollen, por
37

anestesia debe considerarse una sustancia peligrosa para el caso

de responsabilidad civil objetiva.
El Presidente de la Primera Sala del Alto Tribunal ordenó

formar y registrar la denuncia de contradicción de tesis y, para
integrar debidamente el expediente, giró oficio al Presidente del
Primer Tribunal Colegiado en Materia Civil del Primer Circuito,
para que remitiera el amparo directo 109/1995 y los asuntos
en los que haya sostenido criterio similar.
Remitidos los asuntos a la Primera Sala, su Presidente con

sideró debidamente integrado el expediente, ordenó dar parte al
Procurador General de la República para que emitiera pedimento
y turnó los autos al Ministro Arturo Zaldívar Lelo de Larrea para
que formulara el proyecto de resolución respectivo.
2. PEDIMENTO DEL MINISTERIO

PÚBLICO FEDERAL
Derivado de lo anterior, el agente del Ministerio Público de la

Federación sostuvo que sí existe contradicción de tesis, debiendo
prevalecer el criterio de que la anestesia debe considerarse como
una sustancia peligrosa que provoca un riesgo a terceros, por
lo que cae dentro de la figura jurídica de la responsabilidad civil
objetiva.
su naturaleza explosiva o inflamable, por la energía de la corriente eléctrica que conduzcan o por
otras causas análogas, está obligada a responder del daño que cause, aunque no obre ilícitamente,
a no ser que demuestre que ese daño se produjo por culpa o negligencia inexcusable de la víctima.
En todos los casos, el propietario de los mecanismos, instrumentos, aparatos, vehículos automo
tores o sustancias peligrosas, será responsable solidario de los daños causados.

CONTRADICCIÓN DE TESIS 93/2011 39
3. COMPETENCIA Y LEGITIMIDAD
La Primera Sala se reconoció competente para conocer y resol

ver la contradicción de tesis en virtud de que se trata de criterios
de naturaleza civil (penal), materia de su especialidad.3
Además, determinó la legitimidad de la denuncia de con

tradicción de tesis, ya que la formularon los Magistrados inte
grantes del Tribunal Colegiado en Materias Civil y de Trabajo
del Décimo Circuito.
Hecho lo anterior, para resolver la contradicción de tesis y

determinar el criterio que debía prevalecer, realizó lo siguiente:
4. DETERMINACIÓN DE LA
CONTRADICCIÓN DE TESIS
a) Análisis de las ejecutorias que participan en la contradic-

ción de tesis
i. Tribunal Colegiado en Materias Civil y de Trabajo del

Décimo Circuito
Al resolver el amparo directo 421/2010 determinó amparar al

quejoso que había sido condenado, en forma solidaria, al pago
de la indemnización por la muerte de un menor, derivada de la
3
Lo que fundamentó en los artículos 107, fracción XIII, párrafo primero, de la Constitución Fe
deral; 197-A de la Ley de Amparo (vigente hasta el 2 de abril de 2013); 21, fracción VIII, de la Ley
Orgánica del Poder Judicial de la Federación, en relación con los puntos segundo, tercero, fracción
VI, y cuarto del Acuerdo General 5/2001, y la decisión del Tribunal en Pleno derivada de la contra
dicción de tesis 259/2009.

hipoxemia que generó la aplicación negligente de la anestesia,

al considerar que:
• La anestesia en sí misma no constituye una cosa peligrosa

por estar permitido su uso en el tratamiento de enfermos,
quienes participan expresamente en el procedimiento de
aplicación, por lo que no debe aplicarse el artículo 2070
del Código Civil para el Estado de Tabasco, pues éste
prevé la responsabilidad por riesgo creado, la cual se
constituye como fuente de obligaciones de naturaleza
extracontractual, por la que se vincula a una reparación
del daño causado por el uso de instrumentos, herramien
tas o cualquier cosa en sí misma peligrosa, independiente
mente de la ilicitud en la conducta asumida por el
causante del daño, salvo prueba de haberse producido
por negligencia inexcusable de la víctima.
• Los elementos de la acción para reclamar la reparación

de un daño por responsabilidad objetiva, son: 1) el uso de
un mecanismo peligroso por sí mismo, 2) que se cause un
daño, 3) que exista una relación causa efecto-entre el
hecho y el daño, y 4) que no exista culpa inexcusable
de la víctima.
• El uso de la anestesia en los procedimientos quirúrgicos,

a pesar de representar un riesgo, no puede desvincularse
de la aceptación del paciente de los procedimientos
quirúrgicos, por lo que su origen no puede ser propio
de una causa de responsabilidad objetiva, inherente
al riesgo creado, sino contractual, en la cual, el uso de la
sustancia es aceptado tanto por el sujeto activo como
por el pasivo. Esto es, no puede considerarse que la

anestesia represente un riesgo en abstracto, que justifique

la aplicación de la teoría del riesgo creado, pues es con
secuencia de la aplicación de normas contractuales, en
donde el paciente conoce y acepta los riesgos del uso
de dicho bien.
• Aun cuando los afectados en el amparo directo plan

tearon que los daños que sufrieron fueron resultado de
la administración negligente de la anestesia, no era
determinante analizar la posible negligencia, ya que los
daños ocasionados por el uso de la anestesia fueron
aceptados por el paciente.
ii. Primer Tribunal Colegiado en Materia Civil del Primer

Circuito
Al resolver el amparo directo 109/95, determinó no amparar al

quejoso en contra de la demanda que lo condenó a pagar por
los daños físicos y morales ocasionados por la conducta negli
gente en el uso de la anestesia que provocó en una menor de
edad hipoxia y que la condujo a un estado de total incapacidad.
El Tribunal, al resolver, argumentó lo siguiente:
• Que según el artículo 1913 del Código Civil para el

Distrito Federal, la peligrosidad de las cosas no sólo
depende de su naturaleza o características inherentes,
sino también de su naturaleza funcional. Esto es, su
peligrosidad depende de la función que cumpla y del
fin que realice; son sustancias u objetos peligrosos,
porque sólo podrán cumplir con un fin en tanto que
originen un riesgo.

• Que la anestesia, por los efectos que produce (depresora

intensa del sistema nervioso central), es peligrosa por el
riesgo que origina su funcionamiento, ya que contiene
otro tipo de sustancias que provocan la disminución de
las funciones vitales.
• Que el daño originado por la anestesia genera respon

sabilidad objetiva, prevista en el referido artículo 1913, por
el uso de una sustancia peligrosa, sin que sea necesario
determinar si hubo o no culpa del agente o si las insti
tuciones, equipo e instrumental médico del hospital
demandado funcionaron adecuadamente.
• Que era irrelevante analizar el elemento subjetivo de la

responsabilidad, ya que se estaba en presencia de una
sustancia peligrosa que actualiza una responsabilidad
objetiva.
b) Determinación de la contradicción de tesis
Previo a determinar si existía o no la contradicción de tesis, la

Sala precisó que el objeto de resolverla radica en unificar los
criterios contendientes y, con ello, generar seguridad jurídica,
por lo que analizó diversas características emanadas de los crite
rios del Alto Tribunal.4
4
Entre las características a analizar, están las siguientes:
1. No es necesario que los criterios deriven de elementos de hecho idénticos, pero es esencial
que estudien la misma cuestión jurídica, arribando a decisiones encontradas —así lo determinó el
Pleno de la Suprema Corte de Justicia de la Nación, al resolver la contradicción de tesis 36/2007-PL,
de la que emanaron las tesis P./J. 72/2010 y P. XLVII/2009—.
2.. Que los tribunales contendientes hayan resuelto alguna cuestión litigiosa en la que se vieron
en la necesidad de ejercer el arbitrio judicial a través de un ejercicio interpretativo mediante la adop
ción de algún canon o método, cualquiera que fuese.

Hecho esto, la Sala consideró que sí existe la contradicción

de tesis denunciada y consiste en determinar el tipo de responsa
bilidad civil que generan los daños ocasionados por el uso ne
gligente de la anestesia, toda vez que:
• Los Tribunales Colegiados contendientes analizaron un

punto jurídico idéntico, consistente en determinar qué
tipo de responsabilidad generan los daños ocasionados
por el uso de la anestesia.
Así, el Tribunal Colegiado en Materias Civil y de Trabajo del

Décimo Circuito, al resolver el amparo directo 421/2010, con
sideró que, independientemente de que la anestesia pudiera
representar un riesgo, no se justificaba la aplicación de la teoría
del riesgo creado, pues su uso se debe a un acuerdo de volun
tades en donde el paciente conoce y acepta los riesgos que
conlleva, por lo que el daño generado por su uso origina una
responsabilidad contractual y no la prevista en el artículo 2070
del Código Civil para el Estado de Tabasco.
• Por su parte, el Primer Tribunal Colegiado en Materia

Civil del Primer Circuito, al resolver el amparo directo
3.
Que entre los ejercicios interpretativos respectivos exista, al menos, un tramo de razonamiento
en el que la diferente interpretación ejercida gire en torno a un mismo tipo de problema jurídico, ya
sea el sentido gramatical de una norma, el alcance de un principio, la finalidad de una determinada
institución o cualquier otra cuestión jurídica en general.
4.
Que lo anterior pueda dar lugar a la formulación de una pregunta genuina acerca de si la
forma de acometer la cuestión jurídica es preferente con relación a cualquier otra que, como la
primera, también sea legalmente posible.
5.
Que aun cuando los criterios sustentados por los tribunales contendientes no constituyan ju
risprudencia debidamente integrada, ello no es requisito indispensable para proceder a su análisis
y establecer si existe la contradicción planteada y, en su caso, cuál es el criterio que debe prevalecer
—así lo determinó la Suprema Corte, funcionando en Pleno, en la tesis L/94, de rubro: "CONTRA
DICCIÓN DE TESIS. PARA SU INTEGRACIÓN NO ES NECESARIO QUE SE TRATE DE JURISPRU
DENCIAS."; publicada en la Gaceta del Semanario Judicial de la Federación, Octava Época, Tomo
83, noviembre de 1994, página 35; Reg. Digital: 205420.

109/95, consideró que la anestesia, por los efectos

que produce (depresora intensa del sistema nervioso
central), es peligrosa por el riesgo que origina su fun
cionamiento, por lo que determinó que el daño derivado
de su aplicación genera una responsabilidad de natu
raleza objetiva, prevista en el artículo 1913 del Código
Civil para el Distrito Federal.
5. RESOLUCIÓN DE LA CONTRADICCIÓN DE TESIS
La Sala acudió a la legislación, a la jurisprudencia y a la doctrina,

a fin de precisar y establecer qué tipo de responsabilidad se
genera por el uso negligente de la anestesia, cuál es su natura
leza, objetiva o subjetiva, y a quién corresponde probar que se
actuó con diligencia.
a) Estudio de algunas generalidades de la responsabilidad

civil
i. Responsabilidad civil
Conforme a la teoría de la responsabilidad civil, el que causa

un daño a otro está obligado a repararlo.5 Este daño puede ser
originado por el incumplimiento de un contrato o por la violación
del deber genérico de toda persona de no dañar a otra. En el
primer caso, las partes están vinculadas con anterioridad al hecho
productor de la responsabilidad, por lo que la responsabilidad
contractual emana de un acuerdo de voluntades que ha sido
transgredido por alguna de las partes; en el segundo, el vínculo
nace por la realización de los hechos dañosos, esto es, la res
5
La Sala se apoyó para resolver en los artículos 1910 y 2023 de los Códigos Civil para el Distrito
Federal y para el Estado de Tabasco, respectivamente.

ponsabilidad extracontractual deriva del incumplimiento del

deber genérico de no afectar a terceros.
Por otro lado, para que exista responsabilidad contractual

basta con que se incumpla con la obligación pactada, mientras
que la extracontractual puede tratarse de responsabilidad objetiva
o subjetiva. La responsabilidad de índole subjetiva se funda en un
elemento de carácter psicológico, ya sea porque existe la inten
ción de dañar o porque se incurre en descuido o negligencia.
En cambio, en la responsabilidad objetiva se encuentra ausente
el elemento subjetivo, esto es, la culpa o negligencia.
ii. Responsabilidad civil médico-sanitaria
Este tipo de responsabilidad es la que se genera por los daños

ocasionados en el ejercicio de la labor médica,6 la cual puede
tener un origen contractual expreso o tácito, consistente en la
prestación de servicios del médico, o puede derivar de la pres
tación del Estado de un derecho social, como los servicios de
salud públicos.
Las actividades comprendidas en la responsabilidad médica

contractual, son aquellas que se suscribieron en específico entre
el médico y el paciente,7 es decir, aquellos deberes que por virtud
de dicho contrato de prestación de servicios deben cumplir tanto
6
En este punto, la Sala consideró que aún se discute sobre el tipo de jurisdicción para reclamar
el daño ocasionado por la actuación negligente y, en apoyo, resaltó el caso español en donde, de
ser una responsabilidad de índole objetiva, pasó a ser subjetiva, toda vez que se requiere el elemento
de la culpa o negligencia; y en donde, además, se optó por la unidad de la responsabilidad civil,
en la cual convergen la responsabilidad contractual y la extracontractual, para lo cual no se requiere
alegar un tipo especial de responsabilidad, sino que el Tribunal debe resolver aplicando las normas
que más beneficien al afectado.
7
Puede considerarse a la obligación médica de resultado cuando se pacta un fin determinado,
por ejemplo, una cirugía estética.

el médico como el paciente, por ejemplo, el pago de los servi

cios, la fecha del procedimiento, el lugar de la intervención
médica, entre otros.
En la prestación de los servicios de seguridad social no existe

un contrato entre particulares, sino que se origina una respon
sabilidad de índole administrativa, al ser el Estado responsable
de los daños causados por el "actuar irregular" de sus agentes
(médicos e instituciones del sector público).8
Sobre estos puntos, la Sala señaló que, independientemente

del origen de la relación entre el médico y el paciente, la res
ponsabilidad no debe regirse únicamente por las reglas propias
del incumplimiento contractual, sino que pueden coexistir respon
sabilidades de naturaleza contractual y extracontractual,9 porque
la responsabilidad de los médicos va más allá de la relación
contractual, pues están obligados a actuar de acuerdo con los
estándares de su profesión –ya sea por disposición en las Normas
Oficiales Mexicanas o por sujetarse a las técnicas, médicas o
científicas exigibles10 (lex artis ad hoc) o, simplemente actuar con
diligencia (lex artis).11
8
La Sala, para argumentar este punto, se apoyó en la jurisprudencia P./J. 42/2008, de rubro:
"RESPONSABILIDAD PATRIMONIAL DEL ESTADO OBJETIVA Y DIRECTA. SU SIGNIFICADO EN TÉR
MINOS DEL SEGUNDO PÁRRAFO DEL ARTÍCULO 113 DE LA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS
ESTADOS UNIDOS MEXICANOS."; publicada en el Semanario … op. cit., Novena Época, Tomo
XXVII, junio de 2008, página 722; Reg. Digital: 169424.
9
Apoya la conclusión anterior, en la tesis de rubro: "RESPONSABILIDAD CIVIL SUBJETIVA Y
OBJETIVA, COEXISTENCIA DE LAS."; publicada en el Semanario Judicial de la Federación, Séptima
Época, Volúmenes 169-174, Cuarta Parte, página 166; Reg. Digital: 240456.
10
Véase la tesis 1a. CLXXII/2014 (10a.), de rubro: "RESPONSABILIDAD PATRIMONIAL DEL
ESTADO POR LA PRESTACIÓN DEFICIENTE DE LOS SERVICIOS DE SALUD PÚBLICA. CUÁNDO
SE CONFIGURA LA NEGLIGENCIA MÉDICA EN ESTOS CASOS."; publicada en la Gaceta del Se-
manario Judicial de la Federación, Décima Época, Libro 5, abril de 2014, Tomo I, página 818; Reg.
Digital: 2006252.
11
De las conclusiones arribadas por la Sala derivó la tesis aislada 1a. CXLI/2012 (10a.), de
rubro: "RESPONSABILIDAD MÉDICO-SANITARIA. REBASA LA RESPONSABILIDAD CONTRACTUAL.";

Así, para determinar el tipo de responsabilidad derivada de

los daños generados por los profesionales médico-sanitarios,
deberá analizarse el cumplimiento o incumplimiento de las
prescripciones de la ciencia médica en el momento del desem
peño de sus actividades, esto es, que cumplan su deber en
concreto, derivado del contrato de prestación de servicios, pero
también con el genérico que va más allá de lo pactado, consis
tente en observar la diligencia correspondiente a su profesión.
En este sentido, la Sala estimó que los daños generados al

paciente ocasionados por el actuar negligente de los médicos
no pueden quedar comprendidos dentro de la responsabilidad
contractual, ya que no puede ser materia de un contrato la afec
tación indebida a la integridad física, o a la vida, por tratarse
de valores indisponibles.12
iii. Responsabilidad extracontractual en el caso del suministro

negligente de la anestesia
Para conocer qué tipo de responsabilidad se actualiza en el caso

del suministro negligente de anestesia, la Sala realizó un estudio
en el que, en primer lugar, planteó la perspectiva que tuvo para
resolver el Tribunal Colegiado en Materias Civil y del Trabajo
del Décimo Circuito, el cual argumentó que debido a que la
normativa aplicable —NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-170-
SSA1-1998, PARA LA PRÁCTICA DE ANESTESIOLOGÍA—13 exige
publicada en el Semanario Judicial de la Federación y su Gaceta, Décima Época, Libro XI, agosto
de 2012, Tomo 1, página 495; Reg. Digital: 2001472. Visible en la página 59 de este documento.
12
La Sala destacó que en el mismo sentido se pronunció el Tribunal Supremo Español en la STS
de 24 de julio de 1964, página 253.
13
El punto 16.1.1 de la NOM en comento, exige la firma del paciente en la que asegura conocer
el riesgo de la administración de la anestesia.

el consentimiento del paciente para la aplicación de la anestesia,

significa que los posibles daños generados por aquélla ocasionan
una responsabilidad de tipo contractual, ya que el paciente
conoce los riesgos derivados de tal procedimiento médico.
Al respecto, consideró que el deber impuesto por la referida

NOM autoriza al médico a intervenir en los derechos de salud
e integridad física del paciente, pues éste tiene derecho a decidir
libremente sobre la aplicación de los procedimientos diagnósticos
y terapéuticos ofrecidos, ya que, de otro modo, se vulnerarían
sus derechos fundamentales de libertad personal y a la auto-
disposición sobre el propio cuerpo.14
Además, precisó que la exigencia del consentimiento también

está establecida en la Ley General de Salud,15 al señalar que es
14
Para lo cual se refirió a lo que ha establecido en cuanto al consentimiento informado la Sala
1a. del Tribunal Supremo Español — SSTS, 1a., 12 de enero de 2001, RJ 2001/3, y 11 de mayo
de 2001, RJ 2001/6197—.
15
Ley General de Salud. CAPÍTULO IV. Usuarios de los Servicios de Salud y Participación de la
Comunidad
ARTÍCULO 50.- Para los efectos de esta Ley, se considera usuario de servicios de salud a toda
persona que requiera y obtenga los que presten los sectores público, social y privado, en las condi
ciones y conforme a las bases que para cada modalidad se establezcan en esta Ley y demás dispo
siciones aplicables.
ARTÍCULO 51 Bis 1.- Los usuarios tendrán derecho a recibir información suficiente, clara, opor
tuna, y veraz, así como la orientación que sea necesaria respecto de su salud y sobre los riesgos
y alternativas de los procedimientos, diagnósticos terapéuticos y quirúrgicos que se le indiquen o
apliquen.
ARTÍCULO 51 Bis 2.- Los usuarios tienen derecho a decidir libremente sobre la aplicación de
los procedimientos diagnósticos y terapéuticos ofrecidos. En caso de urgencia o que el usuario se
encuentre en estado de incapacidad transitoria o permanente, la autorización para proceder será
otorgada por el familiar que lo acompañe o su representante legal; en caso de no ser posible lo
anterior, el prestador de servicios de salud procederá de inmediato para preservar la vida y salud
del usuario, dejando constancia en el expediente clínico.
Los usuarios de los servicios públicos de salud en general, contarán con facilidades para acceder
a una segunda opinión.
ARTÍCULO 77 Bis 37.- Los beneficiarios del Sistema de Protección Social en Salud tendrán
además de los derechos establecidos en el artículo anterior, los siguientes:
V. Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz, así como la orientación que sea necesaria
respecto de la atención de su salud y sobre los riesgos y alternativas de los procedimientos diagnós
ticos, terapéuticos y quirúrgicos que se le indiquen o apliquen;
VII. Contar con su expediente clínico;

un derecho del paciente otorgar o no su consentimiento, válida

mente informado, en la realización de tratamientos o procedimien
tos médicos, por lo que, para poder intervenir al paciente, es
necesario que se le den a conocer las características de éstos,
así como los riesgos que implica tal intervención.
Lo anterior, excepto cuando se trate de situaciones de emer

gencia, donde la normativa señala que cuando el paciente se
encuentre en estado de incapacidad transitoria o permanente,
la autorización para intervenirlo será otorgada por el familiar
que lo acompañe o por su representante legal; pero, de no ser
posible, el médico podrá intervenir al paciente, dejando cons
tancia en el expediente clínico.16
Por otro lado, la Sala señaló respecto del consentimiento en

un sentido genérico, que por medio de éste pueden autorizarse
o consentirse situaciones en las que el ordenamiento jurídico deja
los bienes o derechos lesionados a la libre disponibilidad del
titular, pero que éste no puede prestarse para la intromisión o
lesión de derechos que hayan quedado fuera de la disposición
del sujeto.
VIII. Decidir libremente sobre su atención;

IX. Otorgar o no su consentimiento válidamente informado y a rechazar tratamientos o
procedimientos.
16
Así, lo prevé la Ley General de Salud en su artículo 51 Bis 2, que dispone: "Los usuarios tienen
derecho a decidir libremente sobre la aplicación de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos
ofrecidos. En caso de urgencia o que el usuario se encuentre en estado de incapacidad transitoria
o permanente, la autorización para proceder será otorgada por el familiar que lo acompañe o su
representante legal; en caso de no ser posible lo anterior, el prestador de servicios de salud procederá
de inmediato para preservar la vida y salud del usuario, dejando constancia en el expediente
clínico.
Los usuarios de los servicios públicos de salud en general, contarán con facilidades para acceder
a una segunda opinión."

Así, afirmó que el paciente, mediante el consentimiento infor

mado, asume los riesgos y consecuencias inherentes o asociados
a la intervención autorizada, pero no excluye la responsabilidad
médica cuando exista una actuación negligente de los médicos
o las instituciones de salud involucradas.17
La Sala precisó que dentro de la ciencia médica existen

riesgos aceptados que pueden presentarse aun cuando las inter
venciones en el paciente se realicen bajo los más altos estándares
que exija la profesión; riesgos que, en algunos casos, permiten
estimar el tipo de daños que pueden generar, así como la pro
babilidad de su ocurrencia.18 Sin embargo, existen otro tipo de
daños que no derivan de los procedimientos médicos, sino del
actuar negligente de los profesionales médicos, los que son
inaceptables por el paciente cuando decide someterse a una
intervención quirúrgica, ya que se encuentran fuera del ámbito
contractual.
Concluyó que, aun cuando el paciente acepte el uso de la

anestesia, si se determina que se suministró negligentemente, o
bien, que los cuidados post-operatorios fueron inadecuados, se
17
De esta conclusión derivó la tesis 1a. XLIII/2012 (10a.), de rubro: "CONSENTIMIENTO INFOR
MADO. DERECHO FUNDAMENTAL DE LOS PACIENTES."; publicada en el Semanario Judicial de
la Federación y su Gaceta, Décima Época, Libro XI, agosto de 2012, Tomo 1, página 478; Reg.
Digital: 2001271. Visible en la página 58 de este documento. Por otro lado, destaca que para
llegar a hipótesis la Sala se refirió a la STSJ de Navarra 22/2001, de 27 de octubre, que señala "la
consecuencia fundamental de su otorgamiento es la asunción por el paciente de los riesgos y con
secuencias inherentes o asociadas a la intervención de que haya sido previamente informado, siempre
que no resulten imputables al negligente proceder del facultativo interviniente o al mal funcionamiento
del centro o servicio médico en que se práctica (SSTS 23 de abril de 1992, RJ 1992/3323; 26 de
septiembre de 2000, RJ 2000/8126; STSJ Navarra 6 de marzo de 1996, RJ 1996/1941" y a la
jurisprudencia de la Sala 3a. del Tribunal Supremo que insiste en que "existencia de consentimiento
informado no obliga al paciente a asumir cualesquiera riesgos derivados de una prestación asisten
cial inadecuada" (SSTS, 3a., 10 de octubre de 2000, RJ 2000/7804; 7 de junio de 2001, RJ 2000/4198."
18
Como ejemplo de estos riesgos, la Sala señaló el uso de la quimioterapia empleada para
tratar el cáncer de mama, la cual, comúnmente, afecta la fertilidad debido a que causa insuficiencia
ovárica temporal o permanente.

actualiza una responsabilidad extracontractual, ya que los daños

sufridos por ello no pueden aceptarse mediante un contrato de
prestación de servicios entre el médico y el paciente, al tratarse
de bienes jurídicos indisponibles, como la salud, la integridad
física o la vida.
iv. Responsabilidad subjetiva médico-sanitaria
La Sala, después que determinó que los daños ocurridos por el

actuar negligente de los profesionales médico-sanitarios generan
una responsabilidad de carácter extracontractual, verificó si ésta
es de naturaleza subjetiva, es decir, si debe probarse la culpa o
negligencia del que causó el daño.
Precisó que la doctrina clasifica la responsabilidad extracon

tractual en subjetiva cuando los daños y perjuicios han sido
causados por una conducta culpable; y, en objetiva, cuando
provienen de una conducta consistente en aprovechar un objeto
peligroso.19
Así, señaló que la ausencia del elemento subjetivo en la

teoría del riesgo creado se funda en el argumento de justicia,
que consiste en que es razonable que quien genera un riesgo
para los demás, a través de una actividad con la que se procura
algún provecho, pague los daños ocasionados por realizarla.
Que la responsabilidad subjetiva consiste en reparar el daño

ocasionado a un tercero cuando éste haya sido provocado por
19
Para lo cual se apoyó en la tesis aislada, emitida por la Tercera Sala, de rubro: "RIESGO,
FUNDAMENTO DE LA TEORIA DEL."; publicada en el Semanario Judicial de la Federación, Quinta
Época, Volumen LVIII, página 1954; Reg. Digital: 356349.

la culpa o negligencia del demandado, mientras que la respon

sabilidad objetiva es aquella derivada del daño generado por
el uso de mecanismos, instrumentos, aparatos o sustancias peli
grosos aunque no se obre ilícitamente, a no ser que demuestre
que ese daño se produjo por culpa o negligencia inexcusable
de la víctima. 20
Que tanto la doctrina especializada como los tribunales de

otros países, han determinado que la responsabilidad médico-
sanitaria es de carácter subjetivo, esto es, que es necesario probar
el elemento de la culpa o el actuar negligente del profesionista
para que exista el deber de indemnización.21 Además, que la
obligación de los médicos es de medios, no de resultados, pues
no se trata de obtener, en todo caso, la recuperación del enfermo
(curarlo), sino hacer todo lo que esté a su alcance para la con
secución de dicho objetivo, según las exigencias de actuar
con diligencia (lex artis).
Que el ejercicio de la ciencia médica conlleva riesgos que

no siempre pueden evitarse, por lo que para responsabilizar al
20
ARTÍCULO 2024.- Obligación de reparar los daños y perjuicios
El autor de un hecho ilícito debe reparar los daños y perjuicios que con tal hecho cause a otra
persona, a menos que demuestre que el daño o el perjuicio se produjo como consecuencia de culpa
o negligencia inexcusable de la víctima. Esta responsabilidad puede ser a cargo de una persona que
no sea la autora del hecho ilícito, en los casos en que así lo disponga la ley.
ARTÍCULO 2070.- Concepto
Cuando una persona utilice como poseedor originario o precario, por sí o por medio de un subor
dinado, mecanismos, instrumentos, aparatos, substancias o bienes peligrosos por sí mismos por la
velocidad que desarrollen, por su naturaleza explosiva o inflamable, por la energía de la corriente
eléctrica que conduzcan o por otras causas análogas, está obligada a responder del daño que cause,
aunque no obre ilícitamente o no exista culpa de su parte, a no ser que demuestre que ese daño
se produjo por culpa o negligencia inexcusable de la víctima.
La responsabilidad establecida en este artículo existirá aun cuando el daño se haya causado por
caso fortuito o fuerza mayor.
Si el daño se debiera a la culpa de un tercero, éste será el responsable. Deberá existir una relación
de causa a efecto entre el hecho y el daño.
21
Para este supuesto señaló como ejemplo el caso de España, donde se requiere el elemento
de la culpa para que se configure la responsabilidad.

personal médico-sanitario por los daños ocasionados en los

procedimientos a su cargo, debe probarse que actuaron negli
gentemente; de ahí que su responsabilidad sea de índole sub
jetiva, cuyos elementos son: el daño, la culpa y el nexo causal
entre dicho daño y culpa.
Esto se justifica porque en la práctica de la medicina conflu

yen numerosos elementos aleatorios como para que pueda llegar
a fundamentarse una responsabilidad objetiva que, supondría
una carga tan grande que llevaría a los profesionistas a ejercer un
tipo de medicina defensiva que terminaría perjudicando al pa
ciente en último término.
Respecto de la anestesia, que era claro el beneficio social que

genera su uso, pues protege valores como la salud y la integridad
física, como lo señala en términos generales la introducción
de la NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-170-SSA1-1998, PARA
LA PRÁCTICA DE ANESTESIOLOGÍA; ya que su administración
es imprescindible para el tratamiento de diversas afectaciones
médicas, por lo que su uso tiene un fin social, razón por la cual,
para responsabilizar a los profesionales médicos o a las institu
ciones que participan en el proceso anestésico, debe acreditarse
que la administración de la anestesia se realizó con infracción
o sin sujeción a las técnicas médicas o científicas exigibles para
los mismos —lex artis ad hoc—, como son los cuidados que
exige la referida NOM, y si se cumplió con el deber de diligencia
que le exige la profesión.
La Sala estableció que, acorde con la mencionada NOM,

la responsabilidad del médico especialista en anestesiología va
desde el estudio y valoración del paciente, previo a la aplica
ción de la anestesia, para seleccionar el procedimiento de menor

riesgo y más apropiado a cada situación; la aplicación correcta

y oportuna del mismo, vigilando permanentemente las condi
ciones trans-operatorias del paciente; hasta la recuperación
post-anestésica, que implica la eliminación del estado provocado
y la estabilidad completa de sus funciones.
Así, determinó que el cuidado anestésico es un proceso que

abarca tres etapas pre, trans y post-anestésica y que, durante dicho
procedimiento, el médico especialista tiene diversas obligaciones
que debe cumplir con diligencia, ya que de otro modo será
responsable de los daños que se originen.
Derivado de lo anterior, la Sala concluyó que si bien el uso

de la anestesia debe realizarse bajo los más altos estándares de
la profesión médica, por los riesgos que involucra, no puede lle
garse al extremo de determinar que cualquier daño que genere su
administración deba resarcirlo el médico especialista que la admi
nistre, pues también debe ponderarse su actuación.
v. Presunción de actuación negligente de los daños origina

dos por el suministro de la anestesia
La Primera Sala señaló que, en atención al derecho de indemni

zación de la víctima, la carga de la prueba de la diligencia recae
en los médicos y/o en las instituciones médicas, en virtud de que
para el afectado resulta difícil probar la culpa de éstos, por lo
que se desplaza la carga de la prueba para que, por ejemplo, sea
el médico quien demuestre que al aplicar la anestesia lo hizo
conforme a los cuidados establecidos en la normativa de la
materia y al deber de diligencia que le exige la profesión.

Además, porque de acuerdo a los principios de facilidad y

proximidad probatoria, debe satisfacer la carga de la prueba la
parte que dispone de los medios de prueba o puede producirla o
aportarla al proceso a un menor coste para que pueda valorarse
por el Juez, lo que recae en los profesionales médicos y/o en
las instituciones de salud, quienes pueden acceder con mayor
facilidad a ellos para demostrar su actuar diligente, además de
que poseen los conocimientos necesarios para determinar qué
información puede ser relevante en el proceso, como son la docu
mentación del procedimiento anestésico22 y el expediente médico
del paciente.23
Lo anterior, no implica que el médico tenga que acreditar

que su actuación no fue la que causó el daño, pues la inversión
de la carga de la prueba no abarca otros elementos de la res
ponsabilidad, como la existencia de una relación de causalidad
entre la conducta y el daño, sino que, exclusivamente, se limita
al elemento subjetivo de la responsabilidad, cuyos elementos
son el daño, la culpa y el nexo causal entre dicho daño y la
culpa.
22
Norma Oficial Mexicana NOM-170-SSA1-1998 PARA LA PRÁCTICA DE ANESTESIOLOGÍA,
numerales 11 a 11.10:
11. Documentación del procedimiento anestésico.
11.1 Documentar los signos vitales. Cuando se utilice ventilación mecánica tendrá que emplearse
una alarma para detectar desconección.
11.2 Registrar el inicio del procedimiento anestésico.
11.3 Registrar el inicio del procedimiento quirúrgico.
11.4 Registrar las dosis de los medicamentos o agentes usados y los tiempos en que fueron
administrados.
11.5 Anotar la técnica utilizada.
11.6 Tipo y cantidades de líquidos intravenosos administrados, incluyendo sangre y sus
derivados.
11.7 Registrar las contingencias.
11.8 Anotar la duración del procedimiento quirúrgico.
11.9 Anotar la duración de la anestesia.
11.10 Registrar el estado del paciente al concluir la anestesia.
23
La Sala, al arribar a esta conclusión, hizo referencia a que en términos similares se pronunció
el Tribunal Supremo Español en el asunto STS, 1a. de 25 de junio de 2002.

En consecuencia, el revertir la carga de la prueba de la culpa

significa que será el profesional médico el que deberá demostrar
que no actuó negligentemente, esto es, acreditar que el suministro
de la anestesia se realizó bajo los estándares legales y profesio
nales de diligencia que les son exigibles.
La Sala precisó que si el médico aceptara que su responsa

bilidad es objetiva sería al acreditarse que se ocasionó un daño,
sin importar si su conducta se adecuó a los estándares de
actuación que le exige la normativa y la lex artis de la profesión.
Así, debe distinguirse la responsabilidad objetiva de la subje

tiva, donde es el demandado quien debe probar que actuó dili
gentemente, por lo que si no logró hacerlo, será responsable
por los daños ocasionados por el suministro de dicha sustancia.
En ese sentido, la Sala reiteró que sí existe la contradicción

mencionada, como lo había precisado.
6. CRITERIO QUE DEBE PREVALECER
La Primera Sala de la Suprema Corte de Justicia de la Nación

consideró que debe prevalecer la siguiente tesis de jurisprudencia
1a./J. 22/2011 (10a.):
DAÑOS ORIGINADOS POR LA APLICACIÓN NEGLIGEN-

TE DE LA ANESTESIA. GENERAN UNA RESPONSABILIDAD
CIVIL DE ÍNDOLE SUBJETIVA (LEGISLACIÓN CIVIL DEL
DISTRITO FEDERAL Y DEL ESTADO DE TABASCO).—Aun
cuando el paciente haya otorgado su consentimiento infor
mado para la administración de la sustancia denominada anes
tesia, los daños generados por la administración negligente

de la misma actualizan una responsabilidad de índole extra

contractual, al estar en juego valores indisponibles para el
paciente como el derecho a la salud y el derecho a la vida.
Ahora bien, tal responsabilidad extracontractual es de carácter
subjetivo, por lo que para exigir la reparación de los daños
generados por el uso de anestesia debe probarse el elemento
subjetivo de la conducta. No obstante, existe la presunción
de que los daños ocasionados por la anestesia fueron origi
nados por un actuar negligente, por lo que le corresponderá
desvirtuar dicha presunción al personal médico que participó
en las etapas que abarca el cuidado anestésico.24
Contradicción de tesis 93/2011. Suscitada entre el Primer Tri

bunal Colegiado en Materia Civil del Primer Circuito y el
Tribunal Colegiado en Materias Civil y de Trabajo del Décimo
Circuito. 26 de octubre de 2011. La votación se dividió en dos
partes: mayoría de cuatro votos en cuanto a la competencia.
votos respecto al fondo. Ponente: Arturo Zaldívar Lelo de
Larrea. Secretarios: Ana María Ibarra Olguín y Arturo Barcena
Zubieta.
Tesis de jurisprudencia 22/2011 (10a.). Aprobada por la

Primera Sala de este Alto Tribunal, en sesión de fecha treinta
de noviembre de dos mil once.
7. TESIS AISLADAS DERIVADAS

DE LA CONTRADICCIÓN DE TESIS 93/2011
Además de determinar el criterio jurisprudencial que debe regir,

la Primera Sala consideró pertinente emitir dos criterios aislados,
24
Tesis publicada en el Semanario Judicial de la Federación y su Gaceta, Décima Época, Libro
XI, agosto de 2012, Tomo 1, página 235; Reg. Digital: 2001287.

que aunque no constituyen jurisprudencia, porque no resuelven

el tema de la contradicción denunciada, son orientadores, dada la
importancia de lo que sostienen. Dichos criterios son:
CONSENTIMIENTO INFORMADO. DERECHO FUNDA-

MENTAL DE LOS PACIENTES.—El consentimiento informado
es consecuencia necesaria o explicitación de derechos a la
vida, a la integridad física y a la libertad de conciencia, el cual
consiste en el derecho del paciente de otorgar o no su con
sentimiento válidamente informado en la realización de tra
tamientos o procedimientos médicos. En tal sentido, para que
se pueda intervenir al paciente, es necesario que se le den a
conocer las características del procedimiento médico, así como
los riesgos que implica tal intervención. A través de éste el pa
ciente asume los riesgos y consecuencias inherentes o asociados
a la intervención autorizada; pero no excluye la responsabili
dad médica cuando exista una actuación negligente de los
médicos o instituciones de salud involucrados.25

Larrea. Secretarios: Ana María Ibarra Olguín y Arturo Bárcena
Zubieta.
Nota: Esta tesis no constituye jurisprudencia, ya que no re

suelve el tema de la contradicción planteada.
25
Tesis 1a. XLIII/2012 (10a.), publicada en el Semanario Judicial de la Federación y su Gaceta,
Décima Época, Libro XI, agosto de 2012, Tomo 1, página 478; Reg. Digital: 2001271.

RESPONSABILIDAD MÉDICO-SANITARIA. REBASA LA RES

PONSABILIDAD CONTRACTUAL.—La responsabilidad mé
dico-sanitaria puede tener un origen contractual expreso o
tácito, el cual consiste en la prestación de servicios del médico,
o bien, puede derivar de la prestación del Estado de un de
recho social, como son los servicios de salud públicos. En el
primer supuesto, las actividades comprendidas en la responsa
bilidad médica contractual, son aquellas que se suscribieron
en específico entre el médico y el paciente. En contraposi
ción, en la prestación de los servicios de seguridad social no
existe un contrato entre particulares, sino que se origina una
responsabilidad de índole administrativo, al ser el Estado res
ponsable de los daños causados por el "actuar irregular" de
sus agentes, médicos e instituciones del sector público. No obs
tante, la responsabilidad de los profesionales médico-sanita
rios va más allá de los deberes contenidos o derivados de la
relación contractual, ya que están obligados a actuar de
acuerdo con los estándares de su profesión, los cuales pueden
derivar tanto de disposiciones reglamentarias, como de los
principios científicos y éticos que orientan la práctica médica.26

Larrea. Secretarios: Ana María Ibarra Olguín y Arturo Bárcena
Zubieta.
Nota: Esta tesis no constituye jurisprudencia, ya que no re

suelve el tema de la contradicción planteada.
26
Tesis 1a. CXLI/2012 (10a.), Semanario Judicial de la Federación y su Gaceta, Décima Época,
Libro XI, agosto de 2012, Tomo 1, página 495; Reg. Digital: 2001472.

III. COMENTARIO DEL INSTITUTO DE
INVESTIGACIONES JURÍDICAS
DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTÓNOMA DE MÉXICO
RESPONSABILIDAD CIVIL
SUBJETIVA POR APLICACIÓN
NEGLIGENTE DE ANESTESIA
Dra. Elvia Lucía Flores Ávalos*
1. ANTECEDENTES
E l comentario versa sobre la jurisprudencia formada por la

contradicción de tesis existente entre resoluciones del Tribunal
Colegiado en Materias Civil y de Trabajo del Décimo Circuito y
del Primer Tribunal Colegiado en Materia Civil del Primer Circuito,
respecto del artículo 2070 del Código Civil del Estado de Tabasco,
en redacción similar al artículo 1913 del Código Civil para el
Distrito Federal, relativos a la responsabilidad civil objetiva por
considerar a la anestesia como una sustancia peligrosa y, por tanto,
en caso de generar daños a la salud o la muerte del paciente,
existe la obligación de reparar el daño moral.
Los antecedentes de los asuntos resueltos y que dan lugar a

la contradicción son:
* Investigadora en el Instituto de Investigaciones Jurídicas y profesora de la Facultad de Derecho

de la Universidad Nacional Autónoma de México.
61

a) El Tribunal Colegiado en Materia Civil y de Trabajo del

Décimo Circuito
• *** y ***, el primero en nombre y representación de ***,

en su carácter de tutor interino, y la segunda, en nombre
y representación del menor ***, en ejercicio de la patria
potestad, demandaron en vía ordinaria civil la respon
sabilidad civil y reparación del daño moral, en contra del
*** y *** de las personas físicas, doctores *** y ***, por
la muerte del menor derivada de la hipoxemia que
generó la aplicación negligente de la medicación
anestésica.
• Seguido del juicio por sus fases legales, la Juez de pri

mera instancia dictó sentencia en la que declaró que los
actores no acreditaron los elementos constitutivos de su
acción y absolvió a los demandados de las prestaciones
reclamadas.
• Inconformes los actores con esa sentencia, interpusieron

recurso de apelación, en el que la Sala dictó resolu
ción revocando la de primera instancia, condenándose
a los demandados, en forma solidaria, al pago de la
indemnización por la muerte de ***.
• Inconforme con lo anterior, ***, promovió demanda de

amparo directo, que amparó al quejoso, al considerar
como argumento principal que "Las características de la
anestesia se encuentran descritas en la NOM-170-SSA1-
1998, de la que se desprende que su uso en los proce
dimientos quirúrgicos, a pesar de representar un riesgo,
no puede desvincularse de la aceptación del paciente

COMENTARIO DEL INSTITUTO DE INVESTIGACIONES JURÍDICAS DE LA UNAM 63
para someterse a los procedimientos quirúrgicos que

habrán de tener lugar, luego su origen no puede ser
propio de una causa de responsabilidad objetiva, inhe
rente al riesgo creado, sino contractual, en el cual la
utilización de la sustancia es aceptado tanto por el sujeto
activo como por el sujeto pasivo.
b) El Primer Tribunal Colegiado en Materia Civil del Primer

Circuito
• *** y ***, por su propio derecho y en ejercicio de la patria

potestad de su menor hija ***, ocurrieron a demandar
del ***, la indemnización por los daños materiales cau
sados a la menor por la conducta negligente del personal
que labora para la demandada, ya que por el uso de la
anestesia la menor sufrió hipoxia, la que al final la con
dujo a un estado total de incapacidad.
• Agotados los trámites legales, se dictó sentencia en la

que se condenó a la demandada a pagar a la parte
actora, los daños físicos y morales que le fueron ocasio
nados como consecuencia de la operación a la que se
sometió en el nosocomio.
• En contra de la sentencia anterior, la demandada inter

puso recurso de apelación, mismo que se resolvió por
la Sala responsable quien la confirmó.
• Inconforme con esa resolución se tramitó el juicio de

amparo directo, donde se confirmó la resolución de la
Sala, al considerar que es aplicable la responsabilidad
objetiva por el riesgo existente al utilizar la anestesia,
por los efectos que produce (depresora intensa del sis

tema nervioso central) es peligrosa por el riesgo que

origina su funcionamiento, pues si bien el quejoso argu
menta que dicha sustancia contiene el oxígeno necesario
para la vida, ello no quiere decir que por ese solo hecho
deje de ser una sustancia peligrosa, ya que contiene otro
tipo de compuestos que, al funcionar, provocan la dismi
nución de las funciones vitales.
2. RESPONSABILIDAD CIVIL
Existen elementos comunes a toda responsabilidad civil que

emanan de la premisa general establecida en el artículo 1910
del Código Civil Federal que establece: "El que obrando ilícita
mente o contra las buenas costumbres cause daño a otro, está
obligado a repararlo, a menos que se demuestre que el daño
se produjo como consecuencia de culpa o negligencia inexcu
sable de la víctima." La regla general es responder por los daños
causados ilícitamente a otro. Esto deriva en la obligación de
indemnizar por el daño generado; en palabras de Santos Briz
todo tipo de responsabilidad civil "responde a un mismo principio
común de Derecho y a la misma finalidad reparadora compren
dida en el concepto genérico de la indemnización,"1 misma que
se presenta en la responsabilidad contractual, extracontractual
y guarda analogía con la responsabilidad penal.
Los elementos de la responsabilidad civil, tanto contractual

como extracontractual, son: imputación de una conducta, anti
juridicidad, culpabilidad, daño y reparación del daño, este último
que agregamos nosotros y no es común encontrar.
1
Santos Briz, Jaime, La responsabilidad civil; Derecho sustantivo y derecho procesal, 3a. ed.,
Madrid, España, Montecorvo, 1981, p. 23.

a) Imputación de la conducta
Se refiere a la conducta o comportamiento que causa un daño

y a la obligación de repararlo. Para que esta acción produzca
consecuencias jurídicas se requiere que sea externa, cualquier
aspecto interior —psíquico— queda excluido del campo del
derecho,2 de tal suerte que lo que interesa a éste es la acción u
omisión externa del individuo que produzca un daño.
La acción o conducta es entendida como "todo obrar humano

voluntario y, por ello, objetivamente imputable,"3 es decir, se
requiere de la voluntad externa y consciente de una persona que
tiene como finalidad producir un daño y se le imputa directa
mente a un sujeto o agente, que realiza una acción u omite hacer
una conducta a la cual está obligado y, como consecuencia de
ello, se presenta el daño y la imputación para resarcirlo.
Ésta tiene dos vertientes: una positiva: consistente en un

hacer, y otra negativa: relativa a un no hacer. El incumplimiento
de las obligaciones se da por no otorgar las prestaciones a
que se comprometió uno de los contratantes y que se derivan
en una conducta de dar, hacer o no hacer. De tal manera que
el que se obligó a entregar algo, no lo dio; el obligado a hacer,
no hizo y quien no debía actuar, actuó, incurriendo así en
responsabilidad.4
2
Cfr. Mosset Iturraspe, Jorge, Responsabilidad por Daños, t. I, Parte General, Buenos Aires,
Argentina, Rubinzal-Culzoni, 1998, pp. 43 y ss.
3
Larenz, Karl, "Derecho de las obligaciones", t. II, Jaime, Santos Briz, (tr.), Revista de Derecho
Privado, Madrid, España, 1959, p. 564.
4
Cfr. Mosset Iturraspe, op. cit., nota 2, p. 44.

Una acción es imputable al sujeto cuando éste actuó con la

intención de realizar o no una conducta. "La voluntad es el factor
moral indispensable para la existencia de la acción,"5 es una
acción consciente, asumiendo los resultados de la conducta
realizada o no hecha. Es preciso apuntar la importancia de
diferenciarla de la responsabilidad que surge por culpa,6 es decir,
por parte de un sujeto que no prevé la consecuencia de su con
ducta, y aun cuando no era su intención causar daño y éste se
presenta, será responsable si ocupa mecanismos que impliquen
riesgo; en estos casos es responsable objetivamente.
De tal manera, que el concepto de imputación se comple

menta; ya no sólo es la voluntad la que interviene, sino que tam
bién la culpabilidad y el riesgo creado. Al respecto, Mosset
Iturraspe señala que él prefiere utilizar la palabra "autoría" cuando
hace referencia a la intención o voluntad de causar daño cons
cientemente, y cuando se presenta el daño de forma incidental
se configura el concepto de imputación, valorando la culpa y el
riesgo creado.7
b) Antijuridicidad
La conducta, acción o comportamiento genera responsabilidad

civil cuando ésta es antijurídica, es decir, cuando se actúa en
forma contraria a la ley o a las estipulaciones pactadas en un con
trato o convenio entre las partes. Puede entonces decirse que
antijuridicidad es un actuar o no conforme a una norma, que se
encuentra establecida en la ley, en sentido amplio, códigos,
5
Santos Briz, Jaime, op.cit., nota 1, p. 25.
6
Ibid, p. 23.
7
Cfr. Mosset Iturraspe, Jorge, op. cit., nota 2, p. 49.

leyes, reglamentos, etcétera, o en las normas individualizadas

que las partes crean para cumplir en un determinado contrato
o convenio, y que obligan sólo a ellas con la calidad de ley.
La antijuridicidad puede entenderse de distintas maneras,

pero nosotros únicamente nos limitaremos a aquella que al pre
sentarse, genere el derecho subjetivo para reclamar el resar
cimiento de daños y perjuicios.
Cuando la conducta es una trasgresión a la validez de los

actos jurídicos, como en el caso de la afectación a los elemen
tos esenciales o de validez, trae como efecto la nulidad absoluta
o relativa del acto jurídico y, por ende, el derecho subjetivo de
reclamar el resarcimiento de daños.8
i. Antijuridicidad formal
Cuando la acción o conducta aparece expresamente prohibida

por las leyes, estamos en presencia de ilegalidad, que es una va
riante de la antijuridicidad y que Mosset Iturraspe denomina
"antijuridicidad formal."9 Tal es la hipótesis señalada en el artículo
569 del Código Civil para el Distrito Federal, que establece:
Ni con licencia judicial, ni en almoneda o fuera de ella puede

el tutor comprar o arrendar los bienes del incapacitado, ni hacer
contrato alguno respecto de ellos, para sí, sus ascendientes,
8
Por ejemplo, el dolo como vicio del consentimiento que invalida relativamente el acto jurídico,
y que puede ser convalidado por voluntad de las partes, pero que produce dependiendo del supuesto
en el que se presente el pago de daños y perjuicios. La antijuridicidad deviene en estos casos de la ley,
y si lo exige su convalidación el afectado, ésta puede surtir sus efectos normales. La ley señala como
excepción que cuando las dos partes proceden con dolo, ninguna podrá alegar la nulidad ni recla
marse indemnizaciones por ese hecho. Código Civil Federal. Artículos 1815 y 1817.
9
Cfr. Mosset Iturraspe, Jorge, op. cit., nota 2, p. 59.

su mujer o marido, hijos o hermanos por consanguinidad o

afinidad. Si lo hiciere, además de la nulidad del contrato, el
acto será suficiente para que se le remueva.10
Las prohibiciones legales son conductas antijurídicas que al

presentarse son de por sí elemento necesario para que ocurra
la responsabilidad civil y la indemnización de los daños que haya
causado con su actuar.
ii. Antijuridicidad material
Al lado de esta modalidad de antijuridicidad formal, se encuentra

la "material" que son las prohibiciones derivadas del orden pú
blico, la moral y las buenas costumbres. En materia de contratos,
señala el referido Código, en el artículo 1831, que: "el fin o motivo
determinante de la voluntad de los contratos tampoco debe ser
contrario a las leyes de orden público ni a las buenas cos-
tumbres."
Otra conducta antijurídica es la que surge de daños injus

tos o sin derechos, que muchos autores llaman ilícitos, y que
corresponde al deber jurídico genérico de respeto sobre los dere
chos de los demás y, particularmente, sobre los derechos de la
personalidad, tal y como lo establece el artículo 1916, en su
segundo párrafo: "Cuando un hecho u omisión ilícitos produzcan
un daño moral, el responsable del mismo tendrá la obligación de
repararlo…"11 También se presenta un daño injusto cuando se
incumple con una obligación y, por consecuencia, surge el com
promiso de resarcirlo.
10
Código Civil para el Distrito Federal.
11
Ibid, artículo 1916.

Es preciso distinguir la antijuridicidad en materia penal y la

civil. En el primer caso, la antijuridicidad es formal, ya que siem
pre requiere que se cumpla con el principio de legalidad. La ley
debe tipificar clara y precisamente la conducta que ha de sancio
narse, sobre la base del principio de derecho nulo crimen, nula
pena sin ley.12 En cambio, el derecho civil reconoce la antijuri
dicidad formal y material, pues admite una serie de actos ilícitos,
en la imposibilidad de prever todos los deberes jurídicos cuya
violación engendra responsabilidad.13
iii. Causas de justificación
El principio de antijuridicidad tiene diversas excepciones o causas

de justificación, es decir, aun cuando la acción o la conducta
cause un daño, si las partes la aceptan con ello se excluye la
responsabilidad. Existen varios supuestos excluyentes de res
ponsabilidad, pero para el comentario que ahora realizamos,
es importante analizar el consentimiento que el paciente o su
representante legal otorga para ser intervenido quirúrgicamente
y sometido al procedimiento de anestesia. Conforme al principio
contractual de las partes, se excluye de la responsabilidad por
pactos escritos, cuando se brinda el "consentimiento, libre e
informado", por lo que cualquier intervención médica o tratamien
to, si cuenta con este documento, excluiría de responsabilidad al
12
Garantizado en nuestro ordenamiento constitucional en el artículo 14, que establece en su
párrafo tercero: "En los juicios del orden criminal queda prohibido imponer, por simple analogía, y
aún por mayoría de razón, pena alguna que no esté decretada por una ley exactamente aplicable
al delito que se trata." Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
13
Cfr. Mosset Iturraspe, Jorge, op. cit., nota 2, p. 62. y Cfr. tb. Santos Briz, Jaime, op. cit., nota 1,
p. 30. Este principio también se encuentra en nuestra Constitución, al señalar en el artículo 14, párrafo
4o., que: "En los juicios del orden civil, la sentencia definitiva deberá ser conforme a la letra o a la
interpretación jurídica de la ley, y a falta de ésta se fundará en los principios generales del derecho."
Y ratificado por el artículo 19 del Código Civil Federal que es idéntico en contenido.

hospital y al equipo médico participante. Sin embargo, el docu

mento firmado no implica que el procedimiento se hizo con
pericia, es decir, que excluya de responsabilidad, salvo prueba
en contrario de la mala praxis, esto en cuanto a la relación con
tractual, pero también surge la responsabilidad objetiva por
riesgo creado, al ser la anestesia una sustancia peligrosa que
implica un riesgo.
c) Culpabilidad
La conducta culposa puede ser con dolo o culpa, de su califi

cación resulta el grado de responsabilidad civil, y también la forma
de buscar la reparación del daño.
i. Dolo
El dolo, como causa de incumplimiento de obligaciones, se da

cuando el deudor actúa con la intención de no cumplir con las
prestaciones a las cuales se comprometió para causar de ante
mano un perjuicio al acreedor y, por tanto, está obligado a reparar
el daño generado por su actuar doloso.14 En este supuesto, si
guiendo a Mosset Iturraspe, se habla de autoría cuando la volun
tad del sujeto es causar un daño; por eso mismo, nuestro Código
Civil tiene disposición expresa en el artículo 2106, que estipula:
"La responsabilidad procedente de dolo es exigible en todas las
obligaciones. La renuncia de hacerla efectiva es nula."15
14
Flores Ávalos, Elvia Lucía, Responsabilidad civil derivada de las prácticas genéticas, México,
UNAM-Porrúa, 2011, p. 136.
15
Código Civil Federal, artículo 2106.

En definitiva, la intención de causar un daño es lo que carac

teriza al dolo, así lo sustenta Santos Briz al citar la sentencia de
21 de diciembre de 1936, que dictó:
siendo el dolo la voluntad o deseo de producir un resultado

dañoso, está constituido por el conjunto de dos elementos;
uno, de carácter subjetivo, el ánimo intencional del agente, y
el otro, objetivo o material, el medio o acto extremo a través
del cual lo realiza, ambos de marcada diferencia pues mientras
el último supone una cuestión de hecho, aquél representa una
cuestión juris", —señala el autor— "En definitiva, la actuación
dolosa civil presupone una voluntad o intención dirigida a un
determinado acto, y no exige la conciencia de las consecuen
cias dañosas del mismo.16
ii. Culpa
El concepto de culpa surge como contraposición al dolo, ésta

se identifica con la falta de diligencia en el actuar que provoca
un daño, sin intención de dañar. La culpa es un factor subjetivo
de la responsabilidad personal.17 Éste es su sentido concreto, su
acepción clásica que la asimila como la falta de diligencia exi
gible al agente. Señala Karl Larenz, que por "imputación subjetiva
o por culpa comprendemos, por consiguiente, el juicio que el
agente ha hecho, no sólo objetivamente injusto, sino que esta injus
ticia la haya podido conocer y que ello le sea personalmente
reprochable."18 Es decir, en su actuar no previó las consecuencias,
aun cuando tenía el conocimiento de los posibles daños, en
pocas palabras como un buen padre de familia, atendiendo a
16
Santos Briz, Jaime, op. cit., nota 1, p. 39.
17
Cfr. Larenz, Karl, op. cit., nota 3, p. 569.
18
Ibid, p. 570.

los intereses que debía proteger; por tanto, es imputable su

culpabilidad.
El actuar culpable implica responsabilidad civil atribuible a

un agente, porque se le reprocha su falta de precaución y por
optar realizar una conducta contraria a derecho, cuando tenía
la oportunidad de hacerlo conforme a él.
Por tanto, la culpa presupone una acción antijurídica que se

reprochaba personalmente al agente porque descansa en una
motivación contraria al deber que se incumple. Por consiguiente,
según esta moderna directiva civilista, culpa es el reproche
personal de una acción antijurídica.19
Es decir, ante la conducta del agente que elige no cumplir

con lo debido, ya sea por dolo o por su negligencia se le impone
el deber de reparar el daño que haya causado con su actitud al
afectado.
La diligencia depende de muchos factores, entre ellos, de la

naturaleza de la obligación, de las circunstancias de las personas,
del tiempo y del lugar.20 Si estamos en presencia de una obliga
ción a cargo de un profesionista, no estamos ante una simple
diligencia, sino ante impericia. De ahí que las variantes deter
minarán si se actuó diligentemente o no. Son aspectos subjetivos
y objetivos que ha de valorar el juzgador para determinar el
grado de responsabilidad del agente.
19
Santos Briz, Jaime, op. cit., nota 1, p. 49.
20
Ibid, p. 43.

En los asuntos comentados y analizados por la Suprema

Corte de Justicia de la Nación, no puede hablarse de simple
negligencia de los médicos o anestesistas, sino de su falta de
pericia, ya que son profesionistas certificados; por tanto, su res
ponsabilidad es mayor.
De tal manera, la responsabilidad civil será imputable a un

agente cuando éste actuó dolosamente (con la intención cons
ciente de dañar), o bien, de forma imprudente, negligente o con
impericia, sin analizar las consecuencias de sus actos, o aun cuando
las conoció y no tomó las precauciones necesarias para evitar
que su conducta se tornará antijurídica y responsable, incurriendo
en culpa, grave, leve o levísima según el grado de las conse
cuencias de su acción.21
d) Responsabilidad objetiva (ausencia de culpabilidad)
Los avances tecnológicos, científicos e industriales hacen que

surja otra responsabilidad, la cual no implica analizar el aspecto
de la culpabilidad; aquélla es objetiva en donde puede o no pre
sentarse el dolo, la negligencia y la impericia, ya que el simple
hecho de que se produzca el daño, genera la obligación de
repararlo.
Para nuestro comentario, es preciso indicar que el uso de la

anestesia, en sí mismo, representa un riesgo creado, que no
21
La culpa grave se presenta en los casos en que el deudor carecía de todo interés en beneficio
propio, en la convención en que se pudiera producir, pues el acto se verificaba en beneficio exclusivo
del acreedor, la culpa levis o leve, se presenta en aquellos actos que eran celebrados en interés de
las dos partes que intervenían y la culpa levísima se responde de ella por el deudor, en los contratos
que eran expresados en exclusivo interés. Cfr. Gutiérrez y González, Ernesto, Personales teorías del
deber jurídico y unitaria de responsabilidad civil, México, Porrúa, 1999, p. 49.

implica la necesidad de valorar la culpabilidad del agente, que

si se causa un daño, se deba resarcir; es evidente que cuando
uno conduce un automóvil, no lo hace con la intención de gene
rar un daño, lesionar a otra persona, o deteriorar el patrimonio
de alguien más, pero deben asumirse las consecuencias de
causarlo; el grado de responsabilidad no es alto, pero existe, se
agravará cuando se demuestre impericia o, en casos muy graves,
dolo del agente. La labor del médico anestesiólogo implica
riesgos, pero su actuar no es con intención de agravar al paciente,
sino evitar el dolor para su operación quirúrgica; en cada caso
concreto, se determinará su responsabilidad. El anestesiólogo
que no verifica, peso y medidas de su paciente, o la sensibilidad
de éste a ciertos medicamentos, actúa con impericia, y su actuar,
lo que además del riesgo creado, implica mayor responsabilidad.
Es decir, estos asuntos son la suma de elementos de prueba que
determinarán la responsabilidad.
e) El Daño
Éste es el elemento esencial para que surja la responsabilidad

civil; tal es la importancia de este concepto, que actualmente
son varios los tratadistas que ocupan el término de derecho de
daños o de reparación de éstos, para referirse a tratados sobre la
tradicional responsabilidad civil. Opino que es mejor la termino
logía de reparación de daños, ya que éste es el derecho que se
persigue y su finalidad, en contraposición al derecho de daños,
pues nadie tiene derecho a causarlo o a que se lo causen. En fin,
lo que interesa determinar es el contenido y alcance del daño para
entender sus consecuencias jurídicas, que es la reparación.22
22
Entre los que titulan sus libros como derecho de daños están: Medina, Graciela, Daños en el
Derecho de Familia, Argentina, Rubinzal-Culzoni, 2002; Facci, Giovanni, I nuovi danni nella famiglia

No puede hablarse de responsabilidad contractual o extra

contractual si no se ha causado daño a alguien.
El concepto de daño es diverso para el derecho al que con

templa el lenguaje común, que conforme a la definición del
Diccionario de la Real Academia, se incluye dentro de la acción
de dañar, que significa: "Causar detrimento, perjuicio, menos
cabo, dolor o molestia,"23 aspectos que no son sinónimos y que
en el ámbito jurídico tienen distinto significado.
La doctrina y la legislación suelen dar un concepto mera

mente objetivo de daño, caracterizándolo con el "menoscabo"
que, a consecuencia de un acontecimiento o evento determinado,
sufre una persona, ya sea tanto en sus bienes materiales como en
los inmateriales.24 Así lo establece el artículo 2108 del Código Civil
para el Distrito Federal: "Se entiende por daño la pérdida o menos
cabo sufrido en el patrimonio por la falta de cumplimiento de
una obligación" y continúa el artículo 2109: "Se reputa perjuicio
la privación de cualquier ganancia lícita, que debiera haberse
obtenido con el cumplimiento de la obligación."
La legislación contempla el concepto de daño en sí mismo,

y no toma en cuenta las consecuencias jurídicas de su realización,
es decir, no considera sus efectos jurídicos; desde esta óptica, su
che cambia, Italia, IPSOA, 2004; Cfr. tb. De Cupis, Adriano, El daño, Teoría General de la Respon-
sabilidad Civil, 2a. ed., Ángel, Martínez Carrión (tr.), Barcelona, España, Bosch Casa Editorial, 1975;
y Borgonovo, Óscar (dir.), Derecho de Daños, Cuarta parte (B), Argentina, Ediciones la Rocca, 2003.
Los autores que hablan de la responsabilidad por daños, o el derecho al resarcimiento de daños son
Mosset Iturraspe, Jorge, op. cit., nota 3, y Zavala de González, Matilde, Resarcimiento de daños, t. 4,
Presupuestos y funciones del Derecho de Daños, Buenos Aires, Argentina, Hamurabi, 1999.
23
Real Academia Española, "Dañar", Diccionario de la Lengua Española, Tomo a/g, Madrid,
Espasa, 2001, p. 726.
24
Cfr. Larenz, Karl, op. cit., nota 3, p. 193.

definición debe componerse de principios indispensables para

que se presente la responsabilidad civil, esto es, implica el con
cepto de culpa, excepto en donde se suple por la ley al contem
plar las conductas riesgosas en sí mismas;25 además debe incluir
la nota de antijuridicidad y su efecto es la indemnización para
reparar justamente el daño. Un concepto coincidente es el que
escribe Esser, que basa su concepción en tres elementos: "1. Pér
dida o menoscabo, 2. Ha de recaer sobre bienes jurídicos de una
persona y 3. Ha de ser, de alguna forma susceptible de resar-
cimiento."26
Además de estos elementos, el concepto de daño ha de com

plementarse con la noción de "interés" y "valor de afectación,"
en sentido económico, que contribuyen a perfilarlo en abstracto,
que es de gran trascendencia para valorarlo en sí mismo y estar
en posibilidad de repararlo. En este sentido, son dos clases de
valor o de interés los que han de tomarse en cuenta: el subjetivo
y el objetivo. El primero, se fija por el valor que representa para la
persona el bien, es decir, el sujeto la fija.27 En tanto que, el objetivo
es el precio, en sentido económico, que tiene el bien en el mer
cado en un determinado tiempo y lugar, siendo entonces su precio
comercial común a todos.
Teniendo en cuenta estos aspectos, cuando estamos en

presencia del valor subjetivo la cuantía del daño se determina
25
Santos Briz, Jaime, op. cit., nota 1, p. 126. Este autor señala que ha de omitirse el concepto
de culpa, por tener casos de excepción, pero nosotros consideramos que es importante apuntarlo, ya
que aun cuando tenga excepciones las mismas están determinadas por la ley, razón por la cual, no hay
duda de cuándo debe aplicarse dicho principio de excepción.
26
Esser, Joseph, Principio y Norma en la Elaboración Jurisprudencial del Derecho Privado, Eduardo
Valentí Fiol, (tr.) Barcelona, España, Bosch, Casa Editorial, 1961, p. 127 (La numeración es nuestra).
27
Fischer, Hans A. Los daños civiles y su reparación, W. Roces, (tr.), Madrid, España, Revista de
Derecho Privado, 1928, p. 134. Lo identifica a este como valor de afectación, y considera que al
tratarse de sentimientos, de afectos, no causan un daño al patrimonio de una persona y, por tanto,
no habría la posibilidad de fijar una indemnización.

mediante una operación de cálculo: comparando la situación

real del patrimonio después del evento dañoso, con la afecta
ción subjetiva de la víctima donde la diferencia resultante indica
la existencia del daño y su cuantía. En el supuesto del valor obje
tivo, no representa mayor problema; se puede reparar el daño,
a elección de la víctima, en un objeto igual o con su precio
común.
El daño en sentido abstracto, establece cómo ha de determi

narse en la cuantía la indemnización, aspecto que se considera
fuera del tema del daño, ya que los elementos de la responsa
bilidad se basan en la conducta humana, mas no en el cómo ha
de repararse, por ello Rogel Vide afirma:
Los daños abstractamente considerados, han de estudiarse

inmediatamente después de la conducta humana, respecto de
la cual aún o se ha emitido juicio valorativo como resultado
de la conducta. La indemnización, por el contrario, ocupa el
último lugar dentro del elenco de los llamados elementos cons
titutivos de la responsabilidad aquiliana. Sólo procederá cuando
el ilícito civil pueda afirmarse completo. Si no existe relación
de causalidad, si se constata la existencia de una causa de
justificación, si el sujeto, en fin, no es culpable, estando a las
tesis subjetivas, podría hablarse de daños más no de indem
nización. A mayor abundamiento, y aun cuando todos los inte
grantes de la responsabilidad puedan constatarse, cabe que
haya sido prescrito la acción o no existan personas legitimadas
respecto de la misma.28
28
Rogel Vide, Carlos, La responsabilidad civil extracontractual; Introducción al estudio jurispru-
dencial, Madrid, España, Editorial Civitas, 1977, pp. 59 y 60.

Consideramos importante mencionar aquí los elementos del

daño y, en posteriores apartados, tratar la problemática que repre
senta la indemnización basada en su reparación, ya que como se
indicó, primero se determina si se cumple con los requisitos para
exigir la responsabilidad civil y, posteriormente, nos enfrentamos
ante la dificultad que conlleva su valoración para su efectivo cum
plimiento, sobre todo cuando hagamos referencia a los daños
morales.
Conforme a los diversos tratadistas, para poder resarcirse el

daño, éste ha de cumplir con determinadas características, entre
las que se encuentran las siguientes:
i. Ser cierto29
No se presenta problemática para determinar cuándo el daño es

actual, ya que hay la total certidumbre de su existencia y de sus
efectos.
Resulta importante distinguir entre el daño cierto y el daño

serio, ya que dependiendo de su gravedad se determinarán sus
consecuencias. De tal suerte que, para ver si es serio, es preciso
identificar el bien jurídico lesionado, como son: la pérdida de la
vida de un familiar, o la afectación grave y permanente a la salud
29
Al respecto señala Santos Briz que "La jurisprudencia recaída en este punto es muy copiosa;
de ella se deducen como principios básicos: a) Que el daño ha de ser real en su existencia y en su
cuantía. Al demandante que lo alega incumbe la prueba de ambos extremos. La existencia del daño
ha de probarse inexcusablemente durante el periodo probatorio del pleito; en cambio, su cuantía
puede diferirse para el trámite de ejecución de sentencia, según más detalladamente expenderos pos
teriormente (156); b) Que no basta para que exista daño, probar el incumplimiento de una obligación,
porque el incumplimiento por sí solo no lleva consigo en todo caso la producción de daños (157);
y, c) La apreciación del daño, de su existencia y alcance, es cuestión de hecho reservada al libre
arbitrio del Tribunal sentenciador, cuyo fallo sólo puede impugnarse en casación cuando concurra
error material o jurídico en la valoración de la prueba al tenor del artículo 1,692, 7º de la Ley de
Enj. Civil (158)." Santos Briz, Jaime, op. cit., nota 1, p. 131.

de una persona; el daño es grave y debe considerarse el con

junto de todos los elementos de la responsabilidad civil para
buscar la mejor reparación.
ii. El daño personal y directo
El daño tiene que ser personal, como en el ejemplo citado,

cuando se pierde la vida de un familiar; los representantes legales
o tutores, son los legitimados para solicitar la reparación; o cuando
son lesiones permanentes que provocan incapacidad al menor,
entonces debe determinarse quién será su tutor.
f) Reparación del daño
No estaría completo el tema de la responsabilidad civil, si no con

sideramos las múltiples formas para la reparación del daño,
acorde con las disposiciones del Código Civil para el Distrito
Federal, el Código de Procedimientos Civiles y la reforma cons
titucional en materia de derechos humanos de 2011; en los que
dicha reparación ha de buscar ser integral, según el nivel de res
ponsabilidad derivado del caso concreto, y conforme a los cri
terios tradicionales, los sufrimientos por la muerte de una persona
y los daños a la salud; como en los asuntos comentados, deben
repararse a través de una indemnización en dinero, que es la for
ma clásica de solicitarla o valorarla, pero existe la posibilidad de
pedir conductas de dar, hacer o no hacer, para ello. En los casos
de la pérdida de la vida, podrían incluirse, además de una can
tidad de dinero, los tratamientos psicológicos para soportarla.
En caso de lesiones a la salud de manera permanente, pue

den solicitarse la rehabilitación del paciente y la adecuación del
entorno para afrontar la incapacidad; así, se cumpliría con el dere

cho de las personas con discapacidad producida, en este caso,

por una mala praxis, o por el riesgo implícito de la anestesia.
3. RESPONSABILIDAD CIVIL MÉDICO

ANESTESISTA - PACIENTE, POR RIESGO CREADO
La relación médico-paciente, sin duda surge de un vínculo contrac

tual, por una prestación de servicios profesionales para el caso de
necesitar anestesia; la reglamentación es la NOM-170-SSA1-
1998 para la práctica de anestesiología, es decir, que hace impu
table a un profesional de la salud, quien debe conducirse con peri-
cia y cumplir con las normas de su profesión; para ello tendrá que
contar con la autorización firmada por escrito del paciente o de su
representante legal o tutor, donde acepte por medio del con
sentimiento informado, que conoce las características del evento
anestésico-quirúrgico y sus posibles complicaciones; mismos
lineamientos que se seguirán para la administración de cual
quier manejo anestésico; así, el paciente cuenta con la información
para ejercer su derecho a decidir si se somete a una cirugía,
con ello se garantiza su libre arbitrio para disponer de su cuerpo
por razones de salud e incluso estéticas.
Esta relación médico-paciente se encuentra protegida por la

Secretaría de Salud, al obligar a un hospital o clínica a contar
con el certificado que indique su capacitación y que tiene los ins
trumentos adecuados para aplicar anestesia y, en caso de com
plicaciones, lo necesario para salvarle la vida al paciente o evitar
daños graves a su salud; por ello, la responsabilidad de la ins
titución de salud pública o privada es compartida; pues responde
de sus médicos; de este modo, la relación médico-paciente con
tractual se extiende a institución-médico-paciente.

Para que se presente la responsabilidad derivada de la rela

ción contractual, la conducta debe ser contraria a lo que esta
blece la referida NOM, y no contar con los conocimientos nece-
sarios sobre el paciente, como por ejemplo, si es alérgico a un
medicamento, o si las cantidades de anestesia no son las ade
cuadas conforme al peso, medida y edad; el consentimiento infor
mado, no excluye de responsabilidad por mala praxis y esto sólo
podrá valorarse con una prueba pericial. Pero ¿por qué se con
sidera que la anestesia es causa de responsabilidad subjetiva?
Conforme a la jurisprudencia comentada, se funda en el artículo
1913 del Código Civil:
Cuando una persona hace uso de mecanismos, instrumentos,

aparatos, vehículos automotores o substancias peligrosas por
sí mismos, por la velocidad que desarrollen, por su naturaleza
explosiva e inflamable, por la energía de la corriente eléctrica
que conduzca o por otras causas análogas, está obligada a
responder del daño que cause, aunque no obre ilícitamente,
a no ser que ese daño se produjo por culpa o negligencia inex
cusable de la víctima.
En todos los casos, el propietario de los mecanismos, instru

mentos, aparatos, vehículos automotores o sustancias peli
grosas, será responsable solidario de los daños causados.
La responsabilidad civil objetiva elimina uno de los elemen

tos de ésta que es la culpabilidad del agente, y lo cambia por
el riesgo implícito del objeto que, en este caso, es la sustancia
llamada anestesia, lo que implica que si se causan daños a la
salud o a la vida del paciente, la obligación de repararlos, sin
considerar la conducta de impericia del médico anestesiólogo.
Sin embargo, esta acepción de sustancia o procedimiento de
riesgo a la anestesia, sería extensiva a cualquier medicamento

o tratamiento médico que involucre, incluso el uso de instrumen

tos quirúrgicos.
El punto a resolver no es la peligrosidad de la anestesia, sino

la pericia para aplicarla; es tan importante que tiene una Norma
Oficial Mexicana para su buen desarrollo; entonces, no estamos
hablando de responsabilidad objetiva, sino de responsabilidad
profesional subjetiva, que será calificada por los mismos espe
cialistas para determinar si se realizó con pericia o si hubo mala
praxis; el hecho de tener el documento de consentimiento libre
e informado que pide la Secretaría de Salud, no excluye de res
ponsabilidad por impericia a los médicos en general, y, en par
ticular, al anestesista.

Iv. CONTRADICCIÓN DE TESIS
313/2012
1. ANTECEDENTES
E l Octavo Tribunal Colegiado en Materia Civil del Primer Cir

cuito, al resolver el conflicto competencial 3/2012, denunció
la posible contradicción de tesis entre dicho órgano con el cri-
terio sustentado por el Séptimo Tribunal Colegiado en Materia
Administrativa del Primer Circuito, al resolver el conflicto compe
tencial 8/2008.
Recibidos en el Alto Tribunal los autos del citado expediente

3/2012, su Presidente admitió a trámite la denuncia de la con
tradicción de tesis, la que registró con el número 313/2012, y
requirió a los Tribunales Colegiados de Circuito contendientes
para que remitieran las resoluciones materia de la denuncia de
contradicción de tesis; asimismo, dio vista al Procurador General
de la República y turnó el asunto al Ministro Sergio Salvador
Aguirre Anguiano para su resolución.
83

2. PEDIMENTO DEL
MINISTERIO PÚBLICO FEDERAL
Al desahogar su vista el Agente del Ministerio Público Federal

formuló pedimento en el sentido de que no existe la contradicción
de tesis denunciada.
3. COMPETENCIA
La Segunda Sala se reconoció competente para conocer y resol

ver la denuncia de contradicción de tesis,1 toda vez que estimó
innecesaria la intervención del Tribunal funcionando en Pleno y
determinó la legitimidad de esta denuncia, pues la formularon
los Magistrados integrantes del Octavo Tribunal Colegiado en
Materia Civil del Primer Circuito.
4. DETERMINACIÓN DE LA
a) Análisis de las ejecutorias que participan en la contradic-

ción de tesis
A fin de establecer la existencia de la contradicción, la Segun

da Sala de la Suprema Corte estudió los criterios contendientes,
a saber:
1
Lo que fundamentó en los artículos 107, fracción XIII, párrafo segundo, de la Constitución
Política de los Estados Unidos Mexicanos, 197-A de la Ley de Amparo (vigente hasta el 2 de abril
de 2013), y 21, fracción VIII, de la Ley Orgánica del Poder Judicial de la Federación, en relación
con los puntos primero, segundo y cuarto del Acuerdo General 5/2001, de 21 de junio de 2001, del
Tribunal Pleno de la Suprema Corte de Justicia de la Nación, y en la tesis P. I/2012 (10a.), publicada
en el Semanario Judicial de la Federación y su Gaceta, Décima Época, Libro VI, marzo de 2012,
Tomo I, página 9; Reg. Digital: 2000331.

i. Octavo Tribunal Colegiado en Materia Civil del Primer

Circuito
Al fallar el conflicto competencial 3/2012 suscitado entre el

Juzgado Sexto de Distrito en Materia Civil en el Distrito Federal
y el Juzgado Noveno de Distrito en Materia Administrativa en
el Distrito Federal, sostuvo que este último era el competente
para conocer de la demanda de amparo promovido en contra
del laudo emitido por la Comisión Nacional de Arbitraje Médico
(Conamed) en el juicio arbitral 2285/2010, resolución por la que
se condenó al centro hospitalario al pago de una cantidad por
concepto de indemnización en términos de los artículos 22 y
1915 del Código Civil Federal, en relación con el 502 de la Ley
Federal del Trabajo, como consecuencia del fallecimiento del
producto de la paciente.
Así lo determinó, al considerar que:
• En atención al artículo 107, fracción IV, constitucional,

y el artículo 52, fracción IV, de la Ley Orgánica del Poder
Judicial de la Federación, corresponde a los Juzgados de
Distrito en Materia Administrativa conocer de los juicios
de amparo que se promuevan contra actos de auto
ridades distintas de los tribunales judiciales, adminis
trativos o del trabajo.
• En el caso, la Ley encomienda a la Comisión señalada

como responsable, la función de actuar como árbitro para
resolver determinado tipo de litigios, como en la especie
lo prevé el Reglamento de Procedimientos para la Aten
ción de Quejas Médicas y Gestión Pericial de la Conamed,
que faculta a ésta para arbitrar las diferencias suscitadas
entre los usuarios y los prestadores del servicio médico;

de donde se advierte su calidad de autoridad adminis

trativa, por ser un órgano desconcentrado de la Secreta
ría de Salud.
• Al promoverse el juicio de amparo por parte del hospital

en contra del laudo, dicho acto encuadra en la hipótesis
prevista en la fracción IV del artículo 52 de la Ley Orgá
nica del Poder Judicial de la Federación, pues contra
riamente a lo que expone el Juez Noveno del Distrito en
Materia Administrativa en el Distrito Federal, para deter
minar la competencia en el conocimiento de un juicio de
amparo, ni el artículo 107 constitucional ni el mencio
nado artículo 52 atienden a la naturaleza del acto recla
mado, sino a la calidad de autoridad emisora; por ello,
era inaplicable la tesis de rubro: "COMISIÓN NACIONAL
DE ARBITRAJE MÉDICO. COMPETENCIA EN AMPARO
CONTRA SUS ACTOS CUANDO FUNGE COMO ÁR
BITRO, CORRESPONDE AL JUEZ DE DISTRITO EN LA
MATERIA PROPIA DE LAS NORMAS JURÍDICAS QUE
REGULARON EL PROCEDIMIENTO ARBITRAL Y CON
FORME A LA NATURALEZA DE LA ACCIÓN INTEN
TADA.";2 pues dicho criterio parte del supuesto de que
la competencia en materia de amparo se rige por la
naturaleza del acto y no por la de la propia autoridad
que lo emite, como lo disponen tanto el texto consti
tucional como la Ley Orgánica del Poder Judicial de la
Federación.
• Que no se comparte el criterio asumido en la tesis aislada

que invoca el referido Juez, de rubro: "ARBITRAJE MÉDICO.
2
Tesis I.3o.C.516 C, publicada en el Semanario … op. cit., Novena Época, Tomo XXII, diciembre

LA COMPETENCIA PARA CONOCER DEL JUICIO

DE GARANTÍAS INDIRECTO PROMOVIDO CONTRA
LAUDOS ARBITRALES EMITIDOS POR LA COMISIÓN
NACIONAL RELATIVA CORRESPONDE, POR EXCLU
SIÓN, A UN JUEZ DE DISTRITO EN AMPARO EN MATE
RIA CIVIL.";3 pues además de que no se trata de jurispru
dencia obligatoria para este tribunal, no hace referencia
alguna a lo que estableció expresamente el legislador
en la fracción IV del artículo 52 de la Ley Orgánica del
Poder Judicial de la Federación, esto es, que corresponde
a un Juez de Distrito en Materia Administrativa conocer
de juicios de amparo que se promuevan contra ‘actos de
autoridad distinta de la judicial’, como lo es la Conamed;
además de que la circunstancia de que en ese criterio
se analice si la citada Comisión tiene facultades o no
para ejecutar las resoluciones que emita, no es un ele
mento apto para determinar la competencia, puesto que
con ello se hace referencia, en todo caso, a la naturaleza
de la autoridad responsable que, incluso, es adminis
trativa; pero dicho criterio no toma en cuenta que para
determinar la competencia debe atenderse a lo que expre
samente dispuso el legislador.
• Que no representa obstáculo para fincar la competencia

a favor del Juez de Distrito en Materia Administrativa el
hecho de que, conforme a los artículos 3o. y 92, frac
ción I, del Reglamento de Procedimientos para la Atención
de Quejas Médicas y Gestión Pericial de la Conamed,
las contiendas arbitrales dirimidas por dicha Comisión
3
Publicada en el Semanario … op. cit., Novena Época, Tomo XVII, diciembre de 2008, página
974; Reg. Digital: 168384.

sean de naturaleza eminentemente civil, ya que un re

glamento no puede, bajo ningún supuesto, fincar
competencia a un Juez de Distrito en materia de amparo,
dado que ésta se encuentra determinada por la Cons
titución, la Ley de Amparo y la Ley Orgánica del Poder
Judicial de la Federación.
• Que tampoco resulta aplicable la jurisprudencia P./J.

83/98, emitida por el Pleno de la Suprema Corte de Jus
ticia de la Nación, de rubro: "COMPETENCIA POR MA
TERIA. SE DEBE DETERMINAR TOMANDO EN CUENTA
LA NATURALEZA DE LA ACCIÓN Y NO LA RELACIÓN
JURÍDICA SUSTANCIAL ENTRE LAS PARTES.";4 pues no
se resolvió sobre aspectos de competencia en materia de
amparo, suscitados entre Jueces de Distrito en materias
diversas, situación que es la que se actualiza.
• Que a fin de robustecer la posición de ese Tribunal Cole

giado de Circuito, en cuanto a que la competencia para
conocer de una demanda de amparo indirecto ante Juez
de Distrito, se rige por la calidad de la autoridad res
ponsable que emite el acto reclamado y no por la natu
raleza del acto mismo, atendió a los criterios asumidos
tanto por el Pleno de la Suprema Corte de Justicia de la
Nación como por la Segunda Sala de este Alto Tribunal,
en su integración anterior a las reformas constitucionales
1994, los cuales son de rubro: "COMISIÓN NACIONAL
DE SEGUROS, LAUDOS DE LA. COMPETENCIA EN
AMPARO PARA CONOCER DE SUS RESOLUCIONES."5
4
Publicada en el Semanario… op. cit., Novena Época, Tomo VIII, diciembre de 1998, página 28;
5
Tesis publicada en el Semanario Judicial de la Federación, Sexta Época, Volumen LX, Primera
Parte, página 14; Reg. Digital: 258009.

y "SEGUROS, AMPARO CONTRA UN LAUDO DE LA

COMISIÓN NACIONAL DE. COMPETENCIA PARA CO
NOCER DE LA RECLAMACIÓN CONTRA EL ACUERDO
QUE TURNA EL AMPARO A UN JUEZ DE DISTRITO EN
MATERIA ADMINISTRATIVA.";6 así como a la tesis que sus
tentó el Primer Tribunal Colegiado en Materia Adminis
trativa del Primer Circuito, de rubro: "SEGUROS, COMI
SIÓN NACIONAL DE. LAUDOS AMPARO INDIRECTO
EN SU CONTRA.".7 Criterios que consideró aplicables
por analogía, y en los que se resolvió la cuestión compe
tencial sobre cuál Juez de Distrito, por materia de especia
lización, debía conocer del juicio de amparo indirecto
contra un laudo arbitral emitido por una autoridad de
naturaleza administrativa, aun cuando el acto reclamado
fuese materialmente jurisdiccional; concluyendo en todos
los casos analizados que, la competencia recaía en la
materia administrativa, por ser de esa naturaleza la auto
ridad que pronunció el laudo, pese a que materialmente
se tratara de un acto ‘jurisdiccional’, como consecuencia
de que la autoridad emisora del acto no era un tribunal
judicial.
• Que la Conamed no es ni puede estimarse un órgano

propiamente judicial, dado que los procedimientos
arbitrales seguidos ante ella no constituyen propiamente
un juicio, sino que es un procedimiento seguido en for
ma de juicio en los términos que establece el párrafo
segundo de la fracción II del artículo 114 de la Ley de
Amparo, ante autoridades distintas de las judiciales, por
6
Tesis publicada en el Semanario Judicial de la Federación, Sexta Época, Volumen CXVIII, Tercera
7
Tesis publicada en el Semanario Judicial de la Federación, Séptima Época, Volumen 45, Sexta

lo que no proviene de tribunales judiciales, administra

tivos o del trabajo, sino de autoridad administrativa y,
por ende, la competencia para conocer del juicio de
amparo indirecto en el que se reclame un laudo arbitral
de esa naturaleza, debe recaer en un Juzgado de Dis
trito en Materia Administrativa.
• Que, por lo anterior, difiere del criterio asumido por el

Séptimo Tribunal Colegiado en Materia Administrativa
del mismo Primer Circuito, al resolver el conflicto compe
tencial 8/2008; de ahí que procediera a remitir los autos
a la Suprema Corte de Justicia de la Nación para la reso
lución de la contradicción de criterios interpretativos.
ii. El Séptimo Tribunal Colegiado en Materia Administrativa

del Primer Circuito
Al resolver el conflicto competencial 8/2008, suscitado entre el

Juez Segundo de Distrito en Materia Administrativa y el Juez Dé
cimo Tercero de Distrito en Materia Civil, ambos en el Distrito
Federal, determinó que:
• Cuando el conflicto competencial por materia se suscite

entre órganos jurisdiccionales de amparo, su solución
se dilucidará atendiendo a la naturaleza material del
acto o actos reclamados, lo que puede determinarse
esencialmente mediante el estudio que se realice de su
contenido.8
8
En este punto aludió a la tesis 2a. XVIII/2007, de rubro: "COMPETENCIA POR MATERIA DE
LOS TRIBUNALES COLEGIADOS DE CIRCUITO ESPECIALIZADOS. DEBE DETERMINARSE ATEN
DIENDO A LA NATURALEZA DEL ACTO RECLAMADO Y DE LA AUTORIDAD RESPONSABLE, Y NO
A LOS CONCEPTOS DE VIOLACIÓN O AGRAVIOS FORMULADOS."; actualmente tesis 2a./J.

• El acto en el juicio de garantías del que deviene el con

flicto competencial, consiste en el dictado e inminente
ejecución del laudo arbitral dictado por la Conamed, a
través del cual condenó al Instituto de Seguridad y Ser
vicios Sociales de los Trabajadores del Estado al pago
por concepto de indemnización patrimonial sufrida y evi
denciada (reembolso).
• El conflicto se centró en determinar si el acto reclamado

se ubica en alguno de los supuestos previstos en el ar
tículo 52 (amparo administrativo) o en el artículo 54
(amparo civil), todos de la Ley de Amparo y, por ende,
determinar si la demanda de amparo debe ser conocida
por un Juez de Distrito en Materia Administrativa o por un
Juez de Distrito (amparo) en Materia Civil.
• El acto reclamado no se ubica en alguna de las hipótesis

del citado artículo 52, dado que la autoridad responsa
ble no constituye un tribunal administrativo.
• No se actualiza la hipótesis prevista en la fracción IV del

mismo artículo 52, como lo sostiene el Juez Décimo
Tercero de Distrito en Materia Civil en el Distrito Federal,
ya que si bien la demanda de amparo se promueve
contra actos de una autoridad distinta a la judicial como
lo es la Conamed, el laudo reclamado no constituye un
acto administrativo susceptible de analizarse por un Juez
de Distrito en Materia Administrativa, pues prescinde del
atributo de ejecutoriedad, en virtud de que no se le otor
ga a la administración pública, la facultad legal para
24/2009, publicada en el Semanario … op. cit., Novena Época, Tomo XXIX, marzo de 2009, página
412; Reg. Digital: 167761.

ejecutar la resolución que ella misma emitió, sino que se

confiere esa atribución a los órganos jurisdiccionales com
petentes por lo que los árbitros carecen de facultades
para ejecutar sus propias resoluciones, puesto que su
función termina con el pronunciamiento del laudo; y,
para su cumplimiento, el interesado deberá promover
su ejecución ante el Juez que hubiera intervenido en el
juicio en que se otorgó el compromiso o que hubiera
debido intervenir de no haberse otorgado éste.
• No obstante que la Conamed es una autoridad admi

nistrativa, al ser un órgano desconcentrado de la Secre
taría de Salud, con plena autonomía técnica para emitir
sus opiniones, acuerdos y laudos, encargada de contri
buir a resolver los conflictos suscitados entre los usuarios
y los prestadores de los servicios médicos, en términos de
los artículos 1o. y 2o. del Decreto por el que se crea
la Conamed; no encuadra en la hipótesis prevista en la
fracción IV del artículo 52 de la Ley Orgánica del Poder
Judicial de la Federación.
• Si el acto reclamado no se ubica en los supuestos pre

vistos en los artículos 50, 51, 52, 53 y 55 de la Ley
Orgánica del Poder Judicial de la Federación, que deter
minan la competencia de los Jueces de Distrito en
Materia Penal, Administrativa y de Trabajo, por exclusión
se ubica en el supuesto previsto en la fracción III del
artículo 54 de la propia ley, que prevé la regla o principio
general competencial por razón de materia de los Juz
gados de Distrito de Amparo en Materia Civil, al esta
blecer que a éstos les compete conocer de los asuntos
que no estén enumerados en los artículos 51, 52 y 55 de
la citada ley.

• El arbitraje médico tiene una naturaleza eminentemente

civil, ya que por disposición legal, las controversias arbi
trales que sean dirimidas por la Conamed, atenderán
sólo a esa materia.9
• Lo anterior, no se contrapone con la jurisprudencia 2a./J.

56/2001, de la Segunda Sala del Alto Tribunal, de rubro:
"COMISIÓN NACIONAL DE ARBITRAJE MÉDICO. SUS
LAUDOS ARBITRALES SON ACTOS DE AUTORIDAD
PARA EFECTOS DEL JUICIO DE AMPARO.",10 pues en
ésta se analizó sólo si el laudo arbitral reunía las carac
terísticas de acto de autoridad para los efectos del juicio
de amparo, atendiendo a la relación de supra a subor
dinación existente y no si, para efectos de competencia
en el amparo, constituía un acto administrativo.
b) Determinación de la contradicción
Para determinar la existencia de la contradicción, la Sala destacó

que conforme al criterio del Pleno del Alto Tribunal, para que se
actualice la contradicción de tesis se requiere que las Salas de
esta Suprema Corte, o bien, dos o más Tribunales Colegiados
de Circuito, adopten criterios jurídicos discrepantes sobre un
mismo punto de derecho, independientemente de que las cues
tiones fácticas que lo rodean no sean exactamente iguales, salvo
que esas diferencias sean relevantes e incidan en la naturaleza
de los problemas jurídicos resueltos.11
9
Para precisar lo anterior, se refirió a los artículos 3o. y 92, fracción I, del Reglamento de Pro
cedimientos para la Atención de Quejas Médicas y Gestión Pericial de la Conamed.
10
Tesis publicada en el Semanario … op. cit., Novena Época, Tomo XIV, noviembre de 2001,
11
En este punto la Sala se apoyó en las tesis aprobadas por el Pleno de la Suprema Corte de
Justicia de la Nación, P./J. 72/2010 y P. XLVII/2009, ya referidas en la nota 4.

Bajo este contexto, analizó los criterios sostenidos por ambos

tribunales, y concluyó que sí existe la oposición de aquéllos, toda
vez que el Octavo Tribunal Colegiado en Materia Civil del Primer
Circuito consideró que corresponde conocer al Juez de Distrito
en Materia Administrativa los laudos arbitrales emitidos por la
Conamed reclamados en amparo indirecto; en cambio, el Sép
timo Tribunal Colegiado en Materia Administrativa del Primer
Circuito concluyó que corresponde conocer al Juez de Distrito
en Materia Civil, y que el punto a determinar es cuál Juez de
Distrito es competente por razón de materia para conocer del
juicio de amparo indirecto promovido en contra del laudo arbitral
emitido por la Conamed.
5. RESOLUCIÓN DE LA
La Segunda Sala, a fin de dilucidar la contradicción denunciada,

atendió a los artículos 5212 y 5413 de la Ley Orgánica del Poder
12
Artículo 52. Los jueces de distrito en materia administrativa conocerán:
I. De las controversias que se susciten con motivo de la aplicación de las leyes federales, cuando
deba decidirse sobre la legalidad o subsistencia de un acto de autoridad o de un procedimiento
seguido por autoridades administrativas;
II. De los juicios de amparo que se promuevan conforme a la fracción VII del artículo 107 de la
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, contra actos de la autoridad judicial en las con
troversias que se susciten con motivo de la aplicación de leyes federales o locales, cuando deba
decidirse sobre la legalidad o subsistencia de un acto de autoridad administrativa o de un proce
dimiento seguido por autoridades del mismo orden;
III. De los juicios de amparo que se promuevan contra leyes y demás disposiciones de observancia
general en materia administrativa, en los términos de la Ley de Amparo;
IV. De los juicios de amparo que se promuevan contra actos de autoridad distinta de la judicial,
salvo los casos a que se refieren las fracciones II del artículo 50 y III de artículo anterior en lo con
ducente, y
V. De los amparos que se promuevan contra actos de tribunales administrativos ejecutados en
el juicio, fuera de él o después de concluido, o que afecten a personas extrañas al juicio.
…
13
Artículo 54. Los jueces de distrito de amparo en materia civil conocerán:
I. De los amparos que se promuevan contra resoluciones del orden civil, en los casos a que se
refiere la fracción VII del artículo 107 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos;

Judicial de la Federación, que determinan los supuestos de com

petencia de los Jueces de Distrito administrativo y civil y señaló
que de éstos se desprende que:
• Los Jueces de Distrito en Materia Administrativa cono

cerán del amparo contra los actos provenientes de un
acto de autoridad o de un procedimiento de autoridad
administrativa, en los que se apliquen leyes federales, o
bien, de aquellos actos de procedimientos seguidos por
autoridades administrativas, ya sean actos u omisiones
en juicio o fuera de juicio o después de concluido éste;
contra leyes o disposiciones de observancia general en
materia administrativa; o actos de autoridad distinta de
la judicial, o contra actos de tribunales administrativos
ejecutados en juicio, fuera de él o después de que éste
concluya.
• Los Jueces de Distrito en Materia Civil conocerán de los

amparos promovidos contra resoluciones del orden civil,
o bien, de actos u omisiones en juicio o fuera de juicio o
después de concluido éste; contra leyes y disposiciones de
observancia general en materia civil, y de cualquier asunto
que sea competencia de los Juzgados de Distrito en
materia de amparo y que no sea competencia de los
Juzgados de Distrito en materia penal, administrativa o
laboral.
II. De los juicios de amparo que se promuevan contra leyes y demás disposiciones de observancia
general en materia civil, en los términos de la Ley de Amparo, y
III. De los asuntos de la competencia de los juzgados de distrito en materia de amparo que no
estén enumerados en los artículos 51, 52 y 55 de esta ley.

• Las reglas para distribuir las competencias, tratándose

de Juzgados de Distrito especializados por materia, toman
como elemento para determinar la competencia material
tanto el carácter de la autoridad emisora del acto recla
mado, como la naturaleza del acto que emiten.
• Es un elemento fundamental para determinar la compe

tencia material la naturaleza del acto que prima sobre
la calidad de la autoridad que lo emite.14
Posteriormente, la Sala precisó que en el amparo biinstancial

lo que define la competencia material del órgano jurisdiccio
nal es la naturaleza del acto reclamado, puesto que es éste el que
da la pauta y referencia para el análisis constitucional que debe
realizarse, partiendo de la legislación en la cual se apoye, es decir,
es el contenido del acto reclamado el que le otorga una naturaleza
de acuerdo a las disposiciones normativas en las que se sustente;
por tanto, si el acto deriva o tiene como aplicación una ley de
determinada materia, será precisamente ésta la que defina la natu
raleza del acto reclamado.15
En este contexto, la Sala dilucidó la naturaleza del laudo

arbitral emitido por la Conamed, para lo cual refirió que ésta se
14
En relación con este punto se refirió a la tesis de rubro: "COMPETENCIA ENTRE TRIBUNALES
COLEGIADOS DE CIRCUITO PARA NO CONOCER DE UN AMPARO EN REVISIÓN. DEBE RESOL
VERSE EN RAZON A LA NATURALEZA DEL ACTO Y NO DE LAS AUTORIDADES."; publicada en el
Semanario Judicial de la Federación, Séptima Época, Volumen 44, Primera Parte, página 20; Reg.
Digital: 233401.
15
La Sala sostuvo lo anterior con apoyo en la jurisprudencia P./J. 83/98, de rubro: "COMPE
TENCIA POR MATERIA. SE DEBE DETERMINAR TOMANDO EN CUENTA LA NATURALEZA DE LA
ACCIÓN Y NO LA RELACIÓN JURÍDICA SUSTANCIAL ENTRE LAS PARTES."; publicada en el Sema-
nario … op. cit., Novena Época, Tomo VIII, diciembre de 1998, página 28; Reg. Digital: 195007.

creó mediante Decreto publicado el 3 de junio de 1996 en el

Diario Oficial de la Federación, y destacó los numerales 1o. a
5o. y 11.16
16
Dichos preceptos sostienen que:
ARTÍCULO 1o. Se crea la Comisión Nacional de Arbitraje Médico como un órgano desconcen
trado de la Secretaría de Salud, con plena autonomía técnica para emitir sus opiniones, acuerdos
y laudos.
ARTÍCULO 2o. La Comisión Nacional de Arbitraje Médico tendrá por objeto contribuir a resolver los
conflictos suscitados entre los usuarios de los servicios médicos y los prestadores de dichos servicios.
ARTÍCULO 3o. En términos del Título Tercero de la Ley General de Salud, se consideran presta
dores de servicios médicos, las instituciones de salud de carácter público, privado o social, así como
los profesionales, técnicos y auxiliares que ejerzan libremente cualquier actividad relacionada con la
práctica médica. Los usuarios de un servicio médico son las personas que solicitan, requieren y obtienen
dicho servicio de los prestadores de servicios médicos para proteger, promover y restaurar su salud
física o mental.
ARTÍCULO 4o. La Comisión Nacional tendrá las siguientes atribuciones:
I. Brindar asesoría e información a los usuarios y prestadores de servicios médicos sobre sus
derechos y obligaciones;
II. Recibir, investigar y atender las quejas que presenten los usuarios de servicios médicos, por la
posible irregularidad en la prestación o negativa de prestación de servicios a que se refiere el artículo
3o. de este Decreto;
III. Recibir toda la información y pruebas que aporten los prestadores de servicios médicos y los
usuarios, en relación con las quejas planteadas y, en su caso, requerir aquéllas otras que sean nece
sarias para dilucidar tales quejas, así como practicar las diligencias que correspondan;
IV. Intervenir en amigable composición para conciliar conflictos derivados de la prestación de
servicios médicos por alguna de las causas que se mencionan:
a) Probables actos u omisiones derivadas de la prestación del servicio;
b) Probables casos de negligencia con consecuencia sobre la salud del usuario, y
c) Aquéllas que sean acordadas por el Consejo;
V. Fungir como árbitro y pronunciar los laudos que correspondan cuando las partes se sometan
expresamente al arbitraje;
VI. Emitir opiniones sobre las quejas de que conozca, así como intervenir de oficio en cualquier
otra cuestión que se considere de interés general en la esfera de su competencia;
VII. Hacer del conocimiento del órgano de control competente, la negativa expresa o tácita de
un servidor público de proporcionar la información que le hubiere solicitado la Comisión Nacional, en
ejercicio de sus atribuciones;
VIII. Hacer del conocimiento de las autoridades competentes, y de los colegios, academias, aso
ciaciones y consejos de médicos, así como de los comités de ética u otros similares, la negativa
expresa o tácita de los prestadores de servicios, de proporcionar la información que le hubiere solici
tado la Comisión Nacional. Asimismo, informar del incumplimiento por parte de los citados prestadores
de servicios, de sus resoluciones, de cualquier irregularidad que se detecte y de hechos que, en su
caso, pudieran llegar a constituir la comisión de algún ilícito;
IX. Elaborar los dictámenes o peritajes médicos que le sean solicitados por las autoridades encar
gadas de la procuración e impartición de justicia;
X. Convenir con instituciones, organismos y organizaciones públicas y privadas, acciones de coor
dinación y concertación que le permitan cumplir con sus funciones;
XI. Asesorar a los gobiernos de las entidades federativas para la constitución de instituciones
análogas a la Comisión Nacional;
XII. Orientar a los usuarios sobre las instancias competentes para resolver los conflictos derivados
de servicios médicos prestados por quienes carecen de título o cédula profesional, y
XIII. Las demás que determinen otras disposiciones aplicables.
ARTÍCULO 5o. Para el cumplimiento de sus funciones, la Comisión Nacional contará con:
I. Un Consejo;
II. Un Comisionado;

Así, conforme al artículo 1o. de su Decreto de creación, la

Conamed constituye una autoridad administrativa al ser un órgano
desconcentrado de la Secretaría de Salud, cuyo objeto principal
es resolver los conflictos suscitados entre los usuarios de los ser
vicios médicos y los prestadores de estos servicios, ya sean insti
tuciones de carácter público, privado o social, así como los
profesionales, técnicos y auxiliares que ejerzan libremente cual
quier actividad relacionada con la práctica médica. Esto no impide
considerar que los actos emitidos por la Comisión correspondan
a una naturaleza diversa a la administrativa, máxime cuando su
objeto es dirimir controversias entre usuarios y prestadores de
servicios médicos en los ámbitos públicos y privados. Actos que,
de acuerdo con la jurisprudencia emitida por la misma Segunda
Sala, constituyen actos de autoridad para efectos del amparo.17
III. Dos Subcomisionados, y

lV. Las Unidades Administrativas que determine su Reglamento Interno.
ARTÍCULO 11. Son facultades y obligaciones del Comisionado:
I. Ejercer la representación de la Comisión Nacional;
II. Someter a consideración del Consejo las designaciones de los Subcomisionados, así como
nombrar y remover al demás personal de la Comisión Nacional;
III. Conducir el funcionamiento del órgano, vigilando el cumplimiento de sus objetivos y pro-
gramas;
IV. Establecer de conformidad con el Reglamento Interno las unidades de servicio técnicas, de
apoyo y asesoría necesarias para el desarrollo de las funciones de la Comisión Nacional;
V. Celebrar toda clase de actos jurídicos que permitan el cumplimiento del objeto de la Comisión
Nacional;
VI. Ejecutar los acuerdos emitidos por el Consejo;
VII. Informar anualmente al Titular del Ejecutivo Federal sobre las actividades de la Comisión
Nacional, procurando que este informe sea difundido ampliamente entre la sociedad;
VIII. Someter a la aprobación del Consejo el Reglamento Interno, el reglamento de procedimientos
y demás disposiciones internas que regulen a la Comisión Nacional;
IX. Solicitar todo tipo de información a los usuarios y prestadores de servicios médicos y realizar
las investigaciones pertinentes, a efecto de cumplir cabalmente con las atribuciones del órgano;
X. Llevar a cabo los procedimientos de conciliación y arbitraje a que se refieren las fracciones
IV y V del artículo 4o. de este Decreto y de conformidad con el reglamento que al efecto expida el
Consejo;
XI. Emitir los acuerdos, laudos y opiniones en asuntos de la competencia de la Comisión;
XII. Vigilar el cumplimiento de las resoluciones, así como de los convenios que se deriven de los
procedimientos de conciliación y arbitraje respectivos;
XIII. Establecer los mecanismos de difusión que permitan a los usuarios y prestadores de servicios
médicos y a la sociedad en su conjunto, conocer sus derechos y obligaciones en materia de salud
así como las funciones de la Comisión Nacional, y
XIV. Las demás que establezcan otras disposiciones aplicables.
17
Véase la jurisprudencia 2a./J.56/2001, emitida por la Segunda Sala, de rubro: "COMISIÓN
NACIONAL DE ARBITRAJE MÉDICO. SUS LAUDOS ARBITRALES SON ACTOS DE AUTORIDAD PARA

Una vez que la Sala estudió la naturaleza, objeto y fines de

la Comisión, conforme al Decreto de creación de aquélla, la
exposición de motivos de éste y el Reglamento de Procedimientos
para la Atención de Quejas de la Conamed,18 concluyó que:
EFECTOS DEL JUICIO DE AMPARO."; publicada en el Semanario … op. cit., Novena Época, Tomo
XIV, noviembre de 2001, página 31; Reg. Digital: 188434.
18
Los artículos del reglamento estudiados son el 3o., 23, 34, 50, fracción VI, y 92, que a la letra
disponen:
Artículo 3o. Dada la naturaleza civil del arbitraje médico en el trámite del mismo se atenderá a
la voluntad de las partes.
…
Artículo 23. Para la resolución de las controversias, en cuanto al fondo, se aplicarán:
I. El Código Civil Federal, por cuanto se refiere a los aspectos civiles, salvo acuerdo expreso de
las partes en el sentido de sujetarse a la legislación local;
II. La Ley General de Salud y sus disposiciones reglamentarias por cuanto se refiere a los aspectos
médicos;
III. La Ley Reglamentaria del artículo 5o. Constitucional relativo al ejercicio de las profesiones en
el Distrito Federal, especialmente por cuanto se refiere al ejercicio profesional, en su caso, se aplicará
así mismo, la legislación local, y
IV. Los principios científicos y éticos que orientan la práctica médica.
Las partes podrán pactar la sujeción, en su caso, a la legislación local, atendiendo a las reglas
de jurisdicción prorrogada.
…
Artículo 34. En términos de la legislación procesal civil, del Decreto y el presente ordenamiento
las partes en una relación médico-paciente, tienen derecho a sujetar sus diferencias al arbitraje de la
Conamed.
…
Artículo 50. No constituyen materia del proceso arbitral médico los siguientes asuntos:
I. Cuando en la queja no se reclamen pretensiones de carácter civil;
II. Cuando se trate de actos u omisiones médicas, materia de una controversia civil sometida al
conocimiento de los tribunales, salvo que las partes renuncien al procedimiento judicial en trámite
y se sometan al arbitraje de la Comisión, siendo ello legalmente posible;
III. Cuando se trate de controversias laborales o competencia de las autoridades del trabajo;
IV. Cuando la queja tenga por objeto la tramitación de medios preparatorios a juicio civil o
mercantil o el mero perfeccionamiento u obtención de pruebas preconstituidas para el inicio de un
procedimiento judicial o administrativo;
V. (DEROGADA, D.O.F. 25 DE JULIO DE 2006)
VI. Cuando la única pretensión se refiera a sancionar al prestador del servicio médico, pues la
materia arbitral médica se refiere exclusivamente a cuestiones civiles;
VII. Cuando la controversia verse exclusivamente sobre el monto de servicios derivados de la
atención médica, y
VIII. En general cuando la materia de la queja no se refiera a negativa o irregularidad en la
prestación de servicios médicos.
Si durante el procedimiento apareciere alguna de las causas de improcedencias antes señaladas,
la CONAMED procederá al sobreseimiento de la queja, sea cual fuere la etapa en que se encuentre.
En caso de desechamiento por no ser materia de arbitraje médico, se orientará al quejoso para
que acuda a la instancia correspondiente. En tal supuesto la CONAMED podrá tomar registro de
los hechos, para el único efecto de emitir opinión técnica si así lo estima pertinente.
…
Artículo 92. En términos de los artículos 91, 92, 93 y 533 del Código de Procedimientos Civiles
para el Distrito Federal y sus correlativos en los estados, y el artículo 2o. de la Ley Orgánica del Tribunal
Superior de Justicia del Distrito Federal son aplicables a los laudos de la Conamed las siguientes
reglas:
I. Todo laudo resuelve cuestiones exclusivamente civiles;

... el laudo arbitral que dicta el Comisionado Nacional de

Arbitraje Médico es una resolución sobre el fondo de la cues
tión debatida entre el usuario del servicio médico y el prestador
de éste, dictada en el procedimiento seguido al efecto.
Y que en el caso, el laudo arbitral emitido por la Conamed

estriba únicamente sobre cuestiones de prestaciones reclamadas
entre el usuario del servicio médico y el prestador del servicio,
lo que la llevó a determinar que lo que se involucra en el laudo
arbitral son acciones y excepciones de naturaleza civil, ya que
los procedimientos arbitrales que se tramitan ante la citada
Comisión poseen una naturaleza civil y, por ello, se atiende sólo
a la voluntad de las partes que intervienen en el proceso, a saber,
los usuarios y los prestadores de servicios médicos.
Además, que para la resolución de las controversias se

aplican disposiciones del Código Civil Federal, y que no cons
tituirán materia del proceso arbitral las prestaciones que no se
refieran a aquellas de carácter civil, como son las pretensiones
que refieran a sanciones de los prestadores del servicio médico;
por ello, el laudo arbitral sólo puede resolver aspectos de esa
materia y no así de carácter administrativo, pues no obstante su
carácter de autoridad administrativa de la referida Comisión, la
naturaleza de la autoridad responsable no define la competencia
por materia para conocer del juicio de amparo, pues ésta es deter
minada con base en la naturaleza del acto que se reclama.19
II. Todo laudo tiene en su favor la presunción de haberse pronunciado legalmente, con cono
cimiento de causa, mediante intervención legítima de la Conamed y en los términos solicitados por
las partes, atendiendo al compromiso arbitral;
III. El laudo firme produce acción y excepción contra las partes y contra el tercero llamado le
galmente al procedimiento que hubiere suscrito el compromiso arbitral;
IV. El tercero que hubiere sido parte en el juicio puede excepcionarse contra el laudo firme, y
V. Las transacciones otorgadas ante la Conamed y los laudos se considerarán como sentencias
en términos de la legislación procesal civil en vigor.
19
Al llegar a esta conclusión, la Sala enfatizó que la jurisprudencia P./J. 83/98, de rubro:
"COMPETENCIA POR MATERIA. SE DEBE DETERMINAR TOMANDO EN CUENTA LA NATURALEZA

Aunado a lo anterior, la Sala señaló que la fracción III del

artículo 54 de la Ley Orgánica del Poder Judicial de la Federación
establece que es competencia de los Jueces de Distrito de Amparo
en Materia Civil conocer de aquellos asuntos competencia de
los Juzgados de Distrito que, por exclusión, no correspondan a
la materia penal, administrativa o laboral.
Así, concluyó que los actos susceptibles de reclamarse en

amparo indirecto corresponderán invariablemente a la materia
civil cuando regulen relaciones del derecho privado, como sucede
en el caso del laudo arbitral que dirime controversias entre par
ticulares, como son los usuarios y prestadores de servicios médi
cos, y en el cual se deciden cuestiones respecto a prestaciones de
carácter civil, por lo que, con fundamento en la fracción referida,
la competencia para conocer del amparo en contra de un laudo
arbitral emitido por la Conamed, corresponde a los Jueces de Dis
trito en materia civil, al advertir que el laudo arbitral emitido por
esa autoridad administrativa tiene naturaleza civil.
6. CRITERIO JURISPRUDENCIAL
QUE DEBE PREVALECER
Por lo anterior, la Segunda Sala de la Suprema Corte de Justicia

de la Nación determinó que el criterio que debe regir cuando se
presenten este tipo de conflictos, es el siguiente:
COMISIÓN NACIONAL DE ARBITRAJE MÉDICO. LA COM

PETENCIA PARA CONOCER DEL JUICIO DE AMPARO
DE LA ACCIÓN Y NO LA RELACIÓN JURÍDICA SUSTANCIAL ENTRE LAS PARTES."; no era aplicable

al caso concreto porque ese criterio jurisprudencial fue emitido al resolverse conflictos competenciales
entre órganos jurisdiccionales de primera instancia del fuero común. Tesis publicada en el Semanario …
op. cit., Novena Época, Tomo VIII, diciembre de 1998, página 28; Reg. Digital: 195007.

INDIRECTO PROMOVIDO CONTRA UN LAUDO ARBITRAL

EMITIDO POR AQUÉLLA, CORRESPONDE AL JUEZ DE
DISTRITO EN MATERIA CIVIL.—Esta Suprema Corte de Jus
ticia de la Nación ha determinado que la competencia para
conocer del amparo ante Juez de Distrito la determina la natu
raleza del acto reclamado. En consecuencia, el juicio de amparo
promovido contra un laudo arbitral emitido por la Comisión
Nacional de Arbitraje Médico es competencia del Juez de Distrito
en materia civil, pues conforme al Reglamento de Proce
dimientos para la Atención de Quejas Médicas y Gestión Pericial
de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico, el arbitraje y, en
consecuencia, el laudo arbitral, son de naturaleza civil, ya que
en ese procedimiento sólo pueden reclamarse pretensiones de
este carácter.20
Contradicción de tesis 313/2012. Entre las sustentadas por

el Séptimo Tribunal Colegiado en Materia Administrativa del
Primer Circuito y el Octavo Tribunal Colegiado en Materia Civil
del Primer Circuito. 19 de septiembre de 2012. Cinco votos.
Ponente: Sergio Salvador Aguirre Anguiano. Secretaria: Cecilia
Armengol Alonso.

Segunda Sala de este Alto Tribunal, en sesión privada del
veintiséis de septiembre de dos mil doce.
20
Tesis 2a./J. 140/2012 (10a.), publicada en el Semanario Judicial de la Federación y su Gaceta,
Décima Época, Libro XIV, noviembre de 2012, Tomo 2, página 1002; Reg. Digital: 2002121.

V. COMENTARIO DEL INSTITUTO DE
INVESTIGACIONES JURÍDICAS
DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL
LAUDO CONAMED, COMPETENCIA
PARA CONOCER DEL RECURSO.
CONTRADICCIÓN DE TESIS 313/2012
Dra. Elvia Lucía Flores Ávalos*
1. ANTECEDENTES
DE LA CONTRADICCIÓN
E l comentario versa sobre la jurisprudencia de la Segunda

Sala, al resolver la contradicción de tesis existente en diversas
resoluciones, una del Séptimo Tribunal Colegiado en Materia
Administrativa del Primer Circuito y otra del Octavo Tribunal Cole
giado en Materia Civil también del Primer Circuito, respecto de
la competencia para resolver el amparo indirecto, promovido
contra el laudo emitido por la Comisión Nacional de Arbitraje
Médico (Conamed).
a) Criterio del Séptimo Tribunal Colegiado en Materia

Administrativa del Distrito Federal
Éste consideró que no es competente para conocer el juicio de

amparo que proviene del laudo emitido por la Conamed, porque
* Investigadora en el Instituto de Investigaciones Jurídicas y profesora de la Facultad de Derecho

de la Universidad Nacional Autónoma de México.
103

el acto reclamado es de naturaleza civil, pues si bien es cierto

que la autoridad que lo emitió es administrativa, la acción y
prestaciones son de carácter civil.
La pretensión es una indemnización por la afectación patri

monial ocasionada por el supuesto mal servicio médico propor
cionado por el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado. A raíz de éste, solicita prestaciones
civiles, traducidas en la indemnización, que encuentra su fun
damento en el Código Civil Federal en los artículos 22, 1915 y
en la Ley Federal del Trabajo, artículo 502; por tanto, la com
petencia y la naturaleza del asunto es netamente civil, y no admi
nistrativa, de forma que no se admite el amparo indirecto.
b) Criterio del Octavo Tribunal Colegiado en Materia Civil

del Primer Circuito
Consideró que el Tribunal en materia civil no tiene competencia

para conocer del juicio de amparo contra el laudo de la Conamed,
ya que debe ser el Tribunal Colegiado en Materia Administrativa,
con fundamento en la fracción IV del artículo 52 de la Ley Orgá
nica del Poder Judicial de la Federación, que establece que los
juicios de amparo promovidos contra los actos dictados por
autoridad administrativa conocerá un Juez de Distrito en dicha
materia; en todos estos casos, la naturaleza del órgano o auto
ridad responsable y sus actos materiales definen la competencia,
de tal manera que la regla de ésta se determina por la natura
leza de la autoridad que da origen al acto reclamado, esto es,
si no es judicial la responsable, entonces el competente para
conocer es el Juez en materia administrativa. La Conamed se con
sidera como autoridad responsable y tiene como función principal
actuar como árbitro para resolver determinados litigios, como

lo prevé el Reglamento de Procedimientos para la Atención de

Quejas Médicas y Gestión Pericial de la Comisión Nacional
de Arbitraje Médico, que faculta a ésta para arbitrar las diferencias
suscitadas entre los usuarios y prestadores del servicio médico,
en donde se advierte la calidad de autoridad administrativa de
la Comisión, por ser un órgano desconcentrado de la Secretaría
de Salud.
c) Resolución de la contradicción de tesis
Respecto de las sentencias que tienen como contradicción la

competencia civil o administrativa, para conocer en amparo los
laudos emitidos por la Conamed, la Suprema Corte pronunció la
siguiente jurisprudencia:1
COMISIÓN NACIONAL DE ARBITRAJE MÉDICO. LA COM

PETENCIA PARA CONOCER DEL JUICIO DE AMPARO
INDIRECTO PROMOVIDO CONTRA UN LAUDO ARBI-
TRAL, EMITIDO POR AQUÉLLA, CORRESPONDE AL JUEZ
DE DISTRITO EN MATERIA CIVIL.—Esta Suprema Corte de
Justicia de la Nación ha determinado que la competencia
para conocer del amparo ante Juez de Distrito la determina
la naturaleza del acto reclamado. En consecuencia, el juicio de
amparo promovido contra el laudo arbitral emitido por la
Comisión Nacional de Arbitraje Médico es competencia del
Juez de Distrito en materia civil, pues conforme al Reglamento
de Procedimientos para la atención de Quejas Médicas y
Gestión Pericial de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico,
el arbitraje y, en consecuencia, el laudo arbitral, son de
1
Tesis 2a./J. 140/2012 (10a.), publicada en el Semanario Judicial de la Federación y su Gaceta,
Décima Época, Libro XIV, noviembre de 2012, Tomo 2, p. 1002; Reg. Digital: 2002121.

naturaleza civil, ya que en ese procedimiento sólo pueden

reclamarse pretensiones de este carácter.
Contradicción de tesis 313/2012. Entre las sustentadas por

el Séptimo Tribunal Colegiado en Materia Administrativa del
Primer Circuito y el Octavo Tribunal Colegiado en Materia
Civil del Primer Circuito. 19 de septiembre de 2012. Cinco votos.
Ponente: Sergio Salvador Aguirre Anguiano. Secretaria: Cecilia
Armengol Alonso.

Segunda Sala de este Alto Tribunal, en sesión privada de
veintiséis de septiembre de dos mil doce.
2. COMENTARIO
Para emitir el comentario sobre los argumentos de la Suprema

Corte de Justicia de la Nación respecto a la competencia de los
Tribunales de Circuito en materia civil y administrativa, debe
mos analizar: la naturaleza jurídica de la Conamed, ¿qué es el
arbitraje médico? ¿qué es un laudo? y ¿cuáles son sus efectos?,
la procedencia del amparo y, finalmente, determinar en qué con
sisten las pretensiones civiles.
a) Naturaleza jurídica de la Conamed
La Conamed fue creada el 13 de junio de 1996, por decreto

presidencial de Ernesto Zedillo Ponce de León, como órgano
desconcentrado de la Secretaría de Salud, para fortalecer las
instituciones con el fin de resolver los conflictos suscitados entre
los usuarios de los servicios médicos y los prestadores de dichos
servicios, a través de mecanismos de amigable composición

como es el arbitraje. El decreto consta de 14 artículos y cuatro

transitorios.
Las atribuciones de la Conamed están en el artículo 4o., y lo

referente a la solución de controversias se encuentra en la frac
ción IV, que a la letra dice:
Intervenir en amigable composición para conciliar conflictos

derivados de la prestación de servicios médicos por alguna de
las causas que se mencionan:
a) Probables actos u omisiones derivadas de la prestación del

servicio;
b) Probables casos de negligencia con consecuencia sobre la

salud del usuario, y
c) Aquellas que sean acordadas por el Consejo;
La Conamed es un órgano desconcentrado de la Secretaría

de Salud, con autonomía técnica, cuyo reglamento es emitido
por su propio Consejo; tiene funciones administrativas, entre ellas,
resolver las quejas sobre la negativa de los servicios de salud,2
o sus irregularidades. Pero también, gran parte de su función es
resolver conflictos entre los prestadores de servicios médicos y
los usuarios de éstos mediante el arbitraje, con las modalidades
de: amigable composición, estricto derecho y en conciencia.
La intervención de la Conamed inicia con una queja, que

puede ser verbal o escrita, exhibida por el representante legal
2
Rodríguez Ortega, Graciela, "Dispraxis desde la CNDH. Relaciones entre salud y derechos
humanos", Cano Valle, Fernando, et. al. (coord.), Dispraxis, 2a. ed., México, UNAM, 2012, pp. 218
y 219.

del menor o del discapaz, mismo que proporcionará los datos

completos del paciente, las pretensiones y documentos que
soporten los hechos manifestados, como son: la conducta y el
personal médico, pues éste puede incurrir en delitos de manera
culposa; y siendo que la responsabilidad penal derivada de
la culpa no admite presunción iuris tantum, debe probarse.
Conforme a lo que la doctrina ha denominado lex artis, que
se traduce en el conjunto de procedimientos, técnicas y reglas
generales de la profesión.
De ahí que para determinar la conducta del profesional de

la salud, se deben tener presentes los estándares de calidad del
servicio en la época del tratamiento, así como las circunstancias
particulares del caso.
Por su parte, el artículo 34 de la Ley de Profesiones, deter

mina que el dictamen de peritos debe tomar en cuenta:
• Si el profesional procedió correctamente dentro de los

principios científicos y técnicas aplicables al caso y gene
ralmente aceptados dentro de la profesión de que se
trate.
• Si el mismo dispuso de los instrumentos, materiales y

recursos de otro orden que debieron emplearse, aten
didas las circunstancias del caso y del medio en que se
preste el servicio.
La Conamed, como institución de carácter conciliatorio emite

laudos y no tiene la capacidad para la resolución de una sen
tencia penal.

Las partes pueden comprometerse a resolver un conflicto por

sospecha de mala praxis por una conducta que implica respon
sabilidad de los prestadores de servicios y para determinarla,
debe cumplirse con un procedimiento previsto en el Reglamento
que concluye con un laudo, que es una resolución definitiva.
b) Arbitraje médico
El arbitraje es una especie de la heterocomposición, es decir, un

tercero ajeno al litigio; propone una solución que es obligatoria
para las partes que se llama laudo.3 Consiste en una forma
alterna para solucionar controversias, sin llegar a los órganos
jurisdiccionales, ni a procedimientos judiciales, consiguiendo
con ello una solución expedita; la voluntad de las partes es pri
mordial para que los laudos emitidos se cumplan, por ello firman
el compromiso arbitral o cláusula compromisoria.
En el caso concreto del arbitraje médico, es importante

determinar que una institución sirve como árbitro, y se allega de
los conocimientos técnicos y especializados sobre los prestadores
de servicios médicos.
Los tipos de arbitraje en el sistema mexicano se encuentran

en el artículo 628 del Código de Procedimientos Civiles para el
Distrito Federal, que establece: "Los árbitros decidirán según las
reglas de derecho, a menos que el compromiso o en la cláu
sula se les encomendara la amigable composición o el fallo en
conciencia."
3
Ovalle Favela, José, Teoría general del proceso, 6a. ed., México, Oxford, 2012, p. 26.

En estricto sentido, no puede hablarse de arbitraje en ami

gable composición, ya que tienen naturaleza jurídica y efectos
diversos en la solución de conflictos. Al respecto, Eduardo Palla
res escribe:
… la ley parece distinguir en los amigables componedores,

dos clases de actividades, o bien, resuelven el litigio de acuerdo
con los dictados de su conciencia, o procuran una composición
amistosa entre los interesados. Esto último no puede llevarse
a cabo por medio de un fallo en el que se ha de declarar el
derecho de las partes. Sin embargo si los interesados están
conformes en que el arreglo concluido por ellos sirva de base
a la sentencia, entonces es posible que mediante ésta realicen
los componedores su contenido.4
Entonces, conforme al referido Código, existen tres formas de

solucionar de manera alternativa las controversias, el árbitro
decide: 1) acorde a derecho y a conciencia; 2) a verdad sabida
y buena fe guardada, o bien; 3) por amigable composición, ayu
dando a las partes a resolver el conflicto que tengan, escu
chando y proponiendo soluciones alternas a la vía jurisdiccional,
los arreglos que decidan las partes quedan, en estos casos, como
acuerdos válidos entre ellas; esto es más mediación que
arbitraje.
En la sustanciación del arbitraje debe cumplirse con las siguien

tes etapas: el compromiso, el árbitro, el procedimiento, el laudo
y su ejecución.
4
Pallares, Eduardo, "Amigable componedor", Diccionario de derecho procesal civil, México,
Porrúa, 1960, p. 71.

El compromiso arbitral puede celebrarse antes o después de

sentenciarse el caso (ser por escrito para el procedimiento civil),
y se diferencia con el arbitraje médico por ser una materia que
requiere especialización que se inicia para dilucidar los conflictos
entre los profesionales de la salud y los pacientes.
Como se señaló, el procedimiento arbitral debe estar por

escrito y contener los elementos necesarios para auxiliar a las
partes a encontrar las soluciones al conflicto. El arbitraje en México
no faculta al árbitro para que sus resoluciones sean coercitivas;
si bien, puede determinar condena de costas, daños y perjuicios
e imponer multas, la efectividad de éstas depende de la ejecución
del laudo con el Juez civil ordinario.5
Sin embargo, también pueden existir laudos meramente

declarativos, que no implican algún tipo de ejecución, ya que
sólo declaran o constituyen una situación, mas no conllevan san
ciones o cargas.
En cuanto al arbitraje médico, el Reglamento de Proce

dimientos de la Conamed, en su artículo 2, fracciones I a III, define
tres diversos tipos: en amigable composición, en estricto derecho
y en conciencia.
La Conamed, actúa como árbitro en amigable composición,

reuniendo a las partes, revisando la problemática y proponiendo
soluciones, que en caso de que se acepten, el conflicto se solu
ciona. Esta función la realiza un experto, con el fin de acercar a las
5
Cruz Miramontes, Rodolfo y Cruz Barney, Oscar, "El arbitraje. Los diversos mecanismos de
solución de controversias: análisis y práctica en México", México, Enciclopedia Jurídica Mexicana,
2a. ed., UNAM/Porrúa, 2004, pp. 186 y ss.

partes, escucharlos y tratar de que logren una solución; su labor

es más de mediador que de árbitro, ya que a lo que se obli
gan éstas es a llegar a un acuerdo, mas no los vincula a su
cumplimiento.
En estricto derecho, la Conamed, resuelve el conflicto con

forme a las reglas de derecho, a los principios jurídicos y a las
pruebas que las partes pretendan acreditar, sobre todo cuando
se trate de daños. El árbitro es una persona que por su honora
bilidad, es escogido por las partes, resuelve según la ley y vincula
al cumplimiento del laudo que emita para resolver el conflicto.
El procedimiento arbitral está detallado en los artículos 34 a

48 del reglamento de la Conamed; los beneficios de este arbitraje
son que: hay audiencias privadas, es rápido y expedito, los ár
bitros son expertos en temas de derecho y medicina, se puede
llegar a la conciliación en cualquier momento, y es un sistema
mixto, se escucha y se presentan actuaciones escritas.
En el arbitraje en conciencia, la Conamed resuelve el con

flicto en equidad, bastando ponderar el cumplimiento de los prin
cipios científicos y éticos de la práctica médica, donde se analiza
el comportamiento ético de la profesión médica y los lineamien
tos deontológicos que deben tener los prestadores de los servicios
médicos.
c) Laudo
Con el laudo se finaliza el proceso arbitral; en este documento

se resuelve el conflicto, ya sea que se haya analizado el fondo
del asunto o que se plasme la solución aceptada por las partes.

El laudo hace las veces de una sentencia en un proceso judicial,

por ello también debe contar con un apartado de antecedentes,
la litis y el considerando. Es decir, estudia los hechos, los plasma,
analiza el conflicto, aplica las leyes correspondientes, da el resul
tado proponiendo las formas en las que se resuelve el conflicto
y determina las responsabilidades.
El árbitro no es autoridad, porque no tiene la fuerza para

hacer cumplir su resolución; por ello el laudo, para su ejecución
y cumplimiento, debe llevarse ante un Juez para que lo ejecute,
sin que pueda negarse a esto, a menos que sea contrario al orden
público.6
La fuerza del laudo inicia y tiene su fundamento en la obli

gatoriedad y en el compromiso aceptado por las partes al iniciar
el procedimiento. En este último puede determinarse que las
partes no admiten apelación, por tanto, lo aceptan y pierden el
derecho a su revisión por otra autoridad, o bien pueden pedir
que sí la haya e indicar la competencia de quién deba revisar.
Es muy importante que el laudo tenga solidez, por ello debe

ajustarse a las reglas de sustanciación indicadas desde el inicio,
en la cláusula arbitral; la parte fundamental, que en ocasiones
no es fácil, consiste en fijar perfectamente las conductas en
conflicto y, sobre todo, las pretensiones que buscan las partes y
que están dispuestas a negociar para dar la mejor propuesta de
solución que pondrá fin al conflicto, en palabras más técnicas,
6
Rivera, Julio César, "El orden público en el arbitraje", Revista Latinoamericana de Derecho,
enero-diciembre de 2008, México, UNAM, pp. 262 y ss.

debe fijarse la litis, para que la solución sea adecuada e integral

a la voluntad de las partes.
Los doctores Cruz Miramontes y Cruz Barney, señalan que

los elementos mínimos que debe contener un laudo son:
1. Ser por escrito, respetando en su caso el idioma oficial

acordado.
2. Los nombres de las partes, los de sus representantes
legales y su domicilio.
3. El lugar sede del arbitraje y la fecha de la emisión del
laudo.
4. Los nombres de los árbitros.
5. Una relación de los hechos y de los datos de su pre
sentación en la audiencia y, sobre todo, de la presencia
de las partes para que no haya duda de que tuvieron
oportunidad de defenderse.
6. La referencia al acuerdo, cláusula o compromiso
arbitral.
7. La fijación de la litis a través del acta de misión.
8. Las leyes aplicables al fondo y al procedimiento.
9. Una relación detallada de cada una de las pretensiones,
de las defensas, de la reconvención, ampliación de la
demanda y de cualquier otro punto similar.
10. Una relación de los incidentes y de su resolución, si se
hubiera presentado.
11. Una argumentación de su procedencia o no, con los
hechos que se pretenden acreditar.
12. Una motivación suficiente y la fundamentación legal,
salvo que se trate de un arbitraje que no era apegado
a derecho.

13. Los puntos resolutorios.

14. La condena en costas conforme a lo convenido o, en su
caso, acorde con la ley aplicable.
15. La firma de los árbitros y de los votos en contrario, si
fuere el caso.7
Al carecer el árbitro de las facultades para ejecutar por él

mismo su laudo, debe actuar de tal forma que sus decisiones no
sean imposibles de llevarse acabo, además de verificar que sus
resoluciones sean integrales, y acordes a derecho y al orden
público imperante en el país, y así proporcionar los elementos
necesarios al Juez de ejecución para hacer eficaz su resolución.
Aun cuando no es aplicable para el arbitraje médico, la regla

general consignada en el artículo 41 del Reglamento de Arbitraje
de la Cámara de Comercio Internacional (CCI), establece que:
"En todos los casos no previstos expresamente en el Reglamen
to, la Corte y el Tribunal Arbitral procederán según el espíritu
de sus disposiciones y esforzándose siempre para que el laudo
sea susceptible de ejecución legal."
Los árbitros deben buscar que la decisión sea unánime, para

que se acepte por las partes; además, si ellas acordaron renunciar
a los recursos y atendiendo a la naturaleza y característica del
laudo, que es resolver con agilidad la litis, sin mayor dilación
debe ejecutarse por medio del Poder Judicial, que tiene la fuerza
coercitiva y el imperio para obligar a las partes.
7
Cruz Miramontes, Rodolfo y Cruz Barney, Oscar, El arbitraje ... op. cit., nota 5, pp. 48 y 49.

En México, el procedimiento de ejecución del laudo, se inicia

con la solicitud correspondiente, presentada por escrito ante el
Juez de primera instancia, anexando el original del laudo o copia
certificada del mismo, y el acuerdo arbitral. Con estos elementos,
el juzgador debe reconocer los acuerdos y formas de solucio
nar el conflicto presentado en árbitros y ejercer su imperio para
hacerlo eficaz. No puede volver a revisarlo, ni solucionar la litis.
Sin embargo, si considera que las soluciones son contrarias al
orden público, negará su ejecución; por ello, es que los árbitros
deben poner especial cuidado sobre las determinaciones toma
das en el laudo.
d) Procedencia del amparo indirecto civil
Contra laudos emitidos por la Conamed, procede el amparo

indirecto.8 El artículo 107 constitucional, fracción IV, y la Ley
Orgánica del Poder Judicial de la Federación, en su Título Cuarto,
denominado de los Juzgados de Distrito, señalan las reglas de
la competencia de éstos, que son: 1. La materia misma o natu
raleza intrínseca de los actos reclamados, porque se refiere a
actos o leyes federales o locales sobre una materia o un bien
jurídicamente tutelado determinado, que puede referirse a una
cuestión penal, civil, administrativa o laboral; 2. El origen del acto
reclamado, según sea la naturaleza de la autoridad responsable,
esto es, si proviene de una autoridad judicial que tiene una mate
ria asignada o si no es judicial, lo que conduce a que pueda
tener calidad de autoridad administrativa; 3. Si se trata de leyes,
la competencia atiende a la materia regulada y, en todo caso,
8
Barajas Montes de Oca, Santiago, "Laudo", Enciclopedia Jurídica Latinoamericana, t. VII, México,
UNAM-Porrúa, 2006, p. 19.

debe atenderse a cada supuesto para establecer qué criterio se

privilegia.
Por tanto, este asunto resolvió qué Juez de Distrito es el com

petente para resolver el amparo contra un laudo que proviene
de la autoridad administrativa, con prestaciones de carácter neta
mente civil.
La competencia, es la aptitud que se atribuye a un órgano

jurisdiccional para conocer de las controversias referentes a una
determinada rama del derecho.9 Por regla procesal, les permite
conocer determinados asuntos, en razón de la materia, el grado
y el territorio; en el caso de la justicia federal, la Ley Orgánica
del Poder Judicial de la Federación prevé diversos tipos: a) Com
petencia por materia, b) Competencia por territorio, c) Compe
tencia por grado, d) Competencia auxiliar y e) Competencia
concurrente.
Respecto a la jurisdicción, esta voz proviene del latín juris-

dictio, es decir, la forma de la locución ius dicere, la cual lite
ralmente "es decir el derecho"; esta es la función de los órganos
del Estado que tienen encomendada la administración de la
justicia; por tanto, es la función pública para conocer, resolver
y, en su caso, ejecutar las controversias que se les presenten,
mediante la aplicación del derecho. La definición de Ovalle
9
"Se llama competencia, la extensión de poder que pertenece (compete) a cada oficio o a cada
competente del oficio, en comparación con los demás; el concepto de competencia, incluso según
el significado de la palabra, implica el concurso de varios sujetos respecto de un mismo objeto, que,
por tanto, se distribuye entre ellos. Por consiguiente, competencia es el poder perteneciente, no a cada
oficio, sino a todos los oficios en conjunto, o en otras palabras, a cada oficio considerado como
genus y no como species." Carnelluti, Francesco, Sistema de derecho procesal civil, t. II, Composición
del proceso, tr. Niceto Alcalá-Zamora y Castillo y Santiago Sentís Melendo, adiciones al derecho
español de Niceto Alcalá-Zamora y Castillo, Buenos Aires, Uteha Argentina, 1944, pp. 386 y 387.

Favela es muy completa, ya que está situada en el momento

actual; señala que:
... es la función pública que ejercen los órganos del Estado

independientes y autónomos, a través del proceso, para co
nocer de los litigios o las controversias que les planteen las
partes y emitir su decisión sobre ellos: así como para, en su
caso, ordenar la ejecución de la sentencia.10
Sobre la competencia del Juez de Distrito, ésta reside fun

damentalmente en la naturaleza material de los actos reclama
dos; es necesario precisar que el acto destacado en el juicio de
garantías del que deviene el presente conflicto competencial,
consiste en el dictado e inminente ejecución del laudo arbitral de
30 de junio de 2008, emitido por la Conamed, y que a través
de éste, resolvió el juicio arbitral iniciado por el albacea de la
sucesión y condenó a la parte demandada (ISSSTE) al pago por
concepto de indemnización patrimonial sufrida y evidenciada
(reembolso).
e) Acciones civiles de laudos de la Conamed para determinar

la competencia civil
Existe la indemnización civil conforme a los artículos 22 y 1915 del

Código Civil Federal, en relación con el 502 de la Ley Federal
del Trabajo, como consecuencia del fallecimiento del producto del
paciente. El artículo 22 del Código Civil Federal establece:
10
Ovalle Favela, José, Teoría ... op. cit, nota 3, p. 121. Otra definición es la de Chiovenda y
Carnelutti, "Una función que ejerce el Estado, cuando entre dos partes media un conflicto de intereses,
para resolver el conflicto como tercero imparcial, con el fin de procurar la actuación de la ley". Citados
por Alcalá-Zamora y Castillo, Niceto, Estudios de teoría general e historia del proceso (1945-1972),
tomo I, México, UNAM, 1992, p. 67.

La capacidad jurídica de las personas físicas se adquiere por el

nacimiento y se pierde por la muerte, pero desde el nacimiento
en que un individuo es concebido, entra bajo la protección de
la ley y se le tiene por nacido para los efectos declarados en el
presente Código.
La vida de la persona por nacer es soporte de importantes

consecuencias jurídicas (la prioritaria es la protección misma de
esa vida); su muerte no puede constituir un acontecimiento neutro
para el derecho de daños y sí, al contrario, relevante, cuando
repercute desfavorablemente en los intereses morales o materia
les de sus padres.11
Sobre la reparación del daño, el artículo 1915 del Código

Civil Federal, dispone que éste
debe consistir a elección del ofendido en el restablecimien

to de la situación anterior, cuando ello sea posible, o en el
pago de daños y perjuicios.
Cuando el daño se cause a las personas y produzca la muerte,

incapacidad total permanente, parcial permanente, total tem
poral o parcial temporal, el grado de la reparación se deter
minará atendiendo a lo dispuesto por la Ley Federal del
Trabajo. Para calcular la indemnización que corresponda se
tomará como base el cuádruplo del salario mínimo diario más
alto que esté en vigor en la región y se extenderá al número
de días que para cada uno de las incapacidades mencionadas
señala la Ley Federal del Trabajo. En caso de muerte la indem
nización corresponderá a los herederos de la víctima.
11
Zavala de González, Matilde, Resarcimiento de daños, t. 2b. Daños a las personas, 2a. ed.,
Buena Aires, Hamurabi, 1996, p. 293.

Los créditos por indemnización cuando la víctima fuere un

asalariado son intransferibles y se cubrirán preferentemente
en una sola exhibición, salvo convenio entre las partes.
Las anteriores disposiciones se observarán en el caso del ar

tículo 2647 de este Código.
Así, una indemnización civil en sentido amplio es restituir o

reparar el daño causado cuando esto sea posible y, en su caso,
además, el pago en dinero de los gastos ocasionados; en caso de
haberse dejado de percibir ingresos, lo que se llama perjuicio,
también deben cubrirse por aquél que lo haya ocasionado.12
El daño resarcible civil parte, ante todo, del fin perseguido

que es la reparación del perjuicio sufrido por la víctima.13 Son
acciones netamente de naturaleza civil, analizadas en el laudo
arbitral médico.
La naturaleza de las pretensiones emitidas por órganos admi

nistrativos, son las que determinan la competencia, por lo que es
importante que si las acciones son civiles, los tribunales que deben
conocerlas son los de esta materia. La jurisprudencia emitida
por la Segunda Sala en el asunto que se analiza, sienta las bases
de la competencia, para los laudos emitidos por la Conamed,
cuando el quejoso no está de acuerdo con la determinación de
la indemnización o la forma de reparar el daño ocasionado por
mala praxis médica, fijada en el procedimiento de arbitraje
médico.
12
Galindo Garfías, Ignacio, "Indemnización por daños y perjuicios", Álvarez de Lara, Rosa María,
et al, Diccionario de derecho civil y de familia, México, UNAM-IIJ, 2004, p. 205.
13
Zavala de González, Matilde, Resarcimiento … op. cit., nota 11, p. 28.

En lo particular, considero que esta jurisprudencia puede

aplicarse a todos aquellos amparos, pronunciados por cualquier
autoridad administrativa que emita laudos, que tengan como litis
la determinación de acciones civiles, sobre todo cuando tienen
que ver con la reparación del daño, base esencial del respeto
de las personas.

VI. CONCLUSIONES
• Conforme a la teoría de la responsabilidad civil, el que

causa un daño a otro está obligado a repararlo.
• La responsabilidad civil médico-sanitaria es la que se

genera por los daños ocasionados en el ejercicio de la
labor médica.
• La responsabilidad de los profesionales médicos no sólo

se circunscribe a la relación contractual, ya que están
obligados a actuar conforme a los estándares y principios
científicos y éticos que para su carrera se prevén.
• Los daños generados al paciente ocasionados por el

actuar negligente de los médicos, no pueden quedar com
prendidos dentro de la responsabilidad contractual, ya
que no puede ser materia de un contrato la afectación
123

indebida a la integridad física, o a la vida, al tratarse de

valores indisponibles.
• Cuando el paciente acepte el uso de la anestesia, pero

se determine que se suministró negligentemente, o bien,
que los cuidados post-operatorios fueron inadecuados,
se actualiza una responsabilidad extracontractual.
• En el caso de la responsabilidad derivada por los daños

ocasionados por el suministro de la anestesia, el médico
demandado tendrá la carga de la prueba, por lo que si
no logra acreditar que cumplió los cuidados estableci
dos en la normativa de la materia o en actuar con dili
gencia en su profesión, será responsable por dichos
daños.
• Respecto al laudo arbitral emitido por la Conamed, al

atender cuestiones de prestaciones reclamadas entre
el usuario del servicio médico y el prestador del servicio,
comprende acciones y excepciones de naturaleza civil y
aplica disposiciones del Código Civil Federal.
• Los actos susceptibles de reclamarse en amparo indirecto,

corresponderán invariablemente a la materia civil cuando
regulen relaciones del derecho privado, como sucede en
el caso del laudo arbitral emitido por la Conamed.

ÍNDICE
presentación............................................................ 9
INTRODUCCIÓN........................................................... 11
I. LA RESPONSABILIDAD......................................... 15
1. CONCEPTO............................................................ 16
2. CLASIFICACIÓN...................................................... 17
3. RESPONSABILIDAD CIVIL.......................................... 18
a) Tipos....................................................................... 19
i. Responsabilidad contractual y extracontractual......... 19
ii. Responsabilidad solidaria y subsidiaria .................. 26
iii. Responsabilidad directa e indirecta........................ 29
4. RESPONSABILIDAD MÉDICA .................................... 29
5. FUENTES CONSULTADAS........................................ 34
II. CONTRADICCIÓN DE TESIS 93/2011.................... 37

1. ANTECEDENTES...................................................... 37
2. PEDIMENTO DEL MINISTERIO PÚBLICO FEDERAL..... 38
3. COMPETENCIA Y LEGITIMIDAD............................... 39
125

4. DETERMINACIÓN DE LA CONTRADICCIÓN
DE TESIS.................................................................. 39
a) Análisis de las ejecutorias que participan en la
contradicción de tesis................................................ 39
i. Tribunal Colegiado en Materias Civil y de Trabajo
del Décimo Circuito.................................................. 39
ii. Primer Tribunal Colegiado en Materia Civil del
Primer Circuito......................................................... 41
b) Determinación de la contradicción de tesis................. 42
5. RESOLUCIÓN DE LA CONTRADICCIÓN DE TESIS..... 44
a) Estudio de algunas generalidades de la
responsabilidad civil ................................................ 44
i. Responsabilidad civil.............................................. 44
ii. Responsabilidad civil médico-sanitaria ................... 45
iii. Responsabilidad extracontractual en el caso del
suministro negligente de la anestesia.......................... 47
iv. Responsabilidad subjetiva médico-sanitaria............ 51
v. Presunción de actuación negligente de los daños
originados por el suministro de la anestesia................ 54
6. CRITERIO QUE DEBE PREVALECER............................ 56
7. TESIS AISLADAS DERIVADAS
DE LA CONTRADICCIÓN DE TESIS 93/2011............ 57
III. COMENTARIO DEL INSTITUTO DE INVESTIGACIONES

JURÍDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL
RESPONSABILIDAD CIVIL SUBJETIVA POR
APLICACIÓN NEGLIGENTE DE ANESTESIA........... 61
1. ANTECEDENTES...................................................... 61
a) El Tribunal Colegiado en Materia Civil y de Trabajo
del Décimo Circuito.................................................. 62
b) El Primer Tribunal Colegiado en Materia Civil del
Primer Circuito......................................................... 63
2. RESPONSABILIDAD CIVIL.......................................... 64
a) Imputación de la conducta........................................ 65
b) Antijuridicidad.......................................................... 66
i. Antijuridicidad formal............................................. 67

CONCLUSIONES 127
ii. Antijuridicidad material.......................................... 68

iii. Causas de justificación......................................... 69
c) Culpabilidad ........................................................... 70
i. Dolo..................................................................... 70
ii. Culpa.................................................................. 71
d) Responsabilidad objetiva (ausencia de culpabilidad).... 73
e) El Daño................................................................... 74
i. Ser cierto.............................................................. 78
ii. El daño personal y directo..................................... 79
f) Reparación del daño................................................ 79
3. RESPONSABILIDAD CIVIL MÉDICO ANESTESISTA -
PACIENTE, POR RIESGO CREADO........................... 80
Iv. CONTRADICCIÓN DE TESIS 313/2012.................. 83

1. ANTECEDENTES...................................................... 83
2. PEDIMENTO DEL MINISTERIO PÚBLICO FEDERAL..... 84
3. COMPETENCIA....................................................... 84
4. DETERMINACIÓN DE LA CONTRADICCIÓN
DE TESIS.................................................................. 84
a) Análisis de las ejecutorias que participan en la
contradicción de tesis................................................ 84
i. Octavo Tribunal Colegiado en Materia Civil
del Primer Circuito.................................................... 85
ii. El Séptimo Tribunal Colegiado en Materia
Administrativa del Primer Circuito ............................. 90
b) Determinación de la contradicción ............................ 93
5. RESOLUCIÓN DE LA CONTRADICCIÓN DE TESIS.... 94
6. CRITERIO JURISPRUDENCIAL QUE DEBE
PREVALECER............................................................ 101
V. COMENTARIO DEL INSTITUTO DE INVESTIGACIONES

JURÍDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTÓNOMA DE MÉXICO.
LAUDO CONAMED, COMPETENCIA
PARA CONOCER DEL RECURSO.
CONTRADICCIÓN DE TESIS 313/2012.................. 103
1. ANTECEDENTES DE LA CONTRADICCIÓN............... 103

a) Criterio del Séptimo Tribunal Colegiado en Materia

Administrativa del Distrito Federal.............................. 103
b) Criterio del Octavo Tribunal Colegiado en Materia
Civil del Primer Circuito ........................................... 104
c) Resolución de la contradicción de tesis....................... 105
2. COMENTARIO........................................................ 106
a) Naturaleza jurídica de la Conamed........................... 106
b) Arbitraje médico....................................................... 109
c) Laudo...................................................................... 112
d) Procedencia del amparo indirecto civil....................... 116
e) Acciones civiles de laudos de la Conamed para
determinar la competencia civil................................. 118
VI. CONCLUSIONES................................................... 123

Esta obra se terminó de imprimir y encua
dernar en abril de 2015 en los talleres de
Aquarela Gráfica, S.A. de C.V., calle
Andalucía núm. 151, Colonia Álamos,
Delegación Benito Juárez, C.P. 03400,
México, D.F. Se utilizaron tipos Futura
Lt Bt y Futura Md Bt en 7, 10, 11 y 13
puntos. La edición consta de 4,000 ejem
plares impresos en papel bond de 75 grs.


DRSCJN 78 - Responsabilidad Médica Por Aplicación Negligente de Anestesia

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

DRSCJN 78 - Responsabilidad Médica Por Aplicación Negligente de Anestesia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Decisiones Relevantes 78.indb 1 13/04/2015 09:12:58 a.m.

Sistema Bibliotecario de la Suprema Corte de Justicia de la Nación

1. Responsabilidad profesional médica – Ejercicio profesional –

Primera edición: abril de 2015

Decisiones Relevantes 78.indb 2 13/04/2015 09:12:58 a.m.

RESPONSABILIDAD MÉDICA POR APLICACIÓN

Decisiones Relevantes 78.indb 3 13/04/2015 09:12:58 a.m.

Ministro Luis María Aguilar Morales­

Decisiones Relevantes 78.indb 5 13/04/2015 09:12:58 a.m.

Decisiones Relevantes 78.indb 6 13/04/2015 09:12:58 a.m.

Pedro Salazar Ugarte

Francisco Alberto Ibarra Palafox

Wendy Vanesa Rocha Cacho

Elvia Lucía Flores Ávalos

Decisiones Relevantes 78.indb 7 13/04/2015 09:12:58 a.m.

L a Suprema Corte de Justicia de la Nación, como máxima

Sin embargo, estas resoluciones no siempre son conocidas,

Decisiones Relevantes 78.indb 9 13/04/2015 09:12:58 a.m.

Es así como se da continuidad a la serie Decisiones Rele-

En el marco del Convenio de Colaboración General que

Con esta serie de publicaciones, se espera que el público

Ministro Luis María Aguilar Morales

Decisiones Relevantes 78.indb 10 13/04/2015 09:12:58 a.m.

L os importantes avances médicos que ha experimentado la

Sin embargo, lo anterior no garantiza la infalibilidad de las

En el caso de los profesionales médicos, el ejercicio de su

Decisiones Relevantes 78.indb 11 13/04/2015 09:12:58 a.m.

aun cuando obtienen su consentimiento para realizar el pro­

Esto es, en el supuesto de que una persona que requiera

La relevancia de estos temas, motiva la publicación de este

En estas síntesis, se presentan los principales razonamientos

Decisiones Relevantes 78.indb 12 13/04/2015 09:12:58 a.m.

agregan las tesis aisladas y de jurisprudencia emanadas de dichas

Aunado a lo anterior, de manera previa, se muestra un es­

Sumado a lo anterior, este folleto se fortalece con el comen­

Decisiones Relevantes 78.indb 13 13/04/2015 09:12:58 a.m.

G eneralmente, toda acción conlleva una reacción que puede

Así, el objeto de establecer una responsabilidad como con­

Decisiones Relevantes 78.indb 15 13/04/2015 09:12:58 a.m.

daño quedará, de ser posible, a elección del ofendido y consistirá

A fin de abordar el tema de mérito, resulta importante precisar

Además, que la responsabilidad define a la situación en la

Derivado de lo anterior, se considera responsable al que

Decisiones Relevantes 78.indb 16 13/04/2015 09:12:58 a.m.

las que se realice la acción dan lugar a que exista la falta

Ahora bien, retomando el concepto de responsabilidad, el

Finalmente, Rolando Tamayo y Salmorán, en el Diccionario

A fin de precisar los diferentes tipos de responsabilidad que exis­

Decisiones Relevantes 78.indb 17 13/04/2015 09:12:58 a.m.

Esta figura se incorporó desde el Código Civil del Distrito Federal

Abrogada la codificación de 1870 por el Código Civil del

En este marco, el señor Ministro Alberto Pérez Dayán refiere

Decisiones Relevantes 78.indb 18 13/04/2015 09:12:58 a.m.

demostrara que éste se produjo a consecuencia de la culpa o

Respecto de este tipo de responsabilidad, el Código Civil

En relación con la culpa o negligencia inexcusable, conforme

En cuanto a los tipos de responsabilidad civil existentes, la Su­

i. Responsabilidad contractual y extracontractual

La Primera Sala de este Alto Tribunal al resolver la contradicción

Decisiones Relevantes 78.indb 19 13/04/2015 09:12:58 a.m.

diferencias que existen entre ambos tipos de responsabilidades,

De acuerdo con la teoría de la responsabilidad civil, el que

Contradicción de tesis 93/2011. Suscitada entre el Primer

Ministro Luis María Aguilar Morales

aun cuando obtienen su consentimiento para realizar el pro

Aunado a lo anterior, de manera previa, se muestra un es

Sumado a lo anterior, este folleto se fortalece con el comen

Así, el objeto de establecer una responsabilidad como con

A fin de precisar los diferentes tipos de responsabilidad que exis

En cuanto a los tipos de responsabilidad civil existentes, la Su

Nota: Esta tesis no constituye jurisprudencia, ya que no resuel

En este mismo sentido se ha pronunciado Fernández Fernán

La Primera Sala destaca que la responsabilidad extracon

Ahora bien, el Código Civil Federal regula este tipo de res

Cuando una persona hace uso de mecanismos, instrumen

Acorde con la tesis 1a. CCXLIII/2014 (10a.)22 de la Pri

Al respecto, el artículo 1912 del Código Civil Federal esta

Una forma de ser obligado solidario es cuando varias per

ponsabilidad se presenta cuando quien está obligado a respon

Las obligaciones de los propietarios, poseedores o responsa

Estos tipos de responsabilidad están ligados a los sistemas sub

En este tenor, cuando un profesional médico incurre en al