INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN

LIGAMENTO, MENISCO,
MUSCULO Y CARTILAGO
A O LA I O
EN A P TO N
C AD GE AN
YA LA JO R AJ I
A U ET A A D ON
A U NZ S AR
E R O EL AR
FIGU ERREZ AV
GUIT I
 ligamentos

AGUA
COLÁGENO I Y III.
ELASTINA

tejido conjuntivo , regular y denso en

bandas anchas y cortas de tejido fibroso

tipos de zona de inserción :

directos : union femoral de LCM
indirectos : insercion tibial de LCM

fibroblastos : MEC
Proteoglicanos
 estructurales
propiedades biomecanicas
mecánicas

lesión y reparación

1. Fase inflamatoria : 3 dias

2. formacion de la matriz por
fuerza -distensión fuerza- alargamiento proliferacion celular
3. 3. y 4. remodalizacion de la cicatriz
.disminuye la vascularidad y
vascularizacion de la zona . :
semanas a meses
mENISCOs
Son almohadillas fibrocartilaginosas
semicirculares situados en una articulación.

La transmisión de la carga
La absorción de la energía proporcionadas por los
golpes
La lubrificación de las superficies articulares

Permanece estabilizado debido a sus

fijaciones periféricas, especialmente las
astas anterior y posterior y las fijaciones
menisco-femoral y menisco-tibial
Vascularización

Matríz extracelular: compleja

trama tridimensional formada por
fibras de colágeno ordenadas junto
con proteoglicanos y agua.
Comp. celular: fibrocondrocitos del
menisco con al menos dos
poblaciones localizadas en zonas
distintas
El arrastre depende de la salida de
líquido desde el tejido y en la que
el equilibrio de deformación
depende de la matriz sólida de
colágeno y proteoglicanos.
 tejido conectivo especializado
Cartilago
zona inmunoprivilegiada La función principal del
Carece tanto de inervación como cartílago articular es la
de vascularización sanguínea y
linfática transmisión de la carga a
son metabolicamente activos y mantienen la MEC.
través de una superficie
responden a las citocinas de liquido sinovial MEC : agua, proteoglicanos y
articular sin rozamiento.
los proteoglicanos atraen el agua por la carga negativa que tiene colágeno (II ,IV, VI, IX y Xi)

tasa de deformacion depende de la salida de agua

el grosor del cartílago articular

esta relacionado con la presión
que se ejerce en su superficie

movimiento articular activo y aplicacion de cargas

fisiologicas
 FIBROCARTILAGO
matriz rica en colageno  Localización del cartílago
tipo I se tiñe en forma Fibroso:Discos intervertebrales
acidofila. Sinfisis del pubis Discos
 No posee pericondrio. articulares Se une al hueso
 Soporta fuerzas de
tension
 escasa matriz

CARTÍLAGO HIALINO CARTILAGO ELÁSTICO

formado por ++fibras elásticas que le
condroblastos , otorga flexibilidad,Tiene
condrocitos, colagenas tipo II finas y
colageno tipo II sustancia fundamenta

Localización del cartílago hialino:

Extremos articulares de huesos , Localización del cartílago
nariz , laringe , tráquea , bronquios , Elastico:
extremos vertebrales de costillas fibras elásticas que le otorga
flexibilidad• Tiene colagenas tipo
II finas y sustancia fundamenta
musculo origen en el mesodermo
La interacción del mioflamento es la causa
de la contracción de las células
musculares.
a. Filamentos delgados (6nm a 8nm de
diámetro,1,0mm de largo)
b. Filamentos gruesos (~15nm de
diámetro, 1,5mm de largo)

Musculo Estriado Esqueletico

Se fija al hueso y es responsable
por el movimiento de los
esqueletos axial y apendicular y
del mantenimiento de la
posición y posturacorporal.

Musculo Estriado MUSCULO

Cardiaco LISO
 musculo
1 El músculo se divide en tres tipos: estriado , cardiaco y liso.
2Organizacion: Fibra muscular Miofibrilla Miofilamentos
3 La función:movimiento
4 Tipo I:Rojas, contracción lenta,Resistente a la fatiga
Tipo IIA:Blancas, contracción rápida ,Fatigable
Tipo IIB:Muy fatigable,Rápida,Glucolíticas rápidas.
5 Sarcomera: Unidad funcional motora

1. Endomisio Envuelve una fibra

muscular única
2. Perimisio Envuelve haces de fibras
musculares
3. Epimisio Envuelve al musculo
completo = Fascia
 Bandas I: está compuesta de 3 proteínas: actina, troponina y tropomiosina.
Discos Z: Sector donde se encuentran unidas las actinas adyacentes y se mantiene la continuidad
Banda A: está compuesta de miosina y actina.
Banda H: Zona donde sólo hay miosina visible.
Línea M: Union de las miosinas adyacentes.
Proteínas contráctiles:
Miosina: filamento grueso de la banda A.
Actina, tropomiosina y troponina: son proteínas de contracción rápida y constituyen el filamento
delgado.
Titina:actúan como armazón que mantiene en su
posición los filamentos de miosina y de actina

2º. Liberación de la
Acetilcolina

2) Contracción isotónica  La
fuerza (tono) muscular se
mantiene constante y se mide el
cambio de la longitud muscular

1º. Impulso nervioso.:las neuronas 1) Contracción isométrica  la

longitud del músculo se mantiene
motoras, y viaja hasta el extremo del axón,
constante y se mide l a fuerza
el cual hace contacto con nuestros
generada por la contracción
músculos en la llamada unión

neuromuscular.
 3º. Accion de la acetilcolina: penetra la fibra muscular, pasando a través de los túbulos “T”, hasta
llegar a la miofibrilla, momento en el cual la fibra muscular libera el calcio que tiene almacenado

4º.Calcio. El calcio liberado del retículo endoplásmico en la fibra muscular se distribuye

entre los filamentos de la miofibrilla.
5º. ATP. En el filamento de actina se distinguen la tropomiosina y la troponina, mientras en
el de miosina se distingue la presencia del adenosin-trifosfato (un enlace de “adenosin” con
tres moléculas de fosfato) o ATP.

Ca

Mg+

1.-actina está físicamente dispuesto para entrar en contacto con el filamento de miosina,un ión de magnesio en este filamento, se
desprende de la molécula de ATP uno de sus tres fosfatos, el cual es captado por la creatinina.
2.-la energía química almacenada en la molécula de ATP se convierte en la energía mecánica que hace que se mueva la cabeza
del filamento de miosina, jalando a la actina
3.-la fosfocreatina (CP) reacciona ante la presencia de la enzima CPK y libera su fosfato, donándolo a la molécula de ADP, la cual
se convierte nuevamente en ATP, y queda lista para un nuevo ciclo en el que esa misma cabeza de miosina.
 Bibliografia:
Stollsteimer GT, Shelton WR, Dukes A,

Bomboy AL. Meniscal allograft transplantation: A 1– to 5-year follow-up of 22 patients.

Arthroscopy 2000; 16: 343-347

Browne JE, Branch TP. Surgical alternatives for treatment of articular cartilage lesions. J Am
Acad Orthop Surg 2000; 8: 180-189.

Rodeo SA, Suzuki K, Deng XH, Wozney J, Warren RF. Use of recombinant human bone
morphogenetic protein-2 to enhance tendon healing in a bone tunnel. Am J Sports Med
1999; 27: 476-488