INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA
DRA. ERIKA RENDON
DÍAZ ESCAREÑO JAIR

Exploración física rectal

Anatomía

■ El colon sigmoideo
termina en el recto, que
se apoya contra el sacro
y el cóccix y después se
funde con un segmento
corto, el conducto anal.
■ Recto: De unión
rectosigmoidea hasta
unión anorrectal.
■ Tono muscular voluntario del
esfínter anal externo e
involuntario del esfínter anal
interno, mantiene cerrado el
conducto anal.
 Cambio en los hábitos intestinales.

Tamaño o el calibre de las heces.

Diarrea o estreñimiento.

Anamnesis Cualquier color anómalo de las evacuaciones.

Sangre en las heces: Deposiciones negras (melena), deposiciones rojas

(hematoquecia) y la emisión de sangre roja por el recto (rectorragia).

Aparición de moco.
Signos y síntomas frecuentes

Dolor con la
Cambios en los defecación;
hábitos Sangre en las Verrugas o
heces rectorragia o fisuras anales
intestinales
sensibilidad

Disminución en
la fuerza del Sangre en la
Ardor al orinar orina
chorro urinario
Técnicas de
exploración
■ Posición: Decúbito
lateral izquierdo.
■ Flexionar las
caderas y las
rodillas.
• Regiones sacrococcígea y
perianal

Se palpa cualquier
Buscar masas,
zona anómala,
úlceras, inflamación,
percibiendo si hay
exantema o masas o puntos
excoriaciones.
dolorosos.
Palpación del
conducto anal
A. Se coloca la yema del dedo
enguantado y lubricado sobre
el ano.
B. Introducir la punta del dedo en
el conducto anal
■ Tono del esfínter anal: Músculos del esfínter anal
se cierran de manera ajustada alrededor del dedo.
■ Dolor durante la exploración.
■ Induración.
■ Irregularidades o nódulos.
■ Palpación del revestimiento rectal.
Palpación de la
próstata.
■ Se gira la mano en sentido contrario a las agujas
del reloj hasta que el dedo explorador llegue a la
cara posterior de la glándula prostática.
Registrar: Tamaño, forma, movilidad y la consistencia de la glándula, y si se localiza cualquier nódulo o zona dolorosa.
Exploración en mujeres

■ El recto suele explorarse después de los

genitales, mientras la paciente se encuentra en
posición de litotomía.
■ Se aplican las mismas técnicas que para los
pacientes masculinos.
■ El cuello uterino se palpa con facilidad a través
de la pared rectal anterior.
■ A veces, también se palpa un útero en
retroversión.
Referencias

■ Bickley LS, Szilagyi PG. Bates. Guia de exploracion fisica e historia clinica. 12a
ed. Madrid, España: Ovid Technologies; 2017.