SITUACION

PROBLEMÁTICA N° 06
- METABOLISMO DE COMPUESTOS NITROGENADOS --

Escolar de 12 años procedente de la sierra, fue traído a Trujillo tras tres meses de malestar general, anorexia,
pérdida de peso, dolor abdominal tipo cólico, diarrea y fatiga. En los últimos 8 días había vomitado
frecuentemente y presentada somnolencia tras ingerir carnes, huevos y menestras sugerencia de sus abuelos
maternos. En la exploración física se determino que su peso para la talla era 70% y la talla para la edad de 85%,
presentaba palidez, hipotonía muscular, edema en miembros inferiores y abdomen distendido.

Los exámenes auxiliares revelaron: Hb: 8 g/dL, PT: 3,9 g/dL, Albumina: 2,4 g/dL. IgG 18,2 g/L. IgA: 3,9g/L. La
biopsia de yeyuno determino que presentaba atrofia subtotal de microvellosidades, elongación de criptas y
presencia de infiltrado inflamatorio. Elisa de anticuerpos de clase IgA presentes frente a endomisio y gliadina.

CUESTIONARIO:

1. Explique mediante esquemas que productos se forman a partir de aminoácidos y que productos finales son
eliminados.

2. Esquematice y explique el ciclo de la urea, así como los mecanismos de regulación enzimática.

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3. Mediante un esquema explique cómo se produce la formación de creatinina y la importancia en el diagnóstico
clínico.

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4. Mediante figuras explique el diagnostico de la enfermedad que presenta el paciente.

5. Defina utilizando gráficos, el mecanismo bioquímico de los signos y síntomas y datos de laboratorio del caso
que considere relevantes.

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6. Desde el punto de vista bioquímico proponga y justifique medidas de tratamiento para el paciente.

Tratamiento
 Se recomienda una dieta sin gluten, carnes ya que al tener sensibilidad al gluten es mejor eliminarlo de
la alimentación, así mismo se debe realizar un seguimiento para corroborar que se producen mejoría
tras eliminar el gluten de la dieta por completo. La mejora suele ser inmediata, aunque la recuperación
intestinal es más lenta.
Así mismo no reutilizar el aceite al freír los alimentos sin gluten.

REFERENCIAS:
 Enfermedad celíaca [Internet]. Medlineplus.gov; 2020. [consultado 29 de octubre de
2021]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/celiacdisease.html

 Aranzamendi M, Calderón N, Challa U, Gonzalo M. La creatinina [Internet].

Monografias.com. Disponible en:
https://www.monografias.com/trabajos109/cretinina/cretinina.shtml

 Aminoácidos [Internet]. Medlineplus.gov; 2021. [consultado 29 de octubre de 2021].

Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002222.htm

 Regulación de la actividad enzimática [Internet]. Blogdebiologia.com. [Consultado 29

de octubre de 2021]. Disponible en:https://www.blogdebiologia.com/regulacion-de-la-
actividad-enzimatica.html

 Regulación enzimática [Internet]. Khanacademy.org. [Consultado 29 de octubre de

2021]. Disponible en: https://es.khanacademy.org/science/ap-biology/cellular-
energetics/environmental-impacts-on-enzyme-function/a/enzyme-regulation

 Aminoácidos [Internet]. Cuidateplus.marca.com. [consultado 29 de octubre de 2021].

Disponible en:
https://cuidateplus.marca.com/alimentacion/diccionario/aminoacidos.html