Universidad

Continental

DISCAPACIDAD INTELECTUAL

Dr. Carlos A. Mendoza Amaya

ucontinental.edu.pe
• El concepto de retraso o
deficiencia mental ha
evolucionado tanto a través de
diferentes periodos, que resulta
obligado situarlo en una
trayectoria histórica y precisar las
modificaciones conceptuales más
recientes que han conducido a las
definiciones actuales
 Caritativas y
educativas, con
institucionalizaciones
más o menos
• Como muchas otras benevolentes o
nociones clínicas, todas ambivalentes

ellas surgieron de
contextos científicos, Enfoques
marginadores,
vinculados a excluyentes y
momentos históricos, hasta
exterminadoras
sociales e ideológicos Asistenciales y
que condujeron a muy clínicas, con
propuestas
diferentes respuestas terapéuticas variadas
 • Aproximación histórica
• Definición
• Epidemiologia
Sumario • Etiología
• Aproximación diagnostica
• Manejo
 • Aproximación histórica
• Definición
• Epidemiologia
Sumario • Etiología
• Aproximación diagnostica
• Manejo
• Existen datos sobre descripciones de
personas, con deficiencias físicas o mentales
desde la antigüedad
• Al ser considerada una condición imposible
de modificar, la conducta mas común
consistía en la simple eliminación
• En la Edad Media, aún cuando dicha
condición mejoró, la actitud general de
estigmatización persistió, entre otras cosas
debido al predominio de modelos
inculpatorios o demonológicos de las
alteraciones tanto físicas como mentales
Infanticidio eugenésico en Esparta
• La historia moderna del campo de la
discapacidad intelectual comienza a fines
del siglo XVIII
• Jean-Marc Itard (1774-1838), médico y
pedagogo francés, intentó un experimento
natural para educar a Víctor, un "niño
salvaje" descubierto en los bosques de
Aveyron, Francia (1800)
• Aunque el propio Itard consideró que su
trabajo con Víctor fue un fracaso, este
experimento fue un hito importante al
introducir el concepto de que las personas
con discapacidad podrían ser educables
• Su trabajo generó interés en
intervenciones educativas para las
personas con discapacidad
• La etapa pedagógica se da a lo largo de
todo el siglo XIX
• Por un lado, el psiquiatra Esquirol (1838, Jean Esquirol, 1772-1840
discípulo de Pinel, diferenció el retraso
de la demencia e introdujo el término
idiocia
• Por otro lado, Seguin (1846), médico
francés, subdividió la idiocia en tres
categorías: imbéciles, idiota y débiles de
mente. Inició lo que se llamaría
“educación especial”, con programas
pedagógicos de gran difusión en Europa
Édouard Séguin, 1812-1880
 • La etapa de la psicologización se remonta a las
primeras décadas del siglo XX cuando se
desarrollaron las técnicas psicométricas para
determinar la edad mental, con las pruebas de
Binet en 1905
• En esa época, el gobierno francés promulgó una
ley que ordenaba la escolarización obligatoria
de todos los niños, sin embargo, éstos llegaban
con niveles de formación muy dispares, por lo
que la clasificación de los mismos según su edad
resultaba demasiado ineficaz
• Binet comprobó que no se podía evaluar la
inteligencia midiendo solamente atributos
físicos, por lo que empezó a trabajar en crear
una forma de identificar y clasificar a los
alumnos
Alfred Binet (1857 – 1911),
pedagogo y psicólogo francés
• Binet igualó edad mental al rendimiento típico
de los niños que tenían una edad cronológica
dada
• Si se encontraba un desarrollo equilibrado y
adecuado, la edad mental y la cronológica eran
iguales y, por tanto, el cociente era 1, que se
convertía en 100 al multiplicarlo por esta
cantidad
• Si existía un desfase hacia arriba o hacia abajo,
se calificaba como de edad mental superior o
como de edad mental inferior a la edad
cronológica, respectivamente.
• El concepto de cociente de
inteligencia tendría, en la década de
1950, su máximo exponente con el
desarrollo de las escalas de Wechsler
• La Escala Weschler de Inteligencia
para Adultos (WAIS, 1939), la Escala
Weschler de Inteligencia para Niños
(WISC, 1949) y la Weschler Preschool
and Primary Scale of
Intelligence (WPPSI, 1967)
• Esto representó un cambio
cualitativo y cuantitativo en la
concepción de la deficiencia mental
hasta la actualidad

David Wechsler (1896-1981), Psicólogo rumano-estadounidense

• Con todos estos enfoques hacia las
personas con discapacidad surge la
tendencia de clasificar a los niños
como normal y anormales
• La supuesta ventaja de este enfoque
es que proporcionaba a los pedagogos
métodos para clasificar a sus alumnos
en grupos homogéneos y que le
hacían más eficaz su educación o
entrenamiento
 • Este enfoque marca el auge de la
corriente eugenésica
• El eugenismo pretendería era el
aumento de personas más
fuertes, sanas, inteligentes o de
determinada etnia o grupo social
para lo que promueve directa o
indirectamente la no procreación de
aquellos que no poseen esas
cualidades
“La eugenesia es la autodirección de la evolución humana”:
Lema del Segundo Congreso Internacional de Eugenesia. NY, 1921,
 • La eugenesia, fue adoptada como
política de Estado en muchos países
• Muchos métodos legales de
eugenesia incluyeron leyes contra
la prohibición de los matrimonios de
personas con discapacidad (o
interraciales, o interétnicas)
• La Alemania nazi fue famosa por los
programas eugenésicos que
intentaban mantener una raza
alemana “pura” mediante una serie
de medidas que incluyeron la
reclusión y la esterilización forzosa y
el exterminio masivo
“..porque Dios no puede querer que los enfermos y lisiados engendren
nuevos enfermos y lisiados“. Afiche de propaganda alemana
• Surge la era de la institucionalización de la
educación especial
• A comienzos del siglo pasado, había cientos
de entornos institucionales de este tipo,
tanto públicos como privados
• Lamentablemente ello contribuyó a que,
progresivamente, se fuera desplazando el
enfoque pedagógico hacia una visión mas
centrada en la simple custodia
• Pronto surgieron fuertes críticas sobre las
condiciones de tales instituciones, al
hacerse público el hacinamiento y la
negligencia en muchas de ellas
La historia fotográfica de Blatt y Kaplan,
"Christmas in Purgatory" (reproducida en la revista
Look), 1967
• La etapa de medicalización se
produjo a partir de la primera
década del siglo XX, en la que se
desarrollaron los conocimientos
sobre la etiología de la
discapacidad intelectual,
especialmente de ámbito
biológico, tales como alteraciones
cromosómicas, errores
metabólicos innatos

Figurilla de terracota de la cultura tolteca de México

500.aC
• John Down, médico británico describió y
estableció en 1866, una clasificación de
gran influencia darwiniana, de las personas
con retraso mental en función de sus
características étnicas. Su contribución más
popular fue la descripción de la “idiocia
mongoloide” por las similitudes faciales con
las razas nómadas del interior de Mongolia
• En 1958, J. Lejeune descubrió que la
trisomía del par 21 estaba asociada al
síndrome que había sido descrito por Down
• Con el crecimiento posterior de la
investigación genética, se abrió un nuevo
campo en la investigación de las
deficiencias asociadas a etiologías orgánicas
de origen genético
• Paralelamente irá surgiendo una visión
interaccionista, que considera que la
inteligencia tendría una base genética, pero su
expresión dependería de la interacción del
individuo con el entorno
• Aparecía, así, desde la escuela de Vinelad
(New Jersey), el criterio basado en la
interacción social, paralelamente al criterio
psicométrico, en la que se intensificaba el
peso de la competencia social y la autonomía Edgar Arnold Doll, 1889-1968
para la definición y la clasificación de las
personas con discapacidad intelectual
• En la etapa de sociologización, en la
década de 1960, empezaron a
desarrollarse, puntos de vista
psicosociales, iniciándose los
movimientos de normalización e
integración de los niños con
discapacidad intelectual, que
impulsaron la desinstitucionalización y
una atención integral que implicaba
asistencia sanitaria, educativa, social y
laboral, entre otras, a fin de propiciar la
integración de estos niños y jóvenes con
su entorno
 Finalidad de potenciar la
maduración, la interacción y la
adaptación

• En los últimos años se ha

ido desarrollando una
nueva etapa de Desarrollo de objetivos de
“psicologización” intervención de tipo
cualitativo

Crítica de la utilidad del

cociente de inteligencia
• En tal sentido la psicología ha ido tomando más protagonismo en cuanto a la
intervención, siendo ésta cada vez más temprana, como es el caso de la estimulación
precoz, que se realiza a partir del primer año de vida
• En cuanto al tratamiento se cuenta tanto con las técnicas de modificación de
conducta como con las técnicas derivadas de la teoría de la experiencia de
aprendizaje mediado, que profundiza en cómo los niños pueden “aprender a
aprender” con la ayuda de un adulto que actúa como mediador en este proceso de
aprendizaje
• Señalar, también, el importante papel desarrollado por la biología en el campo de la
prevención de la DI en los últimos años
 • Aproximación histórica
• Definición
• Epidemiologia
Sumario • Etiología
• Aproximación diagnostica
• Manejo
• A lo largo de las últimas décadas se
ha conseguido una mejor
comprensión y más amplia de la
discapacidad Intelectual, que se
refleja en los cambios terminológicos
y que se ha traducido en la mejora
de los enfoques para el diagnóstico,
clasificación y provisión de apoyos y
servicios
 • A lo largo de los años, tanto la OMS
como la APA han adoptado las
definiciones de discapacidad
intelectual de la Asociación Americana
de Discapacidades Intelectuales y del
Desarrollo (AAIDD), que toma como
relevancia la capacidad del adaptiva
mas que el CI

AAID: American Association on Intellectual and Developmental Disabilities,

antes American Association on Mental Retardation (AAMR)
• Desde el 2013, el DSM-5, el término
“Discapacidad intelectual" reemplaza
el retraso mental

• El término para la CIE-11 [2018] es

“Trastornos del desarrollo intelectual”
• La discapacidad intelectual (DI), es una discapacidad caracterizada
por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y
en la conducta adaptativa que se manifiesta en habilidades
adaptativas conceptuales, sociales y prácticas
• Esta discapacidad comienza antes de los 18 años
• Las limitaciones en el funcionamiento presente deben
considerarse en el contexto de ambientes comunitarios típicos de
los iguales en edad y cultura
• Una evaluación válida debe tener en cuenta la diversidad cultural
y lingüística, así como las diferencias en comunicación y en
aspectos sensoriales, motores y comportamentales
• En un individuo las limitaciones a menudo coexisten con las
capacidades
• Un propósito importante de describir limitaciones es el
desarrollar un perfil de los apoyos necesarios
• El funcionamiento es susceptible de mejora, en la medida de
disponer del soporte apropiado y suficiente
 • Aproximación histórica
• Definición
• Epidemiologia
Sumario • Etiología
• Aproximación diagnostica
• Manejo
 • 1,5%, en población general,
variando de 1% en países con
economía consolidada, y 4% en
• La tasa de prevalencia de los países no desarrollados
la DI actual varía en • Entre los 6 y 16 años, un 4,4%
función de las definiciones • Entre los 17 y 24 años, un 5,3%
utilizadas, los métodos de • Entre los 25 y 44 años, un 5,5%
evaluación empleados y la • Entre los 45 y 64 años, un 2,2%
población estudiada • Entre los 65 y 79 años, un 0,9%
• De los 80 años a más, un 0,4%
• En cuanto al género es
discretamente mas frecuente en
mujeres
 • Hay un aumento significativo
de las expectativas de vida
En cuanto a la expectativa de
de las personas con DI en los
vida últimos 50 años, pasando la
media de vida de 27-30 a 63
años aproximadamente

En cuanto a la distribución
según el grado de afectación de
la población con DI
• 85% corresponde a DI leve
• 10% corresponde a DI moderada
• 3% - 4% corresponde a DI grave
• 1% - 2% corresponde a DI
profunda
 • La forma leve es más
Los niveles grave y profundo de
DI se distribuyen de forma
uniforme entre todas las clases
sociales
frecuente en los estratos
sociales más bajos, debido a
la influencia de los factores
ambientales como la
desnutrición y la deprivación
afectiva o cultural, que
afectan al desarrollo cerebral
y al intelectual y emocional
 • Aproximación histórica
• Definición
• Epidemiologia
Sumario • Etiología
• Aproximación diagnostica
• Manejo
• La DI no es una enfermedad en sí misma,
sino la consecuencia del desarrollo de una
variedad de procesos patógenos
• En la actualidad se apela a una
consideración multifactorial sobre la
etiología del retraso mental y, en tal
sentido, la DI es el resultado de una
disfunción cerebral, debido a un desarrollo
cerebral anormal resultante de múltiples
causas genéticas y ambientales
BIBLIOGRAFÍA

• Belloch. Manual de psicopatología. Segunda edición. McGraw Hill. 2008

• Caballo. Manual de Psicopatología y trastornos psicológicos. Segunda edición. Pirámde. 2015
• Vallejo. Introducción a la Psicopatología y a la Psiquiatría. 8° edición. Elsevier. 2015
• Asociación Americana de Psiquiatría, Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales (DSM-5®), 5a Ed. Arlington, VA, Asociación Americana de Psiquiatría. 2014
 • Aproximación histórica
• Definición
• Epidemiologia
Sumario • Etiología
• Aproximación diagnostica
• Manejo
• Para un adecuado diagnostico es necesario integrar una serie de
recursos los cuales incluyen:

• Entrevista clínica
• Observación directa
• Criterios diagnósticos
• Registros, cuestionarios, inventarios y escalas
• Exámenes auxiliares
• Asimismo, la valoración diagnóstica debe tomar en cuenta una
serie de dimensiones

1. Determinar si cumple con criterios diagnóstico

2. Clasificar y describir las capacidades y limitaciones del
individuo
3. Perfil de apoyo de la persona con DI
1. Determinar si se cumple con criterios diagnósticos de DI

• Limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual

Limitaciones significativas en la conducta adaptativa
• Edad de aparición: antes del periodo del desarrollo
• Valoración de la severidad
2. Clasificar y describir las capacidades y limitaciones del
individuo, a lo largo de las cinco dimensiones:

• Capacidades intelectuales
• Conducta adaptativa
• Participación, interacciones y roles sociales
• Salud física y mental y factores de riesgo etiológico
• Contexto social (ambiente, cultura y oportunidades)
DEFICIENCIA INTELECTUAL
• Ésta consiste en una combinación de problemas con el
pensamiento abstracto, el juicio, la planeación, la resolución
de problemas, el razonamiento y el aprendizaje general
• Su nivel general de inteligencia, determinado por una
prueba estándar individual, es menor que el promedio
• En términos prácticos, por lo general implica un CI menor de
70
• Existen muchas pruebas de inteligencia estandarizadas que
cumplen con criterios psicométricos apropiados de
confiabilidad y validez
• Administrar tales pruebas a personas con discapacidad
intelectual puede significar un desafío importante. Incluso
en personas sin estas dificultades, ciertos factores (por
ejemplo, rasgos de personalidad) pueden interferir con el
resultado de las pruebas
• Mas aún, muchas personas con DI tienen otras
características (trastornos psiquiátricos o problemas
conductuales), por lo que el evaluador debe asegurarse de
que estos factores no interfieran en el desarrollo óptimo de
la prueba
• En general hay varios test que pueden útiles en condiciones
particulares: personas con gran déficit de capacidades
verbales, déficit sensorial o motor concurrentes
• Con frecuencia es posible adaptar los test o procedimientos de
prueba de rutina
• Asimismo, el evaluador debe ser sensible y estar atento a los
problemas culturales y de idioma, y utilizar un enfoque de
prueba de métodos múltiples, especialmente para evaluar
personas con discapacidad leve
DEFICIENCIA ADAPTATIVA
• Consiste en un compromiso relevante en la capacidad del
paciente para adaptarse a las demandas de la vida ordinaria,
en la escuela, en el trabajo y en casa con la familia
• Implica tres áreas:
• Conceptual, que depende del lenguaje, las matemáticas, la lectura, la
escritura, el razonamiento y la memoria para resolver problemas;
• Social, que incluye la aplicación de habilidades como empatía,
comunicación, conciencia en cuanto a las experiencias de otras
personas, juicio social y autorregulación
• Práctico, que incluye la regulación del comportamiento, organización
de tareas, control de las finanzas y manejo del cuidado personal y
recreación
• Estas adaptaciones dependen de la educación del paciente,
entrenamiento laboral, motivación, personalidad, soporte
social y, por supuesto, de la inteligencia
• Existen muchos instrumentos que miden el comportamiento
adaptativo en múltiples dominios (por ejemplo, habilidades
de la comunidad, aseo personal)
• Si una persona con DI posee la habilidad para realizar ciertos
comportamientos, pero no es capaz de hacerlo sin
indicaciones, recordatorios o asistencia, entonces significaría
que se ha comprometido el funcionamiento adaptativo
• Las habilidades adaptativas generalmente cambian en varios
entornos: en el trabajo, en la escuela, con amigos o en casa
• Las mediciones del comportamiento adaptativo, por lo tanto,
deben tener una orientación de desarrollo social y cultural
(medir los entornos en los que la persona vive, trabaja, juega,
etc.)
SEVERIDAD

Discapacidad intelectual leve

• Constituye el grupo más grande de personas con discapacidad
intelectual (aprox. 85%)
• Estas personas parecen similares a las personas no afectadas
y, a menudo, pasan desapercibidas en la población general
• Muchos logran habilidades académicas en el nivel primario, y
algunos incluso en la secundaria
• Como adultos, muchos de estos individuos tienen trabajos,
forman familias, aunque a veces pueden necesitar ayuda para
resolver problemas y las tareas de la vida diaria
Discapacidad intelectual moderada
• Se observa en aproximadamente el 10 % de la población con
ID y generalmente son diagnosticadas en sus años
preescolares
• La mayoría de los niños con discapacidad moderada requieren
adecuación de servicios a sus necesidades, logrando
habilidades académicas hasta los niveles de segundo a tercer
grado de primaria, aún cuando la necesidad de servicios de
apoyo continúa durante toda la vida
• Entre un 20 % viven de forma independiente, el 60 % se
consideraba parcialmente dependiente y un 20 % pueden ser
totalmente dependiente de los demás
• Algunas personas logran estar empleadas en el mercado
laboral competitivo, con supervisión laboral mínima, mientras
que otras requieren una supervisión más extensa en el trabajo
y pueden trabajar en talleres protegidos u otros entornos más
segregados
Discapacidad intelectual severa
• Ocurre en alrededor del 3 % - 4 % de la población de personas
con discapacidad intelectual
• Las personas en este nivel a menudo tienen una o más causas
para su retraso, y muchas muestran problemas concurrentes
motores, ambulatorios y neurológicos, así como habilidades
de comunicación poco desarrolladas
• La mayoría de las personas con discapacidad intelectual grave
requieren una estrecha supervisión y atención especializada
durante toda su vida
• Algunas personas aprenden a realizar tareas o rutinas simples
que facilitan su autocuidado o su capacidad para
desempeñarse en un taller protegido o en un entorno previo
al taller
• Discapacidad intelectual profunda
• Afecta relativamente a pocos individuos (1 % a 2%) con
identificación e implica déficits generalizados en el
funcionamiento cognitivo, motor y comunicativo
• Las deficiencias en el funcionamiento sensorial y motor a
menudo se ven desde la primera infancia, y la mayoría de las
personas requieren un entrenamiento extenso para completar
incluso los aspectos más rudimentarios del autocuidado, como
comer e ir al baño
• La mayoría requiere supervisión y atención total durante toda
la vida
3. Perfil de apoyos:

Identificar el tipo de apoyos necesarios, su intensidad y la persona

responsable de proporcionarlo, en cada una de las nueve áreas
siguientes, para mejorar el funcionamiento del individuo en su vida
cotidiana:
• Desarrollo humano
• Enseñanza y educación
• Vida en el hogar y en la comunidad
• Empleo, salud y seguridad
• Área conductual y social
• Protección y defensa
 • Aproximación histórica
• Definición
• Epidemiologia
Sumario • Etiología
• Aproximación diagnostica
• Manejo y soporte
• De acuerdo con la concepción
multidimensional de la DI los
tratamientos son muy diversos
• En la mayor parte de los casos, la
DI es un problema crónico que
acompaña a la persona mientras
vive, por lo que en algunas
ocasiones se habla más de
soporte que mejore la calidad de
vida, mas que de tratamientos
• Lograrlo implica tener en cuenta
controlar los siguientes
problemas:

• Síntomas relacionados con la

integridad física del paciente y
de las personas próximas
• Síntomas que generan un
malestar subjetivo en el
paciente
• Síntomas que generan un
malestar familiar
• Síntomas que impiden el
progreso educacional
• Al diseñar un plan de tratamiento
para un individuo con DI deben
tenerse en cuenta las dimensiones
biológicas, psicológicas, sociales y de
desarrollo
• Un enfoque de tratamiento
integrador debe enfocarse no solo
en mejorar los síntomas, sino
también en restaurar el bienestar
mental y cuidar el sistema familiar
• Típicamente, un plan de tratamiento
incluirá atención a intervenciones
psicoeducativas, psicoterapéuticas y
psicofarmacológicas
PSICOTERAPIA

Hay una serie de posibles barreras para los enfoques de tratamiento

psicoterapéutico efectivos, incluida la capacidad verbal limitada, la flexibilidad
cognitiva limitada, la mentalidad psicológica y la autoeficacia limitada

Es importante que se emplee una postura terapéutica activa mantener una

atención cuidadosa a las habilidades del lenguaje y el nivel de desarrollo del
paciente en tratamiento

Enfoques específicos que han demostrado ser eficaces incluyen la psicoterapia

conductual, cognitivo-conductual, entrenamiento en habilidades y psico-
educacionales
• La terapia conductual ha demostrado
efectividad en el manejo de muchos
comportamientos desadaptativos,
particularmente la agresión y las autolesiones
• Las intervenciones que deben considerarse
incluyen modificaciones ambientales,
educación del cuidador y análisis de
comportamiento
• Existe cierta evidencia del uso de la terapia
cognitivo-conductual para tratar la depresión
en personas con discapacidad intelectual leve
• El entrenamiento de habilidades, como
enseñar técnicas breves de relajación, pueden
ser útiles para reducir la ansiedad incluso en el
contexto de discapacidad intelectual moderada
a severa. Se ha demostrado que los enfoques
de capacitación de habilidades para padres
mejoran los resultados de desarrollo,
comportamiento y familia
• Los grupos de apoyo para padres y hermanos
también pueden ser de particular beneficioso
en proporciona un entorno para la educación,
el apoyo y la consolidación de las
intervenciones
FARMACOTERAPIA

En líneas generales, las indicaciones y la respuesta a los fármacos son las

mismas en los niños con o sin RM. Por tanto, las normas de buena práctica
no difieren sensiblemente entre unos y otros

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la población con RM no puede

transmitir con la misma claridad los efectos terapéuticos o colaterales, por
lo que es necesario ser más cauto y prudente con este grupo de pacientes

Es necesario considerar el perfil de acción y las interacciones

farmacológicas. Los fármacos deben estar controlados por profesionales
expertos tanto en el RM como en el uso de psicofármacos
FARMACOTERAPIA

La medicación debe estar integrada en una estrategia global

encaminada hacia unos objetivos realistas basados en una previsión de
futuro

Por tanto, debe ser una acción coordinada con otros profesionales
desde las distintas vertientes que intervienen (fisioterapeutas,
logopedas, educadores, etc.)
FARMACOTERAPIA

Todo fármaco debe introducirse lentamente (unos más que otros), y

también retirarse lentamente. Se ha de ajustar el medicamento a la
mínima dosis necesaria hasta obtener una respuesta razonable

No se debe considerar la acción de un fármaco como un fracaso si no

se ha incrementado la dosis dentro de los límites admitidos hasta
obtener o descartar una respuesta positiva
Fármacos comúnmente prescritos:

• Antidepresivos
• Anticonvulsivantes
• Ansiolíticos
• Antipsicóticos
• Psicoestimulantes
• Potenciadores cognitivos
Síndromes asociados con DI
• TDAH
• TEA
• Trastorno de ansiedad
• Conducta disruptiva, impulsividad y
agresividad
• Trastornos afectivos
 • Prevención y control embarazos de alto riesgo, RN
prematuros o con malformaciones congénitas
• Detección precoz a niños con problemas y deficiencias
del desarrollo
• Atención integral a padres y niños con problemas del
desarrollo
INTERVENCIONES • Potenciación de la integración familiar y
DE SOPORTE socioeducativa
• Debe contemplar acceso a especialistas en psicología,
logopedia, fisioterapia, enfermería y medicina
• También incluye tecnología asistencial y
asesoramiento sobre las adaptaciones en la vivienda
o la escuela y coordinación de los servicios y gestión
de los casos
• Fortalecer la oferta de educadores en todas las etapas
escolares para niños con necesidades educativas
especiales potenciando la calidad de la enseñanza
• Promover la participación de los padres y tutores en
el proceso educativo de los niños con necesidades
especiales
• Fortalecer la oferta adecuada de formación en
igualdad de oportunidades con los demás estudiantes
• Promover un sistema coherente y flexible de sistemas
y programas de RBC
BIBLIOGRAFÍA

• Belloch. Manual de psicopatología. Segunda edición. McGraw Hill. 2008

• Caballo. Manual de Psicopatología y trastornos psicológicos. Segunda edición. Pirámde. 2015
• Vallejo. Introducción a la Psicopatología y a la Psiquiatría. 8° edición. Elsevier. 2015
• Asociación Americana de Psiquiatría, Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales (DSM-5®), 5a Ed. Arlington, VA, Asociación Americana de Psiquiatría. 2014