FORMACION DE LA PLACENTA

Es la unidad feto-placentaria y sitio principal de intercambio de nutrientes y gases entre la

madre y el feto.
- Forma: Discoide.
- Diámetro entre 15 -25 cm
- Espesor: 2 -3 cm
- Peso: 500g aproximadamente.

2 Componentes:
- Fetal: se desarrolla a partir del saco coriónico (corion frondoso).
- Materno: deriva del endometrio (decidua basal).

Nota: La placenta es un órgano HEMOCORIAL  La sangre materna no tiene contacto directo con
la sangre fetal. Ésta baña los troncos de las vellosidades coriales.

Antes del 4to mes el encargado de mantener el embarazo es el cuerpo lúteo.

Luego de la fecundación del ovocito en el tercio distal de la trompa, el cigoto llega a la

cavidad uterina a los cuatro días en estadio de mórula y a los seis días se ha transformado
en blastocisto y es cuando ocurre la implantación en la decidua basal del endometrio, la
cual para recibirlo ha experimentado una serie de modificaciones que son conocidas con
el nombre de reacción decidual.

En el momento de la implantación comienza el desarrollo del órgano más importante de la

vida fetal: la placenta.

DECIDUA: se aplica este término al endometrio de la gravidez (capa funcional del

endometrio de la mujer embarazada). Tiene 3 regiones:

- Decidua Basal: parte de la decidua comprendida entre el embrión y el miometrio,

componente materno de la placenta.
 - Decidua Capsular: parte de la decidua entre el embrión y la luz de la cavidad
uterina.
- Decidua Parietal: parte del endometrio que recubre el resto de la cavidad uterina.

Se distinguen dos períodos en el desarrollo de la placenta:

 Prevellositario (6to al 13 d)
 Vellositario      (a partir del 13avo día)

El período Prevellositario a su vez se divide en dos etapas:

 Prelacunar (6to al 9no día): inicia la implantación del embrión la cual inicia con la fijación
del blastocisto al epitelio endometrial que induce la proliferación del trofoblasto con la
consecuente diferenciación del mismo en 2 capas (CT y SCT)
 Lacunar (9no al 13avo día): Se caracteriza por la aparición de vacuolas aisladas en el
Sincitiotrofoblasto que, al fusionarse e invaginarse, forman lagunas extensas, que al
introducirse profundamente en el estroma y erosionar los capilares maternos
denominados sinusoides, se transforman en cavidades hemáticas con lo cual se establece
la circulación uteroplacentaria.

El período Vellositario se divide:

 Periodo de elaboración (día 13 al final del 4to mes):

1. FORMACIÓN DEL CORION LISO Y CORION FRONDOSO.
2. CONSTITUCIÓN DEL ÁRBOL VASCULAR VELLOSITARIO.
3. DESAPARICIÓN PROGRESIVA DEL CITOTROFOBLASTO.
4. FORMACIÓN DE LOS TABIQUES INTERCOTILEDONICOS.
5. OBLITERACIÓN DE LA CAVIDAD UTERINA POR FUSIÓN DE LAS DECIDUAS
CAPSULAR Y PARIETAL.

 Periodo de estado (final del 4to mes al nacimiento):

1) LAS VELLOSIDADES DEFINITIVAS DISMINUYEN DE GROSOR.

2) SE RECUBREN PROGRESIVAMENTE DE SUSTANCIA FIBRINOIDE.
3) COMIENZA SU ENVEJECIMIENTO:
o SINCITIO CADA VEZ MENOR.
o TEJIDO CONJUNTIVO DENSO
o VASOS AUMENTAN DE CALIBRE Y SE HACEN SUPERFICIALES.

En el momento de la implantación el cigoto está constituido por una masa celular externa
denominada trofoblasto y un cúmulo celular interno llamado embrioblasto.
Al 7mo día el trofoblasto se diferencia en:

 Sincitiotrofoblasto primitivo caracterizado por ser una masa citoplasmática sin

límites intercelulares, polinucleada y con capacidad de emitir  brotes, con actividad
citolítica.
 Citotrofoblasto que va a rodear la cavidad del blastocisto constituyendo una capa
incompleta y fina de células poliédricas con citoplasma claro y abundantes
imágenes mitóticas.

Al 9no día,  comienza la etapa Lacunar y en el Sincitiotrofoblasto aparecen numerosas

vacuolas separadas incompletamente por tabiques, estas vacuolas se van fusionando
hasta formar lagunas.

El poder citolítico del sincitio horada los vasos sinusoides maternos con lo que la sangre de
éstos pasa a las lagunas trofoblasticas (12avo día) denominándose la nutrición
embrionaria en esta época hemotrofica.

A los 13 días aparecen los troncos vellositarios sincitio-citotrofoblásticos  (SCTB)

constituidos por Sincitiotrofoblasto y Citotrofoblasto.

Estos troncos sustituyen a los brotes sincitiales y son la primera manifestación de las
vellosidades que se hacen presentes a los 10 días.

A los 18-19 días los troncos de SCTB son invadidos por mesodermo y a los 21 días hacen su
aparición los capilares vellosos con lo que se consolida la estructura vellositaria definitiva.

En la etapa que aparecen los capilares vellosos es cuando son perforadas las arterias
espirales del endometrio y son las que se encargan de llevar la sangre a los espacios
intervellosos (EIV).

El corion frondoso junto con la desidua basal dará origen a la placenta, mientras que la
desidua capsular se une al corion leve.

Sistema tambor de wilkins:

Es un sistema en forma de “TAMBOR” en donde se produce el intercambio entre los

nutrientes maternos y los desechos del feto que ocurre sin que la sangre de ambos
tenga contacto, cuya unidad funcional es el cotiledón el cual está formado por
vellosidades de primero, segundo y tercer orden. Cada sistema tambor está delimitado
por tabiques que parten de la placa basal definiendo cada unidad, separándolas de las
otras formando un cotiledón.
Las vellosidades coriales sufren un proceso evolutivo de maduración que permite
clasificarlos. Así tenemos:

Vellosidades Primarias Vellosidades Secundarias Vellosidades Terciarias

- El Citotrofoblasto prolifera - Células del mesodermo - Al final de la tercera
y se infiltra en el extraembrionario semana las células
Sincitiotrofoblasto penetran en el núcleo de mesodérmicas se
formando las Vellosidades las vellosidades primarias. diferencian en células
Coriónicas Primarias. - Transcurso de 3ra semana sanguíneas y vasos y se
- Día 13 (días 18 - 19) forma el capilar velloso.
- Final de 3ra semana (día
21)
VC 2°  Sincitio +
VC 1°  Sincitiotrofoblasto + Citotrofoblasto + Mesodermo VC 3°  Sincitio +
Citotrofoblasto extraembrionario. Citotrofoblasto +
Mesodermo
extraembrionario + Capilares

Cordón umbilical:

SE ORIGINA A PARTIR DE LOS VASOS FORMADOS EN TORNO A LA ALANTOIDES Y POR LA

ELONGACIÓN DEL TALLO CORPORAL.
CONSTITUIDO:
- 2 ARTERIAS.
- 1 VENA
- REVESTIDO POR AMNIOS.
- EL TEJIDO DE SOSTÉN ES LAXO Y EDEMATOSO (GELATINA DE WHARTON).
- MIDE 50 CM APROX. (raro pero puede llegar a medir 150cm, patológico)
 - COLOR BLANCO OPALINO.
- LOS VASOS SON MAS LARGOS QUE EL CORDON, ASPECTO NUDOSO.
FUNCIÓN: ES TRASPORTAR LA SANGRE DEL FETO A LA PLACENTA Y VICEVERSA.

Membranas ovulares:
Corion Amnios
(Membrana) - Membrana que rodea a la cavidad amniótica.
- Se origina del CORION LISO. - Origen: Citotrofoblasto o ectodermo
- El corion liso, leve o calvo es la parte embrionario
del corion donde las vellosidades - Está constituida por las células del epiblasto que
involucionaron. a partir del 8vo día forman la cavidad amniótica.
- El espacio entre el corion y la
cavidad amniótica se denomina
cavidad coriónica, cavidad que será
obliterada luego al fusionarse éstos.

(Corion Frondoso)
- Constituido por las vellosidades
Coriónicas.
- Aquellas que se proyectan hacia la
decidua basal  Vellosidades
Troncales o de Anclaje.
- Aquellas que son ramas de las
troncales  Vellosidades libres o
terminales.

o Decidua.  Nombre que adquiere el epitelio endometrial luego de ser sometido a la

reacción decidual con la implantación del blastocisto.

Reacción Decidual: inducida por la hormona gonadotropina coriónica. Las células del estroma se
edematizan (agua, glucógeno y lípidos) son claras y voluminosas Esto dificulta la invasión más
allá de la capa compacta y condiciona que el embrión CREZCA HACIA LA CAVIDAD DEL ÚTERO.
Algunas células actúan como reservorio alimenticio y otras evitan una reacción inmunológica. La
función primaria de la reacción decidual es construir un lugar privilegiado desde el punto de vista
inmunitario.
Líquido amniótico:
- ORIGEN:
 FETAL: PIEL, RIÑÓN, PULMONES, DIGESTIVO Y CORDON.
 MATERNO: DIFUSION DE AGUA HACIA LA CAVIDAD UTERINA.
 AMNIÓTICO: EPITELIO SECRETOR.
- VOLUMEN:
 HASTA SEMANA 10: 30CC.
 SEMANA 10 AL 28: 50CC X SEMANA.
 SEMANA 34: 1000CC.
 SEMANA 40: 500CC.
- ASPECTO:
Claro, oscuro, inodoro al inicio y blanco, turbio y con olor a esperma de humano al final del
embarazo.
- FUNCIÓN:
METABOLISMO, BIOQUÍMICA, MECÁNICA Y PROTECTORA.
- COMPOSICION:
ELECTROLITOS, SUSTANCIAS NITROGENADAS, AZUCARES, LÍPIDOS, ENZIMAS, HORMONAS,
PIGMENTOS BILIARES, PROSTAGLANDINAS Y COMPONENTE CITOLÓGICOS.

Polihidramnios: >2000cc
Oligohidramnios: <500cc

20 semanas: comienza a orinar el feto.

- Pretérmino  Claro sin grumos.

- A Término  Claro con grumos.

OVOGENESIS:
La ovogénesis es el proceso mediante el cual los ovogonios se diferencian en ovocitos
maduros. Su maduración inicia en el nacimiento, pero se detiene y continúa en la
pubertad.

- Antes del nacimiento:

1) cuando las células germinales primordiales alcanzan la gónada femenina se
diferencian en OVOGONIOS.
2) Los ovogonios experimentan mitosis y luego cumplen la primera división meiotica
deteniéndose en la PROFASE, formando los ovocitos PRIMARIOS.
 3) Durante los siguientes meses los ovocitos aumentan rápidamente en número y al 5to
mes las células germinales ováricas alcanzan un número máximo de 7000.000 y a
partir de allí la cifra desciende progresivamente ya que los ovogonios y algunos
ovocitos primarios sufre muerte celular y atresia.
4) Hacia el 7mo mes gran parte de los ovocitos se han degenerado y solo sobreviven los
que se encuentran cerca de la superficie.
5) Todos los ovocitos primarios que sobreviven entran en la PROFASE de la 1era división
meiotica y la mayoría rodeados individualmente por una capa de CELULAS
EPITETIALES PLANAS.
6) OVOCITO PRIMARIO + CELULAS EPITALIALES PLANAS  FOLICULO PRIMORDIAL.

- En el nacimiento:
Para el nacimiento todos los OP han comenzado la profase de la meiosis I, pero no
continúan con la metafase si no que entran en el periodo de DIPLOTENO que es una etapa
de reposo de la profase en la que la cromatina se dispone en forma de red de encaje, y no
van a terminar su primera división meiotica hasta que se alcance la pubertad. El estado de
latencia es producido por una SUSTANCIA INHIBIDORA DE LA MADURACION DEL OVOCITO
(péptido producido por las células foliculares).

Número total de ovocitos:

- Nacimiento: 6000.000-8000.000
- Inicio de pubertad: 400.000
- Solo menos de 500 serán ovulados.

- En la pubertad:
Cada mes 15-20 folículos primordiales comienzan a madurar y pasan por 3 estadios:
1) PRIMARIO o PRE ANTRAL: las células que lo rodean pasan de planas a cubicas y
proliferan para formar la GRANULOSA. Las células de la granulosa secretan una
capa de glucoproteínas que se depositan sobre la superficie del ovocito y forman la
ZONA PELUCIDA
2) SECUNDARIO o ANTRAL: aparecer pequeñas vacuolas, que confluyen y dan origen
una cavidad llena de líquido: antro folicular o cavidad antral.
3) PREOVULATORIOS, terciarios o maduros: el folículo continua su crecimiento, se
agranda su cavidad, se aproxima a la superficie del ovario donde hace prominencia
en forma de vesícula ricamente vascularizada, y comienza a ocupar casi la mitad
del ovario, entonces se denomina folículo de Graaf; también conocido como
maduro, terciario o preovulatorio, que tiene de adentro hacia afuera:

1) un ovocito rodeado por la zona pelúcida.

2) por fuera de la zona pelúcida las células de la granulosa que forman el cumulo, cuyas células
internas adoptan una disposición radial, la corona radiada.

3) el antro lleno de líquido folicular. Células de la granulosa que descansan sobre una membrana
basal denominada membrana vítrea.
4) por fuera de la membrana vítrea, una capa de estroma ovárico, la teca formado por células
redondeadas con citoplasma rico en lipoides y que se dispone en una teca interna o secretora y
una externa fibrosa.

 Ovocito secundario: recibe la mayor parte del citoplasma.

 Primer cuerpo polar: escaso en citoplasma que se ubica entre la zona pelúcida y la
membrana del ovocito secundario.

Ambos entran en MEIOSIS II y se detienen en METAFASE (3 horas antes de la

ovulación), la meiosis II finaliza solo si el ovocito secundario es fecundado. Si no es
fecundado el ovocito secundario se degenera en unas 24 horas después de la
evolución.

Fecundación: proceso mediante el cual los gametos femenino y masculino se fusionan,

tiene lugar en la región ampollar de la trompa de Falopio, que es la parte más ancha de la
trompa, cercana al ovario. Sólo el l % de los espermatozoides depositados en la vagina
entran en el cuello del útero, donde sobreviven unas cuantas horas. Los espermatozoides
se desplazan desde el cuello del útero hasta la trompa de Falopio gracias a su propia
propulsión y a las contracciones musculares del útero y la citada trompa. El viaje desde el
cuello del útero hasta la trompa de Falopio puede tomar tan poco como 30 minutos o
prolongarse hasta 6 días.
Los espermatozoides no son capaces de fecundar el ovocito inmediatamente después de
llegar al aparato genital femenino: para adquirir esa capacidad, primero tienen que
experimentar un proceso de capacitación (1) y reacción acrosómica (2).
1) Capacitación: es un período de acondicionamiento dentro del tracto reproductor de la
hembra que en el ser humano dura aproximadamente 7 h. tiene lugar en la trompa de
Falopio, consiste en interacciones epiteliales entre los espermatozoides y la superficie
mucosa de la trompa. Durante este período, la capa de glucoproteínas y las proteínas
seminales se eliminan de la membrana plasmática que recubre la región acrosómica
de los espermatozoides.
2) Reacción acrosómica: que se da después de la unión a la zona pelucida, La reacción
culmina con la liberación do las enzimas necesarias para penetrar la zona pelúcida,
incluidas sustancias del tipo de la acrosina y la tripsina. Las fases de la fecundación
son:
- Fase 1: penetración de la corona radiada.
- Fase 2: penetración de la zona pelúcida.
- Fase 3: Fusión de las membranas celulares del espermatozoide y el ovocito.

Resultados de la fecundación:

1) Estimula al oocito secundario para que termine la segunda división meiotica.

2) Restablece el número normal diploide de cromosomas (46) en el cigoto.
3) Determina el sexo cromosómico del embrión.
4) Causa la activación metabólica del oocito e inicia la segmentación.