TALLER

GONIOMETRÍA MMII
TALLERES
◦20-04-2017: PUNTOS ANATOMICOS DE REFERENCIA
◦27-04-2017: GONIOMETRIA MMII
◦04-05-017: GONIOMETRIA MMII
Cadera
◦ Movimientos:
◦ Flexión
◦ Extensión
◦ Abducción
◦ Aducción
◦ Rotación interna (medial)
◦ Rotación externa (lateral)
Puntos anatómicos de referencia
para la alineación del goniómetro
◦ Trocánter mayor del fémur
( flexión-extensión)
◦ Epicondilo lateral del fémur
(flexión-extensión)
 Puntos anatómicos de referencia
para la alineación del goniómetro
◦ Espina iliaca superior anterior
(abducción-aducción)
◦ Rotula
( medial-rotación lateral)
Rodilla
◦ Movimientos :
◦ Flexión
◦ Extensión
Puntos anatómicos de referencia
para la alineación del goniómetro
◦ Trocánter mayor del fémur
◦ Epicondilo lateral femoral
◦ Maléolo lateral del peroné
Tobillo y pie
◦ Movimientos:
◦ Dorsiflexion (extensión)
◦ Flexión plantar
Puntos anatómicos de referencia
para la alineación del goniómetro
articulación tibiotarsiana
◦ Cabeza peroné
◦ Maleolo lateral
◦ Quinto metatarsiano
Tobillo y pie
◦ Inversión
◦ Eversión
Puntos anatómicos de referencia
para la alineación del goniómetro
articulación tarsiana
◦ Tuberosidad tibial
◦ Maleolo medial
◦ Maleolo lateral
◦ Segundo metatarsiano
MTTF (metatarsofalangica)
◦ Flexión
◦ Extensión
Puntos anatómicos de referencia
para la alineación del goniómetro
Primer metatarsiano
◦ Falange proximal
◦ Falange distal
Cadera: Flexión
◦ Ama: 100ª
◦ Roach y miles: 121º
◦ Posición para la prueba:
◦ Decubito supino con las rodillas en extensión y ambas caderas en 0º de abducción,
aducción y rotación.
◦ Movimiento de la prueba:
◦ Flexionar la cadera elevando de la camilla el muslo. Se permite la flexión pasiva de la
rodilla.
Alineación del goniómetro:
◦ 1.-Centrar el fulcro sobre la porción lateral de la articulación de la cadera, utilizando el
trocánter mayor del fémur como punto anatómico de referencia.

◦ 2.-alinear el brazo proximal del goniómetro con la línea media lateral de la pelvis.

◦ 3.- alinear el brazo distal del goniómetro con la línea media lateral del fémur, utilizando
como punto anatómico de referencia el epicondilo lateral.
Cadera: extensión.
◦ Roach y miles 19º
◦ Ama: 30º
◦ Posición para la prueba:
◦ Sujeto decúbito prono, con ambas rodillas en extensión y la cadera que va a ser
examinada con 0 grados de abducción. Puede colocarse una almohada bajo el
abdomen del paciente para que se sienta mas cómodo.
◦ Movimiento de la prueba
◦ Extender la cadera elevando de la camilla la extremidad inferior. Mantener la rodilla
en extensión durante todo el movimiento.
Alineación del goniómetro:
◦ 1.- centrar el fulcro del goniómetro sobre la porción lateral de la articulación de la
cadera, utilizando el trocánter mayor del fémur como punto anatómico de referencia.

◦ 2.- alinear el brazo proximal del goniómetro con la línea media lateral de la pelvis.

◦ 3.- alinear el brazo distal del goniómetro con la línea media lateral del fémur, utilizando
como punto anatómico de referencia el epicondilo lateral.
Cadera: abducción
◦ Ama 40º
◦ Roach y Miles 42º

◦ Posición para la prueba:

◦ El sujeto se coloca en decúbito supino con las rodillas en extensión.

◦ Movimientos de la prueba
◦ Realizar la abducción de la cadera desplazando la extremidad inferior lateralmente
Alineación del goniómetro:
◦ 1.- centrar el fulcro sobre la espina iliaca anterior superior de la extremidad que va a
ser examinada.

◦ 2.- alinear el brazo proximal del goniómetro con una línea horizontal imaginaria que
une las espinas iliacas anteriores superiores de ambos lados de la pelvis.

◦ 3.- alinear el brazo distal con la línea media anterior del fémur, utilizando como punto
anatómico de referencia la línea media rotuliana.
Cadera: aducción.
◦ Ama 20º
◦ Aaos 30º

◦ Posición para la prueba:

◦ Sujeto decúbito supino, con las rodillas en extensión. Mantener en abducción la
extremidad contraria con el fin de permitir el espacio suficiente para completar la
amplitud de aducción de la extremidad que va a ser examinada.

◦ Movimiento de la prueba:
◦ Realizar la aducción de la cadera desplazando la extremidad inferior en sentido
medial hacia la extremidad contraria. Colocar una mano en la rodilla para desplazar
la extremidad en el sentido de aducción.
Alineación del goniómetro:
◦ 1.- centrar el fulcro sobre la espina iliaca anterior superior de la extremidad que va a
ser examinada.

◦ 2.- alinear el brazo proximal con una línea horizontal imaginaria que une las espinas
iliacas anteriores superiores de ambos lados de la pelvis.

◦ 3.- alinear el brazo distal del goniómetro con la línea media anterior del fémur,
utilizando como punto anatómico de referencia la línea media rotuliana.
Cadera: rotación medial (interna)
◦ Roach y miles 32º
◦ Ama 40º

◦ Posición para la prueba:

◦ Sujeto sentado sobre una superficie de apoyo, con las rodillas flexionadas 90º en el borde
de la superficie. Mantener la cadera en 0º de abducción y aducción y en 90º de flexion.
Colocar un cojin debajo del extremo distal del femur.
◦ Inmovilizar el extremo distal del fémur, evitar los movimientos de basculación lateral de la
pelvis.

◦ Movimientos de la prueba:
◦ Colocar una mano en el extremo distal del femur para estabilizar la extremidad y utilizar la
otra mano sobre el extremo distal de la tibia para desplazar la extremidad lateralmente
◦ NO tiene que bascular la pelvis.
◦ NO tiene que hacer flexion lateral del tronco
Alineación del goniómetro:
◦ 1.- centrar el fulcro del goniómetro sobre la porción anterior de la rotula.

◦ 2.- alinear el brazo proximal perpendicular al suelo, o paralelo a la superficie de

apoyo.

◦ 3.- alinear el brazo distal con la línea media anterior de la tibia, utilizando como punto
anatómico de referencia la cresta iliaca tibial y el punto intermedio entre ambos
maléolos tibiales.
Cadera: rotación lateral (externa)
◦ Roach y miles 32º
◦ Ama 50º

◦ Posición para la prueba:

◦ El sujeto sentado sobre una superficie de apoyo con las rodillas flexionadas 90º en el borde
de la superficie. Mantener la cadera en 0º de abducción y aducción y en 90 grados de
flexion. Flexionar la rodilla contralateral mas de 90º, de forma que la cadera pueda
completar la amplitud máxima de rotación lateral.

◦ Movimientos de la prueba:
◦ Colocar la mano en el extremo distal del femur para estabilizar la extremidad y utilizar la
otra mano sobre el extremo distal del peroné para desplazar la extremidad en sentido
medial.
◦ Evitar la basculación de la pelvis o la flexion lateral del tronco.
Alineación del goniómetro:
◦ 1.- centrar el fulcro sobre la porción anterior de la rotula.

◦ 2.- alinear el brazo proximal perpendicular al suelo, o paralelo a la superficie de

apoyo.

◦ 3.- alinear el brazo distal con la línea media anterior de la tibia, utilizando como punto
anatómico de referencia la cresta tibial y el punto intermedio entre ambos maléolos
tibiales.
Rodilla : flexión
Roach y miles 132°
Boone y Azen 142°
AMA 150°
◦ Posición para la prueba: sujeto decubito supino, con la rodilla en extensión. Colocar
toalla enrollada debajo del tobillo para permitir que la rodilla se extienda todo lo
posible.
◦ Estabilización: Estabilizar el fémur para evitar la rotación, abducción y aducción de la
cadera.
◦ Movimiento para la prueba: sostener el tobillo del sujeto con una mano y desplazar el
musculo hacia atrás con la otra. Desplazar el muslo del paciente hasta 90 grados de
flexión de cadera y desplazar la rodilla flexionada.
Alineación del goniómetro
◦ 1.- centrar el fulcro sobre el cóndilo lateral del fémur.

◦ 2.- alinear el brazo proximal con la línea media lateral del fémur, empleando el
trocánter mayor como referencia.

◦ 3.- alinear el brazo distal con la línea media lateral del peroné, empleando el maléolo
lateral y la cabeza del peroné como referencia.
Rodilla: extensión
◦ HABITUALMENTE NO SE MIDE NI SE REGISTRA, PORQUE CONSISTE EN EL REGRESO A LA
POSICION DE INICIO DESDE EL FINAL DEL ROM DE FLEXION DE LA RODILLA.
TOBILLO Y PIE: DORSIFLEXION
(ARTICULACION TIBIO TARSIANA)
◦ AAOS 20°
◦ AMA 20°
◦ BOONE Y AZEN 12°

◦ Posición para la prueba: el sujeto sentado con la rodilla flexionada a 90°.

◦ Movimiento para la prueba: Emplear una mano para desplazar el pie en flexión dorsal
empujando desde la parte inferior del pie. Evitar la presión sobre el borde lateral del
pie por debajo del v metatarsiano y los dedos de los pies.
Alineación del goniómetro
◦ 1.- centrar el fulcro sobre la cara lateral del maléolo lateral.

◦ 2.- alinear el brazo proximal con la línea media lateral del peroné, usando como
referencia la cabeza del mismo.

◦ 3.- alinear el brazo distal paralelo a la cara lateral del v metatarsiano.

TOBILLO Y PIE: FLEXION PLANTAR
(ARTICULACION TIBIO TARSIANA)
◦ AAOS 50°
◦ AMA 40°
◦ BOONW Y AZEN 56°

◦ Posición para la prueba: El sujeto esta sentado con la rodilla flexionada 90°. Colocar el
pie en 0° de inversión y eversión.

◦ Movimientos de la prueba: empujar con una mano el dorso del pie hacia abajo para
producir la flexión plantar. No aplicar ninguna fuerza sobre los dedos de los pies del
sujeto, y evitar forzar la inversión o eversión del tobillo.
Alineación del goniómetro:
◦ 1.- centrar el fulcro sobre la cabeza lateral del maléolo lateral.

◦ 2.- alinear el brazo proximal del instrumento con la línea media lateral del peroné,
empleando como referencia la cabeza del peroné.

◦ 3.- alinear el brazo distal paralelo a la cara lateral del v metatarsiano.

TOBILLO Y PIE: INVERSION
◦ AAOS 35°
◦ AMA 30º
◦ BOONE Y AZEN 36º
◦ Posición para la prueba: Sujeto sentado con la rodilla flexionada en 90 grados y la
pierna sobre el borde de la superficie de apoyo. Es posible también colocar al sujeto
en posición de cubito supino, con el pie en el extremo de la superficie de apoyo.

◦ Movimiento de la prueba: empujar la parte posterior del pie hacia abajo con flexión
plantar, medialmente en aducción, y girar la planta del pie medialmente en
supinación para producir la inversión. NO hay que producir rotación medial-lateral de
rodilla , NI abducción de cadera.
Alineación del goniómetro
◦ 1.- centrar el fulcro sobre la cara anterior del tobillo a una distancia intermedia entre
los maléolos.

◦ 2.- alinear el brazo proximal con la línea media anterior de la pierna, empleando
como referencia la tuberosidad tibial.

◦ 3.- alinear el brazo distal con la línea media anterior del segundo metatarsiano.
TOBILLO Y PIE: EVERSION

◦ AAOS 15°
◦ AMA 20ª
◦ BOONE Y AZEN 20ª
◦ Posición para la prueba: Sujeto sentado con la rodilla flexionada en 90 grados y la
pierna sobre el borde de la superficie de apoyo. Es posible también colocar al sujeto
en posición de cubito supino, con el pie en el extremo de la superficie de apoyo

◦ Movimiento de la prueba: empujar lateralmente la parte posterior del pie en

abducción, y hacia arriba en flexión dorsal, girando la parte posterior del pie en
pronación de modo que la parte lateral del pie quede superior a la parte medial para
producir la eversión. NO hay que producir rotación medial-lateral de rodilla , NI
aducción de cadera
Alineación del goniómetro
◦ 1.- centrar el fulcro sobre la cara anterior del tobillo a media distancia entre los
maléolos.

◦ 2.- alinear el brazo proximal con la línea media anterior de la pierna, empleando
como referencia la tuberosidad tibial.

◦ 3.- alinear el brazo distal con la línea media anterior del segundo metatarsiano.
TOBILLO Y PIE:FLEXION
METATARSOFALANGICA
◦ AMA 30°
◦ AAOS 45°

◦ Posición para la prueba: sujeto decúbito supino o sentado con la rodilla y el pie en
posición 0 de flexión dorsal.

◦ Movimientos de la prueba: traccionar el primer ortejo, en sentido descendente hacia

la superficie plantar en flexión. Se evitara desplazar la falange distal y causar la flexión
interfalangica.
Alineación del goniómetro:
◦ 1.- centrar el fulcro sobre la cara dorsal de la articulación MTTF.

◦ 2.- alinear el brazo proximal sobre la línea media dorsal del metatarso.

◦ 3.- alinear el brazo distal sobre la línea media dorsal de la falange proximal.
TOBILLO Y PIE:EXTENSION
METATARSOFALANGICA
◦ AMA 50°
◦ AAOS 70 °

◦ Posición para la prueba: sujeto decúbito supino o sentado con la rodilla y el pie en
posición 0° de flexión dorsal.

◦ Movimiento para la prueba: desplazar la falange proximal hacia el dorso del pie,
moviendo la articulación MTTF en extensión. Evitar la presión sobre la falange distal,
que acusa la extensión IF.
Alineación del goniómetro:
◦ 1.- CENTAR EL FULCRO SOBRE LA CARA DORSAL DE LA ARTICULACION MTTF.

◦ 2.- ALINEAR EL BRAZO PROXIMAL SOBRE LA LINEA MEDIA DORSAL DEL METATARSO

◦ 3.- ALINEAR EL BRAZO DISTAL SOBRE LA LINEA MEDIA DORSAL DE LA FALANGE

PROXIMAL.