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DERMA - PIEL DERMATOLOGÍA

la piel

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La piel recubre todo el cuerpo humano y es su órgano más grande, representando cerca
del 5% del peso total. Es una coraza protectora sin la cual la vida sería imposible, una bar-
rera impermeable que constituye el principal órgano de comunicación con el medio que
nos rodea. En distintas regiones del cuerpo se presenta lisa o rugosa, plegada, lampiña o

o plegable en zonas como los párpados.

Las características de la capa córnea, el grosor y las secreciones glandulares determinan

la rugosidad o lisura y la sequedad o humedad. El color depende del espesor de la capa
córnea, la melanina, la cantidad de vasos sanguíneos en la dermis y la cantidad de hemo-
globina.

FUNCIONES DE LA PIEL

•Protección mecánica:
adiposidad de la hipodermis permiten soportar agresiones de distinta naturaleza.

•Función secretora: determinada por las secreciones de las glándulas sebáceas y

sudoríparas

•Función de eliminación: la sudoración elimina agua, sales minerales, ácidos grasos,

glúcidos, enzimas y sustancias de desecho.

•Actividad termorreguladora: para mantener la temperatura corporal en 37ºC, la piel

reacciona ante el frío por medio de la vasoconstricción y la secreción sebácea, y ante el
calor por medio de la vasodilatación y la secreción de las glándulas sudoríparas.

•Función sensorial: a través de la inervación de la piel.

•Renovación: cuando las células originadas por mitosis en el estrato basal llegan al estra-
to córneo son eliminadas por descamación; son reemplazadas dando lugar a una conti-
nua renovación.

•Pigmentación: por medio de la melanina, que al difundirse da color a la piel.

•Acción germicida:
por secreción sebácea y sudor), que actúa como barrera contra microorganismos.

•Absorción: a través de los folículos pilosebáceos, y dependiendo de las características de

la sustancia.
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HISTOLOGÍA

0,2 mm de espesor, siendo más gruesa en palmas y plantas.

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EPIDERMIS

Sus células se multiplican, diferencian y renuevan constantemente. Se diferencian para

1) la elaboración de queratina, proteína que corni-
2)
protectora y se comporta como membrana impermeable para casi todas las sustancias
sólidas, líquidas y gaseosas. Carece de vasos sanguíneos, linfáticos y terminaciones nervi-
osas, por ello no sangra ni duele. Se divide en cinco estratos:

1- Estrato basal o germinativo

Separado de la dermis por una membrana llamada membrana basal, está compuesto
-
nocitos. Tiene un aspecto ondulado que asegura su adhesión a la dermis subyacente.
Posee variable cantidad de pigmento que recibe de los melanocitos, que tienen largas
prolongaciones por las que el pigmento melánico se vierte en las células basales. La
melanina constituye una protección contra los rayos solares. El estrato basal tiene la
capacidad de reproducirse, y en él se observa el mayor número de mitosis (por eso se lo

Posee dos tipos celulares:

Melanocitos: células productoras de melanina

Queratinocitos: células epidérmicas en constante mitosis

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2- Estrato espinoso
Las células espinosas tienen un aspecto poliédrico y están dispuestas apretadamente en
hileras. En determinados puntos de su membrana plasmática hay nódulos, puntos de

Estos puntos actúan como puentes intercelulares para unirlas entre sí y con las células
basales.

algunas granulaciones, se habla entonces de estrato granuloso.

3- Estrato granuloso

queratina. Pierden vitalidad y comienzan a transformarse en células córneas (corneoci-

tos), que son alargadas o de forma irregular, con núcleo pequeño y citoplasma granulado,
compuesto de una sustancia llamada queratohialina. Comienzan a presentar signos de
muerte celular.

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4- Estrato lúcido
Es el límite entre las células vivas y las muertas, y sería el responsable de la impermeabili-
dad de la piel. Está formado por células aplanadas que contienen queratoeleidina. Aquí
desaparecen las uniones entre las células, la membrana plasmática se observa queratini-
zada y el núcleo se encuentra en estado degenerativo y en vías de desaparición. Este

enzimáticas.

5-Estrato córneo
La capa córnea está constituida por células que han perdido el núcleo y el contorno celu-

características de las células vivas y no se reproducen. Se distinguen dos porciones difer-

entes:

• Subestrato principal o adherente: en íntimo contacto con el estrato lúcido, conserva

capacidad de adherirse a este.
• Subestrato descamante: aquí las células pierden la cohesión y se produce el despren-
dimiento.

La epidermis es el único epitelio en el cual sus células se encuentran queratinizadas.

CORTE HISTOLÓGICO DE PIEL BAJO MÉTODO DE TINCIÓN.

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IMAGEN 3D DE CAPA CÓRNEA

ADHERENS Y DESPRENDIBLE

IMAGEN 3D VISTA
DEL ESTRATO CORNEO

IMAGEN 3D CORNEOCITO

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DERMIS

Cumple también con una función protectora contra traumatismos, y provee las vías y
sostén necesarias para el sistema vascular cutáneo. La epidermis depende totalmente de
la irrigación sanguínea proporcionada por la dermis. Se distinguen dos zonas:

• Dermis papilar: en contacto con la epidermis a través de la membrana basal, por medio
de prolongaciones denominadas papilas dérmicas. Contiene los vasos capilares y termi-
naciones nerviosas.

• Dermis reticular (dermis media y profunda):

-
gos.

• son las células responsables de generar gran parte de todos los compo-
nentes de la dermis. Participan en procesos de cicatrización, generando colágenos de
-
liales de los vasos, mucopolisacáridos, parte de la sustancia fundamental.

HIPODERMIS

cuales transcurren los vasos y nervios cutáneos de mayor volumen. Su función principal
-
mas y provee un depósito de calorías. Funciona como órgano endócrino periférico. Su
célula principal es el adipocito.

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IMAGEN 3D DEL ÓRGANO PIEL

SISTEMA DE IRRIGACIÓN

La irrigación sanguínea está dad por una trama de arteriolas que provienen de la hipo-

pequeño y se transforman en capilares. A las arteriolas y los capilares arteriales les siguen
las correspondientes venas. La epidermis que carece de vasos, se nutre por ósmosis a
partir del plasma proveniente de la dermis. .

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SISTEMA NERVIOSO CUTÁNEO

La información sensorial es llevada por una densa red nerviosa y orgánulos que se

glándulas sudoríparas, de los músculos erectores y a nivel de los corpúsculos táctiles

(destinados a recibir los distintos estímulos sensoriales).

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