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  • FT-SST-062 Formato Reporte de AC Inseguras

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    Electricos Ingenieria y Servicios sas
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    Este documento presenta un formato para reportar actos y condiciones inseguras en el lugar de trabajo. El formato solicita información general como la sede y área donde ocurrió el evento, antecedentes relevantes con fecha, detalles del evento incluyendo evidencia fotográfica, tipo de peligro, factor de riesgo, posibles recomendaciones y consecuencias probables. También pide los nombres, cargos y firmas de quien identifica, reporta y recibe el reporte del evento inseguro.

    Descripción original:

    Título original

    FT-SST-062 Formato Reporte de AC Inseguras (3)

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    © © All Rights Reserved

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    Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

    FORMATO N°: FT-SST-062


    SG-SST
    Fecha: Junio 22/2019
    FORMATO REPORTE DE ACTOS Y CONDICIONES INSEGURAS Versión 001
    Pagina 1 de 1

    INFORMACIÓN GENERAL

    SEDE DÓNDE SE PRESENTA EL EVENTO ÁREA DÓNDE SE PRESENTA EL EVENTO OBJETO DEL REPORTE ANTECEDENTES DD MM AAAA
    FECHA DEL
    ANTECEDENTE

    DETALLE DEL EVENTO


    EVIDENCIA FOTOGRÁFICA LUGAR ESPECÍFICO DESCRIPCIÓN DEL OBJETO DEL REPORTE

    TIPO DE PELIGRO

    FACTOR DE RIESGO POSIBLES RECOMENDACIONES

    PROBABLES CONSECUENCIAS

    NOMBRE DE QUIEN IDENTIFICA EL EVENTO CARGO DE QUIEN IDENTIFICA EL EVENTO ÁREA A LA QUE PERTENECE FIRMA

    NOMBRE DE QUIEN REPORTA EL EVENTO CARGO DE QUIEN REPORTA EL EVENTO ÁREA A LA QUE PERTENECE FIRMA

    NOMBRE DE QUIEN RECIBE EL EVENTO CARGO DE QUIEN RECIBE EL EVENTO ÁREA A LA QUE PERTENECE FIRMA

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