Detalle del Plan / Cartilla

 
Selección de prestaciones valorizadas (Plan = HRD1132) - Valorizada al 01/11/2013
 

  Libre Elección  Convenio
Número
Convenio
Prestaciones % Bonificación Tope $ % Bonificación  Tope $ Copago

Parto Normal (Hospitalarias)

Derecho de Pabellón 6 20 19.320        

Honorarios Médicos 20 116.480        

Honorarios de Matrona 20 53.570        

Atención Inmediata Recién Nacido 20 9.199        

Visita Neonatólogo 20 4.740        

Parto por Cesárea (Hospitalarias)

Derecho de Pabellón 7 20 27.250        

Honorarios Médicos 20 156.000        

Honorarios de Matrona 20 53.570        

Atención Inmediata Recién Nacido 20 9.199        

Visita Neonatólogo 20 4.740        

Apendicectomia

Sin
Derecho de Pabellón 7 (E) 80 97.817 100   1773
Tope

Sin
Honorarios Médicos (E) 80 365.654 100   1773
Tope

Colecistectomía por Videolaparoscopia (Hospitalarias)

Sin
Derecho de Pabellón 10 (E) 80 228.235 100   1773
Tope

Sin
Honorarios Médicos (E) 80 663.229 100   1773
Tope

Histerectomía Total (Hospitalarias)

Sin
Derecho de Pabellón 8 (E) 80 138.580 100   1773
Tope

Sin
Honorarios Médicos (E) 80 583.054 100   1773
Tope

Amigdalectomía (Hospitalarios)

Sin
Derecho de Pabellón 5 (E) 80 48.904 100   1773
Tope

Sin
Honorarios Médicos (E) 80 195.411 100   1773
Tope

Cirugía Cardiaca de Complejidad Mayor (Hospitalarias)

Sin
Derecho de Pabellón 14 (E) 80 448.339 100   1773
Tope
 Sin
Honorarios Médicos (E) 80 2.037.098 100   1773
Tope

Extirpación de tumor y/o quiste encefálico y de Hipófisis (Hospitalarias)

Sin
Derecho de Pabellón 12 (E) 80 342.361 100   1773
Tope

Sin
Honorarios Médicos (E) 80 994.853 100   1773
Tope

Días Cama (Hospitalarios)

Sin
Medicina (E) 80 92.747 100   1773
Tope

Sala Cuna 20 8.811        

Sin
U.T.I. Adulto (E) 80 187.813 100   1773
Tope

U.T.I. Pediatría 20 47.069        

U.T.I. Neonatología 20 47.069        

Medicamentos (Hospitalarios) (B)

Sin
Apendicectomía (E) 80 1.159.341 100   1773
Tope

Sin
Hospitalización por Neumonía (E)  80 1.159.341 100   1773
Tope

Materiales Clínicos (B)

Sin
Apendicectomía (E) 80 695.604 100   1773
Tope

Sin
Hospitalización por Neumonía (E)  80 695.604 100   1773
Tope

Consultas Médicas (Ambulatorias)

Sin
Consulta Médica Electiva o Urgencia (E)  70 11.593 90   1637
Tope

Consulta Psiquiátrica (A) 70 11.593        

Exámenes y Procedimientos (Ambulatorias)

Sin
Hemograma (E) 70 1.844 90   1637
Tope

Sin
Estudio Lípidos Sanguineos (E)  70 3.725 90   1637
Tope

Sin
Perfil Bioquímico (E)  70 3.484 90   1637
Tope

Sin
Urocultivo (E) 70 1.864 90   1637
Tope

Sin
Orina Completa (E) 70 1.117 90   1637
Tope

Sin
Densitometría Osea (E) 70 40.887 90   1637
Tope

Sin
Citodiagnóstico Corriente (E) 70 6.537 90   1637
Tope

Sin
Estudio Histopatológico Corriente (E)  70 10.248 90   1637
Tope
 Sin
Exploración Vitreorretinal (E) 70 5.410 90   1637
Tope

Sin
Electrocardiograma de Reposo (E) 70 6.017 90   1637
Tope

Sin
Ecocardiograma Doppler (E) 70 51.886 90   1637
Tope

Gastroduodenoscopía (Incluye pabellón  Sin
70 43.777 90   1637
3) (E) Tope

Sin
Hemodiálisis con Insumos Incluídos (E)  70 51.886 90   1637
Tope

Rodillera, Bota Larga o Corta de yeso Sin

70 21.661 90   1637
(E) Tope

Imagenología (Ambulatorias)

Sin
Radiografía de Tórax (E)  70 13.718 90   1637
Tope

Sin
Mamografía Bilateral (E) 70 14.656 90   1637
Tope

Radiografía Brazo, Codo, Muñeca o  Sin
70 5.962 90   1637
Similar (E) Tope

Tomografía Axial Computarizada de Sin

70 42.516 90   1637
Cerebro (E) Tope

Sin
Ecotomografía Abdominal (E) 70 17.389 90   1637
Tope

Sin
Ecotomografía Ginecológica (E)  70 8.946 90   1637
Tope

Medicina Física (Ambulatorias)

Sin
Ejercicios Respiratorios (A) (E) 70 1.878 90   1637
Tope

Sin
Reeducación Motriz (A) (E) 70 894 90   1637
Tope

 
 
Nota:
(A) Prestación sujeta al siguiente Tope Anual: Consulta Psiquiátrica   2.2   UF   Kinesiológica   4   UF  
(B) El tope de medicamentos y materiales se determina por evento hospitalario.
  
(C) Reajustabilidad. Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al   01 de Noviembre de 2013. Los topes en UF se
reajustarán según lo especifica el contrato de Salud. Los topes en Veces Arancel se reajustan en Abril, según especifica el contrato de
salud.
 
 
1637.-90% Sin Tope En Centros Medicos Vidaintegra. A Excepcion De Prestaciones De Kinesiologia Y Medicina Fisica Que
Registran Un Monto Maximo Por Usuario/Ano De 6 Uf. Solo Con La Presentacion De Bonos, Se Excluye El Reembolso.

Adicionalmente, Este Plan Contempla Para Consulta Medica 70% Sin Tope En Clinica Davila Y Clinica Vespucio.
Solo Con La Presentacion De Bonos, Se Excluye El Reembolso.
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Cobertura Urgencia Ambulatoria En Clinica Davila Y Clinica Vespucio:
Corresponde A Aquellas Atenciones De Urgencia Ambulatoria Que Se Realicen Solo En Clinica Davila Y Clinica Vespucio
En La Seccion De Urgencia Ambulatoria, Registrada En El Plan De Salud.
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1773.-100% Sin Tope Clinica Davila Y Clinica Vespucio En Habitacion Doble. A Excepcion De Materiales Clinicos Que Registra
Un Monto Maximo Por Usuario/Ano De 65 Uf.
Honorarios Medicos Quirurgicos Solo Con Medicos Staff.
La Cobertura Preferente Se Realizara Solo Con Presentacion De Bonos Con Los Prestadores Indicados En El Plan De Salud.
La Oferta Preferente Hospitalaria Comprende Solo Las Prestaciones Que Indica El Plan De Salud.
La Oferta Preferente Dependera De Si Existe Disponibilidad Fisica Y Tecnica En El Establecimiento Indicado En El Plan, En Caso
Contrario, El Beneficiario Debera Comunicarse Con La Isapre, Quien Derivara A Un Prestador, De Entre Los Indicados En La
Columna Prestadores Derivados.
La Cobertura Hospitalaria De La Oferta Preferente Para Dia Cama Habitacion Individual Simple Se Aplica Hasta El Valor De La
Habitacion Individual Simple Con Bano Privado De Menor Valor Del Establecimiento Hospitalario. En El Caso De Uso De Una
Habitacion De Mayor Valor Tendra Como Bonificacion Maxima La Anterior Y Cualquier Diferencia Por El Uso De Una Habitacion
Superior A La Indicada, Sera De Cargo Del Beneficiario.
Los Honorarios Médicos Quirurgicos De La Oferta Preferente, Seran Sin Tope, Solo Con Medicos Staff Del Establecimiento, En
Convenio Con La Isapre Y Utilizando Bonos, En Caso Contrario, Se Bonificara De Acuerdo A Los Topes Indicados En La Libre
Eleccion Del Plan De Salud, Para Ese Item.
Medico Staff Es El Medico Que Tiene Relacion Contractual Vigente Con El Prestador De La Oferta Preferente Y Se Acoge Al
Arancel Medico Pactado Entre Dicho Prestador Y La Isapre.
La Oferta Preferente Excluye Las Prestaciones Hospitalarias De Obstetricia, Parto, Embarazo, Cesarea, Neonatologia,
Pediatria, Psiquiatria, Cirugia Refractiva Y Cirugia Bariatrica O De Obesidad.
Adicionalmente, Este Plan Contempla Para Los Mismos Prestadores Preferentes Y Para Las Mismas Prestaciones, 90% Sin
Tope En Habitacion Individual Simple Con Bano Privado.
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Plan Con Cobertura Reducida En Prestaciones Hospitalarias De Obstetricia, Parto,
Embarazo, Cesarea, Neonatologia, Pediatria, Psiquiatria, Cirugia De Presbicia, Cirugia
Refractiva Y Cirugia Bariatrica O De Obesidad
Prestaciones Con Cobertura Reducida Indicadas En El Plan, Solo Con Cobertura Libre Eleccion En Prestaciones
Hospitalarias De Obstetricia, Parto, Embarazo, Cesarea, Neonatologia, Pediatria, Psiquiatria, Cirugia De Presbicia,
Cirugia Refractiva Y Cirugia Bariatrica O De Obesidad.
La Cobertura Reducida De Las Prestaciones Hospitalarias De Obstetricia, Parto, Embarazo, Cesarea, Neonatologia,
Pediatria, Psiquiatria, Cirugia De Presbicia, Cirugia Refractiva Y Cirugia Bariatrica O De Obesidad, Sera La De Mayor
Valor Entre El 25% De La Cobertura Del Plan De Salud Para La Prestacion Generica Correspondiente Y La Cobertura
Financiera Minima Que Establece El Arancel Fonasa Modalidad Libre Eleccion.
A Este Plan No Se Le Aplica La Proporcionalidad De Cobertura Que Establece La Ley Para Embarazo, Parto O Cesarea.
Las Condiciones Para Cambiarse De Este Plan Con Cobertura Reducida De Embarazo, Parto O Cesarea A Un Plan Que
Contemple Mayor Cobertura Para Dichas Atenciones Se Rigen Por La Circular Nº 60 De La Superintendencia De Salud, La
Cual Indica Que El (La) Cotizante Debera Suscribir Una Declaracion De Embarazo En La Que Señale Que Ella O Cualquiera 
Beneficiaria Del Plan, Segun Sea El Caso, Estan O No Cursando Un Embarazo.
La No Declaracion De Un Embarazo En Curso, Faculta A La Isapre Para Dejar Sin Efecto El Cambio De Plan.
Durante La Vigencia Del Presente Plan, La Isapre Estara Obligada A Aceptar El Cambio Que El (La) Cotizante Le Solicite, A
Condicion Que En La Declaracion De Embarazo Que Este (A) Debera Suscribir Con Este Solo Objeto, Se Consigne Que La
Cotizante O Beneficiaria, Segun Sea El Caso, No Se Encuentra Embarazada.
El (La) Cotizante Tendra Derecho A Optar, Al Menos, Entre Los Siguientes Planes De Salud:
- Un Plan De Salud Que Mantenga La Equivalencia En Precio Con Aquel Que Se Reemplaza Y Que Satisfaga La Cobertura De
Parto Requerida, Caso En El Cual, Podran Efectuarse Los Ajustes Que Correspondan En Relacion A Los Restantes Beneficios
Del Nuevo Plan.
- Un Plan De Salud Que Mantenga Los Beneficios Del Plan Que Se Sustituye Y Que Otorgue O Aumente La Cobertura De Parto,
Caso En El Cual, Podran Realizarse Los Ajustes Pertinentes En Relacion Al Precio Del Nuevo Plan.
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**Cada Afiliado Debera Informarse Respecto Del Alcance Y Aplicacion Del Convenio A Las Prestaciones No Contenidas En Esta
Seleccion De Prestaciones Valorizadas.**
Dejamos Constancia Que La Cobertura Financiera Minima Que Garantiza El Plan De Salud Sera La Que Resulte Mayor Entre El 25%
De La Cobertura General Del Mismo Plan Para La Prestacion De Que Se Trate Y La Cobertura Que Contempla El Arancel Fonasa,
Modalidad Libre Eleccion, Nivel 1.