Guía para una sana alimentación del bebé

Indice
Capítulo 1: Lactancia materna....................................................................................................................3
¿Cuales son los nutrientes que necesita el bebé durante los primeros 6 meses de vida?....................4
Leche materna.............................................................................................................................................5
¿Como mantener la lactancia con éxito?...................................................................................................7

Dra. Luisa Bay Capítulo 2: Preparación de biberón..........................................................................................................11

Primeros alimentos complementarios de la lactancia.............................................................................14
¿Como evitar las infecciones intestinales por contaminación de los alimentos?...................................15
Alimentos infantiles preparados listos para consumo.............................................................................17
La intención de Babelito, con la colaboración de la Doctora
Luisa Bay (*), es ofrecer una guía sobre el desarrollo de la Capítulo 3: Alimentación complementaria entre los 7 y 9 meses..........................................................19
conducta alimentaria y las necesidades nutricionales en Capítulo 4: Alimentación complementaria entre los 9 y 11 meses.........................................................23
cada una de las etapas. Pretendemos ayudarlos a estar
Capítulo 5: El vaso.....................................................................................................................................25
más informados sobre qué dar de comer a cada edad, cómo
hacerlo y explicar el porqué de la sugerencia, para
acompañarlos a encarar con más seguridad y conoci-
miento la tarea de alimentar al bebé.
La infancia es la etapa de la vida marcada por el
crecimiento físico y el desarrollo de la persona. La base Sugerencias para coleccionar las fichas
fundamental para ello y para la salud futura es una
nutrición adecuada en los primeros años de vida.
El crecimiento, la maduración, la adquisición de
habilidades, la necesidad de energía y de nutrientes y la
forma de alimentarse, cambia en diferentes momentos de
la infancia. Alimentar al bebé, no significa solo darle los
alimentos que requiere en cada etapa, sino que es además
la oportunidad de establecer una relación emocional
saludable entre los padres y el bebé, esto tendrá segu-
ramente repercusión en el futuro. Reconocer las necesi-
5

dades del bebé en cada momento y responder a ellas 3

adecuadamente, es una tarea de enorme responsabilidad

para los padres y cuando es adecuada está repleta de A • Luego de imprimir las hojas .... B • Doblarlas por la mitad, siguiendo la línea punteada...
satisfacciones para ambos.

(*) Dra. Luisa Beatriz Bay. MN: (Matrícula Nacional) 39995. Médica Pediatra
del Servicio de Nutrición del Hospital Nacional de Pediatría J.P. Garraham
(República Argentina). Miembro del Comité de Nutrición de la Sociedad
Argentina de Pediatría.

C • Perforarlas...

D • Una vez que todas las hojas queden dobladas y perforadas unirlas con ganchitos u otro dispositivo similar.

1 2
Capítulo 1

Lactancia materna • El consumo de alimentos lácteos es importante para asegurar la provisión de calcio y evitar que la mamá pierda su
propio calcio en la leche para su hijo.
• Es recomendable que la mamá no olvide ingerir frutas cítricas para asegurar la ingesta de vitamina C, ya que ésta
La leche materna es la mejor alimentación para todos los niños, incluidos prematuros y niños enfermos, no se guarda en depósitos del organismo como otras vitaminas y es necesario que la ingiera para que esté presente
con muy raras excepciones. Es alimento suficiente durante los primeros 6 meses de vida, sin necesidad en la leche.
de agregar otras comidas. • La ingesta de alcohol por parte de la madre, se ha visto que cambia el sabor de la leche, y cuando el bebé mama
La leche materna no es la suma de nutrientes (proteínas, grasas, hidratos de carbono, vitaminas, después que la madre ha tomado alguna bebida alcohólica lo hace inicialmente con mucha vitalidad, pero rápidamente
minerales, agua) sino que es un “tejido biológico” (nutrientes, células, componentes inmunológicos) se agota y toma menos leche. Si esta situación se repite, puede afectarse el crecimiento del bebé.
destinado a la alimentación de la especie humana. Todos los sustitutos difieren marcadamente de ella. • El consumo excesivo de infusiones con cafeína (café, té, algunas hierbas) produce estimulación en el bebé, por lo que
se sugiere moderación en el consumo.
La leche materna tiene reconocidas ventajas:
En caso de que la mamá necesite medicarse, hay que tener en cuenta que algunos de los
Para el niño Para la madre medicamentos pueden pasar a la leche, por lo que es recomendable comentar con el pediatra
qué se está consumiendo.
• Sobre la salud en general. • Disminuye el sangrado después del parto.
• Sobre el crecimiento y desarrollo (maduración neurológica). • Acelera la disminución del tamaño del
• Disminuye el riesgo de contraer un gran número de
enfermedades. Entre las agudas podemos destacar: diarrea,
útero después del parto.
• Acelera recuperación del peso previo al
¿Cuales son los nutrientes que necesita el bebé
otitis, infecciones respiratorias, meningitis bacteriana, embarazo. durante los primeros 6 meses de vida?
enterocolitis, botulismo, infección urinaria. • Mejora la remineralización ósea.
Entre las crónicas: diabetes, enfermedades alérgicas, • Disminuye el riesgo de cáncer de mama y En esta etapa el niño crece mucho y muy rápido, entonces necesita el mejor alimento posible. Las proteínas, grasas,
obesidad, enfermedades inflamatorias intestinales. de ovario en la menopausia. azúcares, vitaminas, minerales y agua en calidad y cantidad justa, se encuentran en la leche materna. Cuando por
alguna razón el niño no recibe leche materna o la recibe junto con otro tipo de leche, es aconsejable darle una fórmula
especialmente diseñada para lactantes, o si esto no fuera posible, hay que modificar la leche de vaca, ya que no es
recomendable para menores de 1 año que esta se consuma en estado puro.
Recomendaciones sobre el Amamantamiento
El éxito del amamantamiento, depende del deseo materno, de que ésta sea apoyada en su decisión por el papá y el • Cuando el niño toma pecho, no se conoce el volumen real ingerido, pero respetar la sensación de hambre y saciedad del
pediatra. Este último la guiará sobre la técnica para amamantar adecuadamente. Si la mamá se siente segura, bien pequeño asegura que el volumen sea adecuado.
informada y tranquila, se alimenta bien y descansa lo necesario, se podrá lograr una lactancia adecuada. • Cuando toma leche en biberón, necesitará unos 150 mililitros diarios de leche por cada kilogramo de peso del niño.
Por ejemplo, si pesa 5 kg, tomará en todo el día 750 cc de leche repartida en 8 tomas de 90-100 cc cada una.
La leche materna siempre “es buena”, tiene todo lo que el niño necesita para crecer saludable.
• Las grasas de la leche son muy importantes para el crecimiento en esta etapa, por ello nunca se le debe ofrecer leche
No hay madres que produzcan mejor o peor leche.
descremada. Existen cierto tipo de grasas, que son fundamentales para el niño en crecimiento y están presentes en la
El recién nacido debe comenzar a alimentarse tan pronto como sea posible, (dentro de la primera hora del nacimiento). Antes leche de madre.
de la aparición de la leche madura, se produce calostro, líquido de color amarillento, que genera desconfianza en la madre • El azúcar más importante de la leche es la lactosa, solo en situaciones muy especiales el niño no la tolera bien, por
acerca de sus cualidades nutricionales, sin embargo es muy necesario para el recién nacido por su composición y su ejemplo durante algunos episodios de diarrea o si el niño está desnutrido.
capacidad de cuidar las defensas del niño contra las infecciones. La leche, tiene aspecto “aguado” al comienzo de la toma y
luego es más blanca, esto es porque varía en su composición a lo largo de dicha toma, por eso es importante que el niño vacíe La mejor manera de saber si la cantidad de leche es la necesaria, es controlando con su pediatra
el primer pecho del que se alimenta, y del segundo, tome sólo lo que desea. Hay que respetar las señales de hambre del bebé la evolución del peso y crecimiento.
y darle el pecho cuando lo desee; él establecerá sus propias pausas que seguramente variarán en el curso del día entre 2 y 4
horas. Es conveniente esperar a usar biberones, si es posible, hasta que la alimentación a pecho esté bien establecida. Proteínas
La alimentación de la madre que amamanta, al igual que durante el embarazo debe ser
Las proteínas son muy importantes para el crecimiento, la de vaca o las fórmulas para lactantes en la calidad y
completa y variada.
mejor proteína en cantidad y calidad es la de la leche de cantidad de sus componentes, pero la diferencia más
• Esto significa que debe incluir diferentes tipos madre. Hasta los 5-6 meses la proteína de la leche ma- importante es la capacidad de proteger al niño de las
de alimentos: carnes, lácteos, cereales, harinas, terna o de las fórmulas para lactantes es suficiente, no infecciones más comunes, como diarreas, otitis o
legumbres, vegetales y frutas. Algunas cosas a hay necesidad de otros alimentos. La leche de vaca sin infecciones respiratorias; tiene además factores de
tener en cuenta, además de la alimentación diluir contiene mucha cantidad de proteínas y esto no es crecimiento y un posible efecto protector contra algunas
variada, es tomar mucho líquido; en general la bueno para el niño. enfermedades como alergias, diabetes dependiente de
madre siente sed para cubrir esta necesidad. La leche materna tiene diferencias importantes con la leche insulina y el aumento del colesterol en la vida adulta.

(*) Dra. Luisa Beatriz Bay. MN: (Matrícula Nacional) 39995. Médica Pediatra del Servicio de Nutrición del Hospital Nacional 3 4
de Pediatría J.P. Garraham (República Argentina). Miembro del Comité de Nutrición de la Sociedad Argentina de Pediatría.
Vitaminas y minerales Factores Protectores de Enfermedades
Los lactantes tienen baja reserva de vitaminas, necesitan Entre los minerales, merece especial atención el hierro. Su La lactancia materna protege contra diarrea, infecciones respiratorias y otitis. Disminuye la frecuencia de enfermedades
recibirlas con la leche. Si la ingesta de la madre es variada falta es muy frecuente en la infancia. La leche materna lo alérgicas y parece proteger de la aparición a largo plazo de la diabetes tipo 1, hipercolesterolemia y probablemente
y completa (carnes, lácteos, huevos, vegetales, frutas provee en forma adecuada y suficiente en niños nacidos en obesidad e hipertensión arterial.
especialmente cítricas, cereales, legumbres) todas las término, hasta los 6 meses. Las fórmulas para lactantes
vitaminas necesarias pasan a través de la leche. Las tienen hierro incorporado, el de la leche de vaca se absorbe Vitaminas
fórmulas para lactantes están adicionadas con vitaminas menos y los niños que la consumen necesitan recibir hierro
y minerales. La leche de vaca deberá ser complementada como medicamento. Vitamina A : Vitamina C :
con las vitaminas que indica el pediatra (A, C y D).
La cantidad que hay en la leche depende de cuánto come La cantidad en la leche depende de que la madre ingiera
la madre de lácteos enteros, hígado, huevos, zanahoria, jugos cítricos y hortalizas verdes. Es necesaria para el
Leche materna calabaza y piña. Su falta puede alterar la visión nocturna,
el crecimiento y las defensas de infecciones.
desarrollo normal de cartílagos y huesos, y ayuda en la
absorción del hierro.
Las fórmulas infantiles, tratan de imitar la composición de la leche materna, sin
embargo, ésta sigue teniendo ventajas sobre cualquiera de las fórmulas.
La cantidad de leche que produce la madre, está en relación con lo que necesita el
lactante y la forma en que se lo amamanta. Se producen entre 600 y 850 cc de leche por
día. Si se da al niño otro tipo de alimento muy precozmente (antes de los 4 o 6 meses) la
producción de leche puede disminuir porque el bebé pide menos leche.
La composición de la leche, es diferente entre el comienzo y el final de cada toma y entre
diferentes madres, pero siempre es buena para el niño. En los primeros días tiene aspecto Vitaminas del grupo B :
"aguado", esta se llama calostro, aunque tiene baja energía (calorías), es muy rica en
Solo pueden ser insuficientes en la leche de madres
proteínas, vitaminas, minerales y en anticuerpos que le confieren “defensas” al bebé; estos Vitamina D :
vegetarianas.
últimos no están presentes en ninguna otra leche.
La vitamina D en la leche materna es baja a pesar de lo
cual el raquitismo en el lactante es muy poco frecuente. Minerales
Nutrientes en la leche madura: Si se expone el cuerpo a los rayos ultravioletas prove-
nientes de los rayos solares, se mantiene una cantidad Hierro:
Proteínas normal de esta vitamina. Para esto hacen falta exponer al La leche humana tiene bajo hierro, pero se absorbe muy
llo cerebral. Tiene ácidos grasos esenciales, o sea im- niño a la luz natural: si está vestido solo con pañal, bien gracias a una proteína transportadora, a la lactosa,
La leche humana contiene la cantidad justa de proteína prescindibles para el organismo en cantidad mucho mayor hacerlo durante 30 minutos por semana en los meses en al bajo contenido de fósforo y a la vitamina C.
que el bebé necesita y de mejor calidad. Las proteínas que que la leche de vaca, son ácido linoleico y omega 6 los que hay suficiente luz y si está completamente vestido Desde los 6 meses los niños con lactancia exclusiva y
tiene se conocen como proteína de suero y caseína, en el (araquidónico) y omega 3 (docosahexanoico). El contenido pero sin gorro, durante 2 horas por semana. En zonas sin desde los 2 meses, los recién nacidos de bajo peso, deben
calostro hay una proporción de 80 de la primera y 20 de la de colesterol más alto que en la leche de vaca, parece sol o muy frías es necesario darle al lactante vitamina D recibir hierro como medicamento, salvo una indicación
segunda y en la leche madura hay 55 y 45. La proteína del preparar al organismo para evitar la hipercolesterolemia como medicamento. diferente del pediatra.
suero contiene lactoalbúmina, lactoferrina, lisozimas, más adelante en la vida.
albúminas e inmunoglobulinas que es lo que la hace de
mayor calidad. En las fórmulas de leche para lactantes se Factores Bioactivos La leche de vaca tiene varias diferencias con la leche materna:
intenta imitar esta calidad de proteína.
Son llamados “moduladores del crecimiento”. Algunos
ayudan al crecimiento de órganos y tejidos, como hormona • Mayor cantidad de proteínas. • Peor calidad de grasa.
Grasas
de crecimiento, insulina, factor de crecimiento parecido a • Menos proteína de suero y más caseína. • Menos cantidad de vitamina C.
La leche tiene más grasa a la mañana que a la noche y en la insulina, factor de crecimiento epidérmico, prolactina y
• Menor contenido de lactosa. • Hierro menos absorbible.
última parte de cada toma. Por eso es importante que el factor liberador de la hormona de crecimiento, nucleótidos
y sus derivados. Otros trabajan en la regulación del hambre • Mayor contenido de sodio y fósforo. • No contiene factores inmunológicos de defensa.
bebé vacíe la primera mama con la que se alimenta, así
recibirá mayor cantidad de energía lo que le asegurará y saciedad, ellas son: péptido gástrico inhibitorio, bom-
mejor crecimiento. Las grasas aportan aproximadamente el besina, colecistoquinina. Actúan en el crecimiento y madu-
Las fórmulas para lactantes tienen como base la proteína de la leche de vaca, pero en menor cantidad y con
50% de la energía necesaria. ración del aparato digestivo, las poliaminas espermina y menos proporción de caseína. La calidad de la grasa es mejor y tienen agregado de vitaminas y minerales.
El tipo de grasa que contiene es importante para el desarro- espermidina.

(*) Dra. Luisa Beatriz Bay. MN: (Matrícula Nacional) 39995. Médica Pediatra del Servicio de Nutrición del Hospital Nacional 5 6
de Pediatría J.P. Garraham (República Argentina). Miembro del Comité de Nutrición de la Sociedad Argentina de Pediatría.
¿Como mantener la lactancia con éxito?
Amamantar favorece el vínculo entre la madre y el niño y es la mejor alimentación para el hijo pues ofrece los nutrientes
necesarios, factores que favorecen el crecimiento y aleja la posibilidad de infecciones y otras enfermedades.
La mamá debe estar tranquila mientras amamanta, lo que logra fácilmente si cuenta con la colaboración del papá, los
hijos mayores y el resto de la familia.
Preparación para amamantar
Las mamas serán examinadas por el médico, antes de la
fecha del parto, que dará las indicaciones necesarias para
prepararlas. Los pezones se lavan con agua, evitando
jabón y cepillado para no quitar la grasa que normalmente
los protege. Si los pezones son planos, puede adaptarlos
en los últimos meses del embarazo con pequeños
estiramientos de la aréola hacia afuera, en sentido
horizontal, vertical y diagonal con los dedos índices
enfrentados en los bordes de la misma; (5 minutos dos
veces al día).
5”
2xdía
Se puede también masajear el pezón con los dedos
lubricados con aceite como “dando cuerda a un reloj” y
estirando levemente el pezón hacia a delante, 1 minuto por
vez dos a tres veces por día. Ambas maniobras se
suspenden si se produce una contracción del útero.
(*) Dra. Luisa Beatriz Bay. MN: (Matrícula Nacional) 39995. Médica Pediatra del Servicio de Nutrición del Hospital Nacional
de Pediatría J.P. Garraham (República Argentina). Miembro del Comité de Nutrición de la Sociedad Argentina de Pediatría.
• Los horarios rígidos para alimentar al niño no son
buenos, por ejemplo, si se lo despierta de un sueño
En la posición sentada clásica:
(Posición de “Madona”)
profundo para darle de comer, “porque es la hora” no
comerá bien y si esto se repite muchas veces, puede El bebé está frente a su mamá, con su pancita pegada a
afectar el aumento de peso. la de ella, tiene el mentón
• No es necesario controlar el tiempo mientras el niño apoyado en la mama, debajo
come. de la aréola y toma
• Algunos bebés lloran muy poco reclamando alimento; cómodamente buena parte
las primeras señales de hambre pueden ser movimientos de ésta en su boca.
de succión de la boca sin que se lo esté estimulando,
1”
pequeños sonidos, estiramiento, no descansar bien.
2a 3xdía
• Cantidad de leche: cuanto más tome el bebé, mayor
será la producción de leche. La mama tiene capacidad de
producir más leche que la que el bebé necesita hasta el 5º
o 6º mes de su vida.
• Búsqueda del pezón: al tocar un costado de la boca o
del mentón, el bebé abre la boca y busca inmediatamente
en forma refleja introducir en su boca aquello con lo que
fue estimulado. Introducirá en su boca el pezón y buena
parte de la aréola para mamar mejor.
Posición sentada inversa
(Posición de “rugby”)
Se coloca el cuerpo del bebé debajo de la axila materna,
apoyado sobre las costillas de la
madre, sostenido por el brazo de
esta, con sus piernitas hacia la
espalda materna y la cabecita
• El amamantamiento se inicia inmediatamente después
sostenida por la mano de
del parto ya que beneficia a la madre y al niño. Estimula
la mamá, se ofrece la
la rápida producción de leche, asegura al niño los
mama del lado en que
beneficios del calostro, estimula el aparato digestivo del
es sostenido.
niño acelerando las primeras deposiciones (meconio),
disminuye la ictericia en el recién nacido, evita las
molestias en el pecho materno.
• El niño debe ser amamantado cada vez que lo
solicita, lo hará entre 8 y 12 veces por día; a veces los
intervalos son más cortos (11/2 horas) y otras más largos
(3-4 horas). Posiciones para amamantar
Suele comer más seguido cuando va a hacer una pausa
mayor, por ejemplo a la noche. O a la inversa, después de Si se cambia de posición, el bebé comprime diferentes
haber realizado una pausa larga, come más seguido para partes de la aréola y el pezón en cada una de ellas y se
compensar la pausa anterior. evita que la mama se lastime.
7 8
 Posición acostada: b) Ambos en posición • En los primeros días, el niño puede adormecerse
sentada inversa, como unos minutos durante la succión para luego seguir, esto
Madre e hijo acostados, enfrentados, se ofrece la mama se describió antes. no significa que ya terminó de mamar.
del lado sobre el que la mamá está acostada.
• En la segunda semana y a los 45 días el bebé parece
tener "ataques de hambre" que son normales pero
pueden hacer sentir a la mamá que su leche no alcanza y
no es así.
• A partir del 3º o 4º mes, al niño le gusta socializar con
su mamá, entonces podrá soltar el pezón para mirarla,
sonreír o gorgojear, esto es habitual, después seguirá
mamando. Ambos deben disfrutar este momento.
Trabajo Materno
• Posición de la mano materna: No es adecuado sostener Cuando la mamá regresa al trabajo, puede mantener la
la mama con los dedos en V, posición de tijera o cigarrillo, lactancia en las horas en que está en su casa.
pues cubrirá parte de la aréola que el niño debe introducir De esta manera ambos se adaptan mejor al tiempo de
en su boca. Mamar con el pezón solamente, resultará en separación.
daño, dolor e inapropiada ingesta de leche. La mama Frecuentemente el niño percibe el cambio entonces
puede ser sostenida con 4 dedos maternos por debajo, en c) Los dos con las cuando la madre está con él, mama con más frecuencia
forma de C y el pulgar por encima detrás de la aréola. piernas hacia el mismo y duerme más tiempo que cuando su madre no está. Esto
lado, con lo que uno es que invierte el ciclo de mamar.
estará en posición En el trabajo debe extraer la leche de manera higiénica y
Mellizos sentada clásica conservarla (hasta 24 hs en la heladera) para dársela al
y el otro sentada bebé durante su próxima ausencia.
Pueden ser amamantados los dos ya que la producción de inversa.
leche se adapta a la succión. Pueden ser amamantados
por separado o juntos.
Problemas con las mamas y pezones
En este caso, las posiciones En general los problemas se superan mejor y más
pueden ser, uno en cada rápidamente si se sigue amamantando.
pecho, utilizando almohadas
para ayudar a sostenerlos: • Dolor: para evitar el dolor de los pezones es
conveniente:
a) Los dos en posición
a) comprimir suavemente la base de la mama para que
clásica con sus
los conductillos se llenen de leche antes de que el niño
piernitas encontradas
comience la toma de leche,
en el medio.
b) cambiar la posición de amamantar,
c) retirar el pezón de la boca cuidadosamente (ver arriba),
• Para desprender al niño del pecho se puede bajar el d) pedir al pediatra que inspeccione los pezones y la boca
mentón del bebé o deprimir la aréola cerca de la boca, del bebé para descartar la presencia de hongos
para evitar sentir dolor. (manchitas blancas en la boca del niño, enrojecimiento y
ardor en los pezones) que mejoran con el tratamiento que
• La leche materna siempre es buena, sea blanca o el médico indique.
amarilla, aguada o espesa, su composición cambia a lo
largo de la toma y del día. • Grietas del pezón: para evitarlas, amamantar en la
posición correcta, cambiar la posición de amaman-
tamiento, evitar el vacío cuando se retira al bebé, limpiar
el pezón después de cada toma con agua bicarbonatada
(1 cucharita de bicarbonato de sodio en 100 centímetros
de agua) secarlos muy bien, si es posible al aire.
Si la grieta ya existe, calmar el dolor con hielo local,
lubricar el pezón con la misma leche, secarlo al aire y sol
durante 15 minutos diarios, si hay una costra, ablandarla
con agua tibia para desprenderla antes de dar de mamar,
un pequeño sangrado de la grieta no afecta el amaman-
tamiento, colocar al niño en buena posición, dar primero
de mamar del pecho sin grieta, amamantar en períodos
más cortos y frecuentes.
Si la grieta es muy molesta, se puede utilizar una pezonera
de silicona que por su textura
suave, y su ajuste cómodo al
pecho, evita el roce de la
boca sobre el pezón dolorido,
o se puede suspender el
amamantamiento de ese
lado hasta que cure y sacar
la leche con sacaleche, para
luego dársela al niño.
• Taponamiento de los
conductos: Aparecen durezas lineales
en la mama. Puede producirse porque: pasan muchas
horas sin que el niño amamante; porque no se lo cambia
de posición; por usar corpiños muy ajustados; por haber
una costra en una grieta del pezón que si no se la
remueve, impide que el conducto que está por debajo se
vacíe correctamente.
Para corregirlo, asegurarse que no haya costras; pueden
aplicarse fomentos tibios; amamantar con frecuencia;
masajear la zona afectada mientras se amamanta; vaciar
completamente el pecho afectado después de la toma;
acortar el tiempo de amamantamiento y aumentar la
frecuencia.
• Mastitis: Es muy poco frecuente. Se trata de una
infección en la mama por la que es conveniente consultar
al médico. Las causas suelen ser el taponamiento de
conductos o la extensión de una infección de la piel. Suele
haber fiebre y una parte de la mama está roja, dura y
dolorosa. Puede requerir tratamiento con antibiótico que
indicará su médico. No es necesario suspender la lactancia
salvo que se forme pus (absceso mamario). Cuando el niño
terminó de amamantar, debe extraerse el resto de leche.

(*) Dra. Luisa Beatriz Bay. MN: (Matrícula Nacional) 39995. Médica Pediatra del Servicio de Nutrición del Hospital Nacional 9 10
8 de Pediatría J.P. Garraham (República Argentina). Miembro del Comité de Nutrición de la Sociedad Argentina de Pediatría.
Capítulo 2
Preparación del biberón
Cuando por alguna razón el niño no es amamantado, se recurre al biberón. Con él se puede
proveer leche de la madre que fue extraída con sacaleche anteriormente; o bien se puede proveer
leche artificial, que son fórmulas adaptadas a las necesidades del niño o bien leche de vaca
modificada según indicación del pediatra. La preparación del biberón es muy importante.
Los biberones y tetinas se presentan en diferentes tipos, el niño y la mamá decidirán cual es el
más adecuado para ellos. El orificio de salida de la tetina debe permitir que la leche salga en
goteo continuo, pero no en chorro, para evitar atragantamientos. Es aconsejable controlar
periodicamente que la tetina no se haya roto y que las líneas de medición del biberón sean
bien visibles. El biberón de vidrio es más fácil de limpiar, más pesado y puede romperse, es
ideal para los primeros meses en que el niño no lo toma con sus manos. A partir de los 4-6
meses, resultan más livianos para la manipulación del niño, los de material plástico.
Higiene del biberón y las tetinas
El biberón que no se prepara correctamente, puede ser causa de enfermedad, principalmente por contaminación
bacteriana. La consecuencia más frecuente es la diarrea.
• Lavarse bien las manos con jabón antes de preparar el biberón.
• Durante los primeros 6-8 meses, es conveniente esterilizar los biberones, para ello debe hervirse en agua durante 10
minutos el biberón y durante 5 minutos la tetina. Más adelante, deben lavarse cuidadosamente con agua y jabón o
detergente y enjuagar bien. Es conveniente lavar el biberón inmediatamente después que el niño terminó de comer.
• No es conveniente guardar restos de leche en el biberón.
Preparación de leche en polvo
Cada fabricante de leche en polvo pone instrucciones en el envase del mismo de cómo preparar dicha fórmula en el
momento de alimentar al bebé. Igualmente, siempre consulte a su pediatra de cómo hacerlo.
La cuchara de medida que trae la leche, es para “esa leche” no todas las cucharas cargan la misma cantidad de polvo y
no todos los polvos pesan lo mismo. No es conveniente guardar dicha cuchara dentro del envase de leche una vez que se
abrió, es mejor dejarla afuera y lavarla con agua y jabón y secarla antes de volver a usarla, para evitar una contaminación
con bacterias. En general estas leches, se preparan con una medida de polvo cada 30cc de agua; poner menos polvo que
el indicado, resultará una leche diluida que impedirá un buen aumento de peso. Poner más cantidad de polvo, puede traer
problemas para el niño a nivel digestivo. Exigirá un mayor esfuerzo del riñón para lo que todavía no está preparado y
puede causar deshidratación.
Preparación de leche fluida
Limpiar el envase de leche en el lugar donde se va a abrir. Una vez abierto, volcar directamente en el biberón limpio. Si el
niño no va a consumir todo el contenido del envase de leche de una vez, al abrirlo, repártalo en 2 o 3 biberones limpios y
preparados para ser guardados con tetina y tapa en la heladera. No es conveniente guardar leche en envases que exijan
después trasvasarla al biberón.
Temperatura del biberón
El niño puede recibir leche a temperatura ambiente sin problemas. Si usted considera que es mejor entibiarla, hágalo
(*) Dra. Luisa Beatriz Bay. MN: (Matrícula Nacional) 39995. Médica Pediatra del Servicio de Nutrición del Hospital Nacional
de Pediatría J.P. Garraham (República Argentina). Miembro del Comité de Nutrición de la Sociedad Argentina de Pediatría.
introduciendo el biberón ya listo en un recipiente con agua caliente, hasta que se entibie. Controle la temperatura
haciendo gotear la leche sobre el dorso de su mano.
• Nunca caliente la leche en un horno de microondas, estos calientan en forma despareja y mucho más el contenido
que el recipiente, por lo que al tomar el biberón puede sentir que la temperatura es adecuada, sin embargo la leche está
mucho más caliente y puede producir quemaduras en la boca del niño.
Tipos de Leche
Si por alguna razón no es posible dar el pecho al niño, se lo
alimentará durante los primeros 6 meses con biberón:
• La primera opción es darle la leche de la madre que puede
extraerse manualmente con saca leche y conservarla hasta 24 horas
después de extraída, por ejemplo durante las horas de trabajo materno.
• La segunda opción, son las fórmulas para lactantes.
Están especialmente diseñadas para cubrir las necesidades nutricionales del bebé.
Fórmulas líquidas: tienen la ventaja del menor riesgo de tener bacterias y provocar
una infección gastrointestinal, ya que vienen en envases pequeños; no es
conveniente guardar lo que el niño no consume, lo que aumenta su costo.
Fórmulas en polvo: Cuidados con la preparación de fórmulas en polvo:
Cada fórmula tiene una cucharita para medir, use siempre la medida que corresponde a
cada fórmula, ya que puede haber diferencias de tamaño. Siempre debe cargarse la
medida al ras; mayor o menor cantidad de polvo puede ser malo para el bebé, salvo una
indicación muy especial del pediatra.
Leche de vaca pura: no es adecuada para menores de 1 año porque contiene más proteína
que la necesaria y más sal que la recomendada exigiendo mayor trabajo al organismo y pudiendo afectar al intestino; la
grasa no es la de mejor calidad para el lactante.
NutriNo
• Cuando la leche de vaca es la única posibilidad, es recomendable diluirla a los dos tercios; para
tes
preparar un biberón de 90cc sería así: colocar en el biberón 60 cc de leche de vaca entera líquida,
(conservada en heladera, hervida y entibiada), agregar 30 cc de agua hervida y
entibiada, 1 cucharita de azúcar al ras y 1,5 cc
de aceite vegetal (maíz, soja, uva, girasol, oliva).
• Si se tiene leche de vaca entera en polvo en lugar de reconstituirla como indica el envase, para el niño menor
de 1 año, se prepara así: colocar en el biberón 90 cc de agua, agregar 1 cuchara sopera colmada de polvo, 1
cucharita de azúcar y 1,5cc de aceite vegetal (maíz, soja, girasol, uva, oliva).
Hay diferentes fórmulas de leche para lactantes. La mayoría de ellas son modificaciones de leche de vaca, tratando de
hacerlas parecidas a la leche de madre; tienen agregado de vitaminas y minerales, especialmente hierro, según las
necesidades del niño y están controladas y aprobadas por las autoridades de Salud.
La fórmula será indicada por el pediatra. Raramente es necesario cambiar el tipo de leche elegida, si el niño presenta
síntomas de intolerancia, probablemente se deba a otra causa y no a la fórmula. Consulte al pediatra.
11 12
Tipos de Fórmulas lácteas para lactantes
Hay gran variedad de marcas comerciales de cada tipo de fórmula:
• Fórmulas de Inicio: Identificadas con el número 1. Para
niños de 0-6 meses. Imitan en cuanto a nutrientes la
composición de la leche materna (con modificación del
tipo y cantidad de proteína, incorporación de grasa vegetal
y disminución de sodio).
• De inicio Antiregurgitación: Identificadas como AR. De
composición similar a las anteriores, con el agregado de
un espesante generalmente almidón para que sea más
difícil su regurgitación, (serán indicadas por el pediatra
cuando sea necesario).
• De Continuación: Identificadas con el número 2. Para
niños de 6 a 12 meses. Contienen más proteínas que las
anteriores. Forman parte de una alimentación más
completa, ya que a esta edad se incorporan alimentos
semisólidos.
• Para Prematuros: Son fórmulas especialmente
diseñadas para ellos, que requieren más proteínas y calcio
que los niños nacidos en término.
• Sin Lactosa: Hay fórmulas en base a leche de vaca, pero
sin el azúcar de la misma o sea, se ha remplazado la
lactosa por otro tipo de azúcar. Tienen indicaciones muy
especiales. La lactosa no produce alergia, si puede no ser
tolerada, generalmente es por períodos breves como por
ejemplo durante un episodio de diarrea o
en la desnutrición.
(*) Dra. Luisa Beatriz Bay. MN: (Matrícula Nacional) 39995. Médica Pediatra del Servicio de Nutrición del Hospital Nacional
de Pediatría J.P. Garraham (República Argentina). Miembro del Comité de Nutrición de la Sociedad Argentina de Pediatría.
Lo síntomas de intolerancia pueden ser diarrea, mayor
cantidad de gases que la habitual, vómitos o enroje-
cimiento de la piel en la zona del pañal.
El diagnóstico lo hará su pediatra y la indicación de
estas fórmulas también.
• De Soja: Existen fórmulas de soja hechas especialmente
para lactantes, con proteína de soja y la cantidad ade-
cuada de hidratos de carbono, aceites, minerales y vita-
minas, no debe darse nunca jugo de poroto de soja (mal
llamado leche) porque tiene muy pocas calorías y no es un
alimento adecuado en los primeros dos años de vida. No
contienen lactosa, por lo que pueden indicarse como una
fórmula sin lactosa. La indicará el pediatra.
• De Proteína Hidrolizada: Llamadas también hipoalergé-
nicas. La proteína se somete a un tratamiento especial,
para partir la molécula y evitar reacciones alérgicas.
Están indicadas cuando se diagnostica alergia a la
caseína (proteína de la leche de vaca) o a la proteína de
soja, que pueden presentarse como una diarrea crónica o
anemia severa; el diagnóstico de esta afección y la
indicación de la fórmula, lo hará el pediatra.
• Con TCM: Hay algunas situaciones de enfermedad
intestinal en las cuales el lactante no puede recibir grasa
común, animal o vegetal, porque tienen una cadena muy
larga y deben recibir fórmulas con ácidos grasos de cadena
mediana (TCM). Serán siempre indicadas por el pediatra.
• Especiales: Existen algunas fórmulas especiales
diseñadas para el tratamiento de diferentes enferme-
dades. Si su hijito necesita alguna de ellas, el pediatra
le explicará por qué y para qué.
¿Cómo saber si la fórmula
elegida es la adecuada?
Si fue aconsejada por el
pediatra y el crecimiento
del bebé es normal,
seguramente lo es.
13
Primeros alimentos complementarios de la lactancia
A partir de los 6 meses, el niño está preparado y necesita recibir alimentos diferentes de la leche. Los nutrientes que le
aportaba la leche hasta ese momento ya no son suficientes. Su aparato digestivo maduró como para manejar adecuada-
mente mayor volumen y variedad de comidas. Recién a esta edad ha adquirido ciertas habilidades que le permiten
comenzar a comer semisólidos: además de succionar, puede hacer movimientos hacia arriba y abajo con su mandíbula y
mover una papilla en su boca hasta tragarla, entre el 4º y 5º mes ha perdido el reflejo normal, (por el cual al tocarle el
tercio anterior de la lengua con la cucharita, la empuja hacia afuera, como si no le gustara lo que se le ofrece); puede
tomar alimentos semisólidos de la cucharita, sentarse con apoyo y mirar de frente al alimento que se le ofrece; tiene buen
control de su cabeza y su cuello como para acercarse a la cuchara o rechazarla. Más adelante podrá masticar (entre los
10 y 12 meses), manipular la comida con sus dedos, querrá comer solo y tocar plato, taza, vaso y utensilios.
• Cuando el bebé intenta reconocer el alimento con sus
manos, aunque no lo lleve a la boca, es bueno per-
mitírselo, al igual que cuando quiere manipular la
cuchara aunque no la pueda llevar a la boca o cuando
incorporó ya algunos sólidos y está interesado en tocarlos
y llevarlos a la boca con sus dedos rechazando la cuchara.
• Las primeras porciones de comida serán 1 o 2 cuchari-
tas y progresivamente el niño irá aumentando la cantidad.
Deben tener la consistencia de puré o papilla y hay que
evitar los trocitos o alimentos que puedan resbalar en la
boca, ya que no posee habilidad para movilizarlos ade-
cuadamente y puede ahogarse con ellos, ej.: un trozo de
• La nueva comida será un complemento de la leche. Si al galletita dura, una uva, una arveja, un caramelo pequeño,
niño se le está amamantando es aconsejable que lo siga un maní, están prohibidos por peligrosos.
haciendo y que los horarios para la alimentación com- • Es conveniente introducir los nuevos alimentos de a uno
plementaria se acomoden a las posibilidades horarias de por vez y esperar algunos días para incorporar el siguiente.
la mamá para que siga dando el pecho. La alimentación será gradualmente variada, para dar una
• Los nuevos alimentos no deben ofrecerse incorporados dieta balanceada y promover buenos hábitos alimentarios.
en los biberones, es más adecuado darlos en plato y con No es necesario agregar sal, especies o azúcar a la comida
cucharita. Esto favorece la maduración del pequeño, del bebé. Las carnes molidas estarán entre los primeros
además facilitará el destete en el momento indicado y alimentos, aportan las proteínas necesarias en el segundo
permite una interacción diferente, estimulante, enri- semestre y es la fuente más segura de hierro que puede
quecedora entre el niño y la persona que lo alimenta. ofrecerse, la falta de este mineral es la más frecuente de
las deficiencias nutricionales y hay que evitarla. Además,
• Es saludable y permite establecer buenos hábitos de
las carnes son una fuente necesaria de proteínas durante
alimentación el ofrecer la comida ante las primeras señales
de hambre y respetar el deseo del niño cuando indica que el segundo semestre.
no desea seguir comiendo. Evitar distraerlo para que esté • Prolongar la lactancia, sin incorporar semisólidos a
concentrado en la comida y aprenda que eso que está tiempo, podrá hacer más difícil la tarea luego y hasta puede
haciendo es lo que le produce una sensación placentera de causar alteraciones en el vínculo madre-hijo. La pre-
saciedad. Así se estará respetando la capacidad que tiene paración de las comidas debe hacerse en lugar limpio, con
el niño de comer de acuerdo a lo que necesita. alimentos frescos o adecuadamente conservados. Una
sillita alta permite que el niño se integre a la mesa familiar,
El momento de la comida debe ser agradable, lo
que se logra disponiendo de un tiempo dedicado pero hay que recordar que son sillas que pueden caer con
a ello, en un lugar confortable y conversar con el más facilidad, especialmente si algún animal doméstico
niño mientras se le da de comer. decide pasar por debajo para recoger la comida que cayó.
14
¿Como evitar las infecciones intestinales por • Los huevos, aunque se deterioran más lentamente, deben ser guardados en heladera, conservándose así hasta 2
semanas, pero deben cocinarse muy bien antes de ofrecerlos al niño porque pueden estar contaminados con una bacteria
contaminación de los alimentos? muy agresiva (salmonella) que se destruye con el calor.
• Frutas y verduras deben lavarse cuidadosamente; si la tierra donde se cultivaron se abonó con excretas de animales o
Contar con agua potable, que las cloacas y los residuos estén lejos de la fuente de agua y de los alimentos a consumir y se regó con agua de pozo o no se recolectaron con cuidados de higiene, pueden ser una fuente importante de infecciones.
la higiene en la preparación y conservación son premisas imprescindibles para evitar infecciones digestivas frecuentes, El tiempo máximo de conservación oscila entre 2 y 8 días, según el tipo de alimento de que se trate.
parasitosis o hepatitis. • Es necesario que cada alimento esté envuelto de manera que quede aislado de los otros, evitando así contaminación y
olores y posibles contaminaciones.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda: • Los paquetes de cereales y derivados; de legumbres; de harina; de azúcar y de sal hay que guardarlos en lugares secos
• Consumir solo alimentos tratados higiénicamente y conservados a temperatura adecuada. y frescos. Conservados en lugar húmedo pueden desarrollar hongos u otros organismos perjudiciales para la salud.Una
• Cocinar bien los alimentos. vez abiertos, mantenerlos en recipientes herméticos.
• Comer los alimentos inmediatamente de cocinados. En la heladera, conviene usar envases herméticos, papel film o de aluminio. Así evitaremos la
• Guardar cuidadosamente los alimentos cocinados. contaminación cruzada entre alimentos crudos y cocidos en el interior de la heladera.
• Recalentar bien los alimentos cocinados.
• Evitar el contacto entre los alimentos crudos y cocinados. El freezer
• Lavarse las manos aunque aparenten estar limpias.
• Mantener limpias todas las superficies de la cocina. Las estrellas que tiene el freezer, señalan la temperatura que alcanza. Cada estrella representa -6°C.
• Mantener alimentos fuera del alcance de insectos, roedores y animales domésticos. Un equipo con 2 estrellas (**) alcanza -12°C, 3 estrellas (***) -18°C, si tiene 4 estrellas (****) garantiza -24°C.
• Utilizar agua potable. • Es conveniente que el congelamiento sea rápido, para que el alimento no altere su textura.
• No debemos introducir alimentos calientes, ya que elevaría la temperatura del freezer, y necesitamos mantenerla estable.
• No volver a freezar alimentos que se hayan descongelado, de no mediar algún proceso de cocción.
La Compra
• Primero comprar los alimentos que pueden estar a temperatura ambiente (enlatados, botellas, cajas, etc). Prestar especial Tiempos de conservación:
atención a que los envases no estén dañados, ya que su contenido podría estar alterado. Observar las fechas de vencimiento. (meses en freezer)
• Luego las frutas y verduras.
• Después los productos que necesitan frío (carne, pescado, leches, yogures).
Leer siempre, sin excepción, fecha de envasado y/o vencimiento.
• Si colocamos los productos refrigerados próximos entre sí, mantienen el frío por más tiempo. Las carnes deben tener un Pan: Pescado: Carne: Lácteos: Platos elaborados: Hortalizas: Fruta:
tono rosado, no “negruzco”, y la grasa visible debe ser blanquecina. La piel de los pollos no debe ser excesivamente hasta 3 m hasta 6 m hasta 12 m hasta 8 m hasta 4 m hasta 12 m hasta 10 m
blanca (señal que los han lavado con lavandina) y no deben tener esa sustancia “gelatinosa” entre la piel y la carne. Los
pescados deben tener textura firme, ojos saltones y agallas y escamas firmes.
• Si compramos congelados, que sea al final de la compra. Cómo freezar alimentos
• Es importante llegar a casa con la compra lo antes posible, si lleva alimentos que necesitan frío. Se aconseja que no
exceda la hora y media como máximo. • En general para congelar verduras de hoja, batatas (no papas), arvejas, coliflor, choclos y otras verduras, hay que
pasarlas por un breve hervor, en el caso de las de hoja (máximo 2 minutos) y hasta 5 minutos en el resto.
• Podemos freezar carnes, pollos y pescados, bien limpios y adecuadamente envueltos en papel film.
Guardando las compras en casa
Manipulación y guardado de alimentos cocidos
• Primero lavarse muy bien las manos con agua tibia y jabón para eliminar los posibles microorganismos de la piel.
• Llevar inmediatamente a heladera aquellos alimentos que requieran de frío (la mayoría de los alimentos frescos se • Los restos de alimentos que han sido cocinados, deben guardarse en la heladera si se los quiere consumir más tarde,
deben conservar a temperaturas entre los 2º y los 7ºC) y al freezer los congelados (la temperatura indicada para evitar el dejar por ejemplo carne asada a temperatura ambiente para consumirla luego, puede ser una fuente de infección aunque
crecimiento de bacterias es de -18°C). Seguramente en el trayecto a casa esa temperatura se modificará, pero es se la deje cubierta y se la vuelva a calentar.
importante que el alimento no se descongele, vale decir, que el agua siga manteniéndose en estado sólido. No volver a • Se debe cuidar de no contaminar un alimento con otro, esto sucede si los ponemos en contacto o si utilizamos un mismo
congelar alimentos que se han descongelado en el camino a casa. cuchillo sin lavarlo para cortar uno y otro o apoyamos dos alimentos diferentes sobre la misma superficie sin limpiarle
• Un alimento en la heladera no debe conservarse más de 6 días, el pescado y la carne no más de 2 días; la carne picada, entre uno y otro. Sucede con más frecuencia entre un alimento crudo y otro cocido.
debe ser utilizada en el día y cocinarla muy bien. Al picar la carne, las bacterias que normalmente están en su superficie, • No es aconsejable volver a guardar los restos de leche o yogur, por lo que conviene preparar lo que presumimos el niño
quedan en su interior y la cocción es la única forma de eliminarlas. va a consumir, y si no fue suficiente, prepararle nuevamente.
• Leches, yogures y quesos blandos deben ser guardados en heladera, siendo su tiempo de conservación de alrededor de 4 días. • Los biberones y las tetinas, conviene lavarlos inmediatamente después de usados.

(*) Dra. Luisa Beatriz Bay. MN: (Matrícula Nacional) 39995. Médica Pediatra del Servicio de Nutrición del Hospital Nacional 15 16
de Pediatría J.P. Garraham (República Argentina). Miembro del Comité de Nutrición de la Sociedad Argentina de Pediatría.

Alimentos infantiles preparados listos para consumo
Alrededor de los 6 meses, el lactante incorpora alimentos semisólidos. La preparación en el hogar de estas primeras
comidas permite a la mamá seleccionar cuidadosamente los ingredientes, poner su dedicación y afecto en la preparación
de estos primeros alimentos; el bebé comienza a percibir el aroma de su papilla durante la preparación en el hogar y los
recibe recién hechos. Permite ampliar la variedad de sabores y ofrecerlos en forma separada para que el niño los
identifique y aprenda a gustar de cada uno de ellos. Esto puede ayudar a generar buenos hábitos alimentarios desde una
edad temprana.
• Las comidas tienen que tener alta concentración de nutrientes, ya que el niño comerá pequeños
volúmenes y luego no tendrá más apetito.
Si le damos por ejemplo sopas que contienen mucha agua y vegetales, estará satisfecho por el
volumen ingerido, sin haber recibido una comida suficientemente nutritiva.
• Colocar al niño en posición semisentada con apoyo y colocar el plato frente a él, ofreciéndole la cucharita de frente.
• Permitirle explorar el plato de comida con sus manos cuando desee hacerlo.
• No forzarlo nunca a comer cuando muestra rechazo.

Los alimentos preparados envasados: Recetas para 1 comida diaria, además de la leche
Existen en el mercado alimentos para esta etapa, preparados industrialmente; por cierto que no cuentan con las ventajas
anteriormente planteadas, pero, son un recurso seguro por sus condiciones de preparación, para los momentos en que no
se puede preparar la comida del lactante con ingredientes frescos. Son fáciles de trasladar y el tamaño de las porciones
es adecuado. Muy probablemente resulten más costosos que la comida preparada en casa.
• Los fabricantes suelen recomendar como primeras recetas, preparados de vegetales o frutas. En ambos casos, el Plato: Mezclar 1 cuchara sopera de hígado hervido y rallado con 1 papa chica bien hervida y pisada, con ¼ de taza
contenido de proteínas es más bajo que el que el niño necesita en sus comidas complementarias de la leche materna. de zapallo pisado y 2 cucharitas de aceite vegetal.
• Algunos de los preparados de vegetales, pueden tener un alto porcentaje de grasas para mejorar su contenido de Postre: ½ manzana rallada o jugo de media naranja con la pulpa.
energía pero no cubren las necesidades de proteínas.
• Al no cubrir las necesidades del niño en esta etapa como complemento de la lactancia deben combinarse con las
preparaciones caseras que incluyen carne o hígado y frutas mezcladas con leche o yogur, para
asegurar así un buen aporte de calorías, proteínas y hierro. Estos alimentos envasados son un
recurso para situaciones especiales.
• Los alimentos preparados envasados, tienen siempre la información de su composición Plato: 1 Cuchara sopera de pollo hervido y picado muy pequeño, acompañado con ¾ de pocillo de polenta (harina
en la etiqueta. Si se elige uno de ellos, y va a ser la única comida con la que se va a de maíz) que se cocina en agua hirviendo o en leche y se le agrega 1 cucharita de aceite vegetal.
complementar la leche hay que asegurarse que contengan como mínimo 70 calorías Postre: ½ fruta (manzana, banana).
por cada 100g de producto y entre 2 y 4 gramos de proteínas por cada 100 calorías.
La cantidad de sodio (sal) no debe ser mayor de 200mg por cada 100g de alimento.
• Los preparados que son recomendados para lactantes mayores, que son los
que incorporan las carnes, tienen una adecuada cantidad de proteínas,
generalmente 4 a 5g de proteína por cada 100 calorías, pero la cantidad de
sodio a veces supera la recomendada, por lo que es necesario controlarlo
leyendo la etiqueta. Plato: Puré de papa y zapallo, preparado con 1 papa chica hervida y ½ taza de zapallo hervidos y pisados con la
clara de 1 huevo duro y 1 cucharada colmada de leche en polvo (no necesita diluirse en agua, la que contienen las
• La leche materna y la comida casera complementaria son la verduras es suficiente) y 1 cucharita de aceite vegetal.
mejor alimentación para el lactante a partir de los 6 meses. Postre: ½ fruta o 60cc de jugo de fruta con pulpa.

Primeras comidas entre el 4º y 6º mes

• Entre los 4 y 6 meses, el niño está preparado para incorporar otros alimentos además de la leche, porque puede
mantenerse erguido en la silla; domina bien la cabeza; abre la boca cuando se aproxima la cuchara y su capacidad de
tragar alimentos semisólidos y digerirlos ya ha madurado. Plato: Puré con ½ taza de batata y ½ taza de zapallo hervido y pisado, 1 cuchara sopera de leche en polvo, 1 clara
• Las primeras comidas, servirán para el aprendizaje; conocer nuevos sabores y texturas y aprender a comer de la de huevo duro picado y 1 cucharita de aceite vegetal.
cucharita. Postre: ½ fruta o 60cc de jugo con pulpa.
• Deben contener “lo que el bebé necesita”, de lo contrario, no seguirá creciendo bien.
• La consistencia de papilla es la mejor aceptada. Los alimentos muy consistentes, pueden ser rechazados.
• Es conveniente agregar 1 sola comida al día durante el primer mes de incorporación de las papillas.
• Repetir la misma comida varios días seguidos hasta que el niño se acostumbre a su sabor.

(*) Dra. Luisa Beatriz Bay. MN: (Matrícula Nacional) 39995. Médica Pediatra del Servicio de Nutrición del Hospital Nacional 17 18
de Pediatría J.P. Garraham (República Argentina). Miembro del Comité de Nutrición de la Sociedad Argentina de Pediatría.
Capítulo 3

Alimentación Complementaria entre los 7 y 9 meses Nutrientes
El niño aprendió a comer semisólidos con su cucharita entre los 4 y 6 meses, entonces, en esta etapa comienza a variar
Calorías
su menú y puede ingerir 2 comidas por día además de la leche. • Las calorías (energía) que necesita recibir con las
Las comidas suman los nutrientes necesarios, a los que ya aporta la leche, para asegurar el buen crecimiento y comidas, resulta de restar de las necesidades para su
desarrollo. edad, lo que recibe por la leche. Generalmente en esta
Los alimentos serán elegidos entre los que están etapa necesita unas 700-800 calorías diarias y recibe con
disponibles en la casa y en la comunidad. la leche entre 400 y 500 por lo que deberá recibir con la
Si tiene dudas sobre las bondades de las comidas comida alrededor de 300 calorías.
que le indica el pediatra porque son diferentes a • La capacidad de su estómago es un límite al volumen
lo que usted o su familia creen que es lo mejor que come, entonces, cuando el niño come su comida una
para su hijo, no dude en conversarlo con él y sola vez al día, ésta deberá tener más calorías para un
aclarar lo que necesite sobre el tema. mismo volumen (mayor densidad calórica) que cuando
consume dos comidas diarias. Si la comida que se ofrece
• La oferta de alimentos debe ser variada para tiene baja cantidad de calorías, por ejemplo puré
que la dieta sea balanceada y los hábitos alimentarios sean adecuados. amarillo, sopa, frutas, hay que ofrecerle dos o más
comidas diarias (hasta 4). Las calorías son aportadas
• En esta etapa, las habilidades de movimiento que ha adquirido y la relación con los mayores son muy importantes para como hidratos de carbono y grasas.
el niño. Cuánto y cómo come no depende sólo del apetito que tenga sino de su interés por contactarse con los alimentos
y con los mayores (sonreír, balbucear, esperar respuestas cariñosas del mayor que le da el alimento).
Hidratos de Carbono
• Es conveniente sentar al niño frente al plato y que pueda ver el plato, la comida y como la cucharita cargada con el
• Se deben utilizar los hidratos de carbono complejos
alimento llega a su boca. A esta edad se sienta con mayor estabilidad y puede alcanzar fácilmente los alimentos porque (almidón), como el de la papa, la harina de maíz, harina
la movilidad del tronco y los hombros se lo permiten. Si el plato es irrompible y puede fijarse a la mesa, el niño puede
de trigo, arroz u otros cereales. Entre los hidratos de
intentar alcanzarlo, tocar la comida, reconocerla, jugar con ella, sin riesgos de que el plato caiga y se rompa. carbono más simples, (glucosa, fructosa, maltosa, saca-
rosa, lactosa) son saludables los azúcares de la leche
• Como el niño come lentamente, porque sus habilidades no le permiten hacerlo más rápido y además juega e intercambia (lactosa) y de las frutas (fructosa y glucosa).
sonrisas y gestos con quien lo alimenta, la comida podría enfriarse demasiado; cuando su plato es térmico y permite No es conveniente agregar bebidas azucaradas, dulces,
mantener la temperatura de los alimentos servidos, se cuenta con más libertad para que el niño tome el tiempo que ni golosinas, que aportan muchas calorías pero son
necesita para comer sin que el adulto que lo alimenta se deba preocupar porque la comida se enfríe. Si además cuenta con poco nutritivas.
divisiones, se pueden servir simultáneamente dos tipos de comida y el niño las ve diferentes y las saborea por separado.
La posibilidad de que se ensucie con la comida no debe preocupar, recién está tomando Grasas
contacto con ella y cuanto más se facilite esta etapa, podrá alcanzar mejores hábitos alimenta-
rios en el futuro. • Los aceites vegetales (maíz, oliva, uva, girasol, soja)
son adecuados para mejorar la cantidad de calorías de
No existe el riesgo de que se queme al tocar la comida porque la temperatura del alimento será la adecuada para su boca, una comida. Se pueden agregar aproximadamente 2
no es conveniente darle alimentos muy calientes. Las comidas semisólidas deben ser ofrecidas siempre con cucharita. El
cucharitas de aceite repartido en las comidas
niño acerca la boca a la cuchara para tomar el alimento y comienza a tomar una cuchara con sus propias manos, la pasa del día, esto aporta el 30% de las
de una mano a la otra, intenta ponerla en el plato, estos movimientos no son todavía efectivos para comer solo, pero son calorías que recibirá el niño como
un buen intento. La cucharita que se le ofrece es apropiada para el tamaño de su mano, es liviana y no ofrece riesgos de comida en esta etapa.
que pueda lastimarse con ella al realizar sus movimientos algo torpes todavía.
Proteínas
• Si el niño no acepta fácilmente una nueva comida, no debe ser forzado. Se le vuelve a ofrecer en otra oportunidad.
Puede ser necesario que pruebe entre 8 y 10 veces la misma comida hasta que la acepte. El niño necesita en esta etapa entre 1,5 y 2 g de proteínas
por cada Kg que pesa. Por ejemplo un niño de 8 Kg
• La capacidad del estómago es de alrededor de 30 cc por cada Kg de peso (ejemplo, para un niño de 7 Kg, es de 210 cc) necesita unos 15 g de proteínas por día. Si recibe de la
y esto será el límite de cuánto querrá comer el niño. Si la comida tiene mucha densidad energética (muchas calorías) el leche 8 g diarios, la comida deberá aportarle los otros 7
niño comerá menos. Se debe respetar siempre la voluntad del niño en cuanto a la cantidad que quiere comer. gramos. Algunos ejemplos para pensar:
• En 30g de carne ó de hígado o en 1 huevo, se encuentran
estos 7 gramos.
• Una porción de polenta (harina de maíz) cocida en agua
tiene sólo 1,2 g de proteína, si se cocina en leche y se le
agrega queso, alcanza la cantidad de proteína deseada.
• Una porción de puré de calabaza, sólo aporta 1 g de
proteínas, si se le agregan 10 g de leche en polvo, se
estarían agregando 2,5 g más, (total 3,5 g), por lo que sólo
con 2 porciones diarias de ésta preparación se pueden
alcanzar a dar la cantidad de proteínas necesarias.
Además de la cantidad de proteína, hay que tener en
cuenta la calidad de la misma, ésta depende de los
aminoácidos que son los pequeños “ladrillitos” que com-
ponen la proteína. La proteína de mejor calidad o sea la
que contiene todos los “ladrillitos” necesarios es la de la
leche materna; también son de buena calidad las
proteínas de origen animal, como las de las carnes, la
leche, el queso o el huevo.
Las proteínas de origen vegetal son de menor
calidad, porque les faltan algunos de los
aminoácidos esenciales, por ello, siempre que el
niño recibe proteínas de éste origen, deben
complementarse con proteínas de origen animal.
Hierro
Los cereales fortificados con hierro y
la carne son fundamentales en esta
etapa, para prevenir la falta de hierro. Si su niño no acepta
estos alimentos, consulte al pediatra sobre la necesidad de
darle hierro en forma de gotas o jarabe para prevenir la
falta de este mineral que es muy importante en el desarro-
llo. Cuando se ofrecen frutas ricas en vitamina C (naranja,
mandarina) el hierro de las comidas se aprovecha mejor.
Sal y Azúcar
Los niños no necesitan del agregado de sal, azúcar o
especies en las comidas, pero, cantidades moderadas de
éstos, no son dañinas cuando los niños comienzan a
participar de la comida familiar.
Fibras
Si bien es saludable ingerirlas, su exceso dificulta la
absorción de minerales como hierro o zinc. Por ello, no
debe ofrecerse salvado, o soja en esta edad. Las fibras de
los vegetales y las frutas, son suficientes.

(*) Dra. Luisa Beatriz Bay. MN: (Matrícula Nacional) 39995. Médica Pediatra del Servicio de Nutrición del Hospital Nacional 19 20
de Pediatría J.P. Garraham (República Argentina). Miembro del Comité de Nutrición de la Sociedad Argentina de Pediatría.
Alimentos a evitar
El agua de pozo, la espinaca, zanahoria, lechuga, remo-
lacha, brócoli o coliflor, pueden contener nitratos y el
aparato digestivo de los niños menores de un año, no está
preparado para recibirlos, pudiendo causarles problemas
agudos de salud, (metahemoglobinemia).
Este riesgo desaparece después del primer año.
No se debe dar miel, existe el riesgo que en esta etapa sea
el vehículo del clostridium botulínico, que el aparato
digestivo inmaduro del bebé no puede eliminar, produce
allí sus toxinas y puede causarle botulismo.
Crema de Batata
Ingredientes: • 1 batata chica • 120 cc de leche (la que el niño consume habitualmente) • 1 cucharita de aceite
vegetal (5 cc) • 1 cucharita colmada de almidón de maíz.
Preparación: Hervir la batata en agua hasta que esté tierna y pisarla con el tenedor. Mezclar en frío los 120 cc
de leche con la cucharita colmada de almidón de maíz y la cucharita de aceite vegetal. Cocer a fuego mediano
revolviendo constantemente hasta que espese. Mezclar la crema de almidón y leche con el puré de batata.

Recetas para lactantes entre 7- 9 meses

En esta etapa el niño recibirá dos comidas diarias y 4 ó 5 tomas de leche. Después de
cada comida ofrecer una fruta de estación o su jugo con la pulpa.
Papilla de Leche con Cereal Precocido
Tiene la ventaja de su rápida preparación y que este tipo de cereales está enriquecido con hierro.
Ingredientes: • 150 cc de leche (la que el niño consume habitualmente) • 5 cucharas soperas al ras de un cereal
precocido (especiales para bebés, a elección de la mamá).
Preparación: Entibiar la leche y agregarle las cucharadas de cereal, revolviendo hasta que tenga consistencia de
papilla cremosa.
Pollo o Hígado a la Crema con Papa
Ingredientes: • 1 cuchara sopera de hígado o pollo picado • ½ Papa chica • 1 cuchara sopera al ras de queso
crema • 50 cc de leche ( la que el niño consume habitualmente) • 1 cucharita colmada de almidón de maíz • 1
cucharita (5 cc) de aceite vegetal.
Preparación: Poner a hervir la papa y en la mitad del hervor, puede agregar el pollo o el hígado en el mismo
recipiente. Mezclar en frío la leche, el aceite y la cucharita de almidón de maíz y calentar a fuego moderado,
revolviendo continuamente hasta que espese. Pisar la papa con tenedor y agregarle la crema que se preparó y 1
cuchara sopera de queso crema. El pollo o el hígado, pueden incorporarse a la preparación u ofrecerlo separado.

Guisito de Arroz Budín de Vegetales

Ingredientes: • Pollo 1 cuchara sopera colmada (25 g) • 1/2 pocillo de arroz blanco grano doble (es el que se
ablanda con mas facilidad) • 1/2 taza de vegetales (calabaza, zapallito, batata, tomate, cebolla u otros) • 1
cucharita de aceite (5 cc) • 1/2 taza de agua.
Preparación: Colocar en la cacerola el agua, arroz, los vegetales y el aceite, cocinar 10 minutos. Agregar la
cucharada de pollo picado pequeño y cocinar otros 10 minutos. Si fuera necesario agregar mas agua.
Ingredientes: • ½ taza de puré de calabaza • ½ taza de puré de papa • ½ huevo batido • 2 cucharadas de leche
• 3 cucharadas al ras de cereal precocido • 1 cucharita de aceite.
Preparación: Hervir las verduras y preparar el puré con el aceite y la leche. Agregar el ½ huevo batido e incorporar
4 cucharas al ras de cereal precocido. Aceitar una budinerita y cocinar a baño María durante 15 minutos.

Papa Asada con Queso

Polenta Cremosa
Ingredientes: • ½ Pocillo de Polenta (harina de maíz) • 150 cc de caldo • 30g de queso mantecoso • 1 cucharita
de aceite vegetal (5 cc).
Preparación: Hervir el caldo, cuando rompió el hervor echar la polenta en forma de lluvia. Cuando esté cocida,
agregarle la cucharita de aceite y el queso mantecoso. Batir hasta que se disuelva el queso.
Ingredientes: • 1 papa chica al horno (se puede hornear junto con las de la familia) • ½ huevo batido
• 2 cucharas soperas de queso crema • 1 cucharita de aceite.
Preparación: Asar la papa con cáscara durante 1 hora. Dejar enfriar y vaciar con una cucharita. Hacer un
puré, mezclarlo con el queso el aceite y el huevo. Hornear durante 15 minutos en un molde aceitado.

(*) Dra. Luisa Beatriz Bay. MN: (Matrícula Nacional) 39995. Médica Pediatra del Servicio de Nutrición del Hospital Nacional 21 22 21
de Pediatría J.P. Garraham (República Argentina). Miembro del Comité de Nutrición de la Sociedad Argentina de Pediatría.
Capítulo 4
Alimentación Complementaria entre los 9 y 11 meses Nutrientes
El niño necesita seguir tomando leche y hacer dos o tres comidas diarias. Las comidas suman a los que ya aporta la leche, Calorías
los nutrientes necesarios para asegurar el buen crecimiento y desarrollo. Los alimentos serán elegidos entre los que están • Las calorías (energía) que necesita recibir con las
disponibles en la casa y en la comunidad. comidas, resulta de restar de las necesidades para su
Si tiene dudas sobre las bondades de las comidas que le indica el pediatra porque son diferentes a lo que usted o su familia edad, lo que recibe por la leche. Generalmente en esta
creen que es lo mejor para su hijo, no dude en conversarlo con él y aclarar lo que necesite sobre el tema. etapa necesita unas 800-900 calorías diarias y recibe con
La oferta de alimentos debe ser variada para que la dieta sea balanceada y los hábitos alimentarios adecuados: la leche entre 300 y 400 por lo que deberá recibir con la
comida alrededor de 450 calorías.
• En esta etapa recibirá 2 ó 3 comidas diarias además de
• En esta etapa, el niño ha adquirido nuevas habilidades que le otorgan más libertad para comer. la leche, por lo que las comidas tendrán menos densidad
• Sus dedos pueden funcionar como pinza por lo que tiene interés en comer con ellos, entonces los energética (cantidad de calorías por gramo de alimento)
alimentos tendrán la consistencia y el tamaño adecuados para que pueda tomarlos y el plato, la que cuando era más pequeño y los alimentos complemen-
suficiente amplitud para que sus manitos se desplacen por él. tarios se ofrecían una vez por día. Las calorías son
• También pretende comer con cubiertos y los toma de la mesa con facilidad. La cuchara la aportadas como hidratos de carbono y grasas.
toma por el mango con el dorso hacia arriba y los dedos hacia abajo (pronación) y de esa
manera la lleva a la boca o la vuelve al plato, no puede darla vuelta (supinación) todavía. Hidratos de Carbono
• El uso de su propia cuchara, de tamaño y características acorde a sus habilidades es un buen • Se deben utilizar los hidratos de carbono complejos
ejercicio y estímulo, pero todavía no puede hacer una alimentación efectiva por sus propios medios, (almidón), como el de la papa, la harina de maíz, harina
por lo que un poco come él y otro poco se le da. de trigo, arroz u otros cereales. Entre los hidratos de
• Adquiere masticación rotatoria y mueve los labios mientras mastica. Es el momento oportuno de carbono más simples, (glucosa, fructosa, maltosa, sa-
introducir alimentos grumosos. Los alimentos semisólidos los ingiere más rápido, pero si se quiere carosa, lactosa) son saludables los azúcares de la leche
“ahorrar tiempo” se perderá el momento oportuno (10 meses) de la introducción de los alimentos (lactosa) y de las frutas (fructosa y glucosa).
• No es conveniente agregar bebidas azucaradas,
sólidos y más tarde será más difícil hacerlo.
dulces, ni golosinas, que aportan muchas calorías pero
• Reconoce el continente, vaso, plato y puede saber cual es su contenido. Toma 1 o 2 tragos de una taza y puede
son poco nutritivas.
sostenerla con sus manos pero vuelca su contenido, lo que será tenido en cuenta para elegir la taza que se le ofrece y
cuanto líquido se le ofrece en ella. Cuando no quiere comer más, arroja el alimento al piso. Grasas
Estas conductas que parecen juegos y que pueden irritar al adulto, son normales en la maduración del niño, como
• Los aceites vegetales (maíz, oliva, uva, girasol, soja)
tales es conveniente no darles mayor trascendencia ni una connotación negativa para evitar que se fijen en el niño
son adecuados para mejorar la cantidad de calorías de
como conductas de lucha por el control de la situación.
una comida. Se pueden agregar aproximada-
• Importa qué come, cuánto, cómo, cuándo, dónde y con quién. Hay que favorecer su interés por contactarse con los
mente 2 ó 3 cucharitas de aceite repartido en
alimentos y con los mayores, el tiempo de comer es un período de aprendizaje y amor.
las comidas del día, esto aporta el 30%
• Comienza la pelea con los mayores para defender su independencia y control. de las calorías que recibirá el niño
como comida en esta etapa.
Hay actitudes de los adultos que favorecen el desarrollo en esta etapa, como ocuparse del niño
pero sin abrumarlo: Proteínas
El niño necesita en esta etapa entre 1,5 y 2 g de proteínas
• Hablarle de manera firme pero tranquila y sin agobiarlo con la conversación.
por cada Kg que pesa. Por ejemplo un niño de 9 Kg
• Sentar al niño derecho frente al plato, que pueda verlo y sentarse frente al niño. necesita unos 18 g de proteínas por día. Si recibe de la
• Esperar que el niño preste atención y abra la boca antes de introducirle la cuchara en la boca. leche 6 g diarios, la comida deberá aportarle los otros 12
• El niño decide la velocidad y la cantidad que quiere comer. g. Algunos ejemplos para pensar:
• Permitirle que coma cuando desee y no insistirle cuando indica que no quiere más.
• Dejar al niño tocar la comida y comer con sus propios dedos. • En 30 g de carne ó de hígado o en 1 huevo, se
encuentran estos 7 g.
• La posibilidad de que se ensucie con la comida no debe preocupar cuanto más se le facilite esta etapa, mejores
• Una porción de polenta (harina de maíz) cocida en agua
hábitos alimentarios podrá alcanzar en el futuro. tiene sólo 1,2 g de proteína, si se cocina en leche y se le
• No existe el riesgo de que se queme al tocar la comida porque la temperatura del alimento será la adecuada para su agrega queso, alcanza la cantidad de proteína deseada.
boca, no es conveniente darle alimentos muy calientes. • Una porción de puré de calabaza, sólo aporta 1g de
• Si el niño no acepta fácilmente una nueva comida, no debe ser forzado. Se le vuelve a ofrecer en otra oportunidad. proteínas si se le agregan 10 g de leche en polvo, se
Puede ser necesario que pruebe entre 8 y 10 veces la misma comida hasta que la acepte. estarían agregando 2,5 g más (total 3,5 g), por lo que sólo
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de Pediatría J.P. Garraham (República Argentina). Miembro del Comité de Nutrición de la Sociedad Argentina de Pediatría.
con 2 porciones diarias de ésta preparación se pueden
alcanzar a dar la cantidad de proteínas necesarias. Le
ofreceremos algunas recetas mas abajo.
Además de la cantidad de proteína, hay que tener en
cuenta la calidad de la misma, esta depende de los
aminoácidos que son los pequeños “ladrillitos” que
componen la proteína. La proteína de mejor calidad o sea
la que contiene todos los “ladrillitos” necesarios es la de la
leche materna; también son de buena calidad las
proteínas de origen animal, como las de las carnes, la
leche, el queso o el huevo.
Las proteínas de origen vegetal son de menor
calidad, porque les faltan algunos de los
aminoácidos esenciales, por ello, siempre que el
niño recibe proteínas de éste origen, deben
complementarse con proteínas de origen animal.
Hierro
Los cereales fortificados con hierro y
la carne, son fundamentales en esta
etapa, para prevenir la falta de hierro. Si su niño no acepta
estos alimentos, consulte al pediatra sobre la necesidad de
darle hierro en forma de gotas o jarabe para prevenir la falta
de este mineral que es muy importante en el desarrollo.
Cuando se ofrecen frutas ricas en vitamina C (naranja,
mandarina) el hierro de las comidas se aprovecha mejor.
Sal y Azúcar
Los niños no necesitan del agregado de sal, azúcar o
especies en las comidas, pero, cantidades moderadas de
éstos, no son dañinas cuando los niños comienzan a
participar de la comida familiar.
Fibras
Si bien es saludable ingerirlas, su exceso dificulta la
absorción de minerales como hierro o zinc. Por ello, no
debe ofrecerse salvado, o soja en esta edad. Las fibras de
los vegetales y las frutas, son suficientes.
Alimentos a evitar
El agua de pozo, la espinaca, zanahoria, lechuga, remo-
lacha, brócoli o coliflor, pueden contener nitratos y el
aparato digestivo de los niños menores de un año, no está
preparado para recibirlos, pudiendo causarles problemas
agudos de salud, (metahemoglobinemia). Este riesgo
desaparece después del primer año. No se debe dar miel,
existe el riesgo que en esta etapa sea el vehículo del
clostridium botulínico, que el aparato digestivo inmaduro
del bebé no puede eliminar, produce allí sus toxinas y puede
causarle botulismo.
Capítulo 5

El vaso Recetas
Las frutas es conveniente que se introduzcan de a una y sin mezclarlas. Tiene diferentes cantidades y tipos de azúcares
En el segundo semestre, el niño comienza a juntar sus labios para poder
(glucosa, fructosa, sacarosa, sorbitol) y el mezclarlas puede provocar molestias intestinales y aún diarrea. Además, se
sorber del vaso, pero todavía no puede sostenerlo sólo. Durante su segundo
favorece que el niño reconozca diferentes sabores y texturas si incorpora las frutas de a una por vez. Lo ideal es licuar o
año, puede girar las muñecas, levantar los codos y entonces beber solo
procesar o exprimir de acuerdo a que fruta se trate y colocarla en el vaso sin agregarle endulzantes de ningún tipo. Se
(sin ayuda), del vaso.
puede diluir con una pequeña cantidad de agua o leche si es necesario. Las primeras frutas a incorporar serán: manzana,
banana, pera, naranja, mandarina, uva. Precaución: Si el niño está tomando algún medicamento indicado por su
Información sobre los jugos de fruta
pediatra, debe evitarse el jugo de pomelo porque puede interferir en la absorción del remedio.
Los jugos de fruta naturales, están compuestos de agua y azúcares
(hidratos de carbono). Contienen muy pequeñas cantidades de proteínas y Recetas para Jugos a partir de los 6 Meses
minerales; no contienen grasa ni colesterol, y cuando se incluye la pulpa, tienen
moderada cantidad de fibra. Algunos son ricos en potasio (banana, pomelo, naranja, durazno) vitamina A (damasco,
Los jugos de frutas y/o vegetales frescos, contienen menos azúcar, menos sodio,
palta, mandarina, melón) y vitamina C (pomelo, naranja, frutilla).
son menos ácidos y tienen más potasio y magnesio que los jugos envasados.
K A C
Primer año:
• A partir de los 6 meses se pueden incluir jugos con vasito.
• Succiona del borde del vasito y se puede escapar líquido por las comisuras bucales, el vaso debe ser sostenido
por el adulto.
• Se deben ofrecer pequeños volúmenes de jugo por día (no más de 120 cc).
• Fibra se considera a los hidratos de carbono que no pueden ser digeridos y absorbidos. En el caso de los jugos con
• Las necesidades nutricionales en esta etapa son mucho más que los hidratos de carbono y algunos minerales y
pulpa, las células vegetales de ésta última, no se digieren y llegan así al intestino grueso. Hay muy poca información
vitaminas que proveen los jugos. Si el niño se satisface tomando jugo, tomará menos leche.
científica sobre el efecto de las fibras en los lactantes.
Por eso sugerimos algunas recetas nutritivas con jugos para los 6-9 meses:
• Puede decirse que una de las ventajas de ingerir jugos con pulpa es que ésta, favorece la instalación de bacterias en el
intestino grueso propias del segundo semestre de la vida y que son diferentes de las que tiene el lactante alimentado a pecho.
Además ingerir jugos con pulpa, puede favorecer el hábito de comer fruta entera un poco más adelante. Jugo de Banana
Los jugos de comercios, para ser reconstituidos, tienen entre 10 y 99% de jugo natural, general- Ingredientes: • 1/2 banana • 50 cc de leche (materna, fórmula o vaca) • 1 cucharita de azúcar.
mente con agregado de endulzantes, saborizantes y algunas veces están fortificados con Preparación: Mezclar la banana licuada o bien pisada con el azúcar y la leche.
vitamina C y/o calcio.
• Por sus características nutricionales, los jugos, no están indicados para menores de 6 meses. Hasta esa edad el
lactante cubre todas sus necesidades con la leche. Debe evitarse que el niño reemplace parte de su ingesta de leche por
jugo, ya que recibirá menos proteínas, grasas, minerales y vitaminas necesarias para su crecimiento. Es mejor comenzar
con jugos cuando ya se ha familiarizado con otros alimentos semisólidos. Jugo de Durazno
• La cantidad diaria de jugo apropiada es de 120 ml a 180 ml, lo que equivale a una porción de fruta, más aún si el jugo
Ingredientes: • 1 durazno • 80 cc de yogur entero • 1 cucharita de azúcar.
contiene pulpa. Hay que tener presente que los jugos son beneficiosos, mientras la cantidad no sea excesiva, esto es 10
Preparación: Licuar o rayar el durazno, mezclarlo con el yogur y el azúcar. Si el yogur que se elige ya contiene
cc por cada Kg de peso de niño por día. Esto quiere decir que para un niño de 8 Kg. La porción diaria de jugo no debe
azúcar no es necesario agregarla.
ser mayor a 80 cc.
• Los jugos deben formar parte de una dieta balanceada. Con mayor cantidad diaria, puede suceder que los azúcares no sean
absorbidos por el intestino, sean fermentados por las bacterias intestinales, provocando molestias, cólicos y aún diarrea.
• Es conveniente que los jugos sean preparados en forma higiénica y consumidos inmediatamente, para evitar que
tengan bacterias, capaces de producir infecciones serias. Jugo de Pera
• A los 6 meses, hacen su aparición los primeros dientes, el contacto prolongado de los jugos puede favorecer la aparición
de caries, por ello es aconsejable ofrecer los jugos en vaso y no en biberón. Ingredientes: • 1 pera • 60 cc de yogur entero • cucharita de azúcar.
Preparación: Licuar o rayar la pera, mezclarla con el yogur y el azúcar. Si el yogur que se elige ya contiene azúcar
Si el niño se acuesta con un biberón con jugo o circula con el vaso a lo largo del día, aumenta el
no es necesario agregarla.
tiempo de contacto de los dientes con los azúcares y promueve el desarrollo de caries.
• Nunca debe agregarse miel a los jugos ni a otros alimentos ofrecidos a los niños pequeños por el riesgo que acarrea
de producir botulismo.

(*) Dra. Luisa Beatriz Bay. MN: (Matrícula Nacional) 39995. Médica Pediatra del Servicio de Nutrición del Hospital Nacional 25 26
de Pediatría J.P. Garraham (República Argentina). Miembro del Comité de Nutrición de la Sociedad Argentina de Pediatría.
Recetas para Jugos a partir de los 9 Meses

A partir de los 9 meses, el niño sostiene el vaso e intenta volcar su contenido, esto no es una
señal de rechazo ni de juego, es parte de su maduración normal y está ensayando sus habilidades.
Reconoce el vaso y sabe lo que contiene cuando ya lo ha probado. El niño sigue tomando leche y ha incorporado
dos comidas, se le pueden ofrecer entonces pequeñas cantidades de jugo por día (120-180 cc) en vasito y estos
pueden tener menos valor nutricional que en la etapa anterior.

Jugo de Melón y Tomate

Ingredientes: • 1 Rodaja de melón • 1 Tomate pequeño.
Preparación: Rayar el tomate y mezclarlo con el melón licuado o procesado.

Jugo de Kiwi y Pera

Ingredientes: • 1 Kiwi • 1 Pera • 1 Cucharita de azúcar.
Preparación: Ambos licuados o procesados o rayados.

Jugo de Zanahoria y Naranja

Ingredientes: • 1 Zanahoria • 1 Naranja.
Preparación: Procesar, rayar o pasar por una juguera la zanahoria y mezclar con el jugo de 1 naranja.

Jugo de Manzana y Durazno

Ingredientes: • 1 Manzana • 1 Durazno.
Preparación: Licuarlos, rayarlos o pasar por una juguera.

Jugo de Frutillas y Naranja

Ingredientes: • ½ Taza de frutillas • 1 Naranja.
Preparación: Licuar o procesar las frutillas, colarlas y mezclar con el jugo de la naranja.

Aclaración: El mejor líquido a ofrecerle al niño durante las comidas es el agua. Los jugos naturales son mejores que los
envasados, y no es saludable que el niño se acostumbre a ingerir jugos todo el tiempo como si fuera agua. Algunas
razones, son los problemas digestivos del exceso de azúcar, mencionado anteriormente. Otra es que, como la apetencia
por lo dulce es innata del ser humano, el niño se acostumbrará a tomar jugo y rechazará el agua. Estos son calorías
vacías, es decir contienen mínimas cantidades de proteínas, grasas, minerales y vitaminas y mucha cantidad de hidratos El presente material es de distribución gratuita. Acceda a este material y a mas información útil para el cuidado de su bebé en www.babelito.com.ar
de carbono. El establecer este mal hábito, además de caries, puede favorecer el exceso de peso y el desequilibrio de la
dieta. Por eso debe insistirse en que es un equivalente a la fruta y que las cantidades deben ser limitadas.

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