61.

Agentes
antimicóticos
 Clotrimazol

Usos terapéuticos
Presentación: crema, loción, polvo, gel, sol. En aerosol y sol. Al 1%; de 1 o 2% de crema vaginal;
tabletas vaginales de 100, 200 o 500 mg; y trozos de 10 mg.
Dosis: En piel 2 veces al día; en la vagina 100mg una vez al día a la hora de dormir durante 7 días,
200mg al día durante 3 días, 500mg D.U. o 5g de crema una vez al día durante 3 días (crema al 2%) o
7 días (al 1%).
Candidiasis orofaríngea: los trozos se deben disolver lentamente en la boca 5 veces al día durante 14
días.
 Econazol Efinaconazol
Derivado descloro del miconazol Derivado de azoleamina.

Penetra el estrato córneo, logra conc. efectivas a Act. In vitro → T. rubrum y T. mentagraphytes.
nivel de la mitad del cuero cabelludo.
Sol. Tópica 10% → onicomicosis.
3% experimentan: eritema local, ardor, escozor o
comezón.

Nitrato de econazol → crema miscible en agua

(1%) 2 veces al día.
 Miconazol
Penetra → estrato córneo de la piel (+4 días).
E. Adversos de la aplicación tópica en la vagina → Ardor, picazón o irritación (7%), calambres pélvicos
infrecuentes (0.2%), dolor de cabeza, urticaria, erupción cutánea.
Uso seguro durante el embarazo

Usos terapéuticos
Presentación: crema, ungüento, loción, polvo, gel, aerosol en polvo y sol. En aerosol al 2%.
Crema vaginal 2 y 4%, supositorios vaginales de 100, 200 o 1200mg (al acostarse durante 7, 3 o 1
día).
La tasa de curación en la tiña de piel, la tiña crural y la tiña versicolor → 90%.
Candidiasis vulvovaginal → al final de un mes es de 80-95%.
Luliconazol Tioconazol
• Crema 1% • Imidazol para el tto de candida vulvovaginitis.
• Eficaz para el tto tópico: tiña • D.U. de 4.6g de pomada (300mg de
pediátrica,tiña crural y tiña corporal medicamento) al acostarse.
interdigital.
• Aplicar en área x 2 sem.
Oxiconazol, sulconazol y sertaconazol
• Infecciones causadas por los
Terconazol
• Cetal triazol. dermatofitos patógenos comunes.
• Supositorio vaginal 80mg se inserta al • Nitrato de oxiconazol → crema y loción
acostarse x 3 días. al 1%.
• Crema vaginal al 0.4% por 7 días, al • N. de sulconazol → solución o crema
0.8% por 3 días. al 1%.
• N. de sertaconazol → crema al 2%
Butoconazol
• Imidazol Ketoconazol
• Disponible como crema vaginal al 2% • Crema al 0.5%, espuma, gel y champú para
(al acostarse en px NO embarazadas). infecciones dermatofíticas de la piel comunes,
tiña versicolor y dermatitis seborreica.
Agentes antimicóticos estructuralmente diversos
Ciclopirox olamina
• Fungicida para: C. albicans, E. floccosum,
M. canis, T. mentagrophytes y T. rubrum.
• Quelatan cationes metálicos trivalentes
• menos del 1.5% se absorbe en la circulación
sistémica.
• T1/2 = 1.7h.
• P/ tto de candidiasis cutánea y para algunas
dermatomicosis → crema al 0.77%, gel,
suspensión y loción. (tasa de curación del
81-94%).
• Una laca de uñas al 8% → onicomicosis
• 0.77% en gel y 1% en champú → dermatitis
seborreica del cuero cabelludo.
Haloprogina
• Éter fenólico halogenado.
• Fungicida para: Epidermophyton, Pityrosporum,
Microsporum, Trichophyton y Candida.
• Usos: tiña del pie (principal), tiña crural, la tiña
corporal, la tiña de las manos y la tiña versicolor.
• Se absorbe pobremente a través de la piel, se
metaboliza a triclorofenol.
• Dosis: se aplica 2 veces al día durante 2-4 sem.

Tolnaftato
• Tiocarbamato
• Eficaz contra: T. rubrum, T. mentagrophytes,
Trichophyton tonsurans, E. floccosum, M. canis, M.
audouinii, Microsporum gypseum y M. furfur. Ineficaz
contra: Candida.
• Presentación: 1% en crema, gel, polvo, aerosol en
polvo, sol. Tópica o líquido en aerosol tópico.
• Se aplica localmente 2 veces al día.
Naftifina Terbinafina
• Alilamina sintética. Inhibe la escualeno- • Alilamina
2,3-epoxidasa. • Presentación: crema o espray al 1%.
• Amplio espectro in vitro. • Usos: tiña corporal, crural y del pie (2
• Presentación: crema o gel al 1% veces al día).
• Usos: tiña crural y corporal (2 veces al • Menos activa contra Candida y
día). Malasseziafurfur
• Puede ser eficaz para: Candidiasis
cutánea y tiña versicolor.

Butenafina Tavaborol
• Derivado de bencilamina. • Antimicótico oxaborol
• Similar a las alilaminas. • Tto tópico de onicomicosis de las uñas
de los pies.
• Inhibe la leucil-tRNA sintetasa fúngica
Nistatina Ácido undecilénico
• Macrólido producido por Streptomyces • Activo contra variedad de hongos.
notetraenoursei (CORREGIR ES • Disponible en una crema, polvo,
NOURSEI) aerosol en polvo, jabón y líquido.
• Útil solo para candidiasis • La pomada de ácido undecilénico
• Administración cutánea, vaginal u oral compuesto → ácido undecilénico
• Polvos para lesiones húmedas (2 (~5%) como undecilenato de zinc
veces al día), cremas o ungüentos se (∼20%).
usan 2 veces al día. • Usos: dermatomicosis,
especialmente la tiña del pie.

Ácidos benzoicos y salicílicos

• Pomada Whitfield
• Uso: tto de la tiña del pie y tiña de la cabeza.
• La erradicación de la infección ocurre sólo
después de que el estrato córneo infectado se
desprende.