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CHECK LIST - FLOTA

Conductor: ……………………………………… Fecha: ………………………………………………………………


Placa: ……………………………………………… H. Inicio Trabajo:.......................................................................
Kilometraje (Odómetro): ………………………….. H. Final Trabajo: …………………………………………………….
Responsable: ……………………………………… Planta: ………………………………………………………………..

CABINA DE OPERACIÓN B R M REVISION DEL SISTEMA ELECTRICO B R M


Panel de instrumentos e indicadores Funciona Luz Alta y Baja
Kilometraje (Odómetro) Funciona Luz de Freno
Asiento del operador Funciona luz de Peligro o Emergencia

B = Bueno
Espejos lado izquierdo Funciona Luces Direccionales
Espejosylado derecho Funciona Claxon
Cinturón de seguridad Funciona Alarma de Retro
Parabrisa
Plumillas SISTEMA DE AIRE/FRENO B R M
Caja fuerte Estado de los frenos
Chapas y manijas de las puertas Tanque de aire
Vidrio de las puertas Purgado del tanque de aire
Fuga de aire
DOCUMENTOS B R M Reloj de medidor de aire
Tarjeta de propiedad
Licencia de conducir SISTEMA DE NEUMATICOS B R M
Soat Llanta # 01
Tarjeta MTC (Transporte de Mercancía) Llanta # 02

R = Regular
Certificado de Revisión Técnica Llanta # 03
Llanta # 04
IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD Llanta # 05
Extintor B R M Llanta # 06
Triangulo de Seguridad Estado de las tuercas
Cinta reflectiva
Botiquin SISTEMA DE SUSPENSION B R M
Verificar muelles delantero izquierdo
MOTOR B R M Verificar perno centro delantero izquierdo
Encendido del motor Verificar abrazadera de muelle delantero izquierdo
Funcionamiento del motor Verificar muelles delantero derecho
Fuga de aceite de motor Verificar perno centro delantero derecho
Nivel de aceite de motor Verificar abrazadera de muelle delantero derecho
M = Mal estado

Varilla de medición de nivel de aceite Verificar muelles posterior izquierdo


Verificar perno centro posterior izquierdo
SISTEMA DE REFRIGERACION B R M Verificar abrazadera de muelle posterior izquierdo
Ventilador Verificar muelles posterior derecho
Nivel del liquido de refrigerante Verificar perno centro posterior derecho
Faja del ventilador Verificar abrazadera de muelle posterior derecho
Tapa de radiador
Estado de manguera de radiador REVISION DE FUGAS B R M
Fuga de refrigerante Fuga de aceite de caja de transmisión
Fuga de aceite de corona
SISTEMA DE COMBUSTIBLE B R M Fuga de hidralina
Medidor (Reloj) de combustible
Fuga de combustible SOPRTE DE CARGA B R M
Estado de la cañería de combustible Banderola posterior (Mampara soporte)
Tapa de tanque de combustible Banderola delantero (Mampara soporte)
Soporte de carretilla
SISTEMA DE ESCAPE Porta paquete
Tubo de escape Estribos
Humo por el tubo de escape Quilla

CONTROL DE VIAJE
PUNTO DE PARTIDA HORA PUNTO DE LLEGADA HORA
1.- 1.-
2.- 2.-
3.- 3.-
4.- 4.-
5.- 5.-

Observaciones

MARCAR CON (X) LA PARTE DAÑADA

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Firma del Operador V° B° Jefe de Distribucion / Supervisor

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